Lesetid: min.

Endometriehyperplasi er en sykdom som er preget av en gjengroing av membranlaget i livmoren. Denne sykdommen er ikke klassifisert som onkologi. Hos kvinner i reproduktiv alder oppstår imidlertid ofte spørsmålet om det er mulig å bli gravid med endometriehyperplasi, siden ofte er kombinasjonen av kjertelhyperplasi i endometrium og graviditet uforenlig..

Muligheten for graviditet med endometriehyperplasi

Er graviditet mulig med endometriehyperplasi? Når det gjelder kjertelhyperplasi, er muligheten for å bli gravid redusert til minimale sjanser. Brudd i hormonsystemet gir fravær av eggløsning med endometriehyperplasi, og hvis eggløsning har oppstått, kan slimhinnen ikke akseptere embryoet. Det er imidlertid fortsatt mulig å bli gravid med endometriehyperplasi Graviditet etter endometriehyperplasi kan være ikke-fysiologisk. Med vellykket befruktning utvikler fosteret med vanskeligheter i fremtiden: det kan være medfødte patologier i fostrets utvikling, ofte fører dette til spontanabort. Noen ganger er implantasjonen av embryoet vellykket, men etter fødselen har barnet en utviklingsforsinkelse.

Er det mulig å bli gravid etter endometriehyperplasi

Hvis behandlingen av patologi startes i tide, kan en kvinne bli gravid etter endometriehyperplasi på en naturlig måte. Terapeutisk behandling er å forhindre de underliggende årsakene til sykdommen og bruke p-piller i seks måneder eller mer. Med en alvorlig sykdomsforløp anbefaler gynekologen å skrape ut unødvendige lag av skallet.

Få et notat i posten for endometriehyperplasi!

Effekten av hyperplasi på unnfangelse og graviditet

Som et resultat av den etablerte diagnosen endometriehyperplasi, er sannsynligheten for å bli gravid og bli gravid veldig liten. Under påvirkning av hormonforstyrrelser, som er forbundet med graviditetsutbruddet, øker trusselen om endring av en godartet svulst i det intrauterine endometrium til en ondartet. Som et resultat er gynekologer i nesten alle tilfeller forpliktet til å insistere på kunstig avslutning av svangerskapet for mulig etterfølgende behandling. For ikke å ty til slike tiltak, må du gjennomgå en medisinsk undersøkelse på forhånd og om nødvendig utføre terapi.

Graviditet etter hyperplasi. På bakgrunn av uterin hyperplasi, forekommer graviditet i en heterogen form: egget er fikset og utvikler seg på det intakte livmorhulen når det er fokal endometriehyperplasi og graviditet. Disse eksemplene er eksepsjonelle, og kvinner som blir så gravide trenger nøye medisinsk tilsyn gjennom hele svangerskapet. Ryktene om at hyperplasi svekkes når du bærer et barn, er tull. Det er ikke i stand til å redusere, i tillegg skaper hyperplasi vanskeligheter i løpet av svangerskapet, som må overvåkes av den behandlende gynekologen. Endometriehyperplasi er en alvorlig sykdom i livmoren som krever umiddelbar omfattende behandling. Ellers kan kvinnen bli diagnostisert med "infertilitet", og noen ganger kan denne sykdommen utvikle seg til onkologi. Et systematisk besøk hos legen og overvåking av syklusen kan forhindre progresjon av denne sykdommen..

Er graviditet mulig med hyperplasi?

I en lang periode ble det antatt at endometriehyperplasi er en karakteristisk dom som fratar det kvinnelige kjønn alle sjanser for å kjenne mors lykke. I dag utvikler medisin seg og står ikke ett sted. Allerede i dag er det spesielle metoder for effektiv behandling av hyperplasi, og etter å ha bestått hele behandlingsforløpet er unnfangelse ganske mulig. For å gjenopprette fødselsfunksjonen, må en kvinne først og fremst gjennomgå en full diagnose, som gjør det mulig å bestemme formen og nivået på faren for sykdommen, og etter det vil en kvalifisert lege foreskrive personlig terapi.

Hvis behandlingen av patologi er fullført, kan du trygt prøve å bli barn. Graviditet etter behandling av endometriehyperplasi og etter curettage skjer vanligvis raskt. Det er viktig å ta i betraktning hvor lang tid det tar å bli gravid etter rensing av hyperplasi. Legene anbefaler at du bør avstå fra å bli gravid i 3 måneder.

Etter behandlingen vil graviditeten gå bra og babyen blir født sterk og sunn. Imidlertid er det også komplikasjoner. Hvis en kvinne ikke kan bli gravid etter behandling, tilbys hun to alternativer for å løse problemet:

• IVF for endometriehyperplasi. IVF etter endometriehyperplasi kan utføres hvis sparsomme metoder ble brukt i behandlingen av sykdommen. Hvis endometrium ble fjernet, reduseres sannsynligheten for å bli gravid..
• ICSI for endometriehyperplasi - et av IVF-alternativene.

I tilfelle gjentatt forverring av sykdommen, noen ganger observert etter fødselen, anbefales pasienten å gjennomgå en operasjon for å kurere endometrium.

Er det mulig å bli gravid med endometriehyperplasi

Aktiviteten til organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet reguleres av hormoner. Brudd på balansen fører uunngåelig til patologier som forhindrer graviditet. En av disse sykdommene er endometriehyperplasi. Det er nesten umulig å bli gravid med endometriehyperplasi. Med en slik sykdom forstyrres menstruasjonssyklusen. Det finnes flere typer endometriehyperplasi, hvorav den ene er kombinert med onkologiske prosesser.

Det er veldig viktig å diagnostisere endometriehyperplasi i tide for å forhindre utvikling. Derfor er det nødvendig å bli regelmessig undersøkt av en gynekolog..

Hva er endometriehyperplasi

Endometrium er vevet som leder livmorhulen fra innsiden. Spiller viktige roller i eggløsningsprosessen, øker i størrelse på et tidspunkt da sjansene for unnfangelse er høyest. Det er i endometrielaget at det befruktede egget vanligvis er fikset, og der fortsetter det utviklingen. For at dette skal skje uten problemer, må det indre laget av livmoren ha optimal tykkelse. Hvis den er for tynn, kan spontanabort forekomme..

Men i noen tilfeller observeres det motsatte: endometrium vokser for mye og forårsaker infertilitet. Livmorlaget reagerer på denne måten på hormonelle endringer i kvinnekroppen. Det handler om mangel på progesteron og samtidig overskudd av østrogen. Slike avvik tillater ikke endometrium å utvikle seg som forventet. Som et resultat øker den stadig i størrelse, utfører ikke sine funksjoner, og eggløsning skjer ikke..

Med hyperplasi i livmorens endometrium, "lider" menstruasjonssyklusen. Kvinnen har rikelig intermenstruell blødning. Spesielt farlig er tilstedeværelsen av cyster og polypper, som kan degenerere til ondartede svulster..

Årsaker til sykdommen

De eksakte årsakene til utviklingen av hyperplasi i det indre laget av livmoren er ukjent. Men det er flere risikofaktorer:

1. Svulster og cyster på eggstokkene.
2. Arteriell hypertensjon.
3. Diabetes.
4. Fedme.
5. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
6. Godartede svulster i livmoren.
7. Alvorlige leverpatologier.
8. Sykdommer i binyrene.

I tillegg er det faktorer som vanligvis forårsaker hormonell ubalanse i kvinnekroppen:

• hyppig stress og depresjon;
• overførte smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser;
• lav immunitet;
• tidligere kirurgiske inngrep i livmoren, for eksempel abort eller curettage.

Hyperplasi av livmorhalslaget i livmoren er en farlig patologi, som i de fleste tilfeller blir årsaken til mangelen på unnfangelse.

Er det mulig å bli gravid med endometriehyperplasi

Det gir ingen mening å planlegge graviditet for de kvinnene som har en patologisk økning i livmorens indre lag. Tross alt er unnfangelse umulig i fravær av eggløsning, provosert av hormonell ubalanse og med strukturelle forstyrrelser i endometrium. I svært sjeldne tilfeller forekommer befruktning og fostring. Men en slik graviditet ender som regel alltid i spontanabort, eller er ledsaget av abnormiteter i fostrets utvikling..

Graviditet med forskjellige former for endometriehyperplasi

Det er flere former for denne sykdommen, forskjellige i histologisk variant. Deretter vurderer du sannsynligheten for graviditet med hver av dem..

1. Kjertel cystisk og kjertel stromal.
2. Fokus.
3. Diffus.
4. Atypisk.

Kjertel cystisk og kjertel stromal form

Med denne typen patologi blir godartede endringer notert i slimhinnen i det kvinnelige kjønnsorganet. Det er ledsaget av brudd på plasseringen av kjertlene i stroma, som blir kronglete. Sykdommen er akutt og kronisk.

I det fortykkede endometrium er cystiske forandringer tilstede, kjertlene forstørres. Alt dette forhindrer utvikling av eggløsning. Derfor, med glandular hyperplasi av det indre livmorlaget, vil graviditet ikke forekomme.

Fokusform

Med fokal hyperplasi er de berørte endometriecellene lokalisert i et bestemt område i livmorhulen. De finnes oftest i polypper og cyster. I fem prosent av tilfellene er sykdommen ledsaget av dannelse av en polypp i slimlaget. Deler av vevet vokser med den underliggende stroma. Sammenlignet med kjertelformen, der kjertelkomponenten er den viktigste, er mer bindevev festet i fokalformen.

Diffus form

Denne typen hyperplasi er preget av jevn skade på hele slimhinnen i hulrommet til det kvinnelige reproduksjonsorganet. Patologiske celler vokser parallelt med endometriumvolumet.

Atypisk form

Dette er den vanskeligste formen for sykdommen. Med det er det til tider en akselerert vekst av kjertlene. Men mye farligere er strukturelle endringer i vev, som ofte fører til utvikling av ondartede svulster. Atypisk endometriehyperplasi og graviditet er inkompatible.

Hvordan behandle endometriehyperplasi

Du bør ikke ta diagnosen endometriehyperplasi som en setning og manglende evne til å bli mor. Tross alt gir rettidig påvisning av sykdommen og tilstrekkelig terapi positive resultater. Etter diagnostiske prosedyrer vil legen kunne velge det mest passende behandlingsregimet i samsvar med kroppens individuelle egenskaper. Det viktigste her er å finne ut de nøyaktige årsakene til hormonelle lidelser..

For at behandlingen av endometriehyperplasi skal være effektiv og rask, er det nødvendig med diagnostikk av høy kvalitet.

I den innledende fasen av patologien foreskriver legene hormonbaserte medisiner for å oppnå en balanse mellom progesteron og østrogen i pasientens kropp. Ofte er følgende medisiner foreskrevet:

• vitaminkomplekser;
• kombinert p-piller;
• gestagene medisiner, for eksempel Duphaston;
• jernbaserte preparater, etc..

Du kan ta medisiner strengt som foreskrevet av legen din. Du kan ikke velge uavhengig medisin, justere doseringen, øke eller redusere behandlingsperioden. Alt dette kan føre til katastrofale konsekvenser og forverre situasjonen. Tross alt tar legen, når han velger terapeutiske midler, hensyn til mange faktorer. Blant dem er pasientens alder, tilstedeværelsen av eventuelle patologier, kroppsvekt, kroppens generelle tilstand osv..

En annen terapeutisk metode er hysteroskopi med endometrisk skraping. Dens bruk er tilrådelig i det avanserte stadiet av hyperplasi, så vel som i fravær av positive resultater etter konservativ behandling. En slik intervensjon er helt trygg, og med hjelp blir det mulig å bevare reproduksjonsfunksjonene..

Behandling av endometriehyperplasi i livmoren varer i omtrent seks måneder. Det kreves samme tid for å gjenopprette hormonelle nivåer, forbedre menstruasjonssyklusen og eggløsningsprosessene. Derfor kan du tenke på graviditet tidligst et år etter behandlingen..

Hva er sjansene for graviditet etter behandling

Befruktning er fullt mulig etter et fullstendig behandlingsforløp. Men graviditet etter hyperplasi bør planlegges. Hvis hormonelle medisiner ble brukt i terapiprosessen, kan du forberede deg på fremtidig moderskap allerede en måned etter kanselleringen. Men hvis kirurgisk inngrep ble brukt, bør utvinningsperioden vare i minst seks måneder.

Sjansene for å bli gravid etter behandling med endometriehyperplasi er ganske høye.

Det er veldig viktig å følge noen regler etter behandling av hyperplasi for å øke sjansene for unnfangelse:

1. Vær oppmerksom på helsen din, informer legen din om alle endringer, spesielt hvis det oppstår blødning som ikke er forbundet med menstruasjon.
2. Gjennomgå regelmessige undersøkelser.
3. Spis ordentlig.
4. Slutte å røyke og drikke alkohol.
5. Unngå ekstrem stress.
6. Kontroller kroppsvekten.
7. Å leve en aktiv livsstil.

IVF for endometriehyperplasi

Hvis unnfangelse fortsatt ikke oppstår etter en lang behandling av endometriehyperplasi, anbefaler leger in vitro befruktning. Ved hjelp av denne prosedyren har mange ektepar allerede klart å bli lykkelige foreldre. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at et terapeutisk forløp ikke er nødvendig før IVF. Med hyperplasi er utbrudd og utvikling av både naturlig og kunstig graviditet umulig. Tross alt ledsages denne sykdommen av fravær av eggløsning. Dermed vil leger ganske enkelt ikke kunne samle egg. Derfor må du først komme deg og bare tenke på morskap..

Skriv i kommentarene, har du opplevd endometriehyperplasi før, eller har sykdommen blitt oppdaget først nå? Hvordan klarte du å diagnostisere hvilken behandling som ble foreskrevet? Del opplevelsen din med andre lesere, det vil hjelpe dem mye. Stille spørsmål. Vurder denne artikkelen, den hjelper oss å utvikle oss. Takk for besøket. Vær sunn og gravid!

Graviditetskompatibilitet med endometriehyperplasi

I dag lurer mange jenter på hyperplasi: Er endometriehyperplasi kompatibel med graviditet? Muligheten for å få barn er tross alt en av hovedrollene i hver jentes liv. Og på grunn av hyperplasi er denne sjansen truet, fordi denne sykdommen truer infertilitet. Også, hvis en kvinne blir diagnostisert etter fødsel, oppstår spørsmålet om muligheten for amming under endometriehyperplasi.

Hyperplasi-konsept

Først og fremst er endometriehyperplasi en gynekologisk diagnose, der endometrievevet i livmorhulen begynner prosessen med intensiv vekst på feil steder. Denne patologien utvikler seg på grunn av en ubalanse av hormoner i kvinnens kropp. Mengden østrogen (kjønnshormon) er i overkant. Men produksjonen av et annet hormon - progesteron, tvert imot, er minimal, og derfor har spørsmålet - "kan du bli gravid" ofte et negativt svar. Den neste fasen av patologien er dannelsen av en godartet svulst, som eggløsning blir umulig..

Antagelig, ifølge leger, årsaker til hyperplasi:

• en økning i nivået av østrogen oppstår i kvinnens kropp;
• tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser;
• brudd på den metabolske prosessen (metabolisme);
• sukkersyke;
• mange aborter;
• fibroids i livmorhulen;
• problemer med det endokrine systemet;
• forbi skraping;
• tilstedeværelsen av endometriose;
• leverpatologi;
• tilstedeværelsen av polycystisk;
• svulster i kjønnsorganene, så vel som svulster i brystkjertlene;
• arvelig disposisjon;
• gynekologiske operasjoner;
• tilstedeværelse av ovariedysfunksjon.

Hvordan påvirker hyperplasi fostrets bæring?

Det er ingen mulighet for unnfangelse og vellykket graviditet med denne diagnosen. Eggløsning er ikke mulig på grunn av hormonell ubalanse og en stor utvidelse av endometriemassen. Videre har den andre strukturen i slimhinnen i livmoren ikke evnen til å akseptere et embryo.

Hvis graviditet forekommer, noe som er ekstremt sjeldent, er det praktisk talt ingen sjanse for å føde barnet gunstig. Graviditet med endometriehyperplasi truer:

• Unormal utvikling av fosteret;
• Medfødte patologier hos babyen;
• Spontanabort;
• Frysing av fosteret i første trimester.

Under tidlig graviditet, på grunn av den høye sannsynligheten for overgang fra en godartet svulst til en onkologisk sykdom, anbefaler eksperter sterkt å kunstig avbryte barnets fødsel og utføre etterfølgende behandling. Uansett hva som skjer, bør du gjennomgå en medisinsk undersøkelse og om nødvendig starte behandlingen før du planlegger en graviditet.

Er det mulig å bli gravid med endometriehyperplasi

I svært lang tid ble det antatt at det var umulig å bli gravid med endometriehyperplasi. Imidlertid går medisinen nå med store fremskritt og gjør det bra på mange måter, så vel som i behandlingen av denne sykdommen. For øyeblikket er det et stort antall spesifikke ordninger for effektive behandlinger for hyperplasi, noe som gjør muligheten for å bli gravid og bære et barn ganske reell. For å kunne føde barn, bør den vordende moren gjennomgå en grundig undersøkelse av en lege, som vil tillate henne å vurdere den nåværende formen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Basert på disse dataene vil spesialisten kunne bestemme den personlige skjevheten i pasientens behandling..

Mulighet for graviditet etter behandling

Hvis du følger et individuelt valgt behandlingsforløp, er befruktning i mange tilfeller fortsatt mulig. Men hva skal jeg gjøre hvis den etterlengtede graviditeten etter endometriehyperplasi aldri kom? Det er bare to måter å løse dette problemet på:

• IVF, innebærer kunstig implantasjon av et tidligere befruktet embryo i livmoren.
• ICSI, denne prosedyren er en av variantene av IVF. Den eneste forskjellen er at sædcellen, ikke embryoet, injiseres i cytoplasmaet.

Basert på dette er det verdt å forstå at moderne medisin gir oss muligheten til å få barn, selv etter en så forferdelig sykdom. Men det er fortsatt verdt å huske på muligheten for tilbakefall etter fødsel, selv om sjansen for at sykdommen kommer tilbake er veldig liten. I dette tilfellet kan kvinnen rådes til å utføre kirurgi med fjerning av endometrium. Etter operasjonen skal kvinnens velvære forbedres, og det kan ikke være flere tilbakefall.

Funksjoner av patologi når du ammer

Har hyperplasi en effekt på en baby når du ammer? Det utvetydige svaret er nei. Siden denne sykdommen ligger i livmorhulen og ikke har noe med morsmelk å gjøre. Men det er fortsatt ikke behov for å utsette behandlingen på ubestemt tid. Siden det truer med forskjellige komplikasjoner, ondartede svulster, så vel som infertilitet.

Hovedsymptomet på hyperplasi etter fødsel er konstante forstyrrelser i menstruasjonssyklusen. Symptomer som:

• Blodig utslipp før menstruasjon;
• Hyppig blødning etter en forsinkelse.

Hovedårsaken til hyperplasi under amming (heretter GV) er hormonelle endringer etter fødselen av et barn. Hvis en sykepleier har lagt merke til symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege som igjen vil foreskrive riktig behandling, som kan utføres på flere måter:

• medisiner;
• Kirurgisk;
• Kombinert.

Det er verdt å nevne at behandling med HB er symptomatisk. Med konservativ behandling foreskrives medisiner som justerer produksjonen av hormoner og reduserer alvorlighetsgraden av bivirkninger.

I de senere stadiene av sykdommen foreskriver legen kirurgi. Operasjoner er: med radikale tiltak og fjerning av livmoren, samt med bevaring av kjønnsorganet.

Det er verdt å huske at jo tidligere du ser en spesialist, desto mer sannsynlig oppdages sykdommen og jo større er sjansene for en kvinnes fullstendig gjenoppretting. Og også mindre dårlige konsekvenser for kroppen din og babyens helse..

Forutsi graviditet med endometriehyperplasi.

Endometriehyperplasi i livmoren er en patologisk spredning av endometrium. Endometrium - den indre (slimete) slimhinnen i livmoren. Denne delen av livmoren er utsatt for sykliske forandringer i løpet av menstruasjonssyklusen. Under påvirkning av hormoner vokser endometrium normalt, endrer strukturen i påvente av et befruktet egg, og så, hvis unnfangelse ikke har skjedd, avtar den gradvis og forlater livmoren sammen med menstruasjonsstrømmen. Etter det begynner en ny syklus med endringer i endometrium..

Endometriehyperplasi i livmoren er av flere typer:

• glandular hyperplasi
• glandular cystisk hyperplasi
• atypisk endometriehyperplasi (adenomatose eller adenomatøs hyperplasi)
• fokal endometriehyperplasi - endometriale polypper

Endometriehyperplasi forekommer ofte uten symptomer og oppdages under en forebyggende gynekologisk undersøkelse ved ultralyd. Nylig har det asymptomatiske løpet av gynekologiske sykdommer, inkludert seksuelt overførbare sykdommer, blitt veldig vanlig. Patologisk utslipp fra kjønnsorganene med slike sykdommer er ikke alltid notert. Uten hjelp fra laboratoriediagnostikk er det vanskelig å skille dem fra normal utflod. Med det latente løpet av kvinnelige sykdommer er det ingen magesmerter, blødning, menstruasjons uregelmessigheter og andre symptomer. Derfor trenger hver kvinne en forebyggende undersøkelse av en gynekolog minst to ganger i året..

Tegn på uterin endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi i livmoren er ofte asymptomatisk, men noen ganger manifesterer den seg som dysfunksjonell (anovulatorisk) livmorblødning. De forekommer oftere etter en forsinkelse i menstruasjonen, sjeldnere på bakgrunn av en vanlig syklus. Ofte stilles diagnosen av endometriehyperplasi først når en kvinne begynner å bli undersøkt for infertilitet.

Fraværet av graviditet med endometriehyperplasi skyldes to faktorer:

• mangel på eggløsning, på grunn av hormonelle lidelser mot bakgrunnen av endometriehyperplasi
• umulighet for implantasjon av et embryo i den patologisk endrede livmorslimhinnen

I slike tilfeller vil infertilitetsbehandling ved å stimulere eggløsning, støtte den luteale fasen av syklusen, ved hjelp av antiinflammatorisk behandling, og til og med IVF mislykkes til hovedårsaken til infertilitet er identifisert og eliminert - endometriehyperplasi..

Årsakene til endometriehyperplasi er forskjellige..

Først og fremst er dette hormonelle forstyrrelser, patologi av karbohydrat, lipid og andre typer metabolisme, gynekologiske sykdommer, kirurgiske inngrep i vedheng og livmor. Endometriehyperplasi finnes ofte hos kvinner som lider av hyperøstrogenisme, uterin myom, mastopati, endometriose, polycystisk ovariesykdom, forstyrrelser i fettmetabolisme (nedsatt syntese av østrogener i fettvev), hypertensjon, høyt blodsukker, leversykdommer der hormonmetabolismen er svekket.

Diagnose av uterin endometriehyperplasi

• forebygging og behandling av infertilitet
• forebygging av kreft i endometrium

Ulike typer endometriehyperplasi er forskjellige i histologisk presentasjon, dvs. den mikroskopiske strukturen til vekstområder av slimhinnen oppnådd ved biopsi:

• glandular og glandular-cystic hyperplasi er nesten de samme i sine manifestasjoner, den andre formen er mer uttalt
• endometriepolypper er fokal, begrenset endometriehyperplasi
• med atypisk hyperplasi, er det en strukturell omlegging av slimhinnen, en mer uttalt spredning av endometrialkjertlene, som betraktes som en precancerøs sykdom i endometrium
• Kjertelhyperplasi av endometrium av noe slag, som dukker opp igjen etter skraping og er motstandsdyktig mot hormonbehandling, er veldig farlig.

For å diagnostisere endometriehyperplasi brukes en rekke metoder:

1. Den vanligste er ultralyd i bekkenet. Et ultralydbilde av livmoren gjør det ofte mulig å diagnostisere endometriale polypper nøyaktig, samt se en fortykning av livmorslimhinnen. Dessverre overstiger nøyaktigheten av metoden ikke 60%.
2. Ekkohysterosalpingografi (Echo-HSG) er først og fremst rettet mot å studere eggledernes åpenhet, men skjermen viser tydelig funksjonene i livmorhulen, karakteristisk for endometriehyperplasi og polypper.
3. Aspirasjon eller biopsi av livmorslimhinnen utføres i andre halvdel av syklusen. En gynekolog (ofte under ultralydkontroll) setter inn et spesielt instrument i livmorhulen og fanger opp et minimum av vev, som deretter blir undersøkt under et mikroskop. Imidlertid kan nøyaktigheten av metoden lide på grunn av at biopsien vil bli gjort på feil sted der det er fokus på hyperplasi..
4. Den mest informative metoden for å diagnostisere endometriehyperplasi er hysteroskopi - introduksjonen av et optisk system i livmorhulen, under kontroll av hvilken en målrettet biopsi utføres. I tillegg lar hysteroskopi deg visuelt vurdere tilstanden til livmorveggene.

Endometrie hyperplasi behandling

Behandling av endometriehyperplasi består først og fremst i å fjerne en del av patologisk slimhinne. Curettage utføres under kontroll av hysteroskopi, og deretter en histologisk undersøkelse av slimhinnen. Etter fjerning av fokus foreskrives hormonbehandling. Avhengig av symptomene brukes østrogen-gestagen-legemidler (i form av p-piller), rene gestagener eller GnRH-agonister. Behandling av endometriehyperplasi utføres strengt individuelt i minst tre måneder (sjelden - mer enn seks måneder med kontinuerlig bruk av hormonelle medisiner). Resultatet av behandlingen bekreftes av gjentatt endometriebiopsi.

Avhengig av typen endometriehyperplasi, alvorlighetsgraden av prosessen, så vel som effektiviteten av behandlingen, er det mulig å bedømme prognosen for den kommende graviditeten!

Graviditet med endometriehyperplasi

Endometrium er slimhinnen som leder livmorens indre hulrom.

1. Hva er endometriehyperplasi
2. Årsaker til sykdommen
3. Er det mulig å bli gravid
4. Diagnose av sykdommen
5. Graviditet etter behandling av endometriehyperplasi

Rollen til livmorslimhinnen under graviditet:
Det er det funksjonelle endometrium som sikrer konsolidering og videre utvikling av det befruktede egget i livmorhulen. Suksess eller fiasko (frivillig avslutning) av graviditet i første trimester avhenger i stor grad av tilstanden hans..

Implantasjon av et befruktet egg i endometrium

Endometrium er svært følsomt for virkningen av kjønnssteroider. Han reagerer på de minste svingningene i en kvinnes hormonelle bakgrunn. Endokrin ubalanse forårsaker en rekke smertefulle endringer i den, inkludert hyperplasi.

Blant gynekologiske sykdommer er denne patologien nummer to etter smittsomme sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet. Umuligheten av graviditet med endometriehyperplasi er et brennende problem i moderne obstetrisk og gynekologisk praksis.

En av nøkkelforholdene for utvikling av hyperplasi er hormonell ubalanse, nærmere bestemt østrogenisme.

Østrogenisme er en overdreven dannelse eller økt effekt på endometrium av østrogener med mangel på progesteron.

Endometrium og kvinnelige kjønnshormoner

Under påvirkning av østrogener blir det ødelagte funksjonelle laget av livmorslimhinnen gjenopprettet etter menstruasjon.

Hoveddelen av østrogen produseres av eggstokk follikulært apparat. Etter frigjøring av egget fra den modne follikkelen (eggløsning) synker syntesen av østrogen kraftig, og den briste follikelen blir gjenfødt i corpus luteum i eggstokken.

• Progesteron er et østrogenantagonisthormon.
  Det forhindrer multiplikasjon av endometrieceller, hemmer veksten av livmorkjertlene og setter dem i sekresjonsfasen.

Progesteron produseres av corpus luteum i eggstokken.

Fra midten av menstruasjonssyklusen etter eggløsning, reduseres østrogenproduksjonen kraftig, og progesteron øker..

Det er ikke tilfeldig at progesteron kalles "graviditetshormonet". Under sin innflytelse kommer endometrium til den tilstanden som er nødvendig for implantasjon og utvikling av et befruktet egg: Livmorkjertlene skiller ut en bestemt hemmelighet, endometriumstroma løsner, øker i volum og er fylt med mat (blodkar). Livmorens tone avtar. Overflod av progesteron bidrar til pålitelig fiksering av egget og det normale løpet av graviditeten.

Åpenbart progesteronmangel

• først: truer graviditet;
• for det andre: det fører til unormal multiplikasjon av endometrieceller, proliferativ vekst, deformasjon og dysfunksjon i livmorkjertlene - det vil si til hyperplasi i livmorslimhinnen.

Ved endometriehyperplasi er det en absolutt mangel på progesteron eller en utilstrekkelig effekt av dette hormonet på endometrium.

Det er ikke overraskende at spontanaborter og infertilitet er det kliniske symptomer endometriehyperplasi. Denne sykdommen manifesterer seg også:

• brudd på menstruasjonssyklusen,
• blodig ikke-syklisk utslipp,
• livmorblødning.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til endometriehyperplasi

Hyperplasi i livmorslimhinnen er en kompleks patologisk prosess. Det involverer ikke bare kjønnsorganene, men hele en kvinnes kropp.

"Nedbrytning" av hormonell status "østrogen / progesteron" forekommer i mange sykdommer:

• Brudd på menstruasjonssyklusen: anovulasjon, insuffisiens i corpus luteum, forkortelse av lutealfasen av syklusen.
• Østrogenproduserende ovarietumorer.
• Polycystisk ovariesyndrom.
• Metabolske nevroendokrine lidelser:
  - patologi i hypotalamus-hypofysesystemet;
  - Skjoldbruskkjertelsykdom;
  - sykdommer i binyrene;
  - fedme;
  - diabetes;
  - leversykdom;
  - hypertonisk sykdom.
• Lokale faktorer som øker følsomheten til endometrium for østrogen:
  - betennelse, infeksjon;
  - mekanisk skade på livmorslimhinnen (abort, etc.).
• Immunitetsforstyrrelser.
• Understreke.
• Sykdommer i livmoren: fibroids, endometriose, etc..

Les alt om symptomer, former og behandling av endometriehyperplasi i detalj her:
Endometrie hyperplasi behandling

Er det mulig å bli gravid med endometriehyperplasi?

Undersøkelse av infertile kvinner i 70% av tilfellene avslørte diffus endometriehyperplasi, hos 11% - fokal.

Ikke bare atypisk, men også enkel glandular hyperplasi av endometrium med graviditet i de fleste tilfeller uforenlig uten behandling.

Atypisk endometriehyperplasi er en farlig forkreftstilstand og krever aggressiv behandling. I sammenheng med kontinuerlig terapi eller radikal kirurgisk behandling av denne formen for hyperplasi, er graviditet umulig..

Endokrin infertilitet med endometriehyperplasi

Anovulasjon er den vanligste årsaken til typisk endometriehyperplasi hos unge kvinner..

Det er to hovedmekanismer for anovulering:

• follikkelatresi,
• follikkelutholdenhet.

Hvorfor graviditet er umulig med follikkelatresi?

Follikkelatresi er en patologisk prosess med omvendt utvikling og død av den dominerende follikkelen i eggstokken. Eggcellen i den unormale follikelen modnes ikke, den dør. Ingen eggløsning - ingen unnfangelse.

Hvorfor graviditet er umulig med vedvarende follikkel?

Follikkelutholdenhet er en langsom patologisk utvikling av follikkelen, noe som fører til brudd på eggstokkesyklusen. Eggcellen inne i den vedvarende follikkelen utvikler seg normalt og når full modenhet. Men av forskjellige grunner er hun hans går ikke, det vil si at eggløsning ikke forekommer.

Den unormale follikelen fortsetter å produsere østrogener gjennom den anovulatoriske menstruasjonssyklusen. Til slutt ender syklusen med livmorblødning - unnfangelse er umulig.

Derfor utvikler østrogeni, endometriehyperplasi og infertilitet seg mot bakgrunn av anovulasjon..

Felles for begge varianter av anovulatorisk syklus er mangel på dannelse av et fullverdig corpus luteum, noe som betyr mangel på progesteron. Dette problemet elimineres i de fleste tilfeller ved hormonerstatningsterapi..

Uterin infertilitet med endometriehyperplasi

Endometriehyperplastiske prosesser - årsaken til 5% av uterine former for infertilitet.

Hos 90% av kvinnene med endometriehyperplasi, endres lokal immunitet og endometriefølsomhet for hormoner svekkes. Den svake lokale effekten av progesteron påvirker ikke overgangen av endometrium fra å vokse til sekretorisk. "Umoden", endret slimhinne i livmoren kan ikke "akseptere" et befruktet egg.

Diagnose av endometriehyperplasi

Hva er topprioriterte studier for en kvinne med mistanke om endometriehyperplasi og klager over infertilitet??

Tykkelsen på endometrium er estimert av anteroposterior M-Echo størrelse. Normale indikatorer endres i samsvar med fasene i menstruasjonssyklusen.

Normer for endometrietykkelse på forskjellige dager av syklusen

Ultralydstegn på endometriehyperplasi:

• Økende M-Echo-verdier.
• Strukturens inhomogenitet, ujevne grenser for endometrium.
• Tilstedeværelse av ekko-positive og / eller ekko-negative inneslutninger i endometrium.

Hysteroskopi er en visuell undersøkelse av livmorhulen ved bruk av spesialutstyr. Denne prosedyren bekrefter eller ekskluderer diagnosen endometriehyperplasi. Under hennes kontroll utføres curettage av livmorslimhinnen - kirurgisk fjerning av endret endometrium.

Histologisk analyse av endometrieprøver. Paypel biopsi for endometriehyperplasi

Endelig diagnosen og formen for endometriehyperplasi, så vel som individuell behandling av pasienten, bestemmes etter histologi - undersøkelse av det fjernede endometrievevet under et mikroskop.

Noen ganger oppnås ikke vevsprøver fra livmoren ved å skrape, men ved å bruke en Pipel curette (biopsi). Denne metoden er mindre traumatisk, men mindre informativ. Det brukes hos nulliparous kvinner eller for å overvåke effektiviteten av behandlingen for hyperplasi.

Graviditet etter endometriehyperplasi

Typisk glandular (glandular cystic) hyperplasi hos kvinner i fertil alder behandles oftest med progesteron, gestagener eller p-piller.

• Progestogener er naturlige eller syntetiske medisiner som fungerer som progesteron.

For eksempel: Dufaston 20 mg, Utrozhestan 200 mg, Norkolut 5 mg, etc. Behandlingsforløpet er 6 måneder.

• COC - kombinerte p-piller.

For behandling brukes kombinert østrogen-gestagen hormonelle midler med lav dose. Behandlingsforløpet er 6 måneder.

Alle medisiner tas individuelt under tilsyn av lege..

For effektiv behandling av endometriehyperplasi og etterfølgende graviditetsutbrudd, er det viktig for pasienten å normalisere livsstilen: kvitte seg med dårlige vaner (inkludert røyking), gå ned i vekt, bevege seg mer, behandle kroniske sykdommer.

Er unnfangelse mulig med endometriehyperplasi?

Hormoner styrer det kvinnelige reproduktive systemet. Derfor vil ethvert avvik fra deres naturlige balanse i kroppen føre til sykdommer som utelukker graviditet. Graviditet og endometriehyperplasi vil forhindre. Farlig patologi tillater ikke unnfangelse, vil bryte tidspunktet for menstruasjonssyklusen. Og en av formene "følger" kreftsvulster. For ikke å "savne" utviklingen av sykdommen, er det viktig for kvinner som drømmer om unnfangelse, å gjennomgå en regelmessig gynekologisk undersøkelse..

Hva er denne patologien

Endometrium er laget som dekker livmorhulen. Han er månedlig direkte involvert i eggløsningen. En gradvis økning i bindevev i størrelse oppstår den betydelige dagen for mulig fusjon av mannlige og kvinnelige kjønnsceller. Slike endringer er nødvendig slik at det befruktede egget sikkert kan forankres i livmorhulen og fortsette utviklingen i endometrievevet. Hvis det indre laget av livmoren er for tynt, vil forestillingen som allerede har funnet sted bli avbrutt og forårsake spontan abort.

Imidlertid er det situasjoner der infertilitet er forårsaket av spredning av endometrium. Et slikt avvik er assosiert med forstyrrelser i en kvinnes hormonelle bakgrunn, som livmorlaget reagerer kraftig på. Mangelen på progesteron i kombinasjon med et overskudd av østrogen hindrer endometrium i å utvikle seg i en naturlig syklisk form. Den vokser kontinuerlig, så en kvinne ikke har eggløsning..

Endometriehyperplasi er en sterk patologisk spredning av livmorslimhinnen av godartet natur. Det er ledsaget av brudd på vevets strukturelle funksjoner og funksjonelle evner..

Hyperplasi av livmorhalsen er farlig fordi menstruasjonssyklusen "går seg vill" på grunn av det, begynner kraftig livmorblødning utenfor syklusene. Imidlertid er de farligste cyster og polypper i endometrium, som er årsaken til utvikling av ondartede svulster.

Det er vanskelig å fastslå den pålitelige årsaken til "krangelen" mellom progesteroner og østrogener. Imidlertid mener leger at denne prosessen er påvirket av slike faktorer:

• Ovarietumor;
• Ovariecyster;
• Nevroendokrine lidelser;
• Skjoldbruskpatologi;
• Diabetes;
• Dysfunksjon i binyrene og leveren;
• Hypertensjon;
• Myoma i livmoren;
• Fedme.

Det bør bemerkes alvorlige provoserende faktorer som påvirker hormonell ubalanse hos en kvinne:

• Inflammatoriske og smittsomme prosesser;
• Kirurgiske inngrep i livmorhulen (curettage, abort og annen mekanisk skade på slimhinnen);
• Redusert immunforsvar;
• Hyppig langvarig stress.

Endometriehyperplasi er en formidabel patologi som er nummer to blant sykdommer i reproduksjonssystemet. Det blir en vanlig årsak til kvinnelig infertilitet..

Endometriehyperplasi: er det mulig å bli gravid

Å planlegge graviditet for kvinner som har en patologi med endometrisk vekst er en utakknemlig oppgave. Mangel på regelmessig eggløsning forårsaket av hormonelle forstyrrelser, strukturelle forstyrrelser i slimhinnen i livmoren vil ikke tillate unnfangelse å finne sted.

Det bør bemerkes at i noen tilfeller er graviditet med endometriehyperplasi mulig. Det vil imidlertid ikke vare lenge. En slik unnfangelse ender i spontanabort eller alvorlige forstyrrelser i fostrets utvikling..

Tenk på sykdomsformene, som er forskjellige i den histologiske varianten, og sannsynligheten for unnfangelse med dem.

Med glandular cystisk og glandular stromal form

Kjertelformen er en godartet prosess for å endre livmorhinnen. Det er preget av et brudd på plasseringen av kjertlene i stroma, som blir kronglete. Utvikler i akutt og kronisk form.

Tilstedeværelsen av cystiske endringer i det tykkende laget av endometrium indikerer uttalt forstyrrelser der cystisk forstørrede kjertler er fikset. På grunn av slike transformasjoner har ikke en kvinne eggløsning. Det vil si at det ikke er meningsløst å snakke om graviditet med senig endometriehyperplasi. Befruktning er umulig.

Med atypisk form

Denne patologiske formen er mer komplisert. Med atypisk hyperplasi vokser kjertlene enda raskere. For kvinners helse er deres strukturelle endringer imidlertid farligere, noe som forårsaker utvikling av ondartede svulster. Infertilitet er en trofast følgesvenn av sykdommen.

Inndelingen av hyperplasi i former utføres i henhold til dens lokalisering.

Med fokusform

Fokal hyperplasi er preget av lokalisering av "berørte" endometrieceller i et bestemt område av livmoren. Dens utvikling er registrert i polypper, et uendret lag av endometrium, cyster.

I 5% av alle rapporterte tilfeller ser slimhinnehyperplasi ut som dannelsen av en endometriepolypp (enkelte deler av slimhinnen vokser med den underliggende stroma). Hvis det i kjertelformer er festet som den viktigste kjertelkomponenten, er det mer bindevev i fiberpolypper.

Med diffus form

Det endrede laget påvirker hele overflaten av livmorslimhinnen. Laget vokser jevnt. I dette tilfellet vokser spredning av endometrieceller parallelt med volumet av slimhinnen.

Behandling

Diagnosen av endometriehyperplasi er ikke en setning. Hvis patologien oppdages i tide, og behandlingsforløpet er valgt riktig, kommer kvinnens mulighet til å bli mor tilbake.

Legen vil være i stand til å velge riktig behandlingsregime etter en detaljert undersøkelse, som vil avsløre sykdomsstadiet og dens form. For dette utføres en histologisk undersøkelse av endometrieprøver. Hovedretningen for diagnostikk er å forstå og eliminere faktoren som forårsaket patologiske hormonelle endringer. Etter å ha mottatt de nødvendige dataene under studien, foreskriver legen et individuelt behandlingsregime.

Hvis patologien er i begynnelsen av utviklingen, utføres behandling med legemidler basert på hormoner. Deres oppgave er å balansere forholdet mellom østrogen og progesteron i kvinnens kropp..

Under behandlingen foreskriver legen følgende medisiner:

• Orale prevensjonsmidler eller hormonelle medisiner;
• Legemidler fra gruppen gestagens (Duphaston);
• Vitaminkomplekser;
• Jernpreparater.

Husk at selvvalg av medisiner og dosering av dem er uakseptabelt! Bare den behandlende legen skal være engasjert i valg av medisiner og fastsettelsen av detaljene i administrasjonen. Det tar hensyn til mange faktorer: alder, helsestatus for en kvinne og hennes vekt, tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Hvis konservativ behandling ikke lykkes eller sykdommen startes, brukes hysteroskopi med curettage av det "ekstra" laget av endometrium. En slik operasjon er trygg. Det lar deg bevare reproduksjonskapasiteten til kvinner.

I de fleste tilfeller varer behandlingen minst seks måneder. Det vil ta like lang tid å gjenopprette hormonbalanse, menstruasjonssyklus og eggløsning..

Er det mulig å bli gravid etter hyperplasi-behandling

Hvis alle legens anbefalinger følges, vil en vellykket graviditet være en belønning for en kvinne for en lang behandling. Imidlertid er en slik forestilling bedre planlagt. Graviditet etter behandling med hormonelle legemidler er planlagt om en måned etter at de "alvorlige" medisinene er avlyst. Etter operasjonen er rehabiliteringsperioden lengre, omtrent seks måneder.

For å øke sjansene for graviditet etter endometriehyperplasi, må en kvinne følge disse reglene:

• Gjennomgå forebyggende gynekologiske undersøkelser;
• Enhver vaginal blødning eller uvanlig utflod bør være årsaken til øyeblikkelig legehjelp;
• Kontrollvekt;
• Unngå følelsesmessig uro og stress;
• Å nekte fra dårlige vaner;
• Balansere kostholdet ditt.

Etter et fullstendig behandlings- og rehabiliteringskurs blir en annen diagnose utført. Med sin hjelp bestemmes suksessen med terapi..

IVF for hyperplasi

Hvis den etterlengtede unnfangelsen ikke oppstår etter langvarig behandling, anbefaler leger at en kvinne søker hjelp med in vitro befruktning. Dette betyr imidlertid ikke at det er mulig å bruke "reagensgraviditet" uten å behandle patologien..

Endometriehyperplasi og IVF er de samme inkompatible begrepene som denne sykdommen og den naturlige unnfangelsen. Tross alt vil endringer i vevene i endometrium ikke tillate å "velge" de nødvendige eggene, fordi eggløsning ikke forekommer i patologi. Selv om et mirakel skjer, vil den tilberedte zygoten ikke være i stand til å "fange" på laget av livmoren for å fortsette sin utvikling.

Etter å ha fjernet det "ekstra" og farlige livmorlaget, og ført den hormonelle balansen tilbake til det normale, har en kvinne imidlertid alle muligheter til å bli en lykkelig mor..

Er graviditet mulig med uterin endometriehyperplasi: hva kan man gjøre for å bli gravid?

Aktiviteten til organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet reguleres av hormoner. Brudd på balansen fører uunngåelig til patologier som forhindrer graviditet. En av disse sykdommene er endometriehyperplasi. Det er nesten umulig å bli gravid med endometriehyperplasi. Med en slik sykdom forstyrres menstruasjonssyklusen. Det finnes flere typer endometriehyperplasi, hvorav den ene er kombinert med onkologiske prosesser.

Det er veldig viktig å diagnostisere endometriehyperplasi i tide for å forhindre utvikling. Derfor er det nødvendig å bli regelmessig undersøkt av en gynekolog..

Hva er endometrium for?

Endometrium er en naturlig barriere som holder livmorveggene i å kle seg sammen. I mangel av graviditet berører veggene i kjønnsorganet vanligvis, men henger ikke sammen på grunn av endometrium, som ikke tillater utvikling av sammenvoksninger.

Men det viktigste formålet med slimhinnen kan kanskje betraktes som tilveiebringelse av betingelser for feste av egget i det indre rommet i livmoren. Etter vellykket befruktning av egget blir endometrium løsere og i bokstavelig forstand blir ordet til den fruktbare jorda som et frø vil spire fra - et nytt liv. Under svangerskapet øker livmorens indre overflate antall blodkar og kjertler. Det vaskulære nettverket vokser for deretter å komme inn i strukturen til morkaken, som mater fosteret med oksygen og forskjellige nyttige stoffer.

Mekanismen for utvikling av endometriehyperplasi

Den viktigste provokatøren av patologisk modifikasjon av endometrium er østrogenisme. Østrogener fremmer sunn celledeling og utvikling av livmorkjertler i endometrium. Det er takket være østrogener at livmoren gjenoppretter funksjonaliteten til det indre laget etter kritiske dager. Den viktigste kilden til østrogen er eggstokkene. Så snart eggcellen som er klar for befruktning, forlater follikkelen, reduseres produksjonen av østrogen, og selve den sprengende follikkelen blir corpus luteum i eggstokken.

Hormonet progesteron har motsatt funksjon av østrogen. Dette stoffet hemmer delingen av celler i slimvevet, forhindrer kjertlene i livmoren i å vokse og setter dem i en sekresjonstilstand. Progesteron i seg selv vises i corpus luteum i eggstokken. Derfor, etter eggløsning, synker nivået av østrogen i blodet, og progesteron, tvert imot, øker..

Progesteron forbereder endometriumet til å motta embryoet: under påvirkning av livmorkjertlene produseres en spesiell hemmelighet som løsner livmorslimhinnen, øker den i volum og fremmer spredning av blodet. Med en tilstrekkelig konsentrasjon av progesteron synker livmorens tone noe, hvorpå alle forhold er skapt for pålitelig implantering av embryoet og stabil graviditet.

Med mangel på progesteron:

• graviditeten er avsluttet;
• endometrieceller begynner å dele seg ukontrollert, noe som fører til nedbrytning av livmorkjertlene - med andre ord til hyperplasi i livmorslimhinnen.

Denne patologien er resultatet av en akutt mangel på progesteron eller den ekstremt svake effekten på endometrium. Det er ikke tilfeldig at abort og infertilitet er de viktigste kliniske tegnene på endometriehyperplasi..

Hvorfor utvikler endometriehyperplasi?

Graden av en kvinnes disposisjon for utvikling av denne patologien avhenger i stor grad av kroppens generelle tilstand. Mange sykdommer kan bidra til en ubalanse i forholdet mellom hormoner:

• ufullkommenhet i den månedlige syklusen (vi snakker om anovulasjon, insuffisiens i corpus luteum eller for kort luteal fase);
• tilstedeværelsen av spesifikke svulster i eggstokkene som bidrar til produksjonen av østrogener;
• polycystiske eggstokker;
• forstyrrelse av hypothalamus og hypofysen;
• dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
• binyresykdom;
• kritisk høy kroppsvekt;
• diabetes;
• leverpatologi;
• arteriell hypertensjon;
• betennelsesreaksjoner assosiert med infeksjon;
• skade på slimhinnen i livmoren (for eksempel på grunn av rengjøring);
• understreke;
• et svekket immunsystem;
• sykdommer i livmoren (som fibroids).

Er graviditet mulig med endometriehyperplasi?

I de fleste tilfeller er det umulig å bli gravid og holde et barn med endometriehyperplasi uten forutgående behandling. Etter kompleks terapi gjenopprettes reproduksjonsevnen til kvinnens kropp, og barnet kan planlegges.

For at behandlingen skal være effektiv, må du først gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å bestemme formen for hyperplasi, så vel som stadium av forsømmelse..

Endometrie kjertelhyperplasi og graviditet

Med kjertelformen av patologi vokser slimhinnen i endometrium moderat, mens utslippet fra kjønnsorganet er lite. For en annen type patologi, glandular-cystic, er et mer levende klinisk bilde karakteristisk, uttrykt ved aktiv vekst av endometrium med dannelse av cyster og polypper. Ifølge leger utelukker disse former for hyperplasi graviditet.

Atypisk endometriehyperplasi og graviditet

Dette er den minst gunstige formen for patologi, hvor strukturen til cellene i kjertelaget i endometrium gjennomgår dramatiske endringer. Resultatet av en slik degenerasjon er ofte utseendet på ondartede formasjoner. Graviditet med denne typen endometriehyperplasi er mulig, men det ender alltid på spontanabort en stund etter unnfangelsen, siden metodene for å behandle denne sykdommen er overveiende aggressive..

Hvis bruddet ble oppdaget for sent, blir det nødvendig å utføre anti-kreftbehandling, og i noen tilfeller til og med reseksjon av livmoren. Uregelmessig menstruasjon eller en markant endring i naturen bør være årsaken til å kontakte lege.

Fokal endometriehyperplasi og graviditet

Denne formen for sykdommen utelukker ikke sannsynligheten for graviditet, siden den ikke påvirker hele endometrium, men dens individuelle deler. Imidlertid er sjansen for embryoet for videre normal utvikling ubetydelig..

Hvis unnfangelse skjedde, er det ved de første tegn på graviditet viktig for en kvinne å umiddelbart registrere seg hos en fødeklinikk og regelmessig besøke en gynekolog, siden konsekvensene av en "interessant" stilling med endometriehyperplasi ikke er de mest rosenrøde:

• utseendet på intrauterine patologier i fosteret;
• utvikling av livmorens endometriose;
• degenerering av foci av hyperplasi til kreftsvulster;
• spontan tidlig avslutning av svangerskapet.

En komplikasjon er vanligvis indikert av en smerte i underlivet.

Diffus endometriehyperplasi og graviditet

Med diffus hyperplasi vokser endometrium nesten overalt, og påvirker dermed hele livmoren. Selv om eggløsning oppstår, er det lite sannsynlig at et befruktet egg implanterer i den modifiserte slimhinnen. I tillegg forstyrrer den diffuse formen av sykdommen regelmessigheten av menstruasjonstypen, noe som ytterligere kompliserer unnfangelsen..

Det er umulig å nøle med behandlingen av diffus endometriehyperplasi, siden den modifiserte slimhinnen vil begynne å vokse inn i livmorens muskelsjikt. Faktisk er denne prosessen en tilstand som letter utviklingen av kreft..

Hva er denne patologien

Endometrium er laget som dekker livmorhulen. Han er månedlig direkte involvert i eggløsningen. En gradvis økning i bindevev i størrelse oppstår den betydelige dagen for mulig fusjon av mannlige og kvinnelige kjønnsceller. Slike endringer er nødvendig slik at det befruktede egget sikkert kan forankres i livmorhulen og fortsette utviklingen i endometrievevet. Hvis det indre laget av livmoren er for tynt, vil forestillingen som allerede har funnet sted bli avbrutt og forårsake spontan abort.

Imidlertid er det situasjoner der infertilitet er forårsaket av spredning av endometrium. Et slikt avvik er assosiert med forstyrrelser i en kvinnes hormonelle bakgrunn, som livmorlaget reagerer kraftig på. Mangelen på progesteron i kombinasjon med et overskudd av østrogen hindrer endometrium i å utvikle seg i en naturlig syklisk form. Den vokser kontinuerlig, så en kvinne ikke har eggløsning..

Endometriehyperplasi er en sterk patologisk spredning av livmorslimhinnen av godartet natur. Det er ledsaget av brudd på vevets strukturelle funksjoner og funksjonelle evner..

Hyperplasi av livmorhalsen er farlig fordi menstruasjonssyklusen "går seg vill" på grunn av det, begynner kraftig livmorblødning utenfor syklusene. Imidlertid er de farligste cyster og polypper i endometrium, som er årsaken til utvikling av ondartede svulster.

Det er vanskelig å fastslå den pålitelige årsaken til "krangelen" mellom progesteroner og østrogener. Imidlertid mener leger at denne prosessen er påvirket av slike faktorer:

• Ovarietumor;
• Ovariecyster;
• Nevroendokrine lidelser;
• Skjoldbruskpatologi;
• Diabetes;
• Dysfunksjon i binyrene og leveren;
• Hypertensjon;
• Myoma i livmoren;
• Fedme.

Det bør bemerkes alvorlige provoserende faktorer som påvirker hormonell ubalanse hos en kvinne:

• Inflammatoriske og smittsomme prosesser;
• Kirurgiske inngrep i livmorhulen (curettage, abort og annen mekanisk skade på slimhinnen);
• Redusert immunforsvar;
• Hyppig langvarig stress.

Endometriehyperplasi er en formidabel patologi som er nummer to blant sykdommer i reproduksjonssystemet. Det blir en vanlig årsak til kvinnelig infertilitet..

Komplikasjoner av endometriehyperplasi

Patologi uten riktig behandling medfører mange problemer:

1. Degenerasjonen av de modifiserte cellene i slimhinnen til ondartede formasjoner. Type 1 endometrie adenokarsinom utvikler seg i 8% av tilfellene.
2. Infertilitet. Forstyrrede hormonnivåer og forvrengt morfologisk struktur i endometrievev fører til tilbakevendende spontanabort og regelmessig livmorblødning.
3. Anemi. Blodtap påvirker kvinnens helse negativt, siden det provoserer utviklingen av anemi.

Tegn på endometriehyperplasi

Det viktigste symptomet på patologien er blødning fra kjønnsorganene med varierende intensitet. Følgende typer blødninger skiller seg ut fra arten av utslipp av blod:

• syklisk, som er representert av rikelig og langvarig periode;
• acyklisk, som ikke er relatert til den normale menstruasjonssyklusen. Vises hovedsakelig etter en menstruasjonsforsinkelse.

I følge alvorlighetsgraden er blødning på grunn av endometriehyperplasi:

• rikelig;
• langvarig, med moderat blodtap;
• inter-månedlig, med smøreblødning.

Nesten alltid er det viktigste symptomet på patologi ledsaget av mindre tilleggssymptomer:

• høyt blodtrykk;
• et sett ekstra kilo;
• ustabil stemning;
• generell svakhet;
• apati;
• overdreven kropps- og ansiktshår.

Tegn på utviklingspatologier

Det er nesten umulig å uavhengig diagnostisere endometriehyperplasi. Dette skyldes det faktum at en slik sykdom ikke har spesifikke symptomer. I utgangspunktet henvender kvinner seg til en gynekolog med klager over at de ikke kan bli gravid, infertilitet. En slik komplikasjon oppstår på bakgrunn av en forsømt sykdom, dens tidligere stadier kan manifestere seg med følgende symptomer:

• en økning i menstruasjonens varighet;
• svikt i menstruasjonssyklusen;
• utseendet på rikelig menstruasjon;
• tilstedeværelsen av liten livmorblødning;
• alvorlige smerter i nedre del av magen.

Hvis disse tegnene oppstår, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse som haster. Dette skyldes det faktum at når patologi oppdages på et tidlig stadium, er behandlingen sterkt forenklet. Og effektiv terapi lar deg bevare evnen til å bli barn.

Når de ovennevnte tegnene på patologi vises, er det nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av faktorer som provoserer dens utvikling. Hovedårsakene til sykdommen inkluderer:

• irrasjonell hormonell terapi;
• dysfunksjon, svulster, polycystiske eggstokker;
• forstyrrelser i immunforsvaret;
• livmor fibroids;
• hypertensjon;
• sykdommer i de endokrine kjertlene;
• endometriose;
• tilstedeværelsen av kjønnspatologier;
• diabetes;
• mastopati;
• hyppige aborter, curettage;
• medfødte uterusdefekter;
• fedme;
• leverpatologi;
• genetisk predisposisjon.

Jo flere risikofaktorer en kvinne har som påvirker sykdomsutviklingen, desto større er sannsynligheten for hyperplasi..

Metoder for diagnostisering av endometriehyperplasi før graviditet

Hvis det er mistanke om dette bruddet i endometriumstrukturen for en kvinne som ikke lykkes med å bli gravid, vises flere høyprioriterte studier.

Transvaginal ultralyd

Livmoren undersøkes ved hjelp av ultralyd for å vurdere arten av endringer i vevet, bestemme tykkelsen på slimhinnen og finne områder som er berørt av hyperplasi og polypper. Prosedyren utføres ved å introdusere en spesiell sensor i skjeden på 5-7 dag i menstruasjonssyklusen.

Tykkelsen på endometriemembranen avhenger av menstruasjonssyklusen:

• i sin første fase overstiger ikke tykkelsesindikatorene 3-4 mm;
• i den andre fasen av syklusen øker disse tallene til 12 - 15 mm.

Utvilsomt bevis på endometriehyperplasi ifølge ultralyd er den allestedsnærværende fortykningen av slimhinnen med tydelig visualiserte glatte kanter og en jevn refleksjon av ultralydbølger. Polypper ser ut som formasjoner med godt synlige konturer, tynn ekkogen innramming og høy akustisk tetthet. Tilstedeværelsen av vev påvirket av en ondartet svulst bestemmes av områder med heterogen ekkogenitet og takkede kanter. Vær oppmerksom på de veiledende ekkografiske tegn på patologi:

• tykkelsen på slimhinnen varierer fra 14,6 til 15,4 mm;
• polypper har en størrelse på 16,1 - 17,5 mm;
• tall 19,7 - 20,5 mm indikerer adenokarsinom.

Merk at til tross for ultralydmetodens høye informativitet, blir den endelige dommen om sykdommen ikke basert på dataene i denne undersøkelsen..

Hysteroskopi av livmorslimhinnen

For å bekrefte eller avkrefte diagnosen patologiske endringer i livmorens endometrium, bruk metoden for hysteroskopi. Undersøkelsen består i en visuell undersøkelse av livmorens indre rom ved hjelp av spesialutstyr. På samme stadium av undersøkelsen, under kontroll av høysensitivt utstyr i tilfelle endometriehyperplasi, utføres skjæring av livmorhulen for å fjerne den endrede slimhinnen.

Histologisk analyse av biologisk materiale

Den endelige dommen om sykdommen, dens form og natur er gitt etter histologi - en laboratoriestudie av et fjernet fragment av endometrievev under et mikroskop. Basert på mottatt informasjon utvikler de også den optimale behandlingstaktikken for pasienten. Gitt at arten av endometriehyperplasi utelukkende er histologisk analyse, kan en pålitelig diagnose bare stilles hvis resultatene av histologisk undersøkelse er tilgjengelige..

Diagnostikk og behandling

Diagnostiske studier utføres etter å ha undersøkt kvinnen i gynekologisk stol og intervjuet henne. Legen tar hensyn til tegn som kan indikere en eksisterende sykdom. Pasienten får tildelt tester for smittsomme sykdommer og hormonnivåer. Følgende prosedyrer anses som like viktige:

• Hysteroskopi. Denne prosedyren kan føre til ubehagelige komplikasjoner. Av denne grunn anbefales det å ikke kjøre sykdommen før det kritiske stadiet..
• Ultralydundersøkelse av bekkenorganene.
• Hydrosonography.
• Histologi.

I noen tilfeller kan det utføres en analyse av tilstanden til nyrene og andre vitale organer. Sammen med de karakteristiske symptomene begynner en kvinne å merke en forverring av generelt velvære, en reduksjon i arbeidskapasitet, tilstedeværelsen av depressive forhold.

Behandlingsprosessen inkluderer flere trinn. Blødningen stopper om nødvendig. For dette blir en kvinne plassert på et sykehus..

Hvis nivået av hormoner avvikes, foreskrives administrering av medisiner på hormonell basis. Hvis sykdommen vedvarer, kan det være behov for kirurgi. Curettage av livmorhulen eller delvis fjerning av organet utføres.

HENVISNING! En av måtene å bekjempe hyperplasi er inntak av gestagener..

Etter den komplekse behandlingen er det nødvendig med konstant overvåking av pasientens helse. Testene utføres regelmessig, og menstruasjonssyklusen overvåkes. I løpet av å gjenopprette kroppen, anbefales det at en kvinne unngår stress og utfører vitaminbehandling.

En kvinnes primære appel til en lege skyldes manglende evne til å bli gravid. Diagnostikk utføres ved metoder for intrauterin undersøkelse og histologisk undersøkelse. Naturen til celleforandringer er etablert, og en av de mulige former for endometriehyperplasi diagnostiseres:

• fokal;
• diffust;
• atypisk;
• glandular cystic;
• kjertelstromal.

Etter å ha fastslått arten av endringene i slimhinnen, foreskrives individuell behandling, inkludert:

• hormonelle medisiner;
• orale prevensjonsmidler;
• gestagens;
• multivitaminer;
• jernpreparater.

I vanskelige tilfeller foreskrives kirurgisk behandling - curettage av livmorhulen, etterfulgt av hormonbehandling, som forhindrer fremveksten av nye vekster. Behandlingsperioden er lang, fra seks måneder eller mer.

Behandling av endometriehyperplasi før graviditet

Endometriehyperplasi og graviditet er ikke den mest ønskelige kombinasjonen, derfor bør planlegging av en baby bare gjøres etter omfattende behandling av sykdommen.

Metodene for å rette opp dette problemet er hovedsakelig hormonelle. Behandlingsprogrammet er basert på følgende grupper medikamenter:

• kombinerte p-piller (p-piller). Mersilon, Yarina, Lindinet og lignende midler er foreskrevet i henhold til ordningen for de neste seks månedene. Slike medisiner er nødvendig av kvinner i fertil alder under 35 år og ungdommer med store og / eller periodiske perioder med glandular, glandular-cystic form av lidelsen eller med polypper. P-piller brukes også i lastedoser som en del av den såkalte hormonelle hemostasen. Slik behandling er foreskrevet for unge jenter i krisesituasjoner - for å stoppe blødning og gjøre uten kirurgisk rengjøring. Prevensjonsmidler tas 2-3 tabletter om dagen, og reduserer dosen gradvis til 1 tablett om dagen. Behandlingen vil ta 21 dager. Hvis det ikke er noen positiv dynamikk og situasjonen blir kritisk, blir livmoren skrapet ut;

• gestagens (Dyufaston, Utrozhestan). Disse stoffene begynner å drikke fra 16 til 25 dager i den månedlige syklusen, og tas også på kurs som varer fra 3 til 6 måneder. Allsidigheten deres ligger i det faktum at de er egnet for pasienter i alle aldre med en hvilken som helst form av endometriefortykning. Den prevensjonsmessige intrauterine enheten Mirena basert på gestagener viser for øyeblikket gode resultater. Det fungerer lokalt, noe som ikke kan sies om muntlige gestagens, som er forskjellige i systemisk handling. Den hormonelle tilpasningen er satt på i 5 år. Den største ulempen med Mirena er at dens tilstedeværelse forårsaker blodig utflod hos en kvinne mellom menstruasjon i de første 3 til 6 månedene etter oppstart. Det er også psykologisk ubehag: noen kvinner er veldig bekymret for tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmoren;

• gonadotropinfrigivende hormonagonister (Lukrin-depot, Zoladex). Ved hjelp av medisiner fra denne gruppen er det mulig å kontrollere forbindelsen mellom hypothalamus og hypofysen, som sikrer normal funksjon av endokrine kjertler hos kvinner med livmor myoma, endometriose, endometriehyperplasi. Under påvirkning av disse hormonelle midlene mister hypofysen delvis sin følsomhet, og produksjonen av gonadotrope hormoner, som regulerer funksjonen til kjønnsorganene, avtar. Resultatet er en tilstand som kalles narkotikakastreringsfenomenet. Dette er en reversibel prosess: Etter seponering av legemidlet, gjenoppretter hypofysen den normale prosessen med å kontrollere fruktbarheten etter 14 til 21 dager. Denne behandlingsmetoden er egnet for kvinner over 35 år med alle former for hyperplasi i endometri. Forløpet for å ta et hormonalt medikament i denne gruppen er fra 3 til 6 måneder.

Rettelse av et brudd avhenger i stor grad av formen. Så damer som lider av atypisk fortykning av slimhinnen i livmoren trenger spesiell oppmerksomhet fra spesialister. De gjennomgår en planlagt ultralydskanning med et intervall på 3, 6 og 12 måneder etter rengjøring og start av hormonbehandling. Bare ved å overvåke helsetilstanden i dynamikk, kan man bedømme effektiviteten av tiltakene som er tatt. Hvis hyperplasi av dette skjemaet kommer igjen, må du ty til reseksjon av livmoren.

Hvis med gjentatt gjengroing av den indre overflaten av livmoren med polypper, så vel som glandular og glandular-cystic former av sykdommen, gir hormonell korreksjon ikke et positivt resultat, og pasienten kommer ikke til å bli mor i fremtiden, er en fremgangsmåte for total ødeleggelse av endometriumvev indikert. For dette, ved hjelp av et hysteroskop, brukes en elektrokirurgisk og lasermetode for eksisjon av livmorslimhinnen. Intervensjonen skjer under generell intravenøs anestesi.

Samme dag (minst en dag), etter utsatt rengjøring eller fjerning av endometriemembranen, kommer kvinnen hjem. I 3-10 dager vil hun fortsatt være plaget av sparsom utslipp blandet med blod. Etter ødeleggelsen av endometrium blandes fragmenter av det utskårne vevet vanligvis med sekresjonene. Slik skal det være, som legen absolutt vil advare pasienten om.

Sammen med bruk av hormonelle medisiner får en kvinne foreskrevet vitaminer. Vanligvis er det vitamin C, B-vitaminer, jernpreparater. Naturbaserte beroligende midler vil også hjelpe. Første gang etter operasjonen må du nøye veksle mellom modusene for fysisk aktivitet og god hvile. Du kan gå tilbake til det intime livet to uker etter rengjøring..

Hvordan forhindre utvikling av endometriehyperplasi

Forebygging er basert på egenomsorg og kjærlighet. Følgende tiltak vil bidra til å forhindre utvikling av fruktbar jord for endring av endometrium:

• besøk til gynekolog en gang i halvåret;
• behandling av kjønnsinfeksjoner og betennelsesprosesser i tide;
• bruk av p-piller som anvist av en spesialist;
• rettidig regulering av den månedlige syklusen i tilfelle brudd på den;
• kontroll av kroppsvekt, kvitte seg med overflødig vekt;
• ikke-abort, dvs. ansvarlig graviditetsplanlegging;
• slutte avhengighet som røyking;
• forebygging av stagnasjon av blodsirkulasjonen i bekkenorganene gjennom regelmessig fysisk aktivitet.

Forebyggende tiltak

Hver kvinne kan forsikre seg mot hyperplasi hvis hun utfører en rekke handlinger. Først og fremst bør du ta vare på regelmessig intim hygiene og renslighet av samleie..

Dette vil gi beskyttelse mot smittsomme sykdommer. Forebyggende undersøkelser av gynekolog og endokrinolog vil bidra til å forhindre hormonelle lidelser.

Riktig ernæring spiller også en viktig rolle i dette problemet. Metabolske forstyrrelser kan ikke bare føre til hyperplasi, men også til andre ubehagelige konsekvenser. Det anbefales å utelukke fett, salt og røkt mat fra dietten..

Menstruasjons uregelmessigheter er mye lettere å avgjøre om du holder en spesiell kalender. I det må du merke datoen for menstruasjonens begynnelse og intensiteten. En slik kalender er også veldig relevant under graviditetsplanleggingen. Periodekart basert på analyse av flere sykluser hjelper til med å bestemme eggløsningsdagen.

Hvis det blir funnet symptomer på endometriehyperplasi, bør du kontakte fødeklinikken så snart som mulig. Tidlig diagnose av sykdommen bidrar til tidlig eliminering av den.

Er det mulig å behandle endometriehyperplasi under graviditet?

Befruktning, som vi allerede har funnet ut, kan forekomme med en fokal form for patologi. Dette skjer når embryoet kommer inn i et sunt område av livmorhinnen og er festet til det. Likevel bør slike saker oppfattes som et unntak fra regelen og ikke håpe på et mirakel. Endometriehyperplasi under tidlig graviditet blir årsaken til spontanaborter og ulike komplikasjoner, hvis fosteret fortsatt beholder vitale funksjoner i en stund.

I dag er det ingen vitenskapelige bevis for en gunstig effekt av graviditet på sykdomsforløpet. Alt er det motsatte: graviditet på bakgrunn av endometriehyperplasi blir veldig problematisk og krever årvåken oppmerksomhet fra spesialister. I tillegg, la oss ikke glemme at i noen tilfeller gjør en forsømt sykdom en kvinne ufruktbar, og i andre degenererer den til en kreftsvulst. I denne forbindelse ser det ut til at den mest forsiktige avgjørelsen planlegger graviditet etter behandling av endometriehyperplasi..

Metode for sykdomsbehandling

Behandling av hyperplasi hos kvinner i reproduktiv alder består i bruk av konservative behandlingsmetoder, som gjør det mulig å opprettholde evnen til å føde barn. Hvis en kvinne har livmorblødning, er det første legen foreskriver en prosedyre for medisinsk curettage av livmoren.

Deretter brukes hormonelle midler, hvis virkning er å senke nivået av østrogen, dens effekt på endometrium. I gjennomsnitt varer behandlingsforløpet i 6 måneder, og deretter utføres rehabiliteringsbehandling i ytterligere seks måneder. Det tar sikte på å:

• å normalisere hormonelle nivåer;
• gjenoppretting av menstruasjonssyklusen;
• normalisering av eggløsningsprosesser;
• gjenopptakelse av reproduksjonsfunksjonen.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, får kvinnen en operasjon. Oftest gjøres dette med avanserte former for patologi. Kirurgisk inngrep innebærer bruk av hysteroskopisk reseksjon. Denne terapiteknikken lar deg opprettholde evnen til å føde barn..

Hvis hyperplasi er komplisert av tilstedeværelsen av samtidig patologier (polycystisk eggstokk sykdom, svulster), kan legen foreskrive en mer alvorlig operasjon. Dette er reseksjonen av livmoren, eggstokken, og fratar en kvinne sin reproduksjonsfunksjon. Derfor er det veldig viktig å diagnostisere patologi i de tidlige stadiene og starte behandlingen i tide..