Hjerteslag til en ufødt baby er den mest behagelige og etterlengtede lyden for en gravid kvinne. Det betyr begynnelsen på et nytt liv, håp og glede over fremtidig moderskap. Men bortsett fra det, kan et barns hjerterytme fortelle mye om helsen..

Tidspunkt for påvisning og hjertefrekvens

Det er mulig å oppdage babyens hjerterytme allerede i de tidlige stadiene. Ved hjelp av en konvensjonell ultralydsensor i magen, vil legen bestemme hjerterytmen ved 5 ukers graviditet, og den vaginale sensoren vil tillate deg å gjøre dette så tidlig som 3-4 uker, det vil si nesten umiddelbart etter første slag av et lite hjerte (se beregning av svangerskapsalderen - kalkulator).

Fosterets hjertefrekvens varierer ikke bare avhengig av aktiviteten, men endres også med graviditetens varighet.

  • I en periode på 6-8 uker er frekvensen av slag 110-130 per minutt
  • fra 8 til 11 uker kan øke til 190 slag
  • starter fra 11 uker holder den i intervallet 140-160 slag, med små avvik i en eller annen retning.
svangerskapsalderantall slag / min.
4-6 uker80-85
6 uker100-130
7 uker130-150
8 uker150-170
9 uker170-190
10 uker170-190
11 uker140-160
12-40 uker140-160

Legen vurderer ikke bare hva fosterets hjertefrekvens er per uke, men tar også hensyn til flere faktorer (sykdommer hos mor og barn, lyttetid og babyens aktivitetsfase).

Årsaker til hjerterytmeforstyrrelser

De første ukene av svangerskapetFra 12 ukers svangerskap til fødselFødsel
Puls under 120 slag i minuttet
  • Kortsiktig (mindre enn 4 uker)
  • Embryoets normale tilstand (100-130 slag per minutt)
  • Ved en frekvens under 80 slag - fare for graviditetstap
  • Kronisk fosterhypoksi
  • Fosterrespons på ledningskompresjon
  • Kronisk eller akutt fosterhypoksi
  • Kompresjon av navlestrengen på tidspunktet for sammentrekning
Puls over 170 slag i minuttet
  • Oftere en variant av normen
  • Noen ganger - et brudd på placentasjon
  • Fostrets reaksjon på egne bevegelser, mors stress
  • Kronisk fosterhypoksi
  • Kronisk eller akutt fosterhypoksi
  • Reaksjon på vri eller sammentrekning
Døve, vanskelig å høre toner
  • Kortsiktig eller utdatert ultralydssensor
  • Mødres fedme
  • Hjerte- og vaskulære defekter hos fosteret
  • Mødres fedme
  • Feto-placenta insuffisiens
  • Morkake plassert på fremre vegg (presentasjon)
  • Høyt vann eller lite vann
  • Ubekvem plassering av fosteret for å lytte
  • Misdannelser i hjertet eller blodårene
  • Aktive sammentrekninger
  • Fosterhypoksi
Mangel på fosterets hjerterytme
  • Kortsiktig eller utdatert ultralydssensor
  • Frossen graviditet
  • Begynner abort
  • Defekt CTG-sensor eller feil sted for auskultasjon
  • Fosterdød før fødselen
  • Defekt CTG-sensor eller feil sted for auskultasjon
  • Fosterdød før fødselen

Hvorfor bestemme fostrets hjerterytme?

Etablere faktumet om å utvikle graviditet

Etter den første forsinkelsen i menstruasjonen og utseendet til to kjære striper, går den vordende moren vanligvis på en ultralydskanning. Ved hjelp av moderne enheter, allerede i den tredje uken av svangerskapet, kan du høre den hyppige hjerterytmen til et lite embryo. Hvis fostrets hjerterytme ikke høres ved første ultralyd hvis det er et egg i livmoren, er dette ikke en grunn til panikk. Når du undersøker en uke senere, lar det voksne embryoet deg vanligvis høre hjertets banking. Men i noen tilfeller vises ikke hjerterytmen, og egget blir deformert. Denne tilstanden kalles en frossen graviditet. I dette tilfellet utføres medisinsk abort (komplikasjoner) ved hjelp av hormonelle medisiner, og et nytt forsøk på å bli gravid anbefales etter 3-6 måneder.

Vurdering av fosterhelse

Babyens hjerte reagerer på de minste endringene i verden rundt seg. Stress, sykdom eller fysisk aktivitet hos moren, søvntilstanden eller aktiviteten til fosteret, oksygenkonsentrasjonen i luften rundt reflekteres øyeblikkelig i pulsen. Men disse endringene er midlertidige. Hvis hjertet banker for fort i lang tid, indikerer dette brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte placentainsuffisiens. Ofte er det kronisk. I sjeldne tilfeller er babyens kompenserende evner utarmet, hjertet begynner å slå saktere enn normalt, noe som indikerer en forverring av tilstanden hans. I slike tilfeller er nødlevering ofte nødvendig. Valget av behandling avhenger i stor grad av hvilken uke fosterets hjerterytme ble patologisk..

Overvåker fostrets tilstand under fødselen

På leveringstidspunktet opplever barnet enormt stress, kompresjon og oksygenmangel. I de fleste tilfeller takler kardiovaskulærsystemet disse vanskeligheter. Men noen ganger er det en klemming av navlestrengen, morkaken eller andre nødsituasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp. Derfor kontrolleres babyens hjertefrekvens under fødsel etter hver sammentrekning, for ikke å gå glipp av tegn på en begynnende akutt oksygenmangel..

Metoder for å lytte til fosterets hjerterytme

Dette er den aller første metoden som brukes under graviditet. Når du gjennomfører en studie, sammen med å bestemme hjertefrekvensen, vurderer legen størrelsen på fosteret, tilstanden til morkaken og gir en omfattende konklusjon. Lytt spesielt nøye til hjertelyder og studer hjertets struktur i tilfelle misdannelser hos en gravid kvinne og fødsel av barn med mangler i det kardiovaskulære systemet tidligere. Det er veldig viktig å identifisere abnormiteter i hjertets struktur og arbeid med infeksjoner overført av moren under graviditeten.

Auskultasjon

Dette er å lytte til hjertelyder ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop. Det er mulig å bestemme hjerterytmen på denne måten, fra 18-20 ukers graviditet. En erfaren lege kan bruke et rør for å bestemme den omtrentlige hjertefrekvensen, klarheten til tonene og hvor de best blir lyttet til. Men selv en person uten medisinsk utdannelse er i stand til å oppdage hjertelyder og telle antallet deres per minutt ved hjelp av en stoppeklokke..

I noen tilfeller er auskultasjon med stetoskop vanskelig eller umulig:

  • overvektig gravid kvinne
  • når morkaken er plassert langs livmorens fremre vegg (da forstyrrer bråket fra karene med auskultasjon)
  • med for lite eller for mye fostervann

Kardiotokografi (CTG)

En veldig informativ metode for å vurdere babyens hjerterytme. Ved hjelp av denne prosedyren er det mulig i de tidlige stadiene å oppdage oksygen sult i fosteret og ta passende tiltak (se dekoding av fosterets CTG under graviditet).

CTG-enheten er en ultralydssensor som sender og fanger de reflekterte signalene fra fosterets hjerte. Alle endringer i hjertefrekvensen blir tatt opp på bånd. Sammen med hovedsensoren er det også installert en livmorskontraksjonssensor. Den viser aktiviteten til livmoren, noe som er spesielt viktig under fødselen..

I enhetene de siste årene er det spesielle sensorer for fosterbevegelser, noen ganger ved hjelp av en separat knapp kan en gravid kvinne fikse dem på egenhånd. All informasjon fra sensorene vises på båndet. Varigheten av CTG-prosedyren er 50-60 minutter. Denne tiden er vanligvis nok til å fange babyens øyeblikk av aktivitet og søvn. I spesielle tilfeller er sensorene festet til magen til den gravide kvinnen og blir stående en dag.

For analysen av fosterets hjertefrekvens spiller svangerskapsalderen en veldig viktig rolle. Den første CTG-studien ble utført etter 32 uker, siden dataene vil være uinformative før denne datoen. Det er etter 31-32 uker at det dannes en sammenheng mellom motoraktiviteten og fosterets hjerteaktivitet. Vanligvis gjennomgår en kvinne CTG to ganger under graviditeten (32 uker og like før fødsel). I følge indikasjonene kan CTG utføres ubegrenset antall ganger, siden prosedyren er ufarlig.

CTG-båndet blir dechifrert av en lege som sammenligner resultatene av denne studien med dataene fra ultralyd og analyser. I seg selv er ikke kardiotokografi kilden til en endelig diagnose..

"Bra" CTG inkluderer følgende parametere

  • fosterets hjertefrekvens i gjennomsnitt fra 120 til 160 slag i minuttet.
  • som svar på bevegelser øker hjertefrekvensen
  • det er ingen reduksjon i hjertefrekvensen, eller de er tilstede i minimale mengder

Enheten analyserer uavhengig alle disse parametrene og gir resultatet i form av en spesiell minnebåndbreddeindeks. Normalt overskrider den ikke en. Men mange andre faktorer påvirker arbeidet til babyens hjerte, som bare en lege kan vurdere..

Årsaker til "dårlig" CTG

  • Fosterhypoksi (oksygen sult) er den vanligste årsaken til endringer i CTG.

Hvis babyen har kort luft, begynner hjertet å jobbe hardt, hyppigheten av sammentrekninger øker. Som svar på en sammentrekning eller hans egen bevegelse, kan babyen reagere ved å bremse hjerterytmen, noe som heller ikke er normen..

  • Ved å trykke navlestrengen mot fosterets hode eller bein forårsaker kortsiktige endringer i båndet. De ser ut som i oksygen sult, men barnet føler seg bra og mangler ikke oksygen..
  • Feil tilkoblede sensorer

Hvis hypoksi blir oppdaget, bekreftet av andre metoder mens du lytter til hjerterytmen på fosteret, foreskriver legen behandling eller utfører en nødsituasjon (avhengig av fostrets periode og tilstand).

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi brukes bare ved 18-28 uker av svangerskapet hvis et barn mistenkes for å utvikle hjertefeil. Dette er en ultralydmetode som studerer funksjonene i blodstrømmen og hjertestrukturen. Det vises hvis:

  • kvinnen har allerede barn med hjertefeil
  • moren har selv medfødte hjertefeil
  • overførte smittsomme sykdommer i løpet av dette svangerskapet, spesielt i 1. trimester
  • kvinne over 38 år
  • en gravid kvinne har diabetes
  • intrauterin veksthemming
  • oppdaget misdannelser i fosteret i andre organer, og det er mistanke om forekomst av medfødte hjertefeil

Ekkokardiografimetoden brukes som en todimensjonal ultralyd, og andre moduser for en ultralydskanner brukes: endimensjonal ultralyd og Doppler-modus. Denne kombinasjonen av teknikker hjelper til med å grundig studere både hjertestrukturen og blodstrømmen i store kar..

Er det mulig å bestemme babyens kjønn ved hjerterytme?

De fleste kvinner er i en interessant posisjon, og til og med noen medisinske fagpersoner mener at babyens kjønn kan bestemmes av hyppigheten til babyens hjerterytme i livmoren. Av en eller annen grunn er det en tro på at jenters hjerter "slår", det vil si at det slår 150-160 ganger i minuttet, og gutter har en frekvens av sammentrekninger på 135-150 slag. Denne hypotesen har ikke noe vitenskapelig grunnlag, så kjønnet på denne måten kan bare gjettes med 50 prosent tillit..

Fosterets hjertefrekvens gjenspeiler kroppens evne til å takle oksygenmangel. Kjønn påvirker ikke denne evnen på noen måte. Hvis den vordende moren vil vite på forhånd hvilke fargebleier du skal kjøpe, kan du kontakte en god ultralydspesialist som kan bestemme kjønnet til babyen med stor nøyaktighet.

Kan du høre fostrets hjerteslag selv??

Hvis den vordende moren har et ønske om å lytte til hjertet til babyen sin, er det ikke nødvendig å ta et ekstraordinært besøk til fødeklinikken. Det er flere måter å lytte til lyden av livet i utvikling..

Stetoskop

Auskultasjon med et obstetrisk stetoskop for alle. Dette krever et fødselsrør (som koster veldig lite) og en oppmerksom og pasientassistent. Hvis han ikke er lege, er det lite sannsynlig at han vil kunne høre hjertet før 25 ukers graviditet..

Det viktigste er daglig trening. Så en dag vil en mann, mor eller annen eier av et stetoskop kunne høre de etterlengtede lydene av hjerteslag. Det er viktig å lære å skille dem fra lydene av fosterets bevegelse, puls eller peristaltikk fra moren..

Fosterdoppler - hjertefrekvensdetektor

Hvis det ikke er tid for trening i auskultasjon, kan du kjøpe en bærbar ultralyddetektor - fosterdoppler. Denne enheten fungerer på prinsippet om et vanlig CTG-apparat, men skriver ikke et grafisk bilde på film. Ofte selges hodetelefoner sammen med enheten for komfortabel lytting. Du kan høre hjerterytmen med denne enheten allerede 8-12 uker, men leger anbefaler å bruke den mye senere, når det er nødvendig, skal studien vare i mer enn 10 minutter.

Fordeler med en bærbar doppler:Ulemper med en bærbar doppler:
  • evnen til å lytte til fostrets hjerterytme ved 12 ukers graviditet
  • brukervennlighet
  • evnen til en gravid kvinne til å høre hjertets arbeid alene, uten assistent
  • høy pris
  • begrensninger på bruk.

Til tross for sikkerheten til dopplerometri, i alt du trenger for å observere tiltaket og ikke bruk enheten ofte og lenge

Med øret mot magen

Når høres et føtal hjerterytme i øret? I slutten av svangerskapet (etter 30 uker) kan du sørge for at fosterets hjertefrekvens er normal ved ganske enkelt å sette øret mot den gravide kvinnens mage, men avhenger av kvinnens kroppsfett. Du må lytte til babyens hjerte et bestemt sted i magen, avhengig av fostrets plassering i livmoren. Hvis babyen ligger hodet ned, høres hans hjerte bedre under kvinnens navle, fra siden av babyens rygg. Med setepresentasjon er det bedre å lytte til toner over navlen. Hvis graviditeten er flere, blir hjertet til hvert barn hørt i forskjellige deler av magen.

Tilfeller av alvorlige patologier som forårsaker forstyrrelser i hjerterytmen er ganske sjeldne. Naturen har bestemt at de aller fleste svangerskap ender med fødselen av et helt sunt og fullverdig barn. Derfor, parallelt med observasjonen fra en lege, må du lytte til livet som er i begynnelsen og glede deg over fremtidig moderskap..

Hvilken uke med graviditet har fosteret hjerteslag??

For å bestemme fostrets hjerteslag riktig, finn ut i hvilken uke den dukker opp, bestå den første og viktigste fasen av graviditetsdiagnostikk, les denne artikkelen nøye. Tross alt, hvis hjertet slår, så er det frukt, et nytt liv har dukket opp.

I hvilken uke med graviditet kan hjerterytme diagnostiseres??

Diagnostisering av fosterets hjerterytme utføres ved hjelp av forskjellige metoder som har forskjellig følsomhet.

  • transvaginal ultralyd - fosterets hjerterytme skal vises 5-6 fødselsuker;
  • ultralyd i magen (vanlig, gjennom magen) - på 6-7 uker;
  • fosterdoppler - fra 12 uker;
  • fetoskop (Pinara stetoskop, foster eller obstetrisk) - fra 20 (sjeldnere fra 18) uker;
  • kardiotokografi - fra 28 uker.

La oss se nærmere på disse metodene..

Transvaginal ultralyd er en ultralydundersøkelse av livmoren og vedlegg ved bruk av ultralyd. Sensoren settes deretter inn i skjeden. Studien lar deg fastslå om egget har dukket opp og hvor det ligger - i livmorhulen eller utenfor det, i hvilken tilstand eggstokkene er, om en kvinne har en rekke gynekologiske sykdommer eller deres konsekvenser, for å forstå om fosteret utvikler seg, om hjerterytmen er bestemt. Når du slår på fosterdoppler, kan du høre hjertet til den fremtidige babyen. Tross alt er det sjelden, men det hender at det er et befruktet egg, men dette er ikke et embryo. En slik alvorlig obstetrisk sykdom kalles en hydatidiform mol. På grunn av maksimal nærhet til organene som studeres, har metoden høy følsomhet.

Transabdominal ultralyd er lik den forrige metoden for alle, bortsett fra at med denne typen undersøkelser er bildet mindre klart. Små detaljer, for eksempel et befruktet egg, bestemmes når det er 5-6 uker, men dette er vanskeligere enn med den transvaginale metoden. For en transabdominal studie er forberedelsesfeil mer kritiske - gasser i tarmene, utilstrekkelig fylling av blæren. Med tanke på at flatulens kan utvikle seg hos gravide kvinner under påvirkning av hormoner, kan det i første trimester forhindre legen i å se et nøyaktig bilde. Når perioden blir lengre, vil den voksende og væskefylte livmoren være tydelig synlig ved ultralyd gjennom bukveggen.

Fetal Doppler er en metode som også bruker ultralyd. Han visualiserer ikke fosteret og hjertet, men registrerer bare hjerterytmen for å sikre at fosteret er i live. Metoden brukes i fødeklinikker for rutinemessige undersøkelser av gravide kvinner. Det er husholdningsapparater som en kvinne uavhengig kan finne ut om fosteret er i orden. Imidlertid har hjemmefosterdoppler begrensninger: hvis den gravide kvinnen har fett i magen, og hvis morkaken er festet til frontveggen, kan det hende at signalet om at fosteret avgir ikke vises på husholdningsapparatet. For å finne det trenger du profesjonelt utstyr..

Et obstetrisk stetoskop er et instrument for auskultasjon (å lytte) til fostrets hjerterytme. For å oppnå nøyaktige data krever mye erfaring og kan bare brukes av en lege. Forsøk på å høre fosterets hjerterytme alene fører ofte til feil: du kan forveksle babyens hjerterytme med din egen puls, ikke høre hjertet på grunn av lydene av tarmmotilitet, et feil valgt auskultasjonspunkt og andre grunner.

Kardiotokografi er en annen ultralydbasert metode. Det lar deg fikse og registrere hjerterytmen til det ufødte barnet. Sammentrekninger registreres også. Metoden brukes fra tredje trimester for å finne ut i hvilken tilstand babyen er: om han har nok oksygen, om hjertepatologi har dukket opp.

Hvilken metode du skal velge og hvor ofte du skal bruke den, bestemmer legen. Men for hyppig uavhengig bruk av føtal Doppler-fødselsleger-gynekologer er ikke velkommen.

I hvilken uke med graviditet anbefaler ledende eksperter å spore fostrets hjerterytme ved ultralyd?

Fødselsleger-gynekolog Marina Ershova argumenterer for at fosterets blodstrøm ikke vises tidligere enn den 5. fødselsuken begynner. Faktum er at rudimentene til organer som begynner å danne seg tidligere enn denne gangen, er forskjellige i funksjon fra de til et modent foster. I den tidlige perioden er hjertet enten en samling celler (det såkalte embryonale bladet), eller et hulrør som ikke trekker seg sammen, og det kan derfor ikke bestemmes pulsering. Noen ganger unnlater legen å legge merke til hjertebanken selv i 5. uke, da anbefales det å gjenta bestemmelsen av fosterets blodstrøm etter 5-7 dager. Hvis alt er i orden, bør han dukke opp.

Merk: Legen din henviser til fødselsuker (fra den første dagen i den siste menstruasjonen), ikke tiden fra unnfangelsen. Det er i dem at alle hendelsene knyttet til fostrets bæring blir beregnet. Hvis du leser et sted at hjerterytmen dukker opp 3 uker, snakker vi om tiden fra unnfangelsen, og dette er den 5. fødselsuken.

Natalia Sergeevna Kopteva,

lege-hematolog, spesialist i forberedelse til fødsel

Hvordan jeg målte fosterets hjertefrekvens under graviditet. Opplevelsen av en vellykket mamma

Alina, Moskva, 38 år gammel:

“Jeg gikk ikke til fødeklinikken - jeg fløy. Forsinkelse, den andre stripen på testen begynte å vises, men på en eller annen måte utydelig. Min mann og jeg gledet oss veldig til babyen, og jeg var redd. Er alt bra, jeg leste også om ektopisk, og prøvde å forstå hvorfor den andre stripen er blek. Jeg klarte å avtale time med lege etter den første tilsynelatende positive testen bare en uke senere. Jeg trodde at hvis alt er ok, så vil den andre stripen om 7 dager bli like lys som kontrollen, men nei.

Gynekologen undersøkte meg veldig nøye og sendte meg til ultralyddiagnostikk "med cyto" - altså, uten avtale. Jeg var da godt over 35, selvfølgelig, alle var bekymret, i den alderen lykkes ikke alle med å bli gravid. Med håndhilsende overleverte jeg dokumentene til legen, på en eller annen måte svarte på de obligatoriske spørsmålene og studien startet. Jeg oppførte meg som en kyllinghøn og trakk hele tiden til legen: “Er det greit? Er du sikker på at alt er i orden? " Han smilte så vennlig og trykket på en knapp på enheten. “Alt er bra med deg. Her, hør her, slik slår babyens hjerte. " Jeg forlot kontoret og gråt av lindring og følelser og med et sertifikat: "Graviditet, 6-7 uker".

Det er mange måter å høre hjertet til en ufødt baby. Dette er inkludert i den perinatale diagnosen og beroliger den vordende moren, spesielt hvis hun har erfaring med å miste et barn før fødselen. Men du trenger ikke å la deg rive med i letingen etter hjerteslag: i stedet for hvile kan dette gi unødvendige opplevelser uten en reell grunn.

Likte du artikkelen? Skriv din mening i kommentarene.

Hvilken uke slo hjertet i fosteret?

Når embryoets hjerte begynner å slå

Moderne diagnostiske metoder lar deg bestemme hvilken dag babyens hjerterytme begynte. Normalt skal dette skje 4 uker med svangerskapet. Imidlertid er det bare mulig å lytte til denne prosessen når de første pulserende hjertesammentrekningene dukker opp..

Når embryoets hjerte begynner å slå, vil det vises en ultralyd

I den femte uken av svangerskapet dannes ikke bare hjerterytmen, men gjør seg også kjent i pulserende sammentrekninger. Det er fra denne tiden at legen, sammen med den forventede moren, begynner å kontinuerlig overvåke tilstanden til babyens hjerterytme. Dette er en nødvendig prosess som lar deg identifisere mulige patologier gjennom graviditeten og raskt eliminere dem..

Hvordan de første tegnene på hjerteslag vises

Til tross for at hjerterytmen dukker opp allerede i første trimester, kan ikke kvinnen føle det. Hjerteslaget til den fremtidige babyen kan bare høres ved ultralyd. Nå har kvinner to metoder for ultralydundersøkelse:

  • Transvaginal ultralyd kan bare utføres som anbefalt av legen din. Det er foreskrevet hvis du mistenker abnormiteter i det normale løpet av svangerskapet. Under undersøkelsen settes sensoren inn i skjeden - dette lar deg høre babyens hjerterytme nesten i begynnelsen av den 5. uken av svangerskapet.
  • En konvensjonell ultralydsskanning innebærer at legen undersøker bukveggen i magen med en svinger. Dessverre lar denne metoden deg høre hjerterytmen til babyen, fra 6 eller 7 uker. Selv om en kvinne tror at hun på en eller annen måte føler hjerterytmen til et barn, er dette bare selvhypnose. På et så tidlig stadium er ikke til og med leger i stand til med en rutinemessig undersøkelse å forstå at fostrets hjerte har begynt å trekke seg sammen..

Den vordende moren kan virkelig føle babyens bevegelser, fra den 20. uken av svangerskapet. Og da føler hun ikke hjerteslagene - bare bagasjerommet.

Fra hvilken tid skal hjerterytmen til embryoet kontrolleres

Behovet for konstant overvåking av fosterets hjertefrekvens bestemmes av legen. Vanligvis, fra den sjette uken, anbefales en kvinne å gjennomføre regelmessige undersøkelser på sykehuset, inkludert overvåking av babyens hjerterytme..

Fram til midten av første trimester bør hjertet slå med en frekvens på opptil 130 slag per minutt, til slutten av første trimester - opptil 190 slag i minuttet, opptil 13 uker - opptil 160 slag i minuttet. Videre til fødselen er tallet 160 normen..

Du kan tydelig høre hjerterytmen til et barn uten ytterligere undersøkelser med normal lytting fra begynnelsen av tredje trimester.

Ved hver avtale kan legen lytte til barnets rytme og trekke konklusjoner om normal utvikling. Alle data blir lagt inn på kortet til den forventede moren. Basert på dem blir det samlet et komplett bilde av barnets helse..

Hjerteslag er en viktig indikator som må overvåkes nøye fra midten av første trimester av svangerskapet. Ved å bruke denne indikatoren kan du trekke konklusjoner om løpet av svangerskapet og identifisere alle slags patologier selv på begynnelsen.

Fosterets hjertefrekvensdiagram etter uke

Generell informasjon

Hver mor ønsker å høre lyden av hennes fremtidige hjerterytme så snart som mulig. Selvfølgelig er graviditet en av de morsomste og mest spennende opplevelsene. Tross alt, hvis du kan høre hjertet slå, betyr det at frukten vokser.

Men lyden av fosterets hjerte indikerer ikke bare at det nye livet utvikler seg aktivt, men kan også gi mye viktig informasjon om babyens helse..

Når hjertet av embryoet kan høres?

Spørsmålet om når et fosterets hjerterytme vises er relevant for hver forventende mor, så vel som et så viktig poeng som fosterets bevegelse under graviditeten, hvis frekvens kan være forskjellig for hver kvinne. Hjerteslag kan også høres for første gang på forskjellige tidspunkter.

Kvinner som er interessert i hvor lenge hjerterytmen vises, bør forstå at fosterhjertet ikke begynner å slå i det ene øyeblikket. Når leggingen av dette organet begynner, gjør en del av vevet som senere vil utvikle seg til hjertekamrene, kontraktile bevegelser. Selvfølgelig kommer perioden da fosterets hjerterytme høres på en ultralydskanning senere.

Gynekologen vil fortelle deg om hvilken uke denne lyden høres: den kan noen ganger høres allerede på de aller første stadiene. Hvilken hCG er hørbar og hvor lenge hjerterytmen er "synlig" på ultralyd, avhenger av apparatets kraft som blir undersøkt. Ved hjelp av en konvensjonell ultralydomformer i magen, kan legen høre hjerteslag så tidlig som 5 uker. Og ved hjelp av en vaginal sensor kan du høre slag så tidlig som 3-4 uker, det vil si umiddelbart etter at hjertet begynner å slå i fosteret.

Pulsen avhenger av hvilken uke hjertet slår. Det er forskjellig i forskjellige stadier av svangerskapet..

  • Når perioden er 6 uker - 8 uker, er fosterets hjertefrekvens 110-130 slag per minutt.
  • I perioden fra 8 til 11 uker - kan pulsen øke opp til 190 slag.
  • Allerede fra 11 uker er frekvensen 140-160 slag.

Tabellen nedenfor viser hjertefrekvensen i forskjellige svangerskapsperioder. Det er veldig lett å forstå hvor mange slag i minuttet babyens hjerte skal slå i forskjellige graviditetsperioder..

Fosterhjertefrekvensdiagram etter uke:

BegrepSlag per minutt
4-6 uker.80-85
6 uker.100-130
7 uker.130-150
8 uker.150-170
9 uker.170-190
10 uker.170-190
11 uker.140-160
12-40 uker.140-160

De som er interessert i tabellen over fosterhjertefrekvens per uke etter barnets kjønn, bør vite at både jenter og gutter har samme hjerterytme.

Legen vurderer ikke bare fosterets hjertefrekvens per uke, men også tilleggsfaktorer, som fasen av barnets aktivitet, sykdommer hos mor og foster, tidspunktet når frekvensen bestemmes osv..

Hvis fostrets hjertefrekvens forstyrres av uken, kan dette skyldes forskjellige årsaker.

Hvorfor forstyrres hjerterytmen?

Hvis pulsen er mindre enn 120 slag per minutt

  • Årsakene til en svak hjerterytme i de tidlige stadiene kan være forbundet med forskjellige årsaker. Det kan løses i en kort periode - opptil 4 uker. På 6 uker kan pulsen på embryoet være 100-120 slag. En puls på 130 slag indikerer også at alt er bra med babyen. Men hvis det registreres en veldig lav hjertefrekvens, mindre enn 80 slag, er det en risiko for å miste graviditet.
  • Hvis en ultralydsskanning på 12 uker eller mer indikerer lav hjerterytme, kan dette skyldes kronisk fosterhypoksi eller reaksjonen på det at navlestrengen er komprimert. Hvis hjerterytmen er 120 slag per minutt, hva du skal gjøre, bør legen fortelle, ledet av resultatene av forskningen.
  • Før fødsel kan en svak rytme være tegn på akutt eller kronisk føtal hypoksi, samt kompresjon av navlestrengen under fødselen..

Hvis pulsfrekvensen på 160 slag per minutt overskrides

  • I de første ukene av svangerskapet er dette vanligvis en variant av normen, men i noen tilfeller indikerer det brudd på placentasjon.
  • Etter 12 ukers graviditet kan fosteret reagere på denne måten på sine egne bevegelser eller på stresset som moren opplever.
  • Fostertakykardi i senere stadier kan skyldes kronisk fosterhypoksi eller en reaksjon på bevegelse eller sammentrekning.

Lyder dempes, toner høres dårlig

  • Hvis du lytter til gravide i de tidlige stadiene, kan dette indikere at perioden er for kort, eller at studien er utført med en defekt sensor, eller at lytteenheten er utdatert. Det er også mulig hvis moren er overvektig. Men også dårlig hørbare toner i de tidlige stadiene kan være bevis på at babyen har hjertesykdom, blodkar.
  • Etter 12 uker kan det høres dempede toner hvis moren er overvektig, så vel som føtal-placenta insuffisiens, presentasjon (hvis morkaken ligger på fremre vegg), oligohydramnios eller polyhydramnios. Noen ganger registreres dempede toner hvis babyens posisjon i livmoren ikke er praktisk å lytte til. Imidlertid er ikke defekter i hjertet eller blodkarene ikke ekskludert..
  • I senere toner indikerer dette fenomenet at aktive sammentrekninger har begynt eller at føtal hypoksi blir notert.

Ingen hjerterytme

  • I de aller første stadiene er det ingen hjerterytmelyd hvis tidsperioden under lytting er veldig kort, eller hvis det brukes en utdatert sensor. Noen ganger er dette imidlertid bevis på at graviditeten har stoppet eller abort begynner..
  • I en periode på 12 uker eller mer, så vel som de siste ukene, kan fraværet av hjertelyd enten være bevis på et feil sted for auskultasjon eller sammenbrudd av CTG-sensoren, eller det kan sies at fosterdød med fødsel har skjedd.

Hvorfor bestemme fostrets hjerterytme?

Tilstedeværelsen av et bankende hjerte og en føtal hjertefrekvens bestemmes under graviditet med et bestemt formål.

Å fastslå at graviditeten utvikler seg

Etter at den kommende moren har tatt en graviditetstest og den er positiv, går kvinnen til sykehuset for en ultralydskanning. Moderne ultralydsmaskiner gjør det mulig å høre hjerteslaget fra embryoet allerede ved første undersøkelse - 4-5 uker. Men hvis barnets hjerte ikke blir hørt ved første ultralyd, bør du ikke få panikk. Når du gjentar prosedyren, kan du vanligvis høre den forventede lyden. Noen ganger vises imidlertid ikke hjerterytmen, deformasjonen av egget oppstår. Denne tilstanden er definert som en savnet graviditet. I en slik situasjon utføres medisinsk avslutning av graviditet ved hjelp av spesielle medisiner. Hvis en slik situasjon har oppstått, anbefales ikke kvinnen å bli gravid i omtrent seks måneder etter det..

Å vurdere fosterutvikling

Det er klare indikatorer på hva som anses som normal hjerterytme i hvor lenge. Det vil si at en normal hjertefrekvens per minutt bestemmes avhengig av utviklingsperioden til babyen. Hjertet i fosteret reagerer på eventuelle endringer i verden som omgir det. Tross alt påvirker mors stress eller sykdom barna direkte. Også hjerterytmen pr. Minutt varierer avhengig av aktivitetsperioden eller søvnen til fosteret. Oksygenivået i luften reflekteres også i hjertefrekvensen. Imidlertid er eventuelle brudd knyttet til eksponering for slike faktorer midlertidige.

Forutsatt at hjertefrekvensen er for sterk i lang tid, kan legen mistenke brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte placentainsuffisiens. Som regel er denne tilstanden kronisk. Noen ganger, når barnets kompenserende evner er oppbrukt, er hjertefrekvensen for treg. Dette indikerer at fosteret har forverret seg. I en slik situasjon blir det noen ganger tatt en beslutning om en nødleveranse. Legen tar hensyn til hva hjerterytmen skal være i hvilken uke, og fra når nøyaktig patologien manifesterte seg, bestemmer taktikken til behandlingen.

Bestemmelse av fostrets tilstand under fødselen

Under fødselen opplever babyen veldig sterkt stress, mangel på oksygen og kompresjon. Hvis alt går bra, takler hans hjerte og blodkar normalt slike belastninger. Noen ganger er det imidlertid nødsituasjoner som forstyrrelse av morkaken, ledningsklemme, som krever øyeblikkelig legehjelp. Det er derfor under fødselen bestemmer legen hvor mange slag pulsen er etter hver sammentrekning, for ikke å savne utviklingen av en akutt oksygenmangel..

Hvilke metoder brukes til å bestemme hjertefrekvensen?

Ultralydprosedyre

Den første metoden for å avgjøre om pulsen er normal eller ikke er ultralyd. Under en ultralyd, sammen med en vurdering av hjerteslag, vurderer legen tilstanden til morkaken, størrelsen på fosteret.

Det lyttes veldig nøye til hjertelyder, og strukturen studeres hvis en kvinne allerede har hatt barn med vaskulære og hjertefeil. Hvis moren har hatt smittsomme sykdommer under graviditet, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot hjertets arbeid og struktur.

Om nødvendig utføres ultralyd av fosterets hjerte under graviditeten. Hvor lenge du skal gjøre en ultralyd av fosterets hjerte, bestemmer legen. Den mest optimale tiden for å undersøke ekkoet til KG er 12 uker. Men en kvinne kan utføre et ekkokardiogram etter ønske, for å forsikre seg om at alt er bra med barnet..

Auskultasjon

Denne metoden innebærer å lytte til hjertelyder ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop. Det er sant at svaret på spørsmålet om det er mulig å høre et hjerteslag med et stetoskop i de tidlige stadiene er negativt. Perioden når du kan høre med stetoskop er 18-20 uker. En lege med erfaring kan bestemme en rekke indikatorer ved hjelp av en slik enhet. Han vil lytte til den omtrentlige frekvensen som hjertet slår med, bestemme klarheten til tonene og finne stedet der de blir hørt best. Algoritmen for å lytte til fostrets hjerterytme og bestemme hjertefrekvensen er enkel: dette kan gjøres ved hjelp av en stoppeklokke.

Men noen ganger er det vanskelig eller umulig å utføre auskultasjon med et stetoskop. Dette er sannsynlig hvis moren har en veldig stor vekt, hvis morkaken ligger på livmorens fremre vegg (i dette tilfellet forstyrrer karstøyen), hvis det er veldig lite eller mye fostervann.

Kardiotokografi (CTG)

Det er en informativ metode som hjerterytmen til fosteret kan vurderes på. Denne prosedyren muliggjør tidlig oppdagelse av oksygenmangel hos fosteret og eliminering av dette problemet i tide..

En CTG-maskin er en ultralydssensor som sender og henter reflekterte signaler fra hjertet. I dette tilfellet blir alle rytmeendringer spilt inn på bånd. Under prosedyren installerer legen ikke bare hovedsensoren, men også sensoren for livmorsammentrekninger, som det er mulig å bestemme livmorens aktivitet med. De mest moderne enhetene har føtale bevegelsessensorer, og noen ganger er det også en spesiell knapp slik at kvinnen selv kan fikse bevegelsene.

Hele CTG-undersøkelsesprosessen tar omtrent 60 minutter. I denne perioden er det i de fleste tilfeller mulig å registrere søvnperioden og fosteraktiviteten. Men noen ganger er det behov for å undersøke fostrets tilstand gjennom dagen. Deretter blir sensorene festet til magen igjen i en dag..

Pulsanalysen utføres under hensyntagen til svangerskapsalderen studien ble utført på. For første gang utføres CTG etter 32 uker. Hvis du gjør det tidligere, 30 uker eller enda tidligere, vil ikke resultatene være informative. Når det går 31 uker, dannes det et forhold mellom hjerteaktivitet og fostermotorisk aktivitet..

Oftest gjennomgår en gravid kvinne denne studien to ganger - etter 32 uker og like før fødsel. Denne prosedyren skader verken kvinnen eller babyen, så den kan utføres så mange ganger som nødvendig..

En spesialist dekrypterer CTG-båndet, sammenligner resultatene som er oppnådd med dataene fra analyser og ultralyd. Imidlertid er kardiotokografi ikke kilden til en endelig diagnose..

Hva er "god" CTG

En "god" KGT vurderes hvis indikatorene er som følger:

  • Hjertefrekvensen er normal - fra 120 til 160 slag per minutt;
  • når babyen beveger seg, øker hjertefrekvensen;
  • det er ingen reduksjon i hjertefrekvensen, eller det er veldig sjelden og i små mengder.

Enheten analyserer disse indikatorene og gir, basert på resultatene, en spesiell PSP-indeks. Hvis tilstanden til fosteret er normal, er denne indeksen ikke mer enn en.

Det bør imidlertid huskes at en rekke faktorer påvirker hvordan barnets hjerte fungerer. Og bare en spesialist kan vurdere dem riktig..

Hvorfor er "dårlig" CTG bestemt??

  • Ofte bestemmes endringer i CTG hvis føtal hypoksi blir notert. En økning i hjertefrekvensen er karakteristisk for en tilstand når fosteret ikke har nok oksygen, og hjertet blir tvunget til å jobbe veldig intensivt.
  • Når det oppstår en sammentrekning eller vrikking, kan babyens hjertefrekvens avta, noe som ikke er en normal tilstand..
  • Korte endringer på båndet er løst hvis navlestrengen presses mot fosterhodet. Samtidig ser resultatene ut som med oksygen sult, men babyen føles normal..
  • Hvis sensorene ikke ble festet riktig, kan resultatene som oppnås også være "dårlige".

Hvis det oppdages hypoksi mens du lytter til fostrets hjerterytme, utfører legen flere studier for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen. Hvis hypoksi er bekreftet, utføres behandlingen, eller legen tar en avgjørelse om beredskap.

Ekkokardiografi

Ekkokardiografi brukes hvis det er mistanke om hjertefeil hos fosteret ved 18-28 ukers svangerskap. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen. Denne prosedyren utføres i følgende tilfeller:

  • den vordende moren har allerede barn som har fått diagnosen hjertefeil;
  • under graviditet ble smittsomme sykdommer overført, spesielt de første ukene;
  • moren har medfødte hjertefeil;
  • den fremtidige moren er over 38 år gammel;
  • kvinnen er diagnostisert med diabetes mellitus;
  • det er en forsinkelse i intrauterin utvikling av fosteret;
  • fosteret har misdannelser i andre organer, og det er en mulighet for å utvikle medfødte hjertefeil.

Denne metoden brukes både som todimensjonal ultralyd, og ved bruk av andre moduser for en ultralydskanner: Doppler-modus, endimensjonal ultralyd. Med denne kombinasjonen av teknikker blir det mulig å grundig studere hjertestrukturen, funksjonene i blodstrømmen.

Er det mulig å bestemme kjønnet til barnet med hjerterytme?

Mange kvinner i løpet av en viss periode med graviditet er aktivt bekymret for hvordan man skal bestemme babyens kjønn ved fostrets hjerterytme. Faktisk er det blant gravide kvinner og til og med blant noen medisinsk arbeidere en "legende" om at en slik definisjon er mulig, samt antagelsen om at størrelsen på fosteret kan være med på å bestemme hvem som skal bli født - en gutt eller en jente.

Det antas at jenter har høyere hjertefrekvens, og ved 13 uker eller senere er pulsen opptil 160 ganger i minuttet. I følge denne "troen" har gutter et hjerterytme på 135-150 slag. Men de som aktivt stiller leger spørsmål: "Hvordan finne ut kjønnet til en baby med hjerteslag på 12 uker" eller "Hvor lenge er det mulig", må du vurdere at denne metoden ikke er vitenskapelig underbygget. Selv om det antas at denne metoden bare er relevant opptil 20 uker.

Spørsmålet om hvor mange uker du kan bestemme barnets kjønn på denne måten er ikke prinsipielt relevant, og hjertefrekvensen er ikke en avgjørende indikator. Tross alt er det mulig å avgjøre om en gutt eller en jente etter frekvens bare er mulig med en nøyaktighet på 50%.

Det er sant at det er en oppfatning at det i dette tilfellet også er viktig hva slags hjerterytme fosteret har. Noen "eksperter" hevder at det er mer rytmisk hos gutter og mer kaotisk hos jenter..

Det er ett tegn til: for gutter sammenfaller hjerterytmen med morens rytme, for jenter gjør det ikke det. Men alle disse metodene har ingenting med medisin å gjøre. Tross alt gjenspeiler hjertefrekvensen fostrets evne til å overvinne mangel på oksygen, og ikke kjønn. Derfor, mødre som begynner å "gjette" kjønnet umiddelbart, når hjertet i fosteret begynner å slå, er det bedre å ha en høykvalitets ultralydskanning fra en god spesialist som vil bidra til å finne ut kjønnet til babyen med høy nøyaktighet.

Kan et barns hjerterytme høres hjemme?

Kan du høre hjerteslag med et fonendoskop? De som er interessert i å lytte til hjerteslag hjemme, kan bruke flere metoder. Du kan høre denne behagelige lyden for foreldre hjemme ved hjelp av et stetoskop, en bærbar enhet - fosterdoppler, og til slutt bare å sette øret mot magen.

Hvordan du kan lytte til hjerterytmen hjemme, vil det bli diskutert nedenfor. Det er tross alt ikke behov for å delta på fødeklinikk for dette. Hvis den vordende moren og hennes miljø har erfaring, kan hjertet høres tidligere. Tross alt merker en mer erfaren kvinne tidligere fosterbevegelser under den andre svangerskapet. Pulsen må imidlertid overvåkes av en lege..

Med stetoskop

Du kan lytte til hjertet med det vanligste obstetriske stetoskopet. Du må skaffe deg en fødselsrør og søke hjelp fra noen. Selvfølgelig vil du ikke kunne lytte til fosteret i 12 ukers graviditet hjemme. Hvis denne personen ikke har erfaring, vil ingenting bli hørt tidligere enn 25 uker. Men hvis fosteret er avlyttet i 30 uker, er det mye lettere å høre slagene. Du trenger bare å øve litt og få tak i det. I dette tilfellet er det nødvendig å skille tydelig fra hva det er - pulsen, peristaltikken til den gravide kvinnen, bevegelsen til fosteret eller fortsatt hjerteslag.

Bruke fosterdoppler

Hvis du ønsker det, kan du kjøpe en spesiell enhet - en fosterdoppler. Dette er en bærbar ultralyddetektor som fungerer som en vanlig CTG-enhet, men bildet blir ikke tatt på filmen. Noen ganger er også hodetelefoner inkludert, slik at du tydelig kan høre lydene. Ved hjelp av en doppler kan hjertelyder høres fra 8 uker. Det er imidlertid bedre å begynne å bruke denne enheten litt senere. Det er viktig at selve studien ikke varer lenger enn ti minutter..

Som fordelene med denne enheten, bør det bemerkes evnen til å lytte til hjerteslag i de tidlige stadiene, samt brukervennligheten og kvinnens evne til å gjøre det uten hjelp.

Ulempene med å bruke en doppler er dens høye kostnader, begrensninger i bruken. I tillegg må du ikke bruke denne enheten for mye.

Å sette øret mot magen

Noen ganger kan du høre hjertet ved å bare sette øret mot magen. Dette er mulig de siste ukene av svangerskapet. Du kan imidlertid bare få et positivt resultat hvis den vordende moren ikke har for mye fett..

Du må lytte til hjertet et bestemt sted i magen, avhengig av hvordan babyen befinner seg. Hvis han ligger med hodet nede, må du lytte til hjerterytmen under kvinnens navle. Hvis babyens hode er øverst, er det tilrådelig å lytte til tonene over mors navle. Ved flere graviditeter høres hjerterytmen til hvert foster forskjellige steder.

konklusjoner

Dermed er pulsen en veldig viktig indikator på barnets utvikling. Pulsen blir overvåket av en lege under graviditet. Blivende mødre bør vite at alvorlige hjertepatologier er svært sjeldne, og i de fleste tilfeller blir babyer sunne. Men likevel er det viktig å regelmessig gjennomgå alle studiene for å kontrollere hjerterytmen. Slagfrekvensen per minutt hos kvinner og barn er viktige indikatorer, og legen tar hensyn til dette. Men den vordende moren selv bør være veldig forsiktig med sin egen helse og "lytte" til babyen.

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser i mange år og pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

Fosterets hjerterytme per uke: funksjoner og normer i tabellen

Fostrets hjerterytme er en viktig egenskap som gjør at leger og mødre kan forstå hvor godt babyen har det i livmoren. De begynner å måle det tidligere enn andre vitale parametere og fortsetter gjennom graviditet og fødsel. I denne forbindelse har mødre mange spørsmål om hjertefrekvensen..

Hvordan hjertet blir dannet?

Babyens hjerte er et av de første som dannes. Kvinnen innser ennå ikke at hun er gravid, og smulene gjennomgår allerede intensive prosesser med organogenese i hjertet og store kar. Denne prosessen begynner i den andre uken av svangerskapet (fra unnfangelsesdatoen).

I embryoet, i den første uken av eksistensen, dannes to hjerteknopper - endokardiale rør. De smelter gradvis sammen til ett, men to-lags. Den raskeste veksten av røret skjer ved 3 ukers svangerskap (den første uken etter starten av ubesvarte perioder). Til tross for miniatyrstørrelsen har embryoets hjerterør en ganske kompleks struktur: den har fem seksjoner, hvorav atrium, ventrikkel, venøs sinus vil dannes, det er en arteriell pære og en koffert.

Et barns hjerte får sitt karakteristiske utseende den 5. uken fra unnfangelsesdagen, det vil si den 7. fødselsuken. På dette tidspunktet har hjertet allerede blitt delt inn i høyre og venstre halvdel, atskilt med to partisjoner.

Det er bemerkelsesverdig at dannelsen av hjertet ikke forekommer der dette organet vanligvis er plassert, men i livmorhalsområdet. Når organet utvikler seg, faller det gradvis ned til hvor brystet senere vil være. På vei dit snur hjertet seg, og de seksjonene som ble dannet på toppen er nederst.

Denne prosessen er veldig kompleks, og derfor kan brudd på den forårsake grov patologi, for eksempel vil hjertet forbli i livmorhalsområdet eller ikke snu, og deretter blir toppen avvist.

Ved 4 uker med embryonal utvikling dannes et interventrikulært septum, organet er delt inn i 2 deler. På den sjette uken av babyens utvikling dannes et ovalt vindu i septum og hjertet blir tre-kammer. I uke 7 begynner dannelsen av et annet septum og i slutten av uke 8 begynner prosessen med dannelsen av et annet septum og hjertet blir firekammeret, slik som hver av oss.

I fosteret begynner hjertet å slå på slutten av 5. uke av svangerskapet, dette kan registreres i henhold til resultatene av ultralyd. Det er ingen andre måter å høre et lite hjerte som banker i de tidlige stadiene.

Perioden fra 2 til 8 uker med embryonaltid (fra 4 til 10 ukers svangerskap) er kritisk.

Med en hvilken som helst teratogen faktor kan dannelsen av hjertet og blodkarene forstyrres, noe som er fult med utvikling av defekter, noen ganger uforenlig med livet. Dårlige vaner hos en kvinne, ugunstige miljøforhold, skadelige produksjonsfaktorer osv., Kan ha en slik effekt..

Når og hvorfor måles de??

Fra slutten av 5. uke til fødselsøyeblikket måles fosterets hjertefrekvens ved hver ultralydundersøkelse. Dette er ikke en hyllest til tradisjonen, men et viktig kjennetegn på babyens tilstand på undersøkelsestidspunktet. Frekvensen som hjertet på smulene slår, er angitt i ultralydprotokollen ved forkortelsen hjertefrekvens - hjertefrekvens.

I forskjellige stadier av svangerskapet dukker det opp flere metoder for å lytte til babyens hjerte. Ekkokardiografi kan gjøres fra omtrent 18 fødselsuke. Ultralyd med en doppler og i farger gir ikke bare en ide om hvor riktig hjertet er dannet og hvordan det slår, men også om hvordan blodet sirkulerer i de store karene.

Fra midten av andre trimester brukes auskultasjonsmetoden - å lytte med et obstetrisk rør med en bred distal ende (stetoskop). Dette er på kontoret til enhver fødselslege-gynekolog, og vanligvis begynner hver planlagte avtale med en gravid kvinne med lytteprosedyren. Denne metoden lar deg ikke beregne hjertefrekvensen i en numerisk verdi, men den gir legen en ide om hvor rytmisk og tydelig babyens hjerte slår, og også å foreslå presentasjonen - når et hjerterytme oppdages under navlen, snakker kvinner om hodepresentasjon, med et slag i navlen, til høyre eller til venstre for det, foreslå et tverrgående arrangement av smulene, og hvis hjerterytmen høres over navlen, med høy grad av sannsynlighet er babyen i setepresentasjon.

Men metoden er ikke veldig nøyaktig, spesielt med polyhydramnios, når hjerterytmen høres dårlig, med oligohydramnios, med graviditet med tvillinger eller trillinger, og også hvis moren er overvektig eller med morkaken plassert på frontveggen.

Fra den 30. uken av svangerskapet blir en annen metode tilgjengelig - CTG (kardiotokografi). Det gjøres både i henhold til indikasjoner og for overvåking av alle forventede mødre. Metoden er basert på registrering av to indikatorer ved hjelp av sensorer - hjerterytmen og bevegelsene til fosteret registreres, og sammenhengen mellom bevegelser og hjertefrekvens overvåkes (dette er typisk for babyer).

I løpet av fødselen er det også ofte nødvendig å registrere hjertefrekvens og sammentrekninger ved å feste CTG-apparatsensorer til kvinnens underliv. Dette overvåker fostrets tilstand under fødselen..

Hjemme kan en kvinne høre babyens hjerte slå på flere måter, men alle er ment kun for å tilfredsstille nysgjerrigheten til hennes egen og hennes fremtidige far. En kvinne trenger spesiell medisinsk kunnskap for å forstå hva denne eller den endringen i rytmen til hjerterytmen betyr. Vi snakker ikke om situasjoner der hjerterytmekontroll anbefales av en lege - i dette tilfellet brukes spesielle bærbare fostermonitorer som blir gitt til den forventende moren en stund, slik at hun kan følge legens anbefaling.

For hjemmelytning kan et obstetrisk stetoskop også brukes - etter 24 ukers graviditet, men denne metoden er ikke tilgjengelig for kvinnen selv, siden noen andre, for eksempel en ektemann, vil lytte. I dag er fosterdopplere tilgjengelig på markedet - små enheter med ultralydsonde. Du kan bruke den hjemme fra 13-14 ukers graviditet..

Hovedproblemet ligger i å finne lyttepunktet, som, som praksis viser, ikke fungerer med en gang. Du kan bruke et vanlig telefonendoskop - etter 32 ukers graviditet, eller prøve å lytte til babyens hjerte med øret gjennom bukveggen, men for dette må babyen være beleilig plassert - vendt mot bukveggen.

Puls er en indikator som leger ikke har enighet om. Oftere antas det at den ikke har høy diagnostisk nøyaktighet, siden det kan være mange grunner til at hjerterytmen kan bremse eller øke hastigheten, og til og med den vanlige spenningen til moren eller hennes uviktige helsetilstand vil helt sikkert påvirke pulsen. Hvorfor måle deretter pulsen??

Først for diagnosen av graviditeten i seg selv - etter 5 uker. Et lite befruktet egg kan være usynlig i livmorhulen, men dets juling og karakteristiske lyd tillater ikke legen å se på babyen. For det andre reagerer babyens hjertemuskulatur på eventuelle endringer i tilstanden, noe som kan være viktig som en del av en omfattende vurdering av fostrets tilstand. Som et uavhengig tiltak som lar deg stille en diagnose, virker ikke pulsmåling. Men det supplerer med fordel informasjonen som kan samles under ultralyd, laboratorietester.

Men i ferd med å føde en baby på fødehus, er måling av hjertefrekvens en direkte indikasjon på tilstanden hans. Akutt hypoksi under fødsel er veldig farlig for barnet, og prognosen vil avhenge av hvor raskt leger lærer om det og bestemmer seg for videre behandling av fødsel..

Normer

Før du snakker om hjertefrekvensnormer, er det viktig å forstå at babyens hjerte banker ujevnt i prosessen med å danne det kardiovaskulære systemet. Etter 8 uker blir rytmen vanligvis mer selvsikker, klar.

Mye i denne parameteren er individuell. Hvis en kvinne lider av toksisose eller har forkjølelse eller ARVI, øker alltid hjertefrekvensen til babyen, og undersøkelsen i denne perioden vil gi overvurderte verdier. Hvis moren lå på ryggen i lang tid, som et resultat av at vena cava ble presset av den gravide livmoren, kan hjertefrekvensen reduseres, men etter å ha endret kroppens stilling etter en stund vil den gå tilbake til normal.

Et barn i magen sover og er våken, og i disse to tilstandene har han en annen hjertefrekvens. I de sene stadiene av svangerskapet er babyen ganske emosjonell, han hører mye, føler, kan være redd, og hjertemuskelen er den første som reagerer på dette og gir ut høye avlesninger av hjertefrekvensen.

Normene for tidlige og sene datoer er forskjellige, som det fremgår av dataene i tabellene..

Tabell over normative hjertefrekvensverdier - tidlige datoer

Termin, uker.

Hjertefrekvensområde (slag per minutt)

fem

6

7

8

ni

ti

elleve

12

tretten

fjorten

Tabell over standard hjertefrekvensverdier - andre halvdel av svangerskapet

Termin, uker.

Hjertefrekvensområde (slag per minutt)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Kan disse normene betraktes som stive? Nei, siden et stort antall faktorer kan påvirke hjertemuskelen i smulene. Et lite avvik på hjertefrekvensen i en eller annen retning er ganske akseptabelt.

Hvis legen har visse bekymringer for helsen og tilstanden til babyen basert på hjertefrekvensresultatene, må han foreskrive ytterligere undersøkelser.

Avvik og årsaker

Og likevel kan avviket mellom bankingen av et barns hjerte og de gjennomsnittlige standardene ikke annet enn å skremme kvinner. Hører fra legen at hjertefrekvensen ikke samsvarer med normen, begynner den forventende moren å bekymre seg, noe som forverrer situasjonen ytterligere - under stress produserer kvinnekroppen en økt produksjon av adrenalin og kortison (stresshormoner), som ikke går ubemerket hen for babyens hjertemuskulatur. La oss derfor rolig vurdere mulige årsaker til avvik fra normen..

Redusert hjertefrekvens

Babyen din har fått diagnosen bradykardi. Hjertet slår saktere enn nødvendig under graviditeten. Ofte skjer dette i siste, tredje trimester, når babyen blir trangt, når morkaken begynner å eldes og det er verre å takle gassutveksling og ernæringsfunksjoner..

Fosterbradykardi er en tilstand der hjertefrekvensen reduseres til 110 slag per minutt eller lavere. Vær oppmerksom på at under CTG kan hjertefrekvensen synke til slike verdier, men da går den tilbake til de opprinnelige tallene. Bradykardi - en vedvarende reduksjon i hjertefrekvensen som observeres gjennom hele undersøkelsen.

I seg selv indikerer bradykardi ingen spesifikk sykdom, men leger behandler det veldig nøye, siden det alltid sier at barnets tilstand er betydelig svekket. En langsom fosterhjertefrekvens kan høres hvis en kvinne fører en usunn livsstil - røyker, bruker alkohol og narkotika under svangerskapet. Ofte bremser babyens hjerterytme på grunn av mors anemi (det er av denne grunn at avviket fra hjertefrekvensen mot en reduksjon observeres oftere i tredje trimester).

Hvis en kvinne har oligohydramnios eller polyhydramnios, kan fosteret også bli svekket. Brudd på mengden fostervann diagnostiseres ganske enkelt, og gjennom hele svangerskapet blir slike kvinner nøye overvåket. Årsaken kan være at kvinnene tar medisiner med hypnotiske effekter, misbruk av beroligende midler. Noen ganger indikerer vedvarende bradykardi medfødte misdannelser.

Den reduserte frekvensen av bankingen av et barns hjerte er alltid et alarmerende tegn, siden det indikerer at babyen er i en tilstand av dekompensasjon, det vil si at krenkelsen er i det minste kronisk, og krummekroppen ikke lenger har ressurser og muligheter til å kompensere for det den ikke mottar. Bradykardi kan antyde alvorlig intrauterin kronisk hypoksi (oksygen sult), placentasvikt, placentainfarkt, alvorlig Rh-konflikt hos en Rh-negativ kvinne med et Rh-positivt barn, mekanisk asfyksi med navlestreng (flettet rundt halsen).

Svaret fra leger på bradykardi bør være øyeblikkelig. Det er nødvendig så snart som mulig å fastslå årsaken som førte til tilstanden og eliminere den. Hvis det ikke er mulig å etablere eller eliminere det, utføres et tidlig keisersnitt for å redde barnets liv og i hans interesser.

Det eneste tilfellet når bradykardi ikke er en indikasjon på akutt innleggelse på sykehus, er påvisning av en avmatning i hjertefrekvensen på grunn av midlertidige sirkulasjonsforstyrrelser (en komprimert vena cava, navlestrengen klemt av barnet selv inne i livmoren). Vanligvis blir en kvinne bedt om å gå og gå i en halv time, komme tilbake og bli testet igjen. Fysiologisk forårsaket bradykardi bekreftes ikke ved gjentatt undersøkelse.

Hvis pulsresultatene igjen undervurderes, blir kvinnen innlagt på sykehus, siden tilstanden og tilstanden til smulene kan kreve medisinsk inngrep når som helst..

Økt hjertefrekvens

Overvurderte fosterhjertefrekvenser er mindre farlige enn reduserte. Det er allerede sagt at frykt, stress godt kan være årsaken til slike undersøkelsesresultater. Men selv om det ikke handler om stress, er det ofte bankende hjertet et tegn på at babyen sliter, hans tilstand blir kompensert. Høye hjertefrekvensverdier kalles takykardi, og de snakker om det hvis hjertefrekvensen overstiger 175 slag per minutt. Avviket må også være stabilt og vedvarende. Unntaket er perioden fra 8 til 11 ukers graviditet, når en høy pulsrytme er en fysiologisk bestemt norm..

Årsaken til økningen i hyppighet kan være mors dårlige vaner, samt noen av hennes sykdommer. For eksempel med hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen, når nivået av hormonene stiger, kan det godt være en endring i frekvensen av hjerterytmen hos både babyen og moren. I tilfelle alvorlig toksisose, hvis oppkast for en kvinne blir vanlig, øker sannsynligheten for dehydrering, og i dette tilfellet blir babyens hjerte lyttet til med definisjonen av takykardi. Årsaken til fostertakykardi kan være mors hjertesykdom, forstyrrelser i nyrenes funksjon.

Barnet kan ha sine egne personlige årsaker til rask hjerterytme - strukturelle abnormiteter i morkaken (dens mangler), tilstedeværelsen av intrauterin infeksjon, hypoksi i de innledende stadiene.

Oksygensult, hvis det startet nylig, kompenseres perfekt av barnets kropp, og tvinger binyrene til å jobbe litt mer aktivt. Mens staten kompenseres, økes hjertefrekvensen, så snart bradykardi setter inn etter det, sier de at fosteret har forverret seg - det har sluttet å kjempe og kompensere for mangel på oksygen. I fravær av presserende hjelp kan han dø.

Det skal bemerkes at for hyppige hjerteslag også er karakteristiske for noen kromosomavvik. For eksempel lider et foster med Downs syndrom ofte av samtidig takykardi. Men for å diagnostisere kromosomavvik, er det ikke nok å lytte til hjertet, for dette er det et system med diagnostiske tiltak.

Gutt eller jente?

Når vi snakker om fosterets hjerterytme, er det vanskelig å ikke dvele separat om temaet for å bestemme kjønnet til det ufødte barnet etter hjertefrekvensen. Til tross for at det er det 21. århundre, fortsetter mange å tro at hyppigheten av et barns hjerte kan tyde på embryoets kjønn. De tror fordi de vil tro, og ellers er det ikke mulig å bestemme babyens kjønn i de tidlige stadiene - en ultralydskanning opp til 15-16 uker kan ikke på en pålitelig måte svare på spørsmålet om hvilket kjønn en kvinne forventer.

Eksperter sier at det ikke er noe forhold mellom babyens kjønn og hans hjerterytme. Kjønnet på smulene dannes på tidspunktet for sammenslåingen av foreldrenes kjønnsceller. Hvis kromosomene i det siste paret er av typen XX, vil en jente bli født hvis XY er en gutt. Organogenese av hjertet forekommer på samme måte i embryoer av begge kjønn, organet og dets funksjoner utvikler seg samme uke, ellers vil leger ha to diagnosetabeller - en med hjertefrekvens for gutter, den andre med hjertefrekvens for jenter.

Samtidig er kvinnefora full av meldinger og diskusjoner om denne saken, som om ingen hører eksperternes mening. Jenta er kreditert med et hyppigere hjerterytme, guttene er sjeldnere. Hos jenter sier eksperter i folkemetoder for sexbestemmelse, hjerter slår inkonsekvent, utydelig og hos gutter - rytmisk. Faktisk vises den forvirrede og uklare rytmen til hjerterytmen bare i ett tilfelle - hvis barnet har medfødte hjertefeil. Og det er ingen forskjell, en gutt inne i livmoren eller en jente. Syke hjerter slår virkelig annerledes enn sunne.

Hvis barnet er sunt, spiller ikke kjønnet noen rolle - hjertet vil slå rytmisk og tydelig hos både jenter og gutter..

For å finne ut kjønn, hvis dette er viktig, må du gjøre en ultralydskanning etter 14 uker eller donere blod som en del av en ikke-invasiv prenatal DNA-test. Ultralyd gir et svar med en nøyaktighet på 80%, en DNA-test - med en nøyaktighet på 99%.

En annen vanlig myte om hjertefrekvensen er at babyens hjerter slår langsommere under graviditet etter IVF med kryoprotokol. Som du kan se fra ovenstående, er dette ikke sant. Kryokonservering av kimceller og embryoer reduserer levedyktigheten, men påvirker ikke utviklingen av embryoet, hvis implantasjonen var vellykket.

Oppmerksomme mødre lytter til hjertet til babyen sin under en ultralydskanning eller hjemme alene med senkingen av sitt eget hjerte, ømhet og ro vises, stressnivået på dette tidspunktet hos en kvinne avtar og dette stemmer.

Det å slå et barns hjerte er et ubestridelig tegn på nytt liv inne. Å vite om henne er en ting, men å høre om henne er en annen..

Du vil lære om hvordan hjerterytmen blir registrert i henhold til resultatene av ultralyd ved 7 ukers belastning i neste video.