Under graviditeten har mange kvinner spørsmålet om hvordan kroppen forandrer seg inni. Før unnfangelsen er livmoren på størrelse med en appelsin. Når babyen vokser, øker den med uke, og med det BMR, indikatoren som fostrets alder bestemmes av, som tydelig vises i tabellen på nettstedet.

Livmorstørrelsestabell under graviditet er normal

Livmoren er et utvidbart, hult organ på størrelse med en liten knyttneve. Under graviditeten vokser den, endres, blir stor nok til at en baby kan passe inn. Holdes i kvinnens kropp ved hjelp av leddbånd, som strekker seg når livmoren vokser.

Livmorfunksjoner under graviditet:

  • godtar et befruktet egg;
  • danner morkaken for full utvikling av fosteret;
  • forsyner fosteret med næringsstoffer gjennom utvikling av blodkar;
  • sørger for normal utgang av babyen og morkaken gjennom skjeden på leveringstidspunktet.
  • etter fødsel, vender han tilbake til stedet og begynner å forberede seg til neste syklus.

I løpet av 9 måneders fødsel vokser den kvinnelige livmoren eksponentielt og øker 500-1000 ganger av sin vanlige størrelse.

I første trimester går det voksne hule organet fortsatt ikke utover dets anatomiske grenser, men når det skrider frem, føles kvinnen trykket som utøves på blæren..

I andre trimester passer den ikke lenger inne i bekkenhulen, og utvider seg mot navlen og brystet. Strekking stammer de omkringliggende musklene og leddbåndene som holder den på plass. Dette forårsaker muskelsmerter.

I tredje trimester foregår forstørrelsesorganet fra kjønnsområdet til nedre del av brystet. Etter fødselen går hun tilbake til sin normale stilling. Denne prosessen er kjent som involusjon, som tar seks til åtte uker..

Dette viktige organet består av 3 deler:

  • Bunnen er den øvre konvekse delen, rett over stedet der egglederne strømmer inn i livmoren.
  • Kroppen er den midterste delen av den, og ligner en kjegle i form.
  • Livmorhalsen er den nedre, avrundede og smaleste delen av livmoren.
Å vite korrespondansen mellom livmorens størrelse og svangerskapsalderen hjelper til med å bestemme normene for fosterutvikling

I tillegg til ytre endringer, oppstår indre endringer i livmoren, som påvirker størrelsen:

  • Opprinnelig dannes et corpus luteum i det - dette er en midlertidig struktur som støtter et befruktet egg.
  • Morkaken utvikler seg inne i organet, som nærer og beskytter fosteret under graviditeten.
  • I slimhinnen øker veksten av blodkar, noe som påvirker tykkelsen på livmorveggene.
  • Myk hals. Dens funksjon er å fremme utviklingen av en slimplugg som holder livmoren på plass og beskytter fosteret mot eksterne faktorer..
  • Etter hvert som graviditeten utvikler seg, øker mengden fostervann som beskytter babyen mot bevegelser, støt og letter fostrets bevegelse. Det flyter ut under fødselen.

VDM under graviditet per uke (tabellen viser grunnleggende landemerker) hjelper legen med å bestemme svangerskapsalderen, patologiske endringer i fosteret.

Fra omtrent 20 uker begynner legen å måle høyden på livmorhinnen (WDM) ved et planlagt besøk gjennom hele prenatalperioden. Den definerte høyden er avstanden fra kjønnsbenet til toppunktet i livmoren, noe som omtrent indikerer svangerskapsalderen. BMD hjelper med å vurdere babyens størrelse, vekst og posisjon i andre halvdel av svangerskapet.

GraviditetsukeWDM-størrelseGraviditetsukeWDM størrelse i cm
fra 8 til 98-9 cmfra 26 til 2725-27 cm
fra 10 til 1110-11 cmfra 28 til 2925-30 cm
12 til 1310-11 cmfra 30 til 3128-32 cm
fra 13 til 1411-12 cmfra 32 til 3330-33 cm
fra 14 til 1512-13 cmfra 34 til 3532-33 cm
fra 16 til 1714-18 cmfra 36 til 3733-37 cm
fra 18 til 1916-20 cmfra 38 til 3936-40 cm
fra 20 til 2118-23 cmfra 40 til 4134-38 cm
fra 22 til 2322-25 cm
fra 24 til 2523-27 cm

Størrelsen på BMD vurderes i sammenheng med størrelsen på den gravide kvinneomkretsen. Å vite parametrene for de to verdiene, kan du omtrent beregne vekten til barnet. For dette multipliseres WDM-verdien med kjølevæskeverdien. Livmorhøyden kan reduseres markant 2-3 uker før fødselen. Dette skjer fordi barnet i denne perioden stiger ned til underbenet og forbereder seg på å gå ut i verden..

Årsaker til avvisning

WDM under graviditet per uke (vedlagt tabell) bør være omtrent lik centimeter til antall uker en kvinne er gravid. For eksempel, etter 20 uker, bør veksten være ca. 17-23 cm.

Størrelsen på livmoren bestemmes av legen under undersøkelsen av kvinnen

Mulige årsaker til den raske økningen:

  • Postterm graviditet. En ultralyd vil bidra til å bestemme en mer nøyaktig forfallsdato.
  • Svake, strukne magemuskler, noe som er vanlig hos kvinner som har hatt svangerskap tidligere.
  • Overvektig gravid.
  • Fedme gjør det ofte vanskelig å få nøyaktige målinger.
  • Fibroider.
  • Flere graviditeter.
  • Store mengder fostervann. Uvanlig baby poserer i magen.
  • En kvinnes bekken er for smalt.
  • Den økende vekten til babyen, når den overstiger 4,5 kg ved slutten av svangerskapet. Risikogruppen inkluderer kvinner som har født mange ganger med svangerskapsdiabetes eller type 1–2, fedme.
  • Et sunt barn uten avvik, men med stor vekt og lengde.

Avviket fra WDM-størrelsen mot en reduksjon på 3 cm eller mer fra normen oppstår av årsakene:

  • Liten kvinne, sterke muskler.
  • For lite fostervann.
  • Barnet er sunt, men har lav vekt og kort lengde.
  • Feil bestemmelse av svangerskapsalderen. Det forekommer hos kvinner som har menstrual ustabilitet..
  • Et bredt bekken som gjør at livmoren kan sitte bredt mellom bekkenbenet.
  • Tverrgående presentasjon av fosteret.
  • Forsinket utvikling av babyen i livmoren.
  • Unormal utvikling av morkaken eller navlestrengen.

De viktigste retningslinjene som legen er avhengig av under undersøkelsen:

SvangerskapsalderPoenget med livmorens øvre kant
12-13 ukerPubic symphysis
20-21 ukerNavle
35-40 ukeXiphoid-prosessen i brystbenet
36-40 ukeRegresjonshøyde: 36–32 cm

Hvis det er endringer i retning av å øke eller synke med mer enn 3 cm, vil legen foreskrive en ekstra ultralyd for å finne ut årsaken til unormal vekst eller nedgang..

Symptomer

Ved undersøkelse noterer en gynekolog visuelt avvik fra normen. Til den store siden - kanskje bærer kvinnen tvillinger. Nedover - oligohydramnios utvikler seg, feil fosterstilling eller for sakte barns utvikling.

Kvinnen kan ikke føle forsinkede tegn på unormal utvikling. Den vordende moren kan bestemme en multippel graviditet alene med en raskt voksende mage. Hvis en kvinne har sekundær graviditet, er magen synlig for andre tidligere, derfor øker livmoren raskere.

Indikasjoner for forskning

De viktigste indikasjonene for ytterligere studier er bremset eller økt dynamikk i veksten av BMD. De oppdagede uønskede symptomene ved måling av livmoren antyder en selektiv ultralydskanning. Det utføres i henhold til en medisinsk indikasjon i tilfelle et ugunstig graviditetsforløp.

Hvordan bestemme

WDM under graviditet i uker (tabellen er presentert på medisinske nettsteder) måles ved hjelp av et centimeterbånd eller en spesiell enhet - et bekkenmål.

Lengden måles fra den øvre kanten av kjønnsleddet til det høyeste punktet i livmoren. Leddet, eller kjønnssymfysen, ligger foran blæren og over skjedeåpningen. Klitoris ligger i nærheten av kjønnsleddet hos kvinner. Gynekologer praktiserer måling i henhold til Leopold-Levitsky-metoden.

Teknikken til fire måleteknikker er å palpere fosteret gjennom bukhinnen i fremre vegg:

  • Hensikten med den første dosen er å bestemme WDM i den delen av fosteret som er plassert i bunnen av livmoren.
  • Den andre teknikken hjelper til med å bestemme fostrets posisjon, posisjon.
  • Ved hjelp av den tredje teknikken bestemmes den presenterende delen av fosteret, bekkenet eller hodet.
  • Under den fjerde mottakelsen bestemmes presentasjonsdelen og dens beliggenhet i forhold til bekkenplanene.

WDM kan bestemmes hjemme ved hjelp av fingermetoden:

  • Følelse av magen, bør du finne den øvre delen av livmoren. Hvis det er over eller under navlen, måler du hvor mange fingre som passer under eller over livmoren fra navlen.
  • Avstanden forventes å øke med to fingre per måned.
  • For eksempel: to fingre over navlen indikerer den syvende graviditetsmåneden

Denne metoden hjelper til med å bestemme svangerskapsalderen i forhold til måneder. Ikke trykk for hardt på magen når du måler. Hvis bunnhøyden avviker fra uken av graviditeten som kvinnen forventer, bør du konsultere legen din.

Klargjøring og analyse

WDM under graviditet per uke (veksttabellen tilsvarer ikke alltid parametrene til en kvinne) innebærer først måling av omkretsen av den gravide kvinnens underliv. Dette krever målebånd. Før du måler må kvinnens blære tømmes.

Algoritme for måling av magen:

  • En kvinne legger seg på en sofa med rett ben.
  • I andre halvdel av svangerskapet måles omkretsen foran på navlenivå, og bak på nivået av korsryggen..

Algoritme for måling av WDM:

  • Kvinnen blir invitert til å ligge på sofaen, mens beina skal være bøyd i hofte- og kneleddet.
  • Måling utføres ved hjelp av den første obstetriske målemetoden i henhold til Leopold Levitsky-metoden (utført av en gynekolog).
  • Liggende strekker kvinnen bena horisontalt.
  • Ved hjelp av et målebånd måles avstanden mellom symfysens øvre kant (kjønnsartikulasjon) og den utstående delen av livmorhalsen (utført av jordmor).

Dekoding av resultatene

BMD under graviditet, målt hver 2-3 uke, må tilsvare parametrene angitt i en spesiell tabell. En kvinne på 30 uker skal ha en BMD på 28 til 31 cm.

Forholdet mellom reell vekst og tallene i tabellen forteller om barnets nåværende tilstand, noe som er vist av WDM:

  • Ble barnets fødselsdato beregnet riktig?.
  • Den økte størrelsen på BMD kan indikere tilstedeværelsen av fibroids, som påvirket den raske veksten. Utdanning er ofte godartet og påvirker ikke graviditet og helsen til babyen, men den kan forstørre livmoren.
  • Kanskje bærer den vordende moren tvillinger, eller til og med trillinger under hjertet..
  • Kort presentasjon. Det forekommer hos 4% av alle babyer..
  • Barnet viste seg å være større enn den foreskrevne størrelsen, derfor er det en risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes hos en kvinne.
  • Hvis veksten til babyen er undervurdert og ikke samsvarer med indikatorene, kan en liten mengde fostervann være å klandre..

Parametrene i noen uker faller kanskje ikke sammen med den offisielle tabellen. Legen vil sammenligne alle dataene, be om en ekstra ultralydstudie, som er mer nøyaktig, og deretter ta en endelig beslutning.

Når skal jeg oppsøke lege

Legen vil bestemme patologien til VDM-utvikling under rutinemessige besøk på klinikken. Men eventuelle advarselsskilt som ikke er typiske for graviditet, bør være årsaken til ikke planlagte besøk..

Smerter i underlivet under graviditet er en grunn til øyeblikkelig legehjelp

Dette kan være:

  • tvangssmerter i underlivet;
  • unormal utslipp;
  • økt blodtrykk;
  • brudd på prosessen med vannlating;
  • unormal vekst i magen;
  • rask vektøkning;
  • mangel på appetitt.

Hvordan sprette tilbake

Etter en ytterligere undersøkelse ved hjelp av ultralydsskanning, kan legen mer nøyaktig bestemme størrelsen på fosteret. Hvis det er betydelig mindre enn det burde være på dette tidspunktet, indikerer dette intrauterin veksthemming..

Med en asymmetrisk forsinkelse, når hodet tilsvarer veksten og bagasjerommet henger etter, blir medisiner foreskrevet for å forbedre tilførselen av næringsstoffer til mors kropp.

Noen av de viktigste vitaminene under graviditet er B-vitaminer, spesielt folsyre (B9)

Dette er først og fremst vitaminer:

  • B-vitaminer, som påvirker den totale absorpsjonen av næringsstoffer;
  • betakaroten, som forhindrer utvikling av anemi, som påvirker barnets vektøkning;
  • vitamin E, som forhindrer risikoen for spontanabort.

Behandling i dette tilfellet utføres innen 2 uker, hvoretter en annen ultralyd er foreskrevet. Det er også mulig å utføre kardiotokografi for å studere blodstrømmen i karene, navlestrengen og livmoren. Hvis livmorens vekst, og derfor fosteret, henger etter i parametere 2 uker fra forventet periode, foreskrives behandling på et sykehus under tilsyn av spesialister.

Med økt størrelse på fosteret, vil den vordende moren bli tilbudt å revidere dietten, redusere forbruket av matvarer som påvirker rask vektøkning. Riktig vekst av livmoren under graviditet spiller en viktig rolle i utviklingen av barnet, vellykket fullføring av fødsel. Denne kroppen trenger beskyttelse og konstant støtte..

Riktig ernæring under graviditet spiller en stor rolle i det ufødte barnet.

Hva består den av:

  • Først av alt, i riktig ernæring og rimelig fysisk aktivitet.
  • Spis mer mat som er rik på omega-3 fettsyrer. Disse fettsyrene hjelper til med å redusere utskillelsen av et hormonlignende stoff, prostaglandin, som får livmoren til å trekke seg kraftig sammen og forårsake smerte..
  • Slutte å røyke da det har skadelige effekter på livmoren.
  • Ikke hold trangen til å urinere. Langvarig lagring av urin bidrar til opphopning av avfallsprodukter i blæren. Giftige stoffer forårsaker urinveisinfeksjoner, spres til livmoren.

Mulige komplikasjoner

Ulike strukturer hjelper deg med å bringe livmoren tilbake i posisjon etter fødselen og å fikse den. Dette er leddbånd, bindevev og bekkenbunnsmuskler. Hvis alle disse strukturene er sterkt svekket, blir bunnen og nakken forskjøvet under den anatomiske og fysiologiske grensen.

Redusert organ påvirker blæren, endetarmen negativt. Dette manifesteres ved å trekke smerter, problemer med vannlating, urininkontinens. Prosessen kan resultere i fullstendig eller delvis prolaps av livmoren.

Kegel trener for å styrke bekkenbunnsmusklene

For å forhindre at dette skjer etter fødselen, bør du ta vare på dette før graviditet. Velutviklede bekkenbunnsmuskler reduserer risikoen for livmorsenkning, og det er derfor all trening og sport som styrker musklene, bidrar til forebygging. Svømming, jogging, kraftig gange og andre idretter bidrar til å styrke musklene i bekkenbunnen.

Det er viktig å gjøre øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene regelmessig. En av alternativene er å regelmessig delta på gymnastikk for gravide, hvor de underviser i øvelser som senere kan gjøres hjemme. Tidlig etter fødselsperioden bør du avstå fra tung fysisk anstrengelse..

Hvis en kvinne vil at graviditeten skal fortsette uten komplikasjoner, og fødselen ikke etterlot seg store inntrykk, komplikasjoner, bør alle planlagte studier fullføres i tide. WDM under graviditet er en viktig faktor som kan fortelle mye om livmorens og fostrets tilstand. Tabeller over forholdet mellom vekst og uker med graviditet vil bidra til å se avvik i tid.

WDM under graviditet

Fra det øyeblikket en gravid kvinne ble registrert og helt til slutten av termin, viser leger økt oppmerksomhet mot den kvinnelige livmoren. Alle de viktigste hendelsene i denne "filmen" om utviklingen av et foster til et fullverdig barn finner sted her..

I første trimester er størrelsen på livmoren viktig, som faktisk bestemmer graviditeten og den estimerte timingen. Og fra 13-14 uker er høyden på livmorfundus allerede tatt i betraktning. Siden dette organet ikke bare øker - det går utover bekkenbunnen, og hver uke blir det lenger (eller høyere).

Ved denne indikatoren kan mye vurderes om: graviditetens varighet og løpet, den estimerte fødselsdatoen, fostrets tilstand, utviklingshastigheten. WDM måles ved hvert besøk til gynekologen. Vanligvis, ved hjelp av et målebånd eller en spesialdesignet enhet - et bekkenimeter.

Høyden på fundus er avstanden fra symphysis pubis (symphysis pubis) øvre kant til livmorens høyeste punkt Målingen er tatt med en tom blære. For dette må en kvinne ligge på sofaen på ryggen og rette bena. Alle WDM-indikatorer, sammen med bukomkretsen, er registrert på et kort for å spore dynamikken.

Følgende tabell med WDM-indikatorer hjelper til med å bedømme normen eller avvikene.

Tabell over korrespondanse av høyden på livmorens fundus til svangerskapsalderen

Graviditet / uker

Graviditet / uker

Når man vurderer BMR, bør man imidlertid ta hensyn til de individuelle egenskapene til hver kvinnekropp (det er derfor BMR hos forskjellige kvinner i samme periode kan svinge med 2-4 cm i begge retninger) og andre faktorer som påvirker økningen eller reduksjonen i bunnhøyden. livmor:

  • fruktstørrelse;
  • posisjon av fosteret;
  • mengden fostervann;
  • antall embryoer.

Så med flere graviditeter, polyhydramnios, som bærer et stort barn, vil bunnen av livmoren være høyere. Indikatorer under normal kan observeres med oligohydramnios, forsinket fosterutvikling, med skrå eller tverrgående presentasjon.

Når man vurderer graviditetsforløpet, sammenlignes BMD med omkretsen av magen og størrelsen på fosteret.

Det regnes som et avvik når høyden på livmorfundus ikke tilsvarer svangerskapsalderen med 3 cm eller mer. Men for tidlige konklusjoner bør ikke trekkes. Ofte er det ufarlige grunner til dette, for eksempel en feil i å bestemme graviditetens varighet.

Imidlertid kan angst for at WYM ikke overholder fristen være godt begrunnet. Så undervurderte indikatorer indikerer noen ganger for eksempel placentainsuffisiens og overvurderte - om utviklingen av intrauterin infeksjon, noe som provoserer en kraftig økning i fostervannet. Årsakene kan være forskjellige.

Hvis fødselslege-gynekolog har registrert den patologiske verdien av WDM, foreskrives det flere studier for den gravide: ultralydundersøkelse (ultralyd), kardiotokografi (CTG), dopplerometri og andre. Og først etter det blir den endelige konklusjonen gjort.

Høyden på stående fundus i livmoren og omkretsen av magen under graviditet

I hele ventetiden på et barn besøker en kvinne fødeklinikken mer enn en eller to ganger. Hyppige møter med en lege lar deg observere graviditetsforløpet, i tide identifisere eventuelle unormale forhold og ta nødvendige tiltak. I tillegg til veiing og obligatorisk måling av blodtrykk hos den forventede moren, måles mageomkretsen og, viktigst av alt, høyden på livmorfundus ved hvert besøk, indikatorene sammenlignes med normene, noe som gjør det mulig å konkludere om det normale graviditetsforløpet eller å mistenke patologi.

Objektiv undersøkelse av en gravid kvinne

Undersøkelsen av den vordende moren utføres ved første besøk til fødeklinikken og registrering for graviditet. Objektiv undersøkelse utføres ikke bare av en fødselslege-gynekolog, men også av en terapeut med en tannlege, en ØNH-lege med en øyelege, og, hvis indikert, en endokrinolog og kirurg, kardiolog og urolog. Om nødvendig (tilstedeværelse av barn med medfødte misdannelser, arvelige sykdommer osv.), Foreskrives medisinsk og genetisk rådgivning.

I løpet av en objektiv undersøkelse studerer de og måler:

  • kvinnens kroppstemperatur;
  • høyden og vekten til den forventende moren (nødvendig for å forutsi vektøkning i fremtiden og identifisere ødem);
  • blodtrykk (målt ved hvert besøk til fødeklinikken);
  • kroppstype (normosthenisk, astenisk eller hypersthenisk);
  • størrelsen på det lille bekkenet;
  • farge og tilstand på huden og slimhinnene;
  • formen på brystkjertlene, deres palpasjon;
  • undersøkelse av magen og sonderingen;
  • tilstanden til kjønnsartikulasjonen ved palpasjon (om det er avvik);
  • tilstanden til organene i det kardiovaskulære systemet og mage-tarmkanalen, lungene, nervesystemene og endokrine systemene, samt sekresjoner;
  • tilstand av tenner osv..

Tidlig oppmøte for dispensarregistrering er veldig viktig, siden fedme kan diagnostiseres i korte perioder med graviditet og deretter differensieres med latent ødem. Også det første besøket hos en fødselslege i små stadier av svangerskapet lar deg bestemme "arbeids" presset til en kvinne og fikse avvikene fra normen i de senere stadiene av svangerskapet.

Obstetrisk undersøkelse

Det er tre poeng i å gjennomføre en spesiell obstetrisk undersøkelse:

  • ekstern obstetrisk undersøkelse;
  • gynekologisk undersøkelse på en stol (intern undersøkelse);
  • forskningsmetoder i tillegg.

Ekstern obstetrisk undersøkelse

Når du utfører denne undersøkelsen, inkluderer legenes oppgaver å undersøke underlivet og bekkenet (tilstedeværelsen av beinkurver og forskyvninger), måle størrelsen på bekkenet, måle bukomkretsen (i den største størrelsen), undersøke magen og konvergensen av kjønnsbenet, lytte (auskultasjon) av fostrets hjerterytme, noe som er mulig etter 20 ukers svangerskap.

Måling av bekkenet

Å måle bekkenstørrelsen kalles pelviometri, som lar deg indirekte estimere de indre dimensjonene til det lille bekkenet. Fire størrelser på bekkenet bestemmes (ved bruk av bekkenmåler):

Avstand spinarum (Distantia spinarum)

Det er avstanden mellom de fremre overordnede ryggraden (lett å merke fra fronten) på iliacbenene og tilsvarer normalt 25 - 26 cm.

Avstand cristarum (Distantia cristarum)

Avstand, som måles mellom de fjerneste punktene i hjørnetoppene (på beinene) og når normalt 28 - 29 cm.

Trochanterisk avstand (Distantia trochanterica)

Dette er gapet mellom de større trochanterne i lårbenene (de stikker ut fra de ytre lårene). Dette segmentet er normalt 31 - 32 cm. Hvis forskjellen mellom de oppførte tverrmålene ikke er mer enn 3 cm, indikerer dette et smalt bekken.

Conjugata externa (ekstern konjugat)

Henviser til bekkenets rette størrelse. Det måles i kvinnens stilling på siden, og underbenet til den gravide skal bøye seg i kneet og hofteleddet. Den ene knappen på bekkenet er festet på den øvre ytre kanten av kjønnsartikulasjonen, og knappen til den andre grenen presses mot den supra-sakrale fossa. Lengden på det ytre konjugatet er normalt i området 20 - 21 cm. Hvis du trekker 9 fra det resulterende tallet, vil du finne ut den omtrentlige verdien av det sanne konjugatet (11 - 12 cm).

Måle størrelsen på magen

Før du måler størrelsen på magen, bør legen føle den fremre bukveggen. Hvorfor er dette gjort? Palpasjon av den fremre bukveggen gjør det mulig å bestemme elastisiteten i muskler og hud i magen, i hvilken tilstand magemuskulaturen er, om det er avvik eller hernial fremspring, og også å bestemme alvorlighetsgraden av det subkutane fettlaget, hvis betydelig tykkelse kan forvride bukomkretsen (norm). Fødselsforløpet avhenger av den anatomiske, og spesielt den funksjonelle tilstanden (muskeltonus) i magen. For eksempel hos flere kvinner eller overvektige gravide er magemuskulaturen så svak og svekket at de kan påvirke løpet av den vedvarende perioden negativt (svak pressing). Tross alt er forsøk gitt av sammentrekning og spenning i musklene i den fremre bukveggen.

Etter palpasjon av den fremre bukveggen går de videre til palpasjon av livmoren, noe som bare er mulig etter 13 - 13 uker, når livmoren stikker utover kjønnssymfysen. Først og fremst er tonen bestemt. Økt tone eller hypertonisitet indikerer trusselen om avbrudd og bestemmes av palpasjon både av legen og av kvinnen selv. Livmoren stammer i dette tilfellet når den berøres, beveger fosteret eller mot bakgrunnen for fullstendig hvile. Vordende mødre kaller denne tilstanden for "steinete underliv".

Deretter tar fødselslegen "målinger" av høyden på livmorfundus og omkretsen av magen.

Regler for måling av mage

For å oppnå de mest nøyaktige og pålitelige resultatene av å måle magen, må følgende regler følges:

  • Målinger utføres bare av en spesialist

Bare en spesialist (lege eller jordmor) kan måle magen riktig, målinger tatt av mannen eller til og med den gravide kvinnen selv kan være veldig forskjellige fra de sanne indikatorene og kan forstyrre en kvinne.

  • Tom blære

Hver kvinne vet at før du besøker en gynekolog, bør du gå på toalettet. En tom blære er relevant ikke bare under en gynekologisk undersøkelse, men også under et rutinemessig besøk til en gravid kvinners fødeklinikk. Den fylte livmoren løfter livmoren, noe som kan forvride størrelsen på magen (både omkretsen og høyden på livmorfundus).

  • Bruk en centimeter tape

Ja, magen til den vordende moren måles med det vanlige målebåndet som brukes av skreddere. Bruk av samme tape for å måle magen reduserer sannsynligheten for avvik i indikatorene (og legen har vanligvis ett permanent centimeterbånd).

  • Horisontal stilling til en gravid kvinne

Ved måling av magen plasseres den forventende moren på en fast horisontal overflate (sofa). Kvinnen skal slappe av og rette bena (det er ingen måte å bøye bena i kneleddene).

  • Svangerskapsalder

De begynner å måle magen fra en viss periode med graviditet, når livmoren har vokst nok og stikker utover grensene til det lille bekkenet, det vil si at den "ser ut" over brystet. Det er vanskelig å finne den nøyaktige datoen når magen til en kvinne blir merkbar. Alt avhenger av konstitusjonen til den gravide kvinnen og antall fostre i livmoren. Så med flere graviditeter stiger livmoren over kjønnsartikulasjonen allerede fra 13 til 14 uker. Derfor varierer tidspunktet for graviditet, der de begynner å måle magen, veldig, fra 13 til 16 uker..

Graviditet: veksthastigheten i livmoren

I fravær av graviditet overstiger livmoren ikke 7-8 cm i lengde, og massen er ikke mer enn 50 gram. Men så snart embryoet "satte seg" i livmoren, begynner det å øke i størrelse og vokse (når fosteret vokser).

  • 5 - 6 ukers svangerskap

Med en tohånds gynekologisk undersøkelse bestemmes en myk livmor, og størrelsen er ikke større enn et kyllingegg.

  • 7 til 8 ukers svangerskap

Livmoren har allerede vokst og nådd størrelsen på et gåseegg eller en kvinnes knyttneve.

  • 10 ukers svangerskap

Livmoren kan sammenlignes med størrelsen på en manns knyttneve..

  • 12 ukers svangerskap

I størrelse tilsvarer livmoren hodet til det nyfødte. Asymmetrien har forsvunnet, den er rund og myk, sentrert i det lille bekkenet. Livmorfundus når den øvre grensen til kjønnssymfysen og kan allerede føles over kjønnshulen.

  • 16 uker - livmoren har "forlatt" bekkenområdet, og bunnen ligger omtrent midt i intervallet mellom kjønnssymfysen og navlen.

Med begynnelsen av graviditetens andre trimester (etter 12 uker) begynner de å måle kvinnens underliv.

Komme i gang med å måle magen

Bukomkretsen, som angitt ovenfor, måles med et målebånd som er plassert på navlen til den gravide kvinnen. Båndet skal ikke strammes verken sterkt eller unødig avslappet. Å måle høyden på livmorfundus er å bestemme avstanden mellom den utstående kanten av kjønnssymfysen og livmorfundus.

Mageomkrets: normer

Mageomkrets etter uke med graviditet (omtrentlig normer i centimeter):

  • 20 ukers svangerskap - 70 - 75;
  • 22 ukers svangerskap - 72 - 78;
  • 24 ukers svangerskap - 75 - 80;
  • 26 ukers svangerskap - 77 - 82;
  • i perioden på 28 uker - 80 - 85;
  • innen 30 uker - 82 - 87;
  • i løpet av 32 uker - 85 - 90;
  • i perioden 34 uker - 87 - 92;
  • i perioden 36 uker - 90 - 95;
  • i perioden på 38 uker - 92 - 98;
  • på 40 uker - 95 - 100.

Uterine fundus høyde: normer

Etter at livmoren har vokst og stikker ut over kjønnssymfysen, begynner høyden på bunnen å bli bestemt, noe som indirekte tillater en å bedømme fostrets normale vekst og forventet graviditetstid. Høyden på fundusens stående i uker kan vurderes på to måter, korrelere den med anatomiske landemerker eller måle den i centimeter.

Høyden på livmorfundus er vist i tabellen:

Graviditetsperiode i ukerPlassering av livmorfundus
I forhold til anatomiske landemerkerHøyde i centimeter
sekstenMidtveis mellom kjønnssymfysen og navlen6, kanskje 8
20Under navlen ca 3-4 cm (2 tverrgående fingre)11-12
24Bunnen av livmoren nær navlen22-24
28Over navlen med 3-4 cm eller 2 fødselsfinger28
32Midt i segmentet mellom navlen og bakenden (xiphoid-prosess)32 - 33
36Tilsvarer nivået av xiphoid-prosessen og ribbuebuer36 - 37
40Midt i segmentet mellom navle fossa og xiphoid prosessen32

Når det blir klart fra presentert tabell, begynner livmorfundus å synke ved slutten av svangerskapet. Maksimumsverdien av livmorhalsen når imidlertid, i likhet med bukens omkrets, 9 fødselsmåneder eller 36 uker under graviditeten. Forfallet av livmorfundus tilskrives en av fødselsfødsler, og dette symptomet er forbundet med å trykke og sette den presenterende delen av babyen inn i bekkenhulen. Derfor føler kvinnen lindring av pusten og forsvinningen av kortpustethet. Fødsel etter livmorbunnen avtar, forutsi de neste 2 til 3 dagene.

Når magen vokser hos den vordende moren, blir navlestrengen fossa først glattet ut, og deretter begynner navlen å stikke ut, noe som ikke skal plage kvinnen.

Hva bestemmer størrelsen på magen

Størrelsen på magen til den vordende moren avhenger av mange faktorer og kan være mer eller mindre enn de presenterte normene. Følgende omstendigheter påvirker indikatorene for magen til den gravide, samt posisjonen:

  • størrelsen på det ufødte barnet;
  • posisjon av fosteret i livmoren;
  • konstitusjonelle trekk ved graviditet;
  • bekkenets form (forskjellige krumninger);
  • vektøkning i den nåværende graviditetsperioden;
  • antall frukt;
  • lokalisering og modenhet av morkaken;
  • genetisk predisposisjon;
  • mengden fostervann.

Hvis magen er "liten"

En reduksjon i mageindikatorer i forhold til høyden på livmorfundus og bukvolumet kan signalisere følgende patologier:

  • mangel på fostervann eller oligohydramnios;
  • fetoplacental insuffisiens;
  • tynn morkake eller for tidlig aldring;
  • intrauterin vekstretardasjon eller føtal underernæring;
  • alvorlig gestose, som fører til en forsinkelse i vekst og utvikling av fosteret;
  • fosterdød med fødsel, inkludert frossen graviditet i 2. trimester;
  • overbelastning;
  • intrauterin infeksjon.

Den lille størrelsen på magen kan observeres i det normale graviditetsforløpet. For det første når svangerskapsalderen ble bestemt feil, og for det andre med et bredt og romslig bekken hos burly og høye kvinner.

Hvis magen er "for stor"

Å overskride magen er mulig i følgende situasjoner:

  • multippel graviditet;
  • stor størrelse på frukten;
  • frukten ligger på tvers eller skrått;
  • trofoblastisk sykdom (cystisk drift eller chorionepithelioma);
  • overflødig fostervann (polyhydramnios);
  • fedme;
  • stor vektøkning under graviditet;
  • placenta previa (høyden på livmorfundus overstiger normen);
  • smalt bekken;
  • en tykk og hovent morkake (for eksempel med Rh-konflikt).

Ultralydprosedyre

Å måle magen til den vordende moren med en "centimeter" er et obligatorisk tiltak ved hvert besøk hos fødselslegen og gjør det mulig å mistenke en mulig patologi under graviditeten. Ultralyd er en pålitelig metode som lar deg løse legens tvil og avgjøre eventuelle brudd i svangerskapsperioden. Ved hjelp av ultralyd kan du finne ut:

  • den mest nøyaktige svangerskapsperioden;
  • vekst og vekt av fosteret;
  • bestemme om embryoet / fosteret er levende eller dødt;
  • lokalisering av morkaken;
  • størrelsen og tykkelsen på morkaken;
  • om graviditet utvikler seg på kort tid (ekskluder frossen);
  • identifisere trofoblastisk sykdom;
  • utelukke ektopisk graviditet;
  • bestemme posisjonen / presentasjonen av den fremtidige babyen;
  • diagnostisere placenta insuffisiens.

Spørsmål svar

Svar: Ja, selvfølgelig. Måling av bukomkretsen, sammen med høyden på livmorfundus, spiller en viktig rolle i beregningen av estimert vekt på fosteret. Det er mange formler for å beregne vekten av fosteret. Det er spesielt viktig å vite estimert vekt når en kvinne blir innlagt på sykehuset for nødindikasjoner og utarbeidelse av en arbeidsstyringsplan. Det er kjent at fødselsforløpet påvirkes av mange faktorer (obstetriske komplikasjoner, mors sykdommer, etc.), inkludert vekten av fosteret. Den mest populære formelen er Jordania-formelen: Bukomkretsen multipliseres med høyden på livmorens fundus (i cm). For eksempel: OJ = 90, WDM = 35, estimert vekt på barnet er 3150 gram. Selvfølgelig er dette ikke et pålitelig resultat, avvik i en eller annen retning med 100-200 gram er mulig. Og utvilsomt bør man ikke glemme flere faktorer som både kjølevæske og BMR kan være mer eller mindre enn normene som er karakteristiske for en gitt svangerskapsalder..

Svar: Ja. Størrelsen på magen til den vordende moren avhenger i stor grad av ernæringen hennes. Utvilsomt øker appetitten for kvinner under graviditet - slik har naturen det. Den vordende moren begynner å samle seg fett, inkludert i underlivet, slik at den såkalte fettputen dannes, hvis oppgave er å beskytte fosteret mot utilsiktede og voldelige skader. Derfor øker gravide kvinner som følger prinsippet om å "spise for to", veldig mye og raskt, hovedsakelig på grunn av fettdannelse. Bukomkretsen kan i slike tilfeller overstige normen betydelig, noe som ikke er bra for både mor og baby. Patologisk vektøkning (som betyr vekst av fettlag, ikke tildekket ødem) er fulle av utvikling av svangerskapsforgiftning, trusselen om avslutning og for tidlig fødsel, for tidlig morkaken, morkakeinsuffisiens, tyngde i underlivet og i korsryggen, rask utmattelse. Og selvfølgelig bør man ikke glemme at faste, som å spise for mye under graviditet, er uakseptabelt. Derfor bør alle dietter utsettes til babyen er født..

Svar: Nei, dette er en myte som ikke har noe grunnlag. Formen på magen avhenger av mange faktorer: antall fødsler, antall fostre som blir født, størrelsen og formen på bekkenet, størrelsen på det ufødte barnet, dets posisjon og andre. En skarp, "slå opp" mage er typisk for unge primiparøse kvinner med trente magemuskler. Men en spiss form på magen er også mulig hos kvinner, hvis lille bekken er betydelig innsnevret. En altfor stor og rund mage finnes hos kvinner som forventer tvillinger eller trillinger. I tillegg indikerer en rund og stadig "gurglende" mage polyhydramnios. Også magen kan ha en rund eller til og med firkantet form, men vær tett når babyen er stor. Unormal form (asymmetrisk) av magen antyder en unormal fosterstilling (skrå eller lateral).

Svar: Utseendet på strekkmerker (striae) på magen på huden bestemmes av veksthastigheten. Risikoen for strekkmerker øker betydelig med en kvinnes raske vektøkning (overspising), med et overskudd av fostervann, med flere graviditeter eller med store fostre (for eksempel diabetes mellitus, når fosteret karakteriseres som gigantisk, det vil si 5 kg eller mer). I slike tilfeller vil legen anbefale bruk av spesialkosmetikk (kremer og kremer), som, hvis ikke forhindrer, i det minste reduserer sannsynligheten for dannelse av strekkmerker. Også, for å forhindre strekkmerker, kan du massere huden på magen..

Svar: Begynnelsen av kløe indikerer som regel overdreven strekking av bukhuden og advarer om utseendet på strekkmerker. En annen årsak kan være økt svette hos en gravid kvinne. Spesielle beroligende salver for kvinner i en "interessant" stilling og rettsmidler for strekkmerker vil bidra til å takle kløe..

Høyden på stående fundus i livmoren etter uker med graviditet

Å tyde VDM under graviditet per uke i tabellen er dynamikken i endringer i livmorens størrelse, som tilsvarer det normale løpet av svangerskapsprosessen. Hva sier denne parameteren, og hvilke endringer som skal varsle deg?

Høyden på stående fundus i livmoren: hva er det?

Livmoren er et opp-ned-organ, og bunnen er det høyeste punktet. Under graviditet, når fosteret vokser, øker størrelsen på livmoren, bunnen stiger høyere og høyere.

Høyden på livmorbunnen (VDM) er avstanden mellom det høyeste punktet og det øvre punktet av kjønnssymfysen (krysset mellom laterale bekkenben).

Oppsummeringstabellen over høyden på fundus av livmoren etter uke gjenspeiler de normale parameterne: størrelsen på livmoren i centimeter tilsvarer omtrent svangerskapsalderen. Maksimum WDM-indikatorer er på slutten av 37 uker, og deretter synker de noe - dette er et av tegnene på nær fødsel.

Hvordan WDM måles

I første trimester, når livmoren ennå ikke stikker ut fra bekkenbenet, blir den undersøkt gjennom skjeden.

Fra andre trimester kjennes livmoren gjennom magen. Gynekologen måler det ved hver avtale og legger inn verdien i journalen.

Før en kvinne må oppsøke lege, må han på toalettet - en overfylt blære vil slå ned de mottatte indikatorene.

Undersøkelsen utføres i liggende stilling med rett ben. Måleenhet - vanlig målebånd.

Hva snakker WDM om

En økning i livmorens størrelse er en klar indikator på at den fremtidige babyen vokser, og han trenger mer og mer boareal..

Høyden på livmorens fundus hjelper til med å bestemme den omtrentlige svangerskapsalderen og dynamikken til endringen i indikatoren - for å spore hvordan fosteret utvikler seg. Denne enkle manipulasjonen lar deg i tide identifisere avvik fra den normale prosessen og reagere på dem, foreskrive flere undersøkelser og om nødvendig starte behandlingen.

BMD-tabell etter svangerskapsalder

Slik ser tabellen over livmorhalsen ut etter uker med graviditet i første trimester:

Graviditetsperiode (i uker)Høyden på livmorens fundus (i centimeter)
8-98-9
10-1110-11
12-1310-11

VSD i graviditetens andre trimester:

Graviditetsperiode (i uker)Høyden på livmorens fundus (i centimeter)
14-1512-13
16-1714-19
18-1916-21
20-2118-24
22-2321-25
24-2523-27
26-2725-28

BMR-tabell under graviditet etter uke i tredje trimester:

Graviditetsperiode (i uker)Høyden på livmorens fundus (i centimeter)
28-2926-31
30-3129-32
32-3331-33
34-3532-33
36-3732-37
38-3935-38
40-4134-35

Årsaker til avvik

Normene gitt i tabellen er betingede. Hver kvinne er forskjellig, og hver graviditet er unik.

Indikatorer avhenger av mange faktorer:

  • kvinnens kropp, høyde, vekt, bekkenbredde osv.;
  • størrelsen på fosteret;
  • presentasjon, det vil si hvordan babyen befinner seg i mors mage;
  • enslig eller multippel graviditet;
  • genetisk predisposisjon;
  • patologier av graviditet og fosterutvikling.

Avvik er et misforhold med normen med 2 eller flere centimeter, men å vurdere situasjonen er et spørsmål for spesialister. Ikke diagnostiser deg selv eller få panikk på forhånd. Stresset ditt kan skade babyen din mye mer enn de sannsynlige årsakene til utilstrekkelige eller for høye verdier..

Årsaker til indikatorer over det normale

Det er flere mulige årsaker til at magen til den forventende moren er for stor og BMR er over normalt:

  • feil målt: legen tok feil, eller kvinnen gikk ikke på toalettet før konsultasjonen, og den overfylte blæren presser på livmoren;
  • svangerskapsalderen er feil satt - den sanne indikatoren er en uke eller to til;
  • en kvinne har et smalt bekken - i dette tilfellet forskyves hele "strukturen" opp;
  • multippel graviditet;
  • setefremvisning av fosteret - babyens bunn og ben stikker ut mors mage fremover;
  • et stort foster er i de fleste tilfeller en arvelig faktor;
  • for mye fostervann (polyhydramnios);
  • diabetes mellitus hos moren;
  • overdreven vektøkning under graviditet, fedme hos moren;
  • hevelse i morkaken (med Rh-konflikt).

Årsaker til indikatorer under normal

Økningen i livmorstørrelsen skjer saktere hvis:

  • svangerskapsalderen er feil innstilt - indikatoren er basert på datoen for den siste menstruasjonen og har ikke blitt bekreftet av ultralyddata; med en senere eggløsning vil perioden være mindre med en uke eller to;
  • et lite foster er en genetisk arvelig faktor;
  • et veldig bredt bekken hos en kvinne;
  • utilstrekkelig mengde fostervann (mangel på vann);
  • overbelastning;
  • forsinket intrauterin utvikling av fosteret på grunn av patenta i morkaken, alvorlig gestose hos en kvinne, intrauterin infeksjon, etc.;
  • fosterdød, frossen graviditet.

Oppsummering

Å måle høyden på livmorens fundus er et viktig element i overvåking av graviditetsforløpet. Dette er en enkel studie, du kan virkelig gjøre det selv. Det viktigste er ikke å trekke konklusjoner på egen hånd..

For mindre avvik fra denne indikatoren i en eller annen retning, er både fysiologiske og patologiske årsaker mulig..

For å sjekke hvor alvorlig situasjonen er, vil legen foreskrive ytterligere undersøkelser: ultralyd med doppleroskopi, foster kardiotokografi, undersøkelse for intrauterine infeksjoner. I de fleste tilfeller er moderne medisin i stand til å eliminere årsaken til problemet..

Ikke gå glipp av planlagte undersøkelser, hvis du mistenker det, gå til legen.