Andre ultralyd under graviditet

Med normal graviditetsutvikling utføres tre planlagte ultralydundersøkelser. En av de viktigste er den andre ultralyden, siden den utføres midt i linjen for å føde et barn. I utgangspunktet vil legen bestille en ultralydsskanning mellom 20 og 24 ukers graviditet. På dette stadiet av barnets utvikling kan mange ting allerede bestemmes:

1. Alvorlige medfødte utviklingsavvik. I andre trimester av svangerskapet er ultralyd det mest informative i denne forbindelse. Med hjelpen bestemmer legen størrelsen på fosteret selv, alle dets organer og systemer. På denne måten kan alle mulige utviklingsproblemer vurderes. I første trimester av svangerskapet kan dette ikke gjøres, siden barnet fremdeles er for lite, og i de senere linjene kan morkaken forstyrre å se alt, spesielt hvis det ligger på livmorens fremre vegg. Hvis legen legger merke til abnormiteter under ultralyden, må du definitivt konsultere en genetiker som vil beregne mulige risikoer..
2. Moderkaken. Morkaken hjelper den ufødte babyen med å få vitaminer og næringsstoffer som er nødvendige for normal vekst. Derfor er det så viktig på dette utviklingsstadiet å studere tilstanden. En erfaren lege vil ikke bare vurdere størrelsen, men også nøye se om det er vekst i form av cyster eller kalsiumforekomster - forkalkninger. Alt dette i fremtiden kan komplisere arbeidet til et så viktig organ..

Hvorfor og på hvilket stadium av graviditeten foreskrives en andre planlagt ultralyd - hva undersøkelsen viser?

En annen ultralyd utføres under graviditet i en periode på 4-5 måneder. I løpet av denne perioden tillater størrelsen på babyen selv, hans organer og systemer en mer detaljert og nøyaktig undersøkelse og identifiserer mulige brudd.

Når utføres den andre planlagte ultralydskanningen under graviditeten

Hvilke typer ultralyd brukes

Hvordan utføres den andre ultralyden?

Normer for hovedindikatorene for fetometri

Fosterets anatomi og presentasjon

Plasseringen og tilstanden til morkaken

Vurdering av tilstanden til navlestrengen, fostervannet og livmorhalsen

Kommentarer og anmeldelser

Når utføres den andre planlagte ultralydskanningen under graviditeten

Den andre planlagte studien under graviditet er foreskrevet for 2. trimester. Det er bedre å utføre prosedyren for den andre ultralyden under graviditet i en periode fra 20 til 24 uker. Ultralydundersøkelse på dette stadiet hjelper til med å identifisere abnormiteter i fosterutviklingen eller helsetilstanden til moren.

Mål for

Ved den andre planlagte ultralydskanningen er målene for undersøkelsen:

1. Vurdere fremdriften i svangerskapet.
2. Bestem størrelsen på fosteret (kroppsvekt, lemlengde, størrelse og tilstand av indre organer). Disse medisinske indikatorene sammenlignes med tidligere og bestemmer fostrets utvikling. I tilfelle inkonsekvens av indikatorer med tidspunktet for graviditet, kan en annen studie foreskrives på 2 uker og bestemme dynamikken i babyens utvikling.
3. Vurdere tilstanden til morkaken og fostervannet.
4. Bestem kjønnet på fosteret.

Hvilke typer ultralyd brukes

Metoden for ultralydundersøkelse avhenger av hvor lenge den andre planlagte ultralyden utføres:

1. Abdominal metode. Skannesensoren plasseres på underveggen i magen. Hvis fosteret er dårlig synlig, brukes en vaginal sensor. De bruker denne metoden for å undersøke og vurdere utviklingen av babyen, samsvar med parametrene sine med normene.
2. Screening testmetode. Det brukes til tidlig diagnose av patologi i fosterutvikling..

Hvordan forberede

Når du forbereder deg på prosedyren, anbefales det å gi opp å spise gassdannende produkter om noen få dager:

• belgfrukter;
• kål;
• fersk frukt;
• rike bakverk;
• kullsyrevann.

Hvordan utføres den andre ultralyden?

I hovedsak skiller den andre ultralyden seg ikke fra den første. Det utføres i et spesielt ultralydrom, en kvinne ligger på en sofa med åpen mage. Gel påføres huden slik at ingen luft kan komme inn mellom sonden og testområdet, og det er strammere kontakt. Legen undersøker fostrets bilde på skjermen og registrerer informasjonen som er mottatt i konklusjonen for videre evaluering. På slutten av prosedyren får foreldrene et bilde av babyen eller en post på en disk.

Videoen fra kanalen Aesthetic Gynecology Clinic forteller om den andre ultralydskanningen for graviditet.

Dekoding av resultatene

På slutten av studien avgir legen sin mening om hvordan barnet utvikler seg. Den inkluderer indikasjoner på fosterutvikling og konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av abnormiteter.

Avkoding inneholder følgende indikatorer:

• bukomkrets - kjølevæske;
• hodeomkrets - OP;
• frontal-occipital størrelse - LVH;
• cerebellar størrelse - RM;
• hjerte størrelse - PC;
• lårlengde - DB;
• skulderlengde - DP;
• brystdiameter - DHRK.

Normer for hovedindikatorene for fetometri

Gjennomsnittsverdiene for fetometri for andre trimester er vist i tabellen:

Fosterets anatomi og presentasjon

Indikasjoner på babyens vitale organer, oppnådd under den andre ultralyden, vil avgjøre hans videre utvikling. For å bestemme tilstedeværelsen av patologier, blir fosterets anatomi screenet.

Hjerne og ryggrad

Hodeskallen skal være fullstendig, sømmene og fontanellene i hodeskallen skal være åpne for vekst av føtale hjernevev. Vurdering av hjernestrukturer og deres samsvar med svangerskapsalderen.

Luftveiene

Når de vurderer luftveiene, ser de på parametrene:

• tilstand av bronkier og lungevev;
• trekk ved delingen av bronkiene;
• ekkogenisitet i lungevevet, dets homogenitet;
• korrespondanse av størrelsen på lungene til svangerskapsalderen.

Neste utviklingsrunde for luftveiene skal finne sted i tredje trimester, derfor er det feil å bestemme avvik under andre ultralyd.

Hjerte

Det særegne ved denne parameteren er at bare en 4-kammers hjerteseksjon blir vurdert. Hvis det er endringer, må du utnevne neste fase av eksamenene.

Fordøyelses- og urinveiene

Fremgangsmåten inkluderer en vurdering av:

• mage;
• tarmene;
• nyre;
• urinveiene;
• galleblære;
• lever.

Strukturen og posisjonen til nyrene og urinveiene, i nærvær av til og med små avvik fra normen, indikerer avvik i utviklingen.

Når du vurderer leveren, er det viktig å vurdere tilstanden til karene i dette organet og gallegangsystemet.

Tilstedeværelsen av anekoisk urin i blæren skal tillate visualisering. Hvis det er umulig å bestemme organene i urinveiene, vil det være nødvendig å teste på nytt etter 15-20 minutter for å la en liten mengde væske samle seg for bildebehandling..

Plasseringen og tilstanden til morkaken

Tilstanden til morkaken avhenger av hvor mange uker den andre ultralyden utføres under graviditeten..

Den vanlige plasseringen av morkaken er nærmere bunnen av livmoren langs veggen. Under graviditet vandrer morkaken, er over eller under normal, så går den tilbake til riktig posisjon.

Sjelden, i de tidlige stadiene av svangerskapet, dannes morkaken nærmere den nedre delen av livmoren, oftere når den indre livmor svelget. I dette tilfellet snakker de om morkakenes lave plassering. Ultralyd i dynamikk lar deg få en ide om migrering av morkake med høy grad av nøyaktighet.

Placenta previa er en posisjon der dette organet helt eller delvis overlapper den indre åpningen av livmorhalskanalen. Normalt skal den være plassert høyt og ikke nå det indre os i livmorhalsen med 7 cm eller mer.

Vurdering av tilstanden til navlestrengen, fostervannet og livmorhalsen

Vurdering av navlestrengen består i å telle karene. Normalt skal det være 1 vene og 2 arterier. En ultralydsskanning i andre trimester blir sett på om navlestrengen er viklet rundt halsen eller babyens kropp.

Når man vurderer tilstanden til livmorhalsen, bestemmes lengden på den og livmorhalskanalen. Normalt skal nakken ikke være mindre enn 35 mm. En forkortet nakke opp til 20-30 mm snakker om patologi.

Fostervannet lar fosteret bevege seg fritt og har en beskyttende funksjon:

• beskytte mot ytre påvirkninger;
• beskytte navlestrengen mot kompresjon mellom barnet og livmorveggene;
• delta i fostermetabolisme.

Det er viktig at fosterblæren ikke påvirker åpningen av livmorhalsen under fødselen..

For å vurdere fostervannet og mengden, beregnes fostervannindeksen (AFI). Hvis det i konklusjonen er mindre enn 2 cm - de snakker om lite vann og mer enn 8 cm - polyhydramnios. Lavt vann kan provosere for tidlig fødsel eller abort. Polyhydramnios indikerer intrauterin infeksjon eller rhesus - konflikt.

En video om de viktigste indikasjonene på parametere for fostervann er levert av Poddertsy-kanalen.

Fotogalleri

Undersøkelseskostnad

Noen klinikker kan tilby ultralydstjenester gratis hvis du registrerer deg hos dem. Men hvis klinikken ikke har et eget ultralydrom, må ultralyd i andre trimester gjøres i andre institusjoner.

Video

Denne videoen viser hvordan fosteret ser ut ved ultralydskanning i andre trimester. Hilsen av Olly Lova Channel.

Ultralyd i graviditetens andre trimester

Ultralyd i andre trimester av svangerskapet er en av de obligatoriske studiene som alle kvinner er sterkt anbefalt å gjennomgå. Når skal du gjøre andre ultralyd under graviditet, hvorfor og hvordan du skal forberede deg - spørsmål som interesserer alle gravide.

1. Hensikten med studien
2. Forberedelse til ultralydundersøkelse
3. Gjennomfører forskning
4. Ultralydresultat
5. Foster
6. Morkake, navlestreng og fostervann
7. Livmor og eggstokkene

Hensikten med studien

Den andre planlagte ultralydskanningen under graviditet utføres fra 18 til 21 uker. Slik overholdelse av fristen er nødvendig, siden det allerede er mulig å identifisere mange mangler som ikke dukket opp i de tidlige stadiene av fosterutviklingen..

En ultralydundersøkelse utføres for å:

• identifisere eller bekrefte flere graviditeter;
• bestemme fostrets posisjon og beregne vekten;
• utføre en fetometrisk undersøkelse av fosteret, det vil si måle hovedparametrene;
• identifisere medfødte misdannelser i tide.

Med en ultralydsskanning bestemmer legen nødvendigvis mengden fostervann, vurderer tilstanden og posisjonen til morkaken, navlestrengen.

Et viktig skritt er å undersøke mors reproduktive system: livmoren og dens strukturer, eggstokker, tilleggsformasjoner (cyster, fibroids).

Under en ultralydskanning i graviditetens andre trimester er det mulig å bestemme barnets kjønn, men dette er ikke det primære målet for studien..

Forberedelse til ultralydundersøkelse

Ofte trenger pasienten ikke spesiell trening, bortsett fra en positiv holdning. Dette skyldes særegenheter ved graviditet: Livmoren forstørres og skyver de nærliggende organene litt oppover. Det er heller ikke nødvendig å fylle blæren - dens rolle spilles av fostervannet som omgir fosteret.

Imidlertid klager pasienter ofte på en markant økning i gassproduksjonen i tarmene. For at flatulens ikke skal forstyrre studien, anbefales det:

• juster dietten med en reduksjon eller eliminering av matvarer som provoserer dannelsen av gass i tarmene;
• spis ofte og i små porsjoner, ha alltid noe velsmakende med deg, enn du kan ta en matbit, ikke tåle sult;
• inkluder nok fiberrik mat i kostholdet.

Før du går til en ny planlagt ultralydskanning under graviditet, må du ta vare på tilgjengeligheten av:

• nødvendig medisinsk dokumentasjon;
• protokoller fra tidligere studier;
• bleier på sofaen;
• et lite håndkle eller servietter for å tørke av overflødig gel fra huden.

For en behagelig undersøkelse vil det være bedre om kvinnen kommer i klær som kan fjernes uten betydelig innsats.

Gjennomfører forskning

Den andre ultralyden under graviditet utføres bare transabdominalt, med en konveks sonde, som også undersøker mageorganene.

Hvis det er ubehag under undersøkelsen, må du umiddelbart informere legen om dette slik at de nødvendige tiltakene blir tatt.

• Ultralydundersøkelse utføres i liggende stilling og på siden.
• Etter at kvinnen har fjernet studieområdet fra klær, det vil si underlivet og den suprapubiske overflaten, påfører spesialisten gelen på huden eller direkte på sensoren og begynner undersøkelsen..
• På monitorskjermen blir strukturen til fosteret og moren visualisert i sanntid, men om nødvendig kan legen "bremse" bildet for å ta målinger.

Noen ganger tar ultralyden litt lenger tid, som oftest er forbundet med fosteret. Det er ofte nødvendig å måle strukturene og undersøke indre organer i en bestemt posisjon, så legen velger tålmodig riktig vinkel for å oppnå de mest nøyaktige tallene. Og noen ganger er det nok å vente på at den fremtidige babyen skal snu seg.

I mange klinikker, under studien, har moren muligheten til å se på barnet, hvis bilde vil være på skjermen på enheten, og også invitere faren.

Ultralydresultat

Som et resultat av studien mottar kvinnen et skjema der parametrene for normale verdier og avvik fra normen er beskrevet, og en konklusjon blir gjort. Ultralyd vurderes av en fødselslege-gynekolog som overvåker graviditetsforløpet.

Fetometri - bestemmelse av hoveddimensjonene til fosteret - utføres for:

• å tilpasse størrelsen på babyen til svangerskapsalderen;
• analyse av veksthastigheten til fosteret;
• bekreftelse av svangerskapsalderen;
• diagnostikk av utviklingsforsinkelse og anomalier.

Viktigheten av slik forskning kan ikke overvurderes..

Indikatorene på grunnlag av hvilken diagnosen utføres inkluderer:

• avstanden fra tempel til tempel, eller biparietal størrelse (BPR);
• frontal-occipital størrelse (LZR);
• forholdet mellom BPR / LHR i prosent for å vurdere formen på hodet (cephalic index);
• hodeomkrets (OG), mage (OJ) og deres forhold;
• lengden på lårbenet (DBK) og andre rørformede bein.

Verdiene til normale indikatorer er vist i tabellen:

71-85%

Under undersøkelsen evaluerer legen visuelt hodets form for å utelukke sykdommer som hydrocefalus eller brudd på integriteten til hodeskallen..

En undersøkelse av hjernehjernen og hjertekamrene er obligatorisk for å bestemme størrelsen og tilstedeværelsen av ytterligere formasjoner.

Undersøkelse av ansiktshodeskallen gjør det mulig å utelukke eller antyde mange misdannelser. I dette tilfellet legger legen vekt på dannelsen av over- og underkjeven, øyehullene, nesebenet.

Undersøkelse av brystet inkluderer en undersøkelse av lungene og hjertet med sine store kar. 18-20 uker er det allerede mulig å identifisere noen hjertefeil.

Med ultralyd av fosterets underliv bestemmes tilstedeværelsen og strukturen til alle mageorganer, og for å utelukke en medfødt hiatal brokk, blir membranen undersøkt.

Morkake, navlestreng og fostervann

Å gjennomføre en studie av et "barns plass" innebærer en vurdering av følgende parametere:

• sted eller sted for vedlegg;
• tykkelse, hvis normale verdier er fra 20 til 45 mm;
• modenhetsgrad.

Hvis tykkelsen på morkaken er mindre enn den tillatte normen, det vil si 20 mm, kan dette være et tegn på fetoplasental insuffisiens, en tilstand som krever behandling. Tvert imot, hvis denne indikatoren er mer enn normalt, kan man mistenke diabetes mellitus eller smittsomme komplikasjoner i nærvær av andre tegn. Imidlertid bør en utelukkende kvalifisert spesialist trekke konklusjoner ikke bare på grunnlag av ultralyd, men også metoder for laboratoriediagnostikk.

Inspeksjon av navlestrengen utføres for å bestemme antall fartøy i den og tilstedeværelsen av noder. Det er også viktig å visualisere sammenfiltringen av navlestrengen rundt fosteret, hvis det er tilstede..

Beregning av fostervannindeksen gjør at du kan identifisere lave eller polyhydramnios, som kan følge visse patologiske prosesser.

Livmor og eggstokkene

Med ultralyd i 2. trimester er det viktig å vurdere livmorens tone, en økning som kan føre til for tidlig fødsel. Imidlertid er denne tilstanden ledsaget av trekkende smerter i underlivet og blodig utflod..

Utfør dynamisk observasjon av fibroids: deres størrelse, indre struktur.

Hvis den nåværende graviditeten ble innledet med keisersnitt, undersøker og beskriver ultralydlegen tilstanden til arret i livmoren.

I denne perioden bør livmorhalsen være minst 35 mm, ellers snakker de om ismisk-cervikal insuffisiens.

Når gjøres den andre ultralyden under graviditeten

Ultralydundersøkelse er en prosedyre som utføres rutinemessig tre ganger under svangerskapet. I hvert trinn av et barns utvikling får legen verdifull informasjon om helsen, tilstedeværelsen eller fraværet av avvik. Den andre ultralyden under graviditeten utføres i en periode på 20-24 uker. På dette tidspunktet kan legen allerede bestemme kjønnet på babyen, måle bukomkretsen, størrelsen på bein og hodet - basert på innhentede data kan man bedømme om fosteret utvikler seg riktig.

Ultralyd hjelper til med å undersøke fosteret

Verdien av planlagt ultralyd for legen og kvinnen selv er uvurderlig - hvis patologier i smulene eller tegn på problemer med morkaken oppdages, vil spesialister kunne ta terapeutiske tiltak i tide. Derfor er det uakseptabelt å hoppe over studien, ikke vurdere det obligatorisk, eller ikke bestå den på grunn av frykt for skade på ultralydskanningen for babyen. Forskere har lenge bekreftet at prosedyren er trygg og ikke påvirker barnets helse negativt, og kvinnekonsultasjonen gir regelmessige undersøkelser av den forventede moren..

Hvor lenge er den andre planlagte ultralyden ferdig?

Hvis det ikke var synlige abnormiteter i utviklingen av fosteret under studien i første trimester, utføres den andre ultralyden etter 21-22 uker. Det kreves en tidligere prosedyre når det ble funnet endringer i normal bakgrunn under en rutinemessig undersøkelse av hormoner ved 16-18 uker (PAPP-A, AFP, estriol). Da gjøres den andre ultralyden best på 19-20 uker..

Helt i begynnelsen av andre trimester foreskrives en undersøkelse for kvinner etter IVF, samt for pasienter over 35 år på grunn av økt risiko for intrauterin misdannelser. Dette er viktig, siden det er alvorlige indikasjoner før fristen når den 22. fødselsuken begynner å gå, kan den gravide fortsatt sendes til å avbryte svangerskapet. Hvis legen er i tvil om resultatene under den andre planlagte ultralyden, bør en annen studie utføres etter 7-10 dager. Dette vil tillate deg å spore utviklingen av fosteret i dynamikk, bekrefte eller motbevise frykt.

Studie av placenta og struktur

Opplæring

Forsiktighet!
Hvordan skal en gravid kvinne forberede seg på andre ultralyd? Ingen spesielle tiltak, som å begrense matinntaket eller drikke for mye vann, er ikke nødvendig. Studien utføres transabdominalt, det vil si gjennom magen, det vil være nok fostervann til at spesialisten kan se alt som er nødvendig. Tarmen er lavere enn før graviditet, på grunn av hvilken tilstedeværelse eller fravær av gass i den ikke påvirker ultralydprosedyren.

Hvordan en andre ultralyd gjøres

Ekspertuttalelse
Borovikova Olga
Under undersøkelsen ligger kvinnen med ryggen på sofaen, legen bruker en spesiell gel på huden og beveger sensoren over magen. Slik foregår en ultralydskanning i alle trimestre, og fra 20-22 uker er prosessen grundigere. Fremgangsmåten er smertefri og gir ikke ubehag. Varigheten av den andre undersøkelsen er lengre enn den første, siden legen må undersøke alle fostrets systemer nøye. En ultralydsskanning innebærer ikke bare å vurdere tilstanden til barnets organer, men også hans motoriske aktivitet, undersøkelse av livmorhalsen og livmorveggene, strukturen til morkaken og navlestrengen.

Hva vil den andre ultralyden vise

Under den andre planlagte undersøkelsen undersøker legen det ufødte barnets organer og systemer.

Følgende parametere er viktige, som det tas hensyn til ved ultralyd:

• fosterstørrelse - kroppsvekt, indre organer (hjerte, overleppe, lemmer, urin, fordøyelses- og reproduktive system, hjerne, ryggrad) studeres;
• barnets kjønn - ved første ultralyd er det ofte umulig å bestemme det, og på det andre kan legen ganske nøyaktig si om den fremtidige moren bærer en gutt eller en jente;
• volumet av fostervann - mengden kan være normal, overskredet eller undervurdert;
• placenta av morkaken - en erfaren spesialist vil ikke bare bestemme organets posisjon og størrelse, men også tilstedeværelsen av ytterligere formasjoner eller cyster;
• intrauterine misdannelser - den første ultralydet viser dem kanskje ikke, og på den tredje kan det være vanskelig å vurdere problemene på grunn av komprimering av morkaken.
• hjertefrekvens - en normal indikator i en periode på 20-22 uker, leger vurderer 110-180 slag per minutt;
• navlestrengens tilstand - knyter den sammen barnets nakke, inneholder den som den burde være en vene og to arterier;
• babyens posisjon i livmoren - denne indikatoren betyr ikke noe, siden babyen ofte vender hodet ned på fødselen når hun blir født..

Observasjon
Den andre ultralyden lar deg også vurdere tilstanden til livmoren og livmorhalsen. Veggene på organet skal ikke være i god form, tykkelsen på 20-22 uker er 30 mm, livmorhalsen er normalt lukket. Feilen ved å fastslå den eksakte leveringsdatoen overstiger ikke 7 dager.

Dekoding

Beskrivelsen av ultralyddataene blir gitt til hendene til den forventede moren umiddelbart etter prosedyren. Hun går med dem til den observerende fødselslege-gynekologen, som vil dechiffrere resultatene og svare på alle kvinnens spørsmål. Hvis det er indikasjoner eller tvilsomme data, anbefales det å gjenta studien etter 1-2 uker.

Indikatorer for normen

Det faktum at babyens helse er god, og utviklingen fortsetter riktig, er indikert av følgende resultater av den andre ultralyden:

• fruktvekt 300-350 gr.;
• kroppslengde 18-25 cm;
• hodediameter 166-200 mm;
• bukomkrets 137-180 mm;
• gapet mellom pannen og baksiden av hodet 60-72 mm;
• benlengde - lårben 32-40 mm, underarm 24-32 mm, tibia 29-37 mm.

Hvis det ble funnet små avvik fra normen i resultatene av studien, bør ikke den forventende moren få panikk. Hvert svangerskapstilfelle er individuelt, og barn utvikler seg på forskjellige måter. Tilstedeværelsen av endringer påvirkes av kvinnens ernæring, tidligere sykdommer, stress, hormonnivå og andre indikatorer. Mest sannsynlig, etter 1-2 uker, vil fosteret ta igjen normale indikatorer, og det er ingen grunn til bekymring.

Avvik

Dårlig fosterutvikling kan være symmetrisk og asymmetrisk. I sistnevnte tilfelle tilsvarer barnets hodediameter og lårbenlengde de nødvendige parametrene, og bukomkretsen når ikke normen. Hvis det registreres en symmetrisk utviklingsforstyrrelse, er fosteret proporsjonalt, men alle indikatorer er undervurdert.

Ved andre ultralyd kan følgende avvik også bli funnet:

• dolichocephaly og brachycephaly;
• tilleggsformasjoner i og utenfor hodeskallen;
• unormalt hode tverrsnitt;
• unormal utvikling av lillehjernen;
• ryggmargsbrokk;
• uregelmessigheter i øyekontaktene;
• endrede størrelser på hjerneventriklene;
• leppe med kløft;
• ganespalte;
• væskeansamling i lungehinnen;
• ryggmargsbrokk;
• hjertefeil.

Hvis det oppdages abnormiteter i fostrets utvikling, informerer legen pasienten om dette for en felles beslutning om videre handlingstaktikk.

Kan den andre ultralyden være feil

Det skjer slik at resultatet av 2 ultralyd er en jente, og 3 ultralyd er en gutt, hvordan er det at spesialisten gjorde en feil under studien? For det første skyldes forvrengningen av dataene utdatert utstyr, så det er viktig å gjennomgå forskning i moderne klinikker. For det andre, ingen avbrøt den menneskelige faktoren, når en uerfaren lege nettopp har begynt å behandle gravide kvinner og ikke kunne vurdere kjønn riktig..

Ofte trekker leger på skuldrene - de kan ikke se om gutten bæres av en fremtidig mor eller en jente, babyen har krysset beina. I en slik situasjon må kvinnen vente til neste planlagte ultralydskanning. Noen ganger er guttens kjønnsorganer skjult mellom underekstremitetene og de er ikke synlige, og som et resultat blir det skrevet en jente.

Det hender også at en jentes navlestreng henger mellom bena, og uzisten tar det for et mannlig organ, noe som også fører til en feilaktig tolkning av resultatet. For å unngå slike misforståelser er det viktig å kontakte en kompetent spesialist som ikke bare kan bestemme kjønn riktig, men også vurdere medfødte misdannelser og om babyens utvikling er i tråd med normene.

Er det mulig å gjøre 2 ultralyd på en dag under graviditeten

En voksen har lov til å gjennomføre flere ultralyd om dagen, hvis det er en presserende medisinsk indikasjon. Det er bevist at prosedyren ikke skader kroppen og ikke påvirker systemene negativt. Når det gjelder gravide, anbefales det ikke å utføre 1-2 ultralydundersøkelser på rad, til tross for undersøkelsens sikkerhet. Leger kan tillate en gjentatt ultralydsskanning samme dag hvis den første ble gjort av en uerfaren spesialist som så alvorlige fosterpatologier, og deretter tvilte på at resultatet var riktig.

Anmeldelser

Jeg gledet meg veldig til den andre ultralyden, da det ville være mulig å bestemme kjønnet. Men dessverre snudde barnet seg sidelengs, noe som ikke ga spesialisten et godt blikk på kjønnsorganene. Det er bra at resten av indikatorene er normale, alt tilsvarer en periode på 20 uker, det er ingen utviklingsavvik.

Jeg hadde andre ultralyd 18 uker, fordi resultatene av hormonene var utenfor det normale området. På slutten av behandlingen på 21 uker ble de igjen sendt til forskning, legen sa at det er positive endringer i dynamikken, fosteret vokser riktig, det er ingen grunn til bekymring. Og jeg var bekymret for hvorfor det var nødvendig å gjennomføre en ultralydsskanning med et så kort intervall, det viste seg forgjeves.

Konklusjon

Ekspertanmeldelse
Borovikova Olga
Den andre planlagte ultralydskanningen er en viktig hendelse i den forventede mors liv. Det lar deg ikke bare finne ut kjønnet til babyen, men også å vurdere dens utvikling, å skaffe data om tilstedeværelse eller fravær av medfødte mangler. Hvis spesialisten insisterer på en tidligere undersøkelse enn 21-22 uker, bør hans anbefalinger følges. Gjentatt ultralyd, hvis det er tvil om at resultatene er riktige, foreskrives etter 7-14 dager, eller som kreves av et bestemt tilfelle av svangerskapet.

Reiter K.L. (2019). "Ultralyddiagnostikk i fødselshjelp og gynekologi". Utgiver: "GEOTAR-Media". ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Alty Jane (2019). "Ultralydundersøkelse: en illustrert guide." "Medisinsk litteratur". ISBN: 978-5-89677-203-3.

Khachkuruzov S.G. (2018). "Ultralyd i gynekologi. Symptomer. Diagnostiske vanskeligheter og feil ”. "ELBI-SPb".

Om forfatteren: Borovikova Olga

Hovedtrekkene og betydningen av den andre planlagte ultralyden under graviditet: timing og mål for studien

Ultralyddiagnostikk utføres som regel flere ganger under graviditet, for å kontrollere og overvåke babyens intrauterine utvikling.

Takket være forskningen er det mulig å bestemme den nøyaktige fødselsperioden og fastslå forventet fødselsdato..

Blant annet er ultralyd et viktig verktøy for graviditetsbehandling, fordi det er ved hjelp av denne diagnosen leger avklarer hvordan de indre organene og hovedsystemene til babyen blir dannet og utviklet, ekskluderer tilstedeværelsen av patologier eller mangler, forhindrer mulige komplikasjoner, etc..

I løpet av det normale graviditetsforløpet gjennomgår en kvinne rutinemessig ultralyddiagnostikk tre ganger. Hver forskning er veldig viktig, fordi de alle løser forskjellige problemer og utfører mange funksjoner..

Hovedtrekkene og viktigheten av den andre planlagte ultralyden

Ved den første undersøkelsen kan legene fremdeles ikke se absolutt alle prosessene i en voksende organisme, derfor blir et slikt oppdrag flyttet til en andre planlagt ultralydsskanning, når babyens indre organer og systemer allerede er dannet og nesten fullfører utviklingen.

Hvor lang tid tar det å gjøre andre ultralyd under graviditet?

Inntil nylig ble alle gravide foreskrevet en ultralydskanning i andre trimester fra 22 til 24 uker. Denne tidslinjen ble imidlertid flyttet for noen år siden..

Hvis det ikke ble observert noen avvik i løpet av den første screeningstudien ("dobbel test"), anbefaler leger bare en planlagt ultralyd i andre trimester i en periode på 18-22 uker (men senest 22 uker).

Denne fristen er også satt av Verdens helseorganisasjon, fordi akkurat nå begynner barnet å bli ansett som potensielt levedyktig, noe som betyr at kunstig avslutning av svangerskapet blir uakseptabelt.

Men det er også en ulempe med mynten. Mange spesialister innen ultralyddiagnostikk sier at det før 22 ikke er mulig å diagnostisere noen misdannelser i kardiovaskulærsystemet hos fosteret. Det er best å evaluere arbeidet til babyens hjerte fra 23-24 uker med graviditet.

Hva diagnosen vil være med på å avgjøre?

Siden på dette tidspunktet ikke bare leggingen, men også dannelsen av hovedorganene og systemene er fullført i barnets kropp, vil legen kunne se mulige anatomiske feil, utviklingsavvik og andre komplikasjoner, som deretter forvandles til alvorlige sykdommer.

I tillegg, i første trimester, er legen ganske enkelt ikke i stand til å vurdere noen problemer, fordi babyen fortsatt er veldig liten, og på et senere tidspunkt vil dyrebar tid gå tapt.

Noen problemer, hvis de oppdages tidlig, kan rettes i utero. Noen patologier kan imidlertid føre til dyp funksjonshemning eller død av et barn. Dessverre vil legene insistere på å avslutte graviditeten..

Dette kan også diskuteres når det oppdages mangel på lemmer hos en baby, når det identifiseres mangler som vil kreve langsiktige og dyre operasjoner med umuligheten av barnets liv uten bruk av spesialutstyr eller medisiner. Selvsagt vil avgjørelsen tas av kvinnen selv..

Deretter vil legen vurdere størrelsen på babyen: han vil se på kroppsvekten og lengden på lemmer og størrelsen på indre organer og andre parametere for å sammenligne dem med allment aksepterte normer og vurdere om de samsvarer med disse indikatorene. Vekstraten til alle indikatorene blir også trukket, sammenlignet med resultatene fra forrige studie.

Svært ofte, akkurat nå, har foreldrene muligheten til å finne ut hvem som blir født for dem: en gutt eller en jente, siden kjønnsorganene til smulene allerede er blitt dannet.

Det er sant det er verdt å merke seg at noen ganger avhenger alt av stemningen til barnet ditt: hvis han ikke vil "vise seg" og vender seg bort, eller lukkes med hendene, vil kjønnet forbli en hemmelighet for deg (i hvert fall til neste prosedyre).

Etter diagnosen vil legen beskrive barnets tilstand i protokollen i detalj (spesiell oppmerksomhet er gitt til multippel graviditeter): hvordan den er lokalisert (presentasjonen på dette stadiet har ennå ikke den samme betydningen som på slutten av svangerskapet, men informasjonen er fortsatt registrert), hva er funksjonene til funksjonen av hans indre organer, hvor riktige de er osv. Utviklingen av babyen blir også vurdert i forhold til svangerskapsalderen (det vil si at begrepet bestemmes på nytt).

I tillegg til barnet vil legen nøye undersøke tilstanden til livmoren din og fosterstedet (det vil si selve morkaken, fostervannet og navlestrengen).

Hva de ser på ultralyd i andre trimester?

I motsetning til den første turen til ultralyd, trenger du ikke å forberede deg spesielt på diagnosen (drikk vann, for eksempel).

I tillegg vil legen ikke lenger kunne fange babyen på skjermen et sted fra 16-17 uker, fordi han allerede har blitt så stor at den rett og slett ikke passer helt der. Nå vil legen undersøke igjen: deretter hodet, så magen, deretter baksiden av smulene, etc..

I løpet av denne perioden vil du kunne observere babyens første distinkte bevegelser. Hvis du ønsker å motta en video eller et bilde som en suvenir, spør legen før prosedyren (for det beste bildet, gå for en tredimensjonal eller fire-dimensjonal ultralyd).

For å bestemme utviklingen til en liten person bestemmes spesielle fetometriske indikatorer.

Standardmålinger er:

• indikatorer på biparietal størrelse eller diameter mellom timebenene (BPD);
• indikatorer på frontal-occipital størrelse (LZR);
• parametere for omkretsen av hodet (OG) og magen (kjølevæske);
• størrelsen på de lange beinene (lårbenet, tibia, tibia, tibia).

I tillegg er det foreskrevet målinger av hjertet og lillehjernen, underarmen, etc..

Tallene som er oppnådd hjelper legen til å bedømme svangerskapsalderen. Faktum er imidlertid at i lys av organismens individuelle egenskaper, kan alle utvikle seg på sin egen måte (hodestørrelse, lengde på armer og ben), og dette manifesteres allerede i prenatalperioden..

Legen må finne ut om han har å gjøre med en slik ulikhet eller om det er et signal om et utviklingsforsinkelse..

Intrauterin veksthemming kan være symmetrisk - IGRP (hvis alle størrelser er undervurdert i like proporsjoner) eller asymmetrisk.

De anatomiske egenskapene til alle indre organer hos barnet studeres også i detalj, form, lokalisering, struktur, størrelse, struktur (lunger, hjerte, mage, nyrer, blære, lever, tarm, milt, ansikt, hjerte, kjønnsorganer, ryggrad, hjerne) etc.) for å utelukke tilstedeværelsen av sykdommer eller mangler.

Normene for indikatorer for parametere for utvikling og fostertilstand ved den andre planlagte ultralyden:

1. Hjerteslag i fosteret.

Under prosedyren kan babyen sove eller være våken, men dette påvirker ikke hjerterytmen. I løpet av denne perioden vil babyen din ha en hjertefrekvens på omtrent 120-160 per minutt, som er nesten det dobbelte av deg eller en voksen..

1. Mulige misdannelser.

Ultralyddiagnostikk kan avdekke en rekke misdannelser. Det er mange av dem:

• kosmetiske defekter eller misillofaciale deformiteter (leppe i spalten, spalte i ganen);
• fravær av noen deler av kroppen, hjernen eller organet (misdannelser i nervesystemet, kardiovaskulærsystemet, lemmer, bifida, etc.);
• Down syndrom, Edwards syndrom, etc..

Noen ganger kan leger gjøre korrigerende kirurgi og fikse feilen. Imidlertid, hvis mangelen er for betydelig og barnet ikke kan bli hjulpet på noen måte, blir kvinnen advart om konsekvensene..

Det er ofte vanskelig for en mor å ta en beslutning om abort: dette betyr at det er nødvendig å velge et passende sted for fødsel, der det vil være en passende avdeling med intensiv pleie for nyfødte, med gode spesialister.

1. Blodstrømningsvurdering.

Nå har babyen fortsatt nok plass til å bevege seg fritt.

Du vil med glede kunne se hvordan han leker med navlestrengen: han trekker den, slynger den på håndtaket, drar i fingrene og til og med slikker.

Det er sant at for aktive danser og spill til et barn med navlestreng kan ende opp med å bli bundet rundt kroppen eller nakken, noe som ofte skaper alvorlige problemer etterpå..

Denne studien vil studere blodstrømmen i livmoren din, utlede en vurdering av tilstanden til karene i både navlestrengen og livmoren, og morkaken, deres struktur, antall kar, mulige anatomiske defekter.

Diagnostikk vil også bidra til å finne ut hvor godt babyen samhandler med mors kropp (hvor mye barnet får næringsstoffer, oksygen osv.).

Hvis blodtilførselen forstyrres, vil visse forebyggende eller nødtiltak iverksettes (avhengig av situasjonen).

1. Fostervann.

Fostervannets tilstand, mengde og natur er veldig viktig. Den andre rutinemessige diagnostikken kan allerede vise oligohydramnios eller polyhydramnios. Dette bestemmes av fostervannindeksen (AFI).

Det er spesielle tabeller med normene der legene sammenligner indikatorene. Enhver økning eller reduksjon i AI indikerer som regel patologier eller komplikasjoner: intrauterine infeksjoner, misdannelser, Rh-konflikter, fetoplacental insuffisiens, langvarig graviditet, etc..

Legen evaluerer også kvaliteten på vannet, unntatt tilstedeværelsen av suspendert materiale eller flak. Du kan bli bedt om flere tester.

Legen vil være spesielt oppmerksom på morkakens strukturelle trekk:

• hvordan den ligger (den optimale plasseringen er på bakveggen);
• i hvilken avstand er det fra den indre livmor svelget;
• hva er morkakenes struktur og tykkelse (pluss - graden av modenhet);
• om dets for tidlig løsrivelse skjer.

Morkaken, som har dannet seg ved 16. uke, er et veldig viktig organ, derfor blir det lagt stor vekt på den i diagnosen. Ikke få panikk på grunn av den lave beliggenheten.

Hvis det oppdages for tidlig aldring, vil legen sende deg for ytterligere tester. Avvik med hensyn til struktur og tykkelse vil være årsaken til henvisning til ytterligere måling.

1. Tilstand av kvinnelige organer.

Under en ultralydskanning må legen sjekke livmorhalsen for å sikre at den gravide ikke lider av ismisk-cervikal insuffisiens (en patologi som kan føre til abort eller for tidlig fødsel).

Det er nødvendig at livmorhalskanalen er lukket, og livmorhalsen i seg selv ikke skal være kortere enn 30 mm. Hvis en kvinnes forrige graviditet endte med keisersnitt, må arrets tilstand kontrolleres (samtidig bør organets vegger ikke være i god form).

Hvis det er en trussel, og i tillegg til undersøkelsen, klager kvinnen på smerte eller tone i livmoren, vil legen bestemme sykehusinnleggelse eller andre nødtiltak for å opprettholde graviditeten.

I stedet for en konklusjon

Det komplette bildet av ultralyddiagnostikk kan bare dekrypteres av en lege..

Alle indikatorene som vil bli oppnådd i studien er veldig viktige, fordi de ikke bare gir et fullstendig bilde av tilstanden til vekst og utvikling av barnet ditt, men også hjelper deg med å eliminere alle slags trusler, samt får spådommer for det videre løpet av svangerskapet.

Følg alle legens anbefalinger og resepter, og sørg for å komme til rutinemessige ultralydundersøkelser, for med hjelp av resultatene av denne diagnosen vil legen utvikle den beste taktikken for å håndtere graviditeten din..

Den andre ultralyden under graviditeten er den endelige avgjørelsen om helsen til barnet

Gjennom hele fødselsperioden gjennomgår kvinner en ultralydskanning tre ganger i henhold til kalenderen. Hver undersøkelse tjener et annet formål. Den mest informative og detaljerte konklusjonen om helsen til den lille mannen er gitt av leger etter den andre planlagte undersøkelsen..

Hvor lenge er den andre ultralyden gjort under graviditeten? Når anbefales screening? Hvordan forberede seg på det? Hva undersøker legen under en graviditet under graviditet? Nedenfor vil vi svare på spørsmålene.

Når gjør den andre ultralyden

Gravide kvinner blir undersøkt i henhold til kalenderen som er godkjent av Russlands helsedepartement. I følge ordren er vilkårene for tre-gangs ultralyddiagnostikk etablert, hvorav den første finner sted på 10-14 uker. Når skal jeg gjøre andre ultralyd under graviditet? - I henhold til standardene fra WHO (Verdens helseorganisasjon) og den russiske kalenderen, utføres en ny ultralyd mellom 20 og 24 ukers graviditet. Undersøkelsesdatoen ble ikke bestemt ved en tilfeldighet. I løpet av denne perioden blir barnet levedyktig..

Viktig! den andre planlagte ultralyden under graviditeten finner sted senest 24 uker.

Hvis det ble funnet abnormiteter under diagnosen i første trimester, er den andre prosedyren foreskrevet i 18–20 uker. I dette tilfellet foregår undersøkelsen som en del av en screening. Det inkluderer i tillegg to blodprøver for hormoner og en konsultasjon med en genetiker. Ingen forberedelser er nødvendig for ultralyddiagnostikk. Før en kvinne spiser fett, kjøttfull mat om dagen og spiser ikke 4 timer før analysen.

Hvorfor gjennomgår de en ny planlagt undersøkelse

Mulighetene for forskjellige typer ultralyd lar deg overvåke utviklingen av fosterorganer under graviditeten. Størrelsen på embryoet etter den andre diagnoseperioden har økt, slik at det er synlig på skjermen i deler.

• Korrespondanse mellom vekt og høyde på fosteret til svangerskapsalderen. I dette tilfellet sammenligner legen de tidligere resultatene.
• Nøyaktig sexbestemmelse av barnet. Feil blir gjort under den første planlagte studien.
• Identifisering av mangler - fravær av kroppsdeler, organavvik, øvre kjevefeil.
• Studerer hjertets anatomi, nyrer, lever.
• Kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av fostervann. De kan inneholde flak og andre inneslutninger. Den andre ultralyden viser polyhydramnios eller oligohydramnios. Mengden beregnes av fostervannindeksen. Indikatorens avvik indikerer intrauterine infeksjoner eller inkompatibilitet mellom fosteret og moren.
• Placenta og modenhetsgrad er veldig viktig for barnets utvikling. Dette organet er dannet av den 16. uken av svangerskapet. Legen vurderer morkaken, plassering i forhold til livmor svelget. Ser etter løsrivelse.
• Doppler-ultralyd brukes til å vurdere livmorhalscirkulasjonen. Apparatet, som viser strukturen til disse organene, avslører vaskulære anomalier. Av endringene, bestemmer legen om embryoet får nok oksygen og næringsstoffer. Denne patologien kan korrigeres..

Viktig! Basert på resultatene av den andre planlagte studien, tar legen en endelig beslutning om fosteret har en utviklingspatologi.

I tillegg til å undersøke barnets organer, kontrollerer legen tilstanden til mors livmorhals. Mindre enn 3 cm eller en åpen kanal fører til for tidlig fødsel.

Normale indikatorer på barns utvikling

Innen den andre ultralydskanningen under graviditeten var fosteret ferdig med å legge organer. I tillegg ble vitale systemer dannet - kardiovaskulær, urin, nervøs. Hva ser legene på ved andre ultralyd? - Organmålinger avgjør om babyen utvikler seg riktig. For dette studeres følgende parametere:

• Ved den andre ultralyden under graviditet er hodet omkrets 138-181 mm.
• Lårlengde - 32-42 mm.
• Bipariental størrelsesindikatoren økte til 49–55 mm.
• Frontal-occipital - opptil 60-72 mm.
• Gutten veier allerede fra 300 til 350 gram.
• Hodet i omkrets når 160-200 mm.
• Barnets hjerterytme ved andre ultralyd ble sjeldnere - fra 120 til 160 slag i minuttet.

Parametrene lar legen bestemme tidspunktet for graviditet og tidspunktet for den kommende fødselen. Imidlertid er de gjennomsnittlige indikatorene for babyen ikke eksakte kriterier for normen. Allerede under intrauterin utvikling har barnet funksjoner. Hvis størrelsesforsinkelsen er proporsjonal i alle organer, er det ingenting å bekymre seg for..

Hvilke typer ultralyd brukes

I dag er det vanskelig å forestille seg å overvåke utviklingen av embryoet uten ultralyd. Undersøkelse av gravide begynner med abdominalmetoden når skanningsproben er plassert på den fremre bukveggen. Hvis fosteret er dårlig visualisert, brukes en vaginal probe. På 2 D-maskiner evaluerer legen størrelsen og strukturen til organer, identifiserer noen typer fostermisdannelser.

For tidlig diagnose av et barns patologi, bruker leger en screeningstudie på ekspertklasseinnretninger som tillater visualisering av tredimensjonale (3 D) og firedimensjonale (4 D) skjermer. Med 3 D-modus kan du få et tredimensjonalt bilde av babyen, og 4 D-modus - intrauterin video.

Når gjøres en ultralyd? - Detaljert undersøkelse brukes for tidlig påvisning av feil som ikke er synlige på 2D-enheter. Hvor mange uker er ultralyd gjort? - Legen får full informasjon 16–20 uker av svangerskapet, fordi barnets hovedorganer har dannet seg. I løpet av denne perioden er også området av nasolabial trekanten synlig, noe som gjør det mulig å oppdage mangler i overleppen og myk gane..

Leger korrigerer en del av patologien i utero. Hvis mangelen er forbundet med risikoen for barnets funksjonshemning etter fødselen, avsluttes graviditeten i disse periodene etter avtale med moren. Tidlig forskning i 3D og 4D-modus er viktig for en kvinne.

Mulighetene for ultralyddiagnostikk brukes til å studere fosterets blodsirkulasjon. Doppler-ultralydmaskiner skanner karene i morkaken, livmoren og navlestrengen. Doppler ultralyd brukes til å etablere patologien til babyens hjerte.

Kvinner gjennomgår en andre planlagt ultralydsskanning i henhold til kalenderen ved 20-24 ukers graviditet. Men hvis diagnosen i første trimester viste en mistanke om embryofeil, foreskrives screening 18-20 uker på utstyr av høy klasse. I den andre studien avgjør legen om fosteret har en patologi.

Den andre ultralyden under graviditeten

Den andre planlagte ultralydskanningen under graviditet: hva blir sett på

Den andre ultralyden under graviditet utføres vanligvis i en periode på 20-22 uker, sjeldnere foreskrives den opptil 24 uker. Dette refererer til den planlagte undersøkelsen som en del av den andre screening. Men det hender ofte at den andre ultralydundersøkelsen utføres tidligere, hvis det for eksempel er mistanke om ismisk-cervikal insuffisiens eller "falming" av graviditet. Senere kan undersøkelsen utføres som regel på grunn av kvinnens skyld..

Men likevel er tidspunktet for den andre ultralydskanningen under graviditeten regulert. Og dette skyldes at nøyaktig 20 uker er den perioden farlige patologier og fosterskader kan oppdages for første gang. Vel, for en kvinne er denne ultralyden så fin at du kan ta bilder der babyen vil være nesten helt synlig. Og den andre ultralydundersøkelsen under graviditet hjelper også til å bestemme kjønnet til babyen..

Så må legen i sin konklusjon indikere følgende indikatorer.

1. Fetometri hos fosteret. Størrelsen på hodet, underbenet, skulderen og underarmen. Størrelser mindre enn en viss norm kan indikere intrauterin veksthemming eller en feil etablert svangerskapsalder. Fra disse dataene kan du grovt bestemme fostrets vekt..

2. Fosterets anatomi. Hjertet, ryggraden, magen, nyrene, tarmene, urinen og galleblæren ses. Dermed er det mulig å bestemme markørene for kromosomale abnormiteter som er årsaken til invasiv diagnostikk, ofte fostervannsprøve (genetisk analyse). Når den andre planlagte ultralydskanningen under graviditet er det de ser på, er det stavet ut i hver screeningprotokoll.

3. Fostervann, navlestreng og morkake. Fostervannindeksen bestemmes nødvendigvis, på grunnlag av hvilken det kan bedømmes om polyhydramnios eller lavt vann forekommer, i så fall så moderat eller uttalt. Indeksen avhenger av hvor lenge den andre ultralyden er utført under graviditet. Normene endres fra uke til uke. Legen undersøker også morkakenes struktur, dens tykkelse. Og basert på målingene og andre tegn, legger han modenheten til morkaken. Hvis det er betydelig mer enn normen for en gitt svangerskapsalder, sies det å være for tidlig. Og i alvorlige tilfeller kan dette føre til oksygen sult hos fosteret og vanskeligheter med å skaffe næringsstoffer..
I tillegg bestemmes det hvor høyt morkaken er plassert fra livmorens indre os, enten det er en delvis eller fullstendig presentasjon. Delvis morkake er det legen tar hensyn til. Imidlertid, med en slik patologi, er det stor sannsynlighet for gunstig utfall, siden "barnets plass" med en økning i svangerskapsalderen migrerer, stiger høyere i livmoren. Full presentasjon er en høy risiko for morkaken, noe som betyr alvorlig blødning og barnets død. En slik gravid kvinne overvåkes nøye og leveres med keisersnitt. Med full presentasjon migrerer morkaken aldri til et trygt nivå.
Navlestrengen undersøkes for tilstedeværelse av fartøy i den. Normalt er det 3. Men hos noen kvinner 2. Det kan være en markør for kromosomal patologi eller en individuell egenskap som ikke forårsaker skade.

I tillegg måler legen lengden på livmorhalsen. Hvis det er mindre enn 3 cm, er det en trussel om for tidlig fødsel. En kvinne kan bli bedt om å ha masker eller en pessarring på livmorhalsen. Dette vil forhindre at den forkortes og utvides ytterligere. Det må tas i betraktning at det er mulig å måle lengden på livmorhalsen nøyaktig bare når du utfører en ultralydsskanning ved hjelp av en transvaginal sensor. Mens det i andre og tredje trimester oftere gjøres en abdominal ultralyd - de kjører en sensor langs bukveggen til en gravid kvinne. Vanligvis blir de kvinnene som har hatt tilfeller av for tidlig fødsel på grunn av inkonsekvens i livmorhalsen, sett på transvaginalt.

Ofte skriver leger i konklusjonen også om den lokale tonen i myometrium. Denne indikatoren skal ikke plage deg. Dette er ikke en risikofaktor for for tidlig fødsel, men reaksjonen av myometrium (det muskulære laget i livmoren) til en sensorledning langs bukveggen.