Første trimester screening: Transkripsjon

Screening av første trimester, transkripsjon

Screeningtester hjelper til med å identifisere risikoen for kromosomale sykdommer hos en baby allerede før han blir født. I graviditetens første trimester utføres ultralyd og en biokjemisk blodprøve for hCG og PAPP-A. Endringer i disse indikatorene kan indikere en økt risiko for Downs syndrom hos det ufødte barnet. La oss se hva resultatene av disse analysene betyr..

Hvor lenge?

Screening av 1. trimester gjøres i en periode på 11 uker til 13 uker og 6 dager (perioden beregnes fra første dag i siste menstruasjon).

Tegn på Downs syndrom ved ultralyd

Hvis et barn har Downs syndrom, kan en ultralydspesialist oppdage tegn på denne sykdommen allerede ved 11-13 uker. Det er flere tegn som indikerer en økt risiko for Downs syndrom hos et barn, men det viktigste er en beregning kalt Collar Space Thickness (PT).

Tykkelsen på krageområdet (TVP) har synonymer: tykkelsen på cervical fold, cervical fold, collar space, cervical transparency, etc. Men alle disse begrepene betyr det samme.

La oss prøve å finne ut hva dette betyr. På bildet nedenfor kan du se bildet tatt under målingen av TVP. Pilene på bildet viser selve livmorhalsfellen, som skal måles. Det legges merke til at hvis livmorhalsen i et barn er tykkere enn 3 mm, øker risikoen for Downs syndrom hos barnet.

For at ultralyddataene skal være riktig, må flere forhold overholdes:

• Ultralyd i første trimester utføres tidligst 11 ukers graviditet (fra første dag i siste menstruasjon) og senest 13 uker og 6 dager.
• Coccyx-parietal størrelse (CTE) må være minst 45 mm.
• Hvis barnets stilling i livmoren ikke tillater tilstrekkelig vurdering av TBI, vil legen be deg bevege deg, hoste eller banke lett på magen for at barnet skal endre stilling. Eller legen kan råde deg til å komme til en ultralydskanning litt senere..
• Måling av TVP kan utføres ved hjelp av ultralyd gjennom magen eller gjennom skjeden (avhengig av barnets posisjon).

Selv om tykkelsen på krageområdet er den viktigste parameteren for å vurdere risikoen for Downs syndrom, vurderer legen også andre mulige tegn på abnormiteter hos fosteret:

• Nesebenet oppdages normalt hos et sunt foster etter 11 uker, men er fraværende i ca 60-70% av tilfellene hvis barnet har Downs syndrom. Imidlertid kan nesebenet ikke oppdages ved ultralyd hos 2% av friske barn.
• Blodstrømmen i den venøse (Arantia) kanalen må ha en viss form, som anses som normal. 80% av barna med Downs syndrom har nedsatt blodstrøm i Arantia-kanalen. Imidlertid kan 5% av sunne barn også ha slike abnormiteter..
• En reduksjon i størrelsen på maksillærbenet kan indikere en økt risiko for Downs syndrom.
• En forstørret blære forekommer hos barn med Downs syndrom. Hvis blæren ikke er synlig ved ultralyd 11 uker, er dette ikke skummelt (dette skjer hos 20% av gravide på dette tidspunktet). Men hvis blæren ikke er synlig, kan legen råde deg til å komme til en ny ultralyd om en uke. Ved 12 uker hos alle sunne fostre blir blæren merkbar.
• En rask hjerterytme (takykardi) hos fosteret kan også indikere en økt risiko for Downs syndrom.
• Tilstedeværelsen av bare en navlearterie (i stedet for to er normal) øker risikoen for ikke bare Downs syndrom, men også andre kromosomale sykdommer (Edwards syndrom, etc.)

Normen for hCG og fri β-underenhet av hCG (β-hCG)

HCG og fri β (beta) underenhet av hCG er to forskjellige indikatorer, som hver kan brukes som en screening for Downs syndrom og andre sykdommer. Måling av nivået av fri β-underenhet av hCG tillater en mer nøyaktig bestemmelse av risikoen for Downs syndrom hos et ufødt barn enn å måle total hCG.

Normene for hCG, avhengig av graviditetens varighet i uker, finner du her: http://www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Normer for gratis β-underenhet av hCG i første trimester:

• 9 uker: 23,6 - 193,1 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM
• 10 uker: 25,8 - 181,6 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM
• 11 uker: 17,4 - 130,4 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM
• 12 uker: 13,4 - 128,5 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM
• 13 uker: 14,2 - 114,7 ng / ml, eller 0,5 - 2 MoM

Merk følgende! Normer i ng / ml kan variere fra laboratorium til laboratorium, derfor er disse tallene ikke definitive, og du bør uansett konsultere legen din. Hvis resultatet er angitt i MoM, er normene de samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

Hva om hCG ikke er normalt?

Hvis den gratis β-underenheten til hCG er høyere enn normalt for svangerskapsalderen din, eller overstiger 2 MoM, har babyen økt risiko for Downs syndrom.

Hvis den gratis β-underenheten til hCG er under normal for svangerskapsalderen din, eller mindre enn 0,5 MoM, har barnet økt risiko for Edwards syndrom.

RAPP-A-norm

PAPP-A, eller som det heter, "Graviditetsassosiert plasmaprotein A", er den andre parameteren som brukes i biokjemisk screening i første trimester. Nivået på dette proteinet vokser stadig under graviditet, og avvik i indikatoren kan indikere forskjellige sykdommer hos det ufødte barnet..

Normen for PAPP-A, avhengig av graviditetens varighet:

• 8-9 uker: 0,17 - 1,54 mU / ml, eller fra 0,5 til 2 MoM
• 9-10 uker: 0,32 - 2,42 IE / ml, eller fra 0,5 til 2 MoM
• 10-11 uker: 0,46 - 3,73 IE / ml, eller fra 0,5 til 2 MoM
• 11-12 uker: 0,79 - 4,76 IE / ml, eller fra 0,5 til 2 MoM
• 12-13 uker: 1,03 - 6,01 IE / ml, eller fra 0,5 til 2 MoM
• 13-14 uker: 1,47 - 8,54 IE / ml, eller fra 0,5 til 2 MoM

Merk følgende! Normer i IE / ml kan variere i forskjellige laboratorier, derfor er de angitte dataene ikke endelige, og i alle fall må du oppsøke lege. Hvis resultatet er angitt i MoM, er normene de samme for alle laboratorier og for alle analyser: fra 0,5 til 2 MoM.

Hva om PAPP-A ikke er normal?

Hvis PAPP-A er under normal for svangerskapsalderen din, eller under 0,5 MoM, har babyen økt risiko for Downs syndrom og Edwards syndrom.

Hvis PAPP-A er høyere enn normalt for svangerskapsalderen din, eller overstiger 2 moM, men resten av screeningindikatorene er normale, er det ingen grunn til bekymring. Studier har vist at i gruppen kvinner med økt nivå av PAPP-A under graviditet, er risikoen for fostersykdommer eller graviditetskomplikasjoner ikke høyere enn hos andre kvinner med normal PAPP-A.

Hva er risiko og hvordan beregnes det?

Som du kanskje har lagt merke til, kan hver av indikatorene for biokjemisk screening (hCG og PAPP-A) måles i MoM. MoM er en spesiell verdi som viser hvor mye det oppnådde analyseresultatet skiller seg fra gjennomsnittsresultatet for en gitt svangerskapsalder..

Men likevel, hCG og PAPP-A påvirkes ikke bare av svangerskapsalderen, men også av alder, vekt, om du røyker, hvilke sykdommer du har og noen andre faktorer. Derfor, for å oppnå mer nøyaktige screeningresultater, blir alle dataene hans lagt inn i et dataprogram som beregner risikoen for sykdommer hos et barn individuelt for deg, med tanke på alle egenskapene dine..

Viktig: for riktig beregning av risikoen er det nødvendig at alle analyser blir tatt i samme laboratorium der risikoen beregnes. Programmet for beregning av risikoen er konfigurert for spesifikke parametere, individuelt for hvert laboratorium. Derfor, hvis du vil dobbeltsjekke screeningresultatene i et annet laboratorium, må du bestå alle testene igjen.

Programmet gir resultatet som en brøkdel, for eksempel: 1:10, 1: 250, 1: 1000 og lignende. Brøken bør forstås slik:

For eksempel er risikoen 1: 300. Dette betyr at av 300 graviditeter med frekvenser som din, er en født med Downs syndrom og 299 er sunne..

Avhengig av mottatt brøkdel, utsteder laboratoriet en av konklusjonene:

• Testen er positiv - en høy risiko for Downs syndrom hos et barn. Dette betyr at du trenger en grundigere undersøkelse for å avklare diagnosen. Prøveuttaking av korioner eller fostervannsprøve kan anbefales for deg.
• Negativ test - lav risiko for Downs syndrom hos barnet. Du må gå gjennom og skjerme andre trimester, men ytterligere tester er ikke nødvendig.

Hva om jeg har høy risiko?

Hvis du som et resultat av screening ble funnet å ha høy risiko for å få en baby med Downs syndrom, er dette ikke en grunn til å få panikk, og enda mer, for å avslutte en graviditet. Du vil bli henvist til en genetiker for en konsultasjon, som igjen vil se på resultatene av alle undersøkelser, og om nødvendig anbefale å gjennomgå undersøkelser: en korionisk villusprøveuttak eller fostervannsprøve.

Hvordan bekrefte eller nekte screeningresultater?

Hvis du tror at screeningen ble utført feil for deg, kan du gjenta undersøkelsen i en annen klinikk, men for dette må du bestå alle testene og gjennomgå en ultralydskanning. Dette er bare mulig hvis svangerskapsalderen på det tidspunktet ikke overstiger 13 uker og 6 dager..

Legen sier at jeg må ta abort. Hva å gjøre?

Dessverre er det situasjoner når legen på det sterkeste anbefaler eller til og med tvinger en abort basert på screeningresultatene. Husk: ingen leger har rett til å gjøre dette. Screening er ikke en definitiv metode for å diagnostisere Downs syndrom, og basert på dårlige resultater alene er det ikke behov for å avslutte graviditeten.

Si at du vil konsultere en genetiker og gjennomgå diagnostiske prosedyrer for å oppdage Downs syndrom (eller annen sykdom): en prøvetaking av korionvillus (hvis du er 10-13 uker gravid) eller fostervannsprøve (hvis du er 16-17 uker gravid).

Dekoding av andre ultralyds screening

8 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 389

• Hvorfor tildeles den andre eksamenen?
• Ultralyddiagnostikk
• Blodprøve
• Faktorer som påvirker forskning
• Hva skal jeg gjøre hvis en kvinne har dårlige screeningtestresultater
• Relaterte videoer

I andre trimester tildeles en gravid kvinne en ny screening, som bekrefter eller tilbakeviser dataene som er innhentet i den første omfattende studien. Denne perioden er best egnet til å diagnostisere fosterets hormonelle nivå. Dataene som er innhentet gjør det mulig å vurdere utviklingen. Denne artikkelen beskriver i detalj hva som er standardene for screening for 2. trimester ved ultralyd, blodprøve.

Hvorfor tildeles den andre eksamenen?

Den andre screeningundersøkelsen utføres rundt 16–20 uker med graviditet. Disse vilkårene er ikke tilfeldige. Siden fosteret har vokst, har det allerede alle de viktigste systemene som er viktige for livsstøtte. En studie utført før 12 uker refererer til den første screening. Diagnostikk har det spesifikke formålet å oppdage anomalier i systemer, deres organer, oppdage kromosomale abnormiteter. Hvis det er alvorlige abnormiteter, kan leger anbefale for tidlig fødsel..

Hvem er i fare

En annen screening tildeles hver kvinne i en interessant stilling. Risikogruppen for denne studien består imidlertid av følgende gravide kvinner:

• primiparous som er over 35 år gamle;
• mennesker som er nært beslektede;
• kvinner med en belastet gynekologisk historie;
• kvinner som arbeider under skadelige arbeidsforhold;
• med en belastet arvelighet;
• hvis det er en historie med dødfødte barn, spontanaborter, frossen graviditet;
• gravide som tar alkohol, narkotika.

Screening av andre trimester er en omfattende studie som inkluderer ultralyddiagnostikk, en biokjemisk test. Hvis en kvinne lett tåler graviditet, utvikler babyen seg i samsvar med normen, så i denne situasjonen foreskriver ikke legen en ny test.

Ultralyddiagnostikk

Ved den andre screening foreskrives en andre ultralyd. I løpet av hvilken legen får informasjon om hvor mange kvinner som har fostre, det vil si om graviditeten er flere, er graviditetsalderen spesifisert. Noen ganger skiller det seg fra det som bestemte det første resultatet. Også legen informerer om forventet fødselsdato og kan, hvis kvinnen ønsker det, fortelle om kjønnet til barnet.

Den andre ultralyden under graviditeten evaluerer indikatorer som:

• anatomi av interne systemer;
• hva er fostrets hjertefrekvens;
• babyens vekt og sammenligning i henhold til en spesiell formel med forrige resultat;
• hva er tilstanden til fostervann.

Legen legger stor vekt på slike parametere som:

• ansiktsstruktur;
• fruktstørrelse;
• hvilken modenhet babyens lunger har;
• organstruktur;
• antall fingre;
• dannelse av morkaken;
• fostervannsvolum.

Som et resultat skriver legen ut en mening om fosteret, tilstedeværelsen av utviklingsforstyrrelser. Hvis abnormiteter oppdages ved ultralyd, anbefales det at kvinnen gjennomgår en Doppler-studie. Denne diagnosen vil vurdere permeabiliteten til blodkar, livmor, placenta, arteriell blodstrøm. I tillegg til graden av oksygenmetning av babyens hjerne i en gitt tidsperiode.

Resultater av ultralyddiagnostikk

Når det under den andre ultralydundersøkelsen oppnås et dårlig resultat av babyens utvikling, tildeles kvinnen en doppler-diagnose. Det utføres når som helst og krever ikke ytterligere opplæring. De mottatte dataene er spilt inn på båndet. Dette vil tillate deg å overvåke behandlingen ytterligere og merke tilstedeværelsen av endringer. Dekoding av ultralyd 2-screening vurderer:

• livmorskarene;
• navlearterier;
• barnets hjernekar.

Når man bestemmer tilstanden til livmorens kar, brukes motstandsindeksen. Legen vurderer separat venstre, høyre uterusarterie. Dette skyldes det faktum at blodsirkulasjonen til et kar forstyrres i nærvær av toksisose. Hvis du analyserer resultatene av bare en arterie, vil du få feil, falsk informasjon som kan skade den vordende moren og fosteret..

For informasjon, hvis en kvinne i tredje trimester lider av toksisose, har hun nedsatt blodgjennomstrømning til høyre livmor. Ved sen toksisose kan negative konsekvenser for fosteret oppstå. Standarder i uke 20 i motstandsindeksen er 0,52. Videre kan den tillatte grensen variere fra 0,37 til 0,70. Det er nødvendig å undersøke navlestrengen når fosteret er i ro.

Og også med pulsen som svinger fra 120 til 160 slag i minuttet. Dette skyldes det faktum at med eventuelle avvik i hjertefrekvensen, er det en endring i motstandsindeksen i navlearterien. Navlestrengen inneholder to hovedarterier, en vene. Ultralyd av den andre screeningen tar sikte på å identifisere tilstedeværelsen av en abnormitet.

Hvis blodårene har noen avvik, lider babyen av ernæringsmessige mangler. Dette vil påvirke videre vekst og utvikling negativt. Det er tider når fosteret tilpasser seg situasjonen. Som et resultat blir en sunn baby med lav vekt født..

Når bare ett blodkar med nedsatt blodstrøm fungerer, er det en mulighet for et negativt graviditetsutfall. Kvinnen vil måtte gjennomgå en ekstra ultralydskanning og donere blod for kromosomavvik. Hvis blodstrømmen i arteriene i hodet blir forstyrret, vil en redusert pulsasjonsindeks bli observert. Det forhøyede nivået antyder tilstedeværelsen av hjerneblødning. PI-normen er 1,83. Den tillatte parameteren varierer fra 1,36 til 2,31.

Blodprøve

Etter at ultralydresultatene er oppnådd, tildeles kvinnen en blodkjemitest, den såkalte trippelprøven, som vil oppdage følgende stoffer i blodet:

• HCG-hormonet, som bare observeres under graviditet. Det hjelper å avgjøre om unnfangelse har oppstått i hjemmets diagnose.
• AFP-protein. Tilstedeværelsen av normale indikatorer indikerer tilførsel av spedbarn med den nødvendige immuniteten mot moren..
• Hormonet av steroidtypen NE fremmer den naturlige utvekslingen mellom mors- og barnestoffer.

Resultat

Etter å ha mottatt resultatene av en blodprøve, sammenligner legen indikatorene med normen. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til øyeblikket i hvilken uke studien fant sted. Basert på innhentede data, antas det at graviditeten fortsetter, hva er helsetilstanden til babyen.

HCG-normer

Et godt resultat kan forventes ved følgende hastigheter (målingene er gitt i ng / ml):

• fra 10 000 til 58 000 ved 16 ukers svangerskap;
• fra 8000 til 57000 mellom 17-18 uker;
• fra 7000 til 49000 ved 19 ukers graviditet.

Hvis en kvinne har et lite avvik i den andre screening under studien, så fortvil ikke, siden det ikke har mye verdi. Når nivået er høyere enn det burde være, kan dette faktum indikere graviditet med mer enn ett foster. Hvis frekvensen stiger med halvparten, er det en risiko for å få en baby med Downs syndrom. For din informasjon, i tilfelle flere svangerskap, er screeningstester meningsløse, siden resultatene vil bli litt overvurdert.

I tillegg til flere graviditeter, kan årsaken til økt hCG-resultat antyde diabetes mellitus hos en kvinne eller kromosomale abnormiteter hos fosteret. Et undervurdert hormonresultat indikerer muligheten for graviditet, og utviklingen av kromosomavvik. I tillegg kan en reduksjon i frekvensen være et tegn på en eksisterende trussel om abort, en mislykket morkake, tilstedeværelsen av Patau syndrom.

AFP-standarder

AFP-proteinet produseres av fosteret etter 5 ukers intrauterin utvikling. Ved hjelp av fostervann kommer proteinet inn i mors sirkulasjonssystem. AFP-parametrene inkluderer følgende normer, målt i enheter / ml:

• 15–60 for en periode mellom 12–14 uker;
• 15–95 for en periode mellom 15–19 uker;
• 27-125 i uke 20.

Hvis det i løpet av studien ble funnet en redusert mengde protein i babyens lever, er dette en grunn til å mistenke tilstedeværelsen av Downs syndrom. I tillegg kan dette resultatet indikere en feil definert svangerskapsalder, cystisk drift av fosteret. Når det blir funnet et forhøyet nivå av AFP under undersøkelsen, kan det antas at nervesystemet ikke er utviklet riktig, at leveren er svekket..

NE-normer

Steroidhormonet NE har følgende normale verdier, målt i ng / ml:

• 5,7 til 15 mellom 13-14 uker;
• 5,4 til 21 mellom 15-16 uker;
• 6,6 til 25 mellom 17-18 uker;
• 7,5 til 28 mellom 19-20 uker.

Når screening oppdager en abnormitet i form av en økning i normen, kan dette være et tegn på multippel graviditet. I tillegg indikerer en økning i NE nedsatt leverfunksjon, et stort foster. En redusert indikator dannes som et resultat av infeksjon hos babyen, tidlig inntak av antibiotika, utviklingsmessige abnormiteter, insuffisiens i morkakeformen.

En kritisk reduksjon i NE-hormonet er et tegn på:

• trusler om spontanabort;
• binyreavvik;
• placenta lidelser;
• Down syndrom.

I tillegg kan NE-indikatoren bli overvurdert hvis kvinnen tok antibiotika på tidspunktet for testen..

Faktorer som påvirker forskning

Det er en rekke forhold som påvirker mottaket av screeningresultater. En liten prosentandel av feil er iboende i denne diagnosen. Selv feilfri analyser indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av patologi. Følgelig kan en sunn baby bli født med dårlige resultater. Dette gjelder en biokjemisk blodprøve.

Faktorer som påvirker forskning inkluderer:

• tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos moren, for eksempel syke nyrer, lever;
• tilstedeværelsen av dårlige vaner, for eksempel: røyking, alkoholmisbruk;
• overvektig, noe som øker ytelsen;
• multippel graviditet;
• IVF unnfangelse.

Hva skal jeg gjøre hvis en kvinne har dårlige screeningtestresultater

Hvis en kvinne viser dårlige resultater, bør du ikke få panikk. Oftere enn ikke viser 10% av dem seg å være feil. Imidlertid, med høy risiko, må den vordende moren kontakte en genetiker så snart som mulig, som vil foreskrive ytterligere tester for å vurdere tilstedeværelsen av medfødt eller kromosomal patologi. Følgende undersøkelser anbefales oftest:

• Cordocentosis er samlingen av fosterblod gjennom navlestrengen. Denne testen er foreskrevet tidligst 18 uker. Det forårsaker ofte spontanabort, intrauterin infeksjon hos babyen.
• Fostervannsprøve er en vurdering av fostervannet. For å samle dem, gjennomborer legen peritoneum. Denne testen er ganske effektiv, men fører ofte til abort..
• NIPT kan gjøres fra uke 10. Testing gjøres ved å trekke blod fra mors blodåre. Hvis et negativt resultat oppnås, er dette en 100% garanti for fødselen til et sunt barn..

Et eget avvik bør ikke betraktes som en indikator på et patologisk fenomen. Avvik kan bare vurderes etter en omfattende studie.

Andre screening under graviditet - tyder indikatorer og normer

Undersøkelsen er utført mellom 16 og 20 ukers graviditet, og den består av to trinn: ultralyd og biokjemisk screening. I mangel av abnormiteter ved ultralyd foreskrives ofte ikke en trippel test.

Generelt er screening for andre trimester av svangerskapet en frivillig prosedyre. I noen tilfeller kan resultatene være falske positive, noe som provoserer stress og påvirker helsen til moren negativt..

På den annen side, takket være en slik diagnose, er det mulig å identifisere og umiddelbart eliminere faktorer som forstyrrer det normale løpet av svangerskapet..

1. Ultralydprosedyre
2. Trippel test (dekoding og normer)
3. Dårlig andre screening - hva du skal gjøre videre?

Ultralydprosedyre

Denne typen diagnose gjør det mulig å gjøre en fullstendig vurdering av nivået av fosterutvikling, å bekrefte eller nekte forekomsten av fysiologiske abnormiteter.

På grunn av babyens alder kan følgende indikatorer registreres ved hjelp av en ultralydssensor:

1. Kjønn

Kjønn kan bestemmes hvis embryoet er plassert riktig.

Ellers vil de fremtidige foreldrene forbli i mørket til neste screening, eller til babyen blir født..

2. Fetometriske data for fosteret

De inneholder flere komponenter:

• Lengde på underbenet og underarmen. Legen kontrollerer tilstedeværelsen av alt beinvev, underarmenes symmetri.
• Størrelser på lårbenet og benbenet.Antall fingre og tær tas i betraktning
• Mageomkrets.
• Frontal-occipital størrelse og biparietale parametere til embryohodet.
• Hodeomkrets.
• Benlengde. Normene for det undersøkte objektet for forskning er: 3,7-7,3 mm ved 16-17 ukers graviditet; 5,3-8,1 mm ved 18-19 uker; 5,8-8,3 mm ved 20-21 uker. Hvis de tidligere indikatorene er normale, men det er avvik fra denne komponenten, anses det at fosteret ikke har noen kromosomavvik.

• Fostrets alder ble opprinnelig bestemt feil.
• Fosteret utvikler seg med visse patologier.

3. Anatomisk informasjon

Legen registrerer følgende nyanser:

1. Tilstedeværelsen av nyrer, deres symmetri.
2. Plasseringen av indre organer: blære, lunger, mage, etc..
3. Strukturen i ansiktsbeinene. Denne ultralyden kan avdekke mangler i overleppens anatomi.
4. Hjertets struktur i et kammer med fire kammer.
5. Dimensjoner av lillehjernen, laterale hjertekamre, cisterna magna av embryoet.

4. Informasjon om morkaken

Det mest vellykkede festestedet til morkaken er livmorens bakvegg, eller en sone nær bunnen.

Strukturen på morkaken fra 16 til 20 uker skal være ensartet. I nærvær av avvik foreskrives behandling, rettet mot normalisering av blodsirkulasjonen.

5. Mengden fostervann (fostervann)

Med en liten mangel på vann er terapeutiske tiltak begrenset til vitaminbehandling, korreksjon av dietten, begrensning av fysisk aktivitet.

Alvorlige oligohydramnios krever mer alvorlige tiltak, som vil omfatte å ta spesielle medisiner. Dette skyldes det faktum at et slikt fenomen kan påvirke utviklingen av lemmer og ryggraden i embryoet negativt, provosere avvik i nervesystemet. Ofte lider babyer som er født under lave vannforhold, psykisk utviklingshemming og tynnhet.

Uttrykt polyhydramnios er ikke mindre farlig for fosteret. En gravid kvinne i slike situasjoner blir oftest innlagt på sykehus og foreskrevet kompleks behandling.

6. Antall navlestrengsår

Den normale tilstanden er når fosteret har to arterier og en vene..

I de situasjonene når ultralydspesialisten har identifisert færre kar, bør du ikke få panikk. Gode ​​resultater av en biokjemisk blodprøve, samt fravær av abnormiteter i fostrets utvikling (ifølge ultralyddiagnostikk) indikerer at den eneste arterien fullstendig kompenserte for de fraværende arbeid.

I fremtiden bør foreldre overvåke riktig ernæring, styrke de beskyttende reaksjonene i babyens kropp.

7. Parameter for livmorhalsen og veggene i livmoren

Legen tar hensyn til størrelsen på livmorhalsen.

Hvis det i sammenligning med forrige screening observeres forkortelse (mindre enn 30 mm), åpning eller mykning av vevet, kan installasjon av en pessar foreskrives for å bevare graviditeten.

Trippel test

Etter å ha gjennomgått en ultralydundersøkelse, forventer den gravide kvinnen neste screeningstrinn: biokjemisk analyse av venøst ​​blod.

Hovedoppgaven med denne testingen er å bestemme tre indikatorer:

1. gratis estriol - kjønnshormonet, som gjør seg gjeldende fra de første dagene av morkdannelsen, og hvis nivå øker hver måned: 1,18-5, 52 ng / ml ved 16-17 ukers graviditet 2,42-111,20 ng / ml ved 18-19 uker; 3.9-10.0 på 20-21 uker.

• Det er en fare for spontanabort.
• Det er visse avvik i utviklingen av embryoets nevrale rør eller dets indre organer. Spesielt gjelder dette binyrene.
• Alvorlige brudd har forekommet i morkakenes struktur.
• Det er en intrauterin infeksjon.
• Fosteret er diagnostisert med Downs syndrom.
• På tidspunktet for trippeltesten ble den gravide kvinnen behandlet med antibiotika.

1. Graviditet er flere.
2. Fostervekten overskrider den tillatte normen.

2. gratis Beta-HCG. Det er denne indikatoren som favoriserer utseendet til en annen stripe når du består en graviditetstest.

Nivået av humant koriongonadotropin i andre trimester av svangerskapet kan variere: 10-57 tusen ng / ml ved 16. uke; 8-57 tusen ng / ml ved 17-18 uker; 7-48 tusen ng / ml ved 19. graviditetsuke.

• Fosteret utvikler seg med Downs syndrom (med to ganger avvik fra normen).
• En kvinne bærer mer enn ett barn.
• Det er patologier forbundet med økt blodtrykk, puffiness. En generell urinalyse i dette tilfellet angir tilstedeværelsen av protein.
• En gravid kvinne får diagnosen diabetes.
• Fosteret utvikler seg med visse mangler.
• Patologier er tilstede i strukturen til egget. I 40% av tilfellene kan et lignende fenomen provosere utseendet til koriokarcinom..

1. Det er en fare for spontanabort.
2. Fosteret utvikler seg ikke riktig eller utvikler seg ikke i det hele tatt.
3. Fostrets død har skjedd.
4. Morkaken er ikke i stand til å fullføre sine funksjoner på grunn av brudd i strukturen.
5. Fosteret har Edwards syndrom eller Patau syndrom.

3. Alpha-fetoprotein (AFP) er et protein som produseres i syncytiotrofoblast og eggeplomme i de tidlige stadiene, fra 11-12 uker produseres av leveren til fosteret.

Dette proteinet kommer inn i fostervannet gjennom nyrene på fosteret, og i mors blod gjennom diffusjon av morkaken. Ved 15-19 ukers graviditet varierer den tillatte frekvensen av alfa-fetoprotein mellom 15-95 E / ml, etter 20. uke - 28-125 E / ml.

Bestemmelse av alfa-fetoprotein i blodet til en gravid kvinne hjelper til med å diagnostisere misdannelser assosiert med en nevralrørsdefekt: i disse sykdommene øker nivået av protein. I kromosomale abnormiteter som Downs syndrom eller Edwards syndrom er proteinnivået lavt.

Nå brukes denne indikatoren sjelden, spesielt etter introduksjonen av den første biokjemiske screening, som inkluderer hCG + papp-a, som er mer informativ og rettidig. Hvis den første screening er bestått, blir ikke den andre biokjemiske screening utført.

For tiden er den mest pålitelige metoden for diagnostisering av fosterets kromosomavvik den ikke-invasive prenatale testen (NIPT).

• Legen bestemte feil graviditetsalder feil (hvis avvikene fra normen ikke er så signifikante).
• Fosteret har Edwards syndrom / Down syndrom.
• Fostrets død har skjedd.
• Det er en risiko for avslutning av svangerskapet.
• Det befruktede egget har visse abnormiteter (cystisk drift).

• Det er feil i strukturen til fosterets nevralrør.
• Tarmene eller tolvfingertarmen i fosteret har mangler i utviklingen.
• Babyen har Meckel syndrom (i ekstremt sjeldne tilfeller).
• Levernekrose som skyldes infeksjon i den gravide kvinnens kropp.
• Det er abnormiteter i strukturen til den fremre bukveggen.

Hvis en ultralydsskanning bekrefter en multippel graviditet, foreskriver legene sjelden biokjemisk screening: de eksisterende normindikatorene gjelder i forhold til en enkelt graviditet.

Å bestemme nøyaktig hvordan indikatorene vil endres hvis en kvinne bærer to eller flere fostre, er veldig problematisk.

Dårlig andre screening - hva du skal gjøre og hvor du skal gå videre?

Legen kan beregne risikoen for at et foster får visse patologier ved å studere resultatene nøye alle tester andre screening.

Imidlertid, hvis graden av risiko er 1: 250, ifølge konklusjonen av screeningprogrammet, bør den gravide kontakte en genetiker. Denne spesialisten kan foreskrive ytterligere ikke-invasive diagnostiske metoder som bestemmer tilstedeværelsen / fraværet av kromosomale eller medfødte abnormiteter hos fosteret..

Screening priser for andre trimester av svangerskapet.

Screening er et sett med diagnostiske prosedyrer som utføres for å identifisere mulige utviklingsavvik og sykdommer hos et barn under utvikling. En av metodene er ultralyd. Alle kvinner gjennomgår det under graviditet. Dette er en diagnostisk metode basert på passering av ultralydbølger gjennom vev. Signalene deres blir konvertert til et bilde og projisert på en skjerm. Gravide kvinner må ha tre skanninger - i 1., 2. og 3. trimester.

Tidspunkt for ultralyd under fødsel

Den første screeningen finner sted mellom 10-14 uker. Vanligvis er dette dobbelttesting - i tillegg til ultralyddiagnostikk blir også blodet til den forventede moren sjekket. Basert på resultatene bestemmes mulige patologier og avvik i utviklingen av det dannende fosteret.

Den andre ultralyden utføres fra 16 til 20 uker. Den beste tiden for eksamen er 17-19 uker. Perinatal screening utføres senere, etter en blodprøve - i perioden 20-24 uker. Den andre undersøkelsen inkluderer også ultralyd og biokjemi. Hvis ønskelig kan en kvinne nekte 2. del av undersøkelsen, men dette anbefales ikke for å unngå negative konsekvenser.

Tredje gang utføres ultralydsskanning i perioden 30-34 uker. I løpet av denne perioden kan det oppdages allerede åpenbare patologier for barnets utvikling. Hvis det ble lagt merke til avvik tidligere, blir den tredje gangen bekreftet eller tilbakevist. Noen endringer er merkbare bare i tredje trimester.

Når det er behov for en ny ultralyd?

En annen screening er nødvendig, selv om det ikke er noen problemer med å bære barn, og kvinnen ikke har noen klager. En ultralydskanning er obligatorisk for forventede mødre som er i grupper med mulig risiko:

• overført ARVI i perioden fra 14 til 20 uker. svangerskap;
• alder - fra 35 år gammel;
• hvis en eller begge foreldrene var alkoholikere, narkomane;
• det er en trussel om spontanabort;
• mottatt stråledose (av en eller begge foreldrene) før eller etter unnfangelsen;
• onkologi, som ble oppdaget etter 2 ukers graviditet;
• foreldre som er nært beslektede;
• arvelige genetiske abnormiteter;
• ufrivillig selvabort;
• fosterpatologi og abnormiteter i utviklingen, identifisert under første undersøkelse.

Også indikasjoner inkluderer en tidligere frossen graviditet eller fødselen til en død baby. Hvis en kvinne tok medisiner som er forbudt når hun bærer barn eller jobbet i en vanskelig (eller skadelig) produksjon. Screening bør ikke hoppes over for de hvis første barn ble født med utviklingshemming.

Funksjoner av den andre screening

Ved den andre ultralydskanningen under graviditet vokser fosteret allerede merkbart, og dets fysiske utseende endres også. Under ultralydundersøkelsen vurderes en rekke parametere:

1. Ansikt - sjekker for tilstedeværelse av munn, nese, øyne, ører. Størrelsen på beinene i nesedelen bestemmes, om det er spalter i munnhulen, hvordan øyebollene utvikler seg.
2. Fetometri (ellers - størrelsen på fosteret).
3. Hvor mye lungene har dannet seg.
4. Strukturen til alle organer blir sjekket.
5. Nivået av fostervann bestemmes.
6. Fingre og tær telles.
7. Morkaken vurderes - modenhet og tykkelse.

Det er ved 2. ultralyd at kjønnet til den fremtidige nyfødte bestemmes for første gang, siden de primære tegnene er godt visualisert. Resultatene oppnådd under ultralyddiagnostikk suppleres ofte med blodbiokjemi. Dette er spesielt nødvendig hvis fosteret har utviklingsforstyrrelser. Når alt er normalt, er det ikke nødvendig med en blodprøve.

Biokjemi hjelper til med å bestemme konsentrasjonen av fri estriol, hCG (humant gonadotropin), inhibin A og AFP (alfa-fetoprotein). Med tidligere identifiserte avvik viser indikatorene dynamikken i utviklingen av tidligere identifiserte avvik. Hvis blodet ikke ble testet under 2. undersøkelse, er det ingen vits i å gjøre en analyse - det blir irrelevant og uinformativt. Deretter utføres Doppler og CTG. Dette lar deg vurdere blodtilførselen til fosteret, morkaken, navlestrengen.

Forberedelse til 2. ultralyd og dens gjennomføring

Ingen spesielle forberedelser for ultralyd er nødvendig. På grunn av det store volumet av fostervann vil undersøkelsen være av høy kvalitet. Forberedelse er nødvendig før du donerer blod. Et par dager før prosedyren må du utelukke sjømat, søtsaker, kakao, sitrusfrukter, fet, røkt og stekt mat fra dietten. Blod tas på tom mage, så de spiser siste gang 8-12 timer før levering.

Ultralyd utføres ved hjelp av en standardmetode. Kvinnen legger seg på sofaen og avslører magen. Det påføres en ultralydledende gel. Reflekterende signaler blir plukket opp av sensoren og sendt til datamaskinen. Etter øyeblikkelig behandling vises de som et bilde. Hvis ingen brudd blir identifisert, er det ikke nødvendig med en blodprøve.

2. screening rate

For å bestemme mulige patologier, tilstanden til morkaken og dannelsen av fosteret, trusselen om graviditet, blir resultatene oppnådd ved 2. screening sammenlignet med standardverdiene i henhold til tabellene. Vekt beregnes i henhold til visse formler. Verdiene er imidlertid ikke alltid nøyaktige, det avhenger av apparatet, babyens posisjon i livmoren og legens kvalifikasjoner..

Vanligvis, innen den 20. uken, har de indre organene allerede tid til å danne seg helt, og babyen veier omtrent 300 g. Til sammenligning ved den 16. uken. - 100 g. Tilsett 40 g etter 7 dager, deretter med samme intervall to ganger 50 g og 60 g. Kroppslengde på 16. uke. omtrent lik 11,6 cm. I løpet av hver 7-dagers periode øker den med omtrent en centimeter og innen slutten av den 20. uken. blir 16.4.

Mage og hodeomkretsbord

Tabell over BPD (biparietal) og LPR (frontal og occipital) hodestørrelse

(i uker)Indikatorer - minimum / maksimum (i mm)BPRLZRsekstenfra 31 til 37fra 41 til 4917fra 34 til 42fra 46 til 54attenfra 37 til 47fra 49 til 5919fra 41 til 49fra 53 til 6320fra 43 til 53fra 56 til 68

Benlengde - lår, legg, skuldre og underarmer

AI (alias fostervannindeks) er en veldig viktig indikator oppnådd ved å måle avstanden (på 3 poeng) fra livmorveggene til fosteret som utvikler seg. Verdiene kan svinge i normalen 70-300 mm, og eventuelle avvik fra disse tallene truer barnet og krever øyeblikkelig legehjelp. Fostervannindeks (uke - minimum og maksimumsverdi):

• 16 - fra 73 til 201;
• 17 - fra 77 til 211;
• 18 - fra 80 til 220;
• 19 - fra 83 til 225;
• 20 - fra 86 til 230.

Normene for ultralydundersøkelse ved første og andre screening er de samme, og tre nye viktige indikatorer vises i blodbiokjemi. Hvis blodet også testes for inhibin A, kalles testen firdoblet. HCG-nivået øker i utgangspunktet sterkt, men etter 7-8 uker begynner det også å synke aktivt. Østriol (EZ) - hormon som er ansvarlig for utvikling av morkaken.

Normalt observeres en aktiv vekst av stoffet umiddelbart i begynnelsen av dannelsen. En kritisk reduksjon i nivået av hormonet - fra 40 prosent av de aksepterte verdiene. AFP (alfa-fetoprotein) er et protein som produseres i fosteret i mage-tarmkanalen og leveren fra 5-1 ukers eksistens. Nivået på stoffet begynner å øke aktivt fra den 10. uken. Prisene i forskjellige perioder er angitt i tabellen.

Det er umulig å avkode 2. screening uten spesifiserte parametere. Resultatene fra den første ultralyden tas også i betraktning. Dette hjelper til med å identifisere genetiske sykdommer, hvis risiko beregnes av MoM-koeffisienten. Det tar hensyn til alder, vekt, patologier som den gravide kvinnen har hatt. Alt dette blir til slutt redusert til den digitale verdien av grensene:

• lav - 0,5;
• optimal - 1;
• topp - 2.5.

Basert på disse verdiene beregnes muligheten for utseendet på abnormiteter hos fosteret. Hvis det er 1: 380, refererer indikatoren til normen. Hvis den andre figuren begynte å synke, reduseres sjansene for å få et sunt barn..

Når en høy risiko på 1: 250 (360) blir identifisert, blir kvinnen henvist til konsultasjon med en genetiker. Hvis verdien har nådd grensenivået på 1: 100, kreves det ytterligere diagnostiske metoder for å bekrefte eller nekte mulige avvik..

Hvis navlestrengen er festet til midten av morkaken og bukveggen i bukhinnen, er dette normalt. Unormal - meningeal, marginal eller splittet, noe som fører til fosterhypoksi, problematisk fødsel, babyens død.

Morkaken er oftere festet til baksiden av livmoren, som er den beste plasseringen på grunn av tilstrekkelig blodtilførsel. Det er også bra i livmorfundus. Når morkaken er festet til livmorens fremre vegg, er dette ikke et brudd, men det skaper visse risikoer - alvorlig tøyning, løsrivelse på grunn av aktiv bevegelse av fosteret, presentasjon.

Kanten av kanalen som forbinder moren og barnet skal være minst 6 cm over svelget. Plasseringen av morkaken anses å være unormal når den ligger i nedre livmor eller i svelget, og lukker utgangen. Tykkelsen på forbindelseskanalen måles etter 20 ukers svangerskap, før det kun er strukturens homogenitet som blir sjekket (ideelt sett er den hel, uten inneslutninger).

En normal navlestreng har to arterier og en vene. Brudd er fraværet av minst ett fartøy. Imidlertid anses graviditet som normal hvis den manglende arterien er 100 prosent aktiv. Videre er alle indikatorer normale og ingen feil blir observert.

Lengden på livmorhalsen er normal - ikke mindre enn 3 cm. Når du forkorter eller forlenger, påføres suturer eller installeres en pessar. Dette gjør at du kan avslutte graviditeten og holde babyen sunn..

Dekoding av mulige avvik

Ved dekoding av resultatene blir normen antatt å være størrelsen på fosteret som tilsvarer de aksepterte verdiene, fravær av unormal vekst i ansiktet eller kroppen, sprekker. Øyebollene må være godt utviklet, proporsjonene i nesen må observeres, og de indre organene må utvikle seg riktig. Sørg for å sjekke nivået av fostervann, tilstanden til morkaken. Eksempler på hva de oppdagede avvikene fra normen kan indikere:

• høy hCG indikerer Down eller Klinefelters sykdom, lav hCG indikerer Edwards patologi;
• avvik fra de normale parametrene for bipolar lidelse og LHR kan indikere alvorlige misdannelser hos barnet (for eksempel dråpe i hjernen, anecephaly);
• lav AFP - mulig fosterdød eller feil bestemmelse av tidspunktet for graviditet, økt er oppdaget i Meckel syndrom, CNS-defekter, navlebrokk, levercellens død;
• lave blodtall er karakteristiske for Edwards syndrom;
• høy EZ kan indikere flere graviditeter, en reduksjon i nivået - for morkakeinsuffisiens, muligheten for spontanabort, infeksjon, Downs sykdom, et brudd på utviklingen av binyrene;
• med alvorlig mangel på vann, kan lemmer utvikle seg feil, ryggsøylens deformitet oppstår, en negativ effekt er også på sentralnervesystemet, fosteret veier lite;
• med normal hCG, men høy AFP og EZ - skade på nevralrøret;
• fraværet av enda ett fartøy fører til patologier i utviklingen - hjerte, utseendet på fistler, utviklingen av spiserøret i spiserøret, et brudd på sentralnervesystemet, hypoksi;
• endringer i morkakens struktur forverrer fostrets ernæring, resultatet er hypoksi, hemming av utvikling.

Den andre undersøkelsen utføres nesten midt i svangerskapet, når det ikke lenger er mulig å ta abort. Deretter forårsakes for tidlig fødsel om nødvendig.

Hva påvirker resultatene av den andre undersøkelsen?

Selv ved normale verdier er det en mulighet for noen feil. Og omvendt - selv dårlige resultater indikerer ikke alltid patologiske prosesser. Det er en rekke faktorer som kan påvirke å bære en baby negativt:

• kroniske patologier hos en gravid kvinne (for eksempel diabetes mellitus, etc.);
• multippel graviditet;
• fedme (mens indikatorene alltid øker);
• IVF-indusert graviditet;
• dårlige vaner (narkotikamisbruk, røyking, hyppig og overdreven drikking).

Hvis det under den andre screeningen oppdages en sykdom som fører til alvorlige problemer i utviklingen eller misdannelsen til det ufødte barnet, blir kvinnen sendt for ytterligere undersøkelser (for eksempel kardio- eller amiocentese) og gjentatt ultralydskanning. Dette er nødvendig for å nøyaktig bestemme utviklingsavvik og finne ut om du skal forlate barnet.

Til tross for viktigheten av den andre ultralyden, har en kvinne rett til å nekte det. Dette kan imidlertid ytterligere påvirke ikke bare barnet, men også helsen til kvinnen i fødselen. Hvis det avdekkes avvik i tide, er det mulig å avslutte graviditeten i tide, for å bestemme hvordan fødselen vil fortsette (naturlig eller det er nødvendig å utføre keisersnitt).

Ultralydrate for screening under graviditet

Med graviditetens begynnelse begynner hver kvinne å bry seg om et stort antall problemer. Hver kvinne ønsker harmonisk utvikling for barnet sitt. Som du vet, i de tidlige stadiene av utviklingen, er det en risiko for visse sykdommer og abnormiteter i embryoet. For å kontrollere og diagnostisere disse punktene, foreskrives kvinner en prosedyre som ultralyd.

Hva er graviditetsscreening

Takket være forskningen kan legen diagnostisere noen defekter i utviklingen med en viss nøyaktighet..

En slik studie inkluderer følgende prosedyrer:

1. Blodprøve fra en blodåre
2. Ultralyd

I Russland er bare en planlagt ultralydskanning uunngåelig utnevnt. Full screening anbefales ikke i alle tilfeller. Hvis legen din insisterer på å utføre den, bør du ikke bekymre deg og bli opprørt på forhånd. Som regel bør det gjøres i følgende situasjoner:

• hvis den gravide er over 35 år;
• hvis barnets far er over 40 år,
• noen av familiemedlemmene har genetiske patologier;
• en kvinne har en infeksjon under graviditet;
• den gravide tok medisiner som kan påvirke barnets utvikling negativt;
• arbeid av en kvinne i farlige næringer.

Viktigheten av tidlig oppdagelse av patologier kan bemerkes. Tross alt er det dette som gjør det mulig å starte den nødvendige behandlingen så tidlig som mulig. Hvis legen så under avskjæringen visse avvik fra normen, blir graviditeten overvåket mer nøye og seriøst.

Graviditetsundersøkelse gjøres tre ganger. Om nødvendig er det mulighet for ytterligere undersøkelse.

Første screening ultralydstandarder

Den aller første screeningen bør tas fra den 11. uken av svangerskapet til 13. Det er i denne perioden legen foreskriver en undersøkelse. Noen fremtidige mødre gleder seg til å få ultralydsskanning før 11 uker. Men dette er ikke presserende behov. Tross alt, før denne tiden, er mange indikatorer rett og slett umulige å fastslå. Derfor vil informasjonsinnholdet i studien være lite.

Ved den første screening:

• avslører den nøyaktige varigheten av svangerskapet;
• beregner størrelsen på fosteret;
• ser på livmoren.

Det er normer for hver verdi. La oss ta en titt på dem.

1. CTE eller, enklere, lengden på fosteret er estimert. Normen er fra 43 til 65 mm. Når avviket går opp, antas det at babyen vil bli stor. Hvis det er i lavere retning, indikerer dette en nedgang i utvikling, sykdommer eller til og med frysing av fosteret..
2. Neste beregning å se på kalles BPD. Avstanden fra et tempel til et annet tempel måles. Normalt skal den være mellom 17 og 24 mm. Lave priser kan indikere forsinkelser i utviklingen. Høy - omtrent et stort foster (hvis andre kriterier også indikerer dette), eller om hydrocefalus.
3. Tykkelsen på krageområdet. Norm 1,6-1,7 mm. Hvis andre tall kommer frem, er dette et dårlig tegn, og her kan vi snakke om Downs syndrom.
4. Lengden på nesebeinet skal være mellom 2 og 4,2 mm.
5. Puls. Vurder fra 140 til 160 slag.
6. Amnion. Hastigheten av fostervann er 50-100 ml.
7. Lengde på livmorhalsen. Norm 35-40 mm.

Andre screening ultralydstandarder

En andre screening gjøres klokka 16-20 uker. I tillegg til størrelse ser legen ut hvordan fosteret er lokalisert, fosterorganens tilstand.

Ultralydstandarder er som følger:

• BPR - 26-56 mm.
• Benlengde på lårbenet - 13–38 mm.
• Skulderbenlengde - 13-36 mm.
• OG - 112-186 mm
• Vannet er 73–230 mm. Hvis oligohydramnios oppdages, påvirker dette dannelsen av babyens nervesystem negativt..

I tillegg til det ovennevnte ser legen på placenta. Hvis den ligger på livmorens fremre vegg, er det en risiko for løsrivelse.

Også en viktig indikator som legen tar hensyn til, er stedet for navlestrengen.

Normer for ultralyd av tredje screening

Det utføres ved 30-43 ukers graviditet. Etter å ha utført denne studien, bestemmer legen hvordan fødselen skal finne sted: naturlig eller keisersnitt vil bli utført.

I noen tilfeller, i tillegg til ultralyd, er dopplerografi foreskrevet. Utviklingsnormene i denne perioden er som følger:

• BPR - 67–91;
• DBK - 47–71;
• DPK - 44–63;
• OG - 238-336;
• IAZH - 82-278;
• morkaketykkelse - 23,9-43,8.

Ultralydscreening i Moskva i en betalt klinikk

Screening er en veldig viktig test som må gjøres. Sykdommer som kan finnes med denne diagnostiske metoden kan redde babyens liv..

Den mest praktiske måten å gjøre denne undersøkelsen på er å gå til en privat klinikk. En gravid kvinne er utsatt for hyppige humørsvingninger og tretthet. I en privat klinikk trenger du ikke sitte lenge i kø, det er ikke nødvendig å banne på noen grunn. Tvert imot er det muligheten for å gjøre en avtale på et passende tidspunkt og dag, vennlig personale. Legen vil utføre prosedyren mer nøye og forsiktig, hvis han ønsker det, tar han et bilde av fosteret og en video av prosedyren. I tillegg er det alltid mulighet til å sende screeningresultatene til din e-post.

En ektopisk graviditet oppstår når et befruktet egg festes utenfor livmoren. Ofte er det den indre delen av egglederen. Noen ganger fester egget seg til andre områder, som eggstokken, kommer inn i bukhulen eller festes til den nedre delen av livmoren, som kobles til skjeden. En ektopisk graviditet kan ikke gå normalt; det voksende vevet er livstruende for en kvinne. Det bør avbrytes umiddelbart av kirurgi. Les mer.

Hvordan velge barselsykehus? Skal du velge barselsykehus eller stole på hvor ambulansen skal ta deg? Dette er et spørsmål mange par stiller seg selv. Se etter rapporter i artikkelen. Les mer.