Apgar skala

Poengsystemet på skolen er en klar ordning for vurdering av kunnskap etter visse kriterier. Hvis vi snakker om Apgar-skalaen - et system for å vurdere helsen til en nyfødt, så er den subjektiv. Sammenlignet med skolen er det ikke et stort utvalg av karakterer. De lages med øye under undersøkelse av jordmor.

For at forventende mødre skal forstå nøyaktig hvordan tilstanden til barnet deres vil bli vurdert etter fødselen, vil vi se nærmere på selve prinsippet i denne skalaen..

Hvordan skalaen fungerer

Hva er Apgar-skalaen og hvem er dens grunnlegger? Virginia Apgar, en berømt amerikansk professor i anestesiologi, introduserte en skala for å vurdere helsen til et barn født på 50-tallet i forrige århundre. Hovedmålet med metoden hennes var å raskt identifisere babyer som trenger gjenopplivingstiltak. Opprinnelig var skalaen ment for sykepleiere. Den ble brukt til å bestemme hvilket barn som skulle få mer oppmerksomhet..

Teknikken ble oppkalt etter grunnleggeren. Seksti års erfaring med å bruke en slik vurdering av en nyfødt gir grunn til å tro at Apgar-skalaen fremdeles er ganske enkel og pålitelig for en omfattende vurdering i dag. Hun, ifølge mange eksperter, er litt subjektiv, fordi poeng gis bare på grunnlag av en obstetrisk undersøkelse av et barn. Omfanget av vurderingsskalaen er fra 0 til 2 poeng, hvor 0 er satt for fravær av en bestemt funksjon, 1 er for gjennomsnittlig alvorlighetsgrad, 2 - for en veldefinert funksjon.

Tenk på hva som blir vurdert på skalaen. Det skal bemerkes at den engelske transkripsjonen av Mrs. Virginia's etternavn ble tatt for å gjøre det lettere for vurderingen. I ordet APGAR betegner hver bokstav en bestemt vurderingsparameter.

• A - aktivitet - aktivitet og muskeltonus hos barnet. Hos en sunn baby blir armene og bena presset mot kroppen, knyttneve knyttes sammen. Barnet er aktivt, beveger seg, ansiktet uttrykker følelser av hvile eller misnøye med et skrik.
• P - puls - puls. Babyens hjertefrekvens er normalt 130-140 slag per minutt. Hvis denne indikatoren hos en nyfødt er mer enn hundre slag per minutt, får han 2 poeng, mindre enn hundre - 1 poeng, fraværet av hjertefrekvens er fast på 0 poeng.
• G - svar på grimaser - grimaser av et barn, manifestasjon og alvorlighetsgrad av ubetingede reflekser hos en nyfødt.

Apgar skala for nyfødte

Apgar skala for nyfødte. Det er et system for den første vurderingen av helsen til en nyfødt baby. Leger foretar en slik vurdering i de første minuttene av livet. Den første Apgar-poengsummen blir gitt i første minutt etter fødselen. Det andre merket blir gitt på 5 minutter. Som et resultat består Apgar-poengsummen av to tall som legen setter når han undersøker en nyfødt.

Apgar-poengsummen gjør at legen kan avgjøre om en nyfødt trenger spesiell pleie. Men i tillegg til legen, er det også viktig for moren å vite alt om helsen til barnet sitt. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvordan du skal dechiffrere Apgar-skalaen, hva skalapunktene for nyfødte betyr..

Systemet for å vurdere tilstanden til den nyfødte er en tabell der fem hovedkriterier for helse er inkludert, som hver scorer fra 0 til 2 poeng. Summen av poeng på Apgar-skalaen kan variere fra 0 til 10 poeng. La oss se på hovedkriteriene i Apgar-skalaen.

Apgar skala kriterier

Hovedkriteriene for tilstanden og funksjonen til barnets kropp, i henhold til hvilke poeng er gitt:

1. Puls (HR) - tell pulsen per minutt. Hos nyfødte jobber hjertet hardere enn hos voksne, så ideelt sett bør resultatet være 120-140 slag i minuttet.
2. Puste - tilstedeværelsen av pust og intensiteten bestemmes. Normalt puster en nyfødt 40-45 pust per minutt, ledsaget av et skrikende gråt. Med uregelmessig og langsom pust gir ikke høye poeng (9,10 poeng).
3. Muskeltone - vurdert av intensiteten til den nyfødte motoriske aktiviteten. Jo mer aktivt den nyfødte vrir seg med ben og armer, jo høyere blir Apgar-poengsummen.
4. Reflekser av en nyfødt - tilstedeværelsen av ubetingede reflekser hos en nyfødt (suger, svelger, griper, etc.) blir vurdert. Men de viktigste refleksene skriker og inhalerer. Hvis barnet skriker høyt, tømmer nysen halsen - det er bra! Hvis babyen suger på mors bryst og fingrene på armene er tett sammen i knyttnever - dette er også veldig bra! Det er andre ubetingede reflekser som legen vurderer (les mer HER)
5. Hudfarge - Barnets hudfarge blir vurdert, med spesiell oppmerksomhet mot håndflatene, føttene, leppene og munnslimhinnen. Med en rosa hudfarge (fra lys til rødlig), anslås det til 2 poeng, hvis cyanose i huden blir lagt merke til - 1, blekhet i huden med en blålig fargetone - en score på 0.

Apgar skala: tabell

Hvert kriterium blir evaluert, poengene blir oppsummert.

Apgar scorer

Skalaen for å vurdere den primære tilstanden til nyfødte ble utviklet av en amerikansk anestesiolog Virginia Apgar. Apgar-skalaen ble introdusert i praksis tilbake i 1952. Siden den gang har alle nyfødte sin egen personlige vurdering ved fødselen..

Jo flere poeng på Apgar-skalaen totalt den nyfødte fikk, jo bedre. Den beste poengsummen er 9 og 10 poeng. Hvordan dechiffrere Apgar-poeng?

Dekoding av punkter på Apgar-skalaen

Som vi allerede skrev, blir vurderingen av barnets tilstand i henhold til Apgar-skalaen utført to ganger: i første og femte minutt etter fødselen. 2. klasse er som oftest 1-2 poeng høyere enn første klasse. Dette skjer fordi barnet har blitt vant til det litt, har tilpasset seg nye forhold for seg selv..

0 poeng på Apgar-skalaen

Hvis barnet fikk 0 poeng, ble barnet født død.

1 poeng, 2 poeng på Apgar-skalaen

Når man vurderer 1-2 poeng, blir barnets tilstand sett på som ekstremt alvorlig. Det er en trussel mot livet til en nyfødt.

3 poeng på Apgar-skalaen

Barnets tilstand, vurdert til tre punkter på 5 minutter, er en kritisk tilstand. Babyen din trenger gjenoppliving eller annen øyeblikkelig medisinsk hjelp

4 poeng på Apgar-skalaen

Hvis barnet fikk 4 poeng ved fødselen, anses barnets tilstand som alvorlig. Den nyfødte trenger konstant overvåking av leger.

5 poeng på Apgar

Fem poeng er under gjennomsnittet. Barnets tilstand krever medisinsk tilsyn i minst 5-7 dager. Medisinsk hjelp gis i henhold til undersøkelsessituasjonen.

6 poeng på Apgar

Med 6 og 7 poeng gjennomfører leger ytterligere oppfølgingsundersøkelser hvert 5. minutt i 20 minutter og ser på dynamikken i endringene. I denne tilstanden kan barnet trenge hjelp til barnet når som helst (dvs. undersøkelser utføres i 5., 10., 15., 20. minutt av barnets liv).

7 poeng på Apgar

I det første minuttet karakteriseres en Apgar-score på 7 som "ingen synlige patologier", men bedre enn 8, 9 eller 10.

8 poeng på Apgar-skalaen

Hvis barnet fikk 8 poeng selv i 5. minutt, regnes dette som maksimumsnormen og barnet blir overlevert til moren.

9 poeng på Apgar-skalaen

Ni poeng ved fødselen er en veldig god indikator. Du har ingenting å bekymre deg for da babyen har det bra!

10 poeng på Apgar-skalaen

Indikatoren på 10 poeng på Apgar i 1. minutt er ekstremt sjelden. Ti Apgar-poeng i femte minutt sier at barnets helse er perfekt!

10/10 poeng - ikke funnet i praksis.

Nyfødt vurderingskart

Apgar scorer

I følge tabellen kan vi konkludere: Hvis barnet fikk 7, 8, 9, 10 poeng på Apgar-skalaen i første øyeblikk av fødselen, og 8, 9, 10 poeng i femte minutt, så er dette bra. Med 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 eller 10/10 poeng, bør du ikke bekymre deg, helsetilstanden er i perfekt rekkefølge.

Resultater på Apgar-skalaen på 5/7, 6/7 og 7/7 poeng er ikke en indikator på tilstedeværelsen av en patologi hos et barn. Disse poengene indikerer heller ikke alvorlig nedsatt funksjonsevne. Disse punktene indikerer tilstedeværelsen av visse problemer. Hvilke - legen vil fortelle deg om dette. I tillegg krever poeng fra 5 til 7 poeng økt oppmerksomhet mot barnet. Barnet ditt vil mest sannsynlig trenge ytterligere testing.

Men hos premature babyer er vurderingen av kriteriene lavere enn hos fullbårne babyer, så en total score på 6 eller 7 er et godt resultat for dem..

Ved vurdering av 5-6 poeng trenger barnet nøye observasjon av leger, og det kreves ofte spesielle behandlingstiltak. Etter utskrivelse sendes barnet til undersøkelse hos en nevrolog.

Ved en vurdering på mindre enn 5 poeng blir tilstanden vurdert som alvorlig, hypoksi oppstår. Ofte trenger en nyfødt gjenoppliving. Slike barn blir overført til et sykehus og blir ikke utskrevet før en jevn forbedring av deres tilstand før en vurdering av 7 poeng på Apgar-skalaen..

Et lavt sluttresultat (opptil 5 poeng) er grunn til bekymring for mødre og leger. Men den gjennomsnittlige poengsummen på Apgar-skalaen fra 5 til 7 poeng bør ikke føre til panikk - bare slike barn trenger ytterligere undersøkelse av en nevrolog og andre spesialister. Denne indikatoren er viktig bare på barselhospitalet og for barnelegen.

Les også:

Det er klart at hver mamma ønsker å høre om en score på 9 eller 10 poeng på denne skalaen. Du trenger imidlertid ikke å kaste bort nervene, det er bedre å ta vare på babyen din.!
I fremtiden vil denne vurderingen, med riktig pleie, ikke påvirke barnets helse på noen måte.!

Helse for deg og barna dine! Natalia Belokopytova.

6/8 poeng på Apgar-skalaen

Brukerkommentarer

Vi har 8/8, han ble også redd og flinket, mens han var veldig liten. Alt er bra med deg, ikke bekymre deg. Bryst suger godt?

Ja... men reflekser er svake så langt, jeg forstår... Jeg er bekymret... selv om jeg tror at alt vil være bra

Denne skalaen er ikke veldig informativ. Jeg ble født 8/8, men så Ivl, 2 ukers gjenoppliving (pustet ikke, holdt ikke press uten adrenalin), lungeblødning og en haug med alle slags forferdelig dritt. Nå er vi nesten 2 måneder, alt er i orden, barnet fikk 2400 (!), Foran oss i fysisk utvikling er legen sjokkert av oss. Det eneste problemet er navlestrengen. Det forekommer hos hver tredje premature baby. Alt vil være i orden for deg, tro det.

Jeg ble født 7/8, nå er den i forkant av utviklingen på sine 1,5 måneder ifølge barnelege og nevrolog.
Denne skolen er nødvendig for å raskt vurdere tilstanden til det nyfødte og behovet for gjenopplivingstiltak. Hvis du ble utskrevet fra sykehuset, kan du allerede glemme det :)

Alt er bra) 6-7 poeng ble født) 4,5 år gammel, liten gutt)

Ikke se etter problemer hos et perfekt sunt barn!!

Apgar-skalaen avhenger i stor grad av konsekvensene av fødsel)))

Hvis barnet er sunt, er skalaen bare en test av reaksjoner, pust osv..

Har du byttet avatar? Du blir vant til ett bilde, men akkurat nå så jeg et nytt, og jeg kan ikke forstå))))

Jeg har en datter på 6/7 poeng. Men jeg fødte 31 uker. Dette er Moros refleks redd, så vil den passere.

Jeg fødte 6 poeng... 7 år siden)))

Vi hadde 7 og ingenting, mmm. Noen ganger gråter han om natten, men det tror jeg alle barna

Hvordan oppfører babyen din seg??

Generelt, rolig... drømmer også om noe og gråter, som alle babyer.

Apgar skala - som betyr 6/9 poeng eller 7/8 ifølge Apgar

Alle mødre så uforståelige tall "6/9" eller "7/8 ifølge Apgar" i babyens medisinske journaler, men få av dem forstår,

Virginia Apgar, som oppfant APGAR-skalaen

Hva er Apgar-skalaen? Dette er en enkel, internasjonalt anerkjent måte å raskt vurdere tilstanden til et nyfødt på en ti-punkts skala for å forstå hvor mye babyen trenger akuttomsorg og, hvis det er flere nyfødte, hvem de skal prioritere og identifisere behovet for gjenopplivningsprosedyrer..

Legen Virginia Apgar foreslo dette nyttige verktøyet på den 27. anestesiologkongressen i 1952. Jeg må si at Virginia selv var profesjonell av høyeste klasse, dessuten ble hun en høyt kvalifisert lege i en tid da medisin i USA utelukkende var "mannlig territorium".

En respektert lege-anestesiolog, som jobbet lenge i fødselshjelp, og ikke tenkte å legge inn navnet hennes i historiens annaler. 11 år senere kom imidlertid den ungarske barnelege Joseph Butterfield med en praktisk mnemonisk regel, og la et av kriteriene for å vurdere tilstanden til en nyfødt til hver bokstav i Apgar-etternavnet..

• Utseende - utseende (hudfarge);
• Pulse (hjertefrekvens) - barnets puls (hjertefrekvens);
• Grimace (Response to Stimulation) - en grimase som oppstår som respons på irritasjon;
• Aktivitet (muskeltone) - bevegelsesaktivitet, muskeltonus;
• Åndedrett - pustebevegelser.

Etternavnet Virginia har vist seg å være et vellykket akronym for andre europeiske språk. På tysk er de Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe, på spansk - Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración. Det er ingen god mnemonisk regel på russisk, så fødselslegerne våre måtte huske fem kriterier uten noen instruksjoner.

Hva er vurdert på Apgar-skalaen?

Så, de fem indikatorene som Virginia Apgar identifiserte, er pust, muskeltonus, reflekser, hjertefrekvens og hudfarge. For hver av indikatorene tildeles fra 0 til 2 poeng, det vil si at maksimal Apgar-score er 10.

• Hvis babyen puster med en frekvens på 40-50 puster og går ut per minutt, og ropet ved fødselen er klart og skingrende, blir slike avlesninger vurdert på nivå med to punkter. Svakere målinger registreres med 1 poeng. I fravær av pust, og derfor et skrik hos en nyfødt, setter legene en poengsum på 0 poeng.

• Muskeltone bestemmes av barnets posisjon i rommet, aktive kaotiske bevegelser av alle lemmer og hode.

• Et nyfødt barn trenger rett og slett vitale reflekser knyttet til sitt videre fulle liv, nemlig: svelging og suging av refleks. I de første minuttene av livet vet barnet allerede hvordan man skal reprodusere elementære reflekser for suging og svelging av morsmelk, samt reflekser for gjennomgang og gange. Hvis disse refleksene manifesteres aktivt i et barn, får barnet maksimal poengsum, og hvis disse refleksene er mer trege eller ikke alle uttrykkes, får barnet en poengsum på 1 poeng. Fraværet av reflekser hos barnet er estimert til 0 poeng.

• Hvis barnets hjertefrekvens overstiger hundre slag i minuttet, blir den estimert til maksimal poengsum (2). Hvis babyens hjerterytme er under hundre slag i minuttet, blir det estimert til 1 poeng. Og hvis det ikke er noen puls i det hele tatt, settes en poengsum på 0 poeng..

• Babyens hudfarge. Den høyeste poengsummen i denne vurderingen fortjenes av et barns hud i rosa eller litt lys farge, huden er vanligvis glatt uten blåmerker og blå flekker. Hvis huden er blekrosa med en mulig liten blå, blir poengsummen 1 på Apgar-skalaen etablert. For blek hud og visuelt fravær av vitale tegn er estimert til 0 poeng.

Apgar score tabell

Scoring utføres vanligvis i første og femte minutt av livet, så Apgar-score er alltid to, for eksempel 8/9 poeng eller 6/7 poeng.

For fødselsleger og neonatologer er ikke bare absolutte indikatorer viktige, men også en endring i vurderingen - hvor mye barnets tilstand har forbedret seg i de første minuttene av livet. Tross alt kan den innledende lave poengsummen på denne skalaen være assosiert med en engangssituasjon ved fødselen (akutt hypoksi eller asfyksi), eller en kronisk tilstand hos fosteret (kronisk hypoksi), eller fysiologisk umodenhet.

Hva Apgar-poeng betyr?

Apgar-poengsummen gir bare leger en idé om hvordan babyen har det rett etter fødselen. De antar ingen videre antakelser om barnets utvikling, ettersom de er praktisk talt uavhengige av primærpoengsummen. Men de vet nøyaktig hva som skal tas umiddelbart..

• Barn som scorer mellom 7 og 10 anses som gode eller utmerkede og trenger vanligvis rutinemessig pleie;

• de som fikk 4 til 6 poeng er i tilfredsstillende tilstand, og de trenger kanskje bare noen gjenopplivningsprosedyrer;

• de med en poengsum under 4 trenger øyeblikkelig hjelp for å redde livet.

Den vanligste årsaken til en lav score på Apgar-skalaen er nettopp hypoksi - en patologisk tilstand assosiert med oksygenmangel hos barnet under graviditet og fødsel..

Det skal huskes at Apgar-poengsummen er subjektiv. Derfor kan det ikke sies entydig at et barn som fikk 10 poeng på Apgar-skalaen er sunnere enn et barn som fikk 7 poeng. Dette betyr bare at i det første tilfellet puster den nyfødte normalt, han har rosa hud og slimhinner, han skriker høyt nok, han har godt uttrykte reflekser. Og i det andre tilfellet er ett eller to tegn mindre uttalt, han kunne ikke skrike for høyt eller cyanose ble lagt merke til - cyanose i huden.

Samling laget av Jenny
Oppdatert 2.08.2015

Lærte du først om Apgar-skalaen? Del informasjon med vennene dine på sosiale nettverk!

Nyanser og funksjoner i Apgar Scale Counting

Apgar-skala - et system for rask vurdering av tilstanden til et nyfødt barn.

På fødselssykehuset foreskriver legen sammen med babyens høyde og vekt indikatorer på Apgar-skalaen.

For de fleste mødre betyr disse tallene ingenting, men er viktige for spedbarn, barnelege og helsebesøkende..

Hva er så viktig med disse tallene? La oss finne ut av det.

1. Beskrivelse av metoden
2. Hvordan beregnes poeng? Indikatorer og vurdering av tilstanden til det nyfødte
3. Pustefrekvens
4. Puls
5. Muskelform
6. Reflekser
7. Farge på huden
8. Hva regnes som normen?
9. Vaginal fødsel
10. Etter keisersnitt
11. For premature babyer
12. Forklaring i tabellen. Hva følgende punkter betyr?
13. Konsekvenser av lave priser
14. Nyttig video

Beskrivelse av metoden

Apgar Scale (APGAR) er en tabell som viser 5 vitale tegn på en nyfødt:

1. A (utseende) - hudfarge;
2. P (puls) - hjertefrekvens (puls);
3. G (grimase) - refleks excitabilitet hos babyen (grimaser, nysing, hoste, skriking);
4. A (aktivitet) - muskeltonus hos nyfødte (hvor aktive bevegelsene er);
5. R (respirasjon) - pustens natur (pustens tilstedeværelse og intensitet, styrken til ropet).

Takket være disse dataene kan medisinsk personell raskt fastslå behovet for akuttmedisinsk behandling og ytterligere forhold for babyens ankomst (på avdelingen sammen med moren, i esken eller intensivavdelingen).

Henvisning! Virginia Apgar, en amerikansk anestesilege og neonatolog, regnes som skaperen av denne metoden. I 1952, på den 27. årlige anestesiologkongressen, introduserte legen emeritus systemet og fikk godkjenning fra det medisinske samfunnet..

Metoden viste seg å være enkel, praktisk og forståelig, derfor ble den raskt populær i obstetrisk praksis. I dag brukes skalaen av hundrevis og tusenvis av leger i forskjellige deler av verden, inkludert i Russland..

Hjemmemedisinen vår begynte å bruke Apgar-skalaen tilbake i sovjettiden.

Hvordan beregnes poeng? Indikatorer og vurdering av tilstanden til det nyfødte

Hver indikator på Apgar-skalaen er estimert i poeng fra 0 til 2.

Samtidig er 0 poeng en indikator på fullstendig fravær av en funksjon,

1 poeng - babyen ble født med en svak manifestasjon, og 2 betyr en lys manifestasjon av tegnet.

Poengene er lagt til og resultatet er mellom 0 og 10.

La oss se nærmere på hver indikator på Apgar-skalaen.

Pustefrekvens

• Ifølge de gjennomsnittlige statistiske dataene gjør en nyfødt omtrent 40-50 luftveisbevegelser per minutt, dvs. babyen puster inn og ut omtrent hvert 1,2 sekund. I tillegg kunngjør en liten mann høyt og sonorøst sitt utseende for verden og uttaler et rungende rop. I denne situasjonen får babyen maksimalt 2 poeng..
• Hvis gråten til en baby ligner et svakt og overflatisk stønn, og pusten er langsom eller uregelmessig, vil en slik baby bli vurdert av en lege på 1 punkt.
• Ingen pust og ingen skrik er 0.

Puls

• Ved vurdering av denne indikatoren lytter barnelege til hjerterytmen til den nyfødte. En smulehjerte slår opptil 140 slag i minuttet, så en puls på mer enn 100 slag regnes som normen og anslås til 2 poeng.
• Hjerteslag mindre enn 100 - 1 poeng.
• Enkelt slag eller fullstendig fravær av puls - 0 poeng.

Muskelform

• Alle nyfødte babyer har økt muskeltonus, det er på grunn av det, etter fødselen er babyene i en stilling som ligner på et embryo: haken er vippet til brystet, armene er bøyd i albuene, og bena er gjemt inn og bøyd i knærne og hofteleddene. Palmer er knytt til knyttnever. Babyens bevegelser er overflødige og noe kaotiske. Normalt får han korte, men hyppige slag av armene og trekker i bena. I dette tilfellet får babyen 2 poeng..
• Hvis bevegelsene er sjeldne, svake, og armene og bena er litt bøyde, vil det være 1 poeng.

Merk! Det er verdt å merke seg at svak muskeltonus ikke er en indikator på alvorlig sykdom, indikatoren kan gå tilbake til normal, så snart som mulig.

• Svake bevegelser eller deres fullstendige fravær tilsvarer 0.

Reflekser

• En annen viktig indikator på vitaliteten til den nyfødte. Reflekser "tvinger" babyen til å få det første til å gråte og inhalere, og la babyen bli mettet med morsmelk (sugerefleks). Hvis medfødte reflekser manifesteres fullt ut, vil barnelege gi høyest poengsum - 2.
• Hvis refleks excitabilitet manifesterer seg usikkert, svakt eller enestående, vil babyen motta 1 poeng.
• Og med fullstendig fravær av reflekser - 0 poeng.

Farge på huden

• Babyens hud varierer fra blekrosa til varmrosa, dette regnes som normalt. Babyer med denne rødmen får 2 poeng. Hos en nyfødt med en annen hudfarge (for eksempel Negroid eller Mongoloid-rase), blir det hvite i øynene, leppene undersøkt, fargen på slimhinnene i munnhulen, de nedre overflatene på håndflatene, føttene undersøkt, og en poengsum er gitt basert på resultatene.
• Hvis babyen har cyanose i lemmer, ansikt eller hud nærmere rødt, gis 1 poeng.
• Hele kroppen er jevnt cyanotisk eller blek, 0 poeng venter på babyen.

Hva regnes som normen?

Å vite de estimerte indikatorene, kan du beregne poengene til den nyfødte og finne ut hans tilstand. Det gjenstår bare å finne ut hvor mange poeng som regnes som normen? Og er tallene forskjellige for naturlig fødsel, keisersnitt og i tilfeller av premature babyer?

Vaginal fødsel

I Russland anses indikatorer i området fra 7/7 til 10 poeng som normen.

Etter keisersnitt

Etter en keisersnitt (en operasjon der en nyfødt blir fjernet gjennom et snitt i livmoren), er normen 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10.

For premature babyer

Skalaen for premature babyer varierer fra 6/7 til de ettertraktede 10.

Det medisinske samfunnet er enig i at under de samme graviditetsforholdene kan nyfødte født med keisersnitt ha en noe høyere poengsum.

Dette skyldes at de ikke trengte å tåle stresset forbundet med å passere gjennom fødselskanalen..

Imidlertid er det ingen signifikant gap mellom frekvensen hos spedbarn som er født vaginal og keisersnitt..

Normen for umodne nyfødte, som det fremgår av figurene, er litt lavere enn for fullbårne babyer. I dette tilfellet er 6/7 et akseptabelt resultat. Barnet trenger selvfølgelig konstant tilsyn og omsorg, men ingenting truer hans liv og helse. Selv om tallene 6/6 og til og med 5/6, i utlandet, for premature babyer regnes som normen. Europeiske leger er mer lojale mot indikatorer på Apgar-skalaen.

Viktig! Komplikasjoner under fødselen, som langvarig eller for tidlig fødsel, presentasjon, akutt hypoksi eller fosterets asfyksi, kan påvirke ytelsen negativt.

Forklaring i tabellen. Hva følgende punkter betyr?

Maksimum antall poeng anses å være den beste ytelsen.

I utlandet er leger ikke "grådige" og gir ofte de ettertraktede 10. Russiske leger gir sjelden høyest poengsum, siden vurderingssystemet er veldig subjektivt..

En nyfødt baby er fortsatt ikke godt tilpasset de tøffe forholdene i vår verden. Hans helse er som en glasskule som er lett å bryte og ikke kan repareres..

Babyen har opplevd alvorlig stress (passering gjennom fødselskanalen, temperaturfall, trykk osv.), Han puster uavhengig, suger brystet, føler ubehag når huden kommer i kontakt med fremmedlegemer.

Derfor, innen husholdningsmedisin, blir de ofte "forsikret" på nytt og gir en poengsum litt under 10, selv for den mest rosenrøde og sterke babyen.

Henvisning! Barn som ikke får maksimal poengsum blir sjekket igjen, 5 minutter etter fødselen. Kortene deres inneholder 2 tall, atskilt med en skråstrek (skråstrek fremover), for eksempel ¾, 5/6 eller 7/7. Hvis den andre poengsummen er høyere enn den første (for eksempel 4/5), er det en positiv trend, hvis tallene er de samme (3/3), er babyens tilstand uendret.

Optimal vurdering av spedbarnet. Disse tallene indikerer at det nyfødte har det bra og at perioden med tidlig tilpasning av babyen går bra..

Slike babyer trenger ikke kontinuerlig medisinsk tilsyn. personalet, de trenger anstendig omsorg, kjærlighet og oppmerksomhet fra moren.

Babyens helse vurderes som tilfredsstillende. Med andre ord er det avvik fra normen, for eksempel har den nyfødte cyanose eller det første ropet var svakt.

I slike tilfeller kan det være nødvendig å rydde luftveiene og overvåke medisinsk personale i postpartumperioden..

Foreldre til slike babyer skal ikke bli opprørt og få panikk, fordi barnets kropp raskt vil komme seg og komme nærmere det normale med riktig pleie.

Vurderingen av tilstanden er under gjennomsnittet, dvs. flere indikatorer på Apgar-skalaen var svake eller fraværende helt. Resultater som disse anses som utilfredsstillende..

En slik baby trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp. Vanligvis, med slike tall, blir det nyfødte vurdert flere ganger (5, 10, 15 minutter etter fødselen, og noen ganger til og med 20).

Basert på den oppnådde koeffisienten, bestemmer legerådet hvilke tiltak som er nødvendige for å forbedre babyens tilstand - gjennomføre gjenopplivingstiltak og andre medisinske prosedyrer.

Det er verdt å si at disse tallene vanligvis finnes i kortene til premature babyer. Slike babyer kan ha svake lunger, dårlig utviklede reflekser eller ekstremt lav vekt, kroppen har ikke modnet seg og var ikke klar for en så stressende situasjon.

Merk følgende! Nyfødte med nummer 3-4 trenger nøye medisinsk tilsyn, ikke bare de første dagene i livet, men også de neste ukene etter fødselen (ofte 1-2 uker, i sjeldne tilfeller forlenges beskyttelsen i ytterligere 1 uke). I løpet av denne tidsperioden vurderes den fysiske tilstanden til den nyfødte, det utføres en rekke tester og prosedyrer.

Kritiske tall. Livet til en nyfødt er i fare, og han trenger akutt gjenopplivingspleie.

Viktige indikatorer er ekstremt lave, i slike tilfeller kan hvert minutts forsinkelse koste babyens liv. Vanligvis starter legeteamet umiddelbart gjenoppliving.

Med disse indikatorene utføres vurderingen av den nyfødte tilstanden etter 1 og 5 minutter.

Mange leger bemerker at etter 5 minutter blir hjerterytmen til smulene hyppigere, pusten normaliseres, og huden får en normal farge. Barn blir mer aktive. Reflekser og respons på stimuli forbedres. Men til tross for fremgangen trenger slike babyer stadig medisinsk hjelp, og spesielt den første dagen, nøye oppmerksomhet..

I fremtiden trenger en slik baby en omfattende, detaljert undersøkelse og nøye observasjon av smale spesialister (nevrolog, kirurg, etc.) i dynamikk, siden det er stor sannsynlighet for komplikasjoner.

Konsekvenser av lave priser

Lave indikatorer indikerer et betydelig avvik fra normen og dårlig tilpasning av babyen til det ytre miljøet.

Slike tall kan provosere:

• kvælning (kvelning);
• akutt eller kronisk hypoksi (mangel på oksygen);
• prematuritet (en baby født før 37 ukers graviditet, som veier mindre enn 2,5 kg.);
• konsekvensen av fødselstraumer (skade på mykt vev, skjelettsystemet eller indre organer);
• intrauterin infeksjon (patologiske prosesser og sykdommer forårsaket av infeksjon i fosteret);
• inkompatibilitet med mors blod og foster (Rh-konflikt).

Legene sier at oksygenmangel forårsaker alvorlig skade på babyen, dvs. asfyksi og hypoksi. I dette tilfellet er nyfødte cyanotiske, deres rop ligner et stønn. I ekstremt alvorlige tilfeller er det ikke noe gråt i det hele tatt. Babyen er treg eller ubevegelig.

Hva er faren? En langvarig mangel på den nødvendige mengden oksygen kan forårsake nedsatt utvikling av babyen i fremtiden, provosere nevrologiske sykdommer:

• syndrom med økt refleks og nervøs eksitabilitet;
• kramper syndrom;
• epilepsi;
• hydrocephalus (dråpe i hjernen).

Gutten vil være sutrende og rastløs. Kanskje mangel på appetitt, sløvhet, eller omvendt, overdreven spenning.

Slike brudd krever observasjon av smale spesialister og rettidig å iverksette tiltak, for eksempel medikamentell behandling.

En fødselsskade kan provosere:

• infantil cerebral parese (cerebral parese);
• vegetativ-vaskulær dystoni (VVD);
• hypertensjon;
• motorisk svekkelse.

Babyer med slike lidelser, som i forrige tilfelle, er rastløse og sutrende. De trenger kompetent behandling og kvalifisert medisinsk behandling.

Konsekvensene av intrauterin infeksjon er ganske uforutsigbare. Hørselsproblemer, forskjellige sykdommer i indre organer er mulig, dessverre er dødfødsel mulig. Også her kan du ikke klare deg uten spesialister..

Nyttig video

Vi anbefaler også å se en ekstra video om dette emnet:

Hver situasjon er individuell, mye avhenger av utstyret til den medisinske institusjonen, personalets kvalifikasjoner, foreldrenes beredskap for vanskeligheter og deres evne til å organisere riktig omsorg. Det er også viktig å overholde alle anbefalingene fra barneleger uten unntak.

Under slike forhold kan selv den mest forferdelige diagnosen bare være en kolonne i sykejournalen. I tillegg utvikler moderne pediatri, neonatologi, fødselshjelp seg i en intensiv progresjon, og derfor har leger flere og flere nye måter å organisere kvalifisert omsorg for mødre og barn..

Det er verdt å gjenta igjen at Apgar-skalaen er et subjektivt system for å vurdere levedyktigheten til et spedbarn, som leger trenger for å umiddelbart hjelpe og forbedre babyens tilstand på et bestemt tidspunkt - i de første minuttene av livet hans..

Disse tallene brukes ikke til fremskrivninger, og gjenspeiler ikke det fullstendige bildet av barnets helse. De kan ikke tjene som en veiledning for barns utvikling, så foreldre med lave indikatorer bør ikke fortvile. Alt i hendene dine.

Første eksamen: Apgar score

Hva er "Apgar score"?

Så snart babyen er født, består han den første blitz-testen for uavhengighet i livet. Strenge undersøkere er leger som gir karakterer på Apgar-skalaen og legger dem inn i barnets "dagbok" - et utdrag for en barneklinikk..

Ved første øyekast ser testresultatene ganske rart ut - 6/8, 7/9, 8/9. La oss sammen finne ut hva de mener. For å gjøre dette må du forstå hva denne mystiske Apgar-skalaen handler om.?

Tilbake i 1952 utviklet en berømt anestesilege, amerikanske Virginia Apgar, et spesielt system for å vurdere tilstanden til nyfødte. Hver av bokstavene i APGAR-testen tilsvarer en bestemt kroppsfunksjon:

A (utseende) - hudfarge
P (puls) - puls
G (grimase) - grimaser
А (aktivitet) - aktivitet
R (respirasjon) - pust

Apgar-testing er et system for raskt å vurdere tilstanden til en nyfødt og bestemme behovet for gjenopplivingstiltak. Testen er en sammendragsanalyse i henhold til fem kriterier: hudfarge, hjertefrekvens, refleks excitabilitet, respirasjon og muskeltonus. For hvert element får krummen en poengsum fra 0 til 2. Deretter blir resultatene oppsummert, og en samlet poengsum er gitt fra 0 til 10 poeng.

Evaluering etter øye

Babyen ble født, skrek høyt, tjente aktivt med armer og ben - dette er sant 2 poeng. Hvis du begynner å grimase, men puster ujevnt - 1 poeng. Selvfølgelig er det mer nøyaktige indikatorer på tilstanden til det nyfødte (for eksempel oksygenspenningen i navlestrengsblodet). Men for å bestemme dette, må du gjennomføre en spesiell analyse. Og Apgar-skalaen gjør det mulig å vurdere babyens tilstand med det blotte øye ganske nøyaktig. Videre å vurdere i de første minuttene av fødselen, noe som er veldig viktig. Ofte må hjelp til babyen gis umiddelbart, og det er rett og slett ikke tid til ytterligere forskning.

En erfaren lege trenger bare sekunder for å utføre testen, det vil si at han kan bestemme tilstanden til smulene nesten umiddelbart. Hvis ungen fikk en lav poengsum, trenger han øyeblikkelig medisinsk hjelp. Testresultatene kan imidlertid endres. For å gjøre dette, utføres det minst to ganger - og etter minutter etter fødselen (derav det dobbelte estimatet: for eksempel i første minutt 6, ved andre 9, viser det seg 6/9). Det hender ofte at babyen får et veldig lavt karakter på 1 minutt. Men etter å ha utført gjenopplivningsprosedyrer, får han de nødvendige poengene. Det tok bare ungen tid og hjelp til å tilpasse seg nye, uvanlige forhold for ham. Hvis Apgar-poengsummen i løpet av den andre testen, i et minutt, er mindre enn 7 poeng, vil babyen bli testet igjen hvert 5. minutt i de neste 20 minuttene og samtidig utføre de nødvendige prosedyrene.

Apgar-skala: hva tester vi??

Slik ser Apgar-skalaen ut:

poeng - babyen er sunn, alle kroppssystemer slått på i tide, og det nyfødte trenger ikke medisinsk hjelp.

poeng - babyen besto eksamen, legene har ingen spesielle grunner til bekymring (babyen fikk akutt oksygen sult, men da ble tilstanden stabilisert).

situasjonen er ikke veldig bra, babyen vil mest sannsynlig bli plassert på intensivavdelingen for barn under tilsyn av sykepleiere. Kroppens vitale funksjoner vil bli overvåket her. Babyen vil bli brakt til mamma når alle kroppssystemer begynner å fungere stabilt.

poeng - det nyfødte trenger nødhjelp, trenger raskt å ta gjenopplivingstiltak (siden det er fare for barnets liv).

Ypperlige og gode studenter

Bare 15% av nyfødte får 10 poeng i første minutt. De fleste babyer trenger litt tid for at alle kroppssystemer skal fungere i full styrke utenfor mors kropp..

Grensepoengene er 7 poeng. I dette tilfellet avhenger mye av legenes profesjonalitet og av hvordan babyen tilpasser seg nye forhold. Den første poengsummen indikerer hvor mye omsorg som trengs for spedbarnet. Men dette er på ingen måte en indikator på den videre utviklingen av krummen. Men den andre vurderingen kan allerede forutsi helseproblemer. Derfor, hvis den andre poengsummen er lav, vil det første året i babyens liv bli observert av en nevrolog. Jo lavere den andre poengsummen er, desto større er sannsynligheten for skade på sentralnervesystemet. Som regel er en lav score assosiert med det faktum at babyen opplevde oksygen sult, det vil si var i en tilstand av hypoksi (kronisk hypoksi - oksygen sult under graviditet og akutt hypoksi - oksygen sult under fødsel). Premature babyer har ofte lavere score enn de som er født i tide.

Rolig, bare rolig!

Anslag på Apgar-skalaen er registrert i uttalelsen til barneklinikken, som blir delt ut. Mange foreldre er redde når de ser at ungen ikke umiddelbart ble en "utmerket student", og karakteren hans er for lav. Husk at det ikke har noe med barnets intellektuelle potensial å gjøre, men bestemmer bare babyens tilstand umiddelbart etter fødselen. Foreldrenes frykt er noen ganger overveldende. Ja, en slik baby vil trenge mer oppmerksomhet, det kan være nødvendig å gjennomgå flere massasjekurs og delta i terapeutiske øvelser med ham. Men det er ikke så vanskelig! Den siste forskningen fra leger bekrefter at de fleste av disse babyene vokser opp ganske sunne. De siste årene har det vært mye kontrovers om hvor objektivt Apgar-systemet er. Så, psykologer sier at hver baby har sin egen karakter og temperament fra fødselen. Åpenbart vil en baby som er mer passiv fra fødselen ikke aktivt bevege seg og skrike høyt, og dette betyr slett ikke at han er syk. De fremtidige stille vil sannsynligvis slynge og roe seg raskt. Og mobberen og vågene vil skrike høyt så snart de er født. Virginia Apgar kalte forresten også systemet sitt ganske vilkårlig. Så det er for tidlig å få panikk over lave priser..

Apgar-poeng, sammen med høyde og vekt, er de første og mest betydningsfulle i livet ditt. I løpet av det første året av babyens liv vil leger spørre moren om hvilken Apgar-score han ble født. Så lær disse to tallene utenat og ikke glem: den som barnet ditt er - en utmerket student eller en C-student - han trenger virkelig din omsorg og kjærlighet. Det er aldri mange av dem.

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse og er ikke en anbefaling for selvdiagnose og behandling. Hvis du har medisinske spørsmål, må du kontakte lege.

Apgar skala av nyfødte. Normen, som betyr 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 poeng. Vurdering av barnets tilstand

Apgar-skala for vurdering av tilstanden til nyfødte, gjør det mulig for medisinske arbeidere på fødselssykehuset å avgjøre om et nyfødt barn trenger deres hjelp.

Ofte hjelper Apgar-poengsummen også barneleger som passer på babyen senere for å overvåke et bestemt aspekt av babyens tilstand. Artikkelen nedenfor inneholder informasjon om hva som er essensen av denne teknikken, samt hvordan nøyaktig hvert av aspektene ved et nyfødt liv vurderes av spesialister..

Hva er det, essensen av teknikken

Apgar-skalaen (nyfødte vurderes med hjelp ett minutt etter fødselen) regnes som det raskeste omfattende systemet for å bestemme behovet for gjenopplivningsprosedyrer i hvert tilfelle. Tradisjonelt består den av 2, sjeldnere 3 "målinger" av de grunnleggende indikatorene for babyens vitale aktivitet (1 min., 5 minutter., Mindre ofte 10 minutter. Etter fødselen).

Dette behovet skyldes ustabiliteten til helsetilstanden til nyfødte, noe som krever nøye overvåking i løpet av de første minuttene av et barns liv. Essensen av teknikken er å evaluere hovedkriteriene (1 eller 2 poeng) og videre oppsummere resultatene.

Forskning fra fødselsleger og neonatologer inkluderer:

• huden, spesielt fargen;
• kvaliteten og antallet hjerteslag som er i stand til å registrere betydelige avvik i funksjonen til det kardiovaskulære systemet til en liten person;
• tilstedeværelsen av reflekser, så vel som deres "livlighet";
• tonen i muskelkorsetten i babyens kropp, aktiviteten til lemmer er av spesiell betydning;
• babyens luftveier, nemlig dets evne til å uavhengig fylle lungene med luft og puste ut uten å holde det i kroppen i lang tid.

I nærvær av betydelige avvik i funksjonen til de ovennevnte systemene og organene til barnet (Apgar scorer mindre enn 5), tar medisinske spesialister i de aller fleste tilfeller en beslutning om å nøye overvåke babyens tilstand i dynamikk. I et slikt tilfelle går barnet som regel til moren ikke tidligere enn den andre dagen etter fødselen..

Indikatorer for den normale tilstanden til det nyfødte i tabellen

Apgar-skalaen (nyfødte ved hjelp av denne teknikken begynte å bli vurdert i 1954) illustrerer hvor mye en nyfødt baby er klar for livet utenfor livmoren.

Så, en absolutt sunn baby, klar til å starte uavhengig livsaktivitet, blir som regel "tildelt" 9-10 poeng ifølge Apgar (2 poeng for hvert av kriteriene). Den vanligste poengsummen de siste årene er 8-9, som oftest utvikler seg på grunn av redusert ekstremitetstone hos moderne fødte barn..

Indikatorene for den nyfødte normale tilstanden er som følger:

Avkodingsindikatorer: hva avvik fra normene sier

Apgar-skalaen, spesielt resultatet av bruk av dette systemet, kan hjelpe foreldre til en nyfødt til å danne seg en idé om "styrken" til babyens helse.

Etter å ha funnet ut hvilke av evalueringskriteriene, etter neonatologer og fødselslegeres mening, ikke fortjente det høyeste antallet poeng, kan mor og far anta tilstedeværelsen av mulige avvik i barnets generelle tilstand, samt i noen tilfeller årsakene til det som skjedde.

Pust

Modenhet i lungene, uttrykt i den nyfødtes evne til uavhengig å begynne å inhalere luft etter å ha kuttet navlestrengen, indikerer normal utvikling av luftveiene.

Den maksimale Apgar-poengsummen (2 poeng) tildeles tradisjonelt babyer som øyeblikkelig kaster en stemme etter fødselen, så vel som de som har totalt antall pust og utpust på ett minutt, og vil utgjøre minst 40-45 lungekontraksjoner.

I fravær eller minimalt med periodisk gråt av barnet etter fødselen, gir legene 1 poeng og observerer det nyfødte i løpet av den første dagen i livet.

I fravær av aktivitet fra luftveiene, vil neonatologer og fødselsleger umiddelbart gi babyen et system for kunstig ventilasjon av lungene og utføre de nødvendige gjenopplivningsprosedyrene i et forsøk på å bringe den lille personen tilbake til livet.

Utilstrekkelig pusteintensitet, så vel som fullstendig fravær, kan indikere både underutviklingen av selve systemet (i tilfelle for tidlig fødsel), og et brudd på dets funksjon, oftest på grunn av "tung" langvarig arbeidskraft, som vanligvis fører til fosterhypoksi (et barn i fødselskanalen lider av mangel på oksygen).

Puls

Etter antall hjerteslag bestemmer legepersonalet på fødselssykehuset hvor mye babyen har lidd under fødselen. Barn, hvis hjerter slår mer enn 100 ganger i minuttet, fortjener vanligvis 2 poeng. Babyens hjerterytme er mindre enn 100 ganger i minuttet. vanligvis sett med for tidlig fødsel.

Et slikt avvik fra normen indikerer at barnets kropp ikke er klar til å fungere atskilt fra mors livssystemer. Ved levering i tide kan slike brudd i det kardiovaskulære systemet være en konsekvens av langvarig føtal hypoksi i fødselsprosessen..

I fravær av hjerteslag hos en nyfødt i de første sekundene av livet, vil leger forsøke å gjenopplive ham. Årsaken til dette kan være som en medisinsk feil; langvarig og traumatisk fødsel, så vel som smittsomme sykdommer hos moren, som provoserte betydelige forstyrrelser i arbeidet med barnets kardiovaskulære system.

Muskelform

I tilfelle den ideelle helsen til den nyfødte vil styrken til muskelkorsetten reflekteres i motorisk aktivitet. I fravær av brudd vil babyen kaotisk og raskt endre posisjonen til øvre og nedre lemmer, bøye dem og bøye dem dynamisk. Videre vil den positive siden være barnets forsøk på å rette ut kroppen, og dermed bringe det i en naturlig stilling..

Grunnlaget for et mindre tilfredsstillende resultat i barnets vurderingssystem på Apgar-skalaen (1 poeng) vil være hans uvillighet til å bevege seg. Hos slike barn er som regel armer og ben i bøyd eller tvert imot "hengende" stilling i veldig lang tid etter fødselen..

"Lat" endring av kroppsposisjon, utvidelse av kofferten, blir også betraktet som en variant av avvik, så vel som langvarig bevaring av embryoets holdning eller "livløs" henging av et barn i armene til en fødselslege eller neonatolog.

Årsakene til avviket i den normale tilstanden til babyens muskeltonus kan være konsekvensene av en vanskelig fødsel eller fødselstraume, skade på nerveender, samt feil dannelse av muskelkorsetten på tidspunktet for å være i livmoren..

Forutsatt at alle andre evalueringskriterier på Apgar-skalaen har høy score, overdreven muskeltonus eller omvendt, muskeldystoni korrigeres ved fysioterapiprosedyrer, medikamentell behandling, samt flere massasjebehandlinger, i samsvar med anbefalingene fra barnelege og nevrolog..

Reflekser

Tilstedeværelsen av reflekser som er nødvendige for en egen eksistens bestemmes hos en nyfødt ved å stimulere dem av pediatriske spesialister som undersøker barnet etter fødselen. Maksimal Apgar-poengsum "tildeles" vanligvis til nyfødte som uavhengig viser en naturlig tendens til å suge, gripe fast, svelge, puste inn og puste ut luft.

I fravær av synlige refleksmanifestasjoner, fødselslege eller neonatologer:

• ta fingeren så nær leppene til babyen som mulig, provoser ham til å suge;
• barnet er plassert vertikalt, med den normale utviklingen som den "gående" refleksen skal vises;
• et kateter settes inn i den nyfødte nesen for å fjerne restene av slim og andre "produkter" av arbeidskraft fra nesen, og får den lille personen til å nys eller i det minste prøve å vende seg bort eller vise misnøye med det som skjer;
• plasser babyen på en hard overflate, snu den på magen og legg hendene på barnets hæler, og vent på manifestasjonen av den krypende refleksen, utført av frastøt fra støtten.

Fraværet av reflekser i noen manifestasjon indikerer umodenhet eller betydelig skade på nervesystemet og muskelsystemet til en person som nettopp er født.

Farge på huden

Ideelt sett bør babyen falle i hendene på neonatologer og fødselsleger med en jevn rosa hudfarge i hele kroppen. I nærvær av en blå fargetone på lemmer, som observeres mot den generelle bakgrunnen for den normale fargen på hudoverflaten til det nyfødte, vil legene kontrollere babyen for mulige vaskulære skader og nerveforbindelser som forstyrrer den normale blodsirkulasjonen i barnets kropp.

Med overdreven blekhet, og i noen tilfeller blå eller blå farge på hele babyens kropp, vil neonatologer umiddelbart starte gjenopplivningsprosedyrer for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Avvik fra normen i dette tilfellet observeres oftest hos barn som er født naturlig.

Keisersnitt unngår at babyen går gjennom mors fødselskanal, som ofte er det mest traumatiske stadiet av fødsel. Slike trekk ved fargen på barnets hud under naturlig fødsel indikerer at han lider av mangel på oksygen på tidspunktet for "langvarig" fødsel.

Algoritme for å undersøke et barn ved fødselen

Apgar-skala (nyfødte evalueres utelukkende av spesialister) innebærer en viss algoritme for å organisere undersøkelsen. Etter å ha akseptert babyen fra "livmor" -miljøet, foretar fødselslege eller neonatolog en umiddelbar vurdering av tilstanden til huden hans.

Etter å ha sett over kroppens kropp og sørget for sin jevne normale farge, analyserer spesialisten tilstedeværelsen av et gråte hos babyen. Etter å ha gitt ikke mer enn 30 sekunder for den første undersøkelsen, måler fagpersonen hjertefrekvensen, samt antall og ensartethet av åndedrag og åndedrag ved bruk av spesielt medisinsk utstyr.

Etter å ha bestemt at barnets tilstand ikke forårsaker frykt, påføres det (hvis mulig) morens bryst. Denne metoden gjør det mulig for legen å vurdere tilstedeværelsen av naturlige reflekser, spesielt for suging. Hvis anfallet av brystvorten ikke har skjedd, prøver de kunstig å "provosere" barnet til å demonstrere sine egne reflekser ved hjelp av metodene som er oppført ovenfor i artikkelen..

Parallelt med disse aktivitetene vurderer neonatologer barnets muskeltonus, basert på hans motoriske aktivitet mens de beveger seg rundt fødeavdelingen i hendene på en spesialist.

Revurderingen av Apgar-systemindikatorene blir utført i femte minutt av babyens liv. Hvis den totale poengsummen etter den andre undersøkelsen er mindre enn 7, bestemmer leger som regel en ytterligere undersøkelse av spedbarnet hvert 5. minutt. i løpet av de neste 20 minuttene..

Hvordan poeng beregnes?

Etter å ha gitt et visst antall poeng, som indikerer den ideelle (2 poeng), tilfredsstillende (1 poeng) eller utilfredsstillende (0 poeng) helsetilstand for den nyfødte i henhold til hvert av de 5 grunnleggende kriteriene, oppsummerer legene tallene og får den nødvendige vurderingen - en poengsum på Apgar-skalaen.

Hva betyr 1-3 poeng?

Apgar-skalaen (nyfødte blir undersøkt med dens hjelp, uavhengig av tidspunkt og fødselsmetode) gjør det klart for foreldrene en ide om hvilken tilstand barnet deres befinner seg i for øyeblikket.

En poengsum på 1-3 poeng anses som lav og indikerer alvorlige avvik i spedbarnets helse..

De kan utløses av det alvorlige løpet av fødselen (livsfaren forsvinner vanligvis flere timer etter fødselen av babyen), kroniske sykdommer hos det nyfødte (oppstår når moren ikke følger en sunn livsstil under graviditet eller hun overfører smittsomme sykdommer), så vel som den generelle umodenheten til systemene i barnets kropp ( for tidlig fødsel).

Det skal bemerkes at i en rekke tilfeller nødvendiggjør en lav Apgar-score nødtiltak og overføring av en liten person til intensivavdelingen..

Hva betyr 4-7 poeng?

Apgar-poengsummen på 4-7 poeng er, om enn ikke høy, men akseptabel. Et barn som har mottatt en slik vurdering, har som regel moderat til mild helseavvik, vanligvis mottakelig for medikamentell behandling.

Til tross for en rekke dysfunksjoner som krever korrigering, blir ikke konsekvensene av en slik tilstand av babyen ved fødselen, i hans fremtidige liv, i de aller fleste tilfeller observert.

Noe som betyr 8-10 poeng?

8-10 poeng oppnådd som et resultat av oppsummering av indikatorer for alle grunnleggende kriterier som er komponenter i Apgar-systemet betraktes som normen. Dette nivået illustrerer de normale reaksjonene og beredskapen til den nyfødte kroppen til å starte livet utenfor livmor..

Et barn som mottok en slik vurdering, krever ikke ytterligere undersøkelse og tilsyn av medisinsk personell og overføres til moren, forutsatt at det ikke er behov for å gi henne medisinsk hjelp etter fødselen.

Prognose

Enhver vurdering på denne skalaen, som virker objektiv ved første øyekast, er satt av en spesifikk spesialist og kan ikke betraktes som "den ultimate sannhet"..

Figuren viser avkodingen av Apgar-skalaen.

Det er derfor, selv om barnet får en lav Apgar-score ved fødselen, bør moren huske at å følge anbefalingene fra spesialister, samt ubetinget kjærlighet til sitt eget barn, kan radikalt rette opp situasjonen..

Legepersonalet på barselhospitalene er tilstrekkelig utstyrt for å overvåke og positivt påvirke avvikene i tilstanden til barnet ved fødselen. Ved å frigjøre moren og det nyfødte etter fødselen fra institusjonen, vil leger gi passende spådommer for den videre utviklingen og helsen til babyen, og vil også gi anbefalinger til foreldrene i hvert enkelt tilfelle..

Apgar skala i eksempler

For å danne en detaljert forståelse av tilstanden til det nyfødte, anbefales det at foreldre gjør seg kjent med eksempler på Apgar-estimater og dekoding av dem:

• 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - barnets tilstand i dette tilfellet anses som kritisk og krever øyeblikkelig akuttmedisinsk behandling;
• 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - Helsen til babyen med slike vurderinger er ustabil og krever nøye overvåking av neonatologer og barneleger, ikke bare i løpet av de første timene av livet, men gjennom hele Første måned;
• 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - etter å ha fått slike vurderinger, kan babyen betraktes som relativt sunn, men som oftest har den generell svakhet og utmattelse av kroppen som helhet, noe som nødvendiggjør at legene må overvåke tilstanden den første dager etter fødselen;
• 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 er indikatorer som er karakteristiske for helt sunne barn som ikke trenger spesifikk pleie og tilsyn av medisinsk personell.

Apgar-skalaen, som har blitt brukt til å vurdere tilstanden til nyfødte i mange år, er den eneste, relativt objektive metoden for raskt å bestemme behovet for gjenopplivingstiltak for en baby..

Etter å ha studert informasjonen nøye, vil foreldre kunne forstå hvordan eksperter vurderer barnets helse ved hjelp av dette systemet, og også om det er verdt å bekymre seg for antall Apgar-score som legene gir uttrykk for..