Navlestrengsforvikling

Den fremtidige moren er alltid bekymret for at graviditeten finner sted uten komplikasjoner, babyen utvikler seg systematisk og i henhold til indikasjonene. Derfor er det ikke overraskende at et slikt relativt avvik fra normen, som en navlestrengsforvikling av et foster, får en gravid kvinne til å bekymre seg. Situasjonen forverres av alle slags skremmende historier om sladder om hvor farlig og hvor uønsket en sammenfiltring er for et barn. Ja, faktisk, sammenfiltring med navlestrengen betraktes som en komplikasjon av graviditet, men med den riktige taktikken til ledelsen, med en rasjonell tilnærming til å løse problemet som har oppstått, viser viklingen seg å ikke være en så skremmende faktor. Moderne medisin vet allerede hvordan man kan gjøre nesten mirakler: leger sørger for optimal styring av graviditeten i tilstedeværelse av forvikling, og fullfører leveringsprosessen uten å skade moren og babyen. Som nok en gang bekrefter den populære visdommen om at djevelen ikke er så forferdelig som han er malt.

Årsaker til navlestrengsforviklingen

Navlestrengen, i tillegg til morkaken, er den viktigste "koblingen" mellom mor og barn. Gjennom navlestrengen mottar fosteret oksygen, alle nødvendige næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. Navlestrengen er fullstendig dannet etter ca. 14 ukers svangerskap, og normalt er dens lengde ca 40-60 centimeter. Samtidig er lengden på navlestrengen allerede bestemt genetisk: det vil si at dens indikatorer vil være ekvivalente med navlestrengens, som på en gang var koblet til den gravide kvinnen med moren. Så, navlestrengsforviklingen er karakteristisk akkurat når lengden overstiger normen, og når over 70 centimeter. Men selv i dette tilfellet forekommer ikke vikling - risikoen øker i nærvær av økt motorisk aktivitet hos fosteret, og årsaken kan være mangel på oksygen testet av ham: på grunn av hypoksi begynner fosteret å bevege seg mer aktivt (på den ene siden på grunn av det testede ubehaget, på den annen side - for å skaffe deg en ekstra porsjon oksygen).

Årsaken til sammenfiltring kan også være polyhydramnios. Men tilstedeværelsen av disse faktorene fører ikke alltid til forvirring av babyen. Dessuten kan det hende at sammenfiltring skjer ved et uhell uten noen åpenbar grunn..

Hvorfor er det farlig å være sammenflettet med en navlestreng

Det er mulig å oppdage sammenfiltringen med navlestrengen, allerede fra den 17. uken av svangerskapet. Men hvis faktum av det likevel ble slått fast, betyr ikke dette at sammenfiltringen vil fortsette til slutten av svangerskapet: babyen, like sammenfiltret, kan hele tiden bevege seg, rulle av seg selv. Navlestrengsforvikling kan forekomme rundt babyens lille kropp, lemmer, nakke; og selv i sistnevnte tilfelle er det ikke farlig for fosteret - barnet i livmoren puster ikke med lungene, oksygen kommer inn i det bare gjennom navlestrengen. Det vil si at hvis karene i den ikke blir klemt, får fosteret næringsstoffer i sin helhet. Situasjonen forverres bare hvis blodkarene også blir klemmet fast under sammenflettingen med navlestrengen, noe som resulterer i at blodstrømmen forstyrres. Og dette betyr at det viktigste aspektet i nærvær av en navlestrengsforvikling blir å spore om fosteret lider av mangel på oksygen - hypoksi - eller ikke. I tillegg er spørsmålet om navlestrengens spenning også viktig: fra den sterke spenningen kan det oppstå for tidlig placentabrudd, noe som er ekstremt uønsket under graviditet. I denne forbindelse, i tilfelle graviditet med sammenfiltring, kommer konstant overvåking av fostrets tilstand i forgrunnen, som utføres regelmessig gjennom hele svangerskapet..

8 spørsmål om ledningsforvikling

Navlestrengsforvikling er en diagnose som skremmer mange kvinner som forventer en baby. Er det verdt å bekymre seg så mye og hvordan man skal oppføre seg for å redusere mulig risiko?

Julia Chernysheva
Fødselslege-gynekolog, Moskva

Spørsmål 1. Hvor vanlig er sammenfiltringen av navlestrengen?

Denne tilstanden, oppdaget ved ultralyd, diagnostiseres hos hver tredje gravide kvinne. Hvis om viklingen ble kjent i de tidlige stadiene, er det ingen grunn til uro ennå. På dette tidspunktet er fosteret fortsatt veldig lite, det har mye plass til aktive bevegelser. Han flyter, vender. Og noen ganger, flere ganger i uken, faller den først i løkken fra navlestrengen, og deretter blir den like lett frigjort fra denne løkken. Tiltak bør tas hvis sammenfiltringen blir funnet nærmere fødselen, når barnet allerede har tatt sin endelige stilling før fødselen.

Spørsmål 2. Hvorfor er sammenfiltringen av navlestrengen?

Navlestrengen er et spesielt organ som forbinder morkaken til fosteret. Dannelsen av navlestrengen begynner klokka 11 uker. Ved leveringstidspunktet når tykkelsen 2 cm: på dette tidspunktet består den av to arterier og en vene. Arterier fører fosterblod, mettet med karbondioksid og metabolske produkter, til morkaken. Og gjennom en blodåre kommer blod, beriket med oksygen og næringsstoffer, inn i barnet. Navlestrengens kar er omgitt av et spesielt stoff - warton gelé. Dette gelélignende stoffet hindrer dem i å bli presset..

Normalt er navlestrengens lengde fra 40 til 70 centimeter. Hvis det er lengre, kan det i slutten av svangerskapet dannes løkker i navlestrengen, der hodet, armen, benet på barnet eller torsoen kan falle. Navlestrengens størrelse avhenger ikke på noen måte av de ytre forholdene eller kvinnens livsstil. Dette er en arvelig faktor.

En annen faktor som øker sannsynligheten for sammenfiltring er polyhydramnios. I et stort volum fostervann fortsetter fosteret å bevege seg aktivt i senere stadier. Polyhydramnios er en komplikasjon av graviditet. For å identifisere årsakene, må du konsultere en gynekolog.

Noen babyer, selv i livmoren, er mer aktive enn andre, og dette øker risikoen for ledningsforvikling. Ofte er mobilitet forbundet med egenskapene til barnets karakter, som dukker opp allerede før fødselen. Men det hender at det skyldes kronisk hypoksi (oksygen sult av fosteret). Når det ikke er nok oksygen, begynner fosteret å bekymre seg. I kroppen hans produseres stresshormonet kortisol. Hjertet begynner å trekke seg sammen oftere for å mette hele kroppen med en liten mengde oksygen. På denne bakgrunn øker fysisk aktivitet og som et resultat risikoen for sammenfiltring av navlestrengen.

En av hovedårsakene til utilstrekkelig oksygenforsyning til fosteret er røyking under graviditet. Under påvirkning av nikotin forstyrres blodårene, normal blodsirkulasjon. Dette skjer ikke bare i mors kropp, men også i fostrets kropp, siden nikotin lett passerer gjennom morkaken. Røyking øker risikoen for mange komplikasjoner, fosterhypoksi er bare en av dem.

Hypoksi blir ofte provosert av den forventede mors feil livsstil, forstyrrelser i regimet og fysisk inaktivitet. For at et barn skal ha nok oksygen, må en kvinne få nok oksygen selv. Det er nødvendig å ventilere rommet, gå i frisk luft, bevege seg. Selvfølgelig snakker vi ikke om alvorlig fysisk aktivitet, men spesielle øvelser, svømming og gange i rolig tempo vil bare ha nytte..

Hypoksi hos fosteret kan oppstå på grunn av den forventede mors nervøsitet. Når en kvinne er bekymret, frigjøres stresshormoner i blodet hennes: adrenalin og kortisol. De passerer morkaken og kommer til fosteret, som et resultat begynner babyen å bevege seg mer enn den burde..

Fetoplacental insuffisiens kan også være årsaken til hypoksi. Det provoseres av høyt blodtrykk, blodsykdommer, inkludert trombofili, samt diabetes og nyresykdom. Preeklampsi (gestose) og intrauterine infeksjoner er også farlige..

Spørsmål 3. Hvilke typer sammenfiltring er?

Det vanligste og sikreste tilfellet er en enkelt løs innpakning. Selv om det hender at navlestrengen ikke har dannet en, men to eller til og med tre løkker rundt fosteret. For å finne ut nøyaktig hva slags sammenfiltring du må håndtere i hvert enkelt tilfelle, er det ikke nok med en ultralyd. Kvinnen får forskrevet fargedopplerbilder (ikke forveksle det med doppler). Denne teknikken lar deg se retningen av blodstrømmen i store kar og, ut fra disse dataene, bestemme nøyaktig hvor mange løkker navlestrengen har dannet. I noen tilfeller er det også nødvendig å gjennomføre en tredimensjonal ekkografisk studie..

Spørsmål 4. Kan fosteret kveles hvis navlestrengen brytes rundt babyens hals??

Fosteret kan ikke kveles på noen måte verken under fosterutviklingen eller under fødselen. Lungene begynner å virke først etter at babyen er født og munnhulen er fri for slim. Inntil dette øyeblikket er luftveiene ikke involvert i å gi babyen oksygen. Derfor er det ikke så viktig om navlestrengen vikles rundt halsen, armen, benet eller torsoen. Selve navlestrengens tilstand er viktig. Det er gjennom henne, både under intrauterin utvikling og under selve fødselen, at fosteret får oksygen og næringsstoffer. Så lenge blodstrømmen i navlestrengen ikke forstyrres, lider ikke barnet, selv om halsen er sammenflettet. En farlig tilstand er når lumen i karene smalner fra spenning eller klemming av navlestrengen. I dette tilfellet opplever fosteret mangel på oksygen - hypoksi.

Spørsmål 5. Påvirker innviklingen fostrets intrauterine utvikling?

For å forstå om det er en trussel, foreskrives kardiotokografi (CTG). I løpet av denne studien registreres fosterets hjerterytme, dets bevegelser og også livmorens sammentrekning ved hjelp av en ultralydssensor. Studien er utført for alle forventede mødre, fra 33 uker med graviditet. Hvis antallet hjerterytter synker under bevegelser, er det fare for helsen til barnet. I dette tilfellet gjøres også doppler-ultralyd. Det gjør det mulig å vurdere arten og hastigheten på blodstrømmen i morkaken og navlestrengen: Hvis disse indikatorene er normale, er alt i orden, og den gravide trenger bare å følge nøyaktig alle legens forskrifter. Vanligvis foreskrives dynamisk observasjon når det flettes sammen. Dette er nødvendig for å kunne mistenke brudd i tilstanden til babyen i tide og treffe de nødvendige tiltakene så snart som mulig. Studier kan utføres hver 4. til 7. dag, eller kanskje hver dag: alt avhenger av fosteret. Hvis det er nødvendig med daglig observasjon, blir kvinnen vanligvis tilbudt å gå til avdelingen for graviditetspatologi.

Hvis dopplerometrien viste unormale forhold, indikerer dette at barnet allerede opplever hypoksi. Denne tilstanden er akutt og kronisk. Akutt hypoksi er en indikasjon for nødleveranse. Enkelt sagt, barnet må reddes øyeblikkelig. Men dette er fortsatt en sjeldenhet. Kronisk hypoksi er mer vanlig. Utilstrekkelig oksygentilførsel kan føre til endringer i metabolske prosesser, svekket intrauterin utvikling og en reduksjon i tilpasningsevnen til en nyfødt baby. Nervesystemet er spesielt følsomt for hypoksi. Jo lenger fosteret opplever mangel på oksygen, jo mer uttalt kan alle disse komplikasjonene være. For å eliminere uønskede konsekvenser, kan leger foreskrive til en kvinne medisiner som støtter livmorhalscirkulasjonen. De anbefales også vanligvis for å forebygge hypoksi..

Spørsmål 6. Finnes det måter å løse opp ledningsviklingen mens du fortsatt er i livmoren?

Ingen medisinske manipulasjoner vil bidra til å frigjøre fosteret fra sløyfen. Og hvis noen "healere" lover å gjøre dette ved hjelp av noen "folkemetoder" ukjente medisiner, bør du ikke tro dem. Det er ingen slike metoder. Legen kan foreskrive øvelser knyttet til å endre kroppsstillingen til en gravid kvinne, for eksempel "Kitty". I utgangsposisjonen må du komme deg på alle fire med støtte på håndflatene og knærne. Hold hodet rett. Pust dypt, vipp hodet ned, mens du bøyer ryggen opp. Gå sakte tilbake til startposisjon. Ikke hold pusten. Den velkjente "Sykkelen" er også foreskrevet. Gravide kvinner må gjøre det i et rolig tempo. Seks eller ni "svinger" vil være nok. Nok en god øvelse gjøres mot veggen. Startposisjon: liggende på ryggen, armene langs kroppen, bena bøyd i knærne. Løft bena, hvil dem mot veggen. Spre deretter bena mens du puster inn, mens du fortsetter å hvile. Ved utånding, gå sakte tilbake til startposisjonen. Gjenta 4-5 ganger. Essensen av øvelsene er at med en endring i kroppsstillingen til en gravid kvinne, kan også fostrets stilling endres, og han kan frigjøre seg fra løkken. Men det er bedre å ikke forvente et 100% resultat fra dem. Og ikke bli lei deg hvis det ble klart at spesielle øvelser ikke hjalp. Det er mye bedre å bare roe seg ned. Jo mindre den forventede moren er nervøs, desto mindre vil barnet bekymre seg. Dette betyr at risikoen for å stramme løkken vil avta..

Spørsmål 7. Er en ledningsvikling en indikasjon for keisersnitt??

En enkelt løs ledningsforvikling i seg selv blir ofte ikke en indikasjon på operativ levering. Men i dette tilfellet krever hele fødselsperioden nøye overvåking av barnets tilstand. Ved akutt hypoksi utføres et akutt keisersnitt.

Under sammentrekninger blir babyens hjerterytme overvåket ved hjelp av CTG av fosteret. Dette lar deg forstå hvordan babyen reagerer på skarpe sammentrekninger i livmoren. I den andre fasen av arbeidskraft øker risikoen for hypoksi. Derfor blir babyens hjerte lyttet til hvert 3. minutt og etter hvert forsøk ved hjelp av et obstetrisk stetoskop - med andre ord et rør. Hvis pulsen din er unormal, kan legen din gi stimulering for å øke hastigheten på fødselen. I noen tilfeller brukes også episiotomi - disseksjon av perineum. Hvis navlestrengen har viklet seg rundt halsen, frigjør fødselslegen den fra løkken umiddelbart etter fødselen til babyens hode. For øyeblikket kan du ikke presse. Legen vil absolutt advare om dette.

Hvis viklingen er tett og navlestrengen strekkes betydelig, vil leveringstaktikken være annerledes. I dette tilfellet er risikoen for akutt hypoksi i naturlig fødsel veldig høy. Årsaken er at når barnet passerer fødselskanalen, strekkes navlestrengen enda mer, lumen på karene blir betydelig innsnevret. Det er en annen fare. Sløyfen gjør navlestrengen kortere. Denne lengden er kanskje ikke nok til at fosteret kan bevege seg fritt gjennom fødselskanalen. Det er en trussel om for tidlig morkake. Normalt skiller den seg fra livmorveggen etter at babyen er født. For tidlig morkake er en av de alvorligste komplikasjonene ved graviditet og fødsel. Dette er en veldig farlig tilstand for et barn, siden det er gjennom morkaken han får oksygen til det øyeblikket han begynner å puste alene. For å minimere risikoen i tilfelle tett sammenfiltring, blir en kvinne vanligvis tilbudt et planlagt keisersnitt.

Spørsmål 8. Er det mulig å forhindre sammenfiltring av navlestrengen?

Å slutte å røyke (inkludert passiv røyking), riktig daglig rutine og fravær av stress vil bidra til å unngå hypoksi hos fosteret, og reduserer derfor risikoen for sammenfiltring av navlestrengen. Den vordende moren må registrere seg for graviditet i en medisinsk institusjon så tidlig som mulig, gjennomgå alle nødvendige undersøkelser i tide og følge legens anbefalinger. Det er spesielt viktig å være under konstant tilsyn hvis det har vært sykdommer som øker risikoen for å utvikle hypoksi.

Hvis det har dannet seg en knute...

Mange vordende mødre er interessert i om tilstanden der navlestrengen er bundet i en knute er farlig? Skille mellom sann og falsk knute. Det som så ut til å være en knute under den første ultralyden, kan faktisk vise seg å være en åreknuteutvidelse av en av karene eller en vridd del av navlestrengen. Det er ingen trussel mot barnets helse i dette. En ekte knute er veldig sjelden. Det oppstår hvis navlestrengen først dannet en løkke, og deretter svømte fosteret gjennom denne sløyfen. Det er ingen måte å forhindre dannelsen av en ekte node, siden verken kvinnen eller legen kan kontrollere alle fostrets bevegelser. Selve knuten er ikke farlig med mindre den strammes stramt. Ved stram stramming kan navlestrengens kar bli klemt. Dette fører til nedsatt blodgjennomstrømning og som et resultat av hypoksi hos barnet. For å forstå om noden er en trussel, foreskriver legen også dopplermålinger.

Ikke løft hendene opp?

Mange kvinner, spesielt den eldre generasjonen, er fremdeles overbevist om at sammenfiltring oppstår på grunn av det faktum at en gravid kvinne løfter armene høyt, for eksempel når hun henger klær eller gardiner. Fra dette snur fosteret angivelig over og blir viklet inn i navlestrengen. Alt dette har ingenting med virkeligheten å gjøre. Ingen moderne forskning har bekreftet at det å heve våpen på noen måte er skadelig for et barn. Denne posituren er helt naturlig og kan ikke føre til uønskede konsekvenser..

Navlestrengsforvikling. Årsaker, typer, tegn, konsekvenser av patologi. Hvorfor er denne tilstanden farlig? Hvordan føde hvis fosteret er "viklet inn" i navlestrengen? Er det mulig å "løsne"?

Hvilket fenomen regnes som en sammenfiltring av navlestrengen?

Navlestrengsforvikling er en tilstand der navlestrengen danner en sløyfe rundt fostrets kropp. Med denne patologien er navlestrengen viklet rundt babyens nakke, lem eller torso en eller flere ganger. Leger kaller dette fenomenet et brudd på navlestrengens plassering, når det slutter å "flyte" fritt rundt babyen og vikle seg rundt en eller flere store deler av kroppen. Hver sløyfe forkorter navlestrengens lengde og strammer den. Noen former for sammenfiltring er ufarlige, andre øker risikoen for et ugunstig arbeidskraft og kan true fosteret..

Interessante fakta

Den sammenflettede navlestrengen finnes ganske ofte.

Hver tredje gravide kvinne, mens hun bærer en baby, kan oppleve fenomenet navlestrengsforvikling rundt fosteret.

Samtidig er statistikken for fødsel forskjellig - hver femte fødsel fortsetter med en navlestreng flettet rundt fosteret. Dette betyr at sammenfiltring er midlertidig under graviditet, i noen tilfeller..

Litt oftere blir denne "forvirrende situasjonen" avslørt hos gutter på grunn av arvelige egenskaper, for eksempel hvis vi snakker om en lang navlestreng, så blir den oftere dannet hos et mannlig foster.

I de fleste tilfeller oppstår en enkelt vikling, sjeldnere blir fosteret født med flere løkker på kroppen. I medisinens historie var det 2 tilfeller av 9 ganger sammenfiltring med navlestrengen - dette er det maksimale antall løkker som ble registrert av leger ved fødselen av et foster som var viklet inn i navlestrengen..

Navlestrengsforvikling er i alvorlig fare for fosteret i bare 10% av alle tilfeller..

Halvparten av alle tilfeller av fostrets oksygen sult er forårsaket av denne spesielle ledningsanomalien, men et ugunstig resultat for fostrets liv er kun notert hos 2-7%. I andre situasjoner er løkken fra navlestrengen plassert slik at den ikke forstyrrer fosteret på noen måte verken under graviditet eller under fødsel.

Årsaker til "forvirring"

Det er ingen spesifikk grunn til forvikling i navlestrengen, men det er faktorer som disponerer for dette, fordi dette ikke er en sykdom, men et fenomen, dessuten er det ikke permanent. Det kan passere. For å forstå hvorfor sammenfiltring oppstår, bør du lære om funksjonene til navlestrengen.

Navlestrengen er en ledning som forbinder fosteret og moren, som består av flere rør vridd sammen, det vil si kar. Navlestrengen inneholder 3 kar (2 arterier og en blodåre) og en urachus (urinrøret som kommer fra toppen av blæren i fosteret). Alle disse rørene er omgitt av en geleaktig masse kalt wartoniumgelé. Denne geleen gir både tetthet og fleksibilitet i navlestrengen. Navlestrengen med den ene enden forbinder den fremre veggen av fostermagen (navlen er dannet der etter fødselen), og den andre - til morkaken (dette er et organ som forhindrer blanding av mors blod med fostrets blod, og derved sikre normal utvikling av den nye menneskekroppen).

Følgende faktorer kan bidra til at fosteret vikles sammen med navlestrengen:

• Lang navlestreng. I gjennomsnitt er lengden 60 cm (fra 50 - 70 cm), tykkelse - 2 cm. Denne lengden er nødvendig slik at fosteret rolig kan tumle og bevege seg i livmoren. Hvis navlestrengens lengde overstiger 80 cm, er det lettere for fosteret å bli viklet inn i den..
• Aktive fosterbevegelser er hovedfaktoren for ledningsforviklingen. Overdreven bevegelse av fosteret i livmoren, for eksempel når det plutselig endrer stilling, snur rundt sin akse, vipper, øker sjansene for vikling.
• Fostervann. Alle aktive fosterbevegelser forekommer inne i blæren fylt med fostervann. Hvis det er for mye vann (normen er 1,5 - 2 liter), gjør barnet mer aktive bevegelser, noe som øker risikoen for vikling.
• Identiske tvillinger. Hos eneggede tvillinger som "lever" i en fosterblære (en pose fylt med fostervann), men har to navlestrenger, kan en sammenfletting av navlestråling forekomme. Dette er fordi når tvillingene vokser, er det mindre plass for begge. Og jo mindre plass, desto mer snor navlestrengen, noe som øker sjansene for vikling.
• Hypoksi. Hypoksi er en tilstand av oksygen sult. Det er mange faktorer som forårsaker en reduksjon i mengden oksygen i mors blod, noe som fører til fosterhypoksi. I denne tilstanden blir fosteret for aktivt. Det er verdt å huske en mann som rykker armer og ben med all sin kraft, prøver å flyte til overflaten for å ta et pust av luft. Frukten kan ikke komme ut. Oksygenlevering utføres bare gjennom navlestrengen og avhenger helt av morens tilstand. Derfor kan det faktum at babyen er viklet inn i navlestrengen bety at han hadde en episode med akutt oksygensult, og han var veldig aktiv. Dermed kan alle de faktorene som reduserer strømmen av oksygen til fosteret potensielt føre til viklingen av navlestrengen..

Følgende faktorer kan forårsake fosterhypoksi og øke risikoen for vikling med navlestrengen:

• noe stress fra en gravid kvinne (fysisk overarbeid, følelsesmessig stress);
• misbruk av tonic drinker (te, kaffe og andre drikker i store mengder kan aktivere stresssystemene i kroppen, øke hjertefrekvensen hos både mor og foster);
• morens kroniske sykdommer (spesielt patologier i luftveiene og kardiovaskulære systemene);
• svangerskaps gestose (sen toksisose, som fører til økt blodtrykk, nyresvikt og nedsatt bevissthet).

Kan løfte hendene til en gravid kvinne bidra til dette fenomenet??

Mange gravide kvinner som allerede har født, blir fortalt at ifølge populære observasjoner ble babyer født med en sammenflettet navlestreng til de mødrene som under graviditet ofte løftet hendene opp, for eksempel å henge klær eller trekke noe fra de øvre hyllene. Denne observasjonen har ikke funnet noen vitenskapelig bekreftelse. Trening under svangerskapet har derimot en beroligende effekt på fosteret (fostervann begynner å skifte, som om han "rister" babyen, og han sovner). På samme tid, hvis en gravid kvinne, spesielt i landsbyer, var overbelastet med fysisk aktivitet (noen ganger ikke engang å vite at hun allerede bar et barn), kunne fosteret oppleve stress, det vil si mangel på oksygen. Som nevnt ovenfor er hypoksi den viktigste faktoren som får fosteret til å bevege seg veldig aktivt og vikle seg inn i navlestrengen..

I alle fall er det ingen sammenheng med å løfte armene opp under graviditet og flette sammen navlestrengen, siden musklene i lemmer ikke på noen måte kan påvirke fostrets bevegelser inne i livmoren (det er generelt umulig å kontrollere fostrets bevegelser, han gjør dem på eget initiativ).

Typer forvikling

Selve viklingsprosessen kan forekomme på flere måter. For eksempel gjorde fosteret en revolusjon rundt sin akse (sirklet), og navlestrengen, som i øyeblikket av svingen var rundt nakken, benet eller kofferten, fanget og dannet en løkke. Et annet alternativ er når fosteret "svømmer" gjennom ringen dannet av navlestrengen. Videre, hvis sløyfen ikke er viklet rundt fosteret, er det en risiko for at etter at fosteret passerer gjennom denne sløyfen, vil det dannes en knute på navlestrengen.

Avhengig av type, skiller man seg ut mellom følgende typer sammenfiltring:

• full - hvis løkken har fullført en 360-graders sving;
• ufullstendig - hvis navlestrengen bare er delvis pakket rundt en del av fostrets kropp.

Avhengig av antall svinger (løkker), skiller man seg mellom følgende typer ledningsforvikling:

• enkelt - hvis det er en sløyfe, det vil si en sving av navlestrengen rundt en del av fosteret;
• flere - hvis navlestrengen pakkes inn flere ganger, det vil si at det er en dobbel, tre, fire og til og med fem (og noen ganger flere) ledningsforviklinger.

Avhengig av løkkene, skilles følgende typer ledningsforvikling:

• flettet rundt halsen;
• flirer seg rundt kroppen;
• vikle rundt lemmer.

Avhengig av antall og plassering av løkkene til den sammenflettede navlestrengen, er det:

• isolert vikling - hvis navlestrengen er pakket rundt en del av fosteret, for eksempel bare rundt halsen;
• kombinert vikling - hvis det er 2 løkker på forskjellige deler av kroppen, for eksempel rundt nakken og kofferten.

I henhold til spenningsgraden til navlestrengen skilles følgende typer forvikling:

• ikke tett - sløyfen er ikke stram, den ligger relativt fritt (den kan bevege seg), mens navlestrengen heller ikke forkortes;
• stram - navlestrengen blir forkortet på grunn av den sterke spenningen i sløyfen (tett vikling oppstår oftest hvis navlestrengen pakkes gjentatte ganger).

Hvorfor er navlestrengsløyfen rundt nakken og andre deler av fosteret farlig??

Forviklingen rundt nakken er farlig. Under fødsel strekker den seg, noe som kan føre til oksygensult eller asfyksi (alvorlig hypoksi, som forstyrrer hjertets funksjon og alle metabolske prosesser i fosteret). Imidlertid oppstår oksygensult ikke på grunn av at halsen blir presset, fordi babyen ikke puster på vanlig måte under graviditet og under fødsel. Oksygensult er resultatet av å strekke navlestrengen som fosteret mottar oksygen gjennom. Å trekke betyr kompresjon av karene inne i navlestrengen. Som et resultat kan blod til babyen gjennom navlestrengen slutte å strømme.

Kvelningsfaren er høy i nærvær av en navlestrengsforvikling i fostrets nakke.

Følgende to scenarier er mulig under fødsel, hvis løkken er vridd rundt halsen:

• Navlestrengspenning. Navlestrengen strekkes på grunn av at avstanden mellom de to festestedene til navlestrengen reduseres kraftig - fosteret beveger seg fremover, og morkaken forblir festet til livmorveggen. Strekkende, navlestrengen klemmer den delen den er viklet rundt, mens til og med en lang navlestreng kan strekke seg, noe som vil gjøre den relativt kort (den er den lange, men vridd rundt fosteret, navlestrengen som kalles relativt kort).
• Fødsel uten konsekvenser for fosteret. Hvis navlestrengen ikke er tett sammenvevd, navlestrengens lengde er normal og spenningen ikke er sterk, har det ingen negative konsekvenser. Fosteret er født sunn, uten tegn på kvelning.

Navlestrengen kan trekkes helt i begynnelsen av fødselen, når livmorhalsen bare åpner seg, og fosterhodet synker lavere og lavere, eller i den perioden det oppstår alvorlige sammentrekninger og kvinnen begynner å presse for å presse fosteret ut (utvisningsperioden). Oftest oppstår faren for kvelning på grunn av spenningen i navlestrengen nettopp i utvisningsperioden.

Risikoen for kvelning øker ved gjentatt vikling av navlestrengen. Flere viklinger er farlige fordi navlestrengen blir veldig kort. Jo kortere navlestrengen, jo tidligere vil spenningen oppstå. Fosteret beveger seg fremover, trekker morkaken ved navlestrengen, og det er en risiko for for tidlig morkake. For tidlig morkaken under fødselen er separasjonen fra livmorveggen før fødselen til fosteret. Dette er en veldig farlig tilstand, siden uten morkaken slutter fosteret å motta oksygen, og til den forlater fødselskanalen har den ingen annen oksygenkilde. I dette tilfellet vil hypoksi føre til intrauterin fosterdød hvis fosteret ikke trekkes ut i tide og navlestrengen ikke er sammenfiltret.

Hva er tegn på feil navlestreng?

Hvis fosteret blir viklet inn i navlestrengen under graviditet, kan det hende at dette ikke manifesterer seg på noen måte, den vridne sløyfen rundt en hvilken som helst del av fosteret henger ganske enkelt uten å forårsake mye bekymring (som et skjerf eller halskjede). Leger identifiserer enten indirekte tegn som indikerer fosterhypoksi, eller observerer fenomenet i seg selv, som ikke bryter med fostrets generelle tilstand.

Forviklingen kan oppdages enten under graviditet eller under fødsel. Veldig ofte oppdages sammenfiltringen først etter fødselen av hodet, spesielt hvis kvinnen ikke gjennomgikk ultralyd før fødselen, eller på tidspunktet for viklingen var det ingen.

Under graviditet er det bare en måte å diagnostisere navlestrengspatologi - ultralydundersøkelse av fosteret i to moduser - normal og dopplermodus. En normal føtal ultralydsskanning lar deg se en løkke av navlestrengen på nakken eller andre deler av kroppen. Doppler-modus (Doppler-studie) lar deg identifisere blodstrømmen gjennom navlestrengens kar og nøyaktig diagnostisere sammenfiltring, inkludert å telle antall navlestrengsløkker (hvor mange ganger den er pakket inn). Hvis navlestrengen er viklet rundt fosterhalsen, vil legen legge merke til blodstrømmen i navlekarene (rød og blå på skjermen) ved å plassere sensoren over dette området, som vil bli betraktet som et diagnostisk tegn på vikling..

Ultralyd og dopplerundersøkelse for navlestrengspatologi er også nødvendig for å bestemme den biofysiske profilen til fosteret (BPP) - dette er en poengpoeng for hovedindikatorene for fosteret. BPP lar deg identifisere hypoksi med en allerede flettet navlestreng, det vil si for å vurdere graden av spenning.

Evaluering av den biofysiske profilen til fosteret ved hjelp av ultralyd inkluderer måling av følgende indikatorer:

• luftveiene til fosteret;
• aktive fosterbevegelser;
• mengden fostervann;
• Muskelform.

En spesiell modus for ultralydenheten lar deg også lytte til fostrets hjerterytme og bestemme frekvensen.

Hver parameter blir evaluert fra 0 til 2 poeng, hvor 0 er et tegn på patologi, og 2 er et tegn på fostrets normale tilstand (1 poeng - hvis indikatoren har minimumsverdiene til normen). Hvis den totale poengsummen er 8-10, forårsaker ikke ledningsforviklingen hypoksi, fosteret føles bra, og mindre enn 4 poeng indikerer en tilstand av alvorlig hypoksi.

Andre metoder, for eksempel telling av fosterets bevegelse og kardiotokografi (registrering av livmor sammentrekninger, fosterets hjerterytme og antall bevegelser i form av en graf) gjør det mulig å identifisere komplikasjonen av forvikling - hypoksi, og å anta tilstedeværelsen av en sammenfiltring med navlestrengen, men ikke selve viklingen..

Følgende symptomer kan indikere en sammenfiltring av navlestrengen under fødselen:

• langsom fremgang av hodet etter fødselen;
• en uttalt endring i fosterets hjertefrekvens under sammentrekninger (norm 120 - 160 slag per minutt);
• normalisering av fosterets hjertefrekvens når du endrer kvinnens stilling under fødselen.

I hvilken uke med svangerskapet som oftest blir denne avviket funnet?

Navlestrengen dannes etter 12 uker, det vil si sammen med morkaken. Fosteret på dette tidspunktet er veldig lite og kan teknisk sett ikke floke seg i navlestrengen. Mens fostrets størrelse er liten, og navlestrengen er lang, passerer hele babyens kropp lett gjennom ringene på flagellen. Når fosteret vokser og aktiviteten øker, øker sjansene for vikling. I løpet av 17 uker kan legen allerede se ultralydsløyfen på navlestrengen rundt babyens kropp, som imidlertid ved neste undersøkelse kanskje ikke lenger dukker opp (utrulling har skjedd).

Generelt spiller ikke svangerskapsalderen for en navlestrengsforvikling noe, men gitt at fosteret er mer aktiv nærmere 30 uker, oppdages ofte viklingen nøyaktig på dette tidspunktet eller senere.

Som oftest forekommer vikling i tredje trimester, det vil si etter 24 ukers graviditet, og oppdages ved 30-32, når vekten til mannen allerede når 2,5 - 3 kg. I tillegg er det i løpet av disse ukene at en kvinne får forskrevet en planlagt ultralydskanning. Noen ganger utføres en ekstra ultralyd før fødselen, vanligvis etter 37 uker, og det er da fostrets sammenfiltring i navlestrengen oppdages.

I alle fall, på et hvilket som helst stadium av svangerskapet, hvis det oppdages en navlestrengspatologi, bestemmer legen på leveringsmetoden på forhånd.

Hvordan best å føde?

Diagnosen “føtal ledningsforvikling” er en indikasjon på tidlig sykehusinnleggelse før fødsel. Det vil si at en gravid kvinne må gå til sykehuset allerede før fødselen begynner, slik at leger kan observere fostrets tilstand og bestemme om en kvinne kan føde naturlig uten risiko for fostrets helse og liv, eller om det skal utføres keisersnitt..

Det er en oppfatning at for en hvilken som helst navlestrengsforstyrrelse av fosteret, indikeres keisersnitt, det vil si levering ved en kirurgisk metode (et snitt i magen som fosteret fjernes gjennom), men dette er ikke tilfelle. Keisersnitt er et av alternativene for fødsel når fosteret er sammenflettet med navlestrengen og utføres bare i henhold til indikasjoner.

En enkelt vikling i fravær av andre komplikasjoner er ikke en indikasjon for keisersnitt. Hvis fostrets tilstand i henhold til overvåking av hjerteslag er normal, blir fødselen utført på vanlig måte. Hvis viklingen bare oppdages under fødselen, når fosteret allerede er i det lille bekkenet (keisersnitt er for sent å gjøre), brukes verktøy til å raskt fjerne fosteret til oksygenstrømmen gjennom navlestrengen som blir klemt av sløyfen, stopper helt.

De absolutte indikasjonene for et keisersnitt med en navlestrengsforvikling er:

• fem ganger sammenfiltring rundt halsen;
• sammenfletting av to navlestrenger i identiske tvillinger.

Resten av tilfellene er relative indikasjoner for kirurgisk oppløsning av arbeidskraft. Hvis det i tillegg til sammenfiltring er flere indikasjoner på keisersnitt (til og med relativ), anses naturlig fødsel som farlig, og kvinnen gjennomgår keisersnitt.

Enkeltisolert ikke tett vikling

Hvis det ifølge ultralydundersøkelsen av fosteret før fødselen finnes en løs løkke rundt kroppen eller store deler av fosteret, anses denne tilstanden ikke som farlig. Ikke tett vikling betyr at sløyfen ikke er stram, men rett og slett henger, det vil si at det ikke er fare for spenning og kompresjon av fôringskarene. Et annet poeng er viktig her. Hvis en enkelt forvikling skjedde under tilstanden til en opprinnelig kort (mindre enn 40 cm) og tynn navlestreng, så vel som i nærvær av polyhydramnios eller lite vann (overdreven eller liten mengde fostervann), kan dette betraktes som en farlig tilstand under fødsel og krever keisersnitt.

I andre tilfeller utføres fødsel på vanlig måte, men under kontroll av tilstanden til fosteret. Hvis navlestrengen strekkes under fødselen, det vil si tegn på hypoksi har begynt, er enten kvinnen forberedt på keisersnitt (hvis dette skjedde i begynnelsen av fødselen), eller det iverksettes tiltak for rask fødsel.

Flere (dobbel, tredobbelt eller mer) tett vikling

Hvis navlestrengen er gjentatte ganger viklet rundt nakken eller overkroppen, og også er sterkt strukket, vil det i begynnelsen av fødselen vises tegn på fosterhypoksi. Jo flere svinger navlestrengen har gjort, jo strammere blir løkken strukket, og jo kortere blir navlestrengen, selv om den opprinnelig var lengre enn normalt. Hvis det er en slik situasjon, vil kvinnene i fødsel bli overført til sykehusets kirurgiske avdeling og være forberedt på keisersnitt. Hvis fødselen fortsetter naturlig med gjentatt sammenfiltring, vil hypoksi veldig raskt bli til asfyksi (kvelning) og det vil være en risiko for fosterdød. Faktum er at gjentatt vikling vil forstyrre fostrets bevegelse fremover, og fosteret vil i sin tur trekke navlestrengen "mot seg selv" og derved tvinge morkaken til å skille seg foran planen..

Ridepresentasjon og navlestrengsforvikling

Hvis fosteret før fødsel tok feil stilling med bena eller baken fremover, og en ultralydskanning viste at navlestrengen var viklet rundt halsen, dessuten tett og flere ganger, så anses dette som en direkte indikasjon for keisersnitt. I fravær av vikling av barnet, kan man prøve å endre fostrets stilling ved å gjøre de nødvendige manipulasjonene med hendene. Imidlertid er denne prosedyren kontraindisert hvis navlestrengen er flettet sammen, fordi det er en risiko for å trekke navlestrengen og forårsake fosterhypoksi når du prøver å flytte fosteret til ønsket posisjon..

Hvordan går fødsel med dette fenomenet?

Hvis fosteret diagnostiseres med en navlestrengsforvikling under fødsel, og det besluttes å utføre fødselen på en naturlig måte, blir et apparat koblet til for å overvåke hjerterytmen under fødselen, det vil si CTG (kardiotokografi) av fosteret. Under fødsel under vikling leder legen alle anstrengelser for å sikre at for det første ikke arbeidskraften trekker på, og for det andre, under fosterets bevegelse, blir hjerterytmen hørt klart og i normal rytme. For hyppige, i tillegg til langsom hjerterytme og kjedelige hjertelyder, indikerer oksygen sult hos babyen.

Barnets hjerterytme under fødselen kan ikke bare overvåkes med CTG, men også med et konvensjonelt stetoskop - et lytterør. Den ene enden av røret er installert på mors mage, der baksiden av fosteret er, legen setter den andre enden mot øret hans. Vanligvis lytter en lege til hjerteslag, mens en fødselslege (en medisinsk profesjonell med videregående utdanning) overvåker hodets fremgang. Ved begynnelsen av fødselen vil legen lytte til babyens hjerterytme hver halvtime og under sammentrekning hvert 15. minutt. Når en kvinne begynner å presse (hun begynner å presse for å presse fosteret ut), vil legen lytte til hjerterytmen etter hvert trykk, hvert 5. minutt.

Hvis det er tegn på oksygensult på grunn av fosteret med navlestrengen under fødselen, tas følgende tiltak:

• stimulering av arbeidskraft - et legemiddel (oksytocin) administreres til den gravide kvinnen, noe som forbedrer livmorens kontraktile aktivitet, som et resultat av at sammentrekningene blir sterkere, og fosteret skyves raskere ut;
• episiotomi - disseksjon av perineum for å lette og raskt fjerne fosterhodet;
• vakuumekstraksjon og obstetrisk tang er to metoder for obstetrisk hjelp, takket være at hodet på fosteret blir fanget enten med en spesiell dyse eller tang, og deretter trukket ut av legen fra fødselskanalen.

Etter fødselen av hodet vikler fødselslegen raskt navlestrengen, fjerner deretter skuldrene, fostrets koffert og lemmer fra kjønnsorganet. Navlestrengen blir deretter kuttet opp og babyen begynner å puste av seg selv.

Hva er konsekvensene hvis en baby blir født med en navlestreng rundt halsen?

Hvis et barn ble født med en løst sammenvevd navlestreng, som fødselslege raskt løsnet, er det vanligvis ingen alvorlige konsekvenser for barnet. I disse tilfellene, når fødselen varte lenge, ble navlestrengen pakket inn mange ganger, barnet ble født cyanotisk, det vil si med et kraftig redusert oksygenivå i blodet. Etter sitt første pust, som han tar etter å ha klippet navlestrengen, blåses lungene opp som en pose, og oksygen kommer inn i babyens blod. Til tross for dette får barnet oksygen i masken. Etter at oksygenivået er gjenopprettet, blir babyens hud rosa - dette betyr at blodet er mettet med oksygen.

Noen nyfødte som ble født med en navlestreng flettet rundt halsen, utvikler små punkterte blødninger på ansiktet, nakken, hodet og på ryggen. Dette skyldes kompresjon av blodkar, oksygen sult. Det samme skjer hvis navlestrengen er viklet rundt et håndtak eller et ben. I disse delene kan blodsirkulasjonen forstyrres på grunn av kompresjon av karene som mater huden og underliggende vev..

Finnes det en kur hvis fosteret er "viklet inn" i navlestrengen? Er det mulig å "løsne" det?

Ledningsforviklingen blir ikke behandlet på noen måte. For det første bryter det ikke alltid fostrets tilstand, og for det andre er det teknisk umulig å løse opp navlestrengen under graviditeten. Det kan "løsnes" bare etter fødselen av den delen av kroppen rundt navlestrengen er viklet rundt. Hvis det er en hals, er det nok at et hode blir født for å frigjøre babyen fra løkkene. Hvis dette ikke er den eneste knuten, må du trekke kroppen for å fjerne den sammenflettet sløyfen forsiktig fra ryggen eller benet.

Navlestrengen kan rase av seg selv under graviditet hvis fosteret beveger seg i motsatt retning, men dette skjer ikke alltid. Vanligvis oppstår vikling når den ikke er tett sammenvevd, ofte ufullstendig, og også en gang. Navlestrengsinnpakning anses ikke som stram hvis løkken lett kan gli av og til og med rase av seg selv. I andre tilfeller kan man ikke håpe på en slik utvikling av hendelser. Med tett vikling er det høy risiko for å strekke navlestrengen, og sannsynligheten for at knuten vil løses ut av seg selv med en "vellykket" sving av babyen, i dette tilfellet er lav.

Sjansene for selvutvikling er høyere hvis ikke sammenfiltringen oppdages før fødsel, men ved 28 - 32 uker - dette er uker når fosteret ikke er så stort (omtrent et kilo) og utfører mange aktive handlinger, derfor kan ultralydet kanskje ikke avsløre den tidligere sammenflettet ved neste undersøkelse navlestreng i fosterkroppen.

Hvis fosteret ifølge ultralyd og CTG diagnostiseres med en navlestrengsforvikling, noe som førte til hypoksi, vil legene lede alle anstrengelser for ikke å "løsne", men for å eliminere hypoksi både under graviditet og under fødsel. Hovedmålet med å bekjempe hypoksi er å avslutte fødselen så tidlig som mulig. Enhver nedgang i fosterbevegelsen forverrer tilstanden..

Hvordan unngå vikling?

Det er ingen forebyggingsmetoder som utelukkende er rettet mot å forhindre fosteret i navlestrengen, siden det ikke er noen måte å påvirke forholdet mellom fosteret og navlestrengen inne i livmoren. Det eneste som kan gjøres som et forebyggende tiltak er å forhindre fosterhypoksi. Hvis fosteret ikke viser overdreven aktivitet inne i livmoren, vil det være mulig å unngå selv om det er risikofaktorer for vikling..

Leger kan foreskrive medisiner til en gravid kvinne som normaliserer den økte tonen i livmoren, forbedrer vaskulær permeabilitet, og derved gjenoppretter blodstrømmen mellom livmoren, morkaken og fosteret gjennom navlestrengen. Alle disse tiltakene er også rettet mot å forebygge hypoksi, og ikke å forhindre fostring..

Øvelser

Mange leger anbefaler forskjellige øvelser og gymnastikk, yogaklasser for en gravid kvinne, noe som antagelig hjelper til med å endre babyens posisjon, noe som betyr at det øker muligheten for å løsne navlestrengen. Imidlertid er denne metoden ikke alltid effektiv, mer presist, formålet med disse øvelsene er å forberede musklene for fødsel, det vil si for å forhindre hypoksi, og ikke vikling av navlestrengen. Jo sterkere musklene som kvinnen vil bruke under fødselen, jo raskere blir fosteret og desto lavere er risikoen for oksygenmangel, selv med navlestrengen viklet rundt halsen..

En gravid kvinne anbefales å utføre følgende øvelser for å forhindre hypoksi når fosteret er sammenflettet med navlestrengen:

• Cat Pose. Den gravide går på fire, kaster ryggen og kaster hodet bakover. I denne posisjonen må du være i 5 pusteomganger (inhalere - puste ut). Deretter bør du runde ryggen, senke hodet og presse haken mot brystet. Buingen og avrundingen av ryggen kan veksles, og utføre dem på henholdsvis innånding og utånding..
• En sykkel. Den berømte pedaløvelsen på ryggen kan hjelpe fosteret i bevegelse.
• Kegel øvelser. De styrker bekkenbunnsmusklene. Essensen deres er i spenningen i perineummusklene og deres avslapning. Slike sykluser gjentas flere ganger..
• Pusteøvelser. Enhver trening som forbedrer pusten og ikke er kontraindisert under graviditet, hjelper til med å avlaste stress, og det kan derfor betraktes som et forebyggende tiltak når du vikler sammen navlestrengen.
• Svømming. Trening i vann har også en gunstig effekt på kroppen til en gravid kvinne, styrker muskler, øker stressmotstanden.

Navlestrengsvikling: årsaker, diagnose, konsekvenser, forebygging

Graviditet er en fantastisk, men vanskelig tilstand for en kvinne. I denne artikkelen vil jeg prøve å markere så mye som mulig et av problemene knyttet til helsen til en ufødt baby - ledningsforviklingen. Hva er navlestrengsforvikling? Hvorfor oppstår en navlestrengsforstyrrelse og hvordan diagnostiserer du den? Hva er konsekvensene av å være sammenflettet med en navlestreng og kan det unngås?

Navlestrengsforvikling, som det skjer?

De vanligste mytene når det gjelder graviditet er strikkeforbudet, som oppleves som en årsak til navlestrengsforviklingen hos babyen, samt forbudet mot å heve den gravide kvinnens armer høyt. Disse uttalelsene har ikke noe med virkeligheten å gjøre. La oss finne ut av det i rekkefølge.
Først og fremst må du forstå hva navlestrengen er..

Navlestrengen (funiculus umbilicalis), synonymt med navlestrengen, er en ledning som forbinder navlestrengen til fosteret med morkaken og inneholder navlestrengskarene (2 arterier og en vene), som tjener formålet med ernæring og respirasjon av det intrauterine fosteret (Big Medical Encyclopedia).

Normalt er navlestrengens lengde fra 40 til 60 cm, tykkelsen er 2 cm. Noen ganger kan imidlertid navlestrengens lengde være 70 centimeter eller mer, en av komplikasjonene på grunn av tilstedeværelsen av en så lang navlestreng er fosteret. I tillegg kan polyhydramnios tjene som en faktor som disponerer for sammenfiltring med navlestrengen, siden hvis den er tilstede, har barnet muligheten til å aktivt manøvrere i mors mage.

Navlestrengsforvikling som patologi forekommer ganske ofte. Det kan være annerledes. Det er følgende typer ledningsforvikling:

• enkelt (en sving) - flere (to eller flere svinger);

• ikke stramt - stramt;

• isolert (rundt en del av kroppen) - kombinert (rundt flere deler av kroppen, for eksempel rundt nakken og bena).

“Den vanligste fremgangsmåten i obstetrisk praksis er en enkelt, løs vikling rundt babyens nakke. Denne viklingen utgjør ingen fare for babyen, i motsetning til gjentatt stram vikling.

Diagnostikk av navlestrengsforviklingen

For å fastslå viklingen av navlestrengen til en gravid kvinne, utføres en rekke studier: først en kardiotokografisk studie (CTG - registrering av hjerteslag og bevegelser) av fosteret, hvor de sannsynlige symptomene på problemet blir etablert. Deretter utføres en ekkografisk undersøkelse (ultralyd), der antagelsen om tilstedeværelsen av navlestrengsløyfer i fostrets nakke blir avklart. Hyppigheten av vikling fastsettes ved fargedoppler-kartlegging.

"Den mest nøyaktige metoden for å studere tilstanden til blodstrømmen i uteroplacental og føtal-placenta er Doppler.

De listede forskningsmetodene gjør det mulig å analysere blodstrømningshastigheten i navlestrengen, etablere fostrets puls, tilstedeværelsen eller fraværet av hypoksi. Hele komplekset av disse studiene utføres av den gravide kvinnen gjentatte ganger, fordi babyen er i konstant bevegelse før fødselen og viklingen kan forsvinne.

Konsekvenser av navlestrengsforviklingen

Den vanligste konsekvensen av en navlestrengsforvikling er forekomsten av nedsatt blodstrøm, noe som kan føre til nedsatt intrauterin utvikling av fosteret. Også alvorlig klemming av nakke eller lem kan føre til problemer med blodtilførselen til babyens vev..

”I tillegg, på grunn av den sterke spenningen i navlestrengen, kan morkaken løsne seg for tidlig, noe som kan resultere i akutt føtale lidelse og for tidlig fødsel..

Hvis studier på leveringstidspunktet bekrefter tilstedeværelsen av forvikling, er dette grunnlaget for å bestemme en spesifikk taktikk for å håndtere arbeidskraft..

"Hvis det diagnostiseres en gjentatt, tett sammenfiltring rundt babyens nakke (etter 37 uker), er dette en indikasjon på operativ fødsel, siden det i stor grad øker risikoen for hypoksi og til og med fosterstikk under fødsel..

Hvordan forhindre sammenfiltring

Dessverre, men vi må innrømme at det faktisk ikke er noen metoder som er offisielt bekreftet av medisin eller praksis for å forhindre ledningsforvikling. Verken den vordende moren eller legene kan gjøre noe for å fjerne den dannede sløyfen fra noen del av babyens kropp mens han er i livmoren..

Men fortvil ikke og få panikk. Det må huskes at babyen er i stand til både å floke seg i navlestrengen og vikle seg alene.

”Overholdelse av generelle anbefalinger - å gå, unngå ulike belastninger, kan ha en gunstig effekt, inkludert når det gjelder å forhindre ledningsforstyrrelse. Dette hjelper til med å eliminere / redusere intrauterin hypoksi hos barnet, noe som betyr at det forhindrer babyens overdreven aktivitet, som et resultat av at sammenfiltring kan oppstå.

Navlestrengsforvikling: når er det farlig og når det ikke er det?

Ofte må forventede mødre lytte til forskjellige skumle og triste historier om graviditetens patologier, noe som ikke på den beste måten påvirker den kvinnes psyko-emosjonelle stemning. En av de populære skrekkhistoriene er navlestrengsforviklingen.

Hvorfor oppstår dette problemet, hva du skal gjøre, hvordan føde - vi vil snakke om alt dette med deg i dag..

1. Hva er navlestrengen
2. Hvorfor er babyen viklet rundt navlestrengen
3. Hvordan gjenkjenne en navlestrengsforvikling
4. Navlestrengsforvikling - hva er farlig
5. Hva skal jeg gjøre med en navlestrengsforvikling
6. Hvordan er fødsel med forvikling
7. Konklusjon

Hva er navlestrengen

Navlestrengen (navlestrengen) er den viktigste forbindelsesleddet mellom kroppen til moren og babyen, den inkluderer bindevev, navlevenen og 2 arterier.

Blod med oksygen og næringsstoffer strømmer gjennom karene til babyen, deretter strømmer blodet tilbake, fjerner avfallsprodukter.

Prosessen med å danne navlestrengen slutter med 14 uker, mens ledningens lengde legges på genetisk nivå, vil den være den samme som den som koblet deg til moren din en gang.

Hvorfor er babyen viklet rundt navlestrengen

Hovedårsaken til vikling er intensive bevegelser av babyen i de tidlige stadiene, senere blir babyen trangt, han beveger seg mindre.

Men i løpet av bevegelsene kan barnet ikke bare vri seg i navlestrengen, men også slappe av, derfor blir diagnosen sammenfiltring ikke ansett som farlig hvis andre utviklingspatologier ikke blir observert.

1. Underernæring av moren kan provosere barnets aktive bevegelse. Ofte blir babyen veldig aktiv etter å ha drukket drikke og produkter med en stimulerende effekt - sterk te og kaffe, kakao, sjokolade, fersk hvitløk.
2. En annen grunn til overdreven mobilitet er en økning av adrenalin i blodet til den forventede moren, nivået av hormonet stiger under stress, frykt, intens fysisk anstrengelse.
3. Høyt vann - patologi oppstår mot bakgrunnen av diabetes, smittsomme sykdommer, sykdommer i hjertet og blodårene, nyrene. Jo mer fostervann, jo lettere er det for babyen å bevege seg i magen..
4. Overarbeid, søvnmangel, nervøs belastning, røyking, lengre opphold i tette rom.
5. Men å løfte hendene opp kan ikke fremkalle en forvirring, denne eldgamle troen samsvarer ikke med virkeligheten, det er ingen vitenskapelige bevis for dette faktum.

Forviklingen er diagnostisert hos 25-30% av forventede mødre, spesielt hvis navlestrengen er veldig lang, men navlestrengen er veldig fleksibel, den tåler å strekke seg, vri seg godt, mens den fortsetter å utføre sine funksjoner.

Hvordan gjenkjenne en navlestrengsforvikling

Den beste måten å gjenkjenne en ledningsforvikling på er å bli testet, men siden det å løpe til sykehuset hver dag er dumt og meningsløst, er det bare å lære å lytte til signalene som babyen din gir deg..

Allerede fra den 16. uken av svangerskapet begynner de fleste forventende mødre å føle bevegelsen til babyen, de kan forstå når han er våken og når han sover.

Med lett hypoksi blir barnet sløv, beveger seg mindre og saktere.

Men med akutt hypoksi observeres en annen situasjon - med sterk mangel på luft begynner babyen å få panikk, skyver intenst, kan rulle over, så vil en feil presentasjon også bli med i viklingen.

Slik oppførsel av babyen er ganske forståelig - han prøver å slappe av og fortelle moren at det har skjedd problemer med ham.

Hvis dette problemet ikke elimineres i tide, begynner den andre fasen av oksygen sult, bevegelser i magen stopper brått, den forventede moren skal umiddelbart gå til sykehuset.

Navlestrengsforvikling - hva er farlig

Selv om legen diagnostiserte en vikling rundt nakken, er en slik situasjon ikke veldig farlig for en baby, alle stoffene som er nødvendige for vekst og utvikling vil fortsette å komme inn i kroppen hans..

Barnet kan ikke kveles i livmoren, selv om navlestrengen strammes rundt halsen, siden babyen gjør den første spontane inhalasjonen med lungene først etter fødselen, når slim fjernes fra munnhulen..

Derfor er det ikke så viktig hvor stedet viklingen observeres, det er tilstanden til navlestrengen som er av større betydning, hvis den ikke blir klemt, fartøyene er normale, så kan ikke noe forferdelig skje.

Typer av navlestrengsforvikling:

• enkel vikling;
• dobbel vikling med navlestreng;
• isolert - rundt en del av kroppen;
• kombinert - sammenfiltringen av navlestrengen rundt fosteret og stammen, eller rundt lemmer og kropp.

Faren oppstår bare hvis navlestrengen er kort, 40-55 cm lang, i en slik situasjon utvikler ofte hypoksi, babyen begynner å oppleve oksygenmangel. Men oftest eliminerer babyen uavhengig ubehag, snurrer i motsatt retning.

Men hvis barnet ikke klarte å slappe av i flere dager, blir blodsirkulasjonen mellom moderene og babyen forstyrret, hypoksi øker. Avhengig av periode foreskriver leger medisiner eller akutt keisersnitt.

Konsekvensene av langvarig eller alvorlig hypoksi er funksjonsfeil i nervesystemet, hjernen og mange andre indre organer, metabolske forstyrrelser.

Når lemmer er flettet sammen, kan vevsnekrose begynne på bakgrunn av nedsatt blodstrøm. Hvis navlestrengen trekkes tett, øker risikoen for frigjøring av morkaken, noe som kan føre til for tidlig fødsel..

Hos nyfødte som har lidd veldig av mangel på oksygen i livmoren, utvikler patologier i luftveiene ofte, det er noen ganger vanskelig for dem å tilpasse seg nye levekår.

Men de farlige konsekvensene av en navlestrengsforvikling er ekstremt sjeldne..

Hva skal jeg gjøre med en navlestrengsforvikling

La oss umiddelbart bestemme hva vi ikke skal gjøre. Du trenger ikke å være nervøs, stille diagnoser selv, se etter effektive folkemetoder eller beviste bestemors oppskrifter for å eliminere sammenvikling.

Hva en lege kan foreskrive:

1. Ekstra ultralyd for å vurdere de grunnleggende parametrene til babyen, morkaken, navlestrengen og fostervannet. Fremgangsmåten er helt trygg, selv om du må gjøre det ofte.
2. Doppler er en spesiell diagnostisk metode for å oppdage patologier i morkaken, navlestrengsblodsirkulasjonen, og vurdere tilstanden til spedbarns hjernekar. Ved betydelige brudd er den nødvendige behandlingen foreskrevet.
3. CTG - vurdering av hjerteslaget og babyens bevegelsesintensitet, prosedyren utføres tidligst 33 uker med graviditet, på dette tidspunktet slutter dannelsen av det kardiovaskulære systemet.
4. Hvis diagnostikk viser at hypoksi påvirker babyens utvikling negativt, foreskriver legen vitaminer, spesielle biologiske tilsetningsstoffer som vil bidra til å fylle mangelen på nødvendige stoffer, og i tillegg foreskrive medisiner for å tynne blodet..

Gå mer, gjør spesiell gymnastikk for gravide, svøm, gjør hyggelige og favoritt ting, ikke hør på noens råd og triste historier.

Ja, når du diagnostiserer en navlestrengsforstyrrelse, må du besøke lege oftere, ta alle slags tester. Men alt dette er små ting, det er lett å bli vant til dem av hensyn til babyens helse.

Hvordan er fødsel med forvikling

Navlestrengsforvikling er ikke en obligatorisk indikasjon for keisersnitt, du kan føde naturlig, men leger må hele tiden overvåke babyens hjerterytme.

Hvis det oppstår komplikasjoner, endrer fødselslegen leveringstaktikken. Noen ganger utføres et ekstra perinealt snitt slik at navlestrengsløyfene kan fjernes så snart hodet dukker opp.

Keisersnitt er obligatoriske hvis navlestrengens lengde er veldig kort, mindre enn 40 cm, slik en patologi forstyrrer barnets normale bevegelse langs fødselskanalen. Eller med et uttalt brudd på leveringsprosessen i den første perioden, med sterk stramming av navlestrengen på nakken.

Konklusjon

Nå vet du årsakene til sammenfletting med navlestrengen og konsekvensene av en ubehagelig situasjon. Fortell oss i kommentarene om du måtte håndtere en navlestrengsforvikling, hva legene sa og foreskrev, hvordan var fødselen.

Og ikke glem å dele artikkelen med vennene dine på sosiale nettverk, slik at hver gravide har mer nødvendig og nyttig informasjon, og da vil den forventende moren være mindre nervøs og få panikk..