Graviditet er en spesiell tilstand for en kvinne, der alle organer og vev gjennomgår forandringer. Muskuloskeletalsystemet til den vordende moren er ikke noe unntak. Svært håndgripelige endringer forekommer i bekkenbenet, som danner en "kanal" for fødselen av en baby.

Hvordan det kvinnelige bekkenet fungerer?

Bekkenet er en lukket ring bestående av bekkenbenet, korsbenet og halebenet. Bekkenbenene, i sin tur, består av kjønns-, ischial- og iliac-bein. Det kvinnelige bekkenet, i tillegg til å støtte de indre organene, har en veldig viktig funksjon: å bære babyen under fødselen. I denne forbindelse har alle leddbånd og brusk i bekkenet en egenart: de "mykner". Symphysis pubis, der brusk ligger, blir også mer mobil og myk under påvirkning av et spesielt hormon - relaxin. Dette lar deg justere størrelsen på bekkenet til omkretsen av babyens hode..

Hva er symfysitt?

Bokstavelig talt symfysitt under graviditet er en betennelse i kjønnssymfysen. Det er ikke veldig vanlig. Mens du venter på babyen, er det riktigere å bruke begrepet "symfysiopati".

• Det betyr overdreven mykning av brusk, en økning i avstanden mellom beinene på mer enn 0,5 cm.
• Hos en ikke-gravid kvinne er avstanden mellom kjønnsbenene omtrent 0,2 cm.
• I en alder av 18-20 kan det økes litt (opp til 0,6 cm), og deretter reduseres gradvis.

Hvis kjønnsbenene fremdeles avviker på leveringstidspunktet, noen ganger med symphysesvikt, kalles dette symfysiolysis. Noen ganger begynner en betennelsesprosess på stedet for deres avvik. Dette er symfysitt.

Symfysitt symptomer under graviditet

Prosessen med overdreven divergens i kjønnsartikulasjonen, og enda mer - betennelse i symfysen, avslører alltid seg med følgende symptomer:

• Smerter i kjønnsområdet av en skytende eller trekkende karakter
• Økt smerte med fysisk aktivitet, spesielt når bortføring av hoften til siden
• Spre smerter i ryggen, hoften eller magen
• Smerter i kjønnsartikulasjonen ved palpasjon
• Smerter under samleie
• Gangbytte ("and", "vadling")
• Lindring eller forsvinning av smerte i hvile
• Mulige avføringsforstyrrelser

Det må huskes at ikke-intens smerte i pubis er normen under graviditet, dette skjer hos 50% av kvinnene. Forstuet leddbånd og mykning av symfysen fører til noe ubehag, spesielt de siste ukene før fødselen. I slike tilfeller trenger forventede mødre bare å være tålmodige. Bare utseendet på alvorlige, uutholdelige smerter, samt tap av bevegelsesområde og søvnforstyrrelse, regnes som symptomer på symfysitt under graviditet..

Årsaker til symfysiopati

Ikke alle gravide opplever uttalte endringer i kjønnssymfyse og smerte. Enkelte faktorer disponerer for dette..

• Arvelighet

Det antas at risikoen for symfyseavvik er større hvis de pårørende hadde lignende problemer under graviditeten.

• Funksjoner av bindevev

Medfødt svakhet i leddbånd og bindevev generelt er et ganske kontroversielt spørsmål innen medisin. Denne tilstanden blir diagnostisert mye oftere enn den faktisk er. Hos barn med denne funksjonen er dislokasjoner og subluksasjoner mer vanlige, det kan være problemer med hjerteklaffene, prolaps av nyrene og andre organer, hypermobilitet i leddene. Under graviditet kan kvinner med bindevevsdysplasi oppleve større ubehag i ligamentområdet..

• Kalsiummangel og vitamin D-mangel

Ofte, men ikke i alle tilfeller, er det mangelen på kalsium som fører til overdreven mykning av symfysen. Denne faktoren kan indikeres av sprøtt hår, avskallende negler, brudd hos gravide kvinner..

• Nyresykdom

Det antas at nyresykdom (som pyelonefritt) fører til økt utskillelse av protein og mineraler fra kroppen sammen med urin. Dette bidrar til en mer intens mykgjøring og divergens av symfysen.

• Bekkenskader tidligere
• Flere fødsler

Symfysiopati grader

Avhengig av avstanden som kjønnsbenene har spredt seg, har symfysiopatier tre grader:

• 1. grad - fra 0,5 til 0,9 cm
• 2. grad - fra 1 til 2 cm
• 3 grader - over 2 cm

Denne avstanden bestemmes ved hjelp av ultralyd. I tillegg kan palpasjon oppdage mykgjøring av brusk og ustabilitet i bekkenbenet..

Effekten av symfysitt på graviditet og fødsel

Symfysiopati i seg selv påvirker ikke graviditet. Det forverrer bare helsen til den forventede moren. Men overdreven strekking av kjønnsartikulasjonen under graviditet kan tynne den så mye at bruskbrudd under fødsel (symfysiolysis).

Dette er en ubehagelig skade som fører til uførhet i flere måneder. Risikoen for leddsprengning øker hvis kvinnens bekken er smalt og barnet er stort (mer enn 4 kg). Derfor anbefaler leger ofte en keisersnitt for symfysiopati på 2 og 3 grader, samt for alvorlige smerter og et stort foster. Dette reduserer morens traumer til tider..

Hvordan manifesterer symfysesprengning?

Symfysiolysis gjør seg gjeldende før fødsel, under fødsel eller umiddelbart etter dem. Kvinnen etter fødselen kan ikke heve beina, komme seg ut av sengen alene (bare sidelengs), klatre opp trappene, og noen ganger til og med bevege lemmene i ønsket volum. Enhver fysisk aktivitet gjør vondt.

Hvorfor er symfysesprengning farlig??

Symfysiopati, selv om det forårsaker mye ulempe, truer ikke helse og liv. Men bruddet på kjønnsledd under fødsel er allerede en skade, et brudd i bekkenet.

• Hvis beinene skilles med 2 cm, er et slikt brudd stabilt og forårsaker sjelden komplikasjoner.
• Og hvis avstanden mellom kantene på den briste symfysen er 5 cm eller mer, er dette en direkte helsefare.

Benkanten kan skade urinrøret, blæren og klitoris. I leddområdet kan det oppstå blødninger, som deretter vil føre til leddgikt. Derfor må slike pauser behandles med kirurgi. Heldigvis er slike tilfeller veldig sjeldne..

Eksempel fra praksis: En ung (26 år) flerparskvinne ble innlagt på fødeavdelingen med klager over forsøk. Fra anamnese er det kjent at den andre fødselen, i tide, begynte for omtrent 5 timer siden. Vannet tappet for en time siden i en ambulanse. En obstetrisk undersøkelse avslørte: åpningen av livmorhalsen er nesten fullført, hodet presses mot inngangen til det lille bekkenet, den sagittale suturen er i riktig skrå størrelse, den lille fontanelen er igjen fremover. En time senere ble en levende, fullverdig gutt født uten synlige misdannelser. Men bare dagen etter fant min kollega og jeg på runden en andegang i postpartumkvinnen og identifiserte klager over smerte i kjønnsområdet. Etter å ha konsultert kirurgen ble diagnosen stilt: avvik i kjønnsartikulasjonen. Barnet ble utskrevet hjem den 5. dagen under tilsyn av faren og bestemødrene, og kvinnen ble overført til gynekologiavdelingen, hvor hun tilbrakte 1,5 måneder i liggende tilstand med ben bøyd og skilt på knærne. Det er vanskelig å si hva som førte til en slik tilstand, med rettidig diagnose (ultralyd) med avvik mellom kjønnsledd, en keisersnitt ble vist og slike konsekvenser kunne unngås. Kvinnen etter fødselen ble utskrevet med restitusjon etter en røntgenundersøkelse (fødselslege-gynekolog Anna Sozinova).

Diagnostikk

Når det oppstår klager over smerte og hevelse i kjønnsområdet, samt bevegelsesvansker, får alle gravide kvinner en undersøkelse.

• Ultralydprosedyre

Ultralyd av kjønnsledd lar deg vurdere avstanden mellom skjelettbenene, samt se indirekte tegn på betennelse. Men ofte, med et lite avvik, opplever kvinnen utålelige smerter. Omvendt, med stor avstand mellom beinene, er klager minimale. Således, i avslutningen av ultralyden, vil bare størrelsen på avviket til symphysis pubis være indikert. Og den endelige diagnosen vil også ta hensyn til alvorlighetsgraden av symptomene..

• Røntgen av bekkenbenet

Denne metoden brukes oftest etter fødsel for å diagnostisere symfysebrudd og overvåke behandlingen. For gravide kvinner blir røntgenbekkenmetri (måling av bekkenet) utført noe sjeldnere. Det lar deg ytterligere vurdere samsvar med størrelsen på fosterhodet og bekkenomkretsen.

Mer nøyaktige metoder brukes etter fødsel. Dette hjelper til med å overvåke effektiviteten av behandlingen, samt identifisere andre patologier i bekkenområdet..

Differensialdiagnose

Ofte forårsaker smerter som ligner på følelsene av symfysitt helt andre forhold. Derfor er det ekstremt viktig å informere gynekologen om smerte. Legen vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive tilleggsundersøkelser. Andre årsaker til kjønnssmerter:

Isjias (isjias)

Dette er ømhet i isjiasnerven. Ubehagelige opplevelser kan spre seg fra lysken og halebenet nedover benet til underbenet. Dette symptomet kan være et tegn på tilstander som leddgikt, artrose, bekkentumorer og muskelskader..

Lumbago

Dette er en akutt ryggsmerter forbundet med patologien i ryggraden (osteokondrose, intervertebral brokk). Smertefulle opplevelser kan gis til beinet, lysken, magen, ofte føre til urinveis og avføring.

Kjønns- og urinveisinfeksjoner

Dette er en annen årsak til smerte i kjønnsområdet. Blærebetennelse, forårsaket av E. coli eller kjønnsinfeksjoner, gir ofte brennende, kuttende og prikkende følelser i lysken. Gitt at under graviditet øker tendensen til blærebetennelse, når slike smerter dukker opp, må du undersøkes for infeksjoner.

Osteomyelitt og andre bein sykdommer (tuberkuløse lesjoner)

De er ganske sjeldne. Men de kan ikke diskonteres. Kvinner med en historie med tuberkulose eller som har hatt en bekkenskade krever spesiell oppmerksomhet.

For å ekskludere eller bekrefte de ovennevnte diagnosene, er det nok å gjennomføre en ultralydsskanning, røntgen, samt passere utstryk og kulturer for infeksjoner. Mer om osteomyelitt.

Symfysittbehandling

Symfysiopati (mykning av kjønnsartikulasjonen) er et fenomen som bare er karakteristisk for graviditet. Derfor forsvinner vanligvis alle symptomer etter 4-6 måneder etter fødselen. Noen ganger kan kjønnssmerter vedvare i opptil 1 år. Medisinsk hjelp i slike situasjoner er ikke nødvendig. Hvis symfysiolysis oppstår (brudd på symphysis pubis), vil behandlingen avhenge av graden.

Behandling av symfysiopati under graviditet

Du kan lindre symptomene på symfyseavvik ved å følge enkle anbefalinger:

• Begrens varigheten av å gå, sitte på ett sted og gå i trapper
• Jevn fordeling av kroppsvekt med en bevegelsesløs holdning (stående, sittende)
• Å spise mat rik på kalsium. I noen tilfeller kan legen din foreskrive kalsiumtilskudd. Tilskudd bør overvåkes av en spesialist, siden overskudd av dette sporelementet kan skade fosteret, spesielt i 3. trimester. De siste ukene før fødselen anbefales ikke kalsiuminntak.
• Kontroll av kroppsvekt. Overvekt øker belastningen på ledd og leddbånd, og fremkaller smerte.
• Bruk en prenatal stag fra 25-28 ukers graviditet. Spesiell støtte for magen reduserer presset på symfysen, reduserer smerte.

Behandling av symfysitt under graviditet overvåkes av en fødselslege-gynekolog og en ortopedisk traumatolog. Konsultasjon med fysioterapeut og nevrolog er ofte nødvendig.

Øvelser for å lindre smerte:

Cat Pose - kneler og albuer, du må rette ryggen og skuldrene. Spark deretter ryggen i en bue, mens du senker hodet ned, og belaster magemusklene. Gjenta disse trinnene flere ganger.

Å heve bekkenet - mens du ligger på ryggen, må du bøye knærne. Hev deretter sakte bekkenet, fest det på toppunktet og senk det. Gjenta øvelsen flere ganger.

Kegel øvelser - øvelser som etterligner forsinkelse og frigjøring av en strøm av urin, styrker musklene i bekkenbunnen. Dette kan redusere ustabiliteten i bekkenet og ta belastningen av kjønnsbenene..

Alle fysiske øvelser kan utføres hvis de ikke gir økt smerte, og hvis det ikke er medisinske kontraindikasjoner.

Behandling av symfysiolysis etter fødsel

• Anestesi

Vanligvis brukes stoffer fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å lindre smerte. Dette er den velkjente paracetamol, ibuprofen og andre smertestillende midler. De skal bare brukes i tilfelle alvorlig smerte, siden ukontrollert og langvarig bruk av NSAIDs fører til dannelse av magesår og nedsatt leverfunksjon. I tillegg er det nødvendig å oppsøke lege når du ammer en baby. Ikke alle smertestillende midler er trygge for babyen din..

• Sparemodus

Med et lite avvik i beinene, er det noen ganger nok å redusere fysisk aktivitet ved hjelp av stokker og andre spesielle midler.

Bruk av en seler som tar tak i lårbenets trochanter reduserer smerte og reduserer risikoen for ytterligere separasjon. Dette akselererer sammensmeltingen av symfysen..

Noen typer fysioterapi (for eksempel magnetoterapi) brukes til å akselerere tilveksten av symfysen. Denne metoden hjelper bare i forbindelse med sengeleie og fiksering av bekkenbenet..

• Sengeleie

Med en alvorlig grad av avvik og brudd på symfysen, er streng sengeleie indikert. For å akselerere fusjonen, bruk en spesiell hengekøye med vekter suspendert i et kryssmønster. Denne enheten bringer kjønnsbenet sammen.

• Veiledet bekkenbeltebehandling

For å forbedre hengekøyeeffekten, bruk et spesielt bekkenbelte. Den har flere stropper som vekter klamrer seg til. Med deres hjelp blir spenningen til en eller annen del av beltet regulert, noe som bidrar til rask helbredelse av gapet.

• Kirurgisk behandling av kroniske tårer

Hvis behandlingen av symfysitt av en eller annen grunn ikke ble utført, og det gamle bruddet minner om seg selv med smerte og begrensning av bevegelser, så tyr de til kirurgi. Under operasjonen brukes stenger og plastmaterialer for å gjenopprette integriteten til bekkenet.

Forebygging av symfysitt

Det er umulig å forhindre forekomsten av symfysiopati, siden det ikke er noen nøyaktig etablerte årsaker til denne tilstanden. Men med følgende anbefalinger kan du redusere risikoen for symfysebrudd og unngå langvarig behandling.

• Nøye planlegging av graviditet (undersøkelse for infeksjoner, skjoldbruskpatologi)
• Tilstrekkelig ernæring under planlegging og gjennom graviditet og amming
• Inntak av ekstra medisiner om nødvendig (kalsium, jern, jodpreparater)
• Ultralyd av fosteret i 3. trimester for å bestemme barnets estimerte vekt
• Kontroll av glukosenivåer i diabetes mellitus (siden denne sykdommen er ledsaget av fødsel av store barn som veier mer enn 4,5 kg)
• Alle skader, brudd og problemer med tidligere fødsler skal rapporteres til legen
• Å se en spesialist hvis du har smerter i kjønnsområdet, hevelse og begrenset bevegelse
• Konsultasjon med en spesialist i leveringsmetoden (i noen situasjoner kan keisersnitt unngå alvorlige bekkenskader).

Ultralyd av kjønnssymfysen under graviditet

Hva er kjønnssymfysen

Symfysen eller kjønnsartikulasjonen er tilstede mellom blæren og kjønnsorganene, som representerer sammenkoblede beinformasjoner, som er forbundet med grenene i kjønnsdelen. Ben fungerer som en ramme, hvis hovedfunksjon er å beskytte bekkenorganene mot ytre traumatiske situasjoner.

Symfysen er i stand til litt forskjøvet, men ikke mer enn 3 mm, på grunn av tilstedeværelsen av tynn hyalinbrusk. Vanligvis har kjønnssymfysen også en fibrøs kapsel, forsterket med leddbånd, og mellom lagene av hyalin er det sprekker fylt med en spesifikk væske..

På grunn av de hormonelle effektene av relaxin, tilpasser strukturen til det lille bekkenet seg etter den gradvise veksten av barnet inne i livmoren, og beina beveger seg fra hverandre avhengig av størrelsen på fosteret. Som et resultat av visse patologiske prosesser kan brusk bli mye mykere, målingene mellom beinene i kjønnssonen vil raskt øke. I en slik situasjon føler pasienten ofte et pulling pain-syndrom i underlivet..

Når ultralyd av kjønnssymfysen er nødvendig

Hovedårsaken til beinpatologi er mangel på vitamin D, som er involvert i absorpsjonen av kalsium, eller nedsatt fosfor-kalsiummetabolisme, når biskjoldbruskkjertelen ikke er i stand til å fungere fullt.

Det er nødvendig å forstå at en slik patologisk prosess ikke forekommer under graviditet, ofte lenge før svangerskapsperioden, kan en kvinne legge merke til de første tegn på mangel på kalsium og vitamin D. divergens.

Andre, mindre påvirkningsfaktorer inkluderer:

• stor frukt;
• den raske veksten av embryoet;
• hormonell ubalanse;
• inflammatorisk prosess eller symfysitt;
• smalt bekken.

Ultralyd av kjønnssymfysen under graviditet gjøres fra andre halvdel av svangerskapet, siden det er på dette stadiet at risikoen for divergens i kjønnssymfysen øker. Kvinner har ofte subjektive klager om å trekke smertsyndrom, skytesmerter i pubis; ved palpasjon kan legen merke mindre avvik i den ilio-sakrale regionen. Alvorlig smerte, manglende evne til å bevege seg normalt, samt smerte ved berøring indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess eller symfysitt.

Hva blir sett på en ultralyd av kjønnsregionen under graviditet

En ultralydundersøkelse av kjønnsstrukturen gjøres først og fremst for å utelukke divergens av bein og brudd på brusk under fødselen. Undersøkelsen foregår tradisjonelt når sensoren styres langs leddet, mens i normal tilstand vil beinvev være tydelig synlig, og i tilfelle avvik vil bildet av symfysen være noe uskarpt.

Ultralyd er smertefri og skader ikke den intrauterine formasjonen, derfor kan den utføres når som helst i svangerskapet. Oftest kreves det at ultralyd gjøres i samsvar med generelle planlagte undersøkelser - i begynnelsen av andre trimester, 20-24 uker og før babyens fødsel. Hvis leger mistenker at det er unormale forhold, utføres ytterligere undersøkelser.

Ultralydbølger reflekteres perfekt fra beinvevet i kjønnsartikulasjonen på grunn av det faktum at det er en stor mengde væske i strukturen, som lar deg få et høykvalitetsbilde og bestemme den nødvendige avstanden.

Dekoding av ultralydundersøkelse

Normen for ultralyd av utvidelse av kjønnsleddet under graviditet er innen 6 millimeter. Hvis avviket mellom beinene er mer enn 6 og opptil 8 millimeter, registreres den første graden av patologi. Ved diagnostisering av et gap på opptil ti millimeter registreres 2. grad, sistnevnte diagnostiseres med avvik på mer enn 10 mm.

Faser I og II av forskjellen i symfysen er preget av inntak av medisiner med høyt innhold av kalsium og vitaminer. Anbefalte lange turer under solen, en kilde til vitamin D, foreskriver legene bruk av et bandasje for å utelukke for tidlig fødselsaktivitet. Fødsel med en slik patologi foregår hovedsakelig på en naturlig måte uten komplikasjoner..

III grad av avvik, når utvidelsen når en størrelse på mer enn 1 cm, forårsaker alvorlig halthet og smerte når du går. Det er høy risiko for fullstendig brudd, den gravide foreskrives også kalsiumholdige medisiner, multivitaminer og bruk av støttebånd. Fødsel er ofte planlagt og ved keisersnitt.

Etter fødselen av babyen avbryter legene ikke stoffene i en viss periode, det anbefales å bruke et bandasje konstant og gjennomgå regelmessig ultralyd av symfysen. Det er ekstremt sjelden at kirurgi kan brukes til å gjenopprette funksjonaliteten til beinstrukturen..

Hvorfor oppstår symfysitt under graviditet

Symfysitt symptomer er mer sannsynlig å vises i tredje trimester

Årsaker

Leger gir ikke noe spesifikt svar på spørsmålet om årsakene til sykdomsutviklingen. Det er bare noen få disponerende faktorer:

• kalsiummangel;
• mykning av beinvev med relaxin;
• bein sykdom før graviditet;
• arvelighet.

Det er vanskelig å forhindre sykdomsutbrudd. Men å vite om sannsynligheten for at det vil forekomme, kan du ta grep.

Symptomer

Sykdommen utvikler seg i forskjellige stadier av svangerskapet. Det kan gjenkjennes av følgende symptomer:

• hevelse i kjønnsområdet;
• lokalisering av smerter i underkroppen. Det oppstår eller blir sterkere hvis du er i samme posisjon i lang tid, med bøyninger, plutselige bevegelser;
• karakteristisk klikk når du trykker på pubis;
• Vanskeligheter med å løfte rette ben i utsatt stilling;
• smerte når du går i trapper;
• uoverensstemmelsen i symfysen blir merkbar, du kan senke fingeren på den;
• en karakteristisk andegang angir en klaring på to eller flere centimeter.

En nøyaktig diagnose stilles av en lege. Ikke ha det travelt med å bli opprørt når du oppdager noen av de listede symptomene. En spesialist må bekrefte eller ekskludere diagnosen..

Symfysitt under graviditet - avvik mellom beinene i kjønnsartikulasjonen

Hva regnes som normen

En kvinnes kropp begynner å endres fra unnfangelsesøyeblikket. En trekkende smerte vises jevnlig i underlivet. Dette er fysiologiske prosesser som krever litt tilvenning. Under presset fra den voksende livmoren deformeres leddbånd og muskler. Dette gir den forventede moren mye trøbbel. I motsetning til smerter ved symfysitt, er de inkonsekvente, ikke intense, lokaliserte på sidene og forsvinner raskt etter hvile.

I de senere stadiene endrer de indre organene under påvirkning av den forstørrede livmoren posisjon, magemuskulaturen er betydelig strukket. På grunn av dette blir det stadig vanskeligere for en gravid kvinne å bevege seg. Dette regnes også som normen. Ingen behandling nødvendig.

Symfysittdiagnostikk

Legen stiller en innledende diagnose basert på pasientens klager. Pasienten må gjennomgå en ultralydskanning for å avklare størrelsen på avviket mellom beinene. Avhengig av dette bestemmes graden av patologi:

• 5-9 mm - først;
• 10-19 mm - den andre;
• mer enn 20 mm - tredje.

Med denne diagnosen er det mulig å føde naturlig hvis lumen ikke er mer enn 10 mm. Ved andre og tredje grad er det fare for brudd på symfysen. En gravid kvinne gjennomgår et planlagt keisersnitt.

Symptomer på sykdommen må bekreftes av lege

Hva å gjøre?

Hvis du levde en aktiv livsstil før graviditet, må du endre vanene når du står overfor symfysitt.

• Ligg mye.
• Stående og sittende kan du ikke lene deg på bare ett ben.
• Du kan ikke sitte på tvers i mer enn en time i en stilling.
• Stolen må være utstyrt med armlener og et tilbakelent ryggstøtte.
• Bruk heisen for å komme til leiligheten.
• Legg noe mykt under baken og hold bena over gulvet. Dette vil avlaste presset på puben..
• Gjør øvelsene som er anbefalt av legen din. De vil bidra til å redusere smerte.
• Se på vekten din. Ekstra pund vil forverre situasjonen.
• Drikk kalsiumtilskudd, spis mat rik på det.
• Den behandlende legen vil foreskrive antiinflammatoriske legemidler om nødvendig.
• Søk råd fra en osteopat som allerede har behandlet symfysitt under graviditet.

Begrens fysisk aktivitet. Vurder å ta ekstra permisjon fra jobben.

Nyttig øvelse

Litt daglig trening vil bare gjøre det bra. Det vil bidra til å styrke muskler og løfte humøret ditt. Hvis smertene blir hyppigere eller verre, er det verdt å gjøre flere tilnærminger med korte intervaller..

1. Ligg på ryggen. Ta føttene så nær baken som mulig. Spre knærne og ta tilbake. Gjør jevne bevegelser, ta deg god tid.
2. Startposisjonen er den samme som i forrige avsnitt. Hold føttene et lite stykke fra baken. Flytt bekkenet først opp, deretter ned. Ingen grunn til å klatre høyt.
3. Legg hendene og knærne på gulvet. Slappe av. Hold ryggen rett. Vipp hodet ned og bøy ryggen som en katt. Stram musklene mens du gjør øvelsen..

Det er nok å gjenta alle poengene 5-10 ganger. Gjør flere sett på en dag.

Forebygging

Symfysitt under graviditet kan forekomme hos alle, men du kan forhindre det. Planlegging kan bidra til å redusere risikoen. Når du forbereder deg til unnfangelsen, må du diskutere alle mulige risikoer med legen din. Spesialisten vil fortelle deg i detalj hva det er og utarbeide en handlingsplan for ethvert tilfelle. Hvis du har spørsmål eller problemer, må du be om hjelp.

Følg enkle regler for å unngå behandling.

• Spis et sunt kosthold. Menyen skal inneholde følgende produkter hver dag: melkesyre og meieri, ost, nøtter, urter, egg, fisk, fjærfe, magert kjøtt. Overvekt blir ofte årsaken til sykdommen. Spis med måte.
• Gjør kondisjon, gymnastikk for kvinner i posisjon. Hvis det ikke er mulig å gå på treningsstudio, gjør det hjemme.
• Besøk bassenget. Svømming trener ikke bare muskler, men også ledd.
• Gå mye i godt vær. Frisk luft vil være bra. Takket være sollys produserer kroppen vitamin D.
• Bruk et støttebånd. Han har tung mage og eliminerer dermed en av årsakene til patologi.
• Drikk vitamin- og mineralkomplekser for forventede mødre. De inneholder alle nødvendige elementer for å opprettholde helsen og full vekst av babyen..

Ta vare på et sted i et godt perinatalsenter på forhånd. Finn en kompetent spesialist.

Hvordan er fødsel med symfysitt

Rett før fødselsdatoen skal kvinnen undersøkes. Under undersøkelsen blir det lagt vekt på størrelsen på kjønnsspalten. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, bestemmes det hvordan barnet vil bli født: naturlig eller gjennom keisersnitt. Ved diagnostisering utføres ultralyd. Hvis bredden på lumen er mindre enn 10 centimeter, føder kvinnen selv. Hvis gapet er større eller barnet er for stort, utføres kirurgi.

Enn sykdommen er farlig

Hvis en kvinne med symfysitt er i ferd med å føde naturlig, må legen advare henne om mulige konsekvenser. På grunn av det sterke trykket brister ofte ledbåndene i kjønnsartikulasjonen. Symfysen sprer seg sakte. Kvinner klager i økende grad over smerter i kjønnsområdet, som blir sterkere med bevegelse. Det hender at en kvinne føler alvorlige smerter i kjønnshulen under fødselen. Når barnet passerer gjennom dette området, høres lyden av rivende leddbånd. Etter det faller babyens hode lett ned. Det må være en sykepleier i nærheten som gjennomfører CTG og overvåker fostrets hjerterytme.

Når symfysen sprekker, noen ganger blir urinveiene skadet, dannes hematom. Blod og væske akkumuleres i kjønnsorganene. Ben blir mobile. Selv med lett trykk kjennes sterke smerter. På punktet for divergens synker vevet. Kirurgi er nødvendig for å helbrede skaden. Metallkonstruksjoner brukes, en plan for tiltak for restaurering tildeles.

Symfysitt symptomer kan vises etter fødsel.

Sykdom etter fødsel

Jo nærmere slutten av svangerskapet, jo vanskeligere er det for en kvinne å gå. Frukten vokser og legger hver dag mer press på beinene. Pressen støtter livmoren og beskytter kjønnssymfysen mot skade.

Etter fødselen svekkes musklene kraftig, blir slappe. På dette punktet kan kjønnsbenet plutselig spre seg mer enn 2 centimeter fra hverandre. I dette tilfellet vil ikke kvinnen kunne gå. For å lindre tilstanden er det nødvendig å ta froskestilling mens du ligger i sengen. Ryggen presses mot sengens overflate, bena er litt bøyd og spredt fra hverandre, hoftene er brettet ut. Kvinner faller intuitivt inn i denne stillingen. Smerteopplevelser reduseres betydelig, trykket på symfysen forsvinner. Behandlingstiltak er lik de som ble utført under graviditet.

Hvorfor dukker sykdommen opp etter graviditet

Den viktigste synderen av symfysitt etter fødsel kalles arvelig predisposisjon. Den nest viktigste grunnen anses å være mangel på vitaminer og kalsium. Sistnevnte spiller en viktig rolle i å bygge bein. Mangel på disse elementene fører til utvasking av vital kalsium fra kroppen..

Et lavt innhold av næringsstoffer observeres:

• med diabetes mellitus;
• kronisk tarmsykdom;
• lidelser i fordøyelseskanalen og skjoldbruskkjertelen;
• nyresykdom;
• hyppig oppkast;
• dietter;
• monotont kosthold.

Legen vil fastslå den nøyaktige diagnosen og mulige årsaker. For dette vil det være nødvendig å bestå tester og gjennomgå en ultralyd.

Symfysitt er en av de sykdommene som er vanskelig å forutse. Men for å forebygge, bør du regelmessig gjennomgå undersøkelser. Trening. Selv en enkel daglig trening vil styrke musklene og bidra til å bære babyen uten konsekvenser. Drikk vitamin- og mineralkomplekser regelmessig. For å finne ut hvilket element som mangler i kroppen, ta tester. Full forberedelse for graviditet vil spare deg for mange problemer

Hvis du likevel merker tegn på avvik i kjønnsbenet, ikke kast bort tid - fortell legen din om symptomene. Tidlig startet terapi vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser..

Hva er symfysitt?

Divergens i bekkenbenet

Noen ganger etter fødsel er det klager over smerte eller ubehag som "knaser" i kjønnsartikulasjonen, som forsterker seg når du endrer stilling, går opp trappene.

Lyudmila Petrova
Fødselslege-gynekolog i kategorien høyeste kvalifikasjon, leder. fødeavdeling på fødselssykehus nr. 16, St. Petersburg

Diagnosen stilles: symfysitt. Som regel forbinder en kvinne den nye patologien med fødsel. Er det rettferdig?

Litt anatomi, hva er symfysitt?

Under fødselen passerer fosteret gjennom en kvinnes benete bekken, som dannes fra sidene av to bekkenben (smeltet kjønnsben, ischial og iliumben) og fra baksiden - ved korsbenet. Begge bekkenbenene er forbundet foran av kjønnsleddet - symfysen og bak - av to sacroiliac-ledd.

Den kjønnssymfyse er kjønnsfusjonen av begge kjønnsbenene i bekkenet ved hjelp av en fibrøs-bruskplate, i midten som det er et leddhul i form av et gap, fylt med leddvæske. Foran og bak, over og under styrkes symfysen av leddbånd, som gir styrke til dette leddet. Symphysis pubis er en halvledd, dvs. har et ekstremt begrenset bevegelsesområde. Normalt kan symfysens bredde (avstanden mellom kjønnsbenet) være opptil 1 cm.

Foran symphysis pubis er pubis med fettete fôr og leddbånd som løfter klitoris. Nerver og blodkar passerer under symfysen. Bak symfysen pubis er urinrøret og blæren.

Symfysitt er et generelt navn for endringer og skader i kjønnsartikulasjonen, hvorunder opptil 16 komponenter er skjult: løsne, myke, ødem i bløt, strekke, utvide, divergens, brudd, betennelse, en spesiell form for hypovitaminose, symfysiopati, symfysitt i seg selv, etc. Ofte er disse endringer oppstår og manifesterer seg under graviditet, fødsel og postpartumperioden. Denne artikkelen vil diskutere konsekvensene de kan føre til.

Avvik i kjønnsartikulasjonen

Det oppstår som et resultat av de pågående fysiologiske endringene som en adaptiv prosess for å lette fødsel; de. dette er normale endringer.

Under fysiologisk graviditet frigjøres stoffet relaxin i eggstokkene og morkaken, som har en spesifikk avslappende (avslappende) effekt. Under fellesvirkning av relaxin og kvinnelige kjønnshormoner svulmer leddbrusk og leddbånd, løsner, ytterligere hull fylt med væske vises i leddene, noe som resulterer i en økning i mobilitet i bekkenleddene og en økning i avstanden mellom bein som danner hvert ledd.

Disse endringene er spesielt uttalt i kjønnsartikulasjonen, det er en økning i blodtilførselen, ødem og løsne hele leddbåndsapparatet. Bredden på kjønnsartikulasjonen øker med 5-6 mm, små bevegelser (opptil 10 mm) av leddendene på kjønnsbenene opp og ned er mulig, som tangenter på et piano. Bredden på kjønnsleddet når 1,5 cm, divergensen av sacroiliac joint øker i mindre grad.

I postpartumperioden elimineres alle disse endringene gradvis - brusk i leddene blir tettere, leddbåndene får samme elastisitet og tetthet, bredden på leddområdet reduseres.

Symfysiopati. Dette er navnet på overdreven avslapning av kjønnsartikulasjonen som en manifestasjon av toksisose hos gravide kvinner med en dominerende lesjon i det osteoartikulære systemet i kvinnens kropp. Hos noen kvinner går disse endringene i leddstrukturen utover fysiologiske prosesser, får en patologisk karakter og fører til overdreven divergens i bekkenleddene. Symfysiopati er preget av utseendet på klager og symptomer i nærvær av avvik i kjønnsartikulasjonen.

Skill skillet mellom symfysen i tre grader (utover det fysiologiske avviket på 5-6 mm):

I grad - avvik med 5-9 mm;

II grad - med 10-20 mm;

III grad - mer enn 20 mm.

Den ledende rollen i utviklingen av symfysiopati spilles av nedsatt kalsium-fosformetabolisme og mangel på vitamin D. Kalsium er den viktigste strukturelle komponenten i skjelett og tenner. Utvekslingen av kalsium og fosfor er hovedsakelig regulert av hormonet i biskjoldbruskkjertelen, kalsitonin - hormonet i skjoldbruskkjertelen - og vitamin D, avhengig av kvalitetssammensetningen av maten, forholdet mellom kalsium, fosfor og magnesium i den. I tilfelle brudd på fosfor-kalsiumbalansen i retning av redusert kalsium, kommer disse elementene til fosteret fra "magasiner" i mors kropp - bein og tenner.

Med mangel på vitamin D svekkes beinmineralisering på grunn av nedsatt absorpsjon av kalsium og fosfor fra tarmene, samt mobilisering fra beinvev. En reduksjon i innholdet av kalsium i blodet kan også observeres ved samtidig patologi: sykdommer i mage-tarmkanalen, kronisk enteritt, dysfunksjon i biskjoldbruskkjertelen, nyresvikt, diabetes mellitus, så vel som med diett med utilstrekkelig kalsium, oppkast av gravide og andre forhold. På en så smertefull bakgrunn kan graviditet og amming forverre kalsiummangel..

Som regel manifesterer symfysiopati seg lenge før fødsel. På bakgrunn av kalsiumsult, tannråte, sprø negler, generell utmattelse, parestesier (utseende av en prikkende følelse og endring i hudfølsomhet), kramper og sammentrekning av individuelle muskler er karakteristiske, nattkramper i leggmusklene er spesielt karakteristiske. Med mindre avvik i symfysen, utseendet på "flygende" smerter i bekkenbenet, korsryggen blir betraktet som radikulitt, osteokondrose og trusselen om svangerskapsavbrudd. I andre og tredje trimester av svangerskapet er symfysiopati preget av smerte og ubehag i bekkenbenet når du går og står.

Sykdommen er vanlig. Symfysiopati kan ikke føles før levering og kan være latent. I andre halvdel av svangerskapet er forholdet mellom kjønnsbenene begrenset av spenningen i magemusklene på grunn av utvidelsen av livmoren. Umiddelbart etter fødselen oppstår slapphet i magemuskulaturen, og avviket mellom kjønnsbenene kan øke til 20 mm eller mer. For divergens av kjønnsledd II og spesielt III-grad under graviditet og fødsel, er diagnosen ikke vanskelig: det er en endring i smertens natur i symfyseregionen, som øker når du snur deg i sengen, med aktiv bevegelse i bena, ofte kan en kvinne ikke gå. I sengen inntar pasienten en viss posisjon - "froskposering": hun ligger på ryggen med hoftene vendt utover og utfoldet med knærne litt bøyde.

Når du trykker på kjønnsleddet, både foran og fra siden av skjeden, bestemmes alvorlig smerte. I tillegg kan avviket i seg selv bestemmes - fingertuppen er plassert i den. Et betydelig avvik i kjønnsartikulasjonen (mer enn 2 cm) er også indikert av utseendet til en vadende gangart "and".

Diagnosen avklares ved røntgen- og ultralyddiagnostikk. Under graviditet foretrekkes ultralyddiagnostikk, gitt de skadelige effektene av røntgenstråler på fosteret. Vanligvis på røntgen av bekkenet, er det et avvik mellom kjønnsartikulasjonen i en eller annen grad, men det er ingen patologiske endringer i beinene.

Når du bestemmer konsentrasjonen av kalsium og magnesium i blodet og urinen, er det en reduksjon i mengden i blodet med nesten halvparten, og innholdet i urinen økes litt. Bare når man bestemmer innholdet av kalsium og magnesium i blodet og urinen til en gravid kvinne i fravær av klager, kan avviket mellom kjønnsartikulering forutsies.

Forløpet av symfysiopati er vanligvis gunstig. I seg selv er denne sykdommen under graviditet ikke en indikasjon for levering med keisersnitt - verken på en planlagt eller i en nødsituasjon. For å bestemme obstetrisk taktikk ved valg av leveringsmetode, er størrelsen på divergensen i kjønnsartikulasjonen viktig.

Med en uttalt avvik mellom symfysen under graviditet og faren for skade på bekkenbenet under fødsel, utføres fødsel ved keisersnitt. Med en innsnevring av bekkenet og en relativt stor størrelse på fosteret med et volumetrisk tett hode, bør den kritiske avstanden til divergens betraktes som 10 mm.

Symfysebrudd. Denne alvorlige formen for skade på symfysen er sjelden. Det er preget av brudd på leddets integritet, er ofte forbundet med fødsel og oppstår når divergensen av kjønnsartikulasjonen av III-graden er mer enn 2 cm. Brudd på kjønnsartikulasjonen med skade på leddbåndene kombineres ofte med skade i det ene eller begge sakroiliacale leddene og oppstår som regel i fødsel med operativ fødsel (obstetrisk tang) eller når et innsnevret bekken kombineres med voldelig arbeidskraft.

I seg selv er ikke mekanisk traume dominerende: styrken til symphysis pubis til brudd er i gjennomsnitt 200 kg. Endringene assosiert med symfysiopati, så vel som tidligere betennelsesendringer i kjønnsbenet og kjønnssymfysen, er av stor betydning, og til og med en liten mekanisk effekt er drivkraften for brudd på den svake vedheftingen til ledbåndsapparatet.

I de fleste tilfeller er det langsom spredning av kjønnsvevet under fødsel, derfor oppstår klager om smerter i kjønnsområdet, forverret av beina bevegelse, noen timer senere eller på 2-3 dagen etter fødselen. Bare i sjeldne tilfeller føler en fødende kvinne en skarp smerte i livmoren, noen ganger høres en karakteristisk lyd av sprengende leddbånd, hvoretter til og med et stort fosterhode raskt synker gjennom den utvidede beinringen.

Bruddet på symphysis pubis er noen ganger ledsaget av skade på blæren og urinrøret, dannelsen av hematom i kjønns- og kjønnsleppene, tillegg av en inflammatorisk prosess - symfysitt.

Kvinnen etter fødselen kan ikke heve beina (et symptom på en "fast hæl") og snu på siden, i sengen tar hun en tvungen stilling ("froskestilling"). Ved palpasjon, både foran og fra skjeden, bestemmes alvorlig smerte, og i tillegg mobiliteten til kjønnsbenene og tilbaketrekningen på grunn av deres store avstand fra hverandre.

Skadens art spesifiseres ved røntgenundersøkelse. Et brudd i kjønnsledd er indikert av:

• avvik i kjønnsbenet opp til 7-8 cm,
• tilstedeværelsen av en vertikal forskyvning av den horisontale grenen av beinet med 4 mm eller mer.

Uten spesiell behandling vokser ikke symfysealbåndene sammen eller er forbundet med arrvev og danner en falsk ledd. Derfor når begge halvdelene av bekkenet viker, når du går, vises en "andegang", konstant klager over lumbosakral smerte, betraktet som radikulitt.

I alvorlige tilfeller av skade på kjønnsledd (brudd, alvorlig strekking), så vel som i fravær av effekten av konservativ behandling, brukes som regel kirurgisk behandling med bruk av metallstrukturer, påføring av lavsan og trådsuturer. Arbeidsevnen gjenopprettes i løpet av 3-4 måneder etter operasjonen.

Symphisite

Dette begrepet betyr endringer i kjønnssymfysen forårsaket av den inflammatoriske prosessen. Symfysitt er preget av det faktum at sykdommen ledsages av en karakteristisk reaksjon av betennelse i nærvær eller fravær av en uttalt uoverensstemmelse i kjønnsbenet, smerte: smerte vises, nedsatt bevegelse i lemmer, ødem og rødhet i kjønnsregionen, feber. Røntgenbildet viser avviket mellom kjønnsartikulasjonen og fenomenet osteoporose (sjeldenhet) i beinvevet.

Kroniske inflammatoriske prosesser i blæren (blærebetennelse) og urinrøret (urinrør) kan ledsages av fokale endringer i kjønnssymfysen. Sykdommen utvikler seg i nærvær av en kronisk infeksjon i urinveiene (ureaplasma, mycoplasma, herpesinfeksjon, stafylokokkbæring) hos gravide og postpartum kvinner på bakgrunn av kalsium- og magnesiummangel, med hypovitaminose D. Bruk av antibakteriell behandling i kombinasjon med kalsium- og magnesiumpreparater, UV-bestråling gir utmerket og en rask terapeutisk effekt selv ved alvorlig symfysitt med uttalt divergens i kjønnsartikulasjonen.

Forebygging av symfysitt

For å forebygge symfysiopati og andre skader i kjønnsartikulasjonen er viktig:

1. En diett rik på mineraler og sporstoffer som er involvert i dannelsen av skjelettet (kalsium, fosfor, magnesium, sink, mangan), samt rik på vitamin D: melk, melkesyreprodukter, yoghurt, fettfattige oster, egg (eggeplomme), kjøtt og lever fra pattedyr og fugler, fett fiskekjøtt, fiskelever, kaviar, sjømat, samt belgfrukter, sopp, urter, nøtter.
2. Tilstrekkelig fysisk aktivitet under graviditet, besøke skoler for forventede mødre, hvor terapeutiske øvelser brukes til å styrke muskler i rygg, mage, rumpe og strekke leddbånd i bekkenbunnen.
3. Langvarig eksponering for frisk luft. D-vitamin produseres i huden når den utsettes for ultrafiolette stråler fra sollys.
4. Tar et multivitamin for gravide, kosttilskudd med mikronæringsstoffer og antioksidanter.
5. Med dårlig absorpsjon av kalsium assosiert med en sykdom i mage-tarmkanalen - tar fordøyelsesenzymer, bekjemper dysbiose.

Symfysiopati behandling

Med avvik mellom symfysepubisen under graviditet og fødsel, er det som regel mulig å unngå kirurgi.

I tilfelle utvikling av symfysiopati med en liten divergens i kjønnsartikulasjonen under graviditet eller etter fødsel, anbefales det å begrense fysisk aktivitet, bruke et bandasje, sove på en ortopedisk madrass, ta kalsiumtilskudd i en godt absorbert form (KALSIUMKARBONAT, LAKT PÅ KALSIUM), CaDs NIKOMED, ​​FISH (bedre i kapsler), MAGNE Be, B-vitaminer, UV-bestråling. I nærvær av en urogenital infeksjon foreskrives antibiotikabehandling, med tanke på følsomheten for antibiotika. Bruk av smertestillende midler i form av geler, salver eller suppositorier og tabletter anbefales også..

Med II og III grader av divergens i kjønnsbenene i postpartumperioden, er det viktigste å oppnå konvergens av endene på kjønnsbenene og holde bekkenbenene i en viss posisjon. Dette oppnås ved sengeleie (du kan ikke stå opp og gå i 2 til 6 uker etter fødselen), i tillegg til å bruke et bandasje eller tett bandasje. Den første dagen etter fødselen brukes kulde, senere - fysioterapiprosedyrer for kjønnsleddområdet. Kalsiumpreparater, smertestillende midler brukes, når betennelse (symfysitt) blir med, foreskrives antibakteriell terapi, en diett med høyt kalsiuminnhold.

Etter utløpet av perioden utføres en røntgenkontroll, hvoretter kvinnen begynner å ha på seg et bandasje.

Foreløpig bruker de spesielle korsetter som hjelper å holde bekkenbenet i en bestemt posisjon, noe som lar deg utvide sengeleie. Vanligvis, etter 3-5 dager med sengeleie i korsett, kan en kvinne allerede reise seg og ta seg av barnet. Korsetten brukes fra 3 til 6 måneder.

For å lette fødsel, eliminere den eksisterende hindringen for fostrets passasje, spesielt hodet gjennom beinringen i nærvær av en innsnevring av bekkenet, fra eldgamle tider til i dag, i noen land i Afrika og Latin-Amerika, brukes en bekkendilatasjonsoperasjon - symfysiotomi (disseksjon av symfysen).

Avvik mellom kjønnsartikulasjonen under graviditet - hva du skal gjøre og hva konsekvensene kan være?

Graviditet er en fullstendig restrukturering av kvinnens kropp. Og dette skjer ikke alltid med behagelige opplevelser. Avviket i kjønnssymfysen under graviditet skjer heldigvis sjelden. Men du trenger fortsatt å vite om dette. I det minste for å reagere på denne tilstanden i tide og prøve å takle den.

Hva er problemet

For å forstå hva det er og hvorfor det skjer, må du vite strukturen i bekkenet der bruddet faktisk oppstår. Bekkenet er bekkenbenet (skam, iliac, isjias), så vel som korsbenet og halebenet. For å koble dem sammen har naturen gitt en listig metode - halvledd med lag med bruskvev.

Og dette gir minimal mobilitet. Du føler det hvert minutt når du reiser deg, går eller setter deg ned. Så under graviditet virker hormonet relaxin på bekkenbenet, takket være det mykner og divergerer. Og det hjelper til en vellykket levering. Og i denne prosessen blir kjønnsartikulasjonen gitt en enorm rolle..

Dette er navnet på stedet i kjønnsområdet der to bein møtes. Under graviditeten har denne delen en alvorlig belastning. Og siden det minste kontaktområdet er gitt her, blir kjønnsartikulasjonen utsatt for tåre, og i noen tilfeller til og med kollapser.

Patologi grader

Graden av divergens i kjønnsbenene på arbeidstidspunktet er 1 cm. Men når beinene er for myke, øker mobiliteten. Samtidig føler kvinnen smerte. Som du kan forestille deg, er det forskjellige varianter av avvik.

Derfor, i samsvar med bredden på gapet mellom beinene, skilles tre grader av patologi:

1. Symfysiopati - innebærer prosessen med mykning i halvleddet, noe som medfører en økning i avstanden mellom kjønnsbenet, vanligvis hos en ikke-gravid kvinne er denne avstanden opp til 0,2 cm, og i patologi når den 0,5 cm;
2. Symfysiolysis - i denne tilstanden avviker kjønnsbenene mer enn en halv centimeter. Denne tilstanden oppstår vanligvis under naturlig fødsel, når trykket på dette området er maksimalt;
3. Symfysitt er en betennelse i halvleddet, manifestert som et resultat av et brudd eller på grunn av en liten avvik.

Selv om du ofte kan høre at kvinner kalles alle patologier knyttet til kjønnsbenet symfysitt. Og denne tilstanden utvikler seg i 2. og 3. trimester, når belastningen på beinene er spesielt stor.

Hva truer en kvinne

Hvorfor er symfysitt farlig? Jeg må si med en gang at denne tilstanden ikke er farlig for et barn. Men for en gravid kvinne er dette forbundet med sterke smerter. Og selv når hun lyver. I tillegg er det en trussel om leddbrudd.

I denne tilstanden foreskriver leger keisersnitt. Saken er at under naturlig fødsel oppstår ofte leddbrudd. Og dette er ganske farlig for en kvinne og innebærer en lang restitusjonsperiode etter fødsel..

Tre grader av patologi er kjent:

1. gapet mellom beinene er fra 7 mm til 1 cm etter fødselen;
2. intervall fra 10 til 14 mm, maksimum kan nå 20 mm;
3. gapet på brystet er mer enn 2 cm, som kan bestemmes ved palpasjon.

For å være rettferdig bør det bemerkes at den siste graden skjer veldig sjelden..

Hvorfor skjer dette

Du kan ofte høre spørsmålet om hva som er årsaken til patologien. Når du vet dette, vil du være mer oppmerksom på tilstanden din..

Så, de vanligste årsakene til avvik fra kjønnsartikulasjonen er:

• arvelig predisposisjon, for eksempel hadde moren til en gravid kvinne denne patologien, så kan det skje med datteren under svangerskapet;
• mangel på kalsium i kroppen, som er ansvarlig for styrken av bein;
• mangel på vitamin D, som har som hovedformål å absorbere kalsium, for dette må du være mer i solen;
• patologi i nyrene, i dette tilfellet kalsium skilles ut fra kroppen, det vil si at det mangler.

En annen årsak til manifestasjonen av sykdommen er multippel fødsel. Spesielt hvis de oppstår med minimal tidsforskjell. Ben har bare ikke tid til å gro.

Hvordan manifesterer det seg

Den kjønnssymfyse kan forårsake smerte hos en gravid kvinne, selv uten patologi. Normen er når sykdommen ikke skaper alvorlig ubehag, for eksempel kan mor sove. Og hvis det er smerter når du går, kan dette også være normalt..

Det er verdt å begynne å bekymre deg hvis du har følgende symptomer:

• hvis du tar hoften til siden og det oppstår smerter;
• gangart blir "and" eller hakking;
• i utsatt stilling er det ingen måte å heve benet;
• ubehag i lysken;
• plutselige bevegelser i beinet forårsaker et klikk.

På fora deler kvinner ofte sine følelser. De sier at smerter først dukker opp i lysken, deretter i pubis. Hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg, vises hevelse med trykk - alvorlig smerte.

Hvis en kvinnes kjønnsben har blitt spredt under naturlig fødsel, vil utvinningen være lang. Hvis det ser ut til at graviditet er en sykdom, skynder jeg meg å irritere deg. Dette er en fantastisk tilstand der hver kvinne skal forbli attraktiv..

Ninja manikyr settet (storc) ZJ12 vil hjelpe deg med dette. Dette er 15 sett med nipper, inkludert en øyenbrynkniv. Med den kan du selv ta vare på neglene og øyenbrynene. Vakre hender er hver kvinnes stolthet.

Patologi vil bli bestemt av diagnostikk

Hvordan kan du vite om lystesmerter er normale, eller om dette er de første tegnene på patologi? Først og fremst bør du fortelle gynekologen om bekymringene dine. Han vil definitivt utføre den nødvendige forskningen.

For eksempel, hvis avstanden mellom beinene er stor nok, vil spesialisten oppdage dette ved palpering. Men oftest trenger du å utføre maskinvareforskning. Vanligvis snakker vi om ultralyd i forhold til kjønnssymfysen, som konklusjonen er gitt på. På grunnlag av dette behandles patologi.

Dette er hva forskning definerer:

• graden av avvik mellom beinene;
• tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Noen ganger kan artrose i kjønnsartikulasjonen observeres. Dette er en ganske alvorlig sykdom. Forresten, det kan manifestere seg utenfor svangerskapet, selv om en av årsakene til forekomsten er hormonforstyrrelser..

Og han, som du vet, er karakteristisk når du bærer et barn. Hvordan finne ut om sykdommen? For å gjøre dette foreskriver legen en røntgen av kjønnsleddet. På bildet vil spesialisten bestemme både patologien i seg selv og stedet for lokaliseringen.

Men under graviditet er denne typen studier kun foreskrevet som en siste utvei, siden røntgenstråler er farlige for babyen. Røntgenstråler bestemmer størrelsen på kvinnens bekken og fosterhodet. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å svare på spørsmålet om hvordan du kan føde - naturlig eller med keisersnitt.

Etter fødsel, hvis kvinnen hadde tegn på patologi, kreves MR og CT. Med deres hjelp blir to problemer løst - pasientens tilstand vurderes og nye patologier identifiseres, hvis noen..

Hva er vanskeligheten med diagnosen

Hvorfor kan leger ikke umiddelbart fastslå at problemer oppstår nettopp på grunn av forskjellen i kjønnsartikulasjonen? Dessverre skjer dette ganske ofte. Saken er at smerter i pubis oppstår ikke bare med symfysitt, men også med andre lidelser.

De vanligste sykdommene inkluderer:

• Lumbago, som er assosiert med patologier i ryggraden. Det kan være brokk eller osteokondrose, smerter utstråler til benet, magen eller lysken;
• Isjias eller smerte i isjiasnerven, her smitter smertene til et stort område av kroppen fra lysken til halebenet og gjennom hele benet;
• Beinsykdommer som bein tuberkulose og osteomyelitt er spesielt vanlige hos kvinner som har hatt bekkenskader;
• Infeksjoner i urinveisorganet forårsaker smerter i pubis, det kan være blærebetennelse, kjønnsinfeksjoner.

Hvorfor trenger du å vite dette? Noen ganger viser tradisjonell ultralyd ikke patologi i kjønnsleddet, så andre problemer bør utelukkes. Uansett snakker vi om en kvinnes helse, og dette er viktig. Konsekvensene kan være dårlige.

Hvordan behandle

Kan denne patologien behandles? Det er viktig å forstå her at mykning av to bein er en uunnværlig følgesvenn av arbeidskraft. Det er en ukentlig sats som er kjent for leger. Hvis kvinnens tilstand ikke går utover disse parametrene, så er alt bra. Men selv etter endt arbeid kan leddet forbli mykt, opptil 6 måneder..

Og så går bekkenbeinet tilbake til det normale. Men hvis sårheten forblir, så kan du ikke her uten hjelp fra en lege. Hva slags behandling som kreves, vil en spesialist fortelle deg, med fokus på graden av patologi. Men i begynnelsen kan en kvinne selvstendig prøve å løse problemet..

• begrense fysisk aktivitet, du kan ikke gå lenge;
• hvis du legger deg, prøv å fordele lasten jevnt;
• Husk å ta med mat med mye kalsium i kostholdet ditt.

Jeg vil gjerne si om sistnevnte i detalj. Legen kan foreskrive spesielle medisiner, som må tas strengt i de angitte dosene. Legemidler er ikke foreskrevet to uker før levering. Hvis du har vondt, kan trening hjelpe..

Husk kattestillingen der du må strekke forsiktig, og trekke sammen magemusklene. Og den velkjente Kegel-øvelsen, som styrker bekkenbunnsmusklene. Her må du simulere urinretensjon. Hvis du gjør det hver dag, vil du ta belastningen av bekkenbenet..

Da kan en sterk avvik og brudd unngås. Alternativt kan du kjøpe en spesiell korsett som brukes til å avvike kjønnsartikulasjonen. Den er slitt liggende for å oppnå en tettsittende passform. Men sørg for at håndflaten din passer med korsett og underliv.

Men husk å lytte til følelsene dine. Hvis korsettet trykker, løsner du det litt. Du trenger å bruke den bare når du går, sørg for å ta den av om natten.

Kjære blogglesere!

Jeg håper virkelig at problemet med avvik fra kjønnsartikulasjonen ikke vil være kjent for deg. Men som sagt, kunnskap utstyrer, derfor er det bedre å forstå hva patologi er.

Fortell vennene dine om henne på sosiale nettverk, plutselig vil de komme til nytte. Abonner på bloggen, og du vil motta jevnlige oppdateringer om nye artikler. Vi vil diskutere andre emner med deg. Ha det!

Med respekt for deg, Tatyana Chudutova, mor til tre fantastiske barn!