Hva er perioden etter fødselen, og hvordan endrer en kvinne seg på dette tidspunktet

Utslippet av morkaken etter fødselen til barnet markerer begynnelsen på fødselsperioden. Det varer 6-8 uker. På dette tidspunktet forekommer involusjonen av kvinnekroppene og systemene, som deltok i graviditet og fødsel. Livmoren, livmorhalsen, det kardiovaskulære systemet går tilbake til en pre-gravid tilstand. Brystkjertlene begynner å fungere i forbindelse med amming. Spesielt sterke forandringer forekommer i kjønnsorganene.

Å forstå hvordan gjenopprettingsprosessen går vil hjelpe en kvinne til å føle seg trygg de første dagene og ukene. Denne artikkelen handler om endringene som oppstår i kvinnekroppen etter fødselen..

Tidlig periode etter fødselen

Varigheten av den tidlige postpartumperioden er 2-4 timer etter at morkaken har gått. På dette tidspunktet er den unge moren under tilsyn av en fødselslege og gynekolog. Jordmor overvåker press, livmorsammentrekninger og sekresjoner. Postpartum komplikasjoner forekommer oftest de første 4 timene, derfor er streng overvåking av tilstanden til den fødselskvinnen nødvendig. Legen undersøker livmoren ved hjelp av gynekologiske speil og sjekker tilstanden til skjeden. Suturer skader, kutt eller tårer etter behov. Informasjon om hvordan fødselen gikk og kvinnens helseindikatorer er dokumentert i fødselshistorien.

De første timene etter fødselen opplever kvinnen etter fødselen vanligvis kraftig utmattelse på grunn av utmattende sammentrekninger. Men du kan ikke sove på dette tidspunktet. Ellers kan hypotoni i livmoren utvikle seg, noe som betyr en svekkelse av sammentrekningene.

Hva skjer med organene

Den første festingen av babyen til brystet og frigjøring av hormoner bidrar til den aktive sammentrekningen av livmoren. Livmoren trekker seg raskt og kraftig sammen de første timene etter fødselen. Umiddelbart etter at babyen har forlatt livmoren, krymper livmorens størrelse til en størrelse som tilsvarer 20 ukers svangerskap. Den første dagen etter fødselen fortsetter livmoren å trekke seg intensivt. Etter at morkaken har passert, ser livmorens innside ut som et åpent sår og blør. Blødning er spesielt uttalt på stedet der morkaken ble festet.

Livmorhalsen rett etter fødselen av babyen hopper over hånden. Den indre svelget lukkes først. Tre dager etter fødselen passerer 1 finger gjennom den. Og etter 10 dager stenger den helt.

Hvis de første 2 timene har gått uten komplikasjoner, blir kvinnen etter fødselen overført til fødselsavdelingen. Det ville være fint å sove på avdelingen og få styrke, men søvn er neppe mulig. I blodet etter fødsel skjedde det en frigjøring av adrenalin, som har en spennende effekt på nervesystemet. Overføringen av mor og barn til avdelingen gjør at fødselen gikk bra. Fra dette øyeblikket begynner utvinningsperioden.

Sent postpartum periode

Postpartumperioden styres av en fødselslege-gynekolog. Han kontrollerer livmorens tilstand. Hvis det trekker seg litt sammen, foreskrives oksytocininjeksjoner. En kvinne føler sammentrekninger i livmoren som kramper i underlivet. I multiparøs er de ofte veldig intense og smertefulle. Episiotomisømmene på perineum rengjøres daglig. Leger anbefaler at du ofte ligger på magen. Dette bidrar til sammentrekningen av livmoren og hjelper den også til å ta riktig sted i bekkenområdet..

Postpartum utslipp

Rensing og leging av livmoren manifesteres i separasjonen av det indre laget. Blodsekresjoner, kalt lochia, avvises endometrieceller, blod, slim. I løpet av de første 2-3 dagene er utslippet skarlagen, blodig. Den 3-4. Dagen blir de blodserøse, med en råtten lukt av blod. En uke senere, rødbrun med en blanding av slim. I de følgende dagene svekkes lochia og stopper med 40 dager etter fødselen. Den sene perioden etter fødselen slutter med slutten av utskrivningen. Vi beskrev mer om utslipp etter fødsel i artikkelen Utslipp etter fødsel..

Amming

Etter fødselen av en baby produseres melk i brystkjertlene under påvirkning av hormoner. Ammeprosessen avhenger av to hormoner: prolaktin og oksytocin. Prolaktin er ansvarlig for melkeproduksjon, og oksytocin er ansvarlig for frigjøring fra brystet. Baby suger på bryst utløser ammende hormoner.

I løpet av de to første dagene skilles råmelk ut fra brystet. Det er en forløper for moden melk, som kommer om 3-4 dager. Råmelk er den første babymaten som koloniserer tarmene med gunstig mikroflora. Det høye innholdet av protein og immunglobuliner danner forsvaret til den nyfødte kroppen.

Den første skyllingen av melk skjer ofte på fødestuen 3-4 dager etter fødselen. Brystet er grovt, tungt og vondt. Å mate babyen på forespørsel vil bidra til å etablere amming og unngå stillestående melk. Å være sammen lar deg justere fôringsrytmen og raskt lære å feste babyen riktig til brystet. Mer om riktig vedlegg.

Den første festingen av et nyfødt barn til brystet foregår på fødselsbordet umiddelbart etter fødselen av barnet hvis fødselen skjedde uten komplikasjoner. Under stimuleringen av brystvorten trekker livmoren seg intenst, morkaken skilles og lochia passeres.

Mor og nyfødt blir utskrevet 3-5 dager etter fødselen hvis de har det bra. Før utskrivning gjennomgår kvinnen etter fødselen en ultralydskanning for å sikre at livmorens involusjon er normal og at det ikke er blodpropp..

Hygiene

God hygiene etter fødselen kan bidra til å unngå komplikasjoner.

Liste over regler for personlig hygiene etter fødsel:

• Vask deg selv etter hvert besøk på badet. Bevegelsesretning - foran til bak.
• Bytt postpartum pads annenhver time.
• Ikke bruk vaskeklut til rengjøring. Etter dusj, tørk skrittet med en bomullsbleie.
• Bruk babysåpe til å rense. Den har en nøytral ph, irriterer ikke huden, renser godt.
• Det er bedre å bruke spesielle trusler etter fødsel. De er laget av allergivennlig, pustende materiale og strammer ikke huden.
• Det er nyttig å ordne luftbad for perineum og brystvorter: gå på avdelingen med bare bryster, ta av trusa under hvile. Det er nyttig for å helbrede suturer og sprukne brystvorter.
• Håndklær for ansikt, hender, intim hygiene og kropp bør være separate.
• Vask brystene dine bare med babysåpe om morgenen og kvelden. Ikke vask brystene med såpe før hver fôring. Såpe vasker bort det beskyttende laget fra brystvorten og glorier, dette tørker og provoserer dannelsen av sprekker.
• Det er nyttig å sove og hvile på magen slik at livmoren tar plass og sammentrekningene er effektive..

• Du kan ikke bruke tamponger i løpet av lochia. Utslipp skal gå ut.
• Du kan ikke løfte vekter mer enn barnets vekt på grunn av svakheten i muskelkorsetten.
• Ikke bruk såpe med høy alkali (husholdningssåpe).
• Douching er forbudt gjennom hele fødselsperioden. Det vasker ut skjedenes mikroflora.

Postpartum problemer

Fødsel er stress for mors kropp, et stort forbruk av mental og fysisk styrke. I de første dagene etter fødselen av barnet, opplever puerperas noen vanskeligheter:

1. Episiotomisømmer. Tårer og snitt i perineum sys som regel med selvabsorberbare suturer. Postpartumsykepleiere rengjør stingene daglig og overvåker helbredelsen. For antibakteriell hygiene kan du skylle perineum med en løsning av klorheksidin eller furacilin etter vask. En ung mor med skrittsting har ikke lov til å sitte de første 10 dagene etter fødselen.
2. Noen ganger føler ikke fødselskvinnen trang til å urinere. Under passasjen gjennom fødselskanalen klemte babyens hode nerveendene, noe som førte til tap av følsomhet i dette området. Derfor, hvis en kvinne ikke føler trang til å tisse, bør hun tisse hver 2-3 time uten å vente på trangen. Hvis du har problemer med å urinere, fortell legen din. Kateterplassering kan være nødvendig.
3. Hemoroider er vanlige etter fødsel. På slutten av svangerskapet komprimerer babyens hode blodårene. Utstrømningen av blod forstyrres og stagnerer i venene i det lille bekkenet. En hemorrhoidal klump, på grunn av sterk spenning under fødselen, kan falle ut. Med problemet med hemoroider er det viktig å unngå forstoppelse, justere ernæring. Noen ganger kreves avføringsmidler. Vi skrev en lenke om postpartum hemoroider her.

Patologier og komplikasjoner i postpartumperioden

Noen ganger overskygges fødselsperioden av komplikasjoner. Patologier er ofte forårsaket av mikrober som kroppen allerede er bebodd med. I sin vanlige tilstand er de ikke i stand til å provosere sykdom, deres immunitet undertrykker dem. Men på bakgrunn av kroppens svekkede krefter vokser den patogene mikrofloraen, og kroppen kan ikke takle et stort antall bakterier. Noen komplikasjoner i postpartumperioden som er farlige for kvinnenes liv og helse:

Sepsis er en smittsom blodforgiftning. Fokus for infeksjon dannes på stedet for feste av morkaken i livmoren, hvis det er biter av morkaken igjen der. Endometritis er en annen årsak til sepsis. Denne sykdommen er farlig fordi den kan forårsake giftig sjokk. Sepsis utvikler seg 8-10 dager etter fødselen. Hvis en ung mor observerer tegn som: en temperatur på 39 ° C og over, en skitten lukt av innsjøen, utslippet er rødlilla og ligner i konsistens med tykk tomatpuré, generell rus i kroppen, magesmerter - et presserende behov for å konsultere en lege. Sepsis er en livstruende tilstand.

Endometritt er en betennelse i slimhinnen i livmoren. Årsaken til endometritt kan være blokkering av livmorhalskanalen ved blodpropp, restene av morkaken i livmorhulen. Og en historie med bekkenbetennelsessykdom. En ung mor bør nøye overvåke utslipp, helsetilstand etter fødsel, og hvis det er magesmerter, har lukten av lochia blitt ubehagelig mat - du bør straks oppsøke lege.

Mastitt er en betennelse i brystvevet. Mastitt oppstår når en infeksjon har kommet inn gjennom sprekker i brystvortene. Noen ganger er sykdommen en konsekvens av forsømt laktostase. Mastitt manifesteres av generell rus i kroppen, rødhet i brystet i området med stagnasjon og en temperatur på 38-39 ° C. Mulig utslipp av melk blandet med pus fra det berørte brystet.

Pyelonefritt er en inflammatorisk nyresykdom. Den stigende infeksjonen beveger seg fra livmoren til blæren. Temperaturen er høy opp til 40 ° C, feber, smerter i korsryggen. Hvis det er tegn på pyelonefritt, er det et presserende behov for å oppsøke lege.

Hovedindikatoren for at gjenopprettingsperioden forløper normalt er lochia. Utseendet til en skarp-ubehagelig lukt av råte, en kraftig opphør av blodutslipp, eller omvendt, uventet rikelig suckers bør varsle den unge moren. Utseendet til et av disse tegnene er en grunn til å oppsøke lege.

Gjenopprettingsgymnastikk etter fødsel

Det er bedre å utsette de første sportsaktivitetene til slutten av utslipp etter fødselen. På dette tidspunktet vil organene komme tilbake til sine steder, kroppssystemene vil begynne å fungere stabilt. Men du bør ikke helt nekte deg for kroppsøving selv umiddelbart etter fødselen. Hovedoppgaven med treningsterapi i postpartumperioden er å gjenopprette tonen i bekkenbunnsmusklene. Et sett med Kegel-øvelser er egnet for dette formålet. De styrker musklene i perineum og skjede, livmoren trekker seg mer effektivt sammen.

For å lære å mestre bekkenbunnsmusklene, må du finne dem. Prøv å stoppe urinstrømmen mens du urinerer, og du vil forstå hvilke muskler som må utarbeides..

Settet med Kegel-øvelser består av flere typer teknikker:

• Kompresjon og avslapning. Klem bekkenbunnsmusklene, hold i 5 sekunder, slapp av.
• Reduksjon. Stram og slapp av bekkenbunnsmusklene uten forsinkelse i raskt tempo.
• Sil. Lett anstrengende som under fødsel eller avføring.
• Du må starte med 10 sammentrekninger-klemmer-sil 5 ganger om dagen. Øk gradvis opp til 30 ganger daglig.

Video: en detaljert beskrivelse av teknikken for å utføre Kegel-øvelser

Etter slutten av utslipp etter fødselen kan du gradvis introdusere nye typer fysisk aktivitet: yoga, pilates og andre. Men å trene kroppen uten å trene de indre musklene, tilsvarer å bygge et hus uten fundament..

Peroperasjonsperioden etter fødselen krever at en kvinne er oppmerksom på helsen sin og en rimelig fordeling av fysisk og mental styrke. I beste fall bør denne tiden vies til barnet og dets gjenoppretting. Og å overlate husholdningsproblemer til mannen din og slektninger.

Postpartumperioden hos kvinner

Endringer i en kvinnes kropp i postpartum-perioden

Fødsel og postpartumperioden hos kvinner er en reell test for kropp og psyke. Hvilke endringer skjer i kroppen de første ukene etter fødselen av et barn, hva kan være farlig, og hva anses som normen? Hvordan er fødselsperioden hos kvinner, hva føler de?

Den faktiske gjenopprettingsperioden for kvinnekroppen til ikke-gravid varer i ca 6-8 uker. Men det kan forlenge seg hvis det oppstår komplikasjoner..

Utslipp etter fødsel og gjenoppretting av kjønnsorganene

Blodig utflod, veldig rikelig, dukker opp hos en kvinne fra sårets indre overflate av livmoren, som forble etter morkaken, varer vanligvis ikke mer enn 3-5 dager. Da blir utslippet etter fødsel brun. Og fra omtrent 10 dager mer som flekker.

Sammen med dette kan du se hvor raskt livmoren minker i størrelse. Vekten hennes går gradvis tilbake til 50 gram, mens den når graviditeten når 1 kg. Bunnen av livmoren, dens øvre del, går raskt ned, og magen forsvinner. Du kan øke hastigheten på denne prosessen ved å legge en kald varmepute innpakket i en bleie på magen, sove på magen og bruke et bandasje etter fødselen.

Men det hender også at blødning etter fødselen er forsinket i mer enn noen få dager. Eller de stopper, og så begynner de med fornyet kraft, etter noen dager, vanligvis på dette tidspunktet kvinnen allerede er utskrevet fra sykehuset. Dette skjer vanligvis på grunn av livmorens subinvolution - når det trekker seg dårlig sammen, henger lochia i hulrommet, oftere skjer dette på grunn av krampe i livmorhalskanalen.

Behandling - injeksjoner av oksytocin og vicasol. Det er viktig å forhindre postpartum endometritt, derfor blir kvinner i mange tilfeller også foreskrevet antibiotikabehandling..

For at utvinningen skal finne sted uten problemer, må du nøye overvåke kjønnsrensens renslighet. Hygiene for kvinner i postpartumperioden inkluderer vask med såpe. Hvis suturer ble påført perineum, behandle dem med antibakterielle midler.

Det er bedre å bruke spesielle postnatale elektroder de første dagene. Du kan også bruke vanlige, men bare med en stoffbase. Og bytt dem hver 2-3 timer, uavhengig av fylde.

Og når endringene i kvinnens kropp i fødselsperioden er over, vil mange kvinner som ikke ammer begynne å menstruere. Det kan forventes så tidlig som 1,5 måneder etter fødselen. Hos kvinner som ammer, blir menstruasjonssyklusen som regel gjenopprettet senere..

Komplikasjoner av postpartumperioden - etablering av amming

I løpet av de første 2-3 dagene begynner råmelk å skille seg ut fra brystvorten til kvinner som har født. Det er en høy-kalori væske, veldig næringsrik og gunstig for immuniteten til nyfødte. Og nærmere den femte dagen, hos de som fødte ikke for første gang litt tidligere, blir brystkjertlene grove, og morsmelken begynner å frigjøres fra dem. Dette kan være vondt hvis moren ikke ammer, babyen ikke suger ut nok melk, eller ammeprosessen i seg selv ikke går bra. Temperaturen stiger når du måler den i armhulen.

En vanlig komplikasjon i postpartumperioden er melkestagnasjon i en bestemt del av brystet. Den såkalte laktostasen. De kan være farlige hvis en infeksjon kommer inn i brystkjertelen. I dette tilfellet kan mastitt utvikle seg..

Andre vanlige problemer for kvinner i postpartumperioden er forbundet med flate brystvorter. De kan ikke fanges opp av barnet og nekter derfor å amme. Riktig feste og bruk av spesielle silikonnippelunderlag vil bidra til å redde situasjonen..

Postpartum depresjon og utbrudd av seksuell aktivitet

Mange kvinner, spesielt primiparøse kvinner, føler ikke stor kjærlighet til en nyfødt baby de første dagene. De har ofte en følelse av uvirkelighet av det som skjer, frykt for fremtiden. Alt dette er helt normalt og observeres ofte så lenge fødselsperioden varer, det vil si 8 uker, men oftere begynner en kvinne å innse seg selv i rollen som mor raskere, etter 2-3 uker.

Alt dette er ganske normalt. En kvinne skal ikke bebreide seg for disse opplevelsene, betrakte seg selv som en dårlig mor. Her påvirker tretthet, dårlig helse etter fødsel. I tillegg begynner nivået av kvinnelige kjønnshormoner å synke kraftig. Noe som premenstruelt syndrom skjer, men bare 10 ganger sterkere. Og så snart den hormonelle bakgrunnen er gjenopprettet, forsvinner også mild fødselsdepresjon. Og bare i svært sjeldne tilfeller er det behov for hjelp fra en psykolog eller psykoterapeut.

Postpartum periode

Jeg

Etter fødselOmkjørefeltogod (synonym: puerperal period, puerperium)

perioden som begynner etter fødsel og varer 6-8 uker; i løpet av denne tiden forsvinner endringer knyttet til graviditet i kvinnens kropp, og brystkjertlenes sekretoriske funksjon blir etablert. De første 8-12 dagene etter fødselen, når en særlig aktiv tilpasning av kvinnens kropp til nye forhold blir observert, kalles tidlig P. av gjenstanden, resten av den - sent P. av varen. En kvinne i postpartumperioden kalles puerpera.

Endringer i kroppen til kvinnen etter fødselen. De mest uttalte forandringene er observert i kjønnsorganene, primært i livmoren. Totalt antall muskelceller i livmoren i P. av varen reduseres ikke kraftig, men de reduseres betydelig i størrelse. Parallelt er det en rask involusjon av livmorens bindevevstroma. Umiddelbart etter fødsel veier en godt kontrahert livmor ca 1000 g, dens gjennomsnittlige dimensjoner er som følger: lengde 19 cm, bredde 12 cm, anteroposterior størrelse 8 cm. I fremtiden vil disse indikatorene gradvis reduseres. En uke senere er vekten av livmoren 500 g, mot slutten av den andre uken - 300 g, ved slutten av P. p. - mindre enn 100 g. Følgelig avtar størrelsen på livmoren: den andre dagen etter fødselen er bunnen 12-15 cm over den øvre kantene av kjønnssymfysen, på 6. - med 8-10 cm, på den 8. - med 6-8 cm, på den 10. - med 4-6 cm (høyden på livmorfundus bestemmes når blæren tømmes i utsatt stilling på ryggen med rette ben). Den mest nøyaktige vurderingen av involveringen av livmoren etter fødselen er gitt av dynamisk ekkografi.

Rent praktisk, sammen med endringer i livmorens størrelse, er dynamikken i antall og naturen til lochia (utflod fra livmoren etter fødselen) på grunn av prosessene for å rense og helbrede livmorens sårflate. Regenerering av epitelbelegget fra epitelet til restene av kjertlene sikrer epitelisering av livmorens sårflate innen den 20. dagen etter levering. Fullstendig er livmorslimhinnen gjenopprettet ved slutten av sjette uke, og i området til morkaken - i den 8. uken. Fra 1. til 5. dag av P. av varen av lochia rikelig, blodig; fra den 6. til den 10. dagen - rikelig, blodig; fra 11. til 15. dag - moderat, gulaktig; fra den 16. til den 20. dagen - sparsom, lett. Utslipp fra livmoren stopper vanligvis 5-6 uker etter fødselen. Langvarig spotting eller fornyelse av den er oftere forårsaket av subinvolution (bremser reversert utvikling) av livmoren, beholdt morkaken i livmoren, postpartum infeksjon.

Den fremre bukveggen etter fødselen blir myk og slapp. Dette skyldes langvarig strekking av livmoren forstørret under graviditet, brudd på hudens elastiske fibre. Det tar minst 6 uker å bringe den fremre bukveggen tilbake til sin opprinnelige tilstand. Graviditets arr (striae gravidarum) blir hvite, pigmentering av den hvite magen i magen forsvinner eller avtar kraftig. I sjeldne tilfeller, i P. av varen, kan det sees en divergens i rectus abdominis muskler.

I postpartumperioden når funksjonen til brystkjertlene den høyeste utviklingen, melkesekresjonen begynner (se Amming). Sekresjonen og utskillelsen av melk bestemmes av en kompleks mekanisme for neurohumoral regulering, der hypofysehormonene prolaktin og oksytocin spiller en ledende rolle. I løpet av de første 2-3 dagene av P. utskiller melkekjertelen en liten mengde umoden melk - råmelk, som i sammenligning med moden melk inneholder mer protein og mineraler, men mindre sukker og fett. På den 3-4. Dagen av P. av varen er brystkjertlene grove, som noen ganger ledsages av smerte og en økning i kroppstemperaturen; mengden sekresjon øker, sammensetningen endres (overgangsmelk). Fra 2. til 4. uke begynner utskillelsen av moden melk (se morsmelk).

I forbindelse med avslutningen av funksjonen til fetoplacental (fetoplacental system) og den resulterende reduksjonen i nivået av østrogen og progesteron, forekommer signifikante endringer i P. av elementet i det endokrine systemet. Sekretjonen av prolaktin fra den fremre hypofysen og andre hormoner i det laktogene komplekset forbedres. I eggstokker i P. begynner gjenstanden modning av follikler; hos kvinner som ikke ammer babyen, og noen kvinner som ammer 6-8 uker etter fødselen, gjenopptas menstruasjonssyklusen, som i løpet av de første 3-6 månedene vanligvis er anovulatorisk..

Endringer i hemodynamikk blir observert. Volumet av sirkulerende blod i P. av varen øker først med 15-30%, og avtar deretter gradvis. Dette skyldes omfordeling av blod på grunn av forsvinning av uteroplacental sirkulasjon, sammentrekning av livmoren og en reduksjon i blodfylling, endringer i vannsaltmetabolisme og frigjøring av en betydelig mengde væske fra kroppen. Pulsen i P. av varen er rytmisk, full, men dens uttalt labilitet er notert under påvirkning av ytre stimuli. BP er normal, noen ganger litt senket.

Nyrefunksjon hos kvinner etter fødselen er normal, urinproduksjonen øker vanligvis. Også økt væskesekresjon av svettekjertlene. Morfologiske og funksjonelle endringer i blæren er karakteristiske. Rett etter fødselen avslører cystoskopi hyperemi og ødem i slimhinnen i blæren, ofte submukøse blødninger. Kapasiteten til blæren i P. av varen øker, følsomheten for intravesikal væsketrykk avtar. Som et resultat kan urinretensjon (spesielt de første dagene etter fødselen) og hyperextensjon av blæren, ufullstendig tømming av den, oppstå, noe som bidrar til utvikling av infeksjon. Tarmene er atoniske, det er en tendens til forstoppelse.

Driver med. I løpet av de første 2-3 timene etter fødselen er kvinnen etter fødselen på fødestuen, så blir hun fraktet på en gurney til fødselsavdelingen. Det er nødvendig å overvåke kvinnens generelle tilstand, kroppstemperaturen, pulsfrekvensen, tilstanden til livmoren og brystkjertlene, arten av utslipp fra kjønnsorganene, samt funksjonen til blæren og tarmene..

Overholdelse av reglene for personlig hygiene er av stor betydning i P. av varen. Spesiell oppmerksomhet er gitt til å ta vare på brystkjertlene (vask med varmt vann og såpe før og etter å ha festet seg på babyens bryst). Den første festingen av babyen til brystet i fravær av kontraindikasjoner utføres 2 timer etter fødselen, deretter blir babyen matet 6-7 ganger om dagen etter 3-3 1 /₂ h med en 6-timers pause (se Mating av barn).

Den første dagen etter fødselen anbefales en kvinne å hvile i sengen, den andre dagen får friske kvinner med god allmenntilstand stå opp i 15-30 minutter 1-2 ganger. Suturert perineale tårer på I og II grader er ikke noe hinder for å stå opp tidlig. Du bør imidlertid unngå å bevege bena fra hverandre (for eksempel bør du ikke sette deg ned). Fysioterapi bør startes den første dagen etter fødselen. Disse inkluderer øvelser som tar sikte på å etablere normal diafragmatisk pusting, styrke magemuskulaturen og bekkenmembranen og øke kroppens tone. Å stå opp tidlig og treningsterapi bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og er et effektivt middel for å forhindre tromboflebitt, stimulerer den reverserte utviklingen av livmoren, funksjonen til blæren og tarmene.

Kostholdet til en sunn kvinne etter fødselen bør inneholde fersk frukt, bær, grønnsaker og annen mat rik på vitaminer. Krydret og ufordøyelig mat (fett kjøtt, bønner, erter, etc.), hermetikk anbefales ikke. Alkoholholdige drikker er kategorisk kontraindisert. Når du ammer, bør ernæringen til puerperas tilfredsstille mor og barns organismer for energi og næringsstoffer (se Ernæring, gravide kvinner og ammende mødre). Overdreven mat og drikke øker ikke melkesekresjonen og er en unødvendig belastning for kroppen.

Utskriftstiden fra barselhospitalet bestemmes avhengig av tilstanden til fødselskvinnen og den nyfødte. I normalforløpet av P. av varen kan utskrivning fra sykehuset gjøres tidligst 5 dager etter fødselen. Etter utskrivelse er kvinnen etter fødselen og den nyfødte under oppsyn av leger fra fødeklinikken og barneklinikken, og i landlige områder - jordmødrene til den felts-obstetriske stasjonen og distrikts barnelege. Ved hjemkomst må en kvinne følge reglene for personlig hygiene for å forhindre fødselssykdommer, spesielt mastitt. Det anbefales en hygienisk dusj, å vaske brystkjertlene med varmt vann og såpe før og etter å ha satt barnet til brystet, vaske de ytre kjønnsorganene med såpe under rennende vann og bytte undertøy regelmessig. Gjenopptak av seksuell aktivitet i det normale løpet av fødselsperioden er tillatt tidligst etter 6-8 uker. etter fødsel. Rasjonell ernæring og treningsterapi er viktig.

Bibliografi: Bodyazhina V.I. Fødselsomsorg i fødeklinikker, s. 222, M., 1987; Persianinov L.S. og Demidov V.N. Funksjoner av funksjonen til sirkulasjonssystemet hos gravide, fødende kvinner og puerperas, M., 1977; Strizhakov A.N., Baev O.R. og Medvedev M.V. En moderne tilnærming til å vurdere livmorinvolusjon etter fødsel, Akush. og gynek., nr. 6, s. 44, 1987, bibliografi.

II

Etter fødselOmkjørefeltogod (puerperium: synonym: puerperium period, puerperium)

perioden fra fødselen av morkaken til fullførelsen av den omvendte utviklingen av endringer i organene i reproduksjonssystemet til moren som oppsto under graviditet og fødsel.

Postpartum periode

Hver gravid kvinne forbereder seg på en baby, og jo nærmere forfallsdato, jo sterkere er forventningen. Men ofte vet ikke den vordende moren noe om hva som skjer de første timene og dagene etter fødselen av barnet. Men postpartumperioden er en spesiell tid for en kvinne som nå lærer i praksis å være mor, amme, ta seg av en baby, forstå morsskap.

La oss snakke mer detaljert om hva som skjer med kroppen i postpartumperioden, om hva det er, hvilke fenomener som kan forventes og hva som skal forberedes på.

"Postpartumperioden er en periode på omtrent 6-8 uker, som begynner umiddelbart etter fødselen av morkaken. I løpet av denne perioden skjer den motsatte utviklingen (involusjonen) av alle endringer som har oppstått i forbindelse med graviditet og fødsel, til den opprinnelige tilstanden til kvinnens kropp er gjenopprettet..

I fødselshjelp deles postpartumperioden konvensjonelt i tidlig og sent.

• Den tidlige perioden etter fødselen varer bare 4 timer etter endt fødsel. På dette tidspunktet må kvinnen som har født, overvåkes nøye, siden det er de første timene etter fødselen det er mest sannsynlig at de alvorligste komplikasjonene etter fødselen manifesterer seg. Oftest foregår det under tilsyn av legestaben på barselhospitalet.
• Den sene perioden etter fødselen begynner 4 timer etter fødselen og slutter med en fullstendig gjenoppretting av kjønnsorganer, nervøse, kardiovaskulære og andre systemer i kvinnekroppen, samt endringer i det endokrine systemet og brystkjertlene som gir ammefunksjon. Samtidig skjer det psykologiske endringer: en kvinne må forstå hva som har skjedd, bli vant til nye følelser og opplevelser.

Fysiologiske endringer som oppstår i kroppen etter fødselen

Vi lister opp de fysiologiske endringene som nødvendigvis oppstår i en kvinnes kropp etter fødselen og er forbundet med slutten av svangerskapet og begynnelsen av amming.

• Livmoren trekker seg sammen og går tilbake til sin opprinnelige størrelse, slimhinnen blir gjenopprettet. Tverrstørrelsen på livmoren umiddelbart etter fødselen er 12-13 cm, vekten er 1000 g. På slutten av 6-8 uker etter fødselen tilsvarer livmorens størrelse størrelsen i begynnelsen av svangerskapet, og vekten er 50-60 g.
• Bløtvevsskader helbreder: sprekker og tårer. Sprekker leges sporløst, og arr dannes ved bruddsteder.
• Ødemet i de ytre kjønnsorganene, som dannet seg i de siste ukene av svangerskapet og under fødselen, avtar.
• Bånd, som under graviditet og fødsel bar store belastninger, mister elastisiteten. Tap av bevegelighet i ledd og andre benete ledd, som også førte belastning under graviditet og fødsel.
• Interne organer som ble forskjøvet på grunn av livmorens store størrelse (mage, lunger, tarm, blære osv.) Tar sin tidligere posisjon.
• Gradvis kommer alle organer som hadde dobbelt belastning under graviditet (nyrer, lever, hjerte, lunger osv.) Tilbake i arbeid i sin forrige modus.
• Det er endringer i det endokrine systemet. De endokrine kjertlene, som ble forstørret under graviditet, reduseres gradvis til normal tilstand. Imidlertid fortsetter organene i det endokrine systemet aktivt, noe som gir amming..
• Brystkjertlene øker i størrelse. Nå må de sørge for fôring av det nyfødte og lære å produsere melk i samsvar med aldersbehovet til den voksende kroppen til barnet..

La oss nå diskutere løpet av fødselsperioden og funksjonene i postpartum-omsorg, basert på kunnskap om endringene som skjer i kvinnens kropp..

Forløpet av postpartumperioden og funksjoner i postpartum care

• For vellykket sammentrekning av livmoren er det veldig viktig å feste den nyfødte til brystet i løpet av den første timen etter fødselen og hyppig (annenhver time på dagtid) og lang mating deretter..
  
• Suging av brystet av babyen stimulerer produksjonen av hormonet oksytocin og er derfor veldig effektivt for å trekke seg i livmoren. Under matingen trekker livmoren seg aktivt sammen, og det er derfor en kvinne kan oppleve kramperlignende smerter i underlivet. De første dagene etter fødselen, for å trekke livmoren, bør du legge en varmepute med is i 30 minutter og oftere ligge på magen.
  
• Det er også verdt å bruke forebyggende urteterapi rettet mot å redusere livmoren, fra og med 4. dag etter fødselen. Du kan bruke urten av gjeterveske, nesle, ryllik og bjørkeblader til dette. Urter kan veksles (for eksempel gjeterveske i 3 dager, deretter i løpet av en uke alternative nesler og ryllik annenhver dag, deretter bjørkeblader; eller bytt ut alle urter hver annen dag) eller bland i like proporsjoner.

1 ss urter helles med et glass kokende vann og tilføres i 30 minutter, deretter filtreres. Den ferdige buljongen drikkes ¼ kopp 4 ganger om dagen.

• For sterk innvirkning på livmoren og andre bukorganer, som ennå ikke har tatt sin opprinnelige stilling, kan føre til en endring i posisjonen til disse organene eller forårsake en inflammatorisk prosess. Derfor anbefales det ikke å bruke tette bandasjer og delta i aktive fysiske øvelser som tar sikte på å stramme magepressen.
  
• I forbindelse med sammentrekningen av livmoren den første uken etter fødselen, frigjøres rikelig utflod etter fødselen - lochia - fra den. Når du står opp eller endrer kroppsposisjon, kan utslippet intensivere. Dette utslippet vil gradvis lysne fra blodig til blekrosa og til slutt stoppe 6 uker etter levering. For å opprettholde renslighet, samt for å fremskynde helbredelsesprosessen av tårer eller bløtvevsskader, er det nødvendig å toalett de ytre kjønnsorganene. I den første uken etter fødselen, tre ganger om dagen, er vasking med varmt vann ferdig med å vaske de ytre kjønnsorganene med avkok av eikebark.

4 ss eikebark i en emaljeskål, hell 500 ml kokende vann. Kok i 15 minutter, tilsett kokende vann. Fjern fra varmen og la stå i ytterligere 15 minutter, sil.

Fra den andre uken til lyset av utslippet kan du bruke avkok av kamille to ganger om dagen for disse formålene..

Hell 2 ss kamille med 1 liter kokende vann, la stå i 20 minutter, sil.

• For vevsfusjon er det veldig viktig å tørke sømmene etter vask og behandle dem med flere legemidler. Det anbefales å bruke undertøy bare av naturlige stoffer og, om mulig, de samme putene gjennom hele fødselsperioden..
  

Starter amming

Det er viktig å etablere full amming fra de aller første dagene. Prosessene med normal amming bidrar til normalisering av hormonnivået i kvinnekroppen, på grunn av hvilken gjenopprettingsperioden etter fødselen også vil være mer vellykket..

De første dagene etter fødselen anbefales det ikke å bruke bh. I løpet av denne tiden utskilles bare en liten mengde råmelk fra brystet, noe som er ekstremt gunstig for babyen..

På dag 2-7, avhengig av arten av fødselsforløpet, er det en tilstrømning av melk. Fra nå av er det praktisk å bruke topper eller t-skjorter for amming for å støtte brystet. I noen tilfeller kan melkestrømmen ledsages av høy feber, smerter og klumper i brystkjertlene. I dette tilfellet er det nødvendig å redusere væskeinntaket. Du bør ty til pumping bare når smertefulle opplevelser oppstår i hele brystet, 1-2 ganger om dagen, og du bør bare uttrykke brystet til en følelse av lettelse vises. Melkfeber varer 1-3 dager.

Fra det øyeblikket melk dukker opp, er det viktig å påføre babyen i brystet ofte nok, dette forbedrer livmorens kontraktile aktivitet og bidrar til utvikling av amming.
Hvis barnet er sammen med moren, bør du prøve å bruke det på brystet minst en gang annenhver time. Ved separat hus er det nødvendig å etablere regelmessig pumping hver 3. time, bortsett fra nattintervallet fra 24.00 til 6.00 om morgenen. På denne tiden trenger en kvinne hvile..

Før babyen har sugende rytmer, kan det være rastløs suging, der det praktisk talt ikke er noen pauser, eller omvendt, svak suging når babyen sover og hopper over matingen. Derfor, fra og med den tredje uken etter fødselen, må moren overvåke antall fester slik at vekttap og dehydrering ikke utvikler seg, og la babyen forbli ved brystet så mye som han trenger for å kompensere for stresset ved fødselen..

Det er viktig fra de aller første dagene å sørge for at barnet ikke bare suger brystvorten, men også fanger areolaen så mye som mulig, for å unngå forekomsten av skrubbsår eller sprekker i brystvorten..

Du må mate barnet ditt i en behagelig stilling for ikke å bli sliten. Først, spesielt hvis en kvinne har tårer, vil det være en "liggende på armen" -posen. Da kan moren mestre positurene "sittende", "stå", "under armen" og begynner å veksle mellom dem. Ved den syvende uken tilpasser brystkjertlene seg til prosessen med amming og fôring.

Forebygging av depresjon etter fødselen

Begrepet "fødselsdepresjon" er kjent for alle i vår tid, selv som aldri har født. Det er mange grunner til dette, og det kreves en egen artikkel for å liste dem opp. Derfor er det viktig å utføre forebygging av depresjon etter fødsel, fra 6 dager etter fødsel, i minst to uker.

• For å gjøre dette, ta en infusjon av moderurt, valerian eller pion, 1 ts 3 ganger om dagen.
• Støtte og forståelse av slektninger og venner, spesielt mannen, er også av stor betydning..
• Det er verdt å begrense mottakelsen av gjester den første måneden, selv med de beste intensjoner, da dette krever ytterligere innsats fra kvinnen.
• Det er viktig å ikke overbelaste kvinnen som fødte husarbeid, for å tillate henne å gjenopprette kreftene, tilpasse seg sin nye rolle som mor..
• Det er nyttig å få nok søvn, inkludert å legge seg 1-2 ganger om dagen. For en god søvn, må en mor lære seg å sove med babyen sin. Når en kvinne sover sammen, har en kvinne muligheten til å slappe av, og ikke hoppe opp ved hver knirking av en nyfødt, og barna selv sover mye roligere ved siden av moren..
• Det er veldig viktig å finne en person som vil hjelpe en ung mor til å bli vant til nye ansvarsoppgaver for henne, vil be og lære henne hvordan hun skal håndtere babyen, vil rolig lytte til samtaler om hendelser og opplevelser knyttet til barnet.

"Tradisjonelt ble en kvinne de første ni dagene etter fødselen ansett for å være syk, og hun hadde rett til særlig nøye omsorg etter fødselen. Inntil 42 dager ble det antatt at kvinnen og babyen fortsatt trengte spesiell pleie..

Derfor fikk hun ikke komme inn i husstanden, og lot henne etablere relasjoner i et "mor-barn" -par og bli vant til endringer i livet. Og menneskene rundt tok seg av kvinnen selv, sørget for at hun ikke trengte noe og kunne komme seg helt etter fødselen..

• Derfor trenger du ikke å gå turer i 6 uker etter fødselen. Mor og baby på dette tidspunktet trenger utvinning fra fødsel, amming og hvile, og ikke å gå. Spesielt hvis babyen ble født i den kalde årstiden. På grunn av en reduksjon i immunforsvaret kan til og med litt avkjøling føre til utvikling av en inflammatorisk prosess..
• Av samme grunner anbefales ikke en kvinne å gå barbeint og i lette klær, og det er bedre å erstatte å ta et bad med en dusj..
• Hyggelige midler i form av drinker vil bidra til å ta vare på helsen til kvinnen som har født. Chaga-basert drink gjenoppretter godt.

Chaga soppdrink

For bedre gjenoppretting og opprettholdelse av immunitet, kan en kvinne ta rose hofter, i form av en sirup (2 ts 3 ganger om dagen) eller i form av en kompott, infusjon med timian urt.

2 ss rose hofter og 1 ss timian hell 300-400 ml kokende vann. Insister på en termos i 30 minutter, drikk om dagen.

Postpartumperioden er ikke mindre viktig for en kvinne enn graviditet og fødsel i seg selv. På dette tidspunktet gjenopprettes ikke bare kroppens funksjon, men kvinnens overgang til en ny tilstand skjer også. Hun lærer om å ta seg av nyfødte, amme, legger grunnlaget for barnets fremtidige helse, innser sin mors rolle og forstår morsvitenskap..
Suksessen med fødselsperioden, og i fremtiden, morens og barnets fysiske og mentale helse, avhenger av at reglene for utøvelse av fødselsomsorg overholdes og anvendelsen av tradisjonelle anbefalinger for omsorg for en fødende kvinne..