Hva skal jeg gjøre hvis livmoren trekker seg dårlig sammen etter fødselen

I førti uker, mens en kvinne bærer en baby under hjertet, gjennomgår hele kroppen hele forandringer, alt fra endringer i hormonnivåene og ender med en endring i plasseringen av vitale organer. De største metamorfosene forekommer fremdeles i livmoren - etter å ha økt mer enn fem hundre ganger under graviditeten, må den tilbake til sin forrige størrelse etter fødselen. Dette skjer, men raskere enn å strekke, men likevel er prosessen relativt lang. Du bør ikke forvente at den første dagen vil være en fullstendig sammentrekning av livmoren etter fødselen. Du kan til og med legge merke til at mange kvinner som allerede har født, ser ut som gravide i flere dager til..

Prosessen med å gå tilbake til sin forrige størrelse begynner umiddelbart etter fødselen av barnet. Hvor mye livmoren trekker seg sammen etter fødselen er vanskelig å si. Denne prosessen ledsages av å skyve ut av barnestolen og restene av blod, og hos alle kvinner går det annerledes.

Siden dårlig livmorsammentrekning etter fødsel avhenger av mange faktorer, er det umulig å bestemme hvor lenge det vil vare i et gitt tilfelle. En av de mest betydningsfulle effektene på livmoren er oksytocin, som produseres når en kvinne ammer babyen sin. Derfor, hvis livmoren ikke trekker seg sammen etter fødselen, anbefaler leger å være spesielt oppmerksom på etablering av amming..

Det antas at det i gjennomsnittlig livmor kan ta en og en halv til to og en halv måned å gå tilbake til sin pre-gravid størrelse. Imidlertid mister den mer enn halvparten av massen i løpet av den første uken etter fødselen. Sammentrekning av livmoren etter fødsel er ikke en smertefri prosess, den kan og bør ledsages av smerter i underlivet. Samtidig er følelsene ganske lik sammentrekninger, siden livmorens muskler gjør kontraktile bevegelser.

Hvis livmoren ikke trekker seg sammen etter fødsel, snakker de om soning, og en langsom, dårlig sammentrekning av livmoren etter fødsel kalles hypotensjon. Leger støter ikke ofte på fullstendig lammelse av livmor muskler, men hypotensjon kan føre til blødning eller andre komplikasjoner, så det er ganske farlig for en fødende kvinne. Hvis livmoren ikke trekker seg sammen, trenger den hjelp..

Hvorfor ikke livmoren trekker seg sammen etter fødselen

Leger pleier å argumentere for at det ikke er så vanskelig å svare på spørsmålet om hvor mye livmoren trekker seg sammen etter fødsel hos hver kvinne. For å gjøre dette må du analysere hvor mange fostre det var i dette svangerskapet, hva var funksjonene i løpet og fødselen, hvordan morkaken var lokalisert, til hvilken vegg av livmoren og i hvilken del den var festet, hvor mye barnet veide, hvor sunn kvinnen var og så videre..

Basert på det ovennevnte kan vi konkludere med at hvis du led av svangerskapsforgiftning, toksisose og andre komplikasjoner av svangerskapet, hvis barnet er veldig stort eller det er flere av dem, hvis morkaken var for lav eller hadde det faktum å ha en morkake previa, hvis fødselen var for svak og lang, hvis en kvinne er avmagret og stadig lyver etter fødselen, er risikoen for dårlig sammentrekning av livmoren etter fødselen veldig høy.

Hvis en kvinne led av polyhydramnios, bøyning av livmoren, inflammatoriske prosesser i livmoren og vedheng, fibroider eller underutvikling av livmoren, blodproppsforstyrrelser og traumer i fødselskanalen, er det ganske mulig at livmoren ikke trekker seg sammen etter fødselen i det hele tatt.

Hvis livmorens fundus er myk, er risikoen for atoni og hypotensjon høy..

Livmoren trekker seg ikke sammen etter fødselen

Så snart barnet er født og morkaken blir avvist, påføres en isoppvarmingspute på kvinnens mage, siden kulden fremmer vasokonstriksjon, noe som øker intensiteten av livmorskontraksjoner og fremmer fjerning av blodrester fra kvinnekroppen. Sammentrekningshastigheten i livmoren etter fødsel blir kontinuerlig kontrollert av leger på sykehuset til tidspunktet for utskrivning kommer.

Det er verdt å merke seg at i tilfelle en dårlig sammentrekning av livmoren etter fødsel, bør en kvinne ikke håpe på rask utflod. Hvis livmoren ikke trekker seg sammen etter fødselen, hjelper leger den med intramuskulære eller intravenøse medisiner som oksytocin. Det er også mulig å påvirke det ved hjelp av en massasje utført gjennom bukveggen..

Den viktigste faktoren som påvirker frekvensen av livmorskrymping, er amming, som må etableres så snart som mulig..

Hvorfor er dårlig sammentrekning av livmoren etter fødsel så farlig? Hvis livmoren ikke trekker seg sammen, forblir lochia i den., blodpropper som kan blokkere utgangen fra livmor svelget. Resultatet kan være forskjellige sykdommer, hvis hovedsymptom er utseendet på en ubehagelig utslippslukt. Derfor renser leger kvinnen når alle andre metoder for livmorsammentrekning er ineffektive. Det er verdt å merke seg at det nylig har vært rengjøring oftere og ofte er et vanlig sikkerhetsnett, siden leger er ansvarlige for helsen mens en kvinne er på sykehuset..

Dessverre kan det også skje at livmoren ikke trekker seg sammen etter fødselen, til tross for all din innsats og innsatsen fra det medisinske personalet som har ansvaret for deg. Hvis verken forkjølelse, eller liggende på magen, eller fysisk aktivitet, eller rensing og injiserte medisiner fører til en reduksjon i størrelsen på livmoren, er leger tvunget til å ta en seriøs beslutning om behovet for kirurgi. I en slik situasjon er det til og med mulig å slette det..

Før du tar slike tiltak, er det bedre for en kvinne å konsultere mer enn en gynekolog. Se en klarert lege eller besøk flere spesialister. Hvis alles mening er enig i at livmoren må fjernes, er det ikke verdt å forsinke, for ikke å provosere utviklingen av smittsomme sykdommer rundt dette organet.

Dermed kan en dårlig kontraherende livmor etter fødsel være en alvorlig bekymring for en fersk mor. Dens tilbakevending til sin forrige størrelse er en veldig viktig prosess, som krever nøye oppmerksomhet til alle bivirkningene som dukker opp i gjenopprettingsprosessen. Hvis du etter at du forlot sykehuset, merker at utslippets natur har endret seg dramatisk, for eksempel hvis de har en ubehagelig lukt, bør du besøke gynekologen din umiddelbart. Hvis utslippsmengden er for liten, kan dette indikere fravær av livmorsammentrekninger. Hvis utslippet blir lik blødning, er dette et signal om at kvinnen trenger øyeblikkelig hjelp fra det medisinske personalet..

Dårlig kontraherende livmor etter fødsel

• 11. november 2014

• Svar

Vårt valg

I jakten på eggløsning: follikulometri

Anbefalt

De første tegn på graviditet. Avstemninger.

Sofya Sokolova la ut en artikkel i Graviditetssymptomer, 13. september 2019

Anbefalt

Wobenzym øker sannsynligheten for unnfangelse

Anbefalt

Gynekologisk massasje - effekten er fantastisk?

Irina Shirokova la ut en artikkel i gynekologi 19. september 2019

Anbefalt

AMG - anti-Müllerian hormon

Sofya Sokolova publiserte en artikkel i Analyser og undersøkelser, 22. september 2019

Anbefalt

Populære emner

Forfatter: Tarakashka
Opprettet for 17 timer siden

Forfatter: Vasilisa Mikulishna
Opprettet for 4 timer siden

Forfatter: Olga Varenevna
Opprettet for 22 timer siden

Forfatter: Malek.
Opprettet for 13 timer siden

Forfatter: Yaroslavka2015
Opprettet for 17 timer siden

Forfatter: Lesundra
Opprettet for 22 timer siden

Forfatter: Ulyona
Opprettet for 22 timer siden

Forfatter: Veronica1201
Opprettet for 21 timer siden

Forfatter: Evgeshka
Opprettet for 19 timer siden

Forfatter: Mamma O
Opprettet for 3 timer siden

Om nettstedet

Hurtigkoblinger

• Om nettstedet
• Våre forfattere
• Hjelp til nettstedet
• Reklame

Populære seksjoner

• Forum for graviditetsplanlegging
• Basaltemperaturkart
• Reproduktivt helsebibliotek
• Anmeldelser om klinikker om leger
• Kommunikasjon i klubber for PDR

Materialet som er lagt ut på nettstedet vårt er til informasjonsformål og er ment for pedagogiske formål. Ikke bruk dem som medisinsk råd. Å bestemme diagnosen og velge en behandlingsmetode er fortsatt den eksklusive retten til den behandlende legen din!

Hvorfor ikke livmoren trekker seg sammen etter fødselen?

En etterlengtet graviditet, å samle en medgift til en baby, er alltid et viktig øyeblikk i kvinnens liv. For at alt skal gå trygt, er det nødvendig å få svar på mange spørsmål på forhånd. En av dem er hvor raskt involusjonen av livmoren oppstår og hvorfor livmoren i noen tilfeller ikke trekker seg sammen etter fødselen?

Under graviditet gjennomgår hele en kvinnes kropp forandringer. Først og fremst forholder de seg til organene i kjønnsområdet: brystkjertlene og livmoren, en økning i volumet som oppstår omtrent 50 ganger. I perioden etter fødselen går den tilbake til sin opprinnelige tilstand. Men det hender at livmoren ikke trekker seg sammen etter fødselen. Hva er årsaken til utviklingen av en patologisk tilstand? Hva å gjøre? La oss prøve å finne ut av det.

Postpartum livmor

I den generiske prosessen er det tre perioder:

1. avsløringsperiode;
2. periode med utvisning av fosteret;
3. påfølgende periode.

Normalt tar den første arbeidsperioden fra 12 til 14 timer for primiparøs og 6-8 timer for multiparous. Den andre perioden varer 15 til 45 minutter. Den tredje perioden tar opptil 30 minutter i fravær av blødning. Hvis den påfølgende perioden er ledsaget av blødning, tas tiltak for å stoppe den umiddelbart, uten å vente på en halvtimes intervall.

I den påfølgende perioden skilles morkaken, eller barnas sted, hvis dimensjoner i gjennomsnitt er 20-25 cm i diameter. I stedet for den separerte morkaken dannes en såroverflate.

Postpartumperioden er preget av frigjøring av slimpropp og blod fra livmorhulen. Vanligvis skjer rensing innen 72 timer etter babyens fødsel. Hovedrollen i rensing av livmorhulen spilles av fagocytter og proteolytiske enzymer som bryter ned rester etter fødselen.

Lochia i de første 3 dagene er blodig, blir deretter serøsblodig. Ved slutten av 3. uke lyser de opp, og etter 6 uker forsvinner de. Mer om lochia etter fødsel →

Endometrie restaurering skjer i 21 dager, og på stedet for feste av morkaken - om 6 uker.

Hvor mange dager trekker livmoren seg sammen etter fødselen?

Full involusjon (tilbake til den opprinnelige størrelsen) av organet skjer i 6-8 uker. Den mest aktive livmoren avtar i størrelse de første dagene etter fødselen.

Livmorhalsen etter fødsel har en åpning på 10-12 cm. Etter 24 timer er denne størrelsen 3-4 cm, etter 72 timer - 1-2 cm. Full stenging av svelget skjer 21 dager etter fødselen.

Livmoren gjennomgår de største endringene i perioden etter fødselen. Vekten av livmoren umiddelbart etter fødselen er omtrent 1000 gram. Etter en uke vil organet reduseres med halvparten, og etter 8 uker vil det gå tilbake til sin opprinnelige verdi (50 gram) og redusere ytterligere 20 ganger.

Med utviklingen av en patologisk tilstand trekker ikke livmoren seg sammen etter fødselen, eller det trekker seg veldig sakte sammen. Dette er farlige komplikasjoner etter fødselen, som, hvis ikke medisinsk behandling i tide tilbys, kan føre til døden på grunn av stort blodtap..

Livmoren trekker seg ikke sammen: hva er grunnen?

Det er en rekke årsaker som kan føre til utvikling av en patologisk tilstand:

• multippel graviditet;
• lav tilknytning eller presentasjon av morkaken;
• stor frukt;
• graviditet komplisert av samtidig patologi;
• svakhet ved arbeidskraft;
• immobilisering av en kvinne i den tidlige postpartumperioden;
• anatomiske trekk som krumning eller underutvikling;
• fødselskanalskade;
• en historie med inflammatoriske sykdommer i livmoren eller eggstokkene;
• myoma;
• polyhydramnios;
• blodsykdommer, inkludert nedsatt blodproppsevne.

Dynamikk av livmorskontraksjon i normal periode etter fødselen

I den påfølgende perioden finnes bunnen av livmoren under undersøkelsen på navlenivået. Hver dag faller den innenfor 1,5-2 cm. Den sjette dagen er bunnen 4-5 cm over brystet.

Hvis livmorens sammentrekning henger etter normen 24 timer eller mer, er dette en patologi og krever medisinsk inngrep.

Hvis livmoren trekker seg sakte

I dette tilfellet utføres en manuell undersøkelse av organhulen for å fjerne restene av membranene og blodproppene. I tillegg er uterotoniske legemidler foreskrevet, slik som oksytocin, metylergobrevin.

Den tredje dagen etter fødselen gjennomgår en kvinne en ultralyd av bekkenorganene, noe som kan vise en utvidelse av hulrommet på grunn av:

• opphopning av blodpropper i det;
• rester av membraner eller morkake;
• tidlig lukking av livmor svelget.

Som behandling er det nødvendig å utføre curettage av livmorhulen. I tilfelle når sammentrekningen av organet ikke kan oppnås, ty de til kirurgisk inngrep.

Hvis livmoren trekker seg sakte, kan enkle retningslinjer følges:

• amming (under amming produseres oksytocin, noe som bidrar til sammentrekning av livmoren);
• fysisk aktivitet;
• rettidig tømming av blæren;
• hygiene, noe som reduserer risikoen for infeksjon;
• ligge og sove på magen.

Årsaker til subinvolution av livmoren

Subinvolusjon av livmoren er en reduksjon i evnen til organets muskelmembran til å trekke seg sammen.

Blant årsakene som kan føre til en patologisk tilstand, er det:

1. Hormonelle lidelser.
2. Anatomiske grunner.
3. Smittsomme midler.

Hormonelle lidelser

Blant de hormonelle årsakene som fører til subinvolution, er den viktigste prolaktinmangel.

Prolaktin er et hormon som bestemmer melkeproduksjon av kvinnens brystkjertler. Normale hormonnivåer fører til produksjon av oksytocin, som er ansvarlig for livmorens kontraktilitet. Bevist at produksjon av prolaktin er høyere hos kvinner som graviditet og en baby er ønskelig for.

Hvis prolaktin ikke produseres nok, reduseres nivået av oksytocin, og livmoren trekker seg sammen etter fødselen verre.

Anatomiske grunner

Av anatomiske grunner kan subinvolusjon oppstå på grunn av:

• tilstedeværelsen av rester av membranene eller morkakene i morkaken;
• kink i livmoren;
• blokkering av det ytre svelget med blodpropp;
• for tidlig lukking av livmorhalsen.

Hvis det er rester av morkaken eller fosterhinnene i livmorhulen, forstyrrer de den normale sammentrekningen av organet på grunn av fraværet av muligheten for vaskulær trombose.

Bøyningen av livmoren hjelper til med å forsinke frigjøring av blodpropp og slim utover på grunn av deres akkumulering i stedet for bøyningen.

Hvis lukkingen av det ytre svelget skjedde for tidlig, akkumuleres og strekker organets vegger, fordi det ikke er i stand til å tømmes,.

Infeksjon

Den første varianten av en smittsom lesjon er infeksjon under fødsel eller tilsetning av en infeksjon i den tidlige fødselsperioden i fravær av sterilitet. Men de ofte smittsomme årsakene til subinvolusjon av livmoren er forbundet med tilstedeværelsen av en sykdom under graviditeten..

Postpartum endometritt er en fortsettelse av korionitt, eller en inflammatorisk prosess i membranene. Den infiserte livmoren er et slapp organ som ikke reagerer på uterotoniske legemidler. Mer om postpartum endometritis →

Enhver infeksjon krever diagnose og antibakteriell behandling, avhengig av patogenet på et sykehus under medisinsk tilsyn.

Hva om livmoren ikke trekker seg sammen etter fødselen? Det viktigste er ikke å få panikk. Sykehusfødsel kan redusere risikoen for komplikasjoner etter fødselen.

Årsakene som kan føre til subinvolution er forskjellige. I alle fall, når livmoren trekker seg sakte, er kvinnen under medisinsk tilsyn til trusselen om komplikasjoner går over..

Forfatter: Irina Kuleshova, fødselslege-gynekolog,
spesielt for Mama66.ru

etter fødselen trekker ikke livmoren seg sammen

Kanskje det er noen folkemåte. Jeg ammer og vil ikke injisere antibiotika, barnet mitt tar ikke engang en baby fra meg, enn si en flaske med formel, den visner bare hvis jeg river den av brystet. Hjelp

Brukerkommentarer

litt mer enn en måned har gått siden fødselen... de kommer fremdeles, dette regnes som normalt frem til 2 måneder, så legen sa til meg. Og slik at livmoren fikk deg oksytocin injisert? Oftere må du bruke på brystet.

oxytocin kan jeg ikke injisere

til legen, jo raskere jo bedre, dette er ikke en vits, på den 38. dagen etter fødselen skyndte den seg slik at ikke at barnet kunne forbli uten et bryst, uten mor i det hele tatt, takket være legene, hvis alt er gjort i tide, trenger ikke vaktene å slå av, må kanskje pumpes et par ganger

hva er du? utslipp 40 dager er normalt!

oksytocin injiseres, dette er ikke antibiotika, jeg drakk også en slags luke... vannpepper, eller noe, men han er så ekkel.

Faktisk varer utslippet vanligvis opptil 4-5 uker ved første fødsel. Med det andre eller med et stort foster eller med tvillinger opp til 6-8. Livmoren vil tilbake til sin opprinnelige størrelse tidligst 6 uker.

rart for oss på barselhospitalet de injiserte medisiner for å redusere og legge is

så bare suger pupper... naturen har forutsett alt)))))))

+1 og legg is. Og du har blodpropper der?

Livmoren trekker seg ikke sammen etter fødselen

I løpet av 9 måneders graviditet øker livmoren i størrelse mer enn 500 ganger, og etter fødsel går den gradvis tilbake til sin forrige tilstand. Dette organet gjennomgår de største endringene i forhold til hele kroppen til en kvinne. Men alt dette skjer ikke over natten.

Umiddelbart etter uttrekkingen av morkaken i postpartumperioden begynner livmoren å trekke seg sammen, og synker i størrelse. I denne prosessen renses den fra blod og restene av et barns plass. Hos forskjellige kvinner forekommer livmorens retur til sin tidligere tilstand annerledes og kan ta forskjellige tidsintervaller. I tillegg er det en rekke faktorer som fremmer eller hindrer raskere sammentrekning av livmoren. Spesielt vet alle at når en baby suger et bryst, frigjøres et hormon oksytocin i en kvinnes kropp, som toner livmoren, og øker dens kontraktile aktivitet.

I gjennomsnitt tar det 1,5-2,5 måneder å bringe livmoren tilbake til sin pre-gravid størrelse. Livmoren trekker seg mest aktivt sammen de første dagene etter fødselen, og mister omtrent halvparten av vekten den første uken. Denne prosessen ledsages av kramper i underlivet, mer uttalt og intens etter gjentatt fødsel. Men det hender at livmoren etter fødselen ikke trekker seg sammen eller trekker seg veldig sakte sammen. Mer presist er det den reduserte evnen til livmor til å trekke seg sammen (livmorhypotoni) som oftest blir funnet, og fullstendig lammelse av livmor muskler (atony) er mindre vanlig.

Hypotensjon er potensielt farlig for en kvinne, da det forårsaker blødning etter fødselen og en rekke andre komplikasjoner.

Hvorfor ikke livmoren trekker seg sammen etter fødselen?

Gynekologer identifiserer flere faktorer som påvirker livmorsammentrekning i postpartumperioden:

• trekk ved løpet av graviditet og fødsel;
• antall frukt;
• placenta av morkaken;
• barnets vekt;
• helsetilstanden til kvinnen i fødsel og så videre.

Så livmorsammentrekning kan skje saktere hvis graviditeten var flere, fortsatte med komplikasjoner (gestose, nefropati, hypertensjon), previa eller lav tilknytning av morkaken fant sted, kvinnens kropp og nervesystem er utmattet, babyen er stor nok, fødselen var svak, kvinnen etter fødsel beveger seg praktisk talt ikke. Dårlig eller ikke i det hele tatt trekker livmoren seg sammen etter fødsel i nærvær av følgende faktorer:

Livmoren trekker seg ikke sammen etter fødselen

En kvinnes livmor endres i større grad under graviditeten enn andre organer. Størrelsen øker ved leveringstidspunktet med en faktor på tusen, og den går tilbake til sin opprinnelige størrelse og tilstand på forskjellige tidspunkter.

På slutten av arbeidsloven og utgangen av morkaken begynner livmoren å trekke seg sammen, det vil si dens reduksjon i størrelse. I løpet av den kontraktile prosessen er det parallelt en naturlig rensing fra fragmenter av barnets sted og blodsekresjoner. Disse forandringene skjer hos hver av kvinnene på sin egen måte og i en ulik periode. Blant annet er det flere spesielle punkter som forhindrer eller bidrar til rask gjenoppretting av livmorstørrelsen. For eksempel vet kvinner som har født før at når babyen er festet til brystet, øker sammentrekningen av livmoren, stimuleres den av hormonet oksytocin som frigjøres under fôring. Det er han som toner livmoren.

Det tar 1,5 til 2,5 måneder å normalisere størrelsen på livmoren. Denne prosessen er mest aktiv i løpet av de første dagene etter endt fødsel, livmoren mister opptil halvparten av vekten etter fødselen i løpet av denne perioden. Intensiv restaurering av livmorens størrelse ledsages av kramper i underlivet. Dessuten er smerten som følger med livmorskontraksjon, noe mer intens hos flerparede kvinner enn hos primiparøs.

Imidlertid hender det at livmoren ikke trekker seg sammen etter fødselen, og restaureringen av størrelsen ikke forekommer (livmortoni) eller skjer, men tregt (livmorhypotensjon). Det andre alternativet er mer vanlig, atony er fortsatt et mindre vanlig fenomen. Men hypotensjon er et ganske lumsk fenomen, fordi det kan forårsake intens blødning etter fødsel og ikke bare det.

Hva som forårsaker postpartum hypotensjon?

Praktiserende kvinnelige leger mener at denne komplikasjonen etter fødselen kan være forårsaket av flere faktorer:

• spesifikt løpet av graviditet og fødsel;

• antall befruktede celler og spesifisiteten av deres utvikling;

• kroppsvekt til nyfødte;

• generelt helsenivå for kvinnene under fødselen osv..

For eksempel er en svak livmorsammentrekning mulig:

• med komplisert graviditet, som finner sted på bakgrunn av hypertensjon, nefropati eller gestose;

• det var en lav plassering eller et for lavt nivå av festet;

• dårlig helse til den vordende moren;

• stor fruktstørrelse;

• svak generisk handling;

• lav fysisk aktivitet etter fødselen.

Fenomenet atoni eller hypotensjon i livmoren er ikke ekskludert hvis det er faktorer som:

• overflødig fostervann;

• betennelse i kjønnsorganene;

• intrauterin svulst (f.eks. Fibroma);

• dårlig blodpropp;

• traumer i fødselskanalen.

Selv på tidspunktet for den første konsultasjonen av kvinnen i fødsel, kan legen anta muligheten for en svak kontraktil prosess i livmoren etter fødsel, etter å ha bestemt en myk bunn i den.

Hvordan kan du få fart på kontraktilprosessen?

Leger kontrollerer livmorens regenerative evne mer enn en gang. Første gang dette gjøres umiddelbart etter arbeidslovens slutt, og påfør en varmtvannsflaske med is på magen til kvinnen i fødselen for å stoppe blødningen og forbedre kontraktile prosessen.

Kvinnen er på sykehuset til normaliseringen av livmorens gjenopprettingsaktivitet. Hvis selve prosessen ikke normaliserer seg, foreskriver legen hjelpemedisiner (ofte det samme oksytocinet) og ofte i tillegg massasje av livmorfundus gjennom bukveggen.

Kvinnen selv kan også hjelpe seg selv på tidspunktet for gjenoppretting etter fødselen, lede anstrengelser for å etablere et regelmessig fôringsregime for babyen, og om mulig også begynne å bevege seg mer aktiv.

Årsaken til det langsomme løpet av gjenopprettingsprosessen i livmoren kan være restene av morkaken eller lochia i hulrommet, noe som kan tette livmorens indre os. I seg selv er dette fylt blant annet med forekomsten av en betennelsesprosess både i livmoren og i nærliggende organer. I denne forbindelse, i tilfelle når aktiveringstiltak utføres, men likevel livmoren ikke trekker seg sammen etter fødselen, blir kvinnen renset. For å være rettferdig er det verdt å merke seg at leger, som er gjenforsikret, ofte utfører denne operasjonen på en urimelig måte, med det mål å utskrive moren fra sykehuset uten komplikasjoner, og de bryr seg ikke om den unge kvinnens videre skjebne..

Det må imidlertid tas i betraktning at nødsituasjoner fremdeles finner sted: livmoren viser ikke sammentrekningsaktivitet, helsen og til og med kvinnens liv er truet, og da bør man gå ikke bare for rengjøring, og noen ganger for å fjerne livmoren.

I dette tilfellet kan det være lurt å involvere en pålitelig gynekolog, kanskje fra en annen medisinsk institusjon, i konsultasjonen. Og hvis meningene til to eller flere leger sammenfaller, er det nødvendig å bestemme en operasjon..

Heldigvis, i det overveldende flertallet av tilfellene, er de ovennevnte tiltakene for å aktivere livmorsammentrekning tilstrekkelig, livmoren blir tonet, og mor og barn blir utskrevet fra sykehuset i god tid.

Sammentrekning av livmoren etter fødsel

Hvordan livmoren trekker seg sammen etter fødselen

Sammentrekningen av livmoren etter fødsel skjer i løpet av få uker. Og hastigheten på utvinning av kroppen og gjenvinning av sin forrige figur, forbedrer velvære, avhenger av hvor effektivt dette skjer..

Livmoren etter fødsel er et blødende organ som veier omtrent 1 kg. Høyden på bunnen av stativet synker til omtrent nivået på navlen. De første 20-30 minuttene etter fødselen blir en fødende kvinne plassert på magen med en kald varmepute. Dette er nødvendig for å styrke livmorens sammentrekninger. Når livmoren trekker seg sammen, kommer restene av endometrium ut av den. Og det er bra hvis denne prosessen går raskt, siden det ellers kan være en risiko for infeksjon i indre organer.

For å unngå dette må kvinnene i fødselen nøye overholde personlig hygiene. Sørg for å vaske deg minst 2 ganger om dagen. Og bytt sanitærputer ofte.

Det er lagt merke til at livmoren etter fødsel trekker seg dårlig sammen hos kvinner som, uansett årsak, sjelden ammer. Siden det under amming av en baby frigjøres et hormon i store mengder hos kvinner, noe som bidrar til både melkeproduksjon og livmorskontraksjon.

I tillegg er det vanlig på mange fødselsykehus å gi kvinner intramuskulære injeksjoner av oksytocin to ganger om dagen innen 3 dager etter fødselen, noe som også bidrar til å akselerere utvinningen av livmoren. Dette er spesielt nødvendig for kvinner som har ulike komplikasjoner under graviditet og fødsel. Hvis det var gestose, multippel graviditet, polyhydramnios osv..

Dessuten anbefaler leger at kvinner bruker en bandasje etter fødselen. Hvis du ikke har det, bind livmoren med en bleie.

Etter utskrivelse fra sykehuset, og vanligvis skjer dette i 5 dager (etter keisersnitt senere), blir lochia (utslipp etter fødselen) mindre rikelig, mer smøre. Og hver dag blir de mindre og mindre, de lyser opp og skal forsvinne helt på 30-40 dager. Hvor lenge livmoren trekker seg sammen etter fødselen er veldig individuell. Noen kvinner blir veldig raskt friske. Blodig utslipp stopper helt etter 2 uker, og magen tar på seg pre-gravid former.

Men noen ganger hender det at en kvinne plutselig begynner å blø kraftig. I dette tilfellet må du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Det kan være to forklaringer på dette: enten deler av morkaken blir værende i livmoren (noe som ikke burde være, etter fødsel undersøker legen og sykepleieren babyens plass for dets integritet), eller det er livmorhypotensjon. Det andre alternativet er mest sannsynlig. Men hvorfor trekker ikke livmoren seg sammen etter fødselen, eller er den ikke effektiv nok? Mest sannsynlig er saken i det vanskelige løpet av graviditet og fødsel. Vi nevnte risikokriteriene tidligere.

Hvis du plutselig begynner å blø, ring en ambulanse. Selvmedisinering er ikke det beste alternativet. Hvis problemet er livmorhypotensjon, vil legemidler som reduserer det (oksytocin) og hemostatisk (for eksempel vicasol) bli foreskrevet. Det anbefales absolutt å gjøre en ultralydskanning, siden hvis årsaken til blødning er en placenta-polypp, er det nødvendig å skrape i livmorhulen. I tillegg trenger kvinnen blod- og urintester. Hvis det oppdages en betennelsesprosess, kan du ikke klare deg uten antibiotika.

La derfor legen bestemme hva du skal gjøre hvis livmoren ikke trekker seg sammen etter fødselen. Tradisjonell medisin er ikke det beste valget i denne situasjonen..

Funksjoner av livmorskontraksjon etter fødsel

Umiddelbart etter at babyen forlater livmoren under fødselen, begynner prosessen med omvendt utvikling av det kvinnelige reproduksjonsorganet. Under graviditet vokser livmoren nesten 500 ganger. Det er klart at hun ikke umiddelbart kan redusere til sin opprinnelige størrelse etter fødsel..

Om hvordan prosessen med omvendt utvikling fortsetter, hva som kan påvirke den og hvilke brudd som kan være, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Hvordan går det normalt?

Prosessen med omvendt utvikling av reproduksjonsorganet hos kvinner etter fødselen av et barn kalles involusjon i medisinen. Involution er et begrep som ikke betyr noe patologisk, det er en beskrivelse av en prosess og ingenting mer. Livmoren oppfylte sin oppgave - det hjalp til å føde og føde et barn. Nå er hennes oppgave å gå tilbake til de opprinnelige parametrene, gjenopprette funksjonene slik at kvinnen blir fruktbar igjen og kan bli gravid, føde og føde neste baby..

Hos primiparous og multiparous kvinner, med tiden, varer prosessen med involusjon normalt omtrent 6-8 uker. Dette er en kompleks og flertrinnsprosess. Umiddelbart etter at babyen er født, veier livmoren omtrent et kilo, volumet er normalt i området 4900-5250 ml, livmorlengden (hvis den umiddelbart måles med ultralyd) er omtrent 22-25 centimeter, og i diameter er den nesten 15 centimeter... Livmoren ligger over bekkenet og er faktisk en tom pose der alt innholdet ble tatt fra.

Det skal bemerkes at den kvinnelige livmoren før graviditet har et veldig lite volum (ikke mer enn 5 ml), og vekten av reproduksjonsorganet er 60-70 gram. For å nå denne størrelsen igjen, må livmoren og hele kvinnekroppen "prøve".

Hva skjer inne i reproduksjonsorganet? Fibrene i livmorvevet (myometrium) reduseres gradvis. Denne prosessen er mest intensiv de første 3-4 dagene etter fødselen av et barn, men involveringen stopper ikke. Når strukne, tilgrovede fibre trekker seg sammen, smalner karene.

Gradvis skjer deres fullstendige lukking, og fibrene som har blitt unødvendige dør av og kommer ut i form av lochia - blodig utslipp etter fødsel med blodpropp. Hvis den ene delen av det løvfellende laget blir avvist under sammentrekning, gjenstår den andre å bli grunnlaget for et nytt endometrielag.

Involusjon starter umiddelbart etter at livmorhulen forlater morkaken (etterfødsel).

På mange måter skyldes prosessen en endring i den hormonelle bakgrunnen: en lav mengde progesteron, høyt oksytocin i blodet fra en fødselskvinne gir reproduksjonsorganets kontraktile evne.

På tidspunktet for involusjon aktiveres myometrireseptorer, som er mest følsomme for oksytocin, mer enn andre.

Fra fødselsdagen til babyen begynner moren en nedtelling til slutten av involusjonen. Hver dag faller livmoren ned 1-1,4 centimeter, gradvis bør den ta sin tidligere posisjon i det lille bekkenet. Returen til bekkenet er fullført 10-11 dager etter fødselen.

Livmorhalsen lukkes jevnt, en dag etter fødselen blir den 5 centimeter mindre, men forblir på gløtt, noe som letter utgangen av lochia. Den indre livmorhalsen stenger to uker etter fødselen, og den ytre først etter to måneder.

Etter den første fødselen blir den lukkede eksterne svelget ikke lenger rund, men tverrgående, og dette er hovedforskjellen mellom livmorhalsen til en kvinne som har født og som ikke har født. Etter andre eller tredje fødsel er strupehalsens form den samme, bare prosessen med involusjon fortsetter litt langsommere på grunn av at livmorveggene og livmorhalsens muskler er ganske strukket og mindre elastiske.

Etter fødselen er det et morkakesår i livmoren - festeområdet for morkaken. Det er hun som blør de første dagene etter fødselen, og det er i dette hovedforskjellen mellom lochia og menstruasjon er. Såret leges og leges rundt 4 uker etter fødselen.

Etter et keisersnitt er alle prosesser identiske, men situasjonen kompliseres av tilstedeværelsen av et arr på livmorens kropp.

Derfor er involusjon noe forsinket og kan ta opptil 4-5 måneder..

Følelsene som følger med involusjonen ligner normalt menstruasjonssmerter, men de er mye sterkere. Noen kvinner sammenligner følelsen med begynnelsen av arbeidskraft. Men de er det bare de første dagene, allerede en uke etter fødselen av barnet, vil prosessen med omvendt utvikling av livmoren bli nesten umerkelig for en kvinne..

Hva som påvirker?

Livmorens kontraktilitet etter fødsel er påvirket av mange faktorer: antall fødsler, naturen til den siste fødselen, kvinnens alder, samt mulig utvikling av komplikasjoner etter fødselen. Hormonet oksytocin har en spesiell effekt, som produseres i nøyaktig den mengden som er nødvendig for involveringen av reproduksjonsorganet under amming. Dette irriterer brystvorteneseptorene, som sender "signaler" til hjernen, stimulerer produksjonen av prolaktin og oksytocin. Hvis en kvinne ikke ammer, bør hun få oksytocininjeksjoner..

Tidlig feste til brystet, amming kan akselerere involusjonen. For at livmoren skal trekke seg sammen raskere og komme tilbake til sin forrige størrelse, anbefales en tilstrekkelig aktiv motormodus uten å løfte vekter og uutholdelig fysisk anstrengelse.

Hvis kvinnen lyver hele tiden, vil sammentrekningen gå sakte..

Subinvolution

Som du kanskje gjetter fra tilstedeværelsen av prefikset, betyr begrepet at involusjon forløper patologisk, eller mer presist, ikke helt eller delvis. Blant alle komplikasjoner etter fødselen oppstår en slik situasjon ganske ofte: Omtrent 2% av kvinnene etter fødselen står overfor det faktum at livmoren trekker seg dårlig, i lang tid er sammentrekningene smertefulle, reproduksjonsorganet kan ikke oppnå den nødvendige størrelsen.

Blant andre typer komplikasjoner i postpartumperioden har subinvolution en rekordplass - opptil 50% av alle komplikasjoner er av denne art..

Siden i de fleste tilfeller oppstår dårlig kontraktilitet på bakgrunn av en inflammatorisk sykdom - endometritt, har forskere ennå ikke bestemt seg for om de skal vurdere subinvolusjon som en egen patologi eller å betrakte den bare som et symptomatisk tegn på endometritt. Utviklingen av denne tilstanden er nesten alltid forbundet med brudd på livmorvevets kontraktilitet (myometrium).

Men det kan utvikle seg på grunn av mange individuelle faktorer og i deres helhet. Antas å være påvirket av vevsødem etter fødsel, samt langsommere dannelse av kollagenfibre.

Etter en multippel graviditet eller graviditet med en stor baby, så vel som om det allerede har vært mer enn to fødsler i anamnese, er det en risiko for nedsatt sammentrekning av muskelvev på grunn av overbelastning..

Hvis en infeksjon har trengt inn i livmoren på et hvilket som helst stadium av fødselen eller før dem, øker sannsynligheten for subinvolusjon av livmoren kraftig, siden tilstedeværelsen av smittsom betennelse reduserer prosessen med å redusere naturlig tidlig postpartum vevsødem.

Årsaker

I de fleste tilfeller, på spørsmål om hvorfor livmoren trekker seg dårlig sammen, svarer fødselsleger at det er en infeksjon. Dette refererer til den inflammatoriske prosessen som ble provosert av virus eller patogene bakterier som kom inn i livmorhulen. Til tross for dette forårsaker ikke infeksjonen alltid en svak kontraktil evne, noen ganger blir endometriose diagnostisert etter fødsel som en egen sykdom, mens prosessene med involusjon i kvinnen etter fødselen ikke blir forstyrret. Derfor ble det besluttet å ikke vise en liste over årsaker til subinvolusjon, men en liste over predisponerende faktorer og omstendigheter som øker sannsynligheten for feil reversert utvikling av det reproduktive kvinnelige organet etter fødselsprosessen..

Slike situasjoner inkluderer følgende faktorer.

• Ufullstendig utslipp av morkaken. Partikler av morkaken og fragmenter av membraner forble i livmoren. Etter fødselen av morkaken er fødselslege forpliktet til å sørge for at livmorhulen blir renset, men dette gjøres manuelt, det vil si nesten ved berøring. Revisjon av morkaken utføres på fødselsbordet, og sjekker for tilstedeværelsen av alle lobuler og membraner i "barnets sted".

Hvis det var brudd på morkaken, er den, som gåter, samlet i deler. Denne metoden unngår å etterlate store fragmenter, men å etterlate små er ikke trygt..

• Komplikasjoner i ferd med å bære fosteret. Denne kategorien av risikofaktorer for subinvolusjon inkluderer et stort foster (mer enn 4 kg ved fødselen), polyhydramnios, multippel graviditeter, det vil si faktorer som bidrar til overdreven strekking av veggene i reproduksjonsorganet.

Forverring av blærebetennelse og pyelonefritt under graviditet, spesielt helt på slutten av svangerskapet, regnes også som en ugunstig faktor, siden disse plagene øker sannsynligheten for at infeksjon kommer inn i livmorhulen umiddelbart etter fødselen av babyen.

• Komplisert arbeidskraft. Subinvolution finnes oftest hos kvinner som fødte raskt, så vel som hos de som har forsinket arbeidskraft.
• Funksjoner av kroppen. Det antas at stuntede kvinner er mer sannsynlig å oppleve nedsatt livmor sammentrekning i postpartumperioden enn høye eller mellomstore kvinner..

• Genetiske trekk. Hvis en kvinnes mor eller bestemor led av subinvolution etter fødsel, er sannsynligheten for at det samme vil skje med deres kvinnelige etterkommere veldig høy.

Andre ugunstige faktorer inkluderer tilstedeværelsen av livmorfibroider, alderen til fødselskvinnen før 19 år og etter 35 år, manglende evne til å amme babyen de første dagene etter fødselen, samt forskjellige individuelle trekk ved livmorstrukturen, for eksempel feil plassering av kjønnsorganet, forstyrrelse av hennes ligamentapparat.

Noen ganger kontraherer livmoren dårlig hos kvinner etter fødselen som lider av alvorlig anemi, så vel som de med kroniske hjertesykdommer og blodkar.

I obstetrikk skilles flere typer brudd på livmorskontraksjon i postpartumperioden. Noen eksisterer hovedsakelig på sidene i fødselsbøker, og i virkeligheten finnes de i isolerte tilfeller.

• Ekte subinvolusjon er en sjelden patologi der livmoren trekker seg dårlig sammen eller ikke trekker seg sammen uten noen åpenbar grunn (det er ingen betennelse, ingen infeksjon, ingen deler av morkaken i den). I denne gruppen er det en myogen lidelse der fraværet av involusjon er assosiert med et brudd på muskelelastisitet, en myokirkulasjonsforstyrrelse, der vevsødem langsomt avtar og sirkulasjonsnettverket til reproduksjonsorganet blir gjenopprettet verre, så vel som en endokrin lidelse, der produksjonen av naturlig oksytocin i kvinnekroppen er utilstrekkelig.
• Smittsom subinvolusjon er et veldig vanlig fenomen der reproduksjonsorganets kontraktilitet er svekket på grunn av en bakteriell eller viral inflammatorisk prosess i livmorhulen..

Symptomer og tegn

Tildeling av lochia etter fødsel er et normalt fenomen, men normalt på den femte dagen blir de mindre, endres utslippets art til slimete. Subinvolution er indikert ved utholdenhet av lyse og ganske rikelig lochia med en brunaktig farge i flere uker.

Indirekte kan brudd på livmorskontraksjon også indikeres ved fravær av smertefulle kramper i underlivet mens barnet mates med morsmelk..

Noen kvinner merker ubehagelige smerter nesten konstant, mens de ikke på noen måte er avhengige av ammemodus..

Hvis bruddet er av smittsom karakter (som er mest sannsynlig, gitt forekomsten av nettopp slik subinvolusjon), vil symptomene fullt ut svare til symptomene og tegnene på endometritt. En høy temperatur stiger, en følelse av frysninger dukker opp. Hvis lochia samtidig slutter å være blodig, og blir grønn eller gul med en ubehagelig lukt, snakker de om purulent endometritt.

Berøring av underlivet, legens forsøk på å palpere den gjennom den fremre bukveggen, forårsaker smerte hos kvinnen etter fødselen, da betennelsen utvikler seg, hodepine, svakhet øker, kvalme og hjerterytmeforstyrrelser kan oppstå.

Diagnostikk

Brudd på livmorskontraksjon på dagens utviklingsnivå for diagnostisk medisin er vanligvis ikke bare lett å bestemme, men også forutsagt. Selv under svangerskapet, blant alle forventede mødre, utpeker fødselsleger-gynekologer kvinner som har økt risiko for slike konsekvenser. Dette er fremtidige mødre med veldig kort vekst og mangfoldige, og de som bærer tvillinger eller trillinger, så vel som de som bærer store babyer, som lider av polyhydramnios og gestose i sen graviditet. De blir fulgt nøye med ikke bare i svangerskapsperioden, men også i den veldig tidlige fødselsperioden..

Etter fødselen av en baby kan en konsultasjon med en fødselslege brukes til å etablere en kvinnes reproduksjonsorgans sammentrekningsforstyrrelser. Legen identifiserer varigheten, naturen og volumet av utslipp etter fødselen, vurderer andre symptomer som er karakteristiske for subinvolusjon.

For å avklare og bekrefte diagnosen, utføres en gynekologisk undersøkelse. På stolen er størrelsen på livmoren, dens uregelmessige form, uakseptabel når det gjelder postpartumperioden. Livmorhalskanalen i livmorhalsen er litt åpen, det kan være en opphopning av blodpropper i den, livmorhalsen har en lilla eller lilla farge, den er ødemøs. En ultralydsskanning viser den eksakte størrelsen på livmoren, samt fortykningen av veggene. Hvis det er noe fremmed i reproduksjonsorganets hulrom, bekreftes dette også ved ultralydundersøkelse med stor nøyaktighet..

Hysteroskopi kan også komme leger til hjelp. Denne studien gir nøyaktige svar på alle spørsmålene, i tillegg er det mulig å ta en vevsprøve fra den indre overflaten av reproduksjonsorganet for analyse, som lar deg nøyaktig bestemme typen smittsomt middel. En kvinne blir testet urin og blod, en flekker fra skjeden tas for mikrofloraen.

I alvorlige tilfeller kan en MR av bekkenorganene foreskrives.

Behandling

Brudd på livmorsammentrekning etter fødselen av en baby krever nødvendigvis behandling. Uansett årsak til bruddet i utgangspunktet, før eller senere, hvis det ikke behandles, blir det smittsomt, en fullverdig endometritt eller endomyometritt utvikler seg. Hvis slike forhold ikke behandles, er det mulig å utvikle sepsis, peritonitt, septisk sjokk, alvorlig livmorblødning. Tidligere var disse komplikasjonene en ganske vanlig dødsårsak etter fødsel. Nå er det enhver anledning til ikke å bringe problemet til dødelig fare og alvorlige konsekvenser, for dette må du starte behandlingen i tide.

Du kan hjelpe en kvinne grundig. Behandlingen består av medisiner, instrumental terapi og massasje. Hvis det oppdages en bakteriell infeksjon, begynner de først og fremst å bekjempe den: kvinnen får vist antibiotika i tabletter, i injeksjoner - hvordan nøyaktig, bestemmer legen ut fra alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Det er vanskelig å si hvor lenge behandlingen vil vare, i hvert tilfelle spiller den generelle tilstanden til morens immunitet og særegenheter ved hennes patologi en rolle.

For behandling, bruk hormonelle medisiner basert på oksytocin - "Oksytocin", "Metylergometrin", etc. De forbedrer livmorvevets sammentrekning. Hvis fragmenter av morkaken eller fostermembranene er funnet i livmorhulen, hvis blodpropp akkumuleres i den og tetter til livmorhalskanalen, fjernes alt fremmedlegemer fra hulrommet i reproduksjonsorganet. Dette skjer under anestesi ved vakuumaspirasjon eller ved curettage (curettage) med obstetriske instrumenter. Dette gjør at livmoren til slutt kan trekke seg helt sammen..

For å lindre smerte brukes smertestillende midler, for å slappe av livmorhalsen med en opphopning av blodpropp, bruk "No-shpa" og andre antispasmodika i kombinasjon med hormonelle medisiner for å forbedre myometriumets kontraktilitet..

Behandlingen foregår oftest på et sykehus, hvor det er mulig å kontinuerlig overvåke dynamikken, gjøre tester og om nødvendig supplere eller erstatte medisiner i terapiregimet, administrere medisiner i form av en dropper. Gynekologisk massasje har bevist seg i behandlingen av subinvolution av livmoren, noe som forbedrer tilstanden til myometrium og akselererer utvinning etter fødsel..

Vist sengestøtte. En kvinne skal ikke anstrenge seg for mye, oppleve fysisk anstrengelse, stress.

Etter at den akutte betennelsesperioden er over, anbefales fysioterapiøkter og terapeutiske øvelser..

Spådommer fra leger når de oppdager subinvolusjon av livmoren etter fødselsprosessen er vanligvis positive og gunstige, siden patologien kan behandles perfekt. Og dette er grunnen til å slutte å bekymre seg og bli nervøs fordi legen mener at livmoren trekker seg sammen verre enn nødvendig. Situasjonen er ubehagelig, men ikke kritisk.

For å forhindre problemer med livmorsammentrekning, anbefales kvinner i fare å administrere oksytocin de første timene og dagene etter fødselen i injeksjoner, uavhengig av om de har symptomer på mild involusjon eller ikke..

Folkemedisiner

Det skal forstås at det i dette tilfellet er umulig å erstatte tradisjonell behandling med folkemedisiner..

I tillegg bør du ikke foreskrive folkemedisiner for deg selv, fordi de kan påvirke kvaliteten på morsmelk og barnets velvære..

Hjemme kan resept på alternativ medisin bidra til å forbedre utvinningen av livmoren etter at den akutte betennelsesperioden er over. Det er apotekets urtepreparater basert på arnica blomster, nesleblader og røtter, hvorfra du kan tilberede en vandig tinktur for inntak..

Andre urter som hjelper til med å rense livmorhulen, inkluderer ryllik, gjeterveske og hestehale. I tillegg til å drikke, brukes disse urtemedisinene til å lage vaskebad..

Anmeldelser av kvinner

I følge kvinner, etter innføring av oksytocin, blir smerter i underlivet mer uttalt, noen beskriver dem som ganske sterke og ubehagelige. Hos de fleste kvinner i arbeidskraft kan det oppdages problemer med livmorens sammentrekningsevne, selv på barselhospitalet. For dette utføres en kontroll ultralyd i 2-3 dager, og først etter at det blir tatt en beslutning om det er mulig å skrive mor og baby hjem.

I noen tilfeller vises symptomer etter utskrivelse hjem, og det er derfor nybakte mødre anbefales å nøye overvåke utslippets natur og kroppstemperatur de første 10-12 dagene etter utskrivning.

Hvis det blir funnet advarselstegn, bør du umiddelbart oppsøke lege, og hvis det oppdages blødning og høy temperatur stiger, bør du ringe ambulanse..

I følge kvinner, etter behandling, var det ingen problemer og konsekvenser. For noen tok det flere uker å sette inn vaginale suppositorier med en betennelsesdempende desinfiserende effekt. Patologien påvirket ikke den påfølgende svangerskapet på noen måte, selv om det er en viss prosentandel av vurderingene som indikerer at kvinner etter å ha gjennomgått subinvolution hadde problemer med unnfangelsen når de planla en påfølgende graviditet..

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatikk, mor til 4 barn

Hvor raskt livmoren trekker seg sammen etter fødselen?

Etter fødselen er livmoren flere ganger større enn i vanlig tilstand. Videre, etter fødselen av et barn, observeres alvorlig skade i dette organet, spesielt i området der morkaken ble festet. Dette bekymrer uten tvil unge mødre. Om hvor lenge den totale utvinningen av livmoren etter fødselen varer, samt hva du skal gjøre for å få livmoren til å trekke seg sammen raskere, vil vi snakke i denne artikkelen.

Funksjoner av livmor sammentrekning

For å bedre forstå hvordan livmoren trekker seg sammen etter fødselen av et barn, bør følgende trekk ved denne fysiologiske prosessen siteres:

1. De første dagene etter fødselen inneholder livmorhulen rester av membranen der fosteret befant seg. Du kan også se mørke blodpropper etter levering.
2. Normalt bør rengjøring av livmoren skje spontant uten medisinsk hjelp utenfor, men hvis denne prosessen er forsinket og kvinnen har utviklet komplikasjoner, trenger hun medisinsk behandling.
3. Hele perioden for livmorsammentrekning bør skje i løpet av de første fem dagene etter levering.
4. Allerede fra den første dagen etter fødselen, bør en kvinne ha spesiell utflod (lochia), som i de første dagene vil være blodig, og etter et par uker - lett.
5. Etter halvannen måned bør livmoren trekke seg helt sammen. En lengre prosess indikerer at organet ikke trekker seg sammen eller at kvinnen har komplikasjoner.
6. Vekten av livmoren umiddelbart etter fødselen kan nå 1 kg, og livmorhalsen kan være opptil 15 cm lang. Allerede etter sju dager vil organets vekt reduseres med tre ganger.

Viktig! Involusjonen av livmoren, så vel som den nøyaktige tiden for fullstendig sammentrekning, avhenger av den totale vekten av fosteret, suksessen med fødsel og de fysiologiske egenskapene til kvinnens kropp. Samtidig er det i en slik prosess tillatt små forsinkelser i den generelle restaureringen av orgelet (i flere dager). Dette regnes som normen..

Årsaker til fravær av livmorsammentrekning

En ultralyd i livmoren vil bidra til å diagnostisere at en kvinne ikke har organsammentrekning. Samtidig kan ganske mange faktorer forårsake denne tilstanden. Gynekologer identifiserer følgende vanligste årsaker til et slikt brudd:

1. Alvorlige hormonforstyrrelser i kroppen, spesielt en akutt mangel på prolaktinproduksjon. Dette hormonet hos kvinner er ansvarlig for produksjonen av melk. Selv hos de kvinnene i fødselen som ikke ammer, frigjøres et ganske høyt nivå av dette hormonet de første dagene etter fødselen..

Med tilstrekkelig prolaktinproduksjon i kroppen, utløses en kjedereaksjon for å produsere andre viktige hormoner som er ansvarlige for livmorskontraksjon.

Dette stoffet produseres på et rent refleksnivå (etter irritasjon av brystvortene, som et resultat av at ammende kvinner sjelden lider av mangel på et slikt stoff). Med mangel på prolaktin hos en kvinne i fødsel, er det en reduksjon i livmorens evne til å trekke seg sammen.

1. Funksjoner av livmorens anatomiske struktur. I dette tilfellet vil morkaken, hvis rester alltid vil være festet til livmoren, bidra til at organet ikke kan trekke seg sammen. Denne prosessen kan sammenlignes med det faktum at en person ikke vil være i stand til å bevege hånden, som er i en rollebesetning..

Når det gjelder bøyning av livmoren og andre teoretiske fenomener, refererer de i de fleste tilfeller til mulige patologier, som, hvis de oppstår, er ekstremt sjeldne..

1. Smittsom lesjon. Samtidig kan en kvinne få en infeksjon både under fødsel og til og med under graviditet. Under sterile forhold har infeksjon minimal sannsynlighet.
2. Endometritt. Det utvikler seg som regel etter betennelse i membranene, som et resultat av at livmoren som påvirkes av dette ikke vil samhandle med de utskilte hormonene. Dermed vil denne tilstanden føre til en svak sammentrekning av livmoren eller fullstendig fravær av denne prosessen..

I tillegg observeres vanligvis problemer med normal sammentrekning av livmoren i følgende tilfeller:

1. Stor fostervekt.
2. Flere graviditeter.
3. Alvorlig utarmning av kvinnens kropp.
4. Utilstrekkelig fysisk aktivitet hos en kvinne før fødsel.
5. Livmorskader under fødsel, samt underutvikling.
6. Tilstedeværelsen av godartede patologier i orgelet.
7. Dårlig blodpropp.

Dessuten kan en slik prosess lett bli påvirket av progressive kroniske sykdommer hos en kvinne (diabetes mellitus, etc.).

Tegn på normal organsammentrekning

Leger skiller følgende karakteristiske symptomer, som indikerer den normale prosessen med livmor sammentrekning etter fødselen av et barn:

1. Tålelige smertefulle opplevelser i perineum.
2. Utseendet til lochia, som den tredje dagen vil få en gjennomsiktig konsistens.
3. Bryst ømhet som ikke hindrer en kvinne i å amme babyen sin.
4. Ubehagelige følelser lokalisert i underlivet.
5. Diaré som oppstår de første dagene etter fødselen. Videre, hvis dette symptomet oppstår etter fem eller lengre dager, vil dette indikere en overdose med medisiner.

De mest akutte symptomene beskrevet ovenfor skal forekomme den første uken etter fødselen av babyen. Ved den sjette uken skal disse symptomene forsvinne helt..

Rask organsammentrekning

De kvinnene som er fullstendig ryddet for utslipp av arbeidskraft innen tre uker, er som regel glade for dette resultatet av hendelsene, men ikke alle vet at denne prosessen i deres tilfelle vil være veldig rask og kan bidra til forekomsten av farlige konsekvenser..

Det er følgende mulige komplikasjoner som observeres med en for rask sammentrekning av livmoren hos en kvinne:

1. Økt sannsynlighet for andre graviditet. Samtidig er befruktning i denne tilstanden svært uønsket, siden verken livmoren eller kroppen som helhet ennå ikke har hatt tid til å komme seg helt fra forrige graviditet. Videre, med gjentatt graviditet i denne tilstanden, kan fosterutvikling være problematisk..
2. Brudd på ammeprosessen. Samtidig kan den totale mengden melk hos en kvinne reduseres sterkt, siden kroppen vil oppfatte den raske sammentrekningen av livmoren negativt og de nødvendige hormonene vil slutte å produseres. Dessuten kan selve sammensetningen og smaken av melk endres, noe som vil føre til at babyen fullstendig nekter å suge..
3. Lochia, som er restene av blodkar og blod, er rett og slett ikke i stand til å gå helt ut på en så kort periode. Dette betyr at noen av dem fortsatt vil forbli i livmorhulen, noe som lett kan bidra til infeksjon, utvikling av en inflammatorisk prosess og purulent utflod..

På grunn av mulige komplikasjoner beskrevet ovenfor, er det viktig å si at rask livmorsammentrekning heller ikke anses som normal. I denne tilstanden må en kvinne regelmessig besøke lege for å beskytte seg mot den inflammatoriske prosessen..

For at livmoren skal trekke seg sammen normalt, må du følge disse tipsene:

1. Spis et balansert kosthold.
2. Gå mer i frisk luft.
3. Unngå stress.
4. Ha tilstrekkelig søvn og hvile.
5. Ikke ta hormonholdige legemidler uten resept fra legen.

Heldigvis er ikke problemet med raskt å trekke seg sammen i livmoren. Mye oftere opplever kvinner en langsom sammentrekning av livmoren.

Problemet med langsom organsammentrekning

Problemet med langsom sammentrekning av livmoren er ganske vanlig. Samtidig kan en kvinne ha ubehag etter fødselen selv to måneder etter fødselen av et barn. I en slik tilstand vil pasienten ikke lenger klare seg uten medisinsk hjelp, som, tenkt, sørger for medikamentell behandling.

Med problemet med dårlig sammentrekning av livmoren, blir en kvinne vist sykehusinnleggelse. Samtidig bør en lege ta vare på tilstanden hennes..

Hvis gynekologen innser at livmoren rett og slett ikke kan trekke seg sammen, foreskriver han en rekke medisiner med hormoner til pasienten, noe som skal øke hastigheten på denne prosessen. Det mest effektive middel for dette formålet er prostaglandiner..

I tilfelle at en kvinnes livmor ikke er ryddet, kan det bli foreskrevet en organlesing for å forhindre betennelse. Denne skrapingen føles som følelsen av abort, siden den generelle teknikken i disse tilfellene er den samme.

Oftest utføres en slik operasjon ved bruk av generell anestesi i en gynekologisk stol..

I flere dager etter en slik hendelse, bør pasienten være under nøye tilsyn av leger..

Behandlingsmetoder

I tilfelle at kvinnen selv etter tre dager ikke hadde utflod, ømhet eller ubehag, kan dette tyde på at prosessen med livmorsammentrekning ikke blir startet riktig. Basert på pasientens tilstand kan legen foreskrive henne følgende typer medisiner:

1. Smertestillende medisiner brukes når mors smerteterskel er lav. For dette formålet kan medisiner som No-shpa, Ibuprofen eller Ketoprofen brukes. For mer aktiv smertelindring kan injeksjoner med lidokain foreskrives.
2. Homeopatiske midler er foreskrevet for raskere sammentrekning av livmoren (Bellis).
3. For å forhindre blødning og akselerere sammentrekningen av livmoren, kan en kvinne få forskrevet det syntetiske hormonet Oxytocin. Det gis vanligvis i form av injeksjoner, men hvis en kvinne er sterkt svekket etter fødselen, kan dette legemidlet gis som en dråpe. Hyphotocin og Cotarnin kan brukes som erstatning for Oxytocin. Du må ta slike medisiner strengt i henhold til legens instruksjoner..

Viktig! Fremfall av livmoren, så vel som den dårlige sammentrekningen, er ikke normen. Hvordan et organ ser ut i denne tilstanden kan sees på bilder av gynekologer. Det er opp til den behandlende legen å bestemme hva de skal gjøre i hvert tilfelle..

Tradisjonell terapi

For å øke hastigheten på sammentrekningen av livmoren, etter tillatelse fra legen, kan du øve på følgende folkemedisiner:

1. Ta 4 ss tørr nesle og hell 0,5 liter kokende vann over dem. Dekk til og la stå i ti minutter. Sil og drikk et halvt glass tre ganger om dagen.
2. Tilbered en urt som heter Shepherd's veske (3 skjeer) og hell 400 ml kokende vann over den. Insister, sil og drikk blandingen hele dagen i små slurker.
3. Ta to skjeer feltyakut og hell 250 ml varmt vann over dem. Insister over natten, sil og drikk opptil en hyppig skje tre ganger om dagen.
4. Hell 500 ml kaldt vann over to ss geranium. Insister i tre timer, sil og drikk et glass om dagen.

Den utvilsomme fordelen med folkemessige oppskrifter er at sammentrekningen av livmoren i dette tilfellet skjer ved hjelp av naturlige midler som ikke har en negativ effekt på mor og barn (gjennom morsmelk).

Massoterapi

For at livmoren skal trekke seg sammen raskere, kan legene øve på en spesiell massasje, som utføres annenhver time de første par dagene etter fødselen. I dette tilfellet setter legen fingrene inn i livmorhulen og trykker forsiktig på den. For noen kvinner kan en slik prosedyre virke ganske smertefull, men samtidig anses denne massasjen som veldig effektiv og nyttig..

Samtidig er det verdt å huske at det er forbudt for en kvinne å praktisere en slik massasje alene, fordi hun kan skade livmorhulen. Det er bedre å overlate en slik prosess til en spesialist..

Anbefalt fysisk aktivitet

Øvelser for å trekke i livmoren er en av de mest effektive metodene for å øke hastigheten på denne prosessen. Til tross for dette må de utføres veldig nøye og bare etter tillatelse fra den behandlende legen (uavhengig aktiv fysisk aktivitet uten tillatelse fra en spesialist kan lett føre til blødning og andre farlige konsekvenser).

De beste øvelsene for raskere livmorsammentrekning er:

1. Legg deg på ryggen og strekk bena rett. Sakte føttene sakte, trekk sokkene mot deg. Gjenta tyve ganger.
2. Legg deg på ryggen og legg beina sammen. Løft bena og bøy dem i sakte tempo.
3. Sitt på en gymnastikkule og sving på den i en sirkelbevegelse av bekkenet.
4. Sett deg på en gymnastikkule og stram perineummusklene. Løft beinet og hold det i ti sekunder. Gjenta det samme med det andre benet..
5. Øv Kegel øvelser som innebærer å stramme skjeden.
6. Øv pusteøvelser, som vil bli ledsaget av å klemme muskler i perineum.

Det er slike indikasjoner som vil bidra til å utføre terapeutiske øvelser lettere og mer effektivt:

1. Det er verdt å øve på øvelsene innen 3-4 måneder etter fødselen. Dette er den eneste måten å bli kvitt restene av lochia, samtidig som du beskytter deg mot det mulige behovet for kirurgisk rengjøring av livmoren.
2. De første øvelsene kan utføres den andre dagen etter fødselen..
3. De første leksjonene kan utføres mens du ligger i sengen, hvis kvinnen samtidig observerer ubehag i underlivet.
4. Alle bevegelser med slik gymnastikk skal være glatte, uten skarpe svinger osv..
5. Treningsklær skal være behagelige og ikke knuse hvor som helst.
6. Det er bedre å trene etter amming..
7. Før trening anbefales det å først gå på toalettet..

Viktig! Jo raskere en kvinne begynner å øve på spesielle øvelser, jo raskere slutter gjenopprettingsperioden. Det skal huskes at erosjon etter fødsel, friske sømmer og arr, livmorbrudd, samt en tendens til blødning, er direkte kontraindikasjoner for aktiv fysisk aktivitet til tilstanden er fullstendig stabilisert..

Hva ikke å gjøre

Det er strengt forbudt å gjøre følgende i løpet av livmorskontraksjonen:

1. Ta varme bad.

2. Påfør varme varmeputer eller kompresser i magen.

3. Ta alkohol.

4. Spis salt mat som vil beholde væske i kroppen.

5. Gjør plutselige bevegelser, inkludert overdreven fysisk anstrengelse, som push-ups, pull-ups, svinging av pressen, etc..

6. Ta uberørte folkemedisiner, medisiner og kosttilskudd.

Generelt er ikke denne perioden etter fødselen tiden for eksperimenter, og derfor vil den beste avgjørelsen for en kvinne være å følge legens instruksjoner strengt.

Legens råd

For å normalisere prosessen med livmor sammentrekning, samt forhindre mulige problemer med dette, er det viktig å følge følgende legens anbefalinger:

1. Allerede i de første minuttene etter fødselen av barnet skal det påføres en kald varmepute på magen til kvinnen i fødselen. Det vil bidra til å stoppe blødningen raskere, og vil også ha en gunstig effekt på den videre sammentrekningen av livmoren..
2. I tre dager etter fødselen må en kvinne oppholde seg på en klinikk under nøye medisinsk tilsyn. Sats på dette, nivået på livmorens sammentrekning må overvåkes regelmessig for å kunne identifisere avvik i tide.
3. Gynekologen kan identifisere en dårlig sammentrekning av livmoren selv når han undersøker organhulen. Samtidig vil livmorens fundus være veldig myk (med utilstrekkelig sammentrekning).
4. Inntil kvinnens livmor trekker seg sammen normalt, kan hun ikke skrives ut fra sykehuset.
5. En av de mest effektive metodene som vil bidra til å øke prosessen med livmor sammentrekning er å begynne å amme av en kvinne. Dette vil fremme frigjøring av de riktige hormonene..
6. Det er vist at kvinnen beveger seg mer, og også ligger på magen..
7. Det er viktig å regelmessig behandle sømmene og holde det intime området rent - vask deg med rent vann etter hver tur på toalettet.
8. Annenhver time med rikelig utslipp, må du bytte pakning slik at ikke patogene mikroorganismer akkumuleres i den, noe som lett kan forårsake betennelse og infeksjon..
9. Når du bruker indre suturer i livmoren, bør en kvinne ofte gå på toalettet.
10. Det er kontraindisert for kvinner å løfte vekter innen en måned etter fødselen..

I tillegg, hvis du opplever smerte, ubehagelig utflod eller høy feber, selv etter utskrivning, bør du oppsøke lege så snart som mulig..

Utvalgte saker

Leger skiller følgende tilfeller der prosessen med sammentrekning av livmoren hos en kvinne kan være ledsaget av karakteristiske trekk:

1. Sammentrekning av livmoren etter andre fødsel.

2. Sammentrekning av et organ etter et transplantert keisersnitt.

Som regel kontraherer livmoren hos kvinner etter den andre fødselen mer intensivt. Det er derfor, allerede i de første dagene etter fødselen av en baby, kan en kvinne ha alvorlige smerter i underlivet og perineum. I denne tilstanden gjør en ung mor ofte vondt og brystene øker i størrelse..

Det bør huskes at med en så uttalt sammentrekning av livmoren kan en kvinne observere ganske smertefulle opplevelser i seg selv, som et resultat av at leger ofte foreskriver smertestillende medisiner til sine pasienter..

Viktig! Det er ekstremt farlig å selvmedisinere smerter etter fødsel, da dette ikke bare kan påvirke kvinnens generelle helse, men også føre til ammingsproblemer. Derfor må alle dine handlinger koordineres med legen din..

En annen tilstand der en kvinne kan ha problemer med livmor sammentrekning er perioden etter en kunstig fødsel. Samtidig kan kroppen ganske enkelt ikke svare på det faktum at barnet allerede er født, som et resultat av at produksjonen av de nødvendige hormonene ikke vil forekomme.

For å øke prosessen med sammentrekning av livmoren, kan leger foreskrive spesielle medisiner for en kvinne. Også folkeoppskrifter kan brukes til dette formålet, men de må brukes veldig forsiktig..

Etter kunstig fødsel avhenger en kvinners restitusjonsperiode i stor grad av perioden operasjonen ble utført. Som regel er sammentrekningen av livmoren i dette tilfellet 2-3 uker, forutsatt at pasienten ikke hadde alvorlige komplikasjoner.

I tillegg må det huskes at kvinner etter keisersnitt er mer sannsynlig å blø enn pasienter med naturlig fødsel..