Hvilke antibiotika kan tas under graviditet?

Antibiotikabehandling under graviditet er forbudt, men det er sykdommer som ikke kan helbredes på annen måte. I dette tilfellet vurderer legen risikoen, og hvis risikoen fra sykdommen er høyere enn ved å ta antibiotika, blir passende medisiner foreskrevet. Valget deres blir tatt veldig seriøst, og det er til og med en liste over medisiner som er tillatt under graviditet..

Funksjoner ved valg av antibiotika under graviditet

Antibiotika er medisiner som er foreskrevet for å behandle mange smittsomme sykdommer og betennelser. Opprinnelig ble antibiotika kalt medisiner av naturlig opprinnelse - basert på muggsopp (penicilli).

Over tid ble penicillin gjentatte ganger modifisert, medikamenter basert på det dukket opp, men alle var rettet mot å undertrykke patogener. I dag er det antibiotika ikke bare av naturlig opprinnelse, men også halvsyntetiske og helsyntetiske medisiner..

Når det gjelder eliminering av infeksjoner og betennelser i kroppen til en gravid kvinne, tas følgende funksjoner i betraktning:

• Kan det aktive stoffet krysse morkaken;
• Om stoffet har en teratogen effekt (om det forårsaker misdannelser eller øker sannsynligheten for svangerskapsavbrudd);
• Kan stoffet påvirke løpet av svangerskapet;
• Påvirker medisinen kvinnens reproduktive system, fødselsprosessen og organene til den forventede moren.

Hvis du raskt må ta en beslutning om behandling av en gravid kvinne, bruker legen visse regler:

1. Forbudte medisiner hvis toksisitet er bekreftet av vitenskapelig forskning.
2. Narkotika, hvis virkning ikke er fullstendig forstått, kan foreskrives i ekstreme tilfeller.
3. Hvis studier har bevist stoffets sikkerhet for fosteret og den forventede moren, er det lov å ta det i tilfelle ineffektivitet med alternative behandlinger.

Antibiotika under graviditet foreskrives bare etter en spesiell test for følsomheten til bakterier for dem. Hvis det er vanskelig eller umulig å utføre deigen, anbefales det å ta bredspektrede medisiner..

Er antibiotika farlige for fosteret??

Det er ingen antibiotika som er helt trygge for fosteret. Det er tre grupper antibiotika i forhold til babyen:

1. Relativt trygt;
2. Farlig gjennom hele svangerskapet;
3. Farlig bare tidlig i svangerskapet.

Relativt sikre antibiotika er nettopp gruppen som skader fosteret mindre enn smitsomheten eller den inflammatoriske prosessen som kampen er rettet mot. For eksempel kan noen antibiotika påvirke fostertennene, synsorganene og hørselen negativt, og akutt pyelonefritt kan provosere for tidlig fødsel. I dette tilfellet er legen tvunget til å ta et valg til fordel for antibiotika, siden den mulige skaden fra sykdommen er sterkere enn å ta medisiner..

Generelt sett er antibiotika fremdeles utrygge for fosteret, og de har lov til å bruke dem bare etter instruksjon fra en lege..

Indikasjoner og funksjoner av antibiotika under graviditet:

- første trimester

Første trimester er den farligste for både mor og baby. Det er i de tidlige stadiene at påvirkningen fra negative faktorer må elimineres maksimalt, siden det på dette tidspunktet legges av hovedorganene og systemene til barnet. I tillegg er fosteret ikke beskyttet av morkaken..

I første trimester er antibiotika kun tillatt i ekstreme tilfeller når det er en trussel mot liv og helse til mor og baby eller graviditetsavbrudd. Perioden fra 3. til 6. graviditetsuke regnes som spesielt farlig. Hvis situasjonen tillater det, er det bedre å utsette antibiotikabehandling til 20.-24. Uke.

Hvis det i denne perioden er umulig å unngå antibiotikabehandling, utføres det bare under streng tilsyn av en spesialist og veldig nøye. Når det er mulig, foreskriver legen medisiner som ikke har en kumulativ effekt, dvs. som ikke påvirker fostrets organer og vev etter at moren har sluttet å ta dem.

Indikasjonene for å ta antibiotika er:

• Akutte tarminfeksjoner;
• Betennelse i nyrene (pyelonefritt);
• Seksuelt overførbare sykdommer som kan overføres til babyen;
• Purulent-septisk prosesser av mikrobiell flora (bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse);
• Erysipelas, abscesser, purulente sår med risiko for infeksjon, phlegmon.

Antibiotikabehandling må startes umiddelbart slik at fosteret ikke lider.

- andre trimester

I andre trimester er den negative effekten av antibiotika fremdeles til stede, selv om den avtar. Derfor utføres behandling med antibakterielle legemidler, som i første trimester, bare som angitt av en lege..

Et antibiotikakur er også nødvendig etter ulike operasjoner utført under graviditet.

Indikasjoner for å ta antibiotika i 2. trimester:

• Lungebetennelse;
• Alvorlig bronkitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse;

Antibiotika under graviditet. Kan jeg ta antibiotika??

Bare noen få kvinner med sterk immunitet opplever ikke helseproblemer under graviditeten. Ni måneder er ganske lang tid, og de aller fleste forventede mødre klarer å bli syk mer enn en gang. Dette er ikke overraskende, fordi en organisme som arbeider "for to" ikke alltid tåler belastningen, organismens beskyttende egenskaper faller, og den forventede moren blir sårbar for infeksjon.

Under graviditet kan de fleste medisiner ikke tas for ikke å skade babyen. Derfor brukes sparsomme preparater tilberedt på basis av urter til behandlingen. Men hva om den patologiske prosessen påvirker vitale organer og truer med farlige konsekvenser? Er det mulig å ta antibiotika under graviditet og ikke skade fosteret?

Hvorfor antibiotika er nødvendig?

Antibiotika er medisiner som bekjemper sykdomsfremkallende bakterier og bakterier. Med en skadelig effekt på patogene mikroorganismer, er antibiotika maktesløse mot patologier av virus eller sopp. Videre kan langvarig bruk av antibiotika forårsake soppsykdommer (candidiasis, etc.). Noen ganger reagerer ikke bakteriene som forårsaket patologien på antibiotika som legen har foreskrevet. I dette tilfellet justeres behandlingsregimet, det velges et annet medikament..

Det bør også huskes at ikke bare stoffets sammensetning er farlig, men også feil valgte doser og brudd på bruksperioden..

Hvorfor er antibiotika farlige under graviditet??

For noen tiår siden døde mennesker av sykdommer som nå behandles vellykket med antibiotika. Legemidlene er uunnværlige for behandling av lungebetennelse, kolera, sykdommer i urinveisystemet, etc. Imidlertid har selv slike mirakuløse medikamenter en rekke bivirkninger, som sammen med patogene bakterier lider også den gunstige mikrofloraen i kroppen. Uten "beskyttelse" av gunstige bakterier, føler en person slike plager som diaré, hudutslett og mange andre. Det hender at gunstig mikroflora dør, mens patogener overlever, noe som forklares av motstanden fra bakterier mot stoffet som er vanlig i mange år.

Regler for å ta antibiotika

1. Antibiotika foreskrives bare av lege! Ikke ta antibiotika som vennene dine eller familien tar, eller de antibiotika som legen din foreskrev sist.
2. Du kan ikke stoppe behandlingsforløpet tidligere enn den angitte perioden. Hvis du ikke drikker dosene som legen har angitt, bestemmer at du ble kurert tidligere, vil all din tidligere innsats bli opphevet, og muligens også skade helsen din..

Antibiotika under graviditet

Antibiotika under graviditet tas hvis testene har bevist at sykdommen ikke er av virus, men av en bakteriell. I dette tilfellet blir den vordende mor valgt medisiner avhengig av sykdomstype, pasientens tilstand og varigheten av graviditeten..

Antibiotika er uønsket i første trimester. Noen ganger tar kvinner antibiotika uten å vite at de er gravide, og bekymrer seg for om de skal holde graviditeten? Fortell gynekologen om bekymringene dine, han vil vurdere risikoen og gi de beste rådene.

I andre og tredje trimester skjedde leggingen av fosterets indre organer, så det er mulig å utvide listen over medisiner, inkludert antibiotika. I denne perioden blir infeksjoner som kan skade barnet behandlet som regel..

Antibiotika under graviditet er nødvendig hvis en kvinne har følgende patologier:

• Pyelonefritt;
• Lungebetennelse, akutt bronkitt;
• Chlamydia;
• Farlig tarminfeksjon;
• Alvorlig skade, sår (festering), brannskade;
• Alvorlige komplikasjoner av smittsom karakter: blodforgiftning, sepsis;
• Spesifikke sykdommer provosert av sjeldne mikrober: brucellose, etc..

Før det introduseres noe antibakterielt medikament, får den forventende moren sensitivitetstester. Denne manipulasjonen lar deg identifisere patogenet og velge det mest effektive antibiotikumet. Hvis det ikke er mulig å gjennomføre en test, foreskrives den forventende moren et bredspektret medikament som påvirker alle typer bakterier.

Antibiotika, hvis bruk er forbudt under graviditet:

• Tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, Morphocycline, etc.);
• Sulfonamider (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt, etc.);
• Fluorokinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet, etc.);
• Nitrofuraner (Furadonin, Nitroxoline, etc.);
• Levomycetin.

Antibiotika som er tillatt under graviditet:

• Penicillin og aminipenicilliner (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Femoklav og andre);
• Cefalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime, Cefotaxime, Cefepim, Ceftazidime);
• Makrolider (erytromycin, Josamycin, Spiramycin).

Å ta antibiotika under graviditet betyr ikke at babyen din vil ha helseproblemer. Mors ubehandlede bakterieinfeksjoner utgjør imidlertid en alvorlig trussel. Hvis behandlingen er foreskrevet av en lege, vil riktig utvalgte antibiotika kurere moren og ikke skade barnet..

Merk følgende! Bruk av medisiner og kosttilskudd, samt bruk av terapeutiske teknikker, er kun mulig med tillatelse fra en lege.

Antibiotika under graviditet: hva leger anbefaler

Mens hun bærer et barn prøver den vordende moren å overvåke helsen, livsstilen og ernæringen, men dette betyr ikke i det hele tatt at hun er forsikret mot forekomsten av ulike bakterielle infeksjoner. Og i noen tilfeller må du til og med ty til antibiotika. Men er det mulig å ta antibiotika under graviditet i 1. trimester, og hvilke som er foreskrevet i 2. og 3. trimester?

1. Legenes anbefalinger for å ta antibiotika for gravide kvinner: når er de akseptable??
2. Hvorfor er disse stoffene farlige??
3. Antibiotika i de tidlige og sene stadiene - hva er forskjellen?
4. Godkjente antibiotika for gravide
5. Liste over antibiotika som er forbudt for gravide kvinner

Legenes anbefalinger for å ta antibiotika for gravide kvinner: når er de akseptable??

Som regel prøver leger ikke å foreskrive antibakterielle medisiner til en kvinne, men det er tider når du ikke kan gjøre det uten dem. Det er en rekke sykdommer som bare kan helbredes med deres hjelp, og enhver annen behandling er helt ubrukelig. Slike sykdommer inkluderer:

1. Pyelonefritt.
2. Angina.
3. Obstruktiv bronkitt.
4. Lungebetennelse.
5. Tuberkulose.
6. Komplekse tarminfeksjoner.
7. Purulente lesjoner.
8. Brenner 3-4 grader.
9. Chlamydia.
10. Sepsis.
11. Blodforgiftning.

For alle disse sykdommene er bruk av antibakterielle midler berettiget, siden det uten bruk utvikles alvorlige komplikasjoner, inkludert morens død..

Hvorfor er disse stoffene farlige??

Under graviditet påvirker enhver innvirkning på mors kropp den fremtidige babyen. For noen år siden ble det antatt at inntak av disse legemidlene til en gravid kvinne kunne føre til genetiske abnormiteter, forårsake medfødte misdannelser hos en nyfødt, men dette er ikke tilfelle. Imidlertid påvirker mange av dem fortsatt på en negativ måte, med en toksisk effekt og kan dermed forårsake patologier i utviklingen av organene til hørsel og syn, og forstyrre nyrenes funksjon. Bruk av antibiotika kan også skade etablering av tenner i fosteret..

Moderne antibiotika er av syntetisk opprinnelse; ved deres handling ødelegger de ikke bare patogene mikroorganismer, men også praktisk talt alle bakterier i mors kropp, og mange av dem er nødvendige for livet. Den gunstige mikrofloraen gjenopprettes veldig sakte, noe som forstyrrer metabolske prosesser og fører til en redusert immunitet hos en gravid kvinne, og dette kan igjen forårsake nye sykdommer. De negative konsekvensene av at en kvinne tar antibiotika inkluderer:

• Irritasjon av magesekken,
• Alvorlige allergier,
• Feil i leveren og urinveiene,
• For allergiske reaksjoner - en lidelse i nervesystemet.

Antibiotika i de tidlige og sene stadiene - hva er forskjellen?

Effekten som antibakterielle legemidler kan ha på graviditet, avhenger av varigheten. Så deres bruk på et tidlig stadium i den såkalte perioden med enterogenese - 4-6 uker med graviditet er ekstremt farlig for fosteret, siden i denne perioden legges alle organer og systemer i kroppen. Hele første trimester, det vil si frem til 14. uke, prøver leger ikke å foreskrive dem, siden den naturlige barrieren til fosteret, morkaken, ennå ikke har dannet seg, så alle stoffer fra det ytre miljøet kommer umiddelbart inn i blodet. Derfor, hvis en kvinne ble diagnostisert, for eksempel en urogenital infeksjon, vil behandlingen hennes bli tatt etter 20 uker, men hvis det haster med det, vil hun fortsatt få forskrevet de minst giftige stoffene.

Viktig! Hvis den vordende moren drakk et antibiotikakurs i opptil 4 uker uten å vite om graviditet, bør du ikke bekymre deg. I løpet av denne perioden er sirkulasjonssystemet til fosteret ennå ikke forbundet med mors, derfor er sannsynligheten for eventuelle negative konsekvenser ekstremt liten! Graviditet kan og bør opprettholdes!

I løpet av andre og tredje trimester, og spesielt fra 20 uker, når leggingen av de indre organene allerede er over, er den mulige skaden fra bruken av antibiotika betydelig lav, derfor er listen over medisiner ganske bred. Dette betyr imidlertid ikke at de kan brukes ukontrollert, bare en kvalifisert lege skal foreskrive dem..

Godkjente antibiotika for gravide

Det er ikke så mange antibakterielle legemidler som er godkjent for bruk under fødsel, og hver av dem er foreskrevet hvis det er indikert.

I løpet av fødselsperioden er en kvinne tillatt med farmakologiske midler i penicillinserien, de tilhører klassen av β-laktammedisiner og er et naturlig produkt av penicillinsopp. Selv om de har evnen til å trenge inn i morkaken til fosteret, skader de ikke barnet, dessuten skiller nyrene dem raskt ut med urin fra kroppen. Hvilke antibiotika kan tas under graviditet:

Antibiotika fra Amoxicillin-gruppen

De mest foreskrevne rettsmidler, de brukes til å behandle:

• betennelse i mandlene,
• faryngitt,
• otitis media,
• lungebetennelse,
• bronkitt,
• urinveisinfeksjoner.

Amoxiclav

Et annet antibiotikum i penicillinserien med den aktive ingrediensen amoxicillin, brukes til å behandle: akutt bihulebetennelse, otitis media, pyelonefritt, blærebetennelse, ikke alvorlig lungebetennelse, osteomyelitt.

Antibiotika i cefalosporin-gruppen

De tilhører medisiner med et bredt spekter av virkning, de tilhører også β-laktamklassen. Legemidler i denne klassen forårsaker ikke vesentlig skade på det ufødte barnet, selv om de kan trenge inn i morkaken, skjer dette i svært små konsentrasjoner. En representant for denne klassen, Ceftriaxone, brukes til å behandle:

• sepsis,
• hjernehinnebetennelse,
• infeksjoner i bein og bløtvev,
• urinveisinfeksjoner, spesielt pyelonefritt,
• lungebetennelse,
• kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré.

Som et resultat av studiene er det ikke identifisert noen negative effekter på fosteret. Et annet antibiotikum i samme serie, Cefazolin, er også mye brukt. Ofte brukes det til smittsomme lesjoner i øynene, galleveier, gynekologiske infeksjoner, bakteriell endokarditt.

Wilpfrem

Et annet antibakterielt legemiddel som er foreskrevet for gravide kvinner, med den aktive ingrediensen josamycin. Den har også evnen til å omgå placenta-barrieren, men i lave konsentrasjoner. Legemidlet brukes mye når pasienten har en historie med allergi mot penicillin. Det brukes oftest til å behandle hud- og bløtvevsinfeksjoner, tannlesjoner og ØNH-infeksjoner.

Det er tillatt for den vordende moren å foreskrive erytromycin og spiramycin, som til og med går utenom placentabeskyttelsen, ikke påvirker fostrets utvikling og vekst..

Hva du trenger å vite om å ta antihistaminer under graviditet og hvordan de påvirker fosterutviklingen?

I hvilke former produseres Pimafucin, hvordan du bruker det riktig til behandling av trost hos en gravid kvinne, les her.

Liste over antibiotika som er forbudt for gravide kvinner

Til tross for et ganske bredt utvalg av godkjente antibiotika, er det medisiner som er strengt forbudt å foreskrive under graviditet..

Det er også en gruppe midler som bare brukes i presserende behov, når det ikke er mulig å velge et trygt stoff. Disse inkluderer:

• Azitromycin,
• Furadonin under graviditet drikkes bare som anvist av en lege,
• Metronidazol, kan forårsake hjerne- og kjønnsdefekter i fosteret.
• Gentamicin, bare når morens liv er truet, fører til døvhet hos barnet.

Antibiotisk behandling under graviditet

Hvilke sykdommer og tilstander trenger du antibiotika til under graviditet

Antibiotikabehandling er nødvendig hvis det er en reell trussel mot helsen til den forventede moren eller fosteret. Imidlertid utføres i noen tilfeller behandling for å forhindre smittsomme sykdommer..

Antibiotika under graviditet brukes når fosteret er i fare for infeksjon

• patologier i kjønnsorganene: klamydia, vaginose, trichomoniasis, syfilittiske lesjoner, gonoré;
• luftveissykdommer: forskjellige former for bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse;
• kolecystitt;
• blodinfeksjon;
• lidelser i urinveisystemet: pyelonefritt, blærebetennelse;
• smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen;
• en farlig tilstand med en trussel om abort, som er provosert av smittsomme sykdommer;
• polyhydramnios;
• dannelsen av purulente sår, sår med omfattende hudlesjoner.

Etter fødsel gis antibiotika for å behandle infeksjoner som utvikler seg under fødselen. Ofte brukes medisiner etter keisersnitt..

Valg av medisiner tar hensyn til tilstanden til mor og barn, samt ammeperioden.

Klassifisering av antibiotikagrupper

Antibakterielle legemidler klassifiseres i henhold til farene og risikoen ved de aktive ingrediensene. Basert på graden av trussel mot barnet og moren, velger den behandlende legen en bestemt type antibiotika.

• Gruppe A. Narkotika utgjør ikke en trussel mot moren og det ufødte barnet.
• Gruppe B. Den er delt inn i to typer: legemidler testet på dyr og legemidler som har bestått kliniske studier på gravide kvinnelige dyr og kvinner. I det første tilfellet skjedde det små bivirkninger, i det andre ble det ikke funnet noen avvik..
• Gruppe C. Legemidler i denne kategorien ble bare testet på dyr. Det er funnet negative reaksjoner som påvirker dannelsen av fosteret og har en toksisk effekt.
• Gruppe D. En negativ effekt på fosterutviklingen ble avslørt.
• Gruppe X. Legemidler har en sterk negativ effekt på fosterdannelsen.

Midler som tilhører gruppe A og gruppe B er tillatt til bruk når som helst, inkludert tidlige faser av å føde et barn. Resten av gruppene er forbudt å bruke, siden medisiner kan forårsake alvorlige lidelser og lidelser hos det ufødte barnet.

Farer og konsekvenser ved bruk av narkotika

Ukontrollert bruk av medisiner som tilhører gruppen antibiotika kan forårsake alvorlige lidelser og patologiske prosesser hos et barn, til og med dødsfallet.

Å ta antibiotika er den største faren for fosteret i første trimester - på tidspunktet for begynnelsen av dannelsen av alle fostrets organer. Derfor øker risikoen for å utvikle komplikasjoner flere ganger..

Mulige fostermisdannelser i første trimester:

• fullstendig fravær av et av organene;
• hypoplasi - ikke fullt utviklet lem eller del av et organ;
• endret orgelplassering.

De fleste av de alvorlige konsekvensene er assosiert med stadiene av morkaken, som utfører fostrets beskyttende funksjoner, og forhindrer at patogen flora og giftige stoffer kommer inn. Av denne grunn er det mindre farlig å ta antibiotika i andre trimester og forårsaker ikke så alvorlige komplikasjoner..

Det anbefales imidlertid å nærme seg bruk av antibiotika midt i svangerskapet, siden fosteret på dette stadiet danner nervesystemet, sensoriske organer, bein.

Infeksjon av et barn i II og III trimester kan føre til lidelser som bare elimineres med antibiotika.

Mulige komplikasjoner ved infeksjon:

• underutvikling av barnet;
• intrauterin fosterdød;
• dannelsen av medfødte smittsomme lesjoner;
• for tidlig levering.

Av disse grunner anbefales det å behandle fosterinfeksjon med antibiotika. Legen bestemmer de potensielle risikoene mellom utvikling av fødselsskader hos barnet og antibiotikabehandling.

Liste over legemidler som er godkjent for bruk

Midlene som er tillatt å ta mens du bærer et barn er delt inn i tre store klasser: penicilliner, cefalosporiner, makrolider.

Det bør huskes at antibiotikabehandling skal foreskrives av en lege, da noen av legemidlene kan forårsake forskjellige bivirkninger som ikke er forbundet med svangerskapet..

Bivirkninger av medisiner.

• Undertrykkelse av gunstig mikroflora i tarmen, noe som fører til dannelse av dyspeptiske lidelser: kvalme, diaré, oppkast. I noen tilfeller utvikler dysbiose..
• Bruk av antibiotika kan forstyrre floraen i skjeden. Det kan forårsake utvikling av vaginal candidiasis eller andre soppinfeksjoner..
• Allergiske reaksjoner på grunn av hormonelle endringer under graviditet.

Hvorvidt antibiotika kan tas under graviditet, avhenger av tidspunktet og potensiell risiko

Bare en lege kan foreskrive medisiner i både gruppe A og gruppe B, avhengig av tilstanden til den forventede moren og den berettigede risikoen.

Penicillin medisiner under graviditet

Legemidlene som tilhører penicillin-gruppen, brukes i antibiotikabehandling. Midlene er delt inn i syntetisk og halvsyntetisk og brukes til å undertrykke følgende typer bakterier:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• clostridia;
• listeria;
• enterokokker;
• neisseria;
• corynebakterier.

Mange bakterier har utviklet resistens mot denne gruppen antibiotika, noe som gjør helingsprosessen vanskelig. Noen typer medisiner gjør en utmerket jobb med stafylokokk sykdom, men er ineffektive mot andre smittsomme patogener.

Imidlertid er det en gruppe agenter som inkluderer tilleggskomponenter som hindrer bakterier i å utvikle resistens. Slike medikamenter kan brukes både i de tidlige stadiene av å føde barn og senere.

Legemidler brukes til å behandle følgende lidelser:

• brudd i det urogenitale systemet til en kvinne: blærebetennelse, pyelonefritt;
• smittsom lesjon i luftveiene: forskjellige former for bihulebetennelse, bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt;
• meningokokkinfeksjoner;
• Salmonellaskader;
• infeksjon i huden;
• forebygging i preoperativ periode.

Bivirkninger etter bruk av penicilliner kan uttrykkes i allergiske reaksjoner, hodepine, lavt hemoglobin eller i form av dyspeptiske lidelser. Lignende reaksjoner oppstår ved langvarig bruk, samt med økt daglig dosering..

Hvis den gravide kvinnen tidligere har fått forskrevet andre legemidler, er det nødvendig å informere legen om dette, siden penicilliner ikke kombineres med alle legemidler..

Cefalosporin gruppe

Denne gruppen inkluderer medisiner med et bredt spekter av handlinger. Det er totalt 4 generasjoner av fond.

Når det gjelder sammensatt struktur, ligner medisiner penicilliner, og i tilfeller av en allergisk reaksjon er sjansene for at en allergi oppstår for begge gruppene veldig høye..

Cefalosporiner produseres i form av injeksjonsløsninger og kapsler. IV generasjon produseres bare i form av injeksjoner.

Antibiotisk handling etter generasjon.

• 1. generasjon. Brukes til behandling av infeksjoner forårsaket av streptokokker, Escherichia coli og noen former for stafylokokker. Utgitt i form av en injeksjonsoppløsning. Ikke påvirk enterobakterier og pneumokokker.
• 2. generasjon. Produsert i form av kapsler og injeksjonsløsninger. De har et smalt direktivspektrum. Brukes bare i første trimester som angitt av lege.
• III generasjon. Brukes mot de fleste smittsomme patogener.
• Generasjon IV. Når det gjelder handling og sammensetning, ligner preparatene de fra tredje generasjon.

I de fleste tilfeller brukes tredje generasjons kefalosporiner under graviditet. Midlene er effektive i behandlingen av smittsomme lesjoner i luftveiene og urinveiene, så vel som i meningokokklesjoner, sepsis, infeksjon i bekkenorganene og bukhinnen.

Bivirkninger uttrykkes i dyspeptiske lidelser, anemi, leukopeni og allergiske reaksjoner..

Makrolider under graviditet

Makrolider brukes i ulike stadier av fertilitet. Legemidlene brukes til behandling av smittsomme sykdommer forbundet med skade på munnhulen og tennene, luftveiene. Ofte er denne gruppen av midler foreskrevet for å eliminere hudproblemer, sykdommer i urinveiene, med et nederlag av Helicobacter. Legemidler takler godt klamydia, mycoplasma, gonoré, syfilis.

Bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner, kvalme og oppkast. Noen ganger kan makrolider føre til leverfunksjon.

Antibiotika under graviditet brukes avhengig av svangerskapsalderen og bare med tillatelse fra behandlende lege. Ikke alle typer medisiner er tillatt å ta, er det mulig å drikke og hvilke som bare bestemmes av legen. Noen ganger overgår risikoen for å utvikle bivirkninger truslene mot dannelsen av fosteret. I slike tilfeller forblir den endelige avgjørelsen om bruk av antibiotika bare hos den forventende moren. Men dette gjelder ikke sykdommer som er farlige for en kvinnes liv..

Antibiotika under graviditet: ta eller bli syk - hva anbefaler du?

Fra de første dagene av svangerskapet, under påvirkning av progesteron, begynner en naturlig reduksjon i immunitet. Dette er nødvendig slik at mors kropp ikke oppfatter embryoet som et fremmedlegeme, som er halvparten av fremmed genetisk materiale. Immunsuppresjon fører til en forverring av kroniske smittsomme sykdommer eller utvikling av nye. Disse forholdene er farlige for fosteret som utvikler seg. Inntil dannelsen av morkaken er barnet ikke beskyttet mot infeksjon, men i de senere stadiene kan bakterier føre til komplikasjoner av svangerskapet. Derfor er behandling nødvendig, men bare med antibiotika tillatt under graviditet..

Sykdommer og tilstander som krever antibiotikabehandling

Legen foreskriver behandling basert på de kliniske retningslinjene fra Helsedepartementet. Noen ganger er antibiotika det viktigste medikamentet i protokollen, men det er forhold som krever deres profylaktiske bruk.

Antibiotikabehandling under graviditet utføres i følgende situasjoner:

• kjønnsskader: bakteriell vaginose, mykoplasmose, trichomoniasis, ureaplasmose, klamydia, gonoré, syfilis;
• patologier i det hepatobiliære systemet: akutt fettdegenerasjon, HELLP-syndrom, kolecystitt;
• luftveissykdommer: lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse;
• urinveispatologi: blærebetennelse, pyelonefritt, en enkelt nyre;
• smittsomme lesjoner i fordøyelseskanalen;
• med abort på grunn av infeksjon;
• alvorlige skader, purulente sår.

Også antibiotika foreskrives etter kirurgiske inngrep under graviditet, etter levering med keisersnitt og smittsomme komplikasjoner i postpartumperioden. Valget deres er basert på sikkerheten for kvinnen og den nyfødte babyen som ammer.

Narkotikagrupper

Alle legemidler gjennomgår mange studier, hvis formål ikke bare er å fastslå effektiviteten, men også å avsløre hvor farlige de er for gravide kvinner og det utviklende barnet. Etter laboratorie- og kliniske tester tildeles de en viss farekategori. Så stoffene er delt:

• Grupper A - besto alle nødvendige tester. I følge resultatene ble det ikke identifisert noen fare for fosteret..
• Gruppe B - inkluderer to typer medisiner. Den første av dem ble testet på dyr, som et resultat av hvilken ingen negativ effekt på intrauterin utvikling ble avslørt. Den andre ble testet på dyr og gravide. Det var ingen effekt på fosteret hos mennesker, og mindre bivirkninger hos gravide kvinner.
• Gruppe C - testet på dyr, ble avdekket en negativ effekt på det utviklende avkommet - giftig, teratogen. Derfor er det ikke utført kliniske studier på gravide kvinner..
• Gruppe D - etter eksperimenter og kliniske studier ble det registrert en negativ effekt på fosteret.
• Grupper X - veldig farlig.

De to første gruppene medikamenter kan brukes til behandling av gravide, uavhengig av svangerskapsalderen. De resterende tre er forbudt for behandling av gravide kvinner. Konsekvensene av bruken av dem kan føre til alvorlige komplikasjoner og patologier fra fosteret..

Konsekvenser av bruk av antibiotika

Antibakterielle legemidler kan skade fosteret hvis de er foreskrevet fra listen over forbudt bruk. Men mye avhenger av perioden der behandlingen ble utført..

En kvinne planlegger ikke alltid graviditet og vet om at hun kommer. Hun kan komme i en slik situasjon at egget allerede er befruktet, men tiden for menstruasjon er ennå ikke kommet. En bakteriell infeksjon må behandles med antibakterielle midler. Hvis du drikker antibiotika før forsinkelsen, har deres valg ennå ikke så mye som de første dagene av svangerskapet, som allerede er bekreftet. Hvis du gjennomgår et behandlingsforløp, så kommer prinsippet om "alt eller ingenting" inn. Dette betyr at stoffet enten vil føre til alvorlige utviklingspatologier og abort, eller ikke påvirke embryoet på noen måte..

Å ta antibiotika i 1. trimester av svangerskapet er forbundet med alvorlige komplikasjoner. I løpet av denne perioden forekommer legging av alle organer, dannelse av lemmer og et nevralrør. Eventuelle negative effekter i perioden med aktiv celledeling fører til dannelse av medfødte misdannelser:

• fravær av et organ - aplasi;
• et underutviklet organ eller lem - hypoplasi;
• endring i normal form eller plassering;
• dannelsen av ekstra hull, fistler.

De alvorlige konsekvensene av å ta antibiotika i noen grupper i denne perioden forklares med den uformede morkaken. Etter festing til livmorveggen og opptil 10-12 ukers utvikling, får fosteret ernæring direkte fra mikrokarene i endometrium. Det er ikke noe filtersystem som ikke slipper skadelige stoffer igjennom. Bare den dannede morkaken er i stand til å beskytte det ufødte barnet mot virkningen av mange giftige stoffer og mikroorganismer. Derfor er nødvendig antibiotikabehandling i 2. trimester mindre farlig..

Men dette betyr ikke at du kan utføre behandling med de samme medisinene som hos ikke-gravide kvinner. Midt-svangerskapet er perioden med fostermodning, dens aktive vekst og dannelsen av tynnere strukturer. For eksempel beinvev, nervesystem, synsorgan og hørsel.

På den annen side er smittsomme patologier som viste aktivitet i 2. og 3. trimester ikke mindre farlige for barnet. De kan føre til følgende komplikasjoner:

• for tidlig fødsel;
• mangel på vann og polyhydramnios;
• medfødt infeksjon;
• intrauterin veksthemming;
• fødselsdød;
• føtal-placenta insuffisiens.

Derfor er det umulig å la infeksjonsstedet være ubehandlet. Når du velger et antibiotikum, blir legen styrt av prinsippet: overvekt av fordeler for fosteret over risikoen for negative konsekvenser.

Hvilke antibiotika kan gravide ta??

De tilhører tre grupper med narkotika:

1. Penicilliner.
2. Cefalosporiner.
3. Makroider.

Men til tross for den relative sikkerheten, må behandlingen avtales med en lege. Disse medisinene har andre bivirkninger som ikke er relatert til graviditet:

• De ødelegger tarmens mikroflora, noe som fører til avføringsforstyrrelser - diaré eller forstoppelse, som er forårsaket av tarmdysbiose.
• Utvikling av dyspeptiske lidelser: halsbrann, magesmerter, kvalme. På bakgrunn av graviditet, på grunn av den hyppige forstyrrelsen i fordøyelsen i magen, dens forskyvning av den voksende livmoren, plager disse symptomene mange kvinner. Og etter et kurs med antibiotikabehandling,.
• Vaginal candidiasis er en hyppig følgesvenn av gravide kvinner, behandling med antibakterielle midler vil forstyrre vaginal mikroflora og føre til en forverring av soppinfeksjonen.
• Allergiske reaksjoner kan forekomme, selv om behandlingen med det valgte legemidlet ikke tidligere var ledsaget av en slik bivirkning.

Trygge antibiotika har spesifikke indikasjoner og aktivitetsspekter. Også i hver gruppe er det flere representanter som er tillatt hos gravide kvinner. I henhold til farenivået tilhører de kategorien gruppe B.

Penicilliner

Ved behandling av gravide brukes syntetiske og halvsyntetiske medikamenter: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.

Penicillin antibiotika

Penicilliner har en bakteriedrepende effekt, de fører til at mikrober dør ved å blokkere syntesen av visse stoffer som er komponenter i bakteriecelleveggen. Penicilliner er aktive mot følgende grupper av mikroorganismer:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• listeria;
• neisseries;
• clostridia;
• corynebakterier.

Men noen mikroorganismer har lært å forsvare seg mot antibiotika. De produserer et spesielt enzym som bryter ned den aktive ingrediensen. Dette er forbundet med utviklingen av medikamentresistens..

Oksacillin er et antibiotikum som ikke naturlig utvikler resistens. Han er i stand til å bekjempe infeksjoner assosiert med effekten av stafylokokker. Men mot andre patogener viser han ikke uttalt aktivitet. Derfor er bruken begrenset.

For å forhindre at mikroorganismer blir medikamentresistente, har det blitt utviklet beskyttede penicilliner. Disse stoffene inneholder tilleggsstoffer som ikke tillater mikroorganismer å ødelegge dem. Disse stoffene inkluderer Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

Disse stoffene er godkjent i graviditetens første trimester og senere. Gitt aktivitetsspekteret, brukes de til å behandle følgende sykdommer:

• luftveisinfeksjoner: bihulebetennelse, betennelse i mandlene, bronkitt, lungebetennelse;
• sykdommer i urinsystemet: blærebetennelse, pyelonefritt;
• hjernehinnebetennelse;
• endokarditt;
• salmonellose;
• infeksjoner i hud og bløtvev;
• som forberedelse til kirurgi som profylakse.

På grunn av den lave aktiviteten til Oxacillin, brukes den mye sjeldnere enn Amoxiclav eller Sultasin. Indikasjoner for behandling er lungebetennelse, sepsis, endokarditt, infeksjoner i hud, ledd og bein..

Bivirkningene av penicillinbehandling kan være som følger:

• dyspeptiske lidelser: kvalme, magesmerter, oppkast;
• allergiske reaksjoner, og hvis en allergi har utviklet seg til en av representantene for denne gruppen, er en lignende reaksjon på andre representanter for penicilliner mulig;
• redusert hemoglobinnivå;
• ubalanse i elektrolytten;
• hodepine.

Bivirkninger er mer sannsynlig å utvikle seg ved langvarig bruk eller bruk i høye doser.

Det er nødvendig å kombinere penicilliner nøye med andre medisiner bare etter å ha konsultert en lege. For eksempel, i bronkitt, blir Fluimucil ofte foreskrevet som slimløsende. Den aktive ingrediensen er acetylcystein. Når det brukes samtidig med Ampicillin, oppstår deres kjemiske interaksjon, noe som fører til en reduksjon i aktiviteten til de to stoffene.

Cefalosporiner

Dette er den mest omfattende gruppen av antibiotika med et bredt spekter av handlinger. I henhold til virkningsmekanismen og aktiviteten mot visse mikroorganismer isoleres de i 4 generasjoner. Det minste utvalget av applikasjoner for førstnevnte, det bredeste for sistnevnte.

Cefalosporiner er strukturelt lik penicilliner, så det kan være tilfeller av kryssallergi i nærvær av antibiotikaintoleranse fra samme gruppe.

Antibiotika fra 3. generasjons cefalosporingruppe

De tre første generasjonene av cefalosporiner administreres ved injeksjon og oral medisinering. Den siste generasjonen er bare i form av en injeksjonsvæske. Så:

• Cefazolin tilhører 1. generasjon. Det brukes bare som en injeksjon. Cefazolin har lav antibakteriell aktivitet. Du kan behandle smittsomme sykdommer forårsaket av streptokokker, noen stammer av stafylokokker, Escherichia coli. Kan ikke brukes til å undertrykke pneumokokker, enterobacter, litt påvirke shigella, salmonella.
• 2. generasjon er representert av Cefuroxime og Cefaclor. Den første er tilgjengelig i form av en løsning for injeksjoner og i form av tabletter. Om det er mulig å drikke antibiotika fra denne gruppen tidlig i svangerskapet, bør legen bestemme. Spekteret av antibakteriell aktivitet er ikke bredt, så de vil ikke hjelpe med alle smittsomme sykdommer..
• 3. generasjon inkluderer Cefotaxime og Ceftriaxone, som er identiske i sin aktivitet mot stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, gonokokker og mange andre.
• Cefepime tilhører 4. generasjon, som er veldig nær i forhold til Ceftriaxone og Cefotaxime.

Hos gravide brukes oftest 3. generasjon kefalosporiner. De brukes til følgende patologier:

• alvorlige infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
• smittsomme lesjoner i bekkenorganene;
• sepsis;
• hjernehinnebetennelse;
• abdominal patologi;
• alvorlige urinveisinfeksjoner;
• lesjoner i hud, ledd, bein.

De er også foreskrevet i den postoperative perioden, etter levering med keisersnitt for å forebygge smittsomme komplikasjoner. Bruk av disse antibiotika er ikke kontraindisert ved amming.

Bivirkninger kan være i form av allergier, dyspeptiske lidelser, leukopeni, anemi. Ved bruk av høye doser Ceftriaxon kan kolestase utvikles, derfor hos gravide kvinner med leverpatologi eller økte leverenzymer uten et klinisk bilde av leverskade, brukes det med forsiktighet..

Makrolider

Hvilke antibiotika fra denne gruppen er tillatt under graviditet? Dette er erytromycin, azitromycin, Josamycin (handelsanalog av Wilprafen).

Tillatte antibiotika under graviditet fra makrolidgruppen

Aktivitetsspekteret er bredt nok:

• luftveisinfeksjoner;
• tanninfeksjoner;
• hudsykdommer;
• smittsomme sykdommer i urinveisystemet;
• kombinasjonsbehandling av Helicobacter pylori-infeksjon ved behandling av magesår.

Gravide kvinner blir ofte foreskrevet Josamycin til behandling av klamydial infeksjon, mykoplasma, gonoré og syfilis. Hvis det oppdages klamydia, foreskrives behandlingen vanligvis i andre trimester. Legemidlene går litt over i morsmelk. Men for behandling under amming anbefales det å bruke erytromycin, som det er bevist trygt for spedbarn.

Bivirkninger er sjeldne. Det kan være allergiske reaksjoner, ubehag i magen, kvalme, veldig sjelden - leverdysfunksjon.

Legemidler kontraindisert under svangerskapet

Hvordan antibiotika påvirker graviditet og foster, avhenger av struktur og virkningsmekanisme..

Tetracykliner er i stand til å krysse morkaken og er farlige i alle svangerskapsalder. De forstyrrer mineralsk metabolisme, påvirker dannelsen av beinvev og dannelsen av tenner og forårsaker aplastisk anemi. Under amming er stoffet også forbudt..

Fluorokinolonene Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, som er effektive mot urinveisinfeksjoner, er forbudt hos gravide kvinner. De er i stand til å påvirke legging og vekst av bruskvev.

Aminoglykosider krysser morkaken. Med en økning i svangerskapet øker placentabarrierenes evne til å overføre antibiotika til fosteret. Effekten på barnet manifesteres i form av skade på hørselsnerven og utvikling av medfødt døvhet. Men i vanskelige situasjoner, når det er umulig å bruke et annet stoff, bruker Gentamicin og andre medlemmer av gruppen korte kurs.

Noen ganger avhenger den antibiotiske effekten av svangerskapsalderen. For eksempel er Metronidazole (Trichopolum) kontraindisert i første trimester som potensielt farlig, men er tillatt i 2. og 3. trimester av svangerskapet. Dette stoffet er effektivt når det brukes lokalt for behandling av kjønnsinfeksjoner, er det valgte legemidlet for bakteriell vaginose.

Tilsvarende er Furadonin, som brukes til behandling av blærebetennelse, forbudt for bruk i den første perioden. Men med normal graviditet kan de behandles fra 2. trimester..

Levomycetin er farlig i alle svangerskapsperioder. Den krysser morkaken og påvirker benmargen. Dette er et organ av hematopoiesis og immunitet, derfor er det mer sannsynlig at barn blir født med anemi, utvikling av nøytropeni, leukocytopeni og reduksjon i blodplater.

Clindamycin og Lincomycin tilhører makrolidgruppen, men deres bruk anbefales ikke til gravide kvinner. De er i stand til å krysse morkaken og akkumuleres i fosteret. I dette tilfellet er konsentrasjonen i organet flere ganger høyere enn i blodet. Den negative effekten er ikke fullstendig forstått, men det er høy risiko for nyre- og leverskade hos det nyfødte.

For ikke å forveksle valget av et medikament for behandling av smittsomme sykdommer, bør du ikke selvmedisinere under graviditet. Bare en lege kan vurdere tilstanden korrekt, bestemme sykdomsfremkallende middel og velge et antibakterielt middel som er effektivt og trygt i en bestemt situasjon..

Antibiotika og graviditet. Liste over godkjente medisiner

Etter en positiv graviditetstest begynner voldsomme endringer i kvinnekroppen. Noen av dem, hvis du ikke visste det, påvirker immunforsvaret alvorlig, og fører til infeksjoner. Vel, dette betyr en ting - flere stoffer! Inkludert antibiotika.

En nylig studie i USA av mer enn 13.000 kvinner i forskjellige stadier av svangerskapet viste at rundt 30% av dem gjennomgår antibiotikabehandling minst en gang i løpet av de ni månedene. Oftest brukes de i fjerde måned..

Selvfølgelig er ikke alle antibiotika skapt like. Mange kan føre til medfødte anomalier og misdannelser hos et barn. Og hva skal den vordende moren gjøre i en slik situasjon: ta risiko eller ikke bli behandlet i det hele tatt, risikere enda mer? Ikke bekymre deg - det er ikke svart og hvitt her, og det er trygge alternativer. Vurder hvilke antibiotika du kan ta under graviditet og hvilke som er best å unngå.

Når skal du ta antibiotika under graviditet

Virusinfeksjoner bør ikke behandles med antibiotika av to grunner:

De hjelper ikke mot virus;

Motstand (immunitet) mot antibiotika utvikler seg. Neste gang stoffet virkelig er nødvendig, fungerer det kanskje ikke..

Den gode nyheten er at de fleste virus (som SARS-virus) vil bli drept av kroppen din.

Bakterielle infeksjoner

Vanlige bakterieinfeksjoner under graviditet inkluderer sykdommer i urinveiene og streptokokkinfeksjoner i gruppe B. Det er i dette tilfellet antibiotika skal brukes - dette er egentlig det eneste middelet i kampen mot dem. De må tas til tross for den potensielle risikoen for barnet. Hvorfor?

Kamal Bajay, MD, reproduktiv helsespesialist ved Jacobi Medical Center, bemerker at å nekte behandling er potensielt farligere, da det truer med alvorlige utviklingshemming. Gruppe B-streptokokker er farlige fordi de kan provosere en hel haug med alvorlige sykdommer hos et spedbarn:

Er antibiotika i det hele tatt trygt for gravide?

"Paraplybegrepet" antibiotika "skremmer alltid pasientene mine for alvor," sier Dr. Bajay. “Rimelig forsiktighet er nødvendig, men antibiotika er en viktig del av klinisk terapi. I alle fall vil legen din nøye velge hvilket middel som er riktig for deg, og hvilket som er helt ekskludert. Videre er det nå et stort utvalg av medisiner på markedet ".

For øyeblikket har antibiotika blitt klassifisert i henhold til graden av fare for gravide kvinner. I USA gjøres dette av U.S. Food and Drug Administration (FDA), som har delt alle antibiotika i fem kategorier: A, B, C, D og X..

Legemidler fra kategori A er anerkjent som helt trygge, kategori X er et fullstendig forbud på grunn av den eksepsjonelle risikoen for fosteret.

Antibiotika fra X-kategorien er farlig for fødselsskader og defekter. Blant dem:

anencephaly (deformitet av skallen uforenlig med livet);

choanal atresia (obstruksjon av nesegangen);

brokk i spiserøret i mellomgulvet;

medfødte hjertefeil;

kløft gane (kløft gane).

Slike medikamenter er også i stand til å provosere et abort på ethvert stadium av svangerskapet med ukontrollert bruk..

For at et legemiddel skal bli sertifisert i kategori A, kreves det en ganske stor mengde kliniske data og langsiktige observasjoner av pasientenes helse..

Kategori B er vanligvis trygt for gravide, som Augmentin. Dette antibiotikumet brukes til et bredt spekter av bakterielle infeksjoner: bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt - alle er ekstremt farlige for det ufødte barns helse hvis de ikke behandles ordentlig. Derfor er risikoen berettiget her.

Penicillin-antibiotika brukes oftest under graviditet. De har heller ikke vist seg å være assosiert med økt risiko for minst 30 av de vanligste medfødte sykdommene..

Imidlertid er det et ganske betydelig problem når du tester nye legemidler: etiske standarder og gjeldende lover tillater ikke testing av gravide kvinner. Derfor kan noen kategori B-legemidler ha negative fostereffekter som foreløpig ikke er offisielt bekreftet. "Legen bør bare ordinere slike medisiner hvis fordelene for utvinning betydelig oppveier den potensielle risikoen for fosteret og for moren," sier Alexander Fuchs, leder for avdeling for fødsels- og gynekologi ved Queens Hospital Center..

Er penicillin trygt under graviditet

Mange antibiotika som penicillin har blitt brukt i flere tiår. Generelt er det et av de sikreste stoffene under graviditet. Men i løpet av denne tiden har det dukket opp resistente bakteriestammer som krever at leger foreskriver mer effektive medisiner..

Og her begynner mange forskjellige faktorer å påvirke sikkerheten, og ikke bare den aktive komponenten: dose, behandlingsvarighet, dosering, administrasjonsfrekvens, etc..

For eksempel er antibiotika fra sulfonamidgruppen (Septrin, Bactrim-Forte) assosiert med en tredobling av risikoen for venstre hjerte hypoplasi syndrom. Den totale forekomsten av denne sykdommen er 1 av 4200 nyfødte. Derfor, når du tar sulfonamider, øker risikoen til 1 tilfelle hos 1400 nyfødte.

Generelt kan du dele antibiotika i trygge og usikre (anbefales ikke) for bruk under graviditet.

MERKNAD: Følgende er bare eksempler på de vanligste medisinene. Dette er ikke en fullstendig liste.!

Sikre antibiotika under graviditet, liste

Det er en ganske begrenset gruppe antibiotika som anses som helt trygge under graviditet: