Antibiotisk behandling under graviditet

Fra de første dagene av svangerskapet, under påvirkning av progesteron, begynner en naturlig reduksjon i immunitet. Dette er nødvendig slik at mors kropp ikke oppfatter embryoet som et fremmedlegeme, som er halvparten av fremmed genetisk materiale. Immunsuppresjon fører til en forverring av kroniske smittsomme sykdommer eller utvikling av nye. Disse forholdene er farlige for fosteret som utvikler seg. Inntil dannelsen av morkaken er barnet ikke beskyttet mot infeksjon, men i de senere stadiene kan bakterier føre til komplikasjoner av svangerskapet. Derfor er behandling nødvendig, men bare med antibiotika tillatt under graviditet..

Sykdommer og tilstander som krever antibiotikabehandling

Legen foreskriver behandling basert på de kliniske retningslinjene fra Helsedepartementet. Noen ganger er antibiotika det viktigste medikamentet i protokollen, men det er forhold som krever deres profylaktiske bruk.

Antibiotikabehandling under graviditet utføres i følgende situasjoner:

• kjønnsskader: bakteriell vaginose, mykoplasmose, trichomoniasis, ureaplasmose, klamydia, gonoré, syfilis;
• patologier i det hepatobiliære systemet: akutt fettdegenerasjon, HELLP-syndrom, kolecystitt;
• luftveissykdommer: lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse;
• urinveispatologi: blærebetennelse, pyelonefritt, en enkelt nyre;
• smittsomme lesjoner i fordøyelseskanalen;
• med abort på grunn av infeksjon;
• alvorlige skader, purulente sår.

Også antibiotika foreskrives etter kirurgiske inngrep under graviditet, etter levering med keisersnitt og smittsomme komplikasjoner i postpartumperioden. Valget deres er basert på sikkerheten for kvinnen og den nyfødte babyen som ammer.

Narkotikagrupper

Alle legemidler gjennomgår mange studier, hvis formål ikke bare er å fastslå effektiviteten, men også å avsløre hvor farlige de er for gravide kvinner og det utviklende barnet. Etter laboratorie- og kliniske tester tildeles de en viss farekategori. Så stoffene er delt:

• Grupper A - besto alle nødvendige tester. I følge resultatene ble det ikke identifisert noen fare for fosteret..
• Gruppe B - inkluderer to typer medisiner. Den første av dem ble testet på dyr, som et resultat av hvilken ingen negativ effekt på intrauterin utvikling ble avslørt. Den andre ble testet på dyr og gravide. Det var ingen effekt på fosteret hos mennesker, og mindre bivirkninger hos gravide kvinner.
• Gruppe C - testet på dyr, ble avdekket en negativ effekt på det utviklende avkommet - giftig, teratogen. Derfor er det ikke utført kliniske studier på gravide kvinner..
• Gruppe D - etter eksperimenter og kliniske studier ble det registrert en negativ effekt på fosteret.
• Grupper X - veldig farlig.

De to første gruppene medikamenter kan brukes til behandling av gravide, uavhengig av svangerskapsalderen. De resterende tre er forbudt for behandling av gravide kvinner. Konsekvensene av bruken av dem kan føre til alvorlige komplikasjoner og patologier fra fosteret..

Konsekvenser av bruk av antibiotika

Antibakterielle legemidler kan skade fosteret hvis de er foreskrevet fra listen over forbudt bruk. Men mye avhenger av perioden der behandlingen ble utført..

En kvinne planlegger ikke alltid graviditet og vet om at hun kommer. Hun kan komme i en slik situasjon at egget allerede er befruktet, men tiden for menstruasjon er ennå ikke kommet. En bakteriell infeksjon må behandles med antibakterielle midler. Hvis du drikker antibiotika før forsinkelsen, har deres valg ennå ikke så mye som de første dagene av svangerskapet, som allerede er bekreftet. Hvis du gjennomgår et behandlingsforløp, så kommer prinsippet om "alt eller ingenting" inn. Dette betyr at stoffet enten vil føre til alvorlige utviklingspatologier og abort, eller ikke påvirke embryoet på noen måte..

Å ta antibiotika i 1. trimester av svangerskapet er forbundet med alvorlige komplikasjoner. I løpet av denne perioden forekommer legging av alle organer, dannelse av lemmer og et nevralrør. Eventuelle negative effekter i perioden med aktiv celledeling fører til dannelse av medfødte misdannelser:

• fravær av et organ - aplasi;
• et underutviklet organ eller lem - hypoplasi;
• endring i normal form eller plassering;
• dannelsen av ekstra hull, fistler.

De alvorlige konsekvensene av å ta antibiotika i noen grupper i denne perioden forklares med den uformede morkaken. Etter festing til livmorveggen og opptil 10-12 ukers utvikling, får fosteret ernæring direkte fra mikrokarene i endometrium. Det er ikke noe filtersystem som ikke slipper skadelige stoffer igjennom. Bare den dannede morkaken er i stand til å beskytte det ufødte barnet mot virkningen av mange giftige stoffer og mikroorganismer. Derfor er nødvendig antibiotikabehandling i 2. trimester mindre farlig..

Men dette betyr ikke at du kan utføre behandling med de samme medisinene som hos ikke-gravide kvinner. Midt-svangerskapet er perioden med fostermodning, dens aktive vekst og dannelsen av tynnere strukturer. For eksempel beinvev, nervesystem, synsorgan og hørsel.

På den annen side er smittsomme patologier som viste aktivitet i 2. og 3. trimester ikke mindre farlige for barnet. De kan føre til følgende komplikasjoner:

• for tidlig fødsel;
• mangel på vann og polyhydramnios;
• medfødt infeksjon;
• intrauterin veksthemming;
• fødselsdød;
• føtal-placenta insuffisiens.

Derfor er det umulig å la infeksjonsstedet være ubehandlet. Når du velger et antibiotikum, blir legen styrt av prinsippet: overvekt av fordeler for fosteret over risikoen for negative konsekvenser.

Hvilke antibiotika kan gravide ta??

De tilhører tre grupper med narkotika:

1. Penicilliner.
2. Cefalosporiner.
3. Makroider.

Men til tross for den relative sikkerheten, må behandlingen avtales med en lege. Disse medisinene har andre bivirkninger som ikke er relatert til graviditet:

• De ødelegger tarmens mikroflora, noe som fører til avføringsforstyrrelser - diaré eller forstoppelse, som er forårsaket av tarmdysbiose.
• Utvikling av dyspeptiske lidelser: halsbrann, magesmerter, kvalme. På bakgrunn av graviditet, på grunn av den hyppige forstyrrelsen i fordøyelsen i magen, dens forskyvning av den voksende livmoren, plager disse symptomene mange kvinner. Og etter et kurs med antibiotikabehandling,.
• Vaginal candidiasis er en hyppig følgesvenn av gravide kvinner, behandling med antibakterielle midler vil forstyrre vaginal mikroflora og føre til en forverring av soppinfeksjonen.
• Allergiske reaksjoner kan forekomme, selv om behandlingen med det valgte legemidlet ikke tidligere var ledsaget av en slik bivirkning.

Trygge antibiotika har spesifikke indikasjoner og aktivitetsspekter. Også i hver gruppe er det flere representanter som er tillatt hos gravide kvinner. I henhold til farenivået tilhører de kategorien gruppe B.

Penicilliner

Ved behandling av gravide brukes syntetiske og halvsyntetiske medikamenter: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.

Penicillin antibiotika

Penicilliner har en bakteriedrepende effekt, de fører til at mikrober dør ved å blokkere syntesen av visse stoffer som er komponenter i bakteriecelleveggen. Penicilliner er aktive mot følgende grupper av mikroorganismer:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• listeria;
• neisseries;
• clostridia;
• corynebakterier.

Men noen mikroorganismer har lært å forsvare seg mot antibiotika. De produserer et spesielt enzym som bryter ned den aktive ingrediensen. Dette er forbundet med utviklingen av medikamentresistens..

Oksacillin er et antibiotikum som ikke naturlig utvikler resistens. Han er i stand til å bekjempe infeksjoner assosiert med effekten av stafylokokker. Men mot andre patogener viser han ikke uttalt aktivitet. Derfor er bruken begrenset.

For å forhindre at mikroorganismer blir medikamentresistente, har det blitt utviklet beskyttede penicilliner. Disse stoffene inneholder tilleggsstoffer som ikke tillater mikroorganismer å ødelegge dem. Disse stoffene inkluderer Amoxicillin / Clavulanate (Amoxiclav), Amoxicillin / Sulbactam (Sultasin).

Disse stoffene er godkjent i graviditetens første trimester og senere. Gitt aktivitetsspekteret, brukes de til å behandle følgende sykdommer:

• luftveisinfeksjoner: bihulebetennelse, betennelse i mandlene, bronkitt, lungebetennelse;
• sykdommer i urinsystemet: blærebetennelse, pyelonefritt;
• hjernehinnebetennelse;
• endokarditt;
• salmonellose;
• infeksjoner i hud og bløtvev;
• som forberedelse til kirurgi som profylakse.

På grunn av den lave aktiviteten til Oxacillin, brukes den mye sjeldnere enn Amoxiclav eller Sultasin. Indikasjoner for behandling er lungebetennelse, sepsis, endokarditt, infeksjoner i hud, ledd og bein..

Bivirkningene av penicillinbehandling kan være som følger:

• dyspeptiske lidelser: kvalme, magesmerter, oppkast;
• allergiske reaksjoner, og hvis en allergi har utviklet seg til en av representantene for denne gruppen, er en lignende reaksjon på andre representanter for penicilliner mulig;
• redusert hemoglobinnivå;
• ubalanse i elektrolytten;
• hodepine.

Bivirkninger er mer sannsynlig å utvikle seg ved langvarig bruk eller bruk i høye doser.

Det er nødvendig å kombinere penicilliner nøye med andre medisiner bare etter å ha konsultert en lege. For eksempel, i bronkitt, blir Fluimucil ofte foreskrevet som slimløsende. Den aktive ingrediensen er acetylcystein. Når det brukes samtidig med Ampicillin, oppstår deres kjemiske interaksjon, noe som fører til en reduksjon i aktiviteten til de to stoffene.

Cefalosporiner

Dette er den mest omfattende gruppen av antibiotika med et bredt spekter av handlinger. I henhold til virkningsmekanismen og aktiviteten mot visse mikroorganismer isoleres de i 4 generasjoner. Det minste utvalget av applikasjoner for førstnevnte, det bredeste for sistnevnte.

Cefalosporiner er strukturelt lik penicilliner, så det kan være tilfeller av kryssallergi i nærvær av antibiotikaintoleranse fra samme gruppe.

Antibiotika fra 3. generasjons cefalosporingruppe

De tre første generasjonene av cefalosporiner administreres ved injeksjon og oral medisinering. Den siste generasjonen er bare i form av en injeksjonsvæske. Så:

• Cefazolin tilhører 1. generasjon. Det brukes bare som en injeksjon. Cefazolin har lav antibakteriell aktivitet. Du kan behandle smittsomme sykdommer forårsaket av streptokokker, noen stammer av stafylokokker, Escherichia coli. Kan ikke brukes til å undertrykke pneumokokker, enterobacter, litt påvirke shigella, salmonella.
• 2. generasjon er representert av Cefuroxime og Cefaclor. Den første er tilgjengelig i form av en løsning for injeksjoner og i form av tabletter. Om det er mulig å drikke antibiotika fra denne gruppen tidlig i svangerskapet, bør legen bestemme. Spekteret av antibakteriell aktivitet er ikke bredt, så de vil ikke hjelpe med alle smittsomme sykdommer..
• 3. generasjon inkluderer Cefotaxime og Ceftriaxone, som er identiske i sin aktivitet mot stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, gonokokker og mange andre.
• Cefepime tilhører 4. generasjon, som er veldig nær i forhold til Ceftriaxone og Cefotaxime.

Hos gravide brukes oftest 3. generasjon kefalosporiner. De brukes til følgende patologier:

• alvorlige infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
• smittsomme lesjoner i bekkenorganene;
• sepsis;
• hjernehinnebetennelse;
• abdominal patologi;
• alvorlige urinveisinfeksjoner;
• lesjoner i hud, ledd, bein.

De er også foreskrevet i den postoperative perioden, etter levering med keisersnitt for å forebygge smittsomme komplikasjoner. Bruk av disse antibiotika er ikke kontraindisert ved amming.

Bivirkninger kan være i form av allergier, dyspeptiske lidelser, leukopeni, anemi. Ved bruk av høye doser Ceftriaxon kan kolestase utvikles, derfor hos gravide kvinner med leverpatologi eller økte leverenzymer uten et klinisk bilde av leverskade, brukes det med forsiktighet..

Makrolider

Hvilke antibiotika fra denne gruppen er tillatt under graviditet? Dette er erytromycin, azitromycin, Josamycin (handelsanalog av Wilprafen).

Tillatte antibiotika under graviditet fra makrolidgruppen

Aktivitetsspekteret er bredt nok:

• luftveisinfeksjoner;
• tanninfeksjoner;
• hudsykdommer;
• smittsomme sykdommer i urinveisystemet;
• kombinasjonsbehandling av Helicobacter pylori-infeksjon ved behandling av magesår.

Gravide kvinner blir ofte foreskrevet Josamycin til behandling av klamydial infeksjon, mykoplasma, gonoré og syfilis. Hvis det oppdages klamydia, foreskrives behandlingen vanligvis i andre trimester. Legemidlene går litt over i morsmelk. Men for behandling under amming anbefales det å bruke erytromycin, som det er bevist trygt for spedbarn.

Bivirkninger er sjeldne. Det kan være allergiske reaksjoner, ubehag i magen, kvalme, veldig sjelden - leverdysfunksjon.

Legemidler kontraindisert under svangerskapet

Hvordan antibiotika påvirker graviditet og foster, avhenger av struktur og virkningsmekanisme..

Tetracykliner er i stand til å krysse morkaken og er farlige i alle svangerskapsalder. De forstyrrer mineralsk metabolisme, påvirker dannelsen av beinvev og dannelsen av tenner og forårsaker aplastisk anemi. Under amming er stoffet også forbudt..

Fluorokinolonene Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, som er effektive mot urinveisinfeksjoner, er forbudt hos gravide kvinner. De er i stand til å påvirke legging og vekst av bruskvev.

Aminoglykosider krysser morkaken. Med en økning i svangerskapet øker placentabarrierenes evne til å overføre antibiotika til fosteret. Effekten på barnet manifesteres i form av skade på hørselsnerven og utvikling av medfødt døvhet. Men i vanskelige situasjoner, når det er umulig å bruke et annet stoff, bruker Gentamicin og andre medlemmer av gruppen korte kurs.

Noen ganger avhenger den antibiotiske effekten av svangerskapsalderen. For eksempel er Metronidazole (Trichopolum) kontraindisert i første trimester som potensielt farlig, men er tillatt i 2. og 3. trimester av svangerskapet. Dette stoffet er effektivt når det brukes lokalt for behandling av kjønnsinfeksjoner, er det valgte legemidlet for bakteriell vaginose.

Tilsvarende er Furadonin, som brukes til behandling av blærebetennelse, forbudt for bruk i den første perioden. Men med normal graviditet kan de behandles fra 2. trimester..

Levomycetin er farlig i alle svangerskapsperioder. Den krysser morkaken og påvirker benmargen. Dette er et organ av hematopoiesis og immunitet, derfor er det mer sannsynlig at barn blir født med anemi, utvikling av nøytropeni, leukocytopeni og reduksjon i blodplater.

Clindamycin og Lincomycin tilhører makrolidgruppen, men deres bruk anbefales ikke til gravide kvinner. De er i stand til å krysse morkaken og akkumuleres i fosteret. I dette tilfellet er konsentrasjonen i organet flere ganger høyere enn i blodet. Den negative effekten er ikke fullstendig forstått, men det er høy risiko for nyre- og leverskade hos det nyfødte.

For ikke å forveksle valget av et medikament for behandling av smittsomme sykdommer, bør du ikke selvmedisinere under graviditet. Bare en lege kan vurdere tilstanden korrekt, bestemme sykdomsfremkallende middel og velge et antibakterielt middel som er effektivt og trygt i en bestemt situasjon..

Antibiotika og graviditet. Liste over godkjente medisiner

Etter en positiv graviditetstest begynner voldsomme endringer i kvinnekroppen. Noen av dem, hvis du ikke visste det, påvirker immunforsvaret alvorlig, og fører til infeksjoner. Vel, dette betyr en ting - flere stoffer! Inkludert antibiotika.

En nylig studie i USA av mer enn 13.000 kvinner i forskjellige stadier av svangerskapet viste at rundt 30% av dem gjennomgår antibiotikabehandling minst en gang i løpet av de ni månedene. Oftest brukes de i fjerde måned..

Selvfølgelig er ikke alle antibiotika skapt like. Mange kan føre til medfødte anomalier og misdannelser hos et barn. Og hva skal den vordende moren gjøre i en slik situasjon: ta risiko eller ikke bli behandlet i det hele tatt, risikere enda mer? Ikke bekymre deg - det er ikke svart og hvitt her, og det er trygge alternativer. Vurder hvilke antibiotika du kan ta under graviditet og hvilke som er best å unngå.

Når skal du ta antibiotika under graviditet

Virusinfeksjoner bør ikke behandles med antibiotika av to grunner:

De hjelper ikke mot virus;

Motstand (immunitet) mot antibiotika utvikler seg. Neste gang stoffet virkelig er nødvendig, fungerer det kanskje ikke..

Den gode nyheten er at de fleste virus (som SARS-virus) vil bli drept av kroppen din.

Bakterielle infeksjoner

Vanlige bakterieinfeksjoner under graviditet inkluderer sykdommer i urinveiene og streptokokkinfeksjoner i gruppe B. Det er i dette tilfellet antibiotika skal brukes - dette er egentlig det eneste middelet i kampen mot dem. De må tas til tross for den potensielle risikoen for barnet. Hvorfor?

Kamal Bajay, MD, reproduktiv helsespesialist ved Jacobi Medical Center, bemerker at å nekte behandling er potensielt farligere, da det truer med alvorlige utviklingshemming. Gruppe B-streptokokker er farlige fordi de kan provosere en hel haug med alvorlige sykdommer hos et spedbarn:

Er antibiotika i det hele tatt trygt for gravide?

"Paraplybegrepet" antibiotika "skremmer alltid pasientene mine for alvor," sier Dr. Bajay. “Rimelig forsiktighet er nødvendig, men antibiotika er en viktig del av klinisk terapi. I alle fall vil legen din nøye velge hvilket middel som er riktig for deg, og hvilket som er helt ekskludert. Videre er det nå et stort utvalg av medisiner på markedet ".

For øyeblikket har antibiotika blitt klassifisert i henhold til graden av fare for gravide kvinner. I USA gjøres dette av U.S. Food and Drug Administration (FDA), som har delt alle antibiotika i fem kategorier: A, B, C, D og X..

Legemidler fra kategori A er anerkjent som helt trygge, kategori X er et fullstendig forbud på grunn av den eksepsjonelle risikoen for fosteret.

Antibiotika fra X-kategorien er farlig for fødselsskader og defekter. Blant dem:

anencephaly (deformitet av skallen uforenlig med livet);

choanal atresia (obstruksjon av nesegangen);

brokk i spiserøret i mellomgulvet;

medfødte hjertefeil;

kløft gane (kløft gane).

Slike medikamenter er også i stand til å provosere et abort på ethvert stadium av svangerskapet med ukontrollert bruk..

For at et legemiddel skal bli sertifisert i kategori A, kreves det en ganske stor mengde kliniske data og langsiktige observasjoner av pasientenes helse..

Kategori B er vanligvis trygt for gravide, som Augmentin. Dette antibiotikumet brukes til et bredt spekter av bakterielle infeksjoner: bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt - alle er ekstremt farlige for det ufødte barns helse hvis de ikke behandles ordentlig. Derfor er risikoen berettiget her.

Penicillin-antibiotika brukes oftest under graviditet. De har heller ikke vist seg å være assosiert med økt risiko for minst 30 av de vanligste medfødte sykdommene..

Imidlertid er det et ganske betydelig problem når du tester nye legemidler: etiske standarder og gjeldende lover tillater ikke testing av gravide kvinner. Derfor kan noen kategori B-legemidler ha negative fostereffekter som foreløpig ikke er offisielt bekreftet. "Legen bør bare ordinere slike medisiner hvis fordelene for utvinning betydelig oppveier den potensielle risikoen for fosteret og for moren," sier Alexander Fuchs, leder for avdeling for fødsels- og gynekologi ved Queens Hospital Center..

Er penicillin trygt under graviditet

Mange antibiotika som penicillin har blitt brukt i flere tiår. Generelt er det et av de sikreste stoffene under graviditet. Men i løpet av denne tiden har det dukket opp resistente bakteriestammer som krever at leger foreskriver mer effektive medisiner..

Og her begynner mange forskjellige faktorer å påvirke sikkerheten, og ikke bare den aktive komponenten: dose, behandlingsvarighet, dosering, administrasjonsfrekvens, etc..

For eksempel er antibiotika fra sulfonamidgruppen (Septrin, Bactrim-Forte) assosiert med en tredobling av risikoen for venstre hjerte hypoplasi syndrom. Den totale forekomsten av denne sykdommen er 1 av 4200 nyfødte. Derfor, når du tar sulfonamider, øker risikoen til 1 tilfelle hos 1400 nyfødte.

Generelt kan du dele antibiotika i trygge og usikre (anbefales ikke) for bruk under graviditet.

MERKNAD: Følgende er bare eksempler på de vanligste medisinene. Dette er ikke en fullstendig liste.!

Sikre antibiotika under graviditet, liste

Det er en ganske begrenset gruppe antibiotika som anses som helt trygge under graviditet:

Hvilke antibiotika kan tas under graviditet?

Antibiotikabehandling under graviditet er forbudt, men det er sykdommer som ikke kan helbredes på annen måte. I dette tilfellet vurderer legen risikoen, og hvis risikoen fra sykdommen er høyere enn ved å ta antibiotika, blir passende medisiner foreskrevet. Valget deres blir tatt veldig seriøst, og det er til og med en liste over medisiner som er tillatt under graviditet..

Funksjoner ved valg av antibiotika under graviditet

Antibiotika er medisiner som er foreskrevet for å behandle mange smittsomme sykdommer og betennelser. Opprinnelig ble antibiotika kalt medisiner av naturlig opprinnelse - basert på muggsopp (penicilli).

Over tid ble penicillin gjentatte ganger modifisert, medikamenter basert på det dukket opp, men alle var rettet mot å undertrykke patogener. I dag er det antibiotika ikke bare av naturlig opprinnelse, men også halvsyntetiske og helsyntetiske medisiner..

Når det gjelder eliminering av infeksjoner og betennelser i kroppen til en gravid kvinne, tas følgende funksjoner i betraktning:

• Kan det aktive stoffet krysse morkaken;
• Om stoffet har en teratogen effekt (om det forårsaker misdannelser eller øker sannsynligheten for svangerskapsavbrudd);
• Kan stoffet påvirke løpet av svangerskapet;
• Påvirker medisinen kvinnens reproduktive system, fødselsprosessen og organene til den forventede moren.

Hvis du raskt må ta en beslutning om behandling av en gravid kvinne, bruker legen visse regler:

1. Forbudte medisiner hvis toksisitet er bekreftet av vitenskapelig forskning.
2. Narkotika, hvis virkning ikke er fullstendig forstått, kan foreskrives i ekstreme tilfeller.
3. Hvis studier har bevist stoffets sikkerhet for fosteret og den forventede moren, er det lov å ta det i tilfelle ineffektivitet med alternative behandlinger.

Antibiotika under graviditet foreskrives bare etter en spesiell test for følsomheten til bakterier for dem. Hvis det er vanskelig eller umulig å utføre deigen, anbefales det å ta bredspektrede medisiner..

Er antibiotika farlige for fosteret??

Det er ingen antibiotika som er helt trygge for fosteret. Det er tre grupper antibiotika i forhold til babyen:

1. Relativt trygt;
2. Farlig gjennom hele svangerskapet;
3. Farlig bare tidlig i svangerskapet.

Relativt sikre antibiotika er nettopp gruppen som skader fosteret mindre enn smitsomheten eller den inflammatoriske prosessen som kampen er rettet mot. For eksempel kan noen antibiotika påvirke fostertennene, synsorganene og hørselen negativt, og akutt pyelonefritt kan provosere for tidlig fødsel. I dette tilfellet er legen tvunget til å ta et valg til fordel for antibiotika, siden den mulige skaden fra sykdommen er sterkere enn å ta medisiner..

Generelt sett er antibiotika fremdeles utrygge for fosteret, og de har lov til å bruke dem bare etter instruksjon fra en lege..

Indikasjoner og funksjoner av antibiotika under graviditet:

- første trimester

Første trimester er den farligste for både mor og baby. Det er i de tidlige stadiene at påvirkningen fra negative faktorer må elimineres maksimalt, siden det på dette tidspunktet legges av hovedorganene og systemene til barnet. I tillegg er fosteret ikke beskyttet av morkaken..

I første trimester er antibiotika kun tillatt i ekstreme tilfeller når det er en trussel mot liv og helse til mor og baby eller graviditetsavbrudd. Perioden fra 3. til 6. graviditetsuke regnes som spesielt farlig. Hvis situasjonen tillater det, er det bedre å utsette antibiotikabehandling til 20.-24. Uke.

Hvis det i denne perioden er umulig å unngå antibiotikabehandling, utføres det bare under streng tilsyn av en spesialist og veldig nøye. Når det er mulig, foreskriver legen medisiner som ikke har en kumulativ effekt, dvs. som ikke påvirker fostrets organer og vev etter at moren har sluttet å ta dem.

Indikasjonene for å ta antibiotika er:

• Akutte tarminfeksjoner;
• Betennelse i nyrene (pyelonefritt);
• Seksuelt overførbare sykdommer som kan overføres til babyen;
• Purulent-septisk prosesser av mikrobiell flora (bronkitt, bihulebetennelse, lungebetennelse);
• Erysipelas, abscesser, purulente sår med risiko for infeksjon, phlegmon.

Antibiotikabehandling må startes umiddelbart slik at fosteret ikke lider.

- andre trimester

I andre trimester er den negative effekten av antibiotika fremdeles til stede, selv om den avtar. Derfor utføres behandling med antibakterielle legemidler, som i første trimester, bare som angitt av en lege..

Et antibiotikakur er også nødvendig etter ulike operasjoner utført under graviditet.

Indikasjoner for å ta antibiotika i 2. trimester:

• Lungebetennelse;
• Alvorlig bronkitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse;

Antibiotika under graviditet. Kan jeg ta antibiotika??

Bare noen få kvinner med sterk immunitet opplever ikke helseproblemer under graviditeten. Ni måneder er ganske lang tid, og de aller fleste forventede mødre klarer å bli syk mer enn en gang. Dette er ikke overraskende, fordi en organisme som arbeider "for to" ikke alltid tåler belastningen, organismens beskyttende egenskaper faller, og den forventede moren blir sårbar for infeksjon.

Under graviditet kan de fleste medisiner ikke tas for ikke å skade babyen. Derfor brukes sparsomme preparater tilberedt på basis av urter til behandlingen. Men hva om den patologiske prosessen påvirker vitale organer og truer med farlige konsekvenser? Er det mulig å ta antibiotika under graviditet og ikke skade fosteret?

Hvorfor antibiotika er nødvendig?

Antibiotika er medisiner som bekjemper sykdomsfremkallende bakterier og bakterier. Med en skadelig effekt på patogene mikroorganismer, er antibiotika maktesløse mot patologier av virus eller sopp. Videre kan langvarig bruk av antibiotika forårsake soppsykdommer (candidiasis, etc.). Noen ganger reagerer ikke bakteriene som forårsaket patologien på antibiotika som legen har foreskrevet. I dette tilfellet justeres behandlingsregimet, det velges et annet medikament..

Det bør også huskes at ikke bare stoffets sammensetning er farlig, men også feil valgte doser og brudd på bruksperioden..

Hvorfor er antibiotika farlige under graviditet??

For noen tiår siden døde mennesker av sykdommer som nå behandles vellykket med antibiotika. Legemidlene er uunnværlige for behandling av lungebetennelse, kolera, sykdommer i urinveisystemet, etc. Imidlertid har selv slike mirakuløse medikamenter en rekke bivirkninger, som sammen med patogene bakterier lider også den gunstige mikrofloraen i kroppen. Uten "beskyttelse" av gunstige bakterier, føler en person slike plager som diaré, hudutslett og mange andre. Det hender at gunstig mikroflora dør, mens patogener overlever, noe som forklares av motstanden fra bakterier mot stoffet som er vanlig i mange år.

Regler for å ta antibiotika

1. Antibiotika foreskrives bare av lege! Ikke ta antibiotika som vennene dine eller familien tar, eller de antibiotika som legen din foreskrev sist.
2. Du kan ikke stoppe behandlingsforløpet tidligere enn den angitte perioden. Hvis du ikke drikker dosene som legen har angitt, bestemmer at du ble kurert tidligere, vil all din tidligere innsats bli opphevet, og muligens også skade helsen din..

Antibiotika under graviditet

Antibiotika under graviditet tas hvis testene har bevist at sykdommen ikke er av virus, men av en bakteriell. I dette tilfellet blir den vordende mor valgt medisiner avhengig av sykdomstype, pasientens tilstand og varigheten av graviditeten..

Antibiotika er uønsket i første trimester. Noen ganger tar kvinner antibiotika uten å vite at de er gravide, og bekymrer seg for om de skal holde graviditeten? Fortell gynekologen om bekymringene dine, han vil vurdere risikoen og gi de beste rådene.

I andre og tredje trimester skjedde leggingen av fosterets indre organer, så det er mulig å utvide listen over medisiner, inkludert antibiotika. I denne perioden blir infeksjoner som kan skade barnet behandlet som regel..

Antibiotika under graviditet er nødvendig hvis en kvinne har følgende patologier:

• Pyelonefritt;
• Lungebetennelse, akutt bronkitt;
• Chlamydia;
• Farlig tarminfeksjon;
• Alvorlig skade, sår (festering), brannskade;
• Alvorlige komplikasjoner av smittsom karakter: blodforgiftning, sepsis;
• Spesifikke sykdommer provosert av sjeldne mikrober: brucellose, etc..

Før det introduseres noe antibakterielt medikament, får den forventende moren sensitivitetstester. Denne manipulasjonen lar deg identifisere patogenet og velge det mest effektive antibiotikumet. Hvis det ikke er mulig å gjennomføre en test, foreskrives den forventende moren et bredspektret medikament som påvirker alle typer bakterier.

Antibiotika, hvis bruk er forbudt under graviditet:

• Tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, Morphocycline, etc.);
• Sulfonamider (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt, etc.);
• Fluorokinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet, etc.);
• Nitrofuraner (Furadonin, Nitroxoline, etc.);
• Levomycetin.

Antibiotika som er tillatt under graviditet:

• Penicillin og aminipenicilliner (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Femoklav og andre);
• Cefalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime, Cefotaxime, Cefepim, Ceftazidime);
• Makrolider (erytromycin, Josamycin, Spiramycin).

Å ta antibiotika under graviditet betyr ikke at babyen din vil ha helseproblemer. Mors ubehandlede bakterieinfeksjoner utgjør imidlertid en alvorlig trussel. Hvis behandlingen er foreskrevet av en lege, vil riktig utvalgte antibiotika kurere moren og ikke skade barnet..

Merk følgende! Bruk av medisiner og kosttilskudd, samt bruk av terapeutiske teknikker, er kun mulig med tillatelse fra en lege.

Antibiotika under graviditet 1, 2, 3 trimester. Hva du kan og ikke kan drikke, konsekvensene av å ta, innvirkningen i de tidlige stadiene, hvordan du raskt kan fjerne en kvinne fra kroppen

Under graviditet starter en kvinne en naturlig prosess for å redusere immuniteten. Naturligvis opprettes forutsetninger for å føde et barn slik at kroppen til den forventende moren ikke oppfatter fosteret som en trussel..

Samtidig angriper kroppen kroniske sykdommer og nye infeksjoner. Ifølge statistikk må annenhver kvinne gjennomgå antibiotikabehandling under graviditet.

Sykdommer og tilstander som krever bruk av antibiotika

Siden 1910 har historien om produksjon av antibiotika begynt. I dag er variasjonen av medisiner estimert til flere tusen, kombinert i 16 klasser.

Gravide kvinner er ikke immun mot sykdom, skade eller betennelse..

Det er en rekke indikasjoner som antibiotikabehandling er nødvendig for:

1. Influensa- og ARVI-overføring som varte i mer enn 7 dager.
2. Bihulebetennelse som varer 10-14 dager fra starten.
3. Frontitt og bihulebetennelse i den akutte fasen.
4. En historie med tilbakevendende otitis media.
5. Sykdommer i urinveiene (smittsom pyelonefritt, blærebetennelse).
6. Komplikasjoner av sykdommer i form av lungebetennelse, purulent sepsis, abscesser.
7. Alvorlige typer plager (onkologi, HIV, medfødte anomalier av immunitet).
8. Lymfadenitt.
9. Autoimmun betennelse.
10. Sår hals - bakteriell sår hals.
11. Brucellose, borreliose, flåttbårne infeksjoner.

Mulige årsaker til antibakteriell behandling i nærvær av symptomer på immunitetsmangel:

1. Tilstedeværelsen av hyppig ARVI (mer enn 5 ganger i året).
2. Langvarig kroppstemperatur på 37 - 37,5 ° C i mer enn fem dager.
3. Utseendet til byller.
4. Tilstedeværelse av bakteriell betennelse.
5. Komplikasjon av herpes.
6. Kronisk diaré uten noen åpenbar grunn.
7. Langvarig laryngotracheitt.
8. Problemer med mage-tarmkanalen (gastroenterocolitt, sår).

Bakterielle infeksjoner kan bekreftes av:

• laboratorietester - generell og biokjemisk blodprøve;
• studier av avlinger for mikrober fra infeksjonsfokus;
• epidemiologiske indikasjoner.

Antibiotiske faregrupper

I følge handlingsprinsippet er antibiotika forskjellige i:

• bakteriostatisk, som påvirker veksten av bakteriepopulasjonen i løpet av deres vitale aktivitet;
• bakteriedrepende, ødelegger mikrober ved å binde dem på mobilnivå.

Antibakterielle midler er klassifisert i henhold til faregrupper:

1. Gruppe A - dette er trygge medisiner, hvis virkning er bekreftet ved tilstrekkelige tester utført på forsøksdyr og gravide. Som et resultat er det bevis for at det ikke er noen risiko for skadelige effekter på fosteret i alle trimester av svangerskapet..
2. Gruppe B er medisiner hvis aktivitet er bekreftet ved testing på forsøksdyr. I løpet av vitenskapelige eksperimenter ble det ikke funnet noen skadelige effekter på fosteret hos dyr. Det er ikke utført gyldige tester på gravide kvinner. Gruppen er anerkjent som trygg for bruk.
3. Gruppe C - Antibiotika som gjennomgår reproduksjonsstudier hos dyr. Det var bevis for negative effekter på fosteret. Ingen gyldige menneskelige tester er utført. Imidlertid rettferdiggjør forholdet mellom de sannsynlige fordelene forbundet med bruk av medisiner hos kvinner den foreskrevne behandlingen, til tross for mulige risikoer.
4. Gruppe D er legemidler som har direkte bevis for skade på det menneskelige fosteret, oppnådd på en praktisk måte eller i henhold til testresultatene. Det tas i betraktning at den sannsynlige fordelen rettferdiggjør bruk av medisiner til tross for deres negative effekter..
5. Gruppe X - medisiner testet på forsøksdyr eller hos mennesker. Legemidler har vist abnormiteter eller mangler i fosterutviklingen. Samtidig er det bevis for en negativ effekt på det menneskelige fosteret. Risikoen ved eksponering for antibiotika oppveier potensielle fordeler.

Antibiotika etter grupper av deres fare og effekten på graviditetsutviklingen kan oppsummeres i tabellen.

Konsekvenser av bruk av antibiotika

Forskere har funnet ut at antibakterielle stoffer ikke bare skader barnets genetiske apparater. Å ta giftige medisiner tidlig i svangerskapsalderen kan føre til spontanabort.

I første trimester er følgende embryotoksiske utviklingsdefekter sannsynlig:

forstyrrelser i hørselsnerven;

Inntak av antibiotika under graviditet kan føre til underutvikling av hørselsnerven

Den mest ugunstige perioden for å ta antibiotika er graviditetens første trimester, under dannelsen og dannelsen av den fremtidige organismen. I den tidlige perioden, ifølge indikasjoner, er bare de mest milde og ikke-giftige stoffene foreskrevet.

Fra 10 til 40 ukers graviditet blir utseendet på utviklingsavvik et sjeldent fenomen, men organforstyrrelser i den postnatale perioden er mulig:

• forsinkelse i utviklingen av psykomotorisk aktivitet;
• hemolytiske anemier;
• gulsott;
• benmargsundertrykkelse;
• nyreskade;
• tap av Appetit;
• oppkast.

Hvilke antibiotika kan gravide ta?

Antibiotika under graviditet er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av konsekvensene av sykdommen, forholdet mellom skade på fosteret og fordelene for kvinnen. Absolutt alle antibakterielle midler overvinne placenta-barrieren. Forskjellen er bare i absorpsjonshastigheten og stoffets konsentrasjonsnivå.

De tryggeste gruppene av antibiotika A og B:

1. Penicilliner. Hele raden tilhører faregruppe B, valgt om nødvendig under graviditet. Legemidler i store mengder krysser morkaken.

Bivirkninger inkluderer:

• alvorlige allergiske reaksjoner;
• forstyrrelser i arbeidet i mage-tarmsystemet;
• candidiasis;
• mulige nevrotoksiske reaksjoner (kramper, koma).

2. Cefalospariner. Hele serien tilhører faregruppe B, er prioritert i valg av medisiner under graviditet.

Bivirkninger fra å ta midler inkluderer:

• allergiske reaksjoner (mindre uttalt enn med penicilliner);
• forstyrrelser i nyrenes funksjon;
• hematologiske lidelser.

3. Makrolider. Faregruppe B inkluderer azitromycin (behandling av klamydia hos gravide kvinner), josamycin og spiramycin (brukt til behandling av toxoplasmose), erytromycin (foreskrevet i henhold til indikasjoner).

Bivirkninger kan forekomme i form av:

• forstyrrelser i mage-tarmsystemet
• sjelden ototoksiske og hepatotoksiske reaksjoner;
• av og til symptomer på milde allergier.

Blant medisiner fra andre grupper kan den brukes under graviditet:

• soppdrepende antibiotika Amphotericin B;
• spectinomycin - leger anbefaler det til gravide kvinner hvis de er allergiske mot beta-laktamer i behandlingen av gonoré;
• fra gruppen av nitroimidazoler, metronidazol, tinidazol, ornidazol er foreskrevet for gravide i II og III trimester av svangerskapet.

Penicilliner

Antibiotika som er godkjent for bruk under graviditet inkluderer en stor gruppe penicilliner produsert av mugg.

Gruppen er aktiv mot de fleste gram-positive og noen gram-negative mikrober:

• spirocheter;
• enterokokker;
• gonokokker;
• meningokokker;
• streptokokker;
• stafylokokker.

Penicilliner er blant beta-laktam-medisinene som rangerer først blant de antimikrobielle stoffene for behandling av de fleste infeksjoner. Gruppen har en bakteriedrepende effekt på mikrober.

Funksjonene i penicillinserien er:

• minimal toksisitet;
• bredt spekter av handlinger og doser;
• tilstedeværelsen av kryssallergier i midten av klassen, delvis med klassene kefalosporiner og karbapenemer.

Gruppens virkning er assosiert med evnen til å blokkere syntesen av mobilstrukturen til patogene organismer. Legemidlet trenger raskt inn i alle vev og kroppsvæsker og når de nødvendige konsentrasjonene.

Bivirkningene av gruppen er:

• allergi;
• hodepine;
• forstyrrelser i mage-tarmsystemet
• endring i elektrolyttbalanse;
• redusert hemoglobinnivå;
• candidiasis.

Indikasjoner for bruk av penicillinserien er:

• leptospirose;
• endokarditt;
• betennelse i mandlene;
• faryngitt;
• lungebetennelse;
• betennelse i hjernen;
• sepsis;
• skarlagensfeber;
• gass ​​koldbrann;
• borreliose;
• syfilis;
• revmatisme.

Gruppemedisiner brukes ikke til behandling av alvorlige infeksjoner, bare milde og moderate:

1. Benzylpenicillin er det viktigste naturlige antibiotika fra penicillin-gruppen. Legemidlet produseres i form av pulver til injeksjon med forskjellige doser. Stoffet er et sterkt allergen. Det mest effektive middelet i kampen mot gram-positive bakterier. Når det tas i første trimester (spesielt før svangerskapsalderen på 6 uker) øker sannsynligheten for livmor tone, øker antall spontane aborter. Ingen negativ innvirkning på dannelsen av barnet ble avslørt. Brukes med forsiktighet i første trimester av svangerskapet.

Du kan kjøpe en flaske medisin til 8 rubler.

2. Oxacillin er tilgjengelig i kapsler, tabletter, pulver til injeksjonsvæsker. Midlet brukes som et antistylokokk, et stoff som ikke skaper høye konsentrasjoner i blodet.

Indikasjonene for bruk er infeksjoner:

• bein;
• ledd;
• hud;
• lungebetennelse;
• hjernehinnebetennelse;
• sepsis;
• endokarditt.

Kostnaden for medisinen for en flaske er fra 8 rubler.

3. Amoxicillin er det vanligste medlemmet av penicillin-gruppen. Stoffet produseres i form av tabletter for oral administrering, tabletter for oppløsning, kapsler, granulater for fremstilling av en suspensjon. Formålet med bruken er tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer med mild til moderat alvorlighetsgrad, forebygging av sepsis.

Gjennom morkaken kommer legemidlet i store mengder, det er ingen data om registrering av medfødte anomalier ved bruk av stoffet. Du kan kjøpe medisinen på apotek, avhengig av frigjøringsform, varierer prisen fra 44 til 160 rubler.

Cefalosporiner

Cefalosporiner er klassifisert som beta-laktamer, og har plass til 4 generasjoner med en bakteriedrepende effekt.

Funksjonene i serien er:

• god effektivitet;
• minimal toksisitet;
• høy frekvens av klinisk bruk;
• fra I til III generasjon utvides aktivitetsspekteret og graden av antimikrobiell effekt i forhold til gram-negativ mikroflora sammenlignet med gram-positiv.

Antibiotika fra 1. til 3. generasjon har ikke signifikant effekt på enterokokker, det produseres i form av et stoff for injeksjon og stoffer for oral administrering. IV generasjon av medisiner produseres bare i form av injeksjonsløsninger.

1. generasjon virker på bakterier:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• ubetydelig på enterobakterier og anaerober.

En rekke representanter er cefazolin, cephalexin.

Andre generasjon inkluderer cefuroxime, cefaclor. Aktive stoffer er relativt:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• gonokokker;
• enterobakterier.

Den tredje generasjonen er representert av cefotaxime og ceftriaxone. Aktive medikamenter i forhold til:

• pneumokokker;
• streptokokker;
• corynebakterier;
• meningokokker;
• gonokokker;
• enterobakterier.

IV generasjon er cefepime, som har et bredt spekter av handlinger.

Cefalospariner fordeles i alle organer. Mest av alt akkumuleres:

• i lungevevet;
• i nyrene;
• i huden;
• i beinvev;
• i leveren;
• i muskler.

Bivirkninger inkluderer:

• allergi;
• hematologiske lidelser;
• kramper;
• forstyrrelser i leveren og mage-tarmsystemet
• candidiasis.

Cephalexin er foreskrevet:

• med betennelse i mandlene;
• med faryngitt;
• med infeksjoner i huden og luftveiene.

Kostnaden for 1 flaske på apotek starter fra 64 rubler, for en pakke med tabletter kan du betale fra 210 rubler.

Cefuroxime brukes til å behandle:

• lungebetennelse;
• hudinfeksjoner;
• forstyrrelser i nyrene;
• bihulebetennelse;
• bronkitt;
• blærebetennelse.

Ceftriaxone brukes til å behandle:

• gonoré;
• infeksjoner i nedre luftveier;
• hud;
• beinvev;
• ledd;
• organer i det lille bekkenet;
• salmonellose;
• sepsis;
• betennelse i hjernen.

For en flaske medisin kan du gi fra 22 rubler. 50 flasker koster 800 - 840 rubler.

Cefepim er foreskrevet for plager:

• alvorlige nosokomiale infeksjoner;
• abscesser;
• lungebetennelse;
• sepsis;
• komplekse nyresykdommer;
• hud;
• bein;
• ledd.

Kostnaden for stoffet starter fra 103 rubler. per flaske.

Makrolider

Antibiotika under graviditet er foreskrevet basert på deres toksisitetsgrad. Makrolider er en gruppe antibakterielle midler med lavest toksisitet. Operasjonsprinsippet til gruppen er bakteriostatisk ved lave konsentrasjoner, ved høye konsentrasjoner - bakteriedrepende. Funksjonene i serien inkluderer immunmodulerende og betennelsesdempende effekter..

Aktivitetsområdet til makrolider inkluderer:

• mycoplasma,
• anaerober;
• klamydia;
• streptokokker,
• moraxelles;
• legionella;
• spirocheter;
• listeria;
• kompileringstegn;
• ureaplasma;
• pneumokokker.

Bivirkninger fra inntak av makrolider er sjeldne, men de kan være:

• forstyrrelse i mage-tarmsystemet
• leverproblemer;
• hodepine;
• nedsatt høreapparat
• allergier.

Indikasjoner for bruk:

• syfilis;
• luftveisinfeksjoner;
• difteri;
• hudsykdommer;
• klamydia;
• infeksjoner i munnslimhinnen;
• komplisert kviser
• gastroenterokolitt;
• magesår;
• toksoplasmose;
• kryptosporidiose.

1. Erytromycin er tilgjengelig i form av tabletter, pulver til suspensjon, stikkpiller, injeksjonsmidler. Legemidlet forårsaker ofte forstyrrelser i mage-tarmsystemet, krysser morkaken i lave mengder. Prisen på stoffet avhenger av formen for frigjøring, det varierer fra 13-116 rubler.
2. Josamycin produseres i tabletter og i suspensjon for oral administrering. Sammenlignet med erytromycin er det lettere å fordøye, mindre legemiddelavhengig. Det brukes hovedsakelig til behandling av klamydiale infeksjoner hos gravide kvinner. Det påvirker ikke fosteret negativt. Kostnaden for stoffet på apotek er i prisområdet 593-733 rubler.
3. Spiramycin er tilgjengelig i form av tabletter, pulver til suspensjon og injeksjon. Sammenlignet med erytromycin har den større aktivitet mot noen streptokokker, samles i store mengder i vev og er lettere å fordøye. Antibiotika er ikke avhengig av andre legemidler. Hovedapplikasjonsfeltet hos gravide er terapi av toksoplasmose, kryptosporidiose. Prisen på stoffet starter på 253 rubler.

Funksjoner ved å ta antibiotika tidlig i svangerskapet

Antibiotika under graviditet kan endre normale prosesser ikke bare hos fosteret, men også i kroppen til den forventede moren.

Funksjonene ved å ta antibakterielle midler tidlig i svangerskapet inkluderer:

• immunforsvarets sårbarhet i svangerskapsperioden;
• undertrykkelse av sunn tarmmikroflora;
• forstyrrelser i arbeidet i mage-tarmsystemet;
• høy risiko for å utvikle candidiasis;
• avvik i utviklingen og dannelsen av barnet.

Valget av antibiotika og varigheten av behandlingen bør gjøres av legen, og etterlater det kliniske bildet av sykdommen, svangerskapsalderen, samtidig sykdommer, med tanke på laboratorie- og kliniske studier..

Narkotika akseptabelt i ekstreme tilfeller

I antibiotikagruppegruppene er det en rekke medikamenter som er akseptable i ekstreme tilfeller. Gruppe C har bekreftet fakta om en negativ effekt på fosteret, men noen ganger er det tilrådelig å utnevne slike medisiner i forholdet til fordelene for en kvinne, skade på et barn.

Å ta følgende medisiner er ikke ekskludert:

1. Karbapenemer (imipenem, meropenem). Det er bekreftet informasjon om teratogene effekter hos dyr. Avtalen gjennomføres i henhold til indikasjoner.
2. Makrolider (klaritromycin, midekamycin, roxitromycin). Legemidler har en embryotoksisk effekt hos dyr. Kanskje forskrivning til gravide når risikoen for fordeler oppveier skadene.
3. Aminoglykosider (gentamicin). Gentamicin er foreskrevet for gravide av helsemessige årsaker.
4. Fluorokinoloner / kinoloner (hele gruppen). Bruk av helsemessige årsaker er ikke ekskludert.
5. Sulfonamider (hele gruppen). Data om gruppens skadelighet er motstridende. Legemidler til inntak i tredje trimester av svangerskapet er forbudt på grunn av bivirkninger hos nyfødte:

• anemi;
• gulsott;
• mangel på appetitt;
• nyreskade;
• Sykdommer i sentralnervesystemet (co-trimazol).

1. Antituberkulosemedisiner (hele gruppen). De har en negativ effekt på psykomotoriske ferdigheter hos den nyfødte. Bruk i tredje trimester av svangerskapet kan føre til blødning etter fødselen.
2. Soppdrepende midler (ketokonazol, natamycin, nystatin, flukonazol). Midlene har ingen dokumenterte fakta om sikker mottakelse.

Legemidler kontraindisert under graviditet

Antibiotika under graviditet, som er forbudt for bruk, er testet på dyr, og det er bevis for høy sannsynlighet for skadelige effekter på fosteret. Skadene av stoffene når de tas under graviditet oppveier den sannsynlige fordelen.

Disse stoffene inkluderer faregruppene D og X:

1. Aminoglykosider (amikacin, kanamycin, neomycin, tobramycin). Legemidler krysser morkaken i store mengder, noe som viser større sannsynlighet for negative effekter på fosteret.
2. Tetracykliner (doksycyklin, tetracyklin). Stoffet har evnen til å samle seg i beinvev, tannbakterier hos et barn, deformere mineraliseringen av dem.
3. Sulfonamider (co-trimazol). Co-trimazol er forbudt før fødsel i tredje trimester.
4. Nitroksolin, dioksid er forbudt på grunn av de identifiserte embryotoksiske og mutagene effektene hos dyr.
5. Kloramfenikol. Stoffet krysser morkaken i store mengder. Det er stor sannsynlighet for "grå syndrom" - nedbrytning av benmarg. Det farligste stoffet for bruk i de senere stadiene.
6. Nitrofuraner (nifuroksazid, furazidin). Narkotika forbudt på grunn av ubekreftede forskningsdata.

Antibiotika og unnfangelse

Et ganske vanlig problem er å ta giftige medisiner når en kvinne ennå ikke vet, er uvitende om graviditeten. I løpet av de første 14 dagene fra unnfangelsen binder ikke egget seg til mors kropp.

Bruk av medisiner som kan skade det fremtidige fosteret gir en av to muligheter for en så kort periode:

• videre utvikling og dannelse av fosteret;
• eggets død, det vil si spontan abort.

Sjekk levedyktigheten til egget vil hjelpe:

1. En blodprøve for hCG (humant koriongonadotropin) er et hormon som frigjøres etter befruktning av et egg. Normalt, når de to første ukene, dobler den verdien annenhver dag. Analysen skal utføres flere ganger, annenhver dag. De samme resultatene eller under normen vil indikere mislykket befruktning.
2. Vaginal ultralyd kan gjøres etter 4 ukers graviditet.

Planlegger en graviditet etter antibiotika

Minimum graviditetsplanleggingsperiode etter et antibiotikakurs er en menstruasjonssyklus. Leger kaller den optimale perioden for en periode på 3 måneder, noe som gjør det mulig for kroppen å fullstendig kvitte seg med rus med skadelige stoffer, balansere immunforsvaret og kvitte seg med effekten av behandlingen.

Hovedoppgavene for å forberede graviditet:

• gjenoppretting av immunitet;
• å finne normal mikroflora i kroppen.

Daglig bruk av gjærede melkeprodukter (cottage cheese, yoghurt, gjæret bakt melk, kefir) vil hjelpe til med å løse problemer. Det er nyttig å inkludere matvarer rik på pektin, sitronsyre og askorbinsyre (kakao, persille, nøtter, frukt) i dietten.

Hvordan raskt fjerne antibiotika fra kvinnekroppen

Bruk av antibiotika fører til rus i kroppen. Under graviditet blir kvinnen og det ufødte barnet skadet.

Følgende regler vil hjelpe deg med å raskt rense kroppen:

1. Gjør det til en vane å drikke minst 2 liter. væsker per dag (bedre enn vanlig vann).
2. Drikk et glass vann ved romtemperatur hver morgen på tom mage.
3. Spis gjærede melkeprodukter hver kveld (kefir, gjæret bakt melk, yoghurt, cottage cheese).
4. Lag og drikk ferskpresset juice med jevne mellomrom.
5. Probiotika (Khilak, Lactobacterin, Bifikol) vil bidra til å raskt gjenopprette mikroflora i kroppen.
6. Ta med i kostholdet matrike på fiber - dette er grønnsaker, frukt, tørkede aprikoser, urter, havremel, hvetekli.

Valget av antibiotika som er nødvendig for behandling av sykdommen under graviditet, bør foretas av legen. Bare en spesialist vil være i stand til å vurdere klinisk tilstand, risiko, mulige konsekvenser og ta den beste avgjørelsen i denne situasjonen..

Artikkeldesign: Vladimir den store

Video: Hva du trenger å vite om å ta antibiotika til gravide kvinner

Tar medisiner og antibiotika under graviditet og amming: