Polyhydramnios er en patologisk tilstand under graviditet når fostervannet i fostervannet overstiger normen.

Verdien av fostervann for fostrets normale utvikling og liv er uvurderlig. De beskytter den mot ekstern mekanisk belastning, gir embryoet bevegelsesfrihet, deltar i stoffskiftet og beskytter navlestrengen mot å bli presset. Fostervann er i konstant bevegelse og oppdateres systematisk. På forskjellige stadier av svangerskapet er fostervannshastighetene forskjellige: ved 10 uker er for eksempel volumet av vann 30 ml, ved 14 uker - 100 ml, ved 37-38 uker med graviditet - 1-1,5 liter. Hvis denne grensen overskrides mot slutten av begrepet, snakker vi om polyhydramnios hos gravide kvinner..

Men hvordan vet du hvor mye av disse vannet du har der? Det er visse symptomer, hvis tilstedeværelse kan fortelle en kvinne at noe er galt. I dette tilfellet må du kontakte gynekologen og fortelle om alt.

Tegn på polyhydramnios under graviditet:

  • følelse av tyngde og smerter i magen;
  • ubehag, svakhet;
  • kortpustethet (på grunn av membranens høye stilling);
  • økt hjertefrekvens;
  • hevelse i bena;
  • volumet av magen på navlenivået når 100-120 cm eller mer;
  • magen med polyhydramnios kan være kraftig dekket med strekkmerker;
  • det høres ofte en tydelig gurgling i magen (svingninger).

Hvorfor er det farlig??

Skille mellom akutte polyhydramnios, der mengden fostervann raskt og kraftig øker, noe som er veldig farlig. Alt skjer bokstavelig talt i løpet av få timer eller dager: størrelsen på magen til den gravide øker kraftig, det er smertefulle opplevelser i lysken og korsryggen, spenninger i livmorveggene og merkbar hevelse i den fremre bukveggen. Ved kroniske polyhydramnios øker vannvolumet gradvis, men dette medfører også en rekke komplikasjoner..

Konsekvensene av polyhydramnios kan være veldig triste:

  • 28,4% av gravide opplever for tidlig avslutning av svangerskapet;
  • oppkast forekommer hos 36% av kvinnene;
  • feil posisjoner og presentasjon av fosteret er diagnostisert hos 6,5% av kvinnene;
  • fetoplacental insuffisiens kan utvikle seg og følgelig kronisk hypoksi og fosterdød;
  • mulige misdannelser i sentralnervesystemet i fosteret og mage-tarmkanalen;
  • hvis årsaken til polyhydramnios var en smittsom prosess, er infeksjon av fosteret mulig;
  • hos 38,4% av kvinnene oppstår blødning (med akutte polyhydramnios - 41,3%, med kronisk - 6,2%);
  • sen gestose observeres hos 5-20% av gravide kvinner med polyhydramnios;

Hva er polyhydramnios hos gravide og hvordan det er farlig for fosteret

I artikkelen diskuterer vi polyhydramnios under graviditet, vurderer årsakene og konsekvensene for et barn og en kvinne, de viktigste tegnene og behandlingsmetodene. Du vil lære hvor farlig polyhydramnios er i de sene stadiene, hvordan du bestemmer patologien, hvilken forebygging vil bidra til å unngå en slik tilstand.

Hva betyr polyhydramnios under graviditet

Lavt vann og polyhydramnios under graviditet er to forhold som forårsaker mange spørsmål og bekymringer hos forventede mødre. Polyhydramnios er en patologi av fostervannet (fostervann), der det er et overskudd eller overskudd av det.

Gravid kvinne som holder magen

Ved slutten av svangerskapet, nemlig 37-38 uker, bør vannstanden ikke overstige 1,5 liter. Hyppigheten av denne patologien blant alle fødsler er 0,3-1,2%. Som regel oppstår kliniske symptomer når væskevolumet overstiger 3 liter..

Årsaker

Følgende faktorer påvirker utviklingen av polyhydramnios under graviditet:

  • Diabetes mellitus (forekommer i 12% av tilfellene).
  • Rhesuskonflikt mellom fosteret og den gravide kvinnen og dannelsen av hemolytisk sykdom.
  • Intrauterin infeksjon og utvikling av fostervannsinfeksjonssyndrom er den vanligste årsaken. Hovedprosenten er seksuelt overførbare infeksjoner (cytomegalovirus, klamydia, syfilis, herpes simplex-virus, ureaplasma, etc.). Også mycoplasma, luftveisinfeksjoner, infeksjon i inflammatoriske sykdommer i urinveiene (blærebetennelse, pyelonefritt, adnexitt, etc.).
  • Mindre ofte forekommer polyhydramnios i tilfelle graviditet med tvillinger, når det er sannsynlighet for å utvikle fosterets blodtransfusjonssyndrom, med fostrets abnormiteter, inkludert abnormiteter i utviklingen av nervesystemet eller fordøyelsen, med genetiske sykdommer, patologier i morkaken, blodsykdommer.

I 60% av tilfellene er det umulig å finne ut den nøyaktige årsaken til patologien. Derfor, hvis du mistenker at det er et overskudd av fostervann, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp..

Symptomer

Spesialister identifiserer tre former for patologi:

  • Moderat polyhydramnios - krever medisinsk tilsyn, som regel skjer behandlingen i form av overholdelse av et spesielt kosthold og visse forebyggende tiltak.
  • Akutte polyhydramnios - oftest observert hos kvinner tidlig i svangerskapet og i 2. trimester (16-20 uker).
  • Kroniske polyhydramnios - forekommer vanligvis i tredje trimester.

La oss se nærmere på den akutte og kroniske formen..

Akutte polyhydramnios

Symptomatologien til denne typen patologi vokser raskt - over 2-3 dager eller til og med flere timer. I motsetning til den kroniske formen har akutte polyhydramnios et ugunstig forløp.

Den vordende moren klager over en rask økning i bukvolumet, uttalt tyngde i underlivet og perinealområdet. Mindre ofte er det uttalte smertefulle opplevelser i korsryggen, økt blodtrykk. Ved generell undersøkelse er det en ødematøs og glatt fremre bukvegg med strekkmerker, en anspent livmor. Når du lytter til fosteret - er hjertetoner døve og vanskelige å lytte til.

Hva er trusselen om akutte polyhydramnios under graviditet? Det er stor sannsynlighet for fosterdød eller fødsel med utviklingsfeil. Akutt morkakeinsuffisiens og for tidlig morkaken kan føre til spontanabort. For en kvinne er denne tilstanden farlig ved utseendet av intrauterin blødning, brudd eller trusselen om brudd på livmoren.

Kroniske polyhydramnios

I tredje trimester av svangerskapet er kroniske polyhydramnios preget av en gradvis økning i fostervannets underliv og langsom utvikling. I større grad avhenger prognosen av alvorlighetsgraden av patologien, økningshastigheten i væskevolumet. I noen tilfeller, med en veldig langsom økning i mengden, er det ganske vanskelig å bestemme polyhydramnios uten instrumentell undersøkelse..

I kronisk form er tegn på patologi hos gravide kvinner mindre lyse enn i akutt form. Smertefulle opplevelser er fraværende, eller graden er ubetydelig. Diagnosen stilles på grunnlag av subjektive klager, instrumentell forskning og generell undersøkelse.

Tegn på kroniske polyhydramnios:

  • økt fosteraktivitet;
  • utseendet på kortpustethet selv i tilfelle minimal fysisk anstrengelse;
  • ømhet og moderat tyngde i magen;
  • utseendet på halsbrann og raping, inkludert selv etter å ha spist en liten mengde mat;
  • konstant hevelse i bena;
  • dannelsen av strekkmerker på magen;
  • generell svakhet;
  • hjertebank.

Under en generell undersøkelse avslører de:

  • væskesvingninger i magen;
  • økt tetthet og hypertonisitet i livmoren under palpasjon;
  • økt fosteraktivitet, overdreven mobilitet og en ustabil posisjon under palpasjon;
  • døve eller dempet fosterets hjerterytme
  • forekomsten av vanskeligheter med å identifisere små deler av fosteret;
  • å overskride resultatene av målinger av omkretsen av magen og høyden på livmorens fundus på et gitt graviditetsstadium;
  • hevelse i bena, åreknuter;
  • tilstedeværelsen av en anspent fosterblære, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av sammentrekninger (med vaginal undersøkelse).

Diagnostikk

Diagnose av polyhydramnios hos gravide består av en fysisk undersøkelse og ytterligere forskningsmetoder.

Fysisk undersøkelse innebærer å måle omkretsen av underlivet og fundusens stilling. Hvis størrelsen deres betydelig overstiger indikatorene som er typiske for en gitt svangerskapsalder, kan vi snakke om polyhydramnios. Dette blir spesielt merkbart med den forventede morens systematiske observasjon. Ved hjelp av palpasjon av livmoren er det mulig å bestemme spenningen og overdreven fostermobilitet.

Tabellen nedenfor viser indikatorene for stående høyde på livmorfundus og bukomkrets, basert på graviditetens varighet.

Når du lytter til fostrets hjerterytme, oppdages dempede eller dempede hjertelyder.

Under en vaginal undersøkelse av en kvinne i fødsel, kan det oppdages en anspent fosterblære selv utenfor sammentrekningen..

For å bestemme mengden fostervann brukes fostervannindeksen (AFI) under en ultralydskanning.

Polyhydramnios diagnostiseres med en økning i AFI og størrelsen på den største lommen med fostervann 8 cm eller mer. I dette tilfellet må ultralyd utføres i dynamikk, det vil si gjentatte ganger.

Fostervannindekshastigheter er vist i tabellen nedenfor.

En ukeGenerell IAZH-hastighet, mmGjennomsnittlige indikatorer, mm
16 uker73-201 mm121 mm
17 uker77-211 mm127 mm
18 uker80-220 mm133 mm
19 uker83-230 mm137 mm
20 uker86-230 mm141 mm
21 uke88-233 mm143 mm
22 uker89-235 mm145 mm
23 uker90-237 mm146 mm
24 uker90-238 mm147 mm
25 uker89-240 mm147 mm
26 uker89-242 mm147 mm
27 uker85-245 mm156 mm
28 uker86-249 mm146 mm
Uke 2984-254 mm145 mm
30 uker82-258 mm145 mm
31 uke79-263 mm144 mm
32 uker77-269 mm144 mm
33 uker74-274 mm143 mm
34 uker72-278 mm142 mm
35 uker70-279 mm140 mm
Uke 3668-279 mm138 mm
37 uker66-275 mm135 mm
38 uker65-269 mm132 mm
39 uker64-255 mm127 mm
40 uker63-240 mm123 mm
41 uker63-216 mm116 mm
42 uker63-192 mm110 mm

De utfører også slike laboratorietester som:

  • blod for Rh-faktor og antistoffer;
  • PCR for påvisning av patogener av TORCH-infeksjoner.
  • blodsukker (for å utelukke svangerskapsdiabetes mellitus).

I tillegg utføres kardiotokografi (CTG) og dopplerometri for å vurdere fostrets tilstand.

Behandling

Behandling av polyhydramnios under graviditet bør bare skje etter bekreftelse av diagnosen, mens terapi kun skal foreskrives av den behandlende legen, selvmedisinering er strengt forbudt.

Behandling av overflødig fostervann er rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket denne tilstanden. Når det oppdages hyperglykemi, er terapi rettet mot å normalisere blodsukkernivået. Ved Rh-sensibilisering av en gravid kvinne utføres passende behandling (forebygging eller behandling av hemolytisk sykdom hos et barn i livmoren).

Hvis det ble funnet at barnet hadde intrauterine misdannelser som førte til utvikling av polyhydramnios og er uforenlig med babyens liv, avsluttes graviditeten av medisinske grunner..

Moderat polyhydramnios, som ble oppdaget i 3. trimester, er en indikasjon for ytterligere forlengelse mot bakgrunnen av behandling av morkakeinsuffisiens. Moderate polyhydramnios behandles med følgende grupper medikamenter:

  • Vitaminer (A, B og E grupper som en antioksidant);
  • Antispasmodics (No-Shpa, Papaverine, Magnesia);
  • Tocolytics (utvide livmorskarene og eliminere hypertonisitet) - Ginipral, Partusisten;
  • Blodplater (brukes til å forhindre sammenhopning av dannede blodceller, blodplater) - Curantil, Trental.

Hvis en intrauterin infeksjon er identifisert, foreskrives etiotropisk behandling (medisiner som nøytraliserer smittsomme stoffer): antibiotika i makrolidgruppen (erytromycin, azitromycin, Josamycin), antiviral og anti-candidiasis (Pimafucin, Clotrimazole, Terzhinan, Livarol) betyr.

Ved diagnostisering av akutte polyhydramnios eller alvorlige kroniske polyhydramnios etter 28 ukers svangerskap utføres terapi til tegn på føtal lungemodning vises med tensider og glukokortikoider, etterfulgt av tidlig fødsel.

Indikasjonen for avsluttet graviditet er opptil 28 uker og akutte polyhydramnios.

Under fødsel vises tidlig åpning av fosterblæren og forsiktig (under kontroll av hånden) bremser utstrømningen for å forhindre at navlestrengsløyfene faller ut. Slutten av andre og tredje trinn av arbeidskraft utføres under intravenøs administrering av oksytocin.

Hvordan polyhydramnios påvirker graviditeten

Polyhydramnios har en negativ effekt på graviditetsforløpet. Blant de viktigste komplikasjonene er:

  • For tidlig utstrømning av vann - dette kan føre til for tidlig fødsel eller sen graviditet.
  • Forverring av løpet av gestose eller er årsaken til dens utvikling.
  • Utvikling av svakhet hos arbeidskrefter under arbeid på grunn av overstrrekking av livmoren, tidlig eller prenatal effusjon.
  • Hypotonisk blødning i postpartum og tidlig postpartum perioder.
  • For tidlig morkakesvikt under graviditet eller fødsel.
  • Feil presentasjon og posisjon av fosteret på grunn av dets økte motoriske aktivitet.
  • Forlengelse av fosterhodet under fødselen.
  • Langsom sammentrekning av livmoren i postpartumperioden.
  • Nedfall av navlestrengen og små deler av babyen under fødselen.
  • Navlestrengsforviklingen av barnet på grunn av dets økte aktivitet, noe som kan føre til brudd på morkstrømmen, intrauterin hypoksi hos fosteret eller dets død under fødsel.

Effekter

Mange vordende mødre lurer på hvordan polyhydramnios påvirker et barn. Det bør bemerkes at patologi ikke kan ignoreres, siden det er ganske farlig..

Konsekvensene av denne tilstanden inkluderer:

  • fosterdød under graviditet eller under fødsel - avslutning av graviditet, kvelning av navlestrengen eller intrauterin hypoksi;
  • undervekt av en nyfødt (underernæring) på grunn av intrauterin veksthemming;
  • stor vekt av barnet (fra 4 kg) på grunn av avslørt hyperglykemi;
  • utseendet til pneumopati (ikke-kommuniserbar lungesykdom) som et resultat av aspirasjonssyndrom eller intrauterin infeksjon.

Forebygging

Hvordan forhindre forekomsten av polyhydramnios under graviditet? Det er nok å følge disse reglene:

  1. På stadium av graviditetsplanlegging, gå gjennom alle leger for å identifisere skjulte sykdommer og kurere dem.
  2. Besøk lege regelmessig, ta alle nødvendige tester og få behandling i tide.
  3. Led en riktig og sunn livsstil.
  4. Ikke overkjøl.
  5. Prøv å holde deg mindre offentlig i den kalde årstiden.
  6. Unngå stress og overanstrengelse.
  7. Spis godt og drikk nok rent vann.

Kvinner som har diabetes mellitus, kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, multippel graviditeter, en historie med fosteravvik eller RH-negativt blod er i fare.

Anmeldelser

I tredje trimester av svangerskapet fikk jeg diagnosen polyhydramnios. En stund var jeg på sykehuset, for i tillegg til overskudd av fostervann var det en liten lekkasje. Barnet ble født etter 37 uker, det var ingen sammenfletting i navlestrengen.

I 1. trimester utviklet jeg polyhydramnios. Etter langvarige undersøkelser og analyser ble det i tillegg til polyhydramnios diagnostisert problemer i utviklingen av fosteret. Graviditet måtte avsluttes og deretter behandles i lang tid.

I 2. trimester, eller rettere sagt, etter 20 uker, følte jeg ubehagelige magesmerter og økt aktivitet hos babyen. Til tross for at barnet selv var lite på dette tidspunktet, forårsaket bevegelsene hans i magen meg ubehag. Jeg henvendte meg til en gynekolog, jeg ble sendt for en ultralydskanning, der polyhydramnios ble avslørt. Jeg var veldig redd for at jeg måtte avslutte svangerskapet, men takket være kompetent behandling klarte jeg å redde det. Selve fødselen fant sted 36 uker. Vi måtte bli litt lenger på sykehuset, da babyens vekt var liten.

Polyhydramnios under graviditet er en patologisk tilstand som krever obligatorisk behandling. Samtidig er det viktig å forstå at jo raskere du starter terapi, jo større er sjansene for å få en sunn baby. Ta vare på deg selv og din enkle levering!

Hva skal jeg gjøre med polyhydramnios i sen graviditet? Anmeldelser av gynekologer og fødende kvinner

Glad for å hilse på jentene igjen!

Har noen av dere opplevd et slikt problem som en stor mengde fostervann når du bærer en baby? Hvis ikke, så er jeg glad for deg, men alle har sikkert hørt at spørsmålet er ganske vanskelig.

Og polyhydramnios i sen graviditet er spesielt farlig, siden det kan føre til de mest tragiske konsekvensene. Er det mulig å forhindre patologi? Vi er med deg i dag, og vi vil se etter svar på dette og andre spørsmål..

Hva det er?

Først av alt, la oss finne ut hva fostervann er og hvorfor mengden er så viktig for den vellykkede utviklingen av babyen og fødselen. Fostervann, som leger kaller væske, fyller livmoren der fosteret vokser.


Hun har flere oppgaver samtidig:

  • gir beskyttelse og bevegelsesfrihet for babyen;
  • hjelper i metabolske prosesser;
  • fremmer utviklingen av grunnleggende livsferdigheter hos barnet - svelging, bevegelse.

Som du kan se, er dette for et barn en viktig komponent i hans harmoniske utvikling. Det er klart at med veksten av fosteret øker også vannmengden. Tabellen viser data som er indikert som normen - dette er fostervannindeksen, som leger blir ledet av, og nå kan du gjøre det også.

Svangerskapsalder,
uker
Normale AFI-poeng,
cm
Gjennomsnittlig AFI,
cm
347,2-27,814.2
357,0-27,914.0
366,8-27,913.8
376,6-27,513.5
386,5-26,913.2
396.4-25.512.7
406.3-24.012.3
416.3-21.611.6
426.3-19.211.0

Faktisk, for et barn er dette levende vann, takket være hvilken den ideelle temperaturen opprettholdes - 37 grader, de høye lydene fra omverdenen blir ikke hørt, alle sjokkhandlinger oppfattes ikke som truende. Det virker som om hva kan være galt med at komposisjonen overgår normen? Faktisk fører polyhydramnios, hvis hastighet alltid er fast, til alvorlige konsekvenser..

Og du må slå alarm selv når det er mer enn en og en halv liter væske i 3. trimester. Når denne parameteren når tre liter, snakker de om den kliniske tilstanden til babyen og moren. Moderat polyhydramnios er heller ikke veldig bra, det krever alvorlig observasjon fra en lege. Spesielt hvis problemet manifesterte seg i 2. trimester.

Som gynekolog Armen Poghosyan sier:

“Denne diagnosen går vanligvis foran polyhydramnios og bør varsle mamma. Hun må følge legenes råd for å unngå alvorlige konsekvenser. ".

Hvorfor patologi oppstår

For å forhindre utvikling av et brudd, bør du forstå hvilke grunner som bidro til dannelsen. Og igjen må du fordype deg i anatomi. Husker du at fostervann er en del av et stort og ganske komplekst system "mamma - morkake - foster".

Det er fra dem babyen mottar næringsstoffene han trenger, og gjennom dem skilles forråtnelsesproduktene ut. Levende vann fornyes hver tredje time. Tenk deg nå at noe gikk galt i en kvinnes kropp, og mengden innkommende vann er større enn den som fjernes.

Balansen blir forstyrret og det genereres mye væske. Patologi bestemmes av ultralyd, polyhydramnios registreres nøyaktig i indeksen som du allerede har sett i tabellen. På fora deler kvinner sine historier om polyhydramnios, inkludert årsakene.

Dette sier Marina Ivanchenko:

“Det ble funnet at jeg hadde en stor mengde fostervann etter 38 uker. Legen sa at problemet mitt er den lille veksten og den store vekten til babyen. De gjorde ikke noe spesielt, men foreskrev keisersnitt. Jordmoren sa at det var riktig å forhindre at babyen svelger fostervann. Som et resultat ble en sunn baby født, takket være legene ".

Forresten, blant alle grunnene, er mammas lille vekst det mest populære alternativet. Men i 30% av tilfellene kan leger ikke si sikkert hvorfor en kvinne har et brudd..

Snarere er det for mange av dem til å bestemme nøyaktig hvilke av faktorene som bidro til patologien:

  • rhesus konflikt;
  • diabetes;
  • intrauterin infeksjon.

Disse tre er de mest åpenbare, resten er betingede.

Hva du skal vente på?

Det første spørsmålet som en kvinne stiller etter at legen kunngjør diagnosen er - hva er farlig? Først av alt ved å flette babyens navlestreng. Faktum er at aktive babyer med mye vann har flere muligheter for bevegelse, noe som fører til alvorlige konsekvenser. Men dette, selv om det er en farlig konsekvens, er langt fra den eneste..

Andre inkluderer:

  • gestose, som kan vises i de siste ukene, de provoseres av polyhydramnios, noe som er spesielt karakteristisk etter 32 uker;
  • patologi fører til tidlig utgyting av væske, noe som betyr for tidlig fødsel;
  • morkakeinsuffisiens, det er en direkte årsak til babyens hypoksi, det vil si at den kan påvirke dens utvikling.

En annen konsekvens er komplikasjonen av fødsel. Dette er nøyaktig tilfelle mamma snakket om: keisersnitt er foreskrevet. Men noen ganger snur babyen seg rett før fødselen. Her trenger du legetilsyn, så en kvinne blir oftest henvist til sykehus.

I alle situasjoner må en kvinne forbli vakker. På slutten av sommeren vil AimanFun laserepilatoren hjelpe henne med dette. En utmerket hjelper i kampen mot uønsket vegetasjon. Nå trenger du ikke å besøke dyre håndverkere, alle arrangementer kan holdes hjemme. Det er effektivt, trygt og praktisk. Effekten varer opptil 15 måneder.

Hvordan patologi manifesterer seg

Et annet spørsmål som bekymrer kvinner er om det er mulig å selvstendig finne ut at du har polyhydramnios?

Her må du forstå at det er to trinn:

  1. skarp;
  2. kronisk.

Symptomene deres er identiske, men tiden er annerledes. Den første innebærer en økning i vannmengden flere ganger samtidig i løpet av dagen. Du kan stå opp om morgenen og legge merke til at magen din er større. Og dessuten, finn smerter i perineum eller korsrygg, trykket kan øke.

Jeg skynder meg å forsikre deg om at raske polyhydramnios er karakteristisk for første trimester, og de siste ukene snakker de i økende grad om en kronisk manifestasjon av sykdommen. Hva gjør du hvis du finner kortpustethet, tyngde i kroppen og er sikker på at magen blir større dag for dag? Skynd deg til legen.

Her er hva legen obstetriker-gynekolog av høyeste kategori Svetlana Mayatskaya anbefaler:

“Hvis en lege har mistanke om polyhydramnios, og da blir de bekreftet med ultralyd, er dette bare begynnelsen. Videre utføres diagnostiske tiltak nødvendigvis for å utelukke årsakene til patologien. For eksempel hjelper en screeningtest til å finne ut hvor effektivt glukose absorberes..

En biokjemisk blodprøve vil fortelle deg om det er infeksjoner i kroppen som også forårsaker en stor mengde fostervann. Det er andre metoder også. Hovedoppgaven er å identifisere årsaken og eliminere den, så kan vi snakke om en mulig løsning på problemet ".

Hva legen vil foreskrive

Er det en behandling for polyhydramnios?

Etter at diagnosen er utført, bestemmes årsaken, og legen foreskriver terapi:

  • immunoglobuliner, når det gjelder Rh-konflikt;
  • antibiotika hvis en kvinne har en infeksjon;
  • diett og medisiner hvis diabetes blir funnet.

Jeg ser for meg spørsmålet, er antibiotika tillatt for polyhydramnios? Her bestemmer legen alt. Hvis han er sikker på at problemet utelukkende skal løses med medisiner, at det er nyttig for både mor og barn, må du ta antibiotika.

Vurderinger av arbeidskraftkvinner antyder at du i denne situasjonen må følge råd fra en lege. Hvis du trenger å gå til sykehuset, ikke nekte. Her vil du få forskrevet et behandlingsforløp og deretter mest sannsynlig bli sendt hjem før levering. De som har hatt polyhydramnios takker ofte legene for de rettidige tiltakene som er tatt for å føde en sunn baby..

Siden patologien manifesterer seg i tredje trimester, de siste ukene, er det nesten alltid mor er bestemt på forhånd på sykehuset, og en planlagt keisersnitt utføres. Det er kjent at en stor mengde fostervann ofte forårsaker skader på babyen under fødselen..

Hva kan ikke mamma spise med sterke polyhydramnios? Alt som gjør deg tørst. Dietten er obligatorisk og består av sunn mat - grønnsaker, frukt. Ingen fet, røkt eller salt mat. Anmeldelser av gynekologer om patologi er enstemmige i den oppfatning at utfallet avhenger av kvinnen selv, hennes forsiktighet og overholdelse av legens anbefalinger.

I dag har vi funnet ut hva polyhydramnios er, om det er mulig å bestemme årsaken og hvordan man skal behandle denne sykdommen. Artikkelen vil være nyttig for vennene dine på sosiale nettverk, fortell oss om det. Og hvis du abonnerer på bloggen, vil du motta varsler om nye emner så snart de vises. Ha det!

Med respekt for deg, Tatyana Chudutova, mor til tre fantastiske barn!

Polyhydramnios: tegn, årsaker, behandling

Barnet tilbringer 9 måneder med intrauterin liv i livmoren, som i et lite spa, omgitt på alle sider av fostervann. De beskytter babyen mot ethvert støt og støt, lar ham fritt endre kroppsposisjonen og "lære" ham hvordan han puster og svelger riktig. Men det kan være for mye fostervann - og deretter er graviditet truet, og kvinnen får diagnosen polyhydramnios.

Tegn på polyhydramnios

"Du har sannsynligvis polyhydramnios, for en stor mage!" - noen gravide hører fra slektninger og venner. Inntrykket av en "stor mage" kan oppstå på grunn av den gravide kvinnens kropp og særegenheter ved fostrets stilling.

"Et av de åpenbare tegnene på polyhydramnios er imidlertid en økning i magesekken i navleområdet opp til en meter eller mer.

  • Samtidig kan en kvinne ha vanskeligheter med å puste, det er vanskelig for henne å spise, hun har alvorlig halsbrann - dette skyldes membranens høye stilling.
  • Et stort volum væske, kombinert med kortpustethet, forårsaker svakhet, tretthet, alvorlig kortpustethet selv fra en liten anstrengelse, økt hjertefrekvens.
  • Magesmerter dukker opp, den forventende moren oppfatter det subjektivt som "tung", "stein".
  • Bukhuden blir raskt dekket av grove strekkmerker - trykket på den bygger seg opp raskere enn den kan tilpasse seg.
  • Det er merkbar hevelse i underlivet og bena.

"Endelig er det en svingning - du kan høre en squelch i magen når du beveger deg.

Ingen av disse tegnene i seg selv indikerer fremdeles polyhydramnios, men noen av dem er en grunn til å konsultere en lege som ikke er planlagt for en nøyaktig diagnose..

Diagnostikk av polyhydramnios

Hovedmetoden for diagnostisering av polyhydramnios har vært og forblir ultralyd (ultralyd). For å estimere volumet av fostervann beregner ultralydlegen fostervannindeksen. For å gjøre dette, tegner han mentalt en vertikal og horisontal linje midt i livmoren og bestemmer maksimal avstand fra livmorveggen til fosteret i hver av disse fire betingede sektorene. Summen av fire målinger kan variere fra 5 til 24 cm (noen leger begrenser dette intervallet til 8-18 cm) og varierer avhengig av graviditetens varighet..

Normale fostervannindekspoeng

Spesielt farlig er akutte polyhydramnios når væskevolumet øker kraftig bokstavelig om dagen. En kvinne føler fysisk plutselige forandringer, og dette er en indikasjon for nødvendigvis sykehusinnleggelse, selv om fostervannindeksen var på den normale grensen ved ultralydundersøkelsen..

Kroniske polyhydramnier, derimot, kan ikke føles av den forventende moren, som blir vant til gradvis økende ubehagelige opplevelser. Dette betyr imidlertid ikke at hun og barnet ikke lider av den situasjonen som har oppstått..

Årsaker til polyhydramnios under graviditet

Det er mange grunner til polyhydramnios, i tillegg, ifølge forskjellige kilder, i 27-60% av tilfellene, kan de ikke avklares. Imidlertid er det noen få vanligere forhold som kan forårsake denne graviditetskomplikasjonen..

Sykdommer hos en gravid kvinne

  • Noen kroniske sykdommer hos en kvinne, som oppstod allerede før graviditet, forårsaker polyhydramnios. Kardiovaskulær sykdom, nyresykdom og diabetes mellitus krever mest oppmerksomhet.
  • Separat er det verdt å fremheve smittsomme sykdommer som lider under graviditet - til og med en banal ARVI påvirker membranene, som et resultat av at den normale rytmen i deres funksjon forstyrres.
  • Funksjoner av graviditeten
  • Polyhydramnios oppstår under Rh-konflikt mellom mor og barn, i tilfelle flere svangerskap (ofte er polyhydramnios i ett foster ledsaget av oligohydramnios i et annet), så vel som størrelsen på fosteret overstiger normen.

Fosterproblemer

  • Siden i andre halvdel av svangerskapet, reguleres volumet av fostervann i stor grad av babyens fordøyelsessystem (han svelger aktivt fostervannet og gjør avføring), blir eventuelle problemer med babyen umiddelbart reflektert i væskevolumet.
  • Noen ganger forekommer polyhydramnios med grove misdannelser hos fosteret - kanskje dette er en slags naturlig mekanisme for å avslutte en ikke-levedyktig graviditet.

Hvorfor er polyhydramnios farlig for en gravid kvinne og et barn

Under graviditet

  • En høyt hevet membran provoserer gjentatte svekkende oppkast hos hver tredje kvinne med denne diagnosen. Paradoksalt nok kan en kvinne lide av dehydrering på grunn av polyhydramnios..
  • Polyhydramnios forårsaker nødvendigvis sen gestose - hver femte kvinne med en slik diagnose lider av smertefullt ødem og høyt blodtrykk.
  • På grunn av pustevansker lider både mor og barn av hypoksi - mangel på oksygen. I alvorlige tilfeller kan barnet til og med dø..
  • Et stort volum fostervann gjør at barnet kan bevege seg for aktivt - det er gjentatt sammenfletting med navlestrengen, og 6% av babyene før fødsel kan ikke ta riktig stilling på noen måte - på grunn av dette kan fødselslege gynekolog anbefale fødsel med keisersnitt.

Til slutt er den mest formidable komplikasjonen delvis eller fullstendig løsrivelse av morkaken som et resultat av overdreven trykk av fostervann på livmorveggene. Det fører uunngåelig til fosterdød - uten medisinsk inngrep skjer dette i 30% av tilfellene.

Polyhydramnios er vanskelig for barnet selv - hvis årsaken til denne tilstanden er en infeksjon, kan infeksjon av fosteret oppstå, sentralnervesystemet og fordøyelsessystemet hos barnet ofte.

Under fødsel

  • Polyhydramnios forårsaker for tidlig fødsel - fosterblæren tåler ganske enkelt ikke slikt trykk fra innsiden.
  • Veggene i livmoren er overspent av et stort volum vann og kan ikke trekke seg normalt sammen under fødsel - det er en svakhet i arbeidskraften.
  • En skarp utgytelse av et stort volum fostervann fører til tap av fostrets arm eller ben eller navlestrengens løkker - en erfaren fødselslege kan korrigere dem i tide og returnere dem tilbake til livmoren, men han vil ha noen sekunder på dette.

Til slutt kan polyhydramnios forårsake kraftig blødning under fødselen. Akutt polyhydramnios er spesielt farlig - det ledsages av høyt blodtap under fødsel i halvparten av tilfellene..

Hvilke analyser gjøres med polyhydramnios

Hovedmetoden for diagnostisering av polyhydramnios er ultralyd. Men for å finne ut årsakene som førte til polyhydramnios, utføres følgende analyser:

  • Generell analyse av blod og urin
  • Blodsukkertest - for å bekrefte eller utelukke diabetes.
  • Vaginal vattpinne - for å avsløre latente urogenitale infeksjoner.
  • Blodprøve for antistoffer i Rh-konflikt mellom mor og barn

Doppler og kardiotokografi (CTG) gjøres minst en gang hver 5-7 dag for å sikre at polyhydramnios ikke forårsaker alvorlig skade på barnet.

Behandling av polyhydramnios

Avhengig av den identifiserte årsaken til den patologiske tilstanden, utføres spesifikk behandling av den underliggende sykdommen. Imidlertid, i alle fall (inkludert hvis årsaken til polyhydramnios ikke kan bli funnet ut), kan legen anbefale følgende behandling.

  • Tar multivitaminer
  • Hvis det er mistanke om en smittsom sykdom - tar bredspektret antibiotika godkjent for bruk i andre og tredje trimester av svangerskapet.
  • Tar vanndrivende.
  • Legemidler laget for å forbedre blodtilførselen til morkaken og utholdenhet i morkaken generelt.

"Til slutt kan legen anbefale fostervannsreduksjon - en terapeutisk og diagnostisk fostervannsprøve, når overflødig fostervann langsomt fjernes fra livmorhulen - opp til 200 ml om gangen.

Avhengig av hvor vellykket det var mulig å stabilisere tilstanden til den gravide kvinnen, blir spørsmålet om fødselsdato avgjort. Som regel startes arbeidskraft etter 37-38 uker, og babyen blir født nesten fullverdig og fullt levedyktig. I sjeldne tilfeller av kontinuerlig økning i symptomene på polyhydramnios, utføres beredskap på ethvert stadium av svangerskapet.

“Heldigvis er de virkelig farlige akutte polyhydramniene ganske sjeldne - omtrent 1 gang av 300 graviditeter. Moderat polyhydramnios ved grensen til den fysiologiske normen diagnostiseres hos hver tiende gravid kvinne.

Dette er en ganske vanlig tilstand, og hvis du har fått diagnosen polyhydramnios, ikke bli panikk og ikke bli opprørt, men still inn på det positive og følg nøyaktig instruksjonene fra legen din.!

Er polyhydramnios farlig under graviditet

I gynekologi er polyhydramnios en patologi som forekommer hos en gravid kvinne på bakgrunn av overdreven opphopning av fostervann. I Russland stilles denne diagnosen når volumet av fostervann overskrides med mer enn 1500 ml; i fremmede land anses et volum over 2000 ml som kritisk. Faren for denne patologien i sen graviditet er risikoen for for tidlig fødsel og blødning under fødselen..

Hvordan bestemme polyhydramnios under graviditet?

  • På forskjellige stadier av graviditeten er volumet av fostervann forskjellig
  • Tross alt vokser fosteret, og sammen med det øker mengden væske som den trenger for å skaffe næringsstoffer og for normal utvikling
  • I tillegg kan to gravide ikke ha like mye fostervann. Men det er akseptable grenser for væskevolumet i forskjellige perioder av svangerskapet.
  • Hvis en kvinne har mangel eller overskudd av fostervann, stilles en diagnose: oligohydramnios eller polyhydramnios


Polyhydramnios under graviditet
Diagnose - polyhydramnios kan stilles av en gynekolog hvis det er klager fra pasienten og på grunnlag av målinger av underlivets volum, som utføres ved hver avtale.

Det er mulig å bestemme nøyaktig polyhydramnios i en fremtidig kvinne i fødsel når man gjennomfører en ultralydundersøkelse. Hvor er fostervannsindeksen etablert? Som nevnt ovenfor, bør det ikke overskride de akseptable grensene:

  • ved 16-17 uker: 72-221 mm
  • 21-23 uker: 88-239 mm
  • ved 33 uker: 76-279 mm


Hvordan bestemme polyhydramnios?

VIKTIG: Hvis polyhydramnios-indeksen din er lik den øvre tillatte verdien, må du ikke forsømme forslaget fra din fødselslege - gå til sykehuset for undersøkelse. Dette er nødvendig for sikkerheten til babyen din..

Tegn på polyhydramnios under graviditet

Denne patologien kan forekomme i en kronisk, akutt form. Hvis det er en kronisk form, reagerer polyhydramnios godt på medikamentell behandling..

Tegn kan ikke være i det hele tatt med et moderat forløp av sykdommen, eller følgende symptomer og ytre endringer vises:

  • strekkmerker på magen, den store størrelsen på livmoren og volumet på magen til en gravid kvinne kan nå 115-120 centimeter
  • magesmerter, ubehagelig tyngde
  • hyppige eller vedvarende plager, følelse av svakhet
  • hevelse i bena
  • økt hjertefrekvens, ubehagelig gurgling i underlivet
  • dyspné


Tegn på et stort volum fostervann

  • Den akutte formen av polyhydramnios kan utvikle seg veldig raskt. Noen ganger forsvinner manifestasjonen på få timer.
  • I løpet av denne sykdomsforløpet må en kvinne innlegges øyeblikkelig
  • Det kan være nødvendig å avslutte graviditeten, ellers blir fosteret født med en rekke alvorlige sykdommer, selv død er ikke ekskludert

Klassisk behandling av polyhydramnios

Fra det øyeblikket diagnosen polyhydramnios er stilt, bør den forventende moren innse faren. Som regel blir kvinner innlagt på et sykehus for konstant overvåking av helsearbeidere. Med milde og moderate polyhydramnios, hvis det ikke er noen økt svekkelse av blodsirkulasjonen og respirasjonen, vil legene gjøre alt for å bevare og trygt løse graviditet.

I ekstreme tilfeller, med en akutt sykdomsform, kan det være nødvendig å avbryte, siden en slik situasjon ofte utgjør en betydelig trussel mot kvinnens liv.

En nøyaktig definisjon av etiologien til polyhydramnios letter helbredelsesprosessen. Siden legen kan foreskrive den optimale behandlingen, først etter å ha kjent kilden til sykdommens primære opprinnelse.

Den klassiske generelle behandlingen for polyhydramnios er basert på antibiotikabehandling. Med et avansert stadium av polyhydramnios, antibiotika med et bredt spekter av virkning, bortsett fra tetracyklin. Hovedoppgaven med behandlingen er å etablere mikrosirkulasjon, uteroplacental blodstrøm og om mulig metabolske prosesser. Med en viral etiologi av sykdommen kan immunmodulatorer foreskrives.

Vitaminer og diuretika er obligatoriske ledsagende midler. Noen ganger kan punktering av fostervannet brukes for ytterligere diagnose. Denne prosedyren anses som ganske farlig og er kun foreskrevet som en siste utvei. Hvis polyhydramnios ble provosert av en hvilken som helst sykdom, vil leger først og fremst prøve å eliminere den fullstendig..

Moderat polyhydramnios under graviditet

Denne typen patologi utgjør ikke en stor fare for babyen og den fremtidige kvinnen i fødsel, i motsetning til de uttalte, akutte polyhydramniene. Likevel bør du ikke skade å se legen din. Hvis dette ikke gjøres, kan konsekvensene være forskjellige:

  • intrauterin frysing
  • utviklingsavvik hos babyen
  • langvarig graviditet
  • for tidlig fødsel


Moderat polyhydramnios
Denne patologien oppstår av følgende årsaker:

  1. Økt blodsukker hos den vordende moren
  2. Ulike fostersykdommer (sykdommer i mage-tarmkanalen, sentralnervesystemet)
  3. Forskjeller i blodgruppene til babyen og moren
  4. Gestose
  5. Sykdommer hos en gravid kvinne (hjerte, nyrer), infeksjoner
  6. Genetikk
  7. Problemer i morkakenes funksjon
  8. Flere graviditeter, stor baby


Årsaker til polyhydramnios

Årsaker

Leger kan fremdeles ikke med 100% sikkerhet påpeke årsakene til polyhydramnios under graviditet og nevne spesifikke forutsetninger for utvikling av patologi. Imidlertid er det noen trender mot forekomsten av denne sykdommen. Risikogruppen inkluderer gravide kvinner diagnostisert med diabetes mellitus. Videre på listen er kroniske sykdommer i urinveisystemet, infeksjoner, vaskulære sykdommer, hjertefeil. En høy risiko for å utvikle polyhydramnios hos en pasient med Rh-konfliktsvangerskap. Årsaken til avviket kan være for stort et foster eller dets patologi:

  • avvik i utviklingen av tarmene eller magen;
  • misdannelser i hjertet;
  • defekter i sentralnervesystemet;
  • genetiske abnormiteter.

Polyhydramnios tidlig i svangerskapet

Som regel blir moderate polyhydramnios funnet på et senere tidspunkt. I de første årene er det idiotiske polyhydramnios, som oppstår uten grunn og også går over tid.

I nærvær av en slik sykdom må pasienten gå til en avtale med en gynekolog i tide og følge instruksjonene.


Polyhydramnios tidlig i svangerskapet

Hva er fostervann til??

Alle vet at livet på jorden først stammer fra vann, og så dukket opp på land. Mennesket er ikke noe unntak, og embryoet hans passerer den første perioden av dets eksistens i vannmiljøet, det vil si i fostervannet.

Fosteret utvikler seg i fosterblæren (et annet navn er fostervann), som er fylt med et biologisk aktivt medium - fostervann, ellers fostervann. Fostervann er av stor betydning, fordi det avhenger av deres kvantitative og kvalitative sammensetning om eksistensen av embryoet og arbeidsløpet vil være behagelig. Fostervann har mange forskjellige funksjoner.

  • gir fosteret ernæring på grunn av næringsstoffene det inneholder, som den fremtidige personen svelger, og i de tidlige stadiene blir de absorbert av huden.
  • gir optimale og, viktigst, konstante temperaturforhold (ca. 37 grader).
  • opprettholder trykk inne i fosterblæren, forhindrer klemming av navlestrengen og deler av fosteret.
  • fostervann beskytter den fremtidige personen mot ytre mekaniske påvirkninger (for eksempel slag mot magen) og beskytter fosteret mot ytre støyeffekter.
  • fostervann inneholder immunglobuliner - antistoffer som forhindrer infeksjon i embryoet, og selve vannet er beskyttet mot det ytre miljøet og forskjellige infeksjoner på grunn av fosterblærens ugjennomtrengelighet.
  • fostervann gir fostrets bevegelsesfrihet i livmoren, spesielt i de tidlige stadiene.

Høyt vann de siste ukene av svangerskapet

  • De siste ukene skal mengden fostervann være 1-1,5 liter, avhengig av størrelsen på babyen. Hvis det er mer fostervann, er det polyhydramnios.
  • For å unngå for tidlig fødsel, nedsatt blodsirkulasjon i morkaken, for tidlig løsrivelse av det, blødning, er det nødvendig å innlegge den forventede moren
  • Sørg for kontroll over tilstanden hennes og fosteret, utfør den nødvendige medikamentelle behandlingen


Høyt vann de siste ukene av svangerskapet

Arbeidsforløpet og effekten av polyhydramnios på fosteret

Polyhydramnios har en negativ effekt på graviditet og fødsel..

For tidlig utstrømming av vann blir ofte observert, noe som forårsaker for tidlig fødsel eller avslutning av graviditet i sene stadier.

Dessuten forverrer polyhydramnios løpet av gestose eller tjener som et utgangspunkt i utviklingen.

Ved fødsel er det ofte en svakhet hos arbeidskrefter, tidlig eller prenatal utstrømning av vann, hypoton blødning i arv og tidlige fødselsperioder på grunn av overanstrengelse av livmoren..

For tidlig morkake er også mulig, både under graviditet og under fødsel..

Postpartumperioden er preget av subinvolution (langsom sammentrekning av livmoren).

Polyhydramnios forårsaker unormale posisjoner og presentasjon av fosteret på grunn av økt motoraktivitet, ekstensorinnføring av fosterhodet under fødselen.

Fødsel kan også kompliseres ved tap av navlestrengsløyfen og små deler av babyen. Den økte aktiviteten til fosteret i den overstrakte livmoren bidrar til sammenflettingen av navlestrengen, noe som kan føre til forstyrrelse av blodstrømmen i morkaken, intrauterin føtal hypoksi og til og med dens død under fødsel.

Hvorfor er polyhydramnios farlig under graviditet?

I verste fall, hvis polyhydramniene til den fremtidige kvinnen i fødsel ikke kontrolleres av en spesialistlege, kan du forvente følgende konsekvenser:

  • på grunn av sterk strekking av livmorveggene, oppstår et brudd på fødselsprosessen, løsrivelse av morkaken på forhånd
  • det hender at en stor mengde fostervann forårsaker fødsel på forhånd
  • siden barnet har mye plass, kan det hende at han ikke tar samme stilling som nødvendig under fødselen
  • 38,4% av gravide har blødning
  • i 20% av tilfellene forekommer sen gestose
  • 24,3% av kvinnene i fødselen har spontanaborter
  • 36% har langvarig, ukontrollerbar oppkast
  • for et barn er polyhydramnios farlig fordi han utvikler forskjellige patologier i mage-tarmkanalen og nervesystemet


Polyhydramnios. Farlige konsekvenser

Fare for patologi

Avvik er farlig fordi det kan føre til alvorlige konsekvenser for både moren og barnet. Disse inkluderer:

  1. For tidlig fødsel.
  2. Placental abruption.
  3. Fostrets død.
  4. Utseendet til avvik i babyens utvikling.
  5. Smitte av mor og barn.
  6. Prolaps av navlestrengen eller fosteret.
  7. Usenket og uinnspilt presentasjon.
  8. Blør.
  9. Gestose av en annen art.

Barnet kan heller ikke ta en normal stilling, siden det er i konstant bevegelse på grunn av den store mengden vann.

Hva du skal gjøre med polyhydramnios under graviditet?

For nøyaktig å etablere polyhydramnios, gir legen anvisninger til:

  • ultralyddiagnostikk
  • kardiotokografi for å fastslå babyens tilstand
  • dopplerografi for å undersøke livmoren, barnets utvikling
  • blodprøver, laboratorieutstrykningstest

Etter bekreftelse av diagnosen vil en spesialist lege foreskrive en individuell behandling for pasienten.

Hvordan behandle polyhydramnios under graviditet?

Patologien vil bli behandlet av en gynekolog. De mest foreskrevne medisinene er:

  • Curantil, Actovegin - forebyggende tabletter
  • antibakterielle legemidler: Ampicillin, Wilprafen, Cefazolin, (noen av disse stoffene kan ikke brukes mens de er i en interessant posisjon, men de brukes til å behandle irreversible konsekvenser)
  • vanndrivende
  • Wobenzym som en kompleks medisin med antibiotika
  • Indometacin (som en avkalkingsmiddel)
  • vitaminpreparater


Behandling av polyhydramnios hos gravide kvinner. Hvilke medisiner å drikke?

Symptomer på polyhydramnios hos gravide kvinner

Mange tegn på at kvinner er vant til å vurdere en akseptabel norm, kan faktisk signalisere denne patologien..

Faktisk er spekteret av symptomer på polyhydramnios ganske bredt:

  • tilstedeværelsen av tyngde, ubehag og hyppig smerte i bukhulen;
  • nesten kontinuerlige svakhetsanfall;
  • kortpustethet med minimal fysisk anstrengelse. Kan skyldes en altfor høy posisjon av membranen;
  • en plutselig økning i hjertefrekvensen;
  • konstant voldsom hevelse i bena;
  • en tilstand der magen på navlenivået i omkrets blir mer enn 100 cm;
  • utseendet til mange grove strekkmerker;
  • hyppig tydelig squelking i magen (svingninger);
  • utvidelse av livmoren uforholdsmessig i forhold til perioden.

Polyhydramnios i de siste stadiene av svangerskapet ledsages vanligvis av konstant spenning i livmoren, overdreven avvik av størrelsen fra normen, og økt fosterangst. Det er også en økning i høyden på livmorhinnen over livmoren.

På grunn av overdreven frihet av fosteret i mors livmor, er det en risiko for vikling med navlestrengen.

Hvis du har alle eller flere av disse symptomene, bør du oppsøke gynekologen din så snart som mulig. Mest sannsynlig vil en ultralydskanning bli foreskrevet. For diagnosen polyhydramnios hos gravide er det begrepet "fostervannsindeks". Og hvis du har polyhydramnios, kan du ikke utsette behandlingen.

Hvordan bestemme tendensen til polyhydramnios under graviditet?

Tendensen til polyhydramnios bestemmes av ultralyd av AFI-forholdet (fostervannindeks). Hvis det er lik den øvre grensen for volumet av fostervann, så er dette tendensen mot patologien til polyhydramnios..

Hvis det blir funnet, overvåker en spesialist konstant pasienten. Se under tabellen over de nedre og øvre grensene for AFI i forskjellige perioder med embryoutvikling.


AFI-bord i forskjellige stadier av svangerskapet

Diagnostikk

Legen kan mistenke polyhydramnios på grunnlag av undersøkelsesdata (størrelse på magen, unormal stilling / presentasjon av fosteret, døve hjerterytme) og tilstedeværelsen av klager.

  • For å bekrefte diagnosen kreves en ultralydskanning, ved hjelp av hvilken fostervannindeksen (forkortet AFI) beregnes. Metoden for å beregne AFI er den summerte verdien av alle "lommer", det vil si plasserer fri for små deler av fosteret og navlestrengen i de fire kvadranter i livmorhulen.
  • Fostervannindeksen er gullstandarden for å etablere patologien til fostervann.
  • IAI-data endres daglig (vann skiftes hver 3. time).
  • Den beregnede AFI sammenlignes med fysiologiske indikatorer for en gitt svangerskapsalder (det er en spesiell tabell).
SvangerskapsalderFostervannindeks, cm
5. persentil50 prosentil95 persentil
14 uker2.85.08.6
16 uker3.65.89.6
18 uker4.66.811.1
20 uker5.58.012.9
22 uker6,39.314.9
24 uker7.010.716.9
26 uker7.512.018,7
28 uker7.613.019.9
30 uker7.513.620.6
32 uker7.113.620.4
34 uker6.412.919.4
36 uker5.611.817.9
38 uker4.710.315.9
40 uker3.78.613.9

I tillegg til undersøkelse og ultralyd tildeles kvinnen følgende tester

  • blodsukker (ekskludering / bekreftelse av diabetes mellitus);
  • vaginal smøre for mikroflora;
  • polymerasekjedereaksjon (blod eller vaginale utstryk) for TORCH-infeksjoner;
  • kliniske analyser av blod og urin;
  • blod for antistoffer (hvis kvinnens Rh-blod er negativt);
  • kardiotokografi, dopplerometri for å overvåke fostrets tilstand.

Hvis en gravid kvinne blir behandlet på et sykehus, måles magen hennes daglig, fosterets hjerterytme høres og posisjonen bestemmes.

Polyhydramnios i flere graviditeter

Flere graviditeter er vanskeligere i seg selv enn normale graviditeter. Hvis polyhydramnios blir funnet hos den vordende moren, er hun bestemt for stasjonær observasjon.

Tross alt betyr denne patologien at noen prosesser forekommer i kvinnens kropp som ikke samsvarer med normen. Avhengig av sykdommens kilde vil din fødselslege foreskrive riktig behandling.


Moderat polyhydramnios ved flere graviditeter

Forebygging

Det beste forebyggende tiltaket for polyhydramnios under graviditet er vanlig ultralyd. Alle andre aktiviteter bør utføres før du blir gravid. Selv før graviditet trenger en kvinne:

  • kvitte seg med smittsomme sykdommer;
  • spis riktig;
  • observer arbeids- og hvile-regimet;
  • kvitte deg med dårlige vaner;
  • bringe alle kroniske patologier i en tilstand av remisjon;
  • være i frisk luft hver dag;
  • eliminere hypodynamia;
  • gi opp negative følelser.

Hva du skal gjøre med multippel graviditet under graviditet: råd og anmeldelser

Med et økt volum fostervann, til og med moderat, er det viktig å bli observert av spesialister.

Ikke ignorere deres råd, anbefalinger. Det er mange kjente tilfeller av denne patologien. Generelt er fødsel normal. Mamma føder sunne babyer.


Spesialistanbefalinger for behandling av polyhydramnios