CTG-hastighet ved 34 ukers svangerskap

Fødsel

Regelmessig undersøkelse av en gravid kvinne har et viktig formål - å overvåke fostrets tilstand. Moderne medisin har forskjellige teknikker for å vurdere utviklingen i livmoren. Den mest rimelige og smertefrie måten å overvåke helsen til en ufødt baby er kardiotokografi..

Studien av CTG-indikatorer under graviditet lar fødselslege-gynekologen, observere forløpet, analysere endringen i fosterets hjertefrekvens i hvile, i løpet av aktivitetsperioden, som respons på effekten av uteruskontraksjoner og eksterne faktorer. En spesiell enhet - en kardiotokograf - lar deg utføre diagnostisk prosedyre. Moderne utstyr er tilgjengelig i alle strukturelle enheter på fødselssykehus.

Ofte blir diagnosen utført midt i svangerskapet - fra den 19. fødselsuken. Imidlertid betraktes CTG i perioden med fødsel som en veldig nyttig og nødvendig type undersøkelse for forventede mødre. Tilstrekkelig utvikling av babyen og hans fulle beredskap for fødsel observeres ved 34 ukers svangerskap - babyens vekt er omtrent 2 kilo, den blir trangt i livmorhulen og dens aktivitet avtar markant.

Derfor utfører praktiserende spesialister kardiotokografi på dette tidspunktet. I vår artikkel ønsker vi å gi detaljert informasjon om behovet for prosedyren, fortelle om det er forskjeller i dens endelige data for fødselsuker, hva er indikatorene for CTG-normen etter 34 uker, og i hvilke tilfeller den forventede moren bør være forsiktig.

Fysiologiske trekk ved fosterets hjertemuskelfunksjon

Et av de første organene som dannes i embryoets kropp er hjertet. Allerede etter fem uker registreres de første sammentrekningene i musklene hans - dette skyldes tilstedeværelsen i hjertevevet til celler (pacemakere - "pacemakere") som uavhengig genererer en impuls som forårsaker muskelsammentrekninger. Dette fenomenet betyr at fostrets funksjonelle aktivitet i de tidlige stadiene av svangerskapet ikke er underlagt nervesystemet..

Det parasympatiske nervesystemet, som sender signaler langs fibusene i vagusnerven til hjertet, kan bare redusere rytmen innen den 18. uken av svangerskapet. Dannelsen av den sympatiske innerveringen av det fremtidige babyens hjerte, som akselererer sammentrekningene, er fullført etter 27 uker. De parasympatiske og sympatiske delene av nervesystemet har motsatt effekt på fosterets hjerte.

På grunn av den koordinerte funksjonen til de to antagonistene, ved 28. svangerskapsuke, er hjertemuskulaturen et komplekst system, som påvirkes av visse mønstre. For eksempel forårsaker aktive bevegelser av babyen signaler fra det sympatiske nervesystemet og akselererer hjertefrekvensen. Og i hvileperioden dominerer impulser fra vagusnerven, noe som fører til en nedgang i rytmen.

Disse prosessene danner grunnlaget for myokardrefleksen, som består i det såkalte prinsippet om motsatsenes enhet. Den peker på avhengigheten av fosterets hjertemuskulatur av motorens aktivitet og "våkenhet - søvn" -modus. Disse faktorene tas i betraktning i den kompetente vurderingen av hjerterytmen..

Essensen av prosedyren

CTG-metoden er basert på Doppler-effekten - enhetens sensor produserer spesielle høyfrekvente bølger som er rettet inn i kvinnekroppen, reflekteres med en endring i ultralydbølgelengden fra overflaten av media og blir igjen fikset med spesialutstyr. Når du beveger deg, skifter grensesnittet mellom media, dette skyldes forskjellen mellom den genererte og mottatte bølgefrekvensen.

Tidsintervallet mellom hver sammentrekning av barnets hjertemuskulatur er hjertefrekvensen. Kardiotokografen er utstyrt med:

en ultralydssensor som oppdager bevegelsen til hjerteklaffene - et kardiogram;
en strekkmåler som bestemmer tonen i livmorens muskler - tokogram;
en fjernkontroll med en knapp som den vordende moren trykker på når babyen beveger seg - et aktogram;
en hjerteovervåker som samler informasjon fra sensorer, prosesser, reflekterer på et elektronisk kort;
en opptaksenhet som registrerer mottatte data på termisk papir.

Funksjoner av CTG ved 34 ukers svangerskap

Hensikten med diagnostikk i denne perioden er å identifisere endringer i fosterets funksjonelle tilstand - utseendet på anemi, hypoksi, placentasvikt, mangel på vann. Hvis det oppnådde resultatet viser deres tilstedeværelse, vil dette tillate legen å utføre nødvendige forebyggende tiltak og velge riktig tidspunkt og leveringsmåte..

En gravid kvinne trenger ikke å forberede seg spesielt på denne studien. Det er forbudt å ta beroligende midler og krampeløsende midler 10 timer før diagnosen - de kan påvirke resultatene av undersøkelsen. Den vordende moren må være sunn - tilstedeværelsen av en virusinfeksjon kan føre til mistanke om fosterhypoksi.

Den eneste tilstanden under prosedyren er en avslappet tilstand og en behagelig holdning. Før du starter den, bør du tømme blæren, det anbefales å ta mat 2 timer i forveien.

En kvinne kan ta en halv sittende stilling eller ligge på en sofa på hver side av kroppen. Spesielle sensorer er plassert på magen - den ene er på stedet der babyens hjerterytme er hyppigst, og den andre, som registrerer livmorens tone, blir registrert i området til høyre hjørne.

Hvis fosteret er i hvilefasen under undersøkelsen, tillater legen kvinnen å ha en liten matbit med søt mat (et stykke sjokolade er nok) - dette vil aktivere barnet. For å oppnå de mest pålitelige dataene om fosteret, utføres overvåking av hjerteaktiviteten i minst 30 minutter. Dens slike varighet skyldes den hyppige endringen i fasene av våkenhet og hvile..

CTG i tredje trimester av svangerskapet er foreskrevet 1 gang på 7 dager, men det kan utføres minst daglig! Denne informative diagnostiske teknikken lar deg identifisere de minste truslene mot fostrets liv. Hvis det vises avvik fra normale indikatorer, utføres en ytterligere undersøkelse og passende terapeutiske og forebyggende tiltak.

Hva betyr parametrene for kardiotokografi??

Ved 34 ukers svangerskap er det ikke nok å lytte til babyens hjerterytme med et stetoskop, og derfor brukes CTG-prosedyren. En kvalifisert spesialist er involvert i dekoding av resultatene. Eksamenjournalen gjenspeiler fosterets hjertefrekvens med jevne mellomrom. Ved hjelp av spesialutviklede parametere undersøker legen kurven som oppnås, og vurderer babyens tilstand.

Følgende indikatorer kan analyseres:

Basal hjertefrekvens er gjennomsnittlig antall sammentrekninger av fosterets hjertemuskulatur. 120-160 slag på 60 sekunder regnes som normalt.
Variasjon i hjertefrekvens og amplitude. Referanseverdien er et område på 10-25 bpm.
Oscillasjoner - øyeblikkelige hjertefrekvensavvik fra gjennomsnittlige parametere. Høye indikatorer har en gunstig verdi, lave indikerer en dårlig tilstand av smulene.
Akselerasjon - akselerasjon av hjertefrekvensen i mer enn 15 sekunder. På CTG-posten ser de ut som høye skarpe tenner og kalles stalaktitter. Normalt bør det være mer enn to av dem på CTG-poster i løpet av 10 minutters forskning.
Retardasjon - en reduksjon i hjertefrekvensen med et gjennomsnitt på 15 slag i forhold til basalrytmen. På platen er de representert av stalagmitter - deres grafiske bilde ser ut som store fordypninger. I det normale løpet av svangerskapet bør de ikke være det, ofte er de et svar på spasmer i livmorens muskler eller babyens aktive bevegelser.

Hvilke indikatorer regnes som et avvik fra normen?

En lege som observerer graviditetsforløpet, kan være forsiktig hvis følgende parametere for CTG er tilstede: reduksjon (opptil 5 slag / min) eller økning i variabilitet, plutselige og raske retardasjoner, mangel på akselerasjon, brudd på basalrytmen. Hvis slike avvik ble oppdaget under undersøkelsen, utføres en annen prosedyre etter to timer ved hjelp av flere metoder.

Patologiske parametere, som også indikerer en utilfredsstillende tilstand av krummen, er følgende indikatorer: frekvensen til basalrytmen passer ikke inn i normalområdet, variabiliteten registrert innen 40 minutter etter undersøkelsen, variasjonen er mindre enn 5 slag / min, repeterende retardasjoner av varierende varighet er godt uttalt, CTG-opptaket ligner en sinusformet graf som har oscillasjonsfrekvensen er mindre enn 6 bpm.

Svært ofte i fødeklinikken kan du høre forespørselen fra forventede mødre: "Doktor, vær så snill, tyder verdien av antall poeng i konklusjonen av studien." La oss se nærmere på poengsystemanalysen. For å forenkle vurderingen av CTG ble hver av indikatorene tildelt visse poeng av Verdens helseorganisasjon, hvor antallet er oppsummert i konklusjonen av studiet:

den normale funksjonen til hjertet er indikert med punkter fra 10 til 8;
indikerer tilstedeværelsen av første tegn på endringer i hjertemuskulaturen fra 7 til 5 poeng;
alvorlige avvik fra normen og alvorlige brudd på barnets tilstand, som krever akutt fødsel, er preget av poeng fra 4 til 0.

Hvilke tiltak blir tatt for å oppnå tvilsomme resultater av CTG?

I tilfelle å få de endelige dataene i studien, som grenser mellom patologi og normale parametere, tar praktiserende spesialister følgende tiltak: bruk av en ekstra undersøkelse - ultralydsskanning, dopplerometri (visuell studie av fostrets placenta blodstrømningshastighet), vurdering av de biofysiske parametrene til fosteret, ekskludering av medisiner som kan påvirke barnets hjertefrekvens, gjenta kardiotokografi etter 12 timer.

Når du mottar utilfredsstillende endelige CTG-data, brukes funksjonstester for å undersøke den forventede moren. For å utelukke intrauterin føtal hypoksi, gjennomgår en gravid kvinne CTG med spesielle tester:

Ikke stressende - pulsen måles mens babyen beveger seg. Under normal helsetilstand akselererer pulsen. Mangelen på akselerasjon som svar på bevegelse regnes som en ugunstig faktor..
Stressende - kvinnen injiseres med en minimumsdose oksytocin, hvoretter hjertefrekvensen skal akselerere. Normen er fravær av retardasjoner, akselerasjon av hjertefrekvens, tillatte grenser for basalrytmen.
Mammary - en gravid kvinne masseres brystvortene i 2 minutter, denne handlingen fremmer frigjøring av sitt eget oksytocin. Data blir scoret på samme måte som stresstest.
Med morens fysiske aktivitet - kvinnen blir bedt om å gå opp trappene i 2. etasje, hvoretter CTG umiddelbart blir registrert. En indikator på normen er en økning i babyens hjertefrekvens..

Konklusjon

Når jeg oppsummerer informasjonen ovenfor, vil jeg nok en gang understreke at kardiotokografi med rette betraktes som en av de mest brukte metodene for å undersøke gravide kvinner. Ikke glem - det, som alle andre studier, er bare effektivt hvis det utføres i samsvar med alle regler og kompetent analyse av innhentede data. Praktiserende jordmødre krangler om avviket mellom noen tvilsomme eller vanskelige saker den dag i dag.

Det er derfor det er viktig å huske at det finnes andre undersøkelsesmetoder som vil hjelpe til å tilbakevise eller bekrefte mulig frykt for leger. I tillegg må du vite at de endelige kardiotokografidataene er informative i ikke mer enn 7 dager - dette betyr at for et gunstig graviditetsforløp, er regelmessig overvåking av tilstanden til det ufødte barnet og hans hjerteaktivitet nødvendig!

CTG: Definisjon, mening, tolkning av indikatorer, normer

* Tatt fra flere kilder. Redusert.

Definisjon, ytelse og betydning av analysen

Kardiotokografi (CTG) er en metode for funksjonell vurdering av fostertilstanden under graviditet og fødsel basert på registrering av frekvensen av hjerteslag og deres endringer avhengig av livmorskontraksjoner, virkningen av ytre stimuli eller fostrets aktivitet..

Kardiotokografisk undersøkelse utføres i stillingen til den gravide kvinnen på ryggen, på venstre side eller sitter i en behagelig stilling.

Du kan bruke CTG tidligst fra 32 ukers graviditet. På dette tidspunktet er det dannet et forhold mellom hjerteaktivitet og motorisk aktivitet hos fosteret, noe som gjenspeiler de funksjonelle evnene til flere av dets systemer (sentralnervøs, muskuløs og kardiovaskulær).

Perioden for aktiviteten er av største betydning for å vurdere fostrets tilstand. Det er viktig at minst en del av perioden med fosteraktivitet, ledsaget av bevegelser, ble registrert under CTG. Med tanke på den rolige tilstanden til fosteret, bør den nødvendige totale opptaksvarigheten være 40-60 minutter, noe som minimerer den mulige feilen i å vurdere fostrets funksjonelle tilstand.

Indikatorer for CTG under graviditet er nødvendig som en omfattende vurdering av tilstanden til det intrauterine fosteret. Ultralyd eller til og med Doppler-sonografi alene er ikke nok til å vite om babyen får nok oksygen.

CTG av fosteret under graviditet viser hvordan det tåler fysisk aktivitet (spesielt dets bevegelser og sammentrekninger i livmoren), om det kan gå gjennom den naturlige fødselskanalen og forbli sunn.

For å identifisere fostrets reservemuligheter og forbedre nøyaktigheten ved diagnostisering av fosterstier, brukes følgende funksjonstester:

• oksytocinkontraktil test;

• bryststresstest;

• test med lydstimulering.

Ikke-stresstesten er for tiden en av de viktigste metodene for funksjonell diagnostikk i perinatologi. Den er basert på registrering av fosterbevegelser og tilhørende endringer i fosterets hjertefrekvens i form av akselerasjoner og retardasjoner på grunn av hjerteinfarkt. Dermed er gjenstand for forskning i ikke-stresstesten koordinasjonsaktiviteten til fosterets sentralnervesystem. Hvis en ikke-stresstest er negativ med CTG, er dette bra. Dette betyr at det i løpet av 20 minutter var minst 2 pulsøkninger på 15 slag per minutt eller mer, og disse episodene varte i 15 sekunder eller mer. Hvis denne testen ikke er reaktiv eller positiv, indikerer den fosterhypoksi. For å utelukke et falskt positivt resultat, som kan oppstå hvis barnet sover, blir studien utført etter noen (2-3) timer og, om nødvendig, supplert med stresstester.

Fostrets CTG-frekvens er en serie tall som legen anser som en indikator på normal velvære til en intrauterin baby som utvikler seg.

Hovedinnstillinger. Dekoding

Basal rytme (BPH SS, HR) - den gjennomsnittlige hjertefrekvensen til fosteret.

Frekvensen av fostrets CTG i forhold til BChS når som helst: 119-160 slag per minutt, hvis det er kjent at barnet sover, 130-190 slag, hvis babyen beveger seg aktivt.

Hjertefrekvensen over 160 per minutt kalles takykardi, under 120 per minutt. - bradykardi.

Pulsspredningen skrives vanligvis på kardiotokogrammet, det vil si at ikke ett tall er angitt, men to.

Variabilitet (hjertefrekvensområde), amplitude av øyeblikkelige svingninger - endring i frekvensen og amplituden til hjertefrekvensen (avvik fra basalfrekvensen).

Amplituden er definert som mengden avvik fra hovedlinjen til basalrytmen langs den vertikale delen av grafen, frekvensen er spredningen i antall svingninger per minutt. Avhengig av variabiliteten inkluderer tolkningen av fosterets CTG følgende egenskaper ved basalrytmen:

- monotont (eller dumt): har en amplitude på 0-5 per minutt;

- litt bølgende: amplitude 5-10 per minutt;

- bølgende: spredning på 10-15 per minutt;

- salt: 24-30 slag per minutt;

Frekvensen av fosteret er når enten ordet "bølgende" eller "saltende" rytme er indikert, eller tallene 9-25 slag per minutt skrives. Hvis det er karakteristiske "monotone", "litt bølgende" eller skriftlige "rytmevariasjoner: mindre enn 9 eller mer enn 25 slag / min" - dette er et tegn på fosterhypoksi.

Samtidig skilles den såkalte kortsiktige variabiliteten (hvor mye varigheten av det nåværende kardiointervallet skiller seg fra de nærliggende) og langsiktige (dette er små endringer i hjertefrekvensen innen ett minutt). Begge disse typene er assosiert med reguleringspåvirkning av det autonome nervesystemet. En reduksjon i variabilitet er mulig både under normale forhold (i barnets søvnperioder) og ved kronisk hypoksi.

Akselerasjon - akselerasjon av hjertefrekvensen fra basalen, mer enn 15 slag, som varer i 10-15 sekunder.

Akselerasjon - det vil si disse tennene på grafen, hvis topp er vendt oppover - er et avvik fra basalrytmen med 15 eller flere slag per minutt. i minst 15 sekunder. De betyr en økt hjertefrekvens hos babyen og skal vises som svar på en sammentrekning, bevegelse ikke i barnets søvn, stress og ikke-stresstester. Det skal være mange akselerasjoner: 2 eller mer på 10 minutter, noe som er et godt diagnostisk tegn og indikerer normal reaktivitet av fosterets nervesystem.

Retardasjon - en reduksjon i hjertefrekvensen til fosteret fra basalen, med mer enn 15 slag, som varer mer enn 10 sekunder. fostermotorisk aktivitet.

Retardasjon på CTG - tennene i grafen, rettet nedover - en periodisk retardasjon av fosterets hjertefrekvens med 15 eller flere slag. per minutt i 15 sekunder eller mer. Retardasjon betraktes som refleks når den oppstår etter akselerasjon eller etter en episode av motoraktivitet og regnes ikke som en manifestasjon av patologi. Situasjonen er noe annerledes med spontane dype retardasjoner, som kan oppstå i hvile eller etter livmorsammentrekninger. Tilstedeværelsen av dype retardasjoner med langsom utvinning blir vurdert som en patologi..

De er av forskjellige typer:

Tidlig (type I): forekommer sammen med sammentrekningen eller blir forsinket med noen få sekunder; ha en jevn start og slutt; kortere eller lik varigheten av sammentrekningen. Normalt bør det være få av dem på CTG under graviditet, de skal ikke møtes i en gruppe, men være single, veldig korte og grunne. Det antas at dette er et tegn på kompresjon av navlestrengen..

Sent (type II): dette er en bremsing av hjertefrekvensen, som er en reaksjon på en sammentrekning, men forsinket med et halvt minutt eller mer, blir deres topp registrert etter maksimal spenning i livmoren. Disse tennene varer lenger enn en scrum. Hvis CTG-resultatene er innenfor det normale området, bør det ikke være slike retardasjoner i det hele tatt, dette er en indikator på sirkulasjonsforstyrrelser i morkaken.

Variabel (type III): de er rettet nedover, men har en annen form, det er ingen synlig forbindelse med livmorens sammentrekning. Dette er et tegn på kompresjon av navlestrengen, mangel på vann eller fosterets bevegelse.

Føtal tilstandsindikator (FFR) er et tall beregnet automatisk, som er inkludert i listen over obligatoriske indikatorer for dekoding av foster CTG.

For automatisert datastyrt kardiotokografi ble en rekke korreksjoner introdusert i CTG-analysen ved PSP-metoden:

korrigering for søvn (nesten fullstendig eliminering av effekten av fostersøvn på det endelige resultatet).
automatisk bestemmelse av varigheten og, om nødvendig, forlengelse av undersøkelsestiden for å få optimal informasjon om fosteret.
regnskap for fostermotorisk aktivitet.
etablering av faktumet om å registrere hjertefrekvensen fra kvinnens aorta i tilfelle intrauterin fosterdød eller feil sensorposisjon.

Det er bare 4 tall som gjenspeiler båndbredden:

0,0 - 1,0 (i noen tilfeller skriver de - opp til 1,05): - normen, mens det antas at hvis PSP er 0,8-1,0, må studien gjentas;

1.05-2.0: det er innledende lidelser i babyens tilstand, behandling og kontroll av CTG er nødvendig - etter 5-7 dager;

2.01-3.0 - tilstanden til fosteret er alvorlig, sykehusinnleggelse er nødvendig;

3,0 eller mer - akutt sykehusinnleggelse er nødvendig og muligens akutt fødsel.

Fosterets reaktivitetsindeks er en indikator som indirekte indikerer nervesystemets evne til raskt å svare på endringer i ytre forhold for fosteret.

Det korrelerer tett med dataene fra Doppler-studien av fartøyene i fosteret og morkaken for fostrets placentasvikt.

Tokogram viser aktiviteten til livmorsammentrekninger.

Normalt bør livmorsammentrekninger ikke være mer enn 15% av BChR, og de overskrider ikke 30 sekunder..

Det viktigste som bekymrer fødselslegen er at som respons på sammentrekninger er det ingen bremsning av fosterets hjertefrekvens, eller bare noen ganger, som svar på dette, var det tidlige retardasjoner.

Svar på lokomotorisk aktivitet, fosterstimulering eller lyd: For en fullverdig baby, bør den normale responsen på disse stimuli være akselerasjon.

Hva betyr poeng på CTG??
Åpenbart vurderer CTG ved et så antall parametere (hvorav noen er kvantitative, andre er kvalitative), legen gjør dette ofte veldig subjektivt. For å redusere bidraget til den subjektive komponenten, har en rekke forskere foreslått skalaer for kvantitativ vurdering av CTG.

I tillegg blir hver av parameterne evaluert fra 0 til 2 poeng, avhengig av dets samsvar med kriteriene for normen. Så, Fishers kriterier hjelper til med å dechiffrere resultatene av CTG:

HRV: 180 - 0 poeng, 100-120 og 160-180 - dette er 1 poeng, 119-160 - 2 poeng.

Oscilleringsfrekvens: mindre enn 3 per minutt - 0 poeng, 3-6 - 1 poeng, mer enn 6 - 2 poeng.

Svingningens amplitude: mindre enn 5 per minutt eller sinusformet rytme - 0; 5-9 eller mer 25 per minutt - 1 poeng; 10-25 - 2 poeng.

Akselerasjon: nei - 0 poeng; periodisk - 1 poeng; hyppige - 2 poeng.

Retardasjon: type II langvarig eller type III - 0 poeng; Type II, kort eller type III - 1 poeng; nei eller tidlig - 2 poeng.

En score på 8-10 poeng betyr normal hjerteaktivitet; 5-7 poeng - fostrets grensetilstand, akutt spesialkonsultasjon og behandling er nødvendig; 4 eller færre poeng - livstruende endringer i tilstanden, akutt innleggelse av den gravide er nødvendig.

Dekodingen av fosteret ved 38 uker skal representeres av de "normale" indikatorene som er angitt ovenfor: både HRV og amplitude, og akselerasjon, og retardasjon bør være innenfor det normale området.

Tolkning av CTG av fosteret ved 36 uker beskriver normalt BCR innen 120-160 per minutt, variasjonen er 10-25 slag, PSP bør ikke være mer enn 1,0, og det totale antall poeng skal være mindre enn 8.

Dechifrere CTG av et foster 34 uker utføres i henhold til de samme indikatorene, normene for det er de samme, bare variabiliteten kan være mye større.

Kan CTG være feil? Selvfølgelig kan det. Derfor bør man ikke vurdere indikatorene for kardiotokogrammet separat, isolert fra det kliniske bildet og data fra andre studier. Denne studien er bare en refleksjon av responsen fra det autonome nervesystemet til stress..

Dermed er fostrets CTG-hastighet et betinget begrep. Det skal bare vurderes av en lege grundig, under hensyntagen til andre forskningsmetoder. Å tyde CTG hos fosteret bør ikke bare være basert på å sammenligne normale indikatorer med sine egne. Men hvis enheten registrerer en patologisk rytme eller andre indikatorer som indikerer fostrets lidelse, er legekonsultasjon nødvendig..

Normen for CTG-verdier under graviditet

Foster kardiotokografi er en studie som utføres for alle gravide etter 28-29 uker. Ofte sendes diagnostikk på 32-34 uker, hvis det ikke er noen komplikasjoner. Hva som lar deg se CTG og hva er normene for verdier, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Metodens essens

CTG regnes som en av de mest informative diagnostiske metodene i tredje trimester av svangerskapet..

Det lille hjertet fungerer i full overensstemmelse med barnets generelle tilstand. Hvis babyen er sunn og frisk, slår hjertet rytmisk og tydelig. Det lille hjertet reagerer på forstyrrelser, sykdommer, patologiske tilstander ved å øke eller redusere rytmen.

Kardiotokografi gjøres to til tre ganger sent, vanligvis etter 30 uker, og deretter før levering 38-40 uker. Hvis graviditeten ikke går veldig greit, kan legen anbefale ytterligere CTG.

Kardiotokografi gjøres for å finne ut hvordan babyen har det.

Under fødselen er enheten også koblet til magen til den gravide kvinnen for å spore trivselen til babyen mens hun går gjennom en vanskelig, men naturgitt vei.

Ved hjelp av to sensorer måles flere indikatorer samtidig, som betraktes som sammen. Dette er arten og frekvensen av juling av babyens hjerte, sammentrekning av livmor muskler og fosterets bevegelse.

En av sensorene er en konvensjonell ultralydopptaker. Dens oppgave er å registrere babyens hjerterytme.

En annen sensor kalles en strekkmåler, det er et bredt borrelåsbelte som omgir en kvinne. Dens oppgave er å registrere livmorskontraksjoner (eller fødselssmerter, hvis metoden brukes under fødsel) basert på mindre svingninger i underlivets volum. Den samme sensoren "fanger" fostrets bevegelse inne i livmoren.

Indikatorer blir registrert samtidig, synkront i to grafer. På en - data om hjerterytmen til barnet, om den andre - livmorsammentrekninger og bevegelser. Avlesningene av den øvre grafen på tidsskalaen tilsvarer helt den nedre, derfor er alle parametere sammenkoblet.

Undersøkelsen varer fra 30 minutter til 1 time, noen ganger kan prosedyren for registrering av indikatorer utvides. Gjennomgå CTG i samråd på bostedet, så vel som i en hvilken som helst klinikk som tilbyr tjenester for graviditetshåndtering.

Dekoding og normer

Med fremveksten av moderne føtale skjermer har problemet med å dekode vanskelige termer som brukes i CTG blitt en enklere oppgave, fordi apparatet selv analyserer innhentede data og gir en konklusjon. I den ser en kvinne alltid det viktigste - den verdsatte opptegnelsen "fosteret er sunt". Men en slik plate vises, akk, ikke alltid.

I tillegg vil forventende mødre virkelig vite så mye som mulig om sønnen eller datteren. Vi vil prøve å forklare hva oppføringene i konklusjonen av kardiotokografi betyr og hva som er normene.

Basal hjertefrekvens

Alle vet at hjertet til et barn som ennå ikke er født, slår ofte - mer enn 110 slag i minuttet. Men en kvinne som først kom til CTG, venter på en ny oppdagelse - et lite hjerte slår ikke bare raskt, det slår i et annet tempo.

Hastigheten endres nesten hvert sekund - 145, 150, 132 og så videre. Det ville være vanskelig å bestemme normen for et bestemt barn hvis gjennomsnittsverdien ikke ble avledet - den såkalte basale hjertefrekvensen.

I løpet av de første minuttene analyserer programmet alle innkommende verdier, og bestemmer deretter det aritmetiske gjennomsnittet. Normal basal hjertefrekvens anses å være verdier fra 110 til 160 slag per minutt. Et overskudd kan indikere takykardi, en hjertefrekvens under 110 slag per minutt kan indikere bradykardi. Både økning og reduksjon i samme grad kan være fysiologisk, og kan indikere et barns problemer.

Mange kvinner tror feilaktig at hjertefrekvensen til babyen endres hver uke, og derfor ser de etter overholdelse av normen ved 33, 36 eller 35 ukers graviditet. Prisene er de samme for hele tredje trimester. De er ikke avhengige av en bestemt periode, og kan heller ikke indikere barnets kjønn..

Variasjon, hjertefrekvensområde

Så snart grunnverdien til hjertefrekvensen vises, begynner programmet å registrere hjertefrekvensvariabiliteten eller svingen. Under dette konseptet er rytmefluktuasjoner skjult opp eller ned fra gjennomsnittsverdien..

Avlesningene kan endres raskt eller sakte. Derfor er svingningene i seg selv (eller, som de også kalles i det medisinske miljøet, svingninger) også sakte og raske.

Raske vibrasjoner er praktisk talt en endring i rytmen hvert sekund. Det er tre typer sakte svingninger:

Lav - når babyens hjerte endret rytmefrekvensen i et minutt i sanntid med ikke mer enn tre slag. Lave sekvenser ser slik ut: 145, 146, 147, 144, og så videre. Dette kalles lav variabilitet..
Middels svingninger er preget av en endring i hjertefrekvensen med 3-6 slag per minutt, og høye svingninger - mer enn seks. Dermed er svingninger fra en basisverdi på 140 slag per minutt på 60 sekunder til verdier på 145 gjennomsnittlig variabilitet, og opptil 152 verdier, en høy variabilitet. Graviditetsrate - raske og høye svingninger.
I tillegg vurderes den kvantitative indikatoren for svingninger. En føtal hjerterytme regnes som ensformig hvis hjerterytmen ikke endrer seg mer enn 5 slag per minutt. En overgangsrytme kalles en rytme der en endring skjedde med 6-10 slag per minutt. Den bølgende rytmen er preget av en endring på 11-25 slag, og den hoppende rytmen - mer enn 25 slag per minutt. Av alle disse parametrene anses en bølget rytme som normal..

Retardasjon og akselerasjon

Disse begrepene, som ikke er klare for alle, er faktisk veldig enkle å visualisere - dette er opp- og nedturer (høye og lave episoder) på grafen. Vordende mødre kaller dem også tenner og fall. I dette tilfellet kalles akselerasjoner henholdsvis høyder, og retardasjoner faller..

Imidlertid anses akselerasjon ikke å være noen økning i hjertefrekvensen til et barns hjerte, men bare en der frekvensen økte med 15 eller flere slag i minuttet og varte i 15 eller flere sekunder med denne hastigheten. Analogt med dette er retardasjon en reduksjon i frekvensen med 15 eller flere slag mens tempoet opprettholdes i 15 eller flere sekunder..

Normen for en sunn og ukomplisert graviditet anses å være 2 eller flere akselerasjoner i løpet av ti minutter av studien. Retardasjon bør ikke være normal. Men enkeltfall med normale andre indikatorer vil ikke bli sett på som patologi.

Omringende foster

Dette er den mest kontroversielle parameteren til CTG, hvis norm er vanskelig å utlede i visse verdier..

I tredje trimester har barn allerede sitt eget individuelle temperament, og noen babyer er mer aktive, mens andre foretrekker å sove mer og få styrke før den kommende fødselen. Det er derfor det ikke er noen strenge reguleringsrammer som vil regulere antall bevegelser av babyen i mors livmor..

Babyens ønske om å bevege seg kan påvirkes av været, tidspunktet på dagen og de personlige fasene av søvn og hvile, samt mors ernæring, hennes hormonelle bakgrunn og mange andre faktorer. Derfor antas det at et barn er helt sunt hvis det i løpet av studien gjør minst noen få bevegelser. I en halv time - tre eller mer, i en time - seks eller mer.

Det er viktig at barnet ikke bare demonstrerer bevegelser, men også viser et bestemt mønster mellom bevegelser og akselerasjoner, den såkalte hjerteinfarkt. Det er normalt hvis hver bevegelse ledsages av en økning i hjertefrekvensen.

Intense hyppige bevegelser kan være et tegn på hypoksi i begynnelsen, sjeldne bevegelser kan indikere at babyen bare sover eller at han har hypoksi i en forsømt form. Generelt sier denne parameteren i seg selv ingenting og vurderes alltid bare i kombinasjon med resten av CTG-normene..

Sammentrekninger i livmoren

Strekkmåleren som omgir den gravide kvinnens underliv under en diagnostisk undersøkelse er følsom nok til å oppdage selv små endringer i bukomkretsen.

På CTG blir selv disse sammentrekningene "tegnet" som den forventende moren selv ikke føler på det fysiske nivået. Kontraktil aktivitet måles i prosent: jo høyere verdi, desto mer sannsynlig begynner arbeidskraft.

Så smerter i arbeidskraft har en verdi på 98-100%, og treningskontraksjoner er på nivået 75-80%. Hvis fødselen fremdeles er langt borte, og CTG viste 40%, bør du ikke bekymre deg, dette er normale naturlige sammentrekninger av livmor muskler, som ikke påvirker fosteret.

Sinusformet rytme

En slik hjerterytme hos et barn registreres ganske sjelden, og dette kan ikke annet enn glede seg, fordi selve sinusformede rytmen (når grafen ser ut som en veksling av sinusoider av samme høyde og varighet) er et tegn på en alvorlig tilstand hos babyen.

I henhold til medisinsk statistikk, om lag 70-75% av barna som viser en sinusformet rytme på CTG før fødselen, og den vedvarer i 15-20 minutter mens undersøkelsen er i gang, blir født døde eller dør umiddelbart etter fødselen.

Sinusoider på grafen vises hos babyer med alvorlig hypoksi, alvorlige former for Rh-konflikt, alvorlige intrauterine infeksjoner som utgjør en trussel mot babyens liv. Derfor betyr konklusjonen, som sier at sinusformet rytme = 0 min., At alt er bra med barnet..

Stress og ikke-stresstester

Øverst i CTG-rapporten kan en kvinne se påskriften "ikke-stresstest". Hva denne setningen betyr er ganske enkelt å forstå. Undersøkelsen kan utføres som en standard når kvinnen er i ro, og kan foreskrives etter fysisk anstrengelse eller innføring av en liten dose av stoffet "Oxytocin" til den forventede moren, noe som forårsaker sammentrekninger i livmor muskler.

Konvensjonell kardiotokografi utføres i en ikke-stress-modus. Det er dette som vises i posten "ikke-stresstest".

Hvis leger trenger å ordne flere tester for babyen, vil de gjennomføre CTG i en stressmodus, men parametrene der vil være helt forskjellige..

Motsatt denne forkortelsen, i konklusjonen om passering av kardiotokografi, er det hovedverdiene som vises av programmet etter å ha analysert alle parametrene ovenfor. En indikator på tilstanden til fosteret, dette er hvordan denne verdien blir dechifrert - dette er den endelige verdien.

PSP-hastigheten er 1,0 eller mindre. Med slike verdier antas det at babyen er komfortabel nok, han har ikke manifestasjoner av hypoksi og andre mislykkede faktorer som kan påvirke hans velvære. Hvis konklusjonen indikerer at PSP overstiger verdien på 1,1, men ikke overstiger 2,0, indikerer dette innledende forstyrrelser i babyens tilstand. Uansett hva disse bruddene er, anses de ikke å være livstruende for barnet. Den vordende moren anbefales å besøke CTG oftere.

Farlig regnes som PSP-indikatorene høyere enn 2.1. Hvis verdiene er i området opp til 3,0, bør kvinnen legges inn på sykehus og i tillegg undersøkes, siden slike indikatorer ofte finnes hos babyer som opplever en alvorlig Rh-konflikt eller hypoksi in utero.

En PSP over 3.0 betyr livsfare for barnet. De vil prøve å levere den vordende moren så raskt som mulig ved å gjøre henne til en keisersnitt slik at babyen har en sjanse til å overleve.

Reaktivitetsindeks

Under dette uttrykket er et forsøk på å vurdere fostrets nerveaktivitet under studien. Reaktivitetsindeksen er fostrets evne til å svare på ytre stimuli. Denne verdien er nært knyttet til antall bevegelser: jo mer barnet beveger seg, desto større kan tallet være (0,80, 1,0 osv.).

Hvis en kvinne ikke har problemer med morkaken og livmorblodstrømmen, hvis ultralyden ikke viste sammenfletting, bør du ikke ta hensyn til denne indeksen, siden det i seg selv er "teknisk informasjon" som ikke har diagnostisk verdi.

STV (kortvarig variasjon)

Hvis en kvinne ser en slik utenlandsk forkortelse i konklusjonen, ikke vær redd. Det er bare en matematisk verdi som evaluerer raske svingninger (svingninger) i korte perioder. Men hvis du virkelig vil vite hva STV-raten er, er vi klare til å hjelpe deg - normalt skal indeksen være mer enn 3 millisekunder.

Hvis STV = 2,6 ms, estimerer eksperter risikoen for intrauterin skade og sannsynligheten for at et barn dør til 4%, hvis indeksen synker enda lavere, øker risikoen til 25%.

Score i poeng

Fischer scoringsbord

+ 1 poeng

Hva viser CTG

+2 poeng

+ 3 poeng

Basal hjertefrekvens

Mindre enn 100 bpm eller mer enn 100 bpm

100-120 bpm eller 160-180 bpm

Sakte svingningers natur

3 til 5 bpm

6 til 25 bpm

Antall langsomme svingninger

Mindre enn 3 i løpet av studietiden

3 til 6 for studietiden

Mer enn 6 i løpet av forskningsperioden

1 til 4 på en halv time

Mer enn 5 på en halv time

Sen eller variabel

Variabel eller sen

Tidlig eller ikke registrert

Ikke løst i det hele tatt

Mer enn 3 på en halv time

I følge denne tabellen, populær i Russland, kan et barn motta et annet antall poeng basert på CTG-resultater. Hvis babyen fikk 5 poeng eller mindre, anses det at han er i ekstrem nød, han er i livsfare.

Hvis det antall poengene som er oppnådd, er fra 6 til 8, er det en mulighet for innledende brudd, men generelt truer ingenting livet til babyen. Hvis barnet fikk 9-12 poeng - er alt bra med ham.

konklusjoner

Vordende mødre bør ikke se etter hvilke av parameterne i CTG-konklusjonen som er normale, og hvilke som avviker fra den. All analyse for det gjøres med et spesielt dataprogram. Og den viktigste indikatoren for en kvinne er PSP. I hovedsak gjenspeiler det hele dommen.

Hvis CTG ikke gikk, hvis indikatorene motsier hverandre, vil legen definitivt be deg om å komme til undersøkelsen igjen. Du bør ikke bekymre deg, dette er heller ikke uvanlig.

Alarmerende indikatorer for kardiotokografi er ikke en grunn til bekymring, men en grunn til å gå til sykehuset, hvor den forventede moren vil bli undersøkt, inkludert ultralyd og laboratorietester, og det vil bli tatt en beslutning om fødsel.

Dette alternativet for avslutning av svangerskapet, kan selvfølgelig ikke passe noen av kvinnene. Men som en trøst for dem, kan vi si at på det tidspunktet hvor CTG finner sted, er barnet allerede ganske levedyktig, og etter å ha blitt født på 36, 37, 38 eller 39 uker, vil han være i stand til å takle nye forhold..

Avslag på sykehusinnleggelse i anledning "dårlig" CTG er risikoen for å miste babyen fullstendig.

For hvordan du tolker et kardiotokogram (CTG), se følgende video.

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatikk, mor til 4 barn

CTG av fosteret under graviditet: tolkning av resultatene

Hva er CTG hos gravide kvinner? Kardiotokografi (CTG) er en metode for funksjonell studie av fostertilstanden i en gravid kvinne, som er basert på sekvensiell registrering av babyens hjertefrekvens og dens endringer i samsvar med livmorens kontraktile bevegelser, innvirkningen av miljøfaktorer og aktiviteten til babyen selv.

Denne registreringen av hjerteslag utføres i 15 minutter og kan utføres både i en rolig tilstand av en kvinne utenfor arbeidsprosessen, og under fødsel og fødsel. Denne funksjonen gjør CTG til en ganske effektiv og nyttig metode for å løse problemet med fødselstaktikk..

Hvorfor utføres CTG av fosteret hos gravide kvinner?

Hva viser CTG? Først og fremst utføres denne typen studier for å få informasjon om fostrets hjertefrekvens, regelmessigheten av hjerteaktiviteten, så vel som aktive bevegelser.

I tillegg er informasjonsinnholdet i CTG veldig viktig i forhold til å bestemme frekvensen av sammentrekninger av glatte muskelceller i livmoren og barnets respons på disse sammentrekningene..

Kardiotokografi er en effektiv forskningsmetode for å ekskludere eller i rette tid bestemme patologiske forhold hos mor og barn som truer graviditetsforløpet og for den fremtidige helsen til det nyfødte barnet, som hypoksi, intrauterin infeksjon hos fosteret, polyhydramnios, oligohydramnios, medfødt unormal utvikling av det kardiovaskulære systemet, fetoplacental svikt og trussel om fødsel starter tidligere enn planlagt.

Hovedindikasjonene for CTG

Rh-negativ kvinne i fare for å utvikle hemolytisk sykdom hos nyfødte.
En historie med for tidlig fødsel, aborter og aborter.
Følelser av nedsatt fosterbevegelse hos den gravide kvinnen selv.
Komplikasjoner under graviditet (toksisose, flere fostre, polyhydramnios, oligohydramnios, feber eller subfebril temperatur hos en gravid kvinne, forlagt baby, graviditet etter termin).
Brudd hos et barn som tidligere ble funnet med ultralyd (utviklingsforsinkelse, forstyrrelser i fostervannet, nedsatt aktivitet, patologiske endringer i blodsirkulasjonen i morkaken, for stor eller liten størrelse på barnet, tilsvarer ikke graviditetsmåneden).
Endokrine og systemiske sykdommer hos en gravid kvinne (type 1 og 2 diabetes, sykdommer i det kardiovaskulære systemet, anemiske manifestasjoner).

Hvor lang tid tar CTG av fosteret?

Bruk av kardiotokografi kan startes fra den 29. uken av svangerskapet, men en høykvalitets og informativ registrering av de ovennevnte parametrene som karakteriserer barnets tilstand i livmoren er bare mulig fra den 32. uken av svangerskapet..

Dette skyldes utviklingen hos babyen med jevnlig erstatning av sykluser, når han er aktiv eller rolig i et motorisk forhold. Babyen er mest aktiv i perioden fra 21 til 14, så vel som fra 19 til 24.

Hvordan forberede seg på CTG under graviditet? CTG er kontraindisert etter et måltid, siden økt blodsukker kan påvirke fosteret betydelig, noe som forbedrer bevegelsen og responsen på ytre miljøstimuli..

Hvordan gjøres CTG av fosteret under graviditet

Kardiotokografi utføres ved hjelp av en spesialtransduser som har ultralydeffekt og er basert på Doppler-effekten.

Denne enheten er festet tett foran på den gravide kvinnens mage, der babyens hjertelyder høres tydeligst. Et slikt område er tidligere bestemt uten problemer med et obstetrisk stetoskop..

Sensoren, som produserer et signal i form av en ultralydbølge, leder den mot babyens hjerte i livmoren. Bølgen reflekteres fra hjertet, som blir oppfattet igjen av samme sensor som et resultat. Informasjonen som mottas konverteres til fosterets hjertefrekvensverdier på ett minutt. Resultatene av studien er gjengitt av lyd, lys og grafikk på et bånd.

Hvis graviditeten er normal, utføres CTG ikke mer enn en gang i uken. Med et komplisert svangerskapsforløp, men med gode resultater fra tidligere metoder for å undersøke fosteret, utføres denne prosedyren med en pause på gjennomsnittlig 6 dager.

Dechifrere resultatene av CTG av fosteret under graviditet

Evalueringen av resultatene av analysen av kardiotokografi utføres av en spesialist i henhold til en rekke indikatorer, som inkluderer basal rytme, variasjon, akselerasjon, retardasjon og til slutt aktiviteten til babyens bevegelser i livmoren. Alt dette er avbildet på slutten av manipulasjonen på papir i form av grafer i forskjellige former..

Hvordan dechiffrere CTG? Du bør ikke prøve å dechiffrere CTG selv, siden du, ikke som lege, vil gjøre en feil når du dechifrerer fosterkardiotokografi ved å beregne poeng i henhold til oppnådde resultater, noe som selvfølgelig kan skade barnet.

Basal rytme er gjennomsnittsverdien av fosterets hjertefrekvens. Normalt når basalrytmen fra 110 til 160 hjerteslag per minutt med roen til babyen og den gravide kvinnen. Når barnet beveger seg, øker frekvensen av sammentrekninger til verdier fra 140 til 190 slag.

Alle normale verdier av basalrytmen indikerer fraværet av en hypoksisk tilstand i babyens kropp. Og en økning i frekvens, så vel som en reduksjon, er et tydelig tegn på fosterhypoksi, som først og fremst er skadelig for nervesystemet, om enn ennå ikke fullt utviklet.

Variasjon (på en annen måte, amplitude) - endringen i verdien av hjertefrekvensen og dens amplitude i forhold til de oppnådde verdiene til basal hjertefrekvens i babyens hjerte.
Utenom patologi, bør ikke hjertefrekvensen til barnet i livmoren være konstant den samme og monotone, noe som godt visualiseres ved kontinuerlig endring av numeriske verdier på skjermen under CTG. Normale endringer i de tilsvarende parametrene bør være i området fra 5 til 25 slag per minutt..

Akselerasjon (økning) - en økning i antall hjerteslag sammenlignet med nivået på basal hjertefrekvens. Mengden akselerasjon uttrykkes på kardiotokogrammet i form av tenner, normalt er det minst 2-3 ganger innen 15 minutter. Det er tillatt å øke antall treninger opp til 4 på en halv time. Patologisk, deres fullstendige fravær i den angitte tidsperioden.

Retardasjon (reduksjon) - en reduksjon i verdiene til hjerteslag sammenlignet med nivået på basal hjertefrekvens. Mengden av retardasjon er allerede uttrykt i form av fall ("negative" tenner). Normalt skal slike manifestasjoner på grafen ikke være til stede eller være ubetydelige i dybde, varighet og forekomst..

Forverringen av babyens tilstand i livmoren kan bekreftes av forekomsten av retardasjoner etter 20 minutter av studien. Også et dårlig resultat er deres repetisjon og forskjellige utseende gjennom hele grafen. Alt dette kan indikere dekompensert fosterstress..

Generelt er dekodingen av frekvensen av CTG-resultatene på fosteret som følger:

Basal rytme - 120-159 per minutt i rolig tilstand.
Variasjon fra 10 til 25 slag per minutt.
2 eller flere akselerasjoner innen 10 minutter.
Mangel på retardasjoner.

Patologisk CTG ser slik ut:

Basal rytme - mindre enn 90 og mer enn 180 per minutt.
Variasjon mindre enn 5 slag per minutt.
Fravær eller lite antall akselerasjoner.
Tilstedeværelsen av forskjellige typer retardasjoner.

Fishers ti-punkts skala

Resultatene av kardiotokografi blir vurdert av spesialister på en ti-punkts Fisher-skala, som er basert på å tildele poeng fra 0 til 2 til hver av indikatorene ovenfor. Disse punktene er oppsummert, og det trekkes en generell konklusjon om informasjonsinnholdet i CTG og tilstedeværelsen av patologiske endringer i fosteret. Den såkalte "fosterhelseindikatoren" (FFI) blir vurdert.

Hvis summen av CTG-punkter varierte fra 1 til 5, er babyens tilstand i livmoren dårlig, han opplever hypoksi (mangel på luft).
Hva betyr det hvis summen av CTG-score var 6-7? Barnet viser første tegn på å utvikle oksygen sult.
Hva betyr det hvis summen av KTG-poeng er fra 8 til 10? Dette indikerer normen og god tilstand for babyen..

Hvordan kan graviditetsvarigheten påvirke CTG-indikatorene?

Hvis CTG utføres tidligere enn 29-32 uker med graviditet, kan det bli uinformativt og meningsløst, siden det er i denne perioden at fosteret utvikler et søvn- og våkenhetsregime, og tidligere manifesterer det seg bare som ro i mors mage.

Avhengig av uken er indikatorene omtrent like, men jo mindre uken er, desto større er variabiliteten (amplitude).

Hva betyr det hvis legen ikke godkjenner CTG-resultatene

Det faktum at legen ikke likte resultatene av kardiotokografi, betyr ikke den endelige bestemmelsen av fosteret av hypoksi og patologi i prinsippet. Det er tilfeller der unge leger uten tilstrekkelig arbeidserfaring feiltolket informasjonen som mottas tidsplanen, selv om alt var helt normalt for babyen og moren..

Derfor bør du ikke skynde deg og umiddelbart få panikk når du får et dårlig resultat. Men man bør heller ikke slappe av, siden dette kan og faktisk indikerer en reell patologi som krever øyeblikkelig behandling og handling fra medisinske arbeidstakere..

Hvordan sammentrekninger manifesterer seg på CTG

Denne studien vil definitivt indikere tilstedeværelsen av sammentrekninger, siden livmoren normalt skal svare på den aktive motoriske aktiviteten til babyen med spasmer. I tillegg har livmoren evnen til å trekke seg sammen spontant. På CTG, som svar på sammentrekninger, vil det sees en reduksjon i antall hjerteslag hos barnet og retardasjon, noe som er sjelden..

Den andre kurven (hysterogram) gjenspeiler økningen i sammentrekningskraften til myometrium (muskellaget i livmoren) under en sammentrekning. Jo høyere det er, jo sterkere blir sammentrekningene. Noen kvinner i fødselen føler ikke sammentrekningene, CTG hjelper med å bestemme styrke og frekvens..

Hva er fosterets reaktivitetsindeks

Denne indikatoren forteller spesialisten om tilstanden til fostrets nervesystemreaktivitet mot ytre påvirkninger, som først og fremst påvirker tilstanden til det kardiovaskulære systemet.

Beregningen utføres i et poengsystem og tolkes videre:

0 poeng betyr en absolutt mangel på reaktivitet hos babyen.
1 poeng betyr alvorlige lidelser i kroppens reaktivitet.
2 poeng betyr uttalt brudd på babyens reaktivitet.
3 poeng betyr en moderat grad av nedsatt reaktivitet.
4 poeng betyr den innledende fasen av patologien til barnets reaktivitet.
5 poeng indikerer normal fosterreaktivitet.

Hva er en ikke-stresstest?

Denne typen forskning på tilstanden til babyen i livmoren er en test for å bestemme hjerteaktivitet i samsvar med bevegelsene til babyen..

Et godt resultat er en negativ ikke-stresstest (tilstedeværelse av 2-3 økninger i antall hjerteslag med ca. 15 slag per minutt i 15-20 sekunder). I tilfelle et positivt eller ikke noe resultat i det hele tatt, kan det konkluderes med at babyen er i en hypoksisk tilstand, noe som faktisk kan være et falskt fenomen hvis fosteret var rolig og sovende på studietidspunktet. I dette tilfellet vises ikke-stresstesten gjentatt.

Hvordan hypoksi bestemmes med CTG

Kardiotokografi er en av de mest nøyaktige metodene for å bestemme hypoksi hos en baby i livmoren til en gravid kvinne, noe som er veldig verdifullt for sin rettidige diagnose og å ta tiltak for å eliminere den. I nærvær av hypoksi på CTG er det følgende endringer:

Reduksjon eller fullstendig mangel på fostrets hjerteslag.
En økning i hjertefrekvensen når fosteret beveger seg eller livmoren trekker seg ufrivillig sammen.

Feil vurdering av CTG-resultater

Feil i tolkningen av informasjon innhentet ved kardiotokografi er absolutt mulig. For eksempel i nærvær av hypoksi, men til tross for at babyens vev allerede har tilpasset seg det, er ikke CTG i stand til å vise denne patologiske tilstanden. Det samme kan skje hvis det er tilstrekkelig mengde oksygen i blodet, men vevet kan ikke tilstrekkelig akseptere og bruke det, noe som indikerer faktisk føtal hypoksi..

Tilstedeværelsen av feil forplikter spesialister til å evaluere resultatene av CTG bare sammen med resultatene av andre studier utført av en gravid kvinne, og deretter stille en endelig diagnose.

Video om foster kardiotokografi (CTG)

Vi inviterer deg til å se en video om fostrets CTG. Fødselslege-gynekolog vil fortelle deg hvordan og hvorfor denne undersøkelsen utføres, hvordan resultatene blir vurdert, hva er de normale CTG-indikatorene.