Hei, kan du fortelle meg om alt er normalt for ktg? Understreket ktg av figo: mistenkelig
Basaltimeslag / min 139 amplitude av svingninger slag / min 12
Oscilleringsfrekvens osc / min 11
Dvv per økt, cm 70

Alt kan sees fra bildet

Beslektede og anbefalte spørsmål

3 svar

Nettstedsøk

Hva om jeg har et lignende, men annerledes spørsmål?

Hvis du ikke fant informasjonen du trenger blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som ble presentert, kan du prøve å stille et ekstra spørsmål til legen på samme side hvis det er relatert til hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil legene våre svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter relevant informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom siden for nettstedssøk. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk..

Medportal 03online.com gjennomfører medisinske konsultasjoner i korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere innen deres felt. For øyeblikket på nettstedet kan du få råd innen 50 områder: allergolog, anestesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk urolog, endokrin kirurg, pediatrisk endokrin kirurg, smittsom spesialist, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-spesialist, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, ernæringsfysiolog, onkolog, onkolog, ortopedisk traumatolog, øyelege, barnelege, plastisk kirurg, revmatolog, psykolog, revmatolog, radiolog, sexolog-androlog, tannlege, trikolog, urolog, farmasøyt, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 96,64% av spørsmålene.

Hva er en mistenkelig FIGO CTG

4 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 227

  • Hva er fetal CTG
  • Funksjoner i prosedyren
  • Mistenkelig kardiotokografi
  • Er det skadelig for kroppen til en gravid kvinne
  • Relaterte videoer

Ved hjelp av CTG (kardiotokografi) har legen muligheten til å vurdere babyens tilstand, hjertets arbeid og få et samlet bilde av utviklingen av graviditet. Denne prosedyren er foreskrevet for hver gravid kvinne hver uke etter 32 ukers graviditet. Den siste gangen denne prosedyren kan utføres til og med på barselhospital.

Hva er fetal CTG

CTG er en av de diagnostiske metodene, som et resultat av hvilket barnets hjerterytme, fysisk aktivitet og nivået av sammentrekning av livmor muskler blir sjekket. Formålet med prosedyren er å identifisere fosterhypoksi, dens anemi, tilstedeværelsen av abnormiteter i hjertets aktivitet (dette inkluderer medfødte abnormiteter).

I løpet av CTG kan du også få informasjon om livmorens tilstand, nemlig å bestemme lavt vann eller placentasvikt. Moderne medisiner har evnen til å undersøke to barn samtidig, noe som er veldig praktisk i tilfeller der en kvinne har tvillinger.

Ifølge planen er CTG foreskrevet fra den 32. uken av svangerskapet, siden fosteret allerede var godt dannet når det gjelder hjerteaktivitet. Bare fra denne tiden er det mulig å bestemme babyens tilstand avhengig av hjerterytmen..

Funksjoner i prosedyren

Under prosedyren blir babyens motoriske aktivitet vurdert. Hvis slike manifestasjoner ikke blir observert eller barnet bare sover, vil diagnosen bli utsatt til en annen gang. Derfor har forventede mødre i dette tilfellet ingen grunn til å bekymre seg - dette er normalt, og prosedyren vil bli gjort en annen gang. Fremgangsmåten medfører ikke skade for barnet, derfor betyr ikke antall utførelser noe - CTG kan gjøres uendelig mange ganger.

CTG gjøres i slike tilfeller:

  • en ultralydskanning avdekket endringer i morkaken;
  • det er mistanke om at fosterutviklingen er forsinket;
  • et arr ble funnet på livmorvevet;
  • legen mistenker muligheten for tidlig fødsel;
  • gestose;
  • graviditeten var etter termin;
  • leger observerer en reduksjon i fosteraktivitet;
  • kroniske sykdommer ble funnet hos en gravid kvinne;
  • mengden fostervann har redusert eller økt;
  • det er endringer i dataene som ble innhentet under siste CTG;
  • ultralyden avslørte viklingen av babyen med navlestrengen.

Det kreves ingen spesielle forberedelser før prosedyren. Det eneste er at prosedyren tar ganske lang tid (omtrent en time). I løpet av denne tiden kan en kvinne føle seg sulten eller vil bruke toalettet. Derfor bør du ta en liten matbit og gå på toalettet før du gjennomfører CTG. Prosedyren utføres i en liggende stilling eller på siden (du kan ikke lyve helt). Sensoren er festet til magen. Fra ham overføres informasjon i elektronisk form til blokken. Legen undersøker nøye alle dataene og skriver en konklusjon om det.

Mistenkelig kardiotokografi

Visuelt tolkes kardiotokogrammer etter forskjellige metoder. For å oppnå en standard score må du følge reglene som ble opprettet av FIGO-komiteen i 1985. I dette tilfellet er indikatorene delt inn i flere typer:

  • vanlig;
  • mistenkelig;
  • patologisk.

For en mistenkelig CTG er følgende indikatorer karakteristiske:

  • tilstedeværelsen av en basal rytme på 110–100 slag per minutt og 150–170 slag;
  • basalrytmen skal ha en amplitude på 5-10 slag per minutt;
  • ingen akselerasjoner ble funnet i løpet av 40 minutter av studien;
  • det er sporadiske retardasjoner (ikke alvorlige).

Hvis en kvinne ikke forstår hva FIGO CTG betyr er mistenkelig, bør hun ikke umiddelbart få panikk, men heller konsultere en lege for en forklaring. Denne typen kardiotokografi gir legen en grunn til å foreskrive en ekstra stresstest, som mer nøyaktig vil vurdere barnets tilstand..

Er det skadelig for kroppen til en gravid kvinne

CTG er en helt sikker prosedyre for både en ung mor og hennes baby. Under implementeringen er det ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Fremgangsmåten er smertefri, der kvinnen ikke injiseres med medisiner, huden ikke er gjennomboret eller skadet.

Du kan utføre CTG minst hver dag. Vanligvis foreskrives det hver uke, og noen ganger (hvis det ikke er unormalt eller komplikasjoner) - med jevne mellomrom. Gravide kvinner bør ikke avslå prosedyren, for hvis det ble oppdaget brudd eller avvik i utviklingen i tide, kan dette bidra til å redde livet hans.

CTG kan utføres på nærmeste fødeklinikk eller fødselssykehus. Det er viktig å gjennomføre en slik undersøkelse for alle gravide kvinner, da dette vil bidra til å forhindre forekomst av sykdommer eller patologier hos babyen, og noen ganger redde livet hans..

KTG mistenkelig hva det betyr?

Brukerkommentarer

Jeg hadde CTG i dag, tok et bilde og sendte det til legen sa ok?.

Det ble også skrevet mistenkelig?

Takk... Jeg vil gjøre om det i dag, hvis det er noe sånt, kan jeg gjøre det? hva var ballen din?

ball 10 og 12... doppler og ultralyd var bra.

Jeg gjorde det for første gang, men Doppler var alltid bra? ♀️

ikke bekymre deg, denne CTG plager alle... Jeg gjorde en time for første gang, men det var ingenting, enheten skrev ikke fulgte, de gjorde en ultralydsskanning og Doppleren var bra... i går gikk jeg for å få en betalt CTG og dette er mistenkelig... Jeg vet ikke legen min sier alt ok, jeg pisser ikke... ?

Allerede gjort om, i dag skrev de normalt) så jeg var forgjeves bekymret. Generelt leverer alle disse ultralydene, dopplere, CTG og så videre, noen ganger bare unødvendig spenning

Generelt skriver ktg bare en kurve til hjerterytmen, og pilene stilles når du trykker på knappen mens du beveger deg. Gjør du ikke ktg før legen din? Slik at hun umiddelbart ser ut.

Nei, jeg ligger i en infeksjon og gikk bare til CTG i familiehuset og så ikke legen

CTG (kardiotokografi). Dekoding, tolkning og vurdering av CTG resulterer i helse og sykdom

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Verdier og indikatorer for CTG-grafen, tolkning og evaluering av resultatene

Under normale forhold registrerer CTG (kardiotokografi) et antall parametere som må tas i betraktning når evaluering av studieresultatene.

CTG evaluerer:

  • basal rytme;
  • rytmevariasjon;
  • akselerasjon;
  • retardasjon;
  • antall fosterbevegelser;
  • livmor sammentrekninger.

Basal rytme (fosterets hjertefrekvens)

Lav og høy rytmevariasjon (hjertefrekvensområde, svingninger)

Som nevnt ovenfor er basalfrekvensen gjennomsnittsfrekvensen for fosterets hjertefrekvens. Normalt er pulsen forskjellig fra slag til takt på grunn av det autonome (autonome) nervesystemets innflytelse på hjertet. Disse forskjellene (avvik fra basalrytmen) kalles svingninger (svingninger).

Når du undersøker CTG, er det:

  • øyeblikkelige svingninger;
  • sakte svingninger.
Øyeblikkelige svingninger
Øyeblikkelige svingninger uttrykkes i tidsintervallene mellom hver påfølgende hjerterytme. Så for eksempel, i hvert sekund av studien, kan hjertet slå med en annen frekvens (for eksempel 125, 113, 115, 130, 149, 128 slag per minutt). Slike endringer kalles øyeblikkelige svingninger og skal normalt registreres i enhver CTG..

Øyeblikkelige svingninger kan være:

  • Lav (lav variasjon) - i dette tilfellet endres hjertefrekvensen med mindre enn 3 slag per minutt (for eksempel 125 og 127).
  • Middels (middels variabilitet) - i dette tilfellet endres fosterets hjertefrekvens med 3-6 slag per minutt (for eksempel 125 og 130).
  • Høy (høy variasjon) - mens fosterets hjertefrekvens endres med mer enn 6 slag per minutt (for eksempel 125 og 135).
Det regnes som normalt hvis det registreres høye øyeblikkelige svingninger under CTG. Samtidig kan tilstedeværelsen av lave øyeblikkelige svingninger indikere fosterskader, inkludert tilstedeværelsen av oksygensult (hypoksi). Det er verdt å merke seg at det er umulig å bestemme øyeblikkelige svingninger visuelt (med det blotte øye). Dette gjøres automatisk ved hjelp av spesielle dataprogrammer..

Sakte svingninger
Når det gjelder de langsomme svingningene, karakteriseres de som endringer i fosterets hjertefrekvens i løpet av ett minutt. På CTG vises de i form av små bølger med skarpe tenner..

Avhengig av naturen til langsomme svingninger, kan CTG være:

  • Mute (monoton) type - i dette tilfellet overskrider ikke pulssvingninger i løpet av et minutt 5 slag per minutt.
  • Litt bølgende (overgangs) type - pulssvingninger i området fra 6 til 10 slag per minutt.
  • Bølgende (bølgete) type - pulssvingninger fra 11 til 25 slag per minutt.
  • Saltende (hoppende) type - pulssvingninger mer enn 25 slag per minutt.
En bølget type kardiotokogram betraktes som normal, noe som indikerer en god tilstand for fosteret. Med andre typer CTG er det sannsynlig at fosterskader er sannsynlig (spesielt med hoppetypen er det sannsynlig at det er en sammenfiltring av navlestrengen rundt babyens nakke).

Når man vurderer langsomme svingninger, blir antallet tatt i betraktning, det vil si hvor mange ganger hjertefrekvensen har økt eller redusert (sammenlignet med basalrytmen) per minutt.

Akselerasjon og retardasjon

I løpet av studien kan mer tydelige svingninger i hjertefrekvensen registreres på kardiotokogrammet, som det også er viktig å ta i betraktning når resultatene vurderes..

På KTG kan registrere seg:

  • Akselerasjon. Dette er økninger i fosterets hjertefrekvens med 15 eller flere slag per minutt (sammenlignet med basalrytmen), som vedvarer i minst 15 sekunder (på CTG ser de ut som stiger i den øvre linjen som er synlig for det blotte øye). Tilstedeværelsen av akselerasjoner av forskjellige former og varighet er et normalt fenomen som skal være til stede på CTG hos et sunt, normalt utviklende foster (normalt skal minst 2 akselerasjoner registreres i løpet av 10 minutter av studien). Dette skyldes også innflytelsen fra det autonome (autonome) nervesystemet på hjertefrekvensen. Samtidig skal det bemerkes at akselerasjoner av samme form og varighet kan indikere fosterskader..
  • Retardasjon. Dette begrepet betegner en avmatning av fosterets hjertefrekvens med 15 eller flere slag per minutt (sammenlignet med basalrytmen). Retardasjon kan være tidlig (start samtidig med livmorsammentrekning og slutt samtidig med det) eller sent (start 30 sekunder etter at livmorskontraksjonen begynner og avsluttes mye senere). I alle fall kan tilstedeværelsen av slike retardasjoner indikere nedsatt oksygenlevering til fosteret. Det er også verdt å merke seg at såkalte variable retardasjoner som ikke er forbundet med livmorsammentrekninger, noen ganger kan noteres. Hvis de er grunne (det vil si at hjertefrekvensen reduseres med ikke mer enn 25 - 30 slag per minutt) og ikke ofte observeres, utgjør dette ingen fare for fosteret.

Frekvensen av fosterbevegelser per time (hvorfor beveger barnet seg ikke på CTG?)

Under kardiotokografi registreres ikke bare frekvensen og variasjonen av fosterets hjertefrekvens, men også deres forhold til de aktive bevegelsene (bevegelsene) til fosteret, som bør være minst 6 per time av studien. Det skal imidlertid bemerkes med en gang at det ikke er noen eneste norm for antall fosterbevegelser. Dens bevegelser i livmoren kan være forårsaket av mange faktorer (spesielt søvn- eller aktivitetsperioden, mors ernæring, hennes følelsesmessige tilstand, metabolisme og så videre). Derfor estimeres antall bevegelser bare i forbindelse med andre data..

Fosterbevegelser bestemmes på den nedre linjen av kardiotokogrammet, som registrerer livmor sammentrekninger. Faktum er at livmorskontraksjonen blir registrert av en sensor som måler kvinnens bukomkrets. Når livmoren trekker seg sammen, endres omkretsen av magen noe, som bestemmes av en spesiell sensor. På samme tid, når fosteret beveger seg (beveger seg) i livmoren, kan også bukomkretsen endres, som også blir registrert av sensoren.

I motsetning til livmorsammentrekninger (som på den nedre linjen av kardiotokogrammet ser ut som gradvis økende og også jevnt avtagende bølger), bestemmes fosterets bevegelser i form av skarpe stigninger eller hopp. Dette skyldes at når livmoren trekker seg sammen, begynner muskelfibrene å trekke seg relativt sakte sammen, mens fostrets bevegelser er preget av relativ hastighet og skarphet..

Årsaken til fravær eller svakt uttrykte fosterbevegelser kan være:

  • Hvilefase. Dette er normalt, ettersom babyen i løpet av prenatalperioden er i en tilstand som minner om en drøm mesteparten av tiden. Videre kan han ikke ha noen aktive bevegelser..
  • Alvorlig fosterskade. Ved alvorlig hypoksi kan fosterets bevegelse også være fraværende..

Er det mulig å se livmorens tone med CTG?

Teoretisk sett vurderes også livmorens tone under CTG. Samtidig er dette i praksis noe vanskeligere..

Måling av tone og kontraktil aktivitet i livmoren kalles tokografi. Tokografi kan være ekstern (inkludert i CTG og utføres ved hjelp av en strekkmålesensor installert på overflaten av mors underliv) og intern (for dette må en spesiell sensor settes inn i livmorhulen). Det er mulig å måle livmorens tone nøyaktig bare ved hjelp av intern tokografi. Imidlertid kan det ikke utføres under graviditet eller fødsel (det vil si før babyen blir født). Det er derfor, når man analyserer CTG, blir livmorens tone automatisk satt til 8-10 millimeter kvikksølv. Videre, når man registrerer livmorens kontraktile aktivitet, blir indikatorer vurdert som overstiger dette nivået..

Hva betyr prosentene på CTG-skjermen??

Hvordan sammentrekninger (sammentrekninger i livmoren) ser ut på CTG?

Vil CTG vise trening (falske) sammentrekninger??

Kardiotokogrammet kan vise både reelle og treningssammentrekninger. Treningskontraksjoner kan forekomme i andre og tredje trimester av svangerskapet og er kortsiktige og uregelmessige sammentrekninger av livmor muskler som ikke fører til at livmorhalsen åpnes og fødselen begynner. Dette er normalt og er karakteristisk for normal livmoraktivitet. Noen kvinner føler dem ikke på noen måte, mens andre kan klage på mildt ubehag i øvre del av magen, der du under en treningsøkt kan føle livmorens komprimerte fundus.

Under en treningsperiode er det også en liten sammentrekning av livmoren og en økning i størrelsen i fundusområdet, som blir fanget opp av en sensitiv strekkmålesensor. Samtidig vil CTG vise de samme endringene som under normale sammentrekninger, men mindre uttalt (det vil si at høyden og varigheten av krumningen på den nedre linjen vil være mindre). Når det gjelder varighet, tar en treningskamp ikke mer enn et minutt, som også kan bestemmes på grafen.

Hva betyr sinusformet rytme på CTG?

Den sinusformede typen kardiotokogram observeres når tilstanden til fosteret blir forstyrret, spesielt med utvikling av oksygen sult eller av andre grunner.

Sinusformet rytme er preget av:

  • sjeldne og langsomme svingninger (mindre enn 6 per minutt);
  • lav amplitude av svingninger (fosterets hjerterytme endres ikke mer enn 10 slag per minutt sammenlignet med basalrytmen).
For at rytmen skal betraktes som sinusformet, må disse endringene registreres på CTG i minst 20 minutter. Risikoen for intrauterin skade eller til og med død av fosteret øker betydelig. Dette er grunnen til at spørsmålet om akutt fødsel (gjennom keisersnitt) straks blir reist.

Hva betyr STV (kortvarig variasjon)??

Dette er en matematisk indikator som bare beregnes ved databehandling av CTG. Grovt sett viser den øyeblikkelige svingninger i fosterets hjertefrekvens over korte perioder (det vil si som øyeblikkelige svingninger). Prinsippet om å vurdere og beregne denne indikatoren er bare klart for spesialister, men nivået kan også indikere skade på fosteret i livmoren..

Normalt bør STV være mer enn 3 millisekunder (ms). Med en reduksjon i denne indikatoren til 2,6 ms, øker risikoen for intrauterin skade og fosterdød til 4%, og med en reduksjon i STV på mindre enn 2,6 ms - opptil 25%.

Evaluering av CTG etter poeng (i henhold til Fisher, Krebs-skalaen)

For en forenklet og mer nøyaktig studie av kardiotokogrammet ble et poengsystem foreslått. Essensen av metoden ligger i det faktum at hver av funksjonene som vurderes vurderes av et visst antall poeng (avhengig av egenskapene). Videre er alle poeng oppsummert, på grunnlag av hvilke konklusjoner det trekkes om fostrets generelle tilstand for øyeblikket.

Mange forskjellige skalaer er blitt foreslått, men Fisher-skalaen er fortsatt den vanligste i dag, som regnes som den mest pålitelige og nøyaktige..

CTG-vurderingen på Fisher-skalaen inkluderer:

  • basal rytme;
  • rytmevariasjon (langsomme svingninger);
  • akselerasjon;
  • retardasjon.
I dag brukes oftest Fisher-skalaen i Krebs-modifikasjonen, der i tillegg til de oppførte parametrene også antall fosterbevegelser i løpet av 30 minutter av studien blir tatt i betraktning..

Hva CTG viser: tolkning av resultatene

Kardiotokografi er en diagnostisk prosedyre som er nødvendig for å vurdere fosterets hjertefrekvens og graden av sammentrekning av livmorens muskler. Det lar deg identifisere patologier i hjertet og ta nødvendige tiltak så tidlig som mulig. Prosedyren begynner fra den 32. graviditetsuken.

Hvorfor blir det utført

Babyens hjerte begynner å danne seg i den femte uken av svangerskapet. Tilførselen av nerver til hjertemuskulaturen slutter bare innen den 27. uken. Fra og med den 28. uken utgjør hjertet og nervesystemet en enkelt mekanisme. Dette betyr at babyens aktive bevegelser reflekteres i hjerterytmen. CTG lar deg bestemme ikke bare barnets tilstand, men også å diagnostisere medfødte anomalier, for eksempel:

  • anemi;
  • mangel på vann;
  • hypoksi;
  • fetoplacental insuffisiens;
  • hjertesykdom.

En kardiotokograf er et apparat med flere sensorer.

Strekkmålesensor registrerer livmorsammentrekninger.

Hjertemonitorer viser arten av barnets motoriske aktivitet. En ultralydssensor oppdager bevegelsen til hjerteklaffene.

Vanligvis blir studien av barnets hjerterytme utført som planlagt..

I tillegg er diagnostiske manipulasjoner foreskrevet i følgende tilfeller:

  • tilstedeværelsen av en kvinne med kroniske sykdommer;
  • forutsetninger for endring i volumet av fostervann;
  • placentapatologier oppdaget ved ultralyd;
  • høy sannsynlighet for tidlig fødsel;
  • gestose;
  • negativ Rh-faktor hos en kvinne;
  • forvikling med navlestrengen til fosteret;
  • tilstedeværelse av et arr på livmoren.

Diagnosepoeng beregnes automatisk. Når du oppsummerer, blir det gjort en endring for søvn. I løpet av denne perioden er babyens hjerterytme rolig. Hvis babyen ikke vil våkne, må kvinnen flytte eller spise et par sjokoladeskiver.

I det normale løpet av svangerskapet utføres kardiotokografi hver 7. til 10. dag, fra den 32. uken. Men noen ganger er det gjort etter den 28. uken. I tilfelle komplisert graviditet er hyppigheten av besøk til legekontoret 5-7 dager. Hvis det er mistanke om oksygensult, utføres studien hver dag eller annenhver dag. Etter stabilisering av fosteret utføres besøk til fødeklinikken hver uke. Hvis barnet ikke er aktivt under diagnosen, kan det overføres til en annen dag.

Prinsippet for prosedyren

CTG utføres i henhold til visse regler. Brudd på teknikken er full av falske resultater. Den gravide blir plassert på en sofa i liggende stilling på siden.

Dette er for å unngå trykk på den nedre vena cava. Ultralydssonden er plassert i henhold til fostrets posisjon.

En spesiell gel er tidligere påført på den. Strekkmåleren plasseres i livmorens fundus. Det trenger ikke å smøres med gel.

I hendene på den forventende moren er en fjernkontroll, som må trykkes under fosterbevegelser. Totalt tar prosedyren 40 minutter.

Studien krever ikke spesiell forberedelse. Det anbefales å tømme tarmene og blæren på forhånd. Sørg for å ha en matbit før prosedyren. Dette vil unngå ubehag. Noen ganger anbefaler leger å spise søt mat før de besøker legekontoret. Dette øker babyens aktivitet i livmoren..

Dekoding av resultatet

Hvordan du kan tyde resultatet av CTG, vil den behandlende legen fortelle deg. Når du vurderer helsen til et barn, tas følgende indikatorer i betraktning:

  • Variabilitet - forskjellen mellom kortsiktige svingninger i hjertefrekvens og basalfrekvens.
  • Akselerasjon - 10 sekunders økning i hjertefrekvensen med mer enn 15 slag hvert 60. sekund.
  • Basalfrekvens er et gjennomsnitt av fosterets hjertefrekvens i hvile.
  • Retardasjonshastigheten indikerer en nedgang i hjerterytmen med mer enn 15 slag i et ti sekunders intervall. Retardasjon er delt inn i dip3, dip2 og dip1. Den mest kritiske er dip3. Det indikerer mangel på oksygen.

Resultatene blir scoret på Fischer- og Krebs-skalaen. Indikatorer tildeles et tall fra 0 til 2 enheter. Den endelige dommen treffes av et dataprogram. Dette unngår subjektivitet når du vurderer hjerterytmen..

Indikatorer for normen

Dekoding av resultatene utføres under hensyntagen til de etablerte referanseverdiene. Etter mottak av omstridte data gjentas studien på en annen dag. Følgende parametere indikerer et sunt graviditetsforløp:

  • indikatoren for variasjon i området fra 5 til 25 slag per minutt;
  • mangel på retardasjon;
  • basal rytme varierer fra 120 til 160 slag per minutt;
  • CTG 9 poeng eller 10 på Krebs-skalaen;
  • tilstedeværelsen av fem akselerasjoner per time etter prosedyren.

10 poeng på Fischer er normen. I dette tilfellet trenger ikke kvinnen å bekymre seg for barnets tilstand. CTG 9 poeng regnes som den gjennomsnittlige indikatoren for normen. Score 8 poeng - den nedre grensen for normen.

Det er forskjellige meninger mellom leger om dette resultatet. Vanligvis blir legene forsikret på nytt ved å foreskrive flere studier for en kvinne..

For å utelukke mulige komplikasjoner, anbefales pasienten å gå mer og unngå stressende situasjoner. Når prosedyren gjentas, blir 8 poeng ofte transformert til CTG 9-poeng.

CTG 7 poeng er et kontroversielt resultat, hvis tilstedeværelse krever ytterligere forskning. Hvis CTG er 7 poeng etter en uke, må passende tiltak iverksettes. En indikator under 6 poeng indikerer høy sannsynlighet for fosterhypoksi. I dette tilfellet blir pasienten innlagt på sykehus.

Det er viktig! Multivitaminer og vitaminer for gravide kvinner: som er bedre i 1 trimester

En score under 4 poeng indikerer alvorlig oksygenmangel. Denne tilstanden anses å være kritisk. I denne situasjonen er umiddelbar levering indikert. Et akutt keisersnitt kan være nødvendig.

Mistenkelig kardiotokografi

Følgende alternativer for kardiotokografi indikerer utviklingen av patologiske prosesser:

  • Lambdarytmen indikerer kompresjonen av navlestrengen. Det er preget av en endring fra retardasjon til akselerasjon.
  • Monotont eller stum CTG er preget av hopp i hjerteslag når basalrytmen er innenfor normale grenser. Diagrammet representerer en rett linje.
  • Sinusformet CTG indikerer mangel på oksygen hos fosteret. Det er skjematisk representert som en sinusformet. I sjeldne tilfeller indikerer denne typen kardiotokografi at en kvinne tar psykofarmaka eller narkotika..

Følgende indikatorer betraktes som betinget patologiske: avvik på rytmevariabilitet, utseendet på retardasjoner etter akselerasjoner og lav aktivitet hos barnet.

Slike tegn kan indikere en inflammatorisk prosess i membranene, hjertefeil og hemolytisk sykdom..

Visuell vurdering av resultatene er delt inn i tre typer: normal, unormal og mistenksom. Disse parametrene ble presentert i 1985 av Figo-komiteen.

Det er interessant! Hvordan du bruker Elevit Pronatal: bruksanvisning under graviditet

Noen ganger skriver forskningsresultatene at FIGO CTG er mistenkelig. Hva betyr dette og hvordan man kan løse situasjonen, vil gynekologen fortelle. I dette tilfellet er det en risiko for å utvikle hypoksi. Du bør ikke få panikk over dette, det vil forverre situasjonen. I dette tilfellet vil resultatene inneholde følgende data:

  • mangel på akselerasjon;
  • basal rytme innen 150–170 eller 100–110 slag per minutt;
  • tilstedeværelsen av milde sporadiske retardasjoner;
  • amplituden til basalrytmen fra 5 til 10 minutter på 60 sekunder.

Med kardiotokografi, som er på grensen mellom avvik og norm, bør det utføres ytterligere diagnostiske metoder. Disse inkluderer identifikasjon av den biofysiske profilen og måling av blodstrømningshastighet i det uteroplasiale systemet. Det er nødvendig å slutte å ta medisiner som kan påvirke fostrets hjertefrekvens. Etter 12 timer gjentas manipulasjoner. Funksjonelle tester kan være nødvendige - trening, administrering av oksytocin eller å holde pusten. Dette vil teste babyens hjertefrekvensrespons..

Skader CTG fosteret

Hjertefrekvensanalyse utgjør ingen fare for babyen og moren. Derfor kan den utføres ubegrenset antall ganger. Den eneste ulempen med kardiotokografi er langvarig tilstedeværelse av den gravide i en stilling. Dette gir betydelig ubehag..

Studien bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige patologier, så det er uønsket å forlate planlagte prosedyrer. Rettidig diagnose kan redde livet til barnet og moren.

Nyttig video: tolkning av CTG-resultater

Produksjon

CTG er en av de viktigste prosedyrene under graviditet. Imidlertid kan en konklusjon om graviditetsforløpet bare treffes på grunnlag av en omfattende undersøkelse. Ikke diagnostiser deg selv. Bare en medisinsk fagperson kan tyde CTG.

Hva er en mistenkelig FIGO CTG

Hjem, annet - Hva er en mistenkelig FIGO CTG

Hva betyr en mistenkelig FIGO CTG - Main, Other

Ved hjelp av CTG (kardiotokografi) har legen muligheten til å vurdere babyens tilstand, hjertets arbeid og få et samlet bilde av utviklingen av graviditet. Denne prosedyren er foreskrevet for hver gravid kvinne hver uke etter 32 ukers graviditet. Den siste gangen denne prosedyren kan utføres til og med på barselhospital.

Hva er fetal CTG

CTG er en av de diagnostiske metodene, som et resultat av hvilket barnets hjerterytme, fysisk aktivitet og nivået av sammentrekning av livmor muskler blir sjekket. Formålet med prosedyren er å identifisere fosterhypoksi, dens anemi, tilstedeværelsen av abnormiteter i hjertets aktivitet (dette inkluderer medfødte abnormiteter).

I løpet av CTG kan du også få informasjon om livmorens tilstand, nemlig å bestemme lavt vann eller placentasvikt. Moderne medisiner har evnen til å undersøke to barn samtidig, noe som er veldig praktisk i tilfeller der en kvinne har tvillinger.

Ifølge planen er CTG foreskrevet fra den 32. uken av svangerskapet, siden fosteret allerede var godt dannet når det gjelder hjerteaktivitet. Bare fra denne tiden er det mulig å bestemme babyens tilstand avhengig av hjerterytmen..

Om nødvendig kan prosedyren gjøres allerede fra 20. uke, siden patologiske rytmer er anerkjent fra den tiden.

Funksjoner i prosedyren

Under prosedyren blir babyens motoriske aktivitet vurdert. Hvis slike manifestasjoner ikke blir observert eller barnet bare sover, vil diagnosen bli utsatt til en annen gang. Derfor har forventede mødre i dette tilfellet ingen grunn til å bekymre seg - dette er normalt, og prosedyren vil bli gjort en annen gang. Fremgangsmåten medfører ikke skade for barnet, derfor betyr ikke antall utførelser noe - CTG kan gjøres uendelig mange ganger.

CTG gjøres i slike tilfeller:

  • en ultralydskanning avdekket endringer i morkaken;
  • det er mistanke om at fosterutviklingen er forsinket;
  • et arr ble funnet på livmorvevet;
  • legen mistenker muligheten for tidlig fødsel;
  • gestose;
  • graviditeten var etter termin;
  • leger observerer en reduksjon i fosteraktivitet;
  • kroniske sykdommer ble funnet hos en gravid kvinne;
  • mengden fostervann har redusert eller økt;
  • det er endringer i dataene som ble innhentet under siste CTG;
  • ultralyden avslørte viklingen av babyen med navlestrengen.

Det kreves ingen spesielle forberedelser før prosedyren. Det eneste er at prosedyren tar ganske lang tid (omtrent en time). I løpet av denne tiden kan en kvinne føle seg sulten eller vil bruke toalettet. Derfor bør du ta en liten matbit og gå på toalettet før du gjennomfører CTG. Prosedyren utføres i en liggende stilling eller på siden (du kan ikke lyve helt). Sensoren er festet til magen. Fra ham overføres informasjon i elektronisk form til blokken. Legen undersøker nøye alle dataene og skriver en konklusjon om det.

Hvordan dechiffrere CTG av fosteret?

Mistenkelig kardiotokografi

Visuelt tolkes kardiotokogrammer etter forskjellige metoder. For å oppnå en standard score må du følge reglene som ble opprettet av FIGO-komiteen i 1985. I dette tilfellet er indikatorene delt inn i flere typer:

  • vanlig;
  • mistenkelig;
  • patologisk.

For en mistenkelig CTG er følgende indikatorer karakteristiske:

  • tilstedeværelsen av en basal rytme på 110–100 slag per minutt og 150–170 slag;
  • basalrytmen skal ha en amplitude på 5-10 slag per minutt;
  • ingen akselerasjoner ble funnet i løpet av 40 minutter av studien;
  • det er sporadiske retardasjoner (ikke alvorlige).

Hvis en kvinne ikke forstår hva FIGO CTG betyr er mistenkelig, bør hun ikke umiddelbart få panikk, men heller konsultere en lege for en forklaring. Denne typen kardiotokografi gir legen en grunn til å foreskrive en ekstra stresstest, som mer nøyaktig vil vurdere barnets tilstand..

Er det skadelig for kroppen til en gravid kvinne

CTG er en helt sikker prosedyre for både en ung mor og hennes baby. Under implementeringen er det ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Fremgangsmåten er smertefri, der kvinnen ikke injiseres med medisiner, huden ikke er gjennomboret eller skadet.

Du kan utføre CTG minst hver dag. Vanligvis foreskrives det hver uke, og noen ganger (hvis det ikke er unormalt eller komplikasjoner) - med jevne mellomrom. Gravide kvinner bør ikke avslå prosedyren, for hvis det ble oppdaget brudd eller avvik i utviklingen i tide, kan dette bidra til å redde livet hans.

CTG kan utføres på nærmeste fødeklinikk eller fødselssykehus. Det er viktig å gjennomføre en slik undersøkelse for alle gravide kvinner, da dette vil bidra til å forhindre forekomst av sykdommer eller patologier hos babyen, og noen ganger redde livet hans..

Dekoding av CTG under graviditet

I løpet av å bære barnet lærer den vordende moren mange nye bokstavforkortelser for seg selv - ultralyd, BPR, DBK, hCG. De blir forståelige og til og med kjente. I siste trimester tildeles nok en "klassifisert" diagnostisk studie i bokstavkoden - CTG. Implementeringen av dette reiser ofte ikke spørsmål, men bare noen få kan tyde resultatene. Hvordan forstå hva som er skrevet i konklusjonen til CTG, vil vi fortelle i dette materialet.

Hva det er?

Kardiotokografi (slik navnet på undersøkelsen står) er en ikke-invasiv, sikker og smertefri måte å finne ut hvilken tilstand babyen er i, hvordan han har det. En slik undersøkelse utføres fra 28-29 ukers graviditet. Ofte får forventede mødre en henvisning til CTG på 32-34 uker for første gang, og deretter gjentas studien rett før begynnelsen av arbeidsprosessen.

Under selve fødselen brukes ofte CTG for å avgjøre om babyen har akutt hypoksi under passering gjennom fødselskanalen.

Hvis graviditeten går bra, er det ikke behov for ytterligere CTG. Hvis legen har bekymringer om at det fortsetter med komplikasjoner, blir CTG foreskrevet individuelt, noen må gå gjennom det ukentlig eller til og med en gang med noen få dager. Det er ingen skade fra en slik diagnose verken for barnet eller moren..

Kardiotokografi lar deg finne ut egenskapene til babyens hjerterytme. Et barns hjerte reagerer øyeblikkelig på en ugunstig omstendighet og endrer frekvensen av det banker. I tillegg oppdager metoden sammentrekninger av livmor muskler. Registrering av endringer skjer i sanntid, alle parametere registreres samtidig, synkront og vises i grafer.

Den første grafen er et tachogram som viser endringene i babyens hjerterytme. Den andre er en grafisk fremstilling av livmorsammentrekninger og fosterbevegelser. Det kalles et hysterogram eller tocogram (kvinner bruker ofte forkortelsen "toko"). Smulens hjertefrekvens bestemmes av en meget følsom ultralydssensor, og spenningen i livmoren og bevegelsene blir fanget opp av en strekkmåler.

Dataene som innhentes analyseres av et spesielt program som viser visse numeriske verdier på forskningsskjemaet, som vi må tyde sammen.

Teknikk

En vordende mor bør komme til CTG i rolig humør, fordi enhver kvinners bekymringer og opplevelser kan påvirke hjerterytmen til babyen hennes. Det anbefales at du først spiser, går på toalettet, fordi undersøkelsen tar ganske lang tid - fra en halv time til en time, og noen ganger enda mer.

Du bør slå av mobiltelefonen, sitte komfortabelt i en posisjon som gjør at du kan tilbringe den neste halvtimen med komfort. Du kan sette deg ned, ligge på sofaen, ta en liggende stilling på kroppen, i noen tilfeller kan CTG utføres selv mens du står, det viktigste er at den forventende moren er komfortabel.

En ultralydssensor er festet til magen i området av barnets bryst, som vil registrere de minste endringene i hjerteslag og hjertefrekvens.

På toppen av det settes et bredt belte på - en tensimetrisk sensor, som vil bestemme, ved svake svingninger i volumet på den forventede mors underliv, når livmorens sammentrekning eller bevegelse av babyen har skjedd. Etter det slås programmet på og studien begynner.

På dette stadiet kan en gravid kvinne ha to spørsmål - hva betyr prosentandelen på fostermonitoren og hva lydene som kommer under CTG sier. Vi hjelper deg med å finne ut av det:

  • Høres ut under forskning. Lyden av barnets hjerterytme, som allerede er kjent for den forventede moren, trenger ikke forklaring. Tidligere har ultralydspesialister sannsynligvis allerede latt en kvinne lytte til et lite hjerte som banker. Under CTG vil en kvinne, hvis enheten er utstyrt med en høyttaler, høre det hele tiden. Plutselig kan en kvinne høre en lang, høy lyd som ser ut som forstyrrelser. Slik høres barnets bevegelser. Hvis enheten plutselig begynner å pippe, indikerer dette et tap av signal (babyen snudde og beveget seg betydelig bort fra ultralydssensoren, signaloverføringen ble forstyrret).
  • Prosentandel på skjermen. Prosentandeler indikerer livmorens kontraktile aktivitet. Jo mer aktivt det viktigste kvinnelige reproduksjonsorganet reduseres, jo flere grunner har en lege for å innlegge en kvinne. Hvis verdiene er nær 80-100%, snakker vi om begynnelsen av arbeidskraft før fødsel. Indikatorer i området 20-50% skal ikke skremme en kvinne - det er definitivt tidlig å føde henne.

Dekoding av resultatene

Forstå overflod av tall og komplekse termer er ikke så vanskelig som det virker ved første øyekast på CTG-resultatet. Det viktigste er å forstå og ha en god ide om hvilke begreper det er snakk om.

Basal hjertefrekvens

Baseline, eller basal hjertefrekvens, er den gjennomsnittlige verdien av babyens hjertefrekvens. En mor som kommer til CTG for første gang kan bli overrasket over at babyens hjerte banker veldig ujevnt, indikatorene endres hvert sekund - 135, 146, 152, 130 og så videre. Alle disse endringene glir ikke bort fra programmet, og i de første ti minuttene av undersøkelsen viser den gjennomsnittsverdien, som for denne babyen vil være basen eller basalen.

Denne parameteren i tredje trimester endres ikke avhengig av den spesifikke uken, som noen gravide tror. Både ved 35-36 uker og ved 38-40 reflekterer basal hjertefrekvens bare gjennomsnittsverdiene for hyppigheten til babyens hjerterytme og indikerer på ingen måte verken svangerskapsalderen eller barnets kjønn.

Normen for basal hjertefrekvens er 110-160 slag per minutt.

Variasjon

Som man kan forstå fra lyden av ordet, skjuler dette konseptet varianter av noe. I dette tilfellet vurderes alternativer for avvik fra hjertefrekvensen fra basisverdiene. I medisin brukes et annet navn på dette fenomenet, som også kan bli funnet i konklusjonen - svingninger. De er sakte og raske..

De raske gjenspeiler de minste endringene i sanntid, fordi, som allerede nevnt, viser hver fosterets hjerterytme en annen hjertefrekvens. Sakte svingninger er lave, middels og høye. Hvis frekvensen av sammentrekninger av barnets hjerte i løpet av et minutt i sanntid var mindre enn 3 slag i minuttet, snakker de om lav variasjon og lav svingning. Hvis svingen per minutt var fra tre til seks slag, snakker vi om den gjennomsnittlige variabiliteten, og hvis svingningene i en eller annen retning utgjorde mer enn seks slag, anses variabiliteten som høy.

For å forestille oss dette tydeligere, la oss gi et eksempel: i løpet av et øyeblikk registrerte enheten en endring i fosterets hjertefrekvens fra 150 til 148. Forskjellen er mindre enn 3 slag per minutt, noe som betyr at dette er lav variabilitet. Og hvis hjertefrekvensen har endret seg fra 150 til 159 per minutt, er forskjellen lik 9 slag - dette er høy variabilitet. Normal for en sunn baby i en ukomplisert graviditet - raske og høye svingninger.

Sakte svingninger er av flere typer:

  • monotont (hjertefrekvensendring med fem eller mindre slag per minutt);
  • forbigående (hjertefrekvens per minutt endres med 6-10 slag per minutt);
  • bølgete (hjertefrekvensen endres med 11-25 slag per minutt);
  • galopperende (mer enn 25 slag per minutt).

Hvis pulshoppet på et øyeblikk ser slik ut: 140-142 slag / min, så snakker vi om en monoton langsom svingning, hvis pulsen på et minutt har endret seg fra 130 til 160, så snakker vi om en langsom svingning. Bølgelignende svingninger blir ansett som en normal verdi for en sunn baby, og andre typer følger nesten alltid med forskjellige patologier av graviditet - ledningsforvikling, hypoksi, Rh-konflikt.

Akselerasjon og retardasjon

Kvantitativ endring er svingning, og kvalitativ endring er akselerasjon og retardasjon. Økt rytme - akselerasjon. På grafen ser dette ut som en topp, et fedd. En reduksjon i rytme - retardasjon, er grafisk avbildet som en topp med toppen ned, det vil si en feil. Akselerasjon er en økning i babyens hjertefrekvens med 15 slag per minutt eller mer, og opprettholder denne rytmen i mer enn 15 sekunder.

Retardasjon er en reduksjon i hjertefrekvensverdien fra basisverdien med 15 slag nedover og opprettholder denne rytmen i 15 eller flere sekunder.

Det er ikke noe galt med selve akselerasjonene hvis mer enn to av dem er registrert på 10 minutter. Imidlertid er for hyppige akselerasjoner, samme varighet og som forekommer med jevne mellomrom, et alarmsignal, barnet er ubehagelig. Retardasjon (reduksjon) er generelt ikke karakteristisk for en sunn baby, men et lite antall av dem med andre normale kardiotokografiparametere kan være en normal variant.

Omrøring

Hvor mange bevegelser som skal være, er spørsmålet ganske vanskelig, fordi det ikke er noe klart svar på det. Alle barn har forskjellig fysisk aktivitet, de påvirkes ikke bare av deres eget velvære, men også av faktorer som ikke er avhengige av det - mors ernæring, humør og følelsesmessige tilstand, og til og med været utenfor vinduet..

Hvis babyen vil sove nøyaktig i det øyeblikket han trenger å gjøre CTG, blir bevegelsene hans minimert.

Det regnes som et godt tegn hvis minst noen få bevegelser er registrert hos barnet under CTG: minst tre bevegelser på en halv time, minst seks på en time. For hyppige skarpe bevegelser er et alarmerende tegn som kan indikere brudd i babyens tilstand. For sjeldne bevegelser er heller ikke en veldig god indikator. Men hvis alle andre CTG-verdier er normale, vil legen anta at barnet bare har sovet i hele timen, og vil be kvinnen om å komme tilbake til undersøkelse igjen om noen få dager..

Det er ikke bevegelsene i seg selv som anses som viktige, men forholdet mellom dem og antall akselerasjoner. Hos et normalt sunt barn øker bevegelsen hjertefrekvensen. Hvis denne forbindelsen blir brutt og forstyrrelser ikke blir ledsaget av økning i hjertefrekvensen, og akselerasjonene i seg selv oppstår spontant og ikke er forbundet med bevegelse, stilles det velvære til smulene. På grafen ser bevegelsene ut som streker i nedre del, der livmorskontraksjoner blir notert.

Uterine sammentrekninger

Uterine muskelsammentrekninger er avbildet i den nedre grafen. Visuelt ser de ut som bølgete dråper, fordi sammentrekningen begynner jevnt og ender ikke mindre jevnt. De skal ikke forveksles med bevegelser, de er merket med korte vertikale linjer. Interessant nok registrerer strekkmålerbeltet selv de sammentrekningene som en kvinne ikke føler fysisk.

Prosentandeler betyr kontraktil aktivitet.

Det er utvetydig umulig å bestemme livmorens tone på CTG, fordi trykket inne i livmoren bare kan måles på en måte - å sette en tynn lang sensorelektrode inn i hulrommet, men dette er umulig før fosterblæren er intakt og fødselen ikke har begynt. Derfor er verdien av livmorens tone konstant - 8-10 millimeter kvikksølv tas som basishastigheten. Et program som analyserer alle indikatorer, i henhold til kontraktiliteten til det viktigste kvinnelige reproduksjonsorganet, kan "konkludere" med at dette trykket overskrides. Først da kan legen mistenke en tone, men for bekreftelse er det nødvendig med en manuell undersøkelse på en gynekologisk stol og en ultralydskanning.

Sinusformet rytme

Hvis konklusjonen indikerer "sinusformet rytme - 0 min", så er dette en veldig god indikator. En slik rytme, indikert på grafen som sinusoider som gjentas med jevne mellomrom, av samme varighet, indikerer alvorlige patologier. Antall akselerasjoner og retardasjoner er i det minste minimal eller fraværende. Hvis dette grafiske bildet vedvarer i omtrent 20 minutter, kan legene mistenke et stort problem..

Denne rytmen forekommer hos barn med alvorlig ukompensert hypoksi, alvorlig intrauterin infeksjon, sterk Rh-konflikt. Syv av ti babyer som viste en sinusformet rytme på CTG i 20 minutter eller mer, dør i livmoren eller umiddelbart etter fødselen.

Tabell over normer for grunnleggende indikatorer:

Målt parameter

Normal verdi

Baseline hjertefrekvens

108-160 slag / min i hvile og 120-180 slag / min under vri

Øyeblikkelig høye svingninger,

sakte bølgelignende svingninger, generell variasjon - 5-25 slag / min

Ikke mer enn 15 slag / min, ikke mindre enn 2 ganger per undersøkelse

Fraværende eller ikke overstiger 15 slag / min

6 eller mer per time

Vurdering av fosterhelse - poeng

For å vurdere fostrets tilstand bruker leger metodene for å beregne resultatene i poeng. Hos kvinner blir velbegrunnede spørsmål ofte reist, noe som betyr 4 eller 5-6 poeng på CTG, som kan angis med 10, 11 eller 12 poeng. Tolkningen avhenger av hvilken beregningsmetode programmet opererte eller hvordan legen beregnet resultatet hvis vurderingen ble gjort "manuelt".

Det mest brukte klassifiseringssystemet er Fischer.

Dette er et tolvpunktssystem der et gitt antall poeng tildeles for hver indikator..

Av Fischer

Fischer-poengbord (Krebs-modifikasjon):

Indikator bestemt på CTG

1 poeng tildeles hvis:

2 poeng tildeles hvis:

3 poeng tildeles hvis:

Mindre enn 100 bpm eller mer enn 100 bpm

100-120 bpm eller 160-180 bpm

Alvorlighetsgraden av langsomme svingninger

3 til 5 bpm

6 til 25 bpm

Sakte svingningsnummer

Mindre enn 3 i løpet av studietiden

3 til 6 for studietiden

Mer enn 6 i løpet av forskningsperioden

1 til 4 på en halv time

Mer enn 5 på en halv time

Sen eller variabel

Variabel eller sen

Tidlig eller ikke registrert

Ikke løst i det hele tatt

Mer enn 3 på en halv time

Tolkningen av resultatene ser slik ut:

9.10, 11, 12 poeng - barnet er sunt og føler seg ganske komfortabelt, tilstanden hans gir ikke bekymring;

6,7,8 poeng - ingenting truer babyens liv, men tilstanden hans gir bekymringer, siden en slik indikator kan være et tegn på innledende patologiske endringer og uønskede effekter utenfra. En kvinne bør gjøre CTG oftere for å overvåke babyen i dynamikk;

5 poeng eller mindre - barnets tilstand er truende, det er høy risiko for intrauterin død, dødfødsel, nyfødt død tidlig etter fødselen. Kvinnen blir sendt til sykehuset, hvor en hastende diagnose blir utført, og i de fleste tilfeller ender alt med en akutt keisersnitt for å redde babyens liv.

FIGO

Denne vurderingstabellen ble vedtatt av spesialistene fra International Association of Gynecologists and Obstetricians. Det er mindre vanlig i Russland enn Fischer-poengsummen, men mer forståelig for forventede mødre..

FIGO-tolkningstabell:

Parameter bestemt i studien

Betydning - "norm"

Betydning - "tvilsom" eller "mistenkelig"

Betydning - "patologi"

eller 151-170 bpm

Mindre enn 100 eller mer enn 170 bpm

5-10 slag / min på 40 minutter

Mindre enn 5 bpm på 40 minutter eller sinusformet rytme

2 eller mer på 40 minutter

Fraværende innen 40 minutter

Er ikke registrert i det hele tatt, eller det er sjeldne variabler

Variabel eller sen

Dette er en nøkkelverdi som er avledet fra alle målte og analyserte parametere..

Det står for "en indikator for fostrets tilstand".

Det er veldig vanskelig å visualisere algoritmene og matematiske formlene som brukes til denne beregningen, hvis det ikke er noe matematikkeksamen på hyllen hjemme. Dette er ikke nødvendig. Det er nok for en forventet mor å vite hvilke PSP-indikatorer som regnes som normen og hva de betyr:

Minne båndbredde mindre enn 1.0. Dette resultatet betyr at babyen er sunn, han er komfortabel, helsen og tilstanden blir ikke forstyrret. Dette er et godt resultat der legen lar en gravid kvinne med CTG gå hjem med god samvittighet, fordi det ikke skulle skje noe vondt med babyen.

Minnebåndbredde fra 1,1 til 2,0. Dette resultatet indikerer sannsynlige innledende endringer som avviker fra normal helsetilstand. Brudd på en slik PSP er ikke dødelig, men de kan ikke ignoreres. Derfor blir en kvinne bedt om å komme til CTG oftere, i gjennomsnitt - en gang i uken..

Minnebåndbredde fra 2,1 til 3,0. Disse indikatorene for fosterhelse anses som veldig alarmerende. De kan indikere alvorlig ubehag som babyen opplever i livmoren. Årsaken til babyens problemer kan være Rh-konflikt, en tilstand av oksygenmangel, sammenfiltring med navlestrengen, intrauterin infeksjon. Den gravide blir sendt til sykehuset. Hun får vist en grundigere undersøkelse og muligens for tidlig fødsel med keisersnitt.

Minnebåndbredde over 3,0. Slike resultater kan indikere at barnets tilstand er kritisk, det er truet med intrauterin død, som kan oppstå når som helst. Kvinnen er innlagt på sykehus, det vises en akutt keisersnitt for å redde babyen.

Stress og ikke-stresstester

Den vanlige CTG, som gjøres under graviditet, regnes som en ikke-stresstest. Men noen ganger krever situasjonen en mer oppmerksom og detaljert studie av funksjonene i arbeidet til et lite barns hjerte, for eksempel med et utilfredsstillende resultat av forrige CTG, eller hvis det mistenkes et barns hjertefeil, blir stresstester utført.

Studien i dette tilfellet er teknisk utført på samme måte som alltid, men før du fester sensorene på magen til den vordende moren, kan hun bli bedt om å gå opp og ned trappene flere ganger, puste dypt og noen ganger holde pusten under kardiotokografi.

Noen ganger, for å forstå hvordan et barns hjerte og nervesystem vil oppføre seg i en stressende situasjon, injiseres en kvinne med oksytocin, et medikament som forårsaker sammentrekninger i livmorens muskler..

Ikke-stresstest utelukker provoserende eksterne faktorer. En kvinne blir tvert imot bedt om å roe seg ned, sitte komfortabelt, ikke tenke på noe alarmerende og dårlig. Måten babyens hjerte reagerer på hans egne bevegelser blir analysert, det vil si antall akselerasjoner telles.

Å tyde stress-CTG er spesialistenes oppgave, avslutningen av analysatorprogrammet alene vil ikke være nok, legene må gjøre en justering for stressfaktoren. Et godt resultat er en negativ ikke-stresstest der babyen "viser" to eller flere akselerasjoner på 40 minutter.

Mulige problemer

Problemer som indirekte kan indikeres av en slik undersøkelse som kardiotokografi, kan være forskjellige - fra medfødte misdannelser til graviditetspatologier eller eksterne ugunstige faktorer som kvinnen selv er utsatt for. Men de vil alle bli ledsaget av en av følgende avvik.

Takykardi

Denne tilstanden kan man snakke om hvis den grunnleggende hjertefrekvensen overstiger de etablerte normene, og varigheten av overtredelsen er 10 minutter eller mer. Mild takykardi er indikert av en økning i hjertefrekvensen til 160-179 slag per minutt. En alvorlig form for takykardi er referert til når babyens hjerte slår med en frekvens på 180 slag per minutt eller høyere.

Den vanligste årsaken er fosterhypoksi. Med oksygenmangel begynner barnet å oppleve stress, hans hormonelle bakgrunn endres, på grunn av dette begynner hjertet å slå raskere. Men dette er bare på et tidlig stadium av hypoksi. Ved alvorlig oksygenmangel oppfører babyen seg annerledes.

Takykardi er ofte en følgesvenn av intrauterin infeksjon som rammet babyen. Nesten som et født barn, kan en baby i magen til mor bli syk. Immunforsvaret hans vil begynne å virke, og til tross for at det fortsatt er veldig svakt, vil temperaturen stige, og dette vil også umiddelbart påvirke pulsen. Årsaken til barnets takykardi kan være foreldrenes ubetydelige helsetilstand. Hvis en kvinnes temperatur stiger, slår barnets hjerte hardere..

Også medisinene som mor tar og eventuelle brudd på hormonnivåene påvirker fosterets hjertefrekvens.

Bradykardi

Hvis kardiotokografien viser at babyens hjerte slår under 100 slag per minutt i 10 minutter eller mer, diagnostiserer leger bradykardi. Dette er et farlig symptom som kan indikere alvorlig ukompensert hypoksi, der oksygenmangel allerede er kritisk, og barnet har ikke krefter til å bevege seg. Hvis en nedgang i hjertefrekvensen registreres på CTG på tidspunktet for fødselen, er det ikke noe farlig i dette, for med en reduksjon i hjertefrekvensen reagerer babyen på å passere fødselskanalen når hodet trykkes på.

Fosterhypoksi

Oksygensult kan være veldig farlig for et barn når som helst, det fører til forstyrrelser i sentralnervesystemet, og noen ganger til fosterdød. Tidlig hypoksi, selv om det fremdeles kompenseres av beskyttelsesmekanismene i babyens kropp, er preget av takykardi, og sen hypoksi, hypoksi i et avansert stadium - bradykardi. I tillegg viser CTG lav variabilitet, samme periodiske akselerasjon, sinusformet rytme, monotoni.

Minnebåndbredden i denne tilstanden ligger i området 1.1 - 3.0. Og ifølge Fischer er barnets tilstand estimert til 5-8 poeng, avhengig av alvorlighetsgraden av oksygenmangel. Ved alvorlig hypoksi indikeres akutt fødsel, uavhengig av hvor lenge den gravide er - etter 37 uker eller bare etter 33 uker. Uansett vil en slik baby ha flere sjanser til å overleve utenfor mors livmor..

Kan det være galt?

Kardiotokografi gjelder ikke diagnostiske studier med høy presisjon. Nøyaktigheten er omtrent 90%, dessuten avhenger mye også av hvor korrekt undersøkelsen utføres, samt av legens erfaring og om han vil være i stand til å tolke resultatene riktig. Generelt står CTG for alle på samme måte. Men årsakene som førte til avvik fra visse regulatoriske verdier kan være svært forskjellige..

Derfor er det umulig å behandle konklusjonen om CTG som den ultimate sannheten. Undersøkelsen gir bare et generelt bilde, men bare ytterligere diagnostikk vil bidra til å bekrefte eller nekte negative resultater, samt å fastslå årsakene til babyens uvanlige oppførsel..

Vanligvis er dette laboratorieblodprøver, ultralydsskanning, ultralyd (Doppler-ultralyd).

Feil CTG kan skyldes at kvinnen ikke forberedte seg på undersøkelsen - hun ble søvnig, bekymret for personlige problemer. Sannheten til CTG er også tvilsom hvis den gravide kvinnen tok medisiner og ikke advarte legen om det, fordi noen medisiner kan øke og redusere hjertefrekvensen til ikke bare moren, men også fosteret. Feil CTG kan være i tilfelle en funksjonsfeil i utstyret som studien er utført på.

Derfor må alle tvilsomme resultater kontrolleres på nytt med gjentatte CTG-er, så vel som ved hjelp av ultralyd. Alle dårlige CTG-resultater blir også sjekket på nytt, men allerede på sykehus, for ikke å risikere morens og barnets helse.

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatikk, mor til 4 barn