Er vakuumutvinning av fosteret trygt under fødselen?

Hei min kjære leser! Glad for at du leser bloggen min igjen. Jeg prøver som alltid å fremheve de mest presserende og kontroversielle problemene, derfor skal vi i dag snakke om fødsel ved hjelp av et vakuum. I dette emnet vil vi prøve å forstå hvorfor de ty til en så usikker prosedyre, og hva konsekvensene kan være. Har du hørt noe om vakuumuttak før? Eller kanskje du har venner som har kommet over denne prosedyren? Hvis du har noe å dele, ser jeg frem til kommentarene dine..

Innhold:

1. Hva er vakuum fosterekstraksjon?
2. Indikasjoner for levering med vakuum
3. Forhold for og mot vakuumuttak
4. Effekter

Hva er vakuum fosterekstraksjon?

Fødsel med vakuum, hva er det??

I prosessen med svak arbeidskraft, når kvinnens arbeid i arbeidskraft ikke gir det ønskede resultatet på grunn av svake sammentrekninger og forsøk, bruker de et spesielt vakuumapparat. Hvorfor er dette nødvendig? Av ulike grunner (vi vil vurdere dem litt senere) kreves det en presserende hjelp til en fødende kvinne for å presse babyen ut. Og vakuumavsugeren hjelper bare til å trekke babyen ut av fødselskanalen.

Enheten fungerer som følger: en vakuumkopp settes inn i skjeden og lener seg mot hodet, og deretter opprettes trykk som trekker magen ut. Imidlertid kan konsekvensene være veldig ubehagelige og triste for barnet, derfor blir det brukt ekstreme tilfeller til en slik prosedyre, og da bare leger med stor erfaring bak ryggen. Ofte brukes vakuumaspirasjonsmetoden også til frossen graviditet eller spontanabort, for å trekke ut egget.

Indikasjoner for levering med vakuum

Enig, hvis risikoen for komplikasjoner er så høy, bør bruk av vakuum være berettiget. Hvilke indikasjoner får leger og barneleger til å ta en så alvorlig metode??

• akutt oksygen sult av smuler;
• en kraftig reduksjon i babyens hjertefrekvens;
• endometritt;
• svak arbeidskraft som ikke kan stimuleres av medisiner (for eksempel med oksytocin).

Hvis en kvinne av en eller annen grunn ikke kan anstrenge seg og presse hardt (problemer med kardiovaskulærsystemet, økt øyetrykk osv.), Er keisersnitt indikert. Det er derfor det er så viktig å advare gynekologen din som fører en graviditet på forhånd om kroppens forskjellige funksjoner og problemer, samt besøke smale spesialister for å bestemme leveringstiden. Hvis legen insisterer på å utføre et keisersnitt, trenger du ikke å nekte, fordi de bare ikke tilbyr noen å gå under kniven. Dette betyr at på grunn av kroppens problemer er det vanskelig å arbeide, og derfor må du ty til ulike typer stimulering og manuell assistanse, spesielt til vakuumekstraksjonsmetoden, som er mye verre enn keisersnitt.

Forhold for og mot vakuumuttak

Hvilke forhold tillater å strekke babyen med vakuum?

• live baby;
• fullverdig graviditet;
• fostervannet har gått;
• presentasjon av babyen bak på hodet;
• størrelsen på hodet overstiger ikke størrelsen på bekkenet;
• tilstrekkelig utvidelse av livmorhalsen;
• fostrets hode sank ned i det lille bekkenet;
• kvinnen er bevisst, sinnet er ikke overskyet, hun er i stand til å følge legens befalinger.

Bare når absolutt alle vilkår er oppfylt, er det mulig å bruke en så radikal metode for å trekke ut smulene. Hvis minst ett element ikke samsvarer med situasjonen din, er det forbudt å bruke vakuumutvinning!

Hva er kontraindikasjonene for denne prosedyren?

• • manglende evne til å presse;
  • tidlig fødsel;
  • barnet går ikke med hodet, men med baken eller en feil presentasjon av hodet;
  • størrelsen på hodet samsvarer ikke med størrelsen på bekkenet;
  • gestose;
  • utilstrekkelig åpning (mindre enn 10 cm);
  • dødfødsel.

Effekter

I løpet av denne minioperasjonen glir ofte koppen fra barnets hode, som er full av skade på det lille hodet og utviklingen av komplikasjoner. Imidlertid kan komplikasjoner oppstå med en perfekt utført prosedyre.!

Hva er konsekvensene for et barn når de bruker en så usikker leveringsmåte, selv om legene selv prøver å ty til denne prosedyren i ekstremt sjeldne tilfeller, i fravær av muligheten til å utføre en annen, tryggere måte å trekke babyen på?

Konsekvensene kan være moderate:

• • • skade på hodebunnen;
    • gulsott;
    • blødning i øynene.

Og ekstremt vanskelig:

• • • cefalohematom;
    • intrakranielt trykk;
    • misdannelser i ansiktet;
    • epilepsi;
    • skade på hjernen eller ryggmargen;
    • ulike nevrologiske sykdommer;
    • kramper;
    • Cerebral parese;
    • forsinkelse i emosjonell og / eller psykologisk utvikling;
    • ulike skader på nervesystemet;

Svært ofte, etter vakuumekstraksjon, utvikler en baby et hematom på baksiden av hodet, som oppløses av seg selv og ikke forårsaker skade på babyens utvikling og liv. Men dette er det mest positive scenariet for utvikling av hendelser. Statistikk viser at komplikasjoner oppstår i omtrent halvparten av tilfellene. Derfor bør slik innblanding i fødselsprosessen, selv med et godt formål, veies veldig godt..

Konsekvenser for mamma:

• • • forskjellige typer pauser (fødselskanal, perineum);
    • utvikling av infeksjoner;
    • en økning i perioden etter fødsel
    • deformasjon av de ytre kjønnsorganene.

Mange kvinner merker smerter i skjeden i flere måneder etter denne leveringsmetoden (Hvorfor gjør livmoren vondt etter fødselen?)

Kjære lesere, alle vil at hvert barn i denne verden skal være sunt og ha muligheten til å nyte livet, ikke sant? Derfor må du være veldig forsiktig med planlegging og bæring av graviditet, samt fødsel. Derfor, hvis du vet om helseproblemene dine som kan forstyrre den normale prosessen med fødsel, bør du diskutere dette med legen din på forhånd..

Jenter, jeg vil dele med meg min erfaring, da jeg raskt ordnet magen etter fødselen. Mens jeg fortsatt var gravid, drømte jeg om å begynne å gå ned i vekt og sette meg i full orden, og til dette kjøpte jeg meg lenge før jeg fødte, siden jeg forsto at det ikke skulle være tid senere, belter for vekttap og kroppsforming. Med hjelpen kom jeg raskt i god form, beltet gjenoppretter tonen i de svekkede musklene i magen og ryggen, forhindrer brokk når du bærer barnet hver dag. Generelt er jeg veldig fornøyd med resultatene og anbefaler alle jenter som vil ha en flat mage.)

Jeg håper virkelig at hver av dere vil være en lykkelig mamma til et sunt og lubben småbarn. Helse for deg og smulene dine! Lykke til! Ser deg!

Hva er vakuumekstraksjon av fosteret - indikasjoner og konsekvenser av operasjonen

Fruktvakuumutvinning - hva er det?

Protokollen for naturlig levering kan suppleres med forskjellige manipulasjoner, hvis behov oppstår spontant. Disse inkluderer vakuumutvinning.

Før fødselen begynner, kan ikke legene forvente å forstyrre den naturlige prosessen. Fremgangsmåten forårsaker ofte frykt hos kvinner i fødsel. De ber legen om ikke å bruke denne teknikken..

Det skal bemerkes at fødselslege-gynekolog ikke gjør vakuumekstraksjon etter eget skjønn. Prosedyren utføres bare når det er signifikante indikasjoner.

Vakuumekstraksjon er en manipulasjon der varigheten av den vedvarende perioden forkortes. Dette oppnås ved hjelp av en spesiell enhet som suges til hodet på fosteret. Essensen av operasjonen er å trekke den nyfødte ut av bekkenhulen til kvinnen så komfortabelt, raskt og uten traumer som mulig..

Når operasjon er nødvendig

Hovedbegrunnelsen for å utføre vakuumekstraksjon av fosteret er en tilstand som krever rask fjerning av det nyfødte.

Kirurgi er et alternativ for levering. I keisersnitt fjernes fosteret gjennom magen.

Imidlertid utføres denne prosedyren ikke hvis barnets hode allerede har kommet inn i det lille bekkenet. I dette tilfellet brukes et vakuum som erstattet den traumatiske tang.

Det er uakseptabelt å bruke teknikken med ufullstendig utvidelse av livmorhalsen, da dette vil føre til brudd i indre vev. Fremgangsmåten utføres ikke hvis barnets hode ikke samsvarer med størrelsen på kvinnens lille bekken.

Indikasjoner for prosedyren:

• akutt fosterhypoksi;
• nødsyndrom;
• hjertestans;
• svekkelse av arbeidskraft i den vedvarende perioden;
• indre blødninger hos en kvinne;
• akutte smittsomme eller septiske tilstander, preget av en rask forverring av kvinnenes fødsel.

Gynekologen vurderer nødvendigheten av å utføre prosedyren og sannsynligheten for negative konsekvenser individuelt. Ofte har legen ikke tid til å tenke, siden hvert sekund fører til en forverring av morens eller nyfødtes velvære.

Komplikasjoner

Det vanligste problemet for et barn etter vakuumekstraksjon er et hematom. En liten blåmerke ligger i området der sugekoppen ble påført. Hematom krever ikke behandling og forsvinner av seg selv på 3-7 dager.

I ferd med å bruke enheten kan det oppstå komplikasjoner:

• koppen med sugekoppen kan komme av hodet og føre til fødselsskade;
• med overdreven mottrykk, bløtvev og perinealområdet til en kvinne er skadet;
• feil installasjon av enheten fører til nevrologiske problemer og ervervede sykdommer i sentralnervesystemet til det nyfødte i fremtiden.

Bruken av en vakuumanordning under vaginal fødsel er grunnlaget for en grundigere undersøkelse av spedbarnet. Spesialister må utelukke de negative effektene av prosedyren.

Effekter

Vakuumekstraksjon er et nødalternativ som kan være nødvendig under vaginal fødsel. Utførelsesteknikken krever erfaring fra fødselsleger-gynekologer og tilgjengeligheten av passende utstyr.

Med den dyktige bruken av vakuumsystemet har det ingen negative konsekvenser for kvinnen og det nyfødte. Etter fødsel blir barnet undersøkt av en neonatolog, nevrolog, en ultralyddiagnostisk spesialist gjør en ultralyd av hjernen.

Følgende konsekvenser kan bli funnet som følge av undersøkelser:

• brudd på hudens integritet;
• dannelsen av en støt på sugerens plassering;
• intrakraniell blødning;
• irreversible misdannelser i kjevebenet.

Komplikasjoner som et resultat av prosedyren er sjeldne, men de bør alltid huskes. På grunn av risikoen for negative konsekvenser tyr leger i vakuumteknologi i ekstreme tilfeller..

Vakuumekstraksjon av fosteret er en hjelpemanipulasjon som brukes når det er nødvendig å akselerere prosessen med naturlig fødsel.

Til tross for risikoen for alvorlige komplikasjoner, brukes prosedyren i fødselsinstitusjoner og er offisielt godkjent. Uten bruk av vakuum kan mange tilfeller av naturlig fødsel føre til irreversible katastrofale konsekvenser..

Bruke vakuum under fødsel

Jordmødre og fødselsleger var til enhver tid forvirret av spørsmålet om hvordan man kan hjelpe et barn å bli født i verden hvis fødsel er vanskelig, vanskelig og lang. Først ble barnet "klemt ut" for hånd fra livmoren, og i mange tiår ble obstetrisk tang påført den presenterende delen. For å redusere fødselstraumet til moren og spesielt fosteret, begynte de å bruke det såkalte vakuumet under fødselen..

Vakuumekstraksjonsmetoden vil bli diskutert i denne artikkelen..

Om metode

Siden fødsel skal være så trygg som mulig for kvinnen i fødsel og babyen, blir spørsmålene om mindre traumer fra bruk av visse metoder for obstetrisk hjelp i dag ansett som en av de viktigste i fødselspraksis. Vakuumekstraksjon er manipulering av å fjerne babyen gjennom den fysiologiske naturlige fødselskanalen ved å plassere en spesiell enhet på hodet - en vakuumavsug. På grunn av opprettelsen av en sone med redusert trykk, kommer fosteret raskere ut og blir født.

Extractors brukes på forskjellige måter - med en metallskål på hodet (Maelstrom extractor), med en plastskål, som er tryggere for fosteret, og enheter med myke boller. Består av noen av de listede enhetene fra en bolle og en fleksibel slange som kobler bollen til avtrekkspumpen.

Hyppigheten av å bruke vakuum under fødselen i dag er liten - ikke mer enn 3-5% av alle fødsler.

Og dette skyldes at diagnosen har blitt mer perfekt og at det kan være problemer med fødselen av babyens hode, vet legene ofte på forhånd. I tillegg er indikasjonene for keisersnitt utvidet, og noen ganger er det mye tryggere for et barn å bare utføre en kirurgisk fødsel..

Sammenlignet med tang som hodet ble tatt tak i tidligere, ble forekomsten av hodeskalle- og ryggradsskader hos babyer redusert under vakuumutvinning. Men til slutten anses prosedyren ikke som trygg, og derfor brukes den hovedsakelig bare som en nødsituasjon.

Indikasjoner for bruk

Alle spørsmål knyttet til bruk av vakuumutvinning under arbeid er angitt i anbefaling fra Russlands helsedepartement nr. 15-4 / 10 / 2-748 datert 07.19.12..

Dokumentet kaller følgende forhold som direkte indikasjoner for bruk av vakuum:

• fosterhypoksi og andre tegn på ekstrem nød hos barnet under fødsel, negative symptomer øker;
• tilstanden til akutt hypoksi hos babyen i det øyeblikket når hodet allerede er ved utgangen fra det lille bekkenet;
• arbeidskraftperioden varer for lang tid (2 timer for de som føder for første gang og en time for de som føder igjen);
• forhåndsplanlagt forkortelse av andre fase av fødselen, hvis kvinnen er kontraindisert i forsøk på å nekte keisersnitt;
• hjelp til å fjerne hodet fra snittet under keisersnitt.

Prosedyren utføres bare av leger som har en lignende erfaring i fødselshjelp. En kvinne må gi sitt skriftlige samtykke til slik manipulasjon..

Forutsetninger for vakuumekstraksjon er åpningen av fosterhinnene, utslipp av fostervann og hodet må settes inn i det lille bekkenet. Ved naturlig fødsel skal livmorhalsen være så utvidet som mulig og blæren være tom.

Helsedepartementet tillater fullt utlevering ved hjelp av et vakuum uten anestesi, men epidural anestesi er ofte tillatt.

Når ikke aktuelt?

Fødsel med bruk av vakuum ("kiwi" - med navnet ekstraksjon obstetrisk hjelpesystem) kan være farlig, og derfor er listen over kontraindikasjoner for manipulasjon også indikert av et dokument fra Russlands helsedepartementet.

Ikke bruk vakuum hvis:

• fødsel begynte tidlig, før 36 uker med graviditet;
• hvis den estimerte vekten til fosteret er mindre enn 2,5 kg;
• huden på babyens hode er skadet på stedet der avtrekksskålen skal påføres;
• det er grunn til å tro at barnet har en osteogeneseforstyrrelse;
• barnet kan ha genetiske blodpropppatologier (spådd av genetikere);
• fostrets hode er for høyt, og akutt hypoksi har allerede begynt - det er bedre å ha keisersnitt;
• en kvinne har et klinisk smalt bekken, det er en klar avvik mellom størrelsen på babyens hode og størrelsen på bekkenet;
• barnet er i en ansikts- eller setepresentasjon;
• alvorlig gestose;
• tidligere mislykkede forsøk på å bruke obstetrisk tang.

Avsugeren brukes ikke hvis barnet allerede er død, hvis livmorhalsen ikke har åpnet seg helt.

Hvordan er?

Kvinnen blir bedt om å ta en sittende stilling på fødebordet. Hun skal bøye knærne, sette føttene på stoppene, spre hoftene. Engangsavtrekksskålen kontrolleres for tetthet, mangler og mangler. Legen spesifiserer fosterhodets posisjon. Deretter tas det en beslutning om behovet for en episiotomi - disseksjon av perineum for å utvide den slik at avtrekksskålen kan passere inn i kjønnsorganet.

I dette tilfellet anses disseksjon ikke i det hele tatt som obligatorisk, men de prøver å utføre det i alle tilfeller, hvis du trenger å sette inn avtrekkeren raskt, det vil si i nødstilfeller.

Legen setter koppen inn i skjeden med siden den skal feste seg til babyens hode med. Deretter installeres den på hodet slik at den pilformede sømmen deler den nøyaktig i to..

I dette tilfellet er legens oppgave å forhindre at kanten av bollen kommer nærmere enn tre centimeter fra den store fontanelen. Kiwisystemet skaper et vakuum. Den ene hånden til legen befinner seg ved utgangen av det lille bekkenet og hjelper til med å "presse", den andre styrer translasjonsbevegelsene.

Alle trekkverk utført av legen ved hjelp av et vakuum må være helt naturlige, tilsvarende den biomekanismen av arbeidskraft. Det anses at prosedyren var vellykket hvis hodet begynte å bevege seg fremover etter første eller andre trekkraft, hvis babyens bevegelser er progressive og jevne, hvis han gjorde alle nødvendige svinger og forlengelse av hodet, som om han ble født alene, uten hjelp.

Det anses at manipulasjonen er vellykket hvis antall trekk var fra 2 til 6, koppen ikke gled av fosterhodet mer enn to ganger, prosedyren ble fullført på 15-20 minutter.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

Å ha en baby med vakuum kan være farlig for ham og for fødselen hvis legen gjør feil under trekkraft, så vel som under plassering av koppen. Ofte har babyen et solid hematom og skrubbsår på myke vev i hodet. Vi kan ikke bare snakke om et banalt blåmerke, men også om et cephalohematom, så vel som et subgalealt hematom..

Ved cefalohematom observeres blodakkumulering mellom hodebenet og periosteum som har løsnet seg fra det.

Hvis den er liten, opptil 3 centimeter, kan den oppløses alene de første ukene av et barns liv. Ved alvorlig cefalohematom, hvis det er mer enn åtte centimeter, vises åpningen og pumpingen av blod fra hulrommet. Prognoser er vanligvis ganske gunstige, et slikt hematom påvirker ikke barnets utvikling, kroppens funksjoner som helhet.

Subgalealt hematom er mindre vanlig, men det kan være farligere. Hos henne akkumuleres blod mellom aponeurose og periosteum. Mindre gunstige prognoser.

Konsekvensene for barnet kan være forskjellige. Dette er dystocia av skuldrene og skader i livmorhalsen. En kvinne kan ha hematom i fødselskanalen, vevsbrudd, livmorskader, traumer i urinrøret.

Årsakene til komplikasjoner er oftest medisinske feil, den samme "menneskelige faktoren" - unøyaktig eller opprinnelig feil installasjon av bollen på babyens hode, feil fosterfjerning, brudd på naturlig trekkraft, for sterk trekkraft, svaiende bevegelser under fjerning av barnet.

Pasientanmeldelser

De fleste kvinner som har gått gjennom bruk av vakuum under fødsel, hevder at det ikke var noen alvorlige konsekvenser for babyen. Men tilstedeværelsen av hematomer, inkludert cefalohematomer, forekommer hos nesten alle babyer. For flertallet løser de seg over tid og trenger ikke behandling. Alvorlig intrakraniell blødning rapporteres sjelden.

Selve prosedyren, ifølge kvinner, er ikke så smertefull; for mange ble den brukt mot bakgrunnen av en tidligere laget epiduralbedøvelse. Bruk av vakuum under fødsel påvirker vanligvis ikke oppholdsperioden på fødselshospitalet, og moren og babyen blir utskrevet i fravær av komplikasjoner samtidig, det vil si i 3 eller 5 dager.

For mer informasjon om indikasjoner og konsekvenser av bruk av vakuum under fødsel, se følgende video.

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatikk, mor til 4 barn

Fødselsvakuum i 2020: hva det er og hvordan det gjøres

Når en kvinne i fødselen ikke er i stand til å presse babyen ut under en vaginal fødsel, bruker fødselslege forskjellige hjelpemidler for den gravide. En av disse metodene er vakuum under fødsel..

Hva det er

Vakuumlevering er en type kirurgisk levering, der en spesiell enhet i form av en vakuumkopp brukes til å fjerne babyen fra fødselsåpningen gjennom skjeden..

Koppen er koblet til sugeenheten med håndtaket. Legen eller jordmoren som tar del i fødselen tar håndtaket for å fjerne babyen fra livmoren.

Se en video om fødsel med vakuum og dens konsekvenser for babyen:

Hvordan gjøres vakuumekstraksjon av fosteret?

Når en gravid kvinne skyver babyen ut under fødselen med en myk og utvidet livmorhals, gis en epidural for å blokkere smertene. Deretter blir vakuuminstallasjonen utført i skjeden slik at den fester seg fast til babyens hode. Noen ganger, med setepresentasjon, blir barnet trukket av lysken eller bekkenenden.

Når kvinnen skyver, legger jordmoren et vakuum på babyens hode for å trekke det forsiktig ut. Fødsel med vakuum gjøres under visse forhold:

1. Fostervannet er borte. Hodet sitter tett i bassenget.
2. Livmorhalsen utvides til maksimalt 10 centimeter eller mer når babyen allerede har sunket ned i bekkenet med hodet.
3. Det er ingen marginal placenta previa.
4. Barnets kroppsvekt er 2550-4450 gram.

Utstyrstyper for prosedyren

Typer støvsugere som brukes under leveringsstøtteinstrumenter:

1. Metallkopper. Enheten bruker en soppformet basiskopp av metall med en diameter på 4 til 6 centimeter. Bollen kobles til et håndtak som festes til midten av bollen. Håndtaket klamrer seg til vakuumhullet. Drivkraften leveres elektrisk eller manuelt. Med denne metoden er det stor sannsynlighet for skade på hodet på hodet..
2. Halvstiv base. Enheten er laget av plast med høy grad av fleksibilitet. Halvstiv kopp mindre skader på babyens hode.
3. Myke kopper. De er klokkeformede, traktformede. De er laget av et hardt materiale som føles som gummi eller silikon å ta på. En utløpsventil er innebygd i bollen. En slik enhet brukes en eller mange ganger.

Koppen er valgt i henhold til de individuelle parametrene som er oppført for hver kvinne:

• størrelsen og formen på fosterhodet;
• hodestilling;
• plassering av hodet i livmoren.

De viktigste fordelene ved fødsel, som er ledsaget av et vakuum:

• kjønnsorganene til en kvinne er mindre skadet;
• raskt arbeidskraft;
• ingen smertelindring er nødvendig;
• lav sannsynlighet for forekomst av kraniofacialskader hos et spedbarn.

Når vakuumutvinning ikke hjelper kvinnen i fødselen, prøver de å nå frem til babyen med tang. Keisersnitt er ikke gjort fordi babyen allerede ligger med hodet i kvinnens bekken.

Indikasjoner for adjuvant terapi

Før gynekologen utfører en operasjon med vakuum, vil den utføre en undersøkelse. Det tas hensyn til hvor langt fosteret er i livmoren. Sett deretter koppen forsiktig inn i skjeden, fest den til babyens hode og trekk sakte mot seg selv for å unngå skade.

Vakuumfødsel er nødvendig i visse situasjoner der livmorhalsen er helt åpen, men hjelp er nødvendig for å presse babyen ut. Årsakene til at babyen blir trukket ut med vakuum under fødselen:

1. Lang andre fase av arbeidskraft. Det varer 3 timer under lokalbedøvelse eller 2 timer uten bedøvelse.
2. Den gravide har ikke lenger styrke til de siste forsøkene.
3. Et barn i lang tid uten fostervann.
4. Hvis en kvinne er i fare på grunn av sykdom, graviditetskomplikasjoner. Samtidig skal hun ikke presse.
5. Dårlige hopp i hjerterytmen på CTG-apparatet.

Kontraindikasjoner

Vakuumlevering anbefales ikke for:

1. Prematuritet av fosteret mindre enn 33 uker med en kroppsvekt på mindre enn 2550 gram.
2. Kraftig blødning.
3. Delvis utvidelse, utvidelse, livmorhals.
4. Forstyrrelser og blødninger hos et barn: alloimmun trombocytopeni, hemofili.
5. Sykdommer i fosteret der en reduksjon i innholdet av uorganiske salter er synlig: osteogenesis imperfecta.
6. Ikke en punktert eller sprengt blære.
7. Fostrets makrosomi når vekten er mer enn 4,5 kilo.
8. Det er mistanke om cefalopelvisk ubalanse når moderens bekken er smalt eller babyens hode er stort.
9. Det bestemmes ikke nøyaktig hvordan babyen befinner seg i livmoren.

Ved kirurgiske inngrep reduseres sannsynligheten for noen form for komplikasjoner under fødselen. Men det er spesielle risikoer.

Risikoen for komplikasjoner hos mor og barn

Vakuumet skaper færre risikoer for fødekvinnen og babyen hennes hvis operasjonen utføres av en erfaren og kvalifisert lege. Komplikasjoner av feil vakuum for moren:

• sprekker og sår på den anale lukkemuskelen, hvis fosteret er plassert i livmoren med den utfoldede baksiden av hodet;
• en kvinne inneholder ikke sitt behov;
• intense smerter etter fødsel;
• dannelse av fistulous hull.

Vakuumrisiko for et barn:

1. Blør. Blodmassen akkumuleres i et større område av hodet, under huden, på grunn av uforsiktig vakuumsuging. Babyer utvikler en hevelse som krysser suturlinjen. En nyfødt har symptomer på takykardi, blekhet i huden, hypovolemi.
2. Skader og hevelse i hodebunnen. Sårene gro etter en stund, ødemet løser seg. Vakuumsug bruker mye press for å trekke babyens hode ut. En svulst dukker opp på stedet for sugeren. Et kjegleformet hode dukker opp. Svulsten forsvinner etter 1-2 dager fra fødselsøyeblikket.
3. Cephalohematom. Forekommer i 16-17% av fødslene ved hjelp av et vakuum. I dette tilfellet observeres blødning mellom hodeskallen og membranen under huden.

For å unngå de listede effektene av et vakuum på et barn, en kvinne, en lege og jordmødre, anbefales det å minimere behovet for en vakuumavlevering..

Hvordan fjerne ødem etter brudd med vakuum

Tips for å redusere perineal ubehag etter fødsel:

1. Ta ibuprofen og paracetamol for smertelindring.
2. Bruk en ispose, kald gel for å påføre det berørte området.
3. Bruk en bedøvelsesspray eller krem ​​i perineum bare etter å ha konsultert lege.
4. Legg en pute for å sitte.
5. Spis mer fiber og drikk rikelig med vann for å unngå forstoppelse.

Fødsel med vakuum i 2019 brukes bare i henhold til indikasjoner. Før du bruker vakuumekstraksjon, undersøker gynekologen kvinnen i fødsel nøye og lager CTG.

Har du hatt en vakuumlevering? Fortell historien din i kommentarene. Del artikkelen med vennene dine på sosiale nettverk.

Vakuumekstraksjon av fosteret: indikasjoner, konsekvenser for mor og barn

Vakuumfosterekstraksjon er fjerning av babyen fra fødselskanalen ved hjelp av et vakuumapparat. Denne prosedyren brukes hvis den andre fasen av fødselen er forsinket, babyen ikke beveger seg gjennom fødselskanalen eller er under stress..

Vakuumapparatet består av kopper med forskjellige diametre og en pumpe (elektrisk eller manuell). De første vakuumapparatene var med metallkopper, nå bruker de hovedsakelig plast eller silikon, som er mindre traumatiske for fosteret.

Koppen blir plassert på fostrets hode, og et undertrykk oppstår gradvis i apparatet, så under sammentrekningen blir det bevegelser som bidrar til ekstraksjonen av fosteret, og kvinnen i fødsel skyver.

Anestesi brukes vanligvis ikke, siden kvinnens aktive deltakelse er nødvendig, men på forespørsel fra moren, kan lokalbedøvelse utføres. Episiotomi (disseksjon av perineum) med vakuumekstraksjon utføres sjelden og hovedsakelig i primipara.

Vakuumekstraksjon brukes under visse forhold: fullstendig åpning av livmorhalsen, fravær av membraner, korrekt presentasjon av fosteret.

En lignende vakuumekstraksjon er prosedyren for å påføre obstetrisk tang. I prinsippet er disse inngrepene utskiftbare, men vakuum brukes oftere, siden ikke alle leger er dyktige i å bruke tang. Se "Tang for fødsel".

Indikasjoner for vakuumekstraksjon av fosteret.

Vakuumekstraksjon av fosteret brukes hovedsakelig når det er nødvendig å raskt fjerne babyen. Det er følgende indikasjoner for vakuumekstraksjon av fosteret.

• Svakhet i arbeidskraft.

• Fosterhypoksi, hvis det ikke er mulig å utføre en akutt keisersnitt.

• Endometritt under fødselen - infeksjon i fødselskanalen med feber.

• Moderat til mild preeklampsi hos moren.

• Moren har ekstragenital patologi (kardiovaskulær, lungesykdom og andre sykdommer), som krever ekskludering eller reduksjon av forsøksperioden.

Har vakuumutvinning og kontraindikasjoner.

• Forlengelseshodeinnsetting - frontal, ansikts, fremre cephalisk presentasjon. For å bruke et vakuum, må barnet være ved inngangen til det lille bekkenet med baksiden av hodet (occipital presentasjon).

• Avvik mellom størrelsen på bekkenet og størrelsen på fosterhodet.

• Komplikasjoner av graviditet, som krever fullstendig eliminering av forsøk. Under vakuumuttaket må kvinnen i fødsel presse, så når presset er helt slått av, brukes tang.

Vakuumekstraksjon av fosteret: implikasjoner for mor og baby.

Ved vakuumekstraksjon av fosteret sjeldnere enn ved bruk av tang, er det skader hos moren, men oftere hos barnet. De vanligste konsekvensene av vakuumutvinning for moren er sprekker i fødselskanalen. Bruk av vakuum øker også risikoen for smittsomme komplikasjoner etter fødselen..

Konsekvensene av vakuumekstraksjonen av fosteret for barnet kan være skade på hodebunnen, vanskelig skulders fødsel, blødninger i øynene, hyperbilirubinemi (økt bilirubin eller gulsott).

Intrakraniell blødning er en alvorlig konsekvens av vakuumekstraksjon, men dette er ekstremt sjelden. Høyere sannsynlighet for blødning hos premature babyer, så de prøver å ikke bruke vakuum ved for tidlig fødsel.

Etter vakuum har nyfødte ofte hevelse i hodet som forsvinner innen 48 timer og ikke skader.

Traume som cephalohematom observeres ofte, der det dannes et subkutant hulrom fylt med blod i det skadede området på hodet. Små cephalohematomas forsvinner av seg selv, i noen tilfeller kreves medisinsk inngrep (punktering).

Det meste av skaden hos et barn oppstår ved gjentatt gliding av apparatets kopp fra fosterhodet, langvarige forsøk på å fjerne eller bruke overdreven kraft under prosedyren.

Når det gjelder langsiktige konsekvenser, som infantil helbredelseslammelse, epilepsi, forsinket psykomotorisk utvikling, har studiene ikke bevist sin sammenheng med instrumentelle leveringsmåter (vakuum, tang). Disse sykdommene er mer assosiert med føtal hypoksi og noen komplikasjoner ved graviditet..

I prinsippet er vakuumekstraksjon av fosteret trygt nok for moren og barnet hvis det utføres i henhold til indikasjoner, med tanke på alle forhold og overholdelse av utførelsesteknikken.

Hvordan er en nødleveranse med vakuumaspirasjon: typer enheter som brukes i fødselshjelp, konsekvenser for babyen og arbeidslivet

Fødsel av en baby krever betydelig innsats fra den forventede moren og god forberedelse for prosedyren fra legen. I noen situasjoner kan fødsel være vanskelig og kreve bruk av visse manipulasjoner fra spesialister. Et eksempel på en slik prosedyre er vakuumekstraksjon. Denne prosessen er teknisk vanskelig og krever fullstendig konsentrasjon og grundig forberedelse for fødselslege-gynekolog. Den vordende moren trenger å formulere ideen om den fremtidige prosedyren slik at den ikke forårsaker overdreven stress, ikke fremkaller visse negative konsekvenser for helsen.

1. Hva en kvinne trenger å vite om vakuumlevering
2. Ekstraksjon av føtal vakuum: når det er angitt
3. Metodikk og brukte enheter
4. Malstroms apparat
5. Chachaeva og Vashakidze
6. Forbereder seg på kirurgi
7. Konsekvenser for fosteret
8. Når bruk av vakuum er kontraindisert
9. Noe som er farligere - vakuumutvinning eller tang
10. Nyttig video

Hva en kvinne trenger å vite om vakuumlevering

Vakuumlevering er en kompleks prosedyre, hvis essens er å fjerne babyen fra fødselskanalen til kvinnen i fødsel ved hjelp av et bestemt apparat. Slik manipulasjon er forbundet med visse risikoer for helsen til den vordende moren og hennes baby. Det er også teknisk vanskelig og krever litt trening og dyktighet fra legen. Men hvis det utføres riktig, er det vakuumutvinning som er mer moderne og relevant, sammenlignet med samme obstetriske tang.

Ekstraksjon av føtal vakuum: når det er angitt

Som enhver tredjepartsmanipulasjon utført på menneskekroppen, spesielt på en gravid kvinne og hennes baby, krever vakuumlevering noen grunn til å utføre intervensjonen. Disse inkluderer:

• Svakhet i arbeidskraft som medisinering ikke er effektiv for.
• Utvikling av fostrets nød.
• Lav tverrgående sveist tilstand.
• Utviklet akutt hypoksi hos et barn i livmoren, som utvikler seg aktivt.
• Noen patologier av svangerskap, av ulike etiologier.
• Tilstedeværelsen av en smittsom septisk prosess i reproduksjonssystemet til den forventede moren, ledsaget av en betydelig forverring av velvære og feber.

Metodikk og brukte enheter

Prinsippet om å utføre vakuumlevering fra siden av handlingsteknologien er ganske likt. Sekvensen til hovedtrinnene påvirkes ikke av den valgte enheten.

Dette skyldes at begge eksisterende enheter har samme driftsprinsipp, som består i dannelsen av undertrykk mellom innsiden av enheten og babyens hode. Teknikken består av en rekke handlinger:

1. Installere enheten gjennom kvinnens skjede på fosterhodet.
2. Opprettelse av trykk under atmosfærisk - vakuum.
3. Direkte ekstraksjon av babyen.
4. Fjern enheten fra babyens hode.

Og selve enhetene, som brukes på barselhospitaler, er delt inn i to typer:

• Malstroms apparat.
• Chachaev og Vashakidze sin enhet.

Malstroms apparat

Enheten, designet av Maelstrom, er et sett med metallkopper. Diameteren på koppene varierer fra 15 til 80 mm. Denne enheten var den første som ble opprettet for vakuumlevering, derfor er den for tiden en utdatert teknikk og brukes sjelden, i de fleste tilfeller, bare i fravær av en annen enhet på sykehuset..

Chachaeva og Vashakidze

Enheten laget av Chachaev og Vashakidze anses å være en mer moderne enhet, hvis bruk anses å være å foretrekke. Det ser ut som en gummilokk som brukes til å gripe babyens hode.

Forbereder seg på kirurgi

For vakuumfødsel inntar den vordende moren en tilbakelent stilling på ryggen, med ben fra hverandre, som er bøyd i kneleddene.

Før prosedyren begynner, er en kvinne forpliktet til å gjennomgå en kateterisering av blæren ved hjelp av et elastisk kateter.

Før operasjonen startet utfører legen en vaginal undersøkelse for å bestemme den fødselssituasjonen.

Fra legenes side inkluderer forberedelsene til manipulasjonen et kall til avdelingen: en assistent, en anestesiolog og en nyfødt som kan utføre gjenopplivingstiltak for en nyfødt.

Konsekvenser for fosteret

Som et resultat av vakuumekstraksjonen, kan det oppstå slike komplikasjoner av prosedyren som vil påvirke babyen negativt:

• Dannelse av skrubbsår og sår på barnets hode.
• Utseende av cefalohematomer.
• Utvikling av intrakraniell blødning.

Når bruk av vakuum er kontraindisert

Bruk av avtrekk er ikke tillatt i noen tilfeller:

• Dødt foster.
• Livmor svelget har ikke åpnet seg helt.
• Babyen har hydro- eller anencefali.
• Kvinnen i fødsel har et anatomisk (minst 2-3 graders innsnevring) eller klinisk smalt bekken.
• Fosteret har en ekstensorpresentasjon, og sagittalsuturen i en rett høy stående.
• Svangerskap før 36 uker.
• Barnets kroppsvekt mindre enn 2500 g.
• Det er nødvendig å slå av forsøk hos en kvinne på grunn av eventuelle somatiske patologier eller komplikasjoner av obstetrisk art.

Spesialisten tar også hensyn til tilstedeværelsen av visse forhold som er nødvendige for tillatelse til å utføre vakuumutvinning:

• Halsen må være helt åpen.
• Det skal ikke være noen fosterblære.
• Parametrene til bekkenet og babyens hode må samsvare.
• Barnet skal være i occipital presentasjon.
• Gutten lever.
• Hodet er helt festet av det store segmentet ved inngangen til det lille bekkenet, i det eller i utgangsplanet fra det.
• Kvinnens blære må være tom.

Noe som er farligere - vakuumutvinning eller tang

Med muligheten til å bruke en vakuumavsug eller en tang, begynner de fleste forventede mødre å bekymre seg for risikoen forbundet med disse verktøyene. Faktisk er graden av fare for fosteret fra begge metodene nesten den samme, fordi vevsskade eller utvikling av hematom er sannsynlig for alle enheter..

Men fra morens kropp er det en forskjell. Så, bruk av ekstraktorer krever mindre smertelindring, når du bruker det, er risikoen for brudd i myke vev i fødselskanalen betydelig redusert og videre rehabilitering er mye lettere. Og når det gjelder effektiviteten, er begge alternativene likeverdige.

Vakuumfødsel er en av de moderne metodene for å hjelpe forventede mødre til å få sine babyer. De antyder tilstedeværelsen av en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner, samt visse forhold som legen må ta i betraktning når han velger denne typen prosedyrer. Det er forbundet med en rekke risikoer, både for babyen og for kvinnen i fødsel. Men med riktig teknisk implementering og høy profesjonalitet hos fødselslege-gynekolog, som et resultat av vakuumlevering, vil en sunn nyfødt bli født, og moren hans vil tåle fødselsprosessen godt.

Effekter av vakuumutvinning under fødsel

Vakuumekstraksjon: indikasjoner og kontraindikasjoner

Vakuumekstraksjon brukes når det er en akutt oksygenmangel hos et barn eller når fødselen er svak, som ikke kan justeres av medisiner (prostaglandiner eller oksytocin). For å utelukke uønskede konsekvenser observeres følgende forhold for vakuumekstraksjon av fosteret: Livmor svelget må være helt åpent, barnet må være i live, hodet må være i fødselskanalen.

Vakuumekstraksjon av fosteret utføres som følger. Et kateter settes inn i blæren for en kvinne under fødsel, anestesi påføres og fødselskanalen undersøkes. Deretter åpner fødselslegen inngangen til skjeden med en hånd, og med den andre hånden setter du inn koppen på enheten, plasserer den på babyens hode, skaper undertrykk i koppen. Så, på kommandoen fra legen, begynner kvinnen i fødsel å presse, og legen på dette tidspunktet må trekke ut fosteret.

Vakuumtilførsel brukes ikke hvis livmor svelget ikke åpnes, hvis hodet er for høyt, og hvis babyen er død eller fosteret er for tidlig. Kontraindikasjoner for vakuumekstraksjon er også: en alvorlig tilstand av en kvinne i fødsel, som utelukker sannsynligheten for forsøk, for tidlig fødsel, et avvik mellom størrelsen på babyens hode og kvinnens bekken, ekstensorpresentasjon av fosteret.

Vakuumutvinning brukes ikke hvis kvinnene i fødselen har forbud mot å presse på for visse indikasjoner.

Hva kan være konsekvensene av vakuumutvinning

Vakuumekstraksjon er ikke en veldig effektiv og traumatisk prosedyre, derfor brukes i de fleste tilfeller keisersnitt i stedet. Under vakuumavlevering kan den delikate hodebunnen til babyen bli skadet. Hvis prosedyren blir forsinket, må den trekkes ut med en tang for å redde babyens liv. Andre konsekvenser av vakuumutvinning er å skli apparatets kopp fra babyens hode, mangel på bevegelse av babyen langs fødselskanalen, fødselstraumer hos babyen.

Under vakuumekstraksjon kan mors livmor og skjede bli skadet.

Konsekvensene av en fødselsskade kan variere: hjerneblødning, parese, lammelse, kramper, veksthemming og utvikling av lemmer, muskeltoneforstyrrelse, hydrocefalus, intrakraniell hypertensjon, hypertensivt syndrom, hjerneskade, perinatal encefalopati (PEP), infantil cerebral parese ( Cerebral parese), forsinket taleutvikling, forsinket psykomotorisk utvikling, lungebetennelse, minimal cerebral dysfunksjon, urosepsis.

Ekstraksjon av føtal vakuum - alt om risikoen og komplikasjonene ved prosedyren

Uttrykket "vakuumekstraksjon av fosteret" er vanlig å betegne i fødselshjelp en prosedyre der ekstraksjonen av en baby under fødselen utføres ved hjelp av en spesiell enhet. La oss se nærmere på en slik teknikk som vakuumekstraksjon av fosteret, konsekvensene av implementeringen, indikasjoner for implementering, vi vil fortelle deg om mekanismen.

Indikasjoner for vakuumekstraksjon av fosteret

Denne prosedyren er ikke utbredt. Under normal fødsel, fravær av komplikasjoner, er det ikke nødvendig å bruke det. Vakuumutvinning er planlagt av leger på forhånd, hvis det er umulig å fjerne fosteret på en annen måte. Det utføres under følgende forhold:

1. Indikasjoner fra en gravid kvinne:

• komplikasjoner av drektighetsprosessen av forskjellige opprinnelser;
• svak arbeidsaktivitet i andre leveringsfase;
• smittsomme og septiske prosesser i reproduksjonssystemet, ledsaget av en forverring av generelt velvære, feber tilstand.

2. Fra fostrets side:

• progressiv, akutt hypoksi, som kan være dødelig;
• nødsyndrom i den andre fasen av fødsel - en kraftig forverring av vitale tegn assosiert med den adaptive prosessen.

Vakuumutvinning - teknikk

Operasjonen "vakuumutvinning av fosteret" kan ikke alltid utføres. Det er faktorer, hvis tilstedeværelse er en forutsetning for gjennomføring:

• full avsløring av nakken;
• matching størrelsen på babyens hode til størrelsen på mors bekken;
• hodet er plassert i bekkenhulen og vender mot baksiden av hodet mot utgangen.

Bare hvis alle disse faktorene er til stede, kan vakuumekstraksjon av fosteret utføres. Selve prosedyren består av følgende trinn:

1. Før inn koppen til apparatet gjennom skjeden og legg den på babyens hode.
2. Oppretting av undertrykk mellom babyens hode og den indre overflaten av avtrekkskoppen.
3. Fjerner fosteret.
4. Fjern koppen fra overflaten av hodet ved gradvis å redusere trykket i apparatet.

Komplikasjoner av vakuumekstraksjon av fosteret

Vakuumekstraksjon under fødsel brukes sjelden, ikke bare på grunn av prosedyrens kompleksitet, men også på grunn av hyppige komplikasjoner. For å unngå dem, må legen ha erfaring med prosedyren. De viktigste komplikasjonene av manipulasjon inkluderer:

• glir av avtrekkskoppen fra hodet;
• mangel på dynamikk i hodebevegelser langs fødselskanalen;
• traumatisering av babyen: skade på sentralnervesystemet, utvikling av hematom;
• skade på kjønnsorganvevet hos en kvinne.

Hematom etter vakuumekstraksjon er en vanlig komplikasjon. Dens utvikling er forårsaket av brudd på fremgangsmåten for prosedyren, tekniske feil og mangelfull gjennomføring av individuelle stadier av manipulasjon. Tilstanden krever observasjon av det nyfødte etter anfall, passende behandling. Hvis gjentatt glidning av koppen utvikler seg, brukes andre leveringsmåter.

Konsekvenser og manifestasjoner av vakuumekstraksjon av fosteret

Vakuumuttak krever mye erfaring fra fødselsleger og passende utstyr for å forhindre utvikling av lidelsen. Ofte, etter manipulering, trenger babyer rehabiliteringstiltak. På grunn av dette tyr leger sjelden til en slik prosedyre som vakuumekstraksjon av fosteret, hvis konsekvenser kan være som følger:

• blødning;
• brudd på hudens integritet;
• dannelsen av deformasjon av den fremre delen (med feil valg av trykk, på grunn av hvilket det er en sterk forlengelse av hodet);
• hematom.

Separat er det nødvendig å si om tuberkelen (klumpen), som dannes på overflaten av hodet. Hun er en kilde til bekymring for foreldrene. Ingen spesielle inngrep er nødvendig. Legene advarer mamma om at hun oppløses alene på 2-4 dager. Hvis dette ikke skjer, må du informere legen. For å løse problemet foreskrives spesielle salver og kremer som påføres på overflaten av babyens hode..

Dannelsen av et hematom etter vakuumekstraksjon under fødsel er en indikasjon for en omfattende undersøkelse av smulene. For å forhindre mulige komplikasjoner er følgende foreskrevet:

• Ultralyd i hjernen;
• MR;
• konsultasjoner med en nevrolog.

Ekstraksjon av fostervakuum - konsekvenser for babyen

Vakuumekstraksjon av fosteret utføres ved hjelp av moderne, myke kopper laget av silikon. Dette reduserer risikoen for å utvikle komplikasjoner for babyen selv, som tidligere ble registrert ofte. Blant dem er det nødvendig å markere:

• skade på myke vev i babyens hode;
• cefalohematom;
• blødning.

Vakuumekstraksjon for frossen graviditet

Vakuumekstraksjon av et dødt foster er et integrert stadium av medisinsk behandling i strid med intrauterin utvikling, noe som resulterer i babyens død. I slike tilfeller er tang og vakuumekstraksjon hjelpeteknikker. Fangsten av babyens hode utføres først av en ekstraktor. Hvis normal ekstraksjon er umulig på grunn av dårlig åpning av fødselskanalen, kan fødselsleger også bruke tang.

Trekkes av et vakuum under fødselen.

God kveld. Hvem fikk babyer trukket med vakuum under fødselen? Hvordan er utvikling senere, er alt i orden?

Min historie - under fødselen ble hodet til sønnen min fast, jeg kunne ikke "utarte" ham. Til slutt ga de det et par ganger for å prøve det selv, jeg kunne ikke. Så dro de opp med vakuum. En ultralyd av hodet viste at det ene beinet var litt forskjøvet i hodeskallen og at hjernen ikke var påvirket. Kirurgene sier at beinene er myke, så vil de stå riktig. Hovedhjernen er bra. Et enda større hematom på stedet der de trakk.

Vakuumekstraksjon av fosteret: indikasjoner, konsekvenser for mor og barn

Arbeidsaktivitet hos kvinner er ikke alltid jevn. Noen situasjoner krever øyeblikkelig hjelp. Tidlig og riktig valgt taktikk for å gi fødselsomsorg hjelper til å bevare kvinnens helse og redusere perinatale tap. De vanligste metodene for kirurgisk levering er:

• keisersnitt;
• pålegg av obstetrisk tang;
• vakuumekstraksjon av fosteret (VEP).

I økonomisk utviklede land er frekvensen for bruk av WEP 2,8-16,7%. I Ukraina, frem til 2016, var dette tallet 0,2%. Nylig har situasjonen endret seg og nivået på dagens vakuum under fødsel brukes i 2,1% av tilfellene, noe som skyldes forbedring av prosedyremodellen, reduksjon av skader på kvinnen i fødsel og fosteret.

Vakuumlevering - hva er det??

Vakuumekstraksjon av fosteret utføres ved hjelp av et apparat som består av:

• kopper laget av metall, plast, silikon;
• apparat med undertrykk - vakuum.

Figur: 1. Ekstraksjon av fosteret ved hjelp av en vakuumavsuger

Enheter kan være:

• med manuell kjøring - engangs støvsuger KIWI;
• med elektrisk drivenhet og fotkontroll av trykkregulering - VP-450 (Japan), ATOM VP-400 (Japan);
• datastyrt enhet - ATMOS S 351 Natal (Tyskland), Basic (Sveits).

Enhetene har utskiftbare kopper med forskjellige diametre og stivhetsgrad. Metodens sikkerhet avhenger av legens erfaring og dyktighet:

• korrektheten og nøyaktigheten av å plassere koppen på fosterets hode;
• opprettholde det nødvendige lavtrykksnivået for å forhindre at koppen sklir;
• senking av sugekoppen i tide for å unngå skade på vevet i fosteret.

Datastyrte enheter hjelper til med å redusere alvorlighetsgraden av skader og komplikasjoner av vakuumutvinning. De har den funksjonen å regulere utslippet ved en automatisk mikroprosessor ved å trykke på en knapp på panelet. Vakuumavlesninger vises på enhetsskjermen. Under drift av enheten er det ikke tap av luft, noe som forhindrer at koppen sklir.

Den mest brukte KIWI håndholdte enheten. Den er engangs, med utskiftbare kopper - harde og myke. Kompakt, praktisk, effektiv. Trykkutløserknappen er plassert på håndtaket på aspiratoren, som lar deg raskt justere vakuumet.

Fig. 2. Manuell VE KIWI med forskjellige typer kopper

For at VEP skal lykkes, trenger du:

• trykk kontroll;
• evnen til raskt å frigjøre eller øke trykket;
• kontroll av plasseringen av fosterhodet og avstanden til utgangen fra fødselskanalen.

Moderne vakuuminnretninger reduserer risikoen for feilaktige og ulogiske avgjørelser - den menneskelige faktoren, som bidrar til sikkerheten og effektiviteten til prosedyren.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for vakuumekstraksjon av fosteret

Indikasjoner og kontraindikasjoner for VEP er tilgjengelig både fra barnets side og fra morsiden.

Indikasjonen for VEP er utviklingen av nød (akutt asfyksi) hos et barn under fødselen på grunn av tilstanden til kvinnen i fødselen:

• ekstragenital patologi, hvor langvarig og sterk belastning er kontraindisert;
• komplisert graviditetsforløp (spesielt i første og andre trimester, svangerskapsforgiftning);
• multippel graviditet;
• for tidlig fødsel;
• bekkenets anatomiske struktur;
• abnormiteter og svekkelse / fravær av arbeidskraft.

Fra barnets side er nød forårsaket av:

• akutt hypoksi;
• estimert fostervekt over 4 kg.

Kontraindikasjoner for VEP er:

1. Fra siden av barnet:

• prematur baby (mindre enn 36 uker gammel);
• vekt mindre enn 2,5 kg;
• tilstedeværelsen av skade på hodebunnen;
• tegn på nedsatt intrauterin utvikling (ontogenese) hos barnet;
• genetiske abnormiteter i hematopoiesis og blodsirkulasjon;
• akutt oksygen sult med høyt hode.

1. Fra kvinnesiden:

• for smalt bekken eller tilstedeværelsen av avvik i strukturen;
• høy oppreist stilling av den feide sømmen;
• ansikts-, setepresentasjon;
• manglende evne til å utføre forsøk på grunn av sykdommer hos kvinnen i fødselen.

Kontraindikasjoner kan være fra den fødselslegeoperatøren:

• mangel på tilstrekkelig erfaring og ferdigheter i vakuumutvinning;
• manglende evne til å bestemme installasjonen av koppen til apparatet riktig;
• forrige tangplassering.

Når et vakuum brukes under fødsel, bestemmer legen ved klinikken for manuell medisin "Galia Ignatieva M.D", mens han har lang erfaring i operasjonen og høye kvalifikasjoner, fordi med utilstrekkelige ferdigheter øker risikoen for komplikasjoner.

Vakuum under fødsel - teknikk og funksjoner

Forholdene for å utføre VEP er:

• leve barn;
• tilstrekkelig utvidelse av livmorhalsen;
• brudd på fostervannet;
• som passer til størrelsen på babyens hodeskalle og kvinnens bekken.

En kvinne skal være i stand til å gjøre forsøk, derfor velges typen anestesi på en slik måte at den eliminerer smerte og opprettholder en bevisst deltakelse av den gravide i fødselen..

Figur: 3. Vakuumutvinning og bruk av obstetrisk tang under fødselen

Vakuumekstraksjon av fosteret utføres etter pudendalbedøvelse. Legemidlet administreres for å blokkere pudendalnerven. Dermed forekommer anestesi av perineum, og kvinnen i fødsel kan delta aktivt i fødselen. En lege fortynner bløtvevet i perineum, og den andre setter inn en avtrekksbeger i fødselskanalen. Den blir klemt i to og ført til hodet. Den elastiske koppen foldes ut etter å ha fjernet klemmen med fingrene på hånden og påføres i området:

• 2 cm foran den lille fontanellen med occipital presentasjon;
• 3 cm frem fra den store fontanellen når du går inn i fødselskanalen i hodet i rett stilling.

Legen kjører fingrene langs kanten av koppen og sjekker riktig posisjon og tetthet. Ved å trykke på en knapp på kroppen av enheten, opprettes et vakuum på 0,2 atm. Bruk fingeren til å kontrollere tetthet og fravær av suging av mykt vev i koppen. Deretter økes trykket kraftig til 0,8 atm..

Neste trinn i prosedyren er prøvekjøring. Legen trekker i håndtaket på enheten med en kraft på ⅓ eller ½ av den virkelige trekkraften og ut av forsøk. Prøvetrekk hjelper deg med å kontrollere at koppen er riktig plassert og at det er translasjonsbevegelse. Testtrekkraft utføres i 25-30 sekunder.

Hvis applikasjonen gjøres riktig og koppen ikke glir, kan du fortsette til neste trinn i prosedyren - trekkraft av fosteret bak hodet. De sammenfaller med å skyve og lar deg fjerne barnet. Spesialisten tar hensyn til:

• retning - skyvevektor;
• styrken på søknaden;
• trekkraft natur.

I intervallene mellom sammentrekningene kan trykket synke til 0,2 atm. eller holdes på samme nivå.

Vanligvis blir en baby født i 3-4 trekk, og en vakuumlevering tar 5-10 minutter. Etter at parietale tuberkler i hodeskallen har kommet ut fra vulvarringen, fjernes kalyxen gradvis og senker trykket. Vakuumekstraksjon av fosteret avsluttes som vanlig med arbeidsstøtte.

Hvis VEP er ineffektiv, bør fødselslegen ikke tvinge arbeidskraft - bruk andre leveringsmåter - tang eller keisersnitt.

Konsekvenser for mamma og baby

Med forbehold om prosedyreteknikken og høye kvalifikasjoner fra fødselslege er risikoen for farlige konsekvenser av VEP minimal. Men ikke en eneste metode for obstetrisk hjelp er immun mot komplikasjoner. Vakuumutvinning av fosteret, hvis konsekvenser kan forårsake skade på en kvinne og skade på et barn, er ikke noe unntak.

Figur: 4. Hematom på hodet til barnet etter VEP.

Risikoen for EWP skyldes:

• egenskapene ved selve prosedyren, som ikke er avhengig av spesialisten og gjenspeiler fysikk i prosessen - hvordan ekstraktoren fanger vev og produserer trekkraft;
• fødselslege dyktighet;
• forholdet mellom størrelsen på fosterhodet og kvinnens bekken;
• hodets stilling og graden av bøyning;
• motstanden til mors vev.

Legen må tydelig forstå når man skal gjenkjenne operasjonen som en svikt og slutte å tvinge fullføring av arbeidskraft ved å bruke andre metoder for fødselshjelp..

Komplikasjoner fra mamma kan manifestere seg som:

• skade på fødselskanalen - skrubbsår, brudd i skjeden og perineum, blødning i mykt vev;
• brudd på livmorhalsen av I-II-graden;
• økt risiko for å utvikle postpartuminfeksjoner.

Negative konsekvenser for kvinner med VEP er mye mindre vanlige enn med keisersnitt og påføring av obstetrisk tang.

Barnet kan også lide av VEP. Hvis vakuumlevering utføres riktig, er konsekvensene for babyen minimale:

• hevelse på stedet av kalyxen, som forsvinner av seg selv i 2-3 dager;
• endring av hodekonfigurasjon;
• blåmerker;
• blødninger på grunn av forskyvning av koppen på enheten eller som et resultat av passering av fødselskanalen;
• cephalohematom i frontal, ansikts eller occipital del av hodeskallen på grunn av kompresjon av mykt vev.

Farlige konsekvenser av blødning i det subperiosteale rommet er dysfunksjoner i nervesystemet. Konsekvensene avhenger av plasseringen av cephalohematom:

• i den occipital regionen - NS depresjonssyndrom;
• i høyre parietalregion - økt spenning av NS.

Som regel forsvinner cephalohematom i løpet av 2-3 uker. Noen ganger er det nødvendig å punktere utdannelsen. I sjeldne tilfeller har traumer langsiktige konsekvenser:

• utvikling av gulsott hos nyfødte på grunn av at blodet fuktet i mykt vev brytes ned til bilirubin;
• anemi på grunn av akkumulering av store mengder blod i området for cephalohematom;
• purulent-septisk infeksjon forårsaket av infeksjon av formasjonen;
• forfall av det underliggende hodeskallebenet.

Eksperter er fremdeles uenige om hva som er årsaken til cephalohematom og andre komplikasjoner av VEP - kirurgi eller konsekvensene av fosterhypoksi. Intrakraniell skade og forsinket utvikling av barnet kan skyldes kvinnens nød og sykdom under graviditeten.