Fosterhypoksi under graviditet

Diagnosen "føtal hypoksi" sår panikk i hjertene til fremtidige foreldre, ikke bare fordi den kan forårsake uopprettelig skade på den fremtidige babyen, men også på grunn av den ukjente. I motsetning til sine utenlandske kolleger, foretrekker legene våre å bekjempe sykdommen selv, i stedet for årsaken, noe som fører til tilsvarende resultater.

Hva er hypoksi under graviditet og når du kan forvente det

Den offisielle definisjonen av hypoksi under graviditet sier at det er mangel på oksygen i barnets kropp, noe som kan føre til triste konsekvenser i mental eller fysisk utvikling. Mens babyen er i livmoren, gir mamma ham næringsstoffer og oksygen gjennom morkaken. Hvis det ikke er noe oksygen i det hele tatt, eller det ikke er nok, påvirker dette negativt det nervøse, kardiovaskulære systemet til den lille.

Hypoksi kan dukke opp i både tidlige og senere stadier av svangerskapet, så den forventede moren bør ikke miste årvåkenheten. Dessverre har mange gravide kvinner som føler ubehag i seg selv, ikke travelt med å oppsøke lege for undersøkelse..

For å utelukke manifestasjonen av de negative konsekvensene av hypoksi, må det gis en tilstrekkelig mengde oksygen for babyen senest den syvende dagen etter fastestart.

Årsakene til hypoksi

Fosterhypoksi kan utvikle seg av flere grunner. Ofte refererer det til ervervede sykdommer og svært sjelden til arvelige. Årsakene til oksygenmangel kan være sykdommer som den forventede moren hadde før graviditet eller dukket opp under fødselen av babyen. Disse inkluderer:

• nefropati (rus) eller annen nyresykdom;
• atologi i utviklingen av mors lunger;
• hjertefeil;
• diabetes;
• anemi.

Intrauterin hypoksi kan også utvikle seg fra ugunstige arbeidsforhold for en gravid kvinne i bransjer med høyt støvnivå, der det er vanskelig å puste, det er mangel på frisk luft.

Graviditetens særegenheter kan også forårsake oksygenmangel hos en baby:

• et stort volum fostervann;
• setepresentasjon av fosteret;
• gestose;
• placentasykdom;
• multippel graviditet;
• forstyrrelser i blodstrømmen i livmoren og morkaken.

Babyen kan oppleve oksygenmangel på grunn av sine egne sykdommer:

• medfødt defekt;
• anemi;
• uforenlighet av mors blod med babyens blod;
• infeksjon.

Tegn, symptomer og effekter av hypoksi

Det er bare mulig å eliminere de negative konsekvensene for barnet fra oksygen sult når diagnosen stilles i tide.

Tidlige tegn på oksygenmangel

Vanskeligheter med å diagnostisere hypoksi i de tidlige stadiene er at det ikke er noen synlige tegn som kan bidra til å identifisere sykdommen. Leger kan bare anta oksygenmangel når moren er i fare for sin egen sykdom. Hun tilbys tilleggsdiagnostikk ved hjelp av Doppler, ultralyd.

Tegn på fosterhypoksi i senere stadier

I de senere stadiene av svangerskapet kan en kvinne overvåke helsen til babyen sin uavhengig. Dette er imidlertid bare mulig når hun føler babyens første bevegelser, det vil si ikke tidligere enn 16-20 uker. I dette tilfellet bør den gravide være oppmerksom på tilstanden og aktivitetsnivået til babyen. Overdreven intense bevegelser som gir ubehag og smerte, eller for svak, falming, indikerer muligheten for mangel på oksygen. Legg merke til endringer i babyens velvære, en kvinne bør raskt skynde seg til legen, og i spesielle tilfeller til og med ringe ambulanse.

Laboratoriediagnostikk

En reduksjon i babyens motoriske aktivitet kan indikere en rekke sykdommer, som kan bekreftes eller tilbakevises ved ytterligere undersøkelse:

• Ultralyd vil vise et avvik i barnets vekt og størrelse, en forsinkelse i utviklingen, tilstedeværelsen av for tykke eller tynne vegger i morkaken, samt for tidlig modning;
• dopplerometri vil oppdage et brudd på blodstrømmen i morkaken og livmorarteriene, bradykardi hos babyen (utilstrekkelig hjertefrekvens);
• fostervannsprøve vil avsløre fostervannstilstanden, som vil fortelle om tilstedeværelsen av hypoksi.

I tillegg til å undersøke den gravide, vil det bli foreskrevet en rekke blodprøver. Basert på resultatene vil det være mulig å bedømme tilstedeværelse eller fravær av hypoksi..

Behandling av intrauterin hypoksi

Tidlig oppdaget hypoksi, kombinert med manglende anbefalinger for akutt keisersnitt, gjør det mulig å gjennomføre et behandlingsforløp for sykdommen under graviditet for å redusere sannsynligheten for at et barn blir syk etter fødselen. For dette utfører spesialister en rekke aktiviteter:

1. Bestem årsaken til oksygen sult hos fosteret.
2. Gjør alt for å eliminere årsakene til hypoksi. Hvis problemet ikke er i samsvar med de grunnleggende anbefalingene fra mors leger under graviditeten, forklarer de henne populært hva dette kan føre til. Tilstrekkelig ernæring, regelmessige turer, tilstrekkelig søvn og avvisning av dårlige vaner gjør at du kan føde en sunn baby. Hvis årsaken er en sykdom, hvis behandling er mulig under graviditet, gjøres alt for å bli kvitt den..
3. Det er mulig å anbefale sengeleie, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i livmoren.
4. Medikamentell behandling av hypoksi innebærer utnevnelse av medisiner som reduserer livmorens sammentrekningsevne (no-shpa, bricanil, ginipral, suppositorier med papaveril), medisiner som gjenoppretter blodsirkulasjonen (curantil, aspirin), medisiner som forbedrer cellepermeabiliteten for oksygen (lipostabil, essensiell forte) medisiner som gjenoppretter stoffskiftet (glukose, vitamin E, askorbinsyre, glutaminsyre).
5. Det anbefales å ta vann som er beriket med oksygen.

Dessverre, til og med kompleks terapi gir kanskje ikke de ønskede resultatene. Hvis babyen har nådd levedyktighet på dette tidspunktet, bestemmer ekspertene seg for tidlig fødsel. For å bevare helsen til babyen, ikke å ta den til ekstreme tiltak, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak.

Forebygging av hypoksi

Uansett om en kvinne er i fare eller ikke, må hver gravid kvinne overholde følgende forskrifter:

• la alle dårlige vaner være;
• nok tid til å være i frisk luft, unngå travle motorveier og industriområder;
• besøke lege regelmessig;
• varsle gynekologen om alle eksisterende sykdommer fra fortid og nåtid;
• spis riktig;
• ikke overarbeid;
• sov godt;
• mestre pusteøvelser.

Konsekvensene av oksygen sult for babyen

Hypoksi kan manifestere seg i forskjellige former, som påvirker fosteret på forskjellige måter..

Kronisk hypoksi

Mangelen på rettidig diagnose, og som en konsekvens av den nødvendige behandlingen, fører til triste resultater:

• bremse utviklingen av fosteret;
• brudd i organdannelsesprosessen;
• patologi i utviklingen av nervesystemet;
• abnormiteter i fysisk utvikling;
• dårlig tilpasning av babyen for livet etter fødselen.

Funksjoner av akutt hypoksi

Akutt hypoksi har ingen indikasjoner for behandling. For å redde en levedyktig baby, utfører leger en presserende operasjon for å fjerne babyen fra livmoren. Hvis dette ikke gjøres på kort tid, vil sykdommen føre til barnets død..

Oppfyllelse av anbefalinger, en korrekt livsstil, en nøye holdning til ens helse reduserer betydelig risikoen for oksygen sult hos fosteret, lar deg føde og føde en sunn baby normalt.

Fosterhypoksi - symptomer og konsekvenser for barnet

Fosterhypoksi er et multippel organsyndrom assosiert med oksygensult i fosteret under intrauterin utvikling, preget av et kompleks av patologiske endringer fra mange organers og systemers side.

1. Årsaker
2. Klassifisering
   1. Apgar skala
3. Symptomer
4. Diagnostikk
5. Behandling

Fosterhypoksi registreres i forskjellige stadier av intrauterin utvikling og diagnostiseres i hvert tiende tilfelle av svangerskapet. Utviklingen av fosteret som helhet og prosessen med dannelse av individuelle organer og systemer avhenger av graden og varigheten av oksygenmangel. Alvorlig og langvarig hypoksi kan resultere i fosterdød eller i dannelsen av ulike alvorlige medfødte anomalier. Først og fremst påvirkes hjernen, sentralnervesystemet og den nyfødte tilpasningsevnen, men endringer kan påvirke andre organer.

Inntil fødselen av spontan åndedrett hos fosteret er lungene fylt med væske til fødselen. Den eneste kilden til ernæring og åndedrett for fosteret er morkaken, som mottar næringsstoffer og oksygen fra mors blod. Hvis oksygentransport svekkes på et hvilket som helst stadium, oppstår oksygensult i fosteret, hypoksi utvikler seg.

Fosterhypoksi er en farlig tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og korrigering av den gravide kvinnens helse for å forhindre utvikling av komplikasjoner og bevare fostrets liv og helse.

Årsaker

Utviklingen av hypoksi provoseres av mange faktorer, det er derfor ikke alltid mulig å tydelig indikere årsaken og utelukke den på forhånd. Det er faktorer og risikoer for utvikling av hypoksi, relative årsaker som identifiseres før en farlig tilstand begynner. Det er i kampen mot dem at det forebyggende arbeidet til fødselslege og gynekolog og den gravide kvinnen selv er rettet mot.

Fosterhypoksi utvikler seg med utbruddet av en rekke faktorer assosiert med helsetilstanden til mor, foster eller skade på morkaken.

De vanligste årsakene til hypoksi er:

• anemi;
• arteriell hypertensjon;
• hjertesykdom, hjertesvikt og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• nyresykdom, kronisk nyresvikt;
• luftveissykdommer - bronkitt, tuberkulose, lungeemfysem, onkologi, etc.;
• bronkitt astma;
• sykdommer i immunsystemet, immunsvikt;
• diabetes;
• endokrine sykdommer;
• multippel graviditet;
• STI;
• toksisose;
• fordøyelsesdystrofi, utmattelse på grunn av manglende ernæring hos moren etc..

Utilstrekkelig oksygentilførsel til fosteret provoseres av kronisk rus, inkludert industriell rus (derfor er det ekstremt uønsket for gravide å jobbe i bransjer med høye utslipp av skadelige stoffer i atmosfæren, i maling og lakkproduksjon, i mange bedrifter hvor det er kontakt med en stor mengde skadelige stoffer). Andre kilder til kronisk rus i mors kropp og som et resultat av fosteret - alkoholmisbruk, nikotin og narkotikamisbruk.

Fra fostrets helse kan årsakene til hypoksi være:

• medfødte genetisk bestemte abnormiteter;
• hemolytisk sykdom;
• intrauterin infeksjon;
• sammenfiltring av navlestrengen;
• fetoplacental insuffisiens;
• kompresjon av hodet;
• intrauterint traume.

Rh-konflikt med en annen Rh-faktor hos mor og det ufødte barnet forekommer vanligvis i det andre og påfølgende svangerskap, hvis moren og den førstefødte allerede hadde forskjellige Rh-faktorer. Hvis Rh-faktorene til moren og det første barnet falt sammen, er sannsynligheten for en Rh-konflikt under den andre graviditeten ikke så stor.

Etter 6-11 ukers graviditet provoserer hypoksi forstyrrelser i dannelsen av hjernen og sentralnervesystemet, forstyrrelser i strukturen i blodkarene, blod-hjerne-barrieren. Modnings- og formasjonsproblemer kan påvirke nyrene, skjelettet, hjertet, lungene, tarmene og andre organer.

Hypoksi fører ikke alltid til alvorlige problemer. Kortsiktig og ubetydelig oksygensult blir vellykket kompensert for de neste ukene, men hvis hypoksi blir kronisk eller langvarig, øker risikoen for komplikasjoner mange ganger.

Klassifisering

I henhold til løpetiden og utviklingshastigheten, deles hypoksi vanligvis i akutt og kronisk.

Akutt hypoksi blir oftere observert ved komplisert alvorlig fødsel og er forbundet med langvarig eller omvendt rask fødsel, prolaps eller pressing av navlestrengen, langvarig fiksering og klemming av hodet. Akutt hypoksi utvikler seg med morkaken og livmorbrudd.

Kronisk hypoksi er assosiert med langvarig nedsatt oksygentilførsel til fosteret. Enhver av disse faktorene provoserer et brudd på blodtilførselen til fosteret gjennom morkaken eller oksygenmangel i blodet, nedsatt oksygenabsorpsjon av fosteret. Alt dette fører til utvikling av kronisk hypoksi og dens komplikasjoner..

Apgar skala

I 1952 foreslo den amerikanske legen Virginia Apgar en skala for å vurdere tilstanden til et nyfødt de første minuttene etter fødselen.

Ikke alltid er lave score på Apgar-skalaen forårsaket nettopp av hypoksi hos fosteret eller det nyfødte, men ofte skyldes den dårlige tilstanden til det nyfødte oksygen sult.

I følge Apgar-skalaen kan fem objektive kriterier vurderes fra 1 til 3 poeng:

1. Hudfarging.
2. Puls.
3. Refleksaktivitet.
4. Muskelform.
5. Pust.

En poengsum på 8-10 poeng anses som utmerket, dette er normen når du ikke trenger å bekymre deg for babyens helse. En poengsum på 4–7 poeng krever oppmerksomhet fra fødselslege. Reevaluering gjøres fem minutter etter fødselen. Vanligvis stiger det til 8-10 poeng, hvis ikke, er det nødvendig med en nøye undersøkelse av babyen av en neonatolog og en beslutning om ytterligere tiltak. Dette er moderat hypoksi, som trenger kompensasjon, men som regel ikke fører til alvorlige konsekvenser. 0-3 poeng - asfyksi, alvorlig hypoksi, som krever nødtiltak, gjenoppliving.

Symptomer

I de første ukene er det veldig vanskelig å gjenkjenne hypoksi, det manifesterer seg praktisk talt ikke på noen måte. Tilstedeværelsen av risikofaktorer tvinger en kvinne og en fødselslege-gynekolog med økt oppmerksomhet for å overvåke helsen til den vordende moren, til å foreta en indirekte vurdering av fostrets tilstand. Det er nødvendig å kompensere for mulig anemi, gi tilstrekkelig ernæring, hvile og holde deg i frisk luft.

Etter den 20. uken begynner det allerede modne fosteret et aktivt liv, i henhold til alvorlighetsgraden og intensiteten som man kan bedømme tilstanden til. Hvis fosteret plutselig blir mindre aktivt, beveger seg mindre og "sparker", kan dette indikere begynnelsen på utviklingen av oksygen sult, bør du umiddelbart konsultere en lege for en full diagnose.

De første stadiene av utviklingen av hypoksi manifesteres av takykardi - en økning i hjertefrekvensen. Progresjonen av oksygen sult er dokumentert av bradykardi (reduksjon i puls) og redusert aktivitet, hjertelyder dempes. I fostervannet kan urenheter i original avføring, mekonium vises. Dette indikerer alvorlig fosterhypoksi og krever nødtiltak for å redde livet til det ufødte barnet..

Diagnostikk

Ved de første tegn på hypoksi utfører legen auskultasjon av hjertelyder og fosterets hjertefrekvens. Med alvorlige symptomer på takykardi eller bradykardi, er ytterligere målrettet undersøkelse nødvendig.

Kardiotokografi og fonokardiografi kan bestemme fosterets hjertefrekvens, dens aktivitet. Ved bruk av dopplerometri av uteroplacental blodstrøm er det mulig å vurdere tilstanden til blodtilførselen til fosteret på grunn av hastigheten og egenskapene til blodstrømmen i den vaskulære sengen til navlestrengen og morkaken. En ultralydundersøkelse avslører en forsinkelse i fostrets utvikling og vekst, hemming av motorisk aktivitet. Høyt eller lavt vann er indirekte bevis og predisponerende faktorer for utvikling av oksygen sult..

Takket være fostervannsprøve og fostervannsprøve er det mulig å evaluere fostervann, dens farge, gjennomsiktighet, tilstedeværelse av urenheter og gjøre biokjemiske tester.

Behandling

Ved diagnostisering av fosterhypoksi trenger en kvinne innleggelse. Kampen mot obstetrisk-gynekologiske og somatiske patologier hos en gravid kvinne og korreksjon av fetoplasental blodsirkulasjon utføres på en stasjonær basis. Fullstendig hvile, god ernæring, utelukkelse av eksterne irritanter er nødvendig.

For å korrigere hypertonisitet i livmoren foreskrives papaverin, aminofyllin, drotaverin og andre krampeløsende medisiner. For å redusere intravaskulær blodpropp - dipyridamol, pentoksifyllin, etc..

Legemidler som hjelper til med å normalisere intracellulær permeabilitet - vitamin E, C, B6, glukose, glutaminsyre, antioksidanter, nevrobeskyttere.

Som en ekstra behandlingsmetode og for profylakse foreskrives UFO, respiratorisk gymnastikk, induktoterapi.

Etter fødsel er alle barn underlagt kontinuerlig tilsyn av en nevrolog, en barnelege, ifølge indikasjoner - av en ortoped, barnekardiolog, pediatrisk gynekolog, logoped, barnepsykiater.

Riktig og rettidig forebygging av fosterhypoksi består i det foreløpige utvalget av fødselshjelp og riktig håndtering av fødsel, konstant overvåking av tilstanden til den gravide kvinnen og forebygging av fødselsskader og intrauterine infeksjoner, men først og fremst må det tas hensyn til å ta kvinnens anamnese og undersøke henne.

Neonatolog snakker om faren for oksygensult for det ufødte barnet

Å vente på fødselen av et barn er en fantastisk og spennende periode i livet til enhver familie. Hvis graviditeten er normal, uten patologiske endringer, kan kvinnen nyte den nye tilstanden fullt ut. Men noen ganger går det ikke helt smidig å bære en baby, og om lag 10% av forventede mødre hører diagnosen "intrauterin føtal hypoksi".

Selv om denne tilstanden er godt studert og terapier lenge har blitt utviklet, forblir fosterhypoksi årsaken til mange sykdommer hos en nyfødt baby. Foreldre må forstå hva denne prosessen er, og hvilke tiltak som bør tas for å beskytte babyen mot problemer..

Hvorfor oppstår hypoksi??

Mens den er i magen, klarer ikke babyen å puste alene. Babyens organer og systemer utvikler seg bare, funksjonene deres blir etablert. Lungene er umodne, og luftveiene er fylt med væske. Fosteret mottar oksygen det trenger gjennom morkaken. Det er dette organet som sørger for tilførsel av uvurderlig gass til krummekroppen. Hvis oksygen ikke får nok, snakker de om fosterhypoksi..

Intrauterin føtal hypoksi skiller seg ikke ut som en egen sykdom, men indikerer en tilstand av oksygenmangel hos babyen. Dette problemet kan være forårsaket av endringer i morkaken, kroppen til moren eller barnet, som medførte uheldige konsekvenser..

Årsakene til utviklingen av intrauterin føtal hypoksi:

1. Sykdommer hos moren. I noen situasjoner tillater ikke kvinnens kropp at babyen får det nødvendige oksygenet. Med anemi, sykdommer i hjerte og blodkar, patologi i nyrene og luftveiene, øker risikoen for å utvikle oksygen sult i embryoet. Toksikose hos en gravid kvinne, diabetes mellitus, mors vaner hos moren påvirker babyens helse negativt.
2. Forstyrrelser i morkake-fostersystemet. Patologier i morkaken og navlestrengen, nedsatt blodsirkulasjon med trussel om avslutning av graviditet eller forlengelse, abnormiteter i arbeidskraft - påvirker uunngåelig helsen til barnet.
3. Fosterets grunner. Når en baby blir smittet intrauterin, øker risikoen for å utvikle hypoksiske tilstander. Uønskede faktorer inkluderer også medfødte anomalier, hemolytisk sykdom hos fosteret, gjentatt stram navlestrengsforvikling i barnets nakke, multippel graviditeter. Også komplikasjoner som oppstår under fødselen fører ofte til oksygen sult hos fosteret..

Manifestasjonene og alvorlighetsgraden av symptomer på hypoksi avhenger i stor grad av forløpet og tidspunktet for den patologiske tilstanden. Derfor deler klinikere to former for hypoksi:

1. Akutt fosterhypoksi. Denne lidelsen utvikler seg raskt, vanligvis under fødselen når babyen går gjennom fødselskanalen. For eksempel, under rask eller langvarig fødsel, når navlestrengsløyfene faller ut eller hodet er forsinket i en kvinnes fødselskanal, er det et akutt brudd på blodstrømmen gjennom navlearterien. Babyen får ikke gass og opplever en skarp oksygenmangel. Under graviditet oppstår ofte akutt hypoksi mot bakgrunnen av morkaken og kan føre til for tidlig fødsel eller kreve akutt kirurgi - keisersnitt.
2. Kronisk fosterhypoksi. Oksygen sult kan utvikle seg gradvis, babyen får ikke den nødvendige gassen på lenge. Årsaken til kronisk intrauterin hypoksi er ofte patologier av graviditet, mangel på riktig behandling og morens kroniske sykdommer. Ofte utvikler denne tilstanden seg hos kvinner som ignorerer besøk på fødeklinikker.

Under en ultralydundersøkelse av en gravid kvinne, kan legen legge merke til at fosteret henger etter sine "jevnaldrende" i fysiske parametere, ser yngre ut enn svangerskapsalderen. Hvis hypoksi utvikler seg i andre halvdel av svangerskapet, tilsvarer ikke massene til disse barna deres høyde, hypotrofi oppstår. Nyfødte er mer utsatt for å utvikle sykdommer, autonome lidelser.

Symptomer på fosterhypoksi

Det første tegn på hypoksi er en endring i fostermotorisk aktivitet. Babyen blir lite oksygen, som svar på en lav konsentrasjon av gass, er motorsentrene i hjernen begeistret, barnet beveger seg aktivt.

Kvinnen bør varsles av den økte hyppigheten av babyens bevegelser, som ikke overgår selv i hvile, i fravær av stress. Under undersøkelsen oppdager legen en økning i hjertefrekvensen hos fosteret på mer enn 160 slag i minuttet.

Hvis sykdommen ikke oppdages i de tidlige stadiene, forverres barnets tilstand. Det er en alvorlig mangel på oksygen, noe som fører til en reduksjon i babyens aktivitet. Krummene til smulene er oppbrukt, og bevegelsene reduseres. Under undersøkelsen merker legen en reduksjon i hjertefrekvensen hos fosteret.

Diagnose av hypoksi

Vurderingen av fostrets tilstand bør være omfattende, inkludere flere metoder som utfyller hverandre:

Studien utføres hver gang en kvinne besøker en fødeklinikk, fra 18 til 20 ukers graviditet, når det blir mulig å tørke fosterets hjerte. For dette bruker en fødselslege-gynekolog et stetoskop - en enhet som er et rør med traktformede forlengelser i begge ender. Legen bruker den brede delen av enheten til mors underliv i det området hvor det er best å lytte til fosterets hjerte.

Ved hjelp av et obstetrisk stetoskop kan du vurdere hjertefrekvensen, rytmen og sonoriteten til tonene. Manipulasjon brukes også under fødsel for å vurdere fostrets respons på livmorsammentrekning - sammentrekning.

På grunn av sin enkelhet og lave kostnader er metoden mye brukt og har ingen kontraindikasjoner, men nøyaktigheten av studien er dårligere enn instrumentale. I tillegg kan ikke babyens hjerterytme høres under en sammentrekning, og feilen i å telle hjertesammentrekninger når 10-15 slag.

1. Kardiotokografi (CTG).

Metoden har vist seg godt i diagnosen hypostiske tilstander hos fosteret. Essensen av studien er å registrere den elektroniske aktiviteten til det fremtidige barns hjerteslag. For å gjøre dette er en spesiell sensor festet til den bare magen til en gravid kvinne, som registrerer fostrets hjerterytme og livmorsammentrekninger. Dataene som er innhentet under undersøkelsen blir registrert på et ark i form av kurver.

En erfaren spesialist tolker deretter resultatene av kardiotokografien. Moderne enheter har en automatisk avkodingsfunksjon, som hjelper legen til å stille en nøyaktig diagnose..

Følgende parametere for CTG er underlagt vurdering:

• basal rytme - gjennomsnittlig hjertefrekvens, som normalt er 110 - 160 slag per minutt;
• amplitude - et brudd på regelmessigheten av sammentrekning av hjertets muskler, som normalt svinger fra 5 til 30 slag / min;
• retardasjon - perioder med nedsatt fosterets hjerterytme, gjentatte episoder som kan indikere alvorlig oksygen sult hos barnet;
• akselerasjon - episoder med økt hjertefrekvens som oppstår med sammentrekning av livmoren eller økt fostermotorisk aktivitet, og ikke overstiger 3 på et kvarter.

1. Ultralydprosedyre.

Metoden er helt trygg og svært informativ, derfor bør den utføres som en screeningundersøkelse for alle kvinner. Vanligvis utføres ultralyd tre ganger: 11-13 uker, 20-21 og 30-34 uker.

I tillegg kan legen foreskrive en ikke-planlagt studie, hvis angitt. Essensen av metoden ligger i refleksjonen av ultralydbølgene som sendes fra sensoren fra det undersøkte organet. Disse signalene blir registrert og reprodusert på enhetsmonitoren.

Ved hjelp av ultralyd bestemmer legen babyens helse, riktig utvikling av organer, babyens motoriske aktivitet. Evaluering av morkaken, dens størrelse, plassering, tykkelse og modningsgrad er av stor betydning..

For å bestemme fosterhypoksi suppleres ultralydundersøkelse med doppelmålinger, ved hjelp av hvilken bevegelse av blod i karene registreres. Moderne ultralydsenheter er utstyrt med en Doppler-funksjon.

1. Fosterets bioprofil.

Vurdering av den biofysiske profilen til fosteret gjør det mulig å vurdere babyens helse grundig og identifisere hypoksi. For dette brukes ultralyddata og resultatene av en CTG-test uten stress, estimater for frekvensen av akselerasjoner.

I løpet av studien bestemmes 6 parametere:

• respiratoriske bevegelser av fosteret;
• motoraktivitet av smuler;
• antall akselerasjoner;
• fostervannsvolum;
• muskeltonus hos fosteret;
• modenheten til morkaken.

Hver indikator blir evaluert fra 0 til 2 poeng, som deretter oppsummeres. Et resultat på mer enn 8 poeng anses å være normalt, og mindre enn 4 indikerer alvorlig hypoksi.

Konsekvenser av intrauterin føtal hypoksi

Hvordan oksygenmangel vil påvirke babyens helse og ekstrauterine liv, avhenger av alvorlighetsgraden av hypoksi og varigheten av svangerskapet. Oksygensult i den første tredjedelen av svangerskapet fører til utviklingsmessige abnormiteter. Mulig forsinkelse i vekst og fysisk utvikling, skade på nervesystemet og en reduksjon i babyens evne til å tilpasse seg etter fødselen.

Under påvirkning av oksygenmangel endres metabolske prosesser i embryoet. Blodsirkulasjonen i hjernen økes ved å redusere blodstrømmen i lungene, tarmene og nyrene. Den resulterende tarmhypoksien fører til avslapning av lukkemuskelen og inntrengning av original avføring i fostervannet. Skittent mekoniumvann kan komme inn i barnets luftveier, noe som kan føre til respirasjonssvikt, lungebetennelse.

Mindre hypoksi forårsaker ikke negative konsekvenser i den videre utviklingen av barnet. Mens alvorlig oksygenmangel er farligere, fører det til dyp skade på organer med utvikling av nekrose i dem. Derfor varierer konsekvensene av hypoksi fra mindre funksjonelle lidelser til dype somatiske lidelser..

Mulige konsekvenser av akutt fosterhypoksi:

• for tidlig fødsel;
• skade på barnets nervesystem, cerebral parese;
• fødselsdød på fosteret;
• asfyksi, åndedrettssyndrom, lungebetennelse;
• tarmnekrose.

Konsekvenser av kronisk intrauterin føtal hypoksi:

• utviklingsforsinkelse, lav vekt og høyde ved fødselen;
• anemi hos nyfødte;
• høy følsomhet for infeksjoner;
• manglende evne til smulene til å opprettholde en normal temperatur;
• nevrologiske lidelser.

Behandling av fosterhypoksi

Hvis det oppdages mangel på oksygen, blir kvinnen innlagt på et obstetrisk-gynekologisk sykehus, hvor de blir undersøkt og behandlet. En viktig kobling i behandlingen av hypoksi er identifiseringen av årsaken som forårsaket patologien.

I tilfelle deteksjon av kronisk hypoksi er følgende foreskrevet:

1. Sengeleie. En kvinne på et sykehus må følge regimet som legen har foreskrevet strengt. Dette vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen og redusere den økte tonen i livmoren..
2. Oksygenbehandling. Effektiv i behandlingen av hypoksi innånding av oksygen eller oksygen-luft blanding i form av innånding.
3. Legemidler som reduserer livmorens kontraktilitet. For å forebygge avslutning av graviditet og forebygge for tidlig fødsel, foreskrives en kvinne medisiner med antispasmodisk aktivitet: "Papaverin", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
4. Legemidler som påvirker de reologiske egenskapene til blod. For å forbedre blodtilførselen gjennom morkaken ved å utvide blodkarene, samt redusere viskositeten, kan legen foreskrive "Reopolyglukin", "Curantil", "Trental".
5. Midler for å forbedre metabolske prosesser i fosteret. Denne gruppen av stoffer inkluderer glukose, vitamin C, E, gruppe B, "Kalsiumglukonat", "Glutaminsyre".
6. Bekjemp metabolsk acidose. Under kontroll av syre-base balanse er det mulig å utføre infusjon av "Sodium bicarbonate" av forskjellige konsentrasjoner.

Volumet og varigheten av behandlingen for fosterhypoksi bestemmes individuelt i hvert tilfelle av en gynekolog.

Forebygging av intrauterin føtal hypoksi

Det er umulig å eliminere risikoen for å utvikle hypoksi fullstendig, men den forventende moren bør vite hvilke aktiviteter som mest sannsynlig vil bidra til å bevare helsen til barnet:

1. Graviditetsplanlegging. Familien bør nærme seg beslutningen om å få et barn ansvarlig. Foreldre bør gjennomgå graviditet, gjennomgå en omfattende undersøkelse og behandle kroniske sykdommer og infeksjoner. Dette vil redde babyen fra intrauterin infeksjon og bevare helsen til babyen.
2. Avvisning av dårlige vaner. Det er bevist at barn fra mødre som lider av forskjellige typer avhengighet er utsatt for kronisk hypoksi gjennom graviditeten. Babyer risikerer å utvikle sykdommer hos nyfødte, har en utviklingsforsinkelse. Selv passiv innånding av tobakkrøyk fører til vasospasme i morkarrene og utvikling av fosterhypoksi..
3. Daglige turer. I løpet av det normale graviditetsforløpet bør en kvinne motta fysisk aktivitet hver dag. Rolige turer, som best gjøres i parken eller i naturen, har en gunstig effekt på helsen til mor og barn..
4. Riktig næring. En gravid kvinne bør ta hensyn til sitt daglige kosthold. Det er i denne perioden det er veldig viktig å spise sunn mat rik på alle nødvendige næringsstoffer..
5. Medisinsk hjelp. En kvinne må være registrert for graviditet og gjennomgå undersøkelser i tide. Moderne diagnostiske metoder er helt ufarlige for barnet og hjelper til med å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene. Rettidig og tilstrekkelig behandling for sykdommer hos en gravid kvinne vil bidra til å unngå utvikling av hypoksi. Ved de første tegn på en endring i fostrets tilstand, bør en kvinne søke hjelp fra en spesialist.

Konklusjon

Graviditet er en fantastisk og lykkelig periode i en forventet mors liv. Det var på denne tiden at en kvinne skulle ta større hensyn til hennes velvære og ta vare på babyens helse..

Hvert år hører flere og flere kvinner diagnosen "intrauterin føtal hypoksi", siden årsakene til den patologiske tilstanden er forskjellige og inkluderer både den gravide kvinnens helse og miljøforholdene..

Den vordende moren bør være klar over det fulle ansvaret for babyens helse. En kvinne bør revurdere livsstilen, hvile mer og søke spesialisert hjelp i tide. Riktig håndtering av graviditet og fødsel, tilstrekkelig behandling av somatiske sykdommer, øker sjansene betydelig for å unngå fosterhypoksi og dens konsekvenser.

Fosterhypoksi: en påminnelse for forventede mødre

Ingen mor i verden ønsker å høre fra en lege disse to ordene - "fosterhypoksi". Selv om hypoksi i seg selv ikke blir sett på som en uavhengig sykdom, ledsages det av mange alvorlige patologier i fostrets utvikling. La oss forstå hvilke avvik i babyens utvikling som er forbundet med kronisk oksygenmangel og hvordan vi skal behandle dem.

Innledning: om hypoksi generelt

Hypoksi i generell forstand er oksygen sult i organer. Det er mindre oksygen i luften, i blodet, noe som betyr at det også er mindre oksygen i organene - hypoksi. Det er mye oksygen i blodet, men organceller har sluttet å assimilere det eller selve blodet har sluttet å strømme til organet - hypoksi igjen.

Hypoksi kan være kronisk eller akutt. Kronisk utvikler seg sakte over måneder. For eksempel bodde de en stund i fjellet med tynn luft og "fanget" kronisk hypoksi av vane. Og de klemte fingeren med en turné, stoppet helt blodtilførselen til den - og akutt hypoksi vil utvikle seg om noen få minutter.

Den farligste er cerebral hypoksi. Hos voksne er hypoksi i hjernen vanligvis kronisk. På grunn av det vises kronisk utmattelsessyndrom, immunitet avtar, søvn og generell trivsel forverres.

I fosteret er konsekvensene av hypoksi mye mer alvorlige. Men før vi går videre til konsekvensene, la oss snakke om årsakene til intrauterin hypoksi..

Hvorfor forekommer fosterhypoksi?

Årsakene til intrauterin hypoksi kan deles i tre blokker:

1. Sykdommer hos moren
2. Dårlige vaner hos moren
3. Patologier under graviditet

La oss raskt gå gjennom hver av dem..

Sykdommer hos moren
Hvis den vordende moren ikke får nok oksygen, betyr det at fosteret også mangler det. Visse systemiske mors sykdommer øker sannsynligheten for oksygen sult.

For eksempel er jernmangelanemi en av hovedårsakene til fosterhypoksi. Det forstyrrer arbeidet med hemoglobin - et spesielt bærerprotein i blodceller. På grunn av dette forstyrres oksygenforsyningen i hele kroppen..

Andre risikofaktorer er sykdommer i det kardiovaskulære systemet. De kan forårsake vasospasme, som igjen alvorlig påvirker blodtilførselen til organene. Hvis blodtilførselen til fosteret blir verre på grunn av spasmer, vil fosteret få mindre oksygen..

Årsaken til fosterhypoksi kan også være pyelonefritt og andre sykdommer i urinveiene, kroniske sykdommer i luftveiene (astma, bronkitt), diabetes mellitus.

Dårlige vaner hos moren
Alle luftveierørene i lungene ender i en liten boble som kalles alveolene. Det er tusenvis av slike bobler i lungene. Og hver av dem er viklet inn i tynne kapillærer. Oksygen passerer gjennom den alveolære-kapillære membranen fra luften inn i blodet.

For å overføre oksygen raskt og effektivt, er den indre overflaten av alveolene belagt med et spesielt smøremiddel. Når alkohol forbrukes, passerer alkoholdamp ved utånding gjennom dette smøremidlet og gjør det flytende. Oksygenoverføring forstyrres - hypoksi vises hos moren, og derfor hos fosteret. For ikke å nevne de andre konsekvensene av at alkohol kan true en ufødt baby.

Sigaretter øker også oksygenmangel. Tjære i tobakkrøyk tetter igjen alveolene og forstyrrer syntesen av lungesmøremiddel. En mor som røyker er alltid i en tilstand av hypoksi, og det samme gjør fosteret hennes.

Patologier under graviditet
Vi snakker om feil utvikling av morkaken og navlestrengen, for tidlig morkaken, økt livmortone, langvarig graviditet og andre avvik fra det normale graviditetsforløpet. Alt dette er de vanligste og farligste årsakene til fosterhypoksi..

Før det var alle årsakene knyttet til moderorganismen. Men intrauterin hypoksi kan også være forårsaket av fosteret i seg selv. For eksempel infeksjon i livmoren eller misdannelser.

Separat er det verdt å merke seg risikoen i Rh-konflikt mellom blodet fra moren og fosteret. Det kan forårsake hemolytisk sykdom. Og konsekvensene av dette er ikke bare føtal hypoksi, men også alvorlige helseproblemer til moren selv..

Hvorfor er intrauterin hypoksi farlig?

Ved hypoksi forbrukes oksygen i babyens kropp i henhold til en beredskapsplan. Først - de vitale organene (hjerte, binyrene, hjernevevet), deretter - resten. Derfor forblir mage-tarmkanalen, nyrene, lungene og huden under fosterhypoksi på sulten. Og det er i utviklingen av disse organene de første avvikene bør forventes.

Hvis intrauterin hypoksi var kronisk, kan barnet etter fødselen ha problemer med tilpasning til ytre stimuli. De manifesterer seg vanligvis gjennom tegn som ujevn pust, væskeretensjon, kramper, dårlig appetitt, hyppig oppstøt, rastløs søvn, humørsykdom.

I de senere stadiene kan det forårsake alvorlige forstyrrelser i babyens sentralnervesystem: epilepsi, skade på hjernenerver, psykiske utviklingsforstyrrelser og til og med hydrocefalus. Hydrocephalus fører i sin tur ofte til torticollis (nakkedeformitet hos nyfødte). Dette skjer fordi babyen har hodepine på grunn av hydrocefalus, og han prøver å snu den slik at smertene avtar.
Ved løsrivelse av morkaken utvikler oksygensult så raskt at barnet på grunn av akutt hypoksi kan dø.

Hvordan forstå at fosteret har hypoksi

Baby rykk i magen er en gledelig begivenhet for mamma. Men hvis skjelvene er for harde og sterke, kan de forårsake ubehag eller til og med smerte. Og dette er den første alarmklokken: for aktive fosterbevegelser er det første symptomet på hypoksi. Så babyen prøver refleksivt å øke blodstrømmen til seg selv. Det neste symptomet på fosterhypoksi er tvert imot en svekkelse av rystelser opp til fullstendig forsvinning.
Frekvensen av fostermobilitet - minst 10 bevegelser på 12 timer.

Leger anbefaler å føre oversikt over hans aktivitet, fra en periode på 28 uker. Hvis den vordende moren la merke til at barnet først beveget seg aktivt, og så frøs i lang tid, er det bedre å gå til legen.

Fødselsleger har en hel rekke metoder for å bestemme fosterhypoksi:

1. Lytte til fosterets hjertelyder med et stetoskop. Dette er hvordan leger vurderer hjertefrekvensen til den fremtidige babyen, deres rytme, tilstedeværelsen av uvanlig støy.
2. Hvis det til og med er den minste mistanke om hypoksi, utføres kardiotokografi ved hjelp av en ultralydssensor. Med denne metoden kan legen vurdere hjertefrekvensen i forskjellige parametere..
3. Analyse av fostrets sirkulasjon ved bruk av dopplerometri. Denne metoden finner abnormiteter i blodstrømmen mellom mor og foster. Det lar deg vurdere blodsirkulasjonen i alle deler av fostrets sirkulasjonssystem.
4. EKG kan også fortelle mye om tilstanden til fosteret..
5. Leger bruker også standard biokjemiske og hormonelle blodprøver for moren..
6. I tillegg, hvis det er mistanke om fosterhypoksi, tar legene fostervann for analyse. Hvis mekonium (original avføring) finnes i dem, er dette et tegn på intrauterin hypoksi. Dette skyldes det faktum at på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning slapper musklene i fostrets rektum av, og mekonium kommer inn i fostervannet.

Konklusjon: hva du skal gjøre med fosterhypoksi

Hvis alle testene på sykehuset fremdeles ga et skuffende resultat, og legen antar tilstedeværelsen av intrauterin hypoksi, må kvinnen sendes til sykehuset for ytterligere tester og muligens terapi. I prinsippet, hvis tilstanden til fosteret gjør at de samme tiltakene kan tas hjemme, kan legen la ham gå hjem..

Vi gjentar: fosterhypoksi er en alvorlig sak, og behandlingen utføres utelukkende under tilsyn av den behandlende legen. Derfor vil du verken i denne artikkelen eller i noen andre finne ferdige oppskrifter for behandling av intrauterin hypoksi. Maksimum - en kort påminnelse om medisinske og forebyggende tiltak:

• Komplett hvile av den forventende moren, sengeleie er strengt nødvendig. Det anbefales å ligge hovedsakelig på venstre side..
• Målet med behandlingen er å gi babyen en normal blodtilførsel. Spesifikke behandlingsmetoder velges etter at årsakene til hypoksi og graden av forstyrrelser i fosterutviklingen er bestemt..
• Legemidler, som vanligvis er foreskrevet for fosterhypoksi, reduserer viskositeten i blodet, forbedrer blodtilførselen til morkaken og normaliserer stoffskiftet mellom mors kropp og fosteret..
• Hvis behandlingen ikke gir positive endringer og hypoksi fortsetter å utvikle seg, kan leger gå til en operasjon. Et viktig poeng: keisersnitt er bare mulig i en periode på 28 uker eller mer.
• Forebygging av fosterhypoksi må nødvendigvis omfatte en fullstendig avvisning av dårlige vaner. I stedet - en sunn livsstil, hyppige turer i frisk luft, et balansert kosthold, rimelig fysisk aktivitet uten overarbeid.
• Du vil ikke kunne gå på gaten hele tiden; den forventende moren bruker fortsatt mesteparten av tiden innendørs. Derfor er det fornuftig å ta vare på den friske luften i leiligheten. Det raskeste og mest kostnadseffektive alternativet er å installere en kompakt ventilasjon for husholdningsforsyning på soverommet, for eksempel en lufting.
• Et åpenbart råd, men man kan ikke annet enn å si det: under graviditet er det viktig å registrere seg hos en fødeklinikk. Jo før jo bedre. Og om eventuelle avvik som er beskrevet i denne artikkelen, bør du umiddelbart snakke med legen din. Jo raskere hypoksi oppdages, jo lettere er det å unngå komplikasjoner..
• Forebygging av jernmangelanemi er veldig viktig. Husk: dette er en av hovedårsakene til fosterhypoksi..
• Hvis du får diagnosen kronisk intrauterin hypoksi, er det ikke nødvendig å få panikk. Det er nødvendig å regelmessig gjennomføre kardiomotorisk overvåking av fosteret. Så risikoen for mulige komplikasjoner minimeres..

Fosterhypoksi: årsaker og behandling

Mens babyen er i magen, er han veldig sårbar for utseendet på forskjellige lidelser i kroppen. En av dem er fosterhypoksi - en tilstand som oppstår på grunn av mangel på oksygen. Hvorfor er det farlig for et foster som utvikler seg, og hvordan man takler dette problemet?

Isabella Charchyan
Fødselslege-gynekolog, Moskva

Fosterhypoksi kan dukke opp på forskjellige tidspunkter av intrauterin utvikling og være preget av varierende grad av oksygenmangel og konsekvenser for barnets kropp. Utviklet i de tidlige stadiene av svangerskapet, forårsaker det mangler og en avmatning i utviklingen av embryoet. I de senere stadiene er det ledsaget av en forsinkelse i fosterets vekst, skade på sentralnervesystemet og en reduksjon i en nyfødt barns tilpasningsevne..

Fosterets lunger fungerer ennå ikke, oksygen kommer inn i morkaken, som igjen mottar den fra kvinnens kropp. Hvis denne prosessen forstyrres, utvikler fosterhypoksi. I denne forbindelse er det to hovedtyper av hypoksi:

Kronisk hypoksi vises i svangerskapsperioden og kan utvikle seg lenge.

Akutt hypoksi kan oppstå under vanskelig fødsel.

Hva er faren for fosterhypoksi

Lett hypoksi påvirker vanligvis ikke barnets helse, men i alvorlig form kan oksygenmangel føre til ganske farlige forstyrrelser i fostrets funksjon. Graden av fare avhenger av perioden det forekommer.

I de tidlige stadiene av svangerskapet fører mangel på oksygen til en avmattelse i babyens utvikling og utseendet til forskjellige abnormiteter. Fra 6-11 ukers svangerskap kan hypoksi forstyrre modningen av embryoets hjernestrukturer, redusere modningen av sentralnervesystemet og funksjonen av blodkar. Alt dette bringer den normale funksjonen til barnets hjerne i fare..

I de senere stadiene fører hypoksi til en forsinkelse i utviklingen av babyen, hans vekst, påvirker nervesystemet og reduserer tilpasningskapasiteten i perioden etter fødselen. Et barn født under hypoksi kan møte forskjellige nevrologiske lidelser - fra mindre (rastløs søvn, dårlig appetitt, humør, kramper) til alvorlige psykiske lidelser og alvorlige somatiske lidelser.

Akutt fosterhypoksi kan forårsake for tidlig fødsel, svakhet i fødselen og til og med barnets død.

I tillegg er hypoksi under fødsel fylt med kvælning - den nyfødtes manglende evne til å ta det første pusten. I noen tilfeller kan slike barn trenge kunstig ventilasjon..

Årsaker til fosterhypoksi

Intrauterin føtal hypoksi kan rettferdiggjøres av forskjellige grunner. Dette er som regel en konsekvens av abnormiteter i kroppen til kvinnen selv, fosteret eller morkaken, gjennom hvilken oksygen tilføres barnet..

Mors patologier som kan forårsake hypoksi:

• Dårlige vaner. Røyking er spesielt farlig (passiv også), siden nikotin innsnevrer blodårene, noe som betyr at blodsirkulasjonen i kroppen til en gravid kvinne blir forstyrret.
• Anemi er lavt hemoglobin. Det forstyrrer tilførselen av oksygen til kroppens vev. Anemi har tre alvorlighetsgrader, alvorlighetsgraden av mulige avvik hos barnet avhenger av dette..
• Sykdommer i det kardiovaskulære systemet (medfødt eller ervervet hjertesykdom, hjerteinfarkt, hypertensjon). De forårsaker vasospasme, som svekker blodtilførselen til fosteret.
• Bronkialastma, lungeemfysem, kronisk bronkitt og andre sykdommer i luftveiene. De blir årsaken til åndedrettssvikt, som et resultat av at hypoksi utvikler seg hos kvinnen selv, og derfor hos babyen hennes..
• Nyresykdom (kronisk nyresvikt, amyloidose, etc.).
• Diabetes mellitus og andre abnormiteter i det endokrine systemet.
• Gestose (sen alvorlig toksisose).
• Hyppig stress.

Fostersykdommer som forårsaker hypoksi:

• Medfødte misdannelser.
• Intrauterine infeksjoner (herpesinfeksjon, toksoplasmose, klamydia, mykoplasmose og andre).
• Hemolytisk sykdom - inkompatibiliteten til mor og barnets blodgruppe, som et resultat av at kvinnens kropp anser fosteret som et fremmedlegeme og prøver å avvise det.

Under fødsel kan hypoksi oppstå av følgende årsaker:

• Unormal presentasjon av fosteret (bekken eller skrå).
• Langvarig klemming av hodet i fødselskanalen.
• Flere fødsler.
• Utsette graviditet.
• Navlestrengs forfall.
• Gjentatt og tett vikling av babyen med navlestrengen.
• Placental abruption.
• Svakt arbeidskraft.
• Uoverensstemmelse med bredden på en kvinnes fødselskanal og størrelsen på barnet.

Diagnostikk av hypoksi: uavhengig og medisinsk

I de tidlige stadiene er oksygenmangel i fosteret nesten umulig å oppdage. Det kan bare antas av anemi og andre sykdommer hos en gravid kvinne..

Fra 18–20 uker kan intrauterin føtal hypoksi oppdages uavhengig. Det manifesteres av endringer i barnets motoriske aktivitet. Først bemerkes hans angst og den økte bevegelsesfrekvensen, og deretter, med en lengre oksygenmangel, blir bevegelser tvert imot mistenkelig svekkende, sløv og mer sjelden. Derfor er det viktig å overvåke babyens aktivitet på daglig basis. Det er en såkalt teknikk 10. Fra morgenen, observer bevegelsene til smulene. Det bør være 10 eller flere av dem på 12 timer. Dette betyr ikke hver eneste bevegelse, men episoder av aktivitet. De varer vanligvis 1–2 minutter. Hvis det er mindre bevegelse, bør du umiddelbart oppsøke lege..

Moderne undersøkelsesmetoder hjelper til med å avgjøre om fosteret lider av oksygenmangel eller ikke. De viktigste er som følger:

• Auskultasjon - lytte til babyens hjerterytme med et stetoskop. Legen vurderer hjertefrekvensen, rytmen, tilstedeværelsen av murring, hjertelyder. I begynnelsen øker fosterets hjertefrekvens, tonene dempes. Ved langvarig oksygen sult bremser fosterets hjertefrekvens.
• Cardiotocography (CTG) er en metode for å diagnostisere tilstanden til fosteret ved hjelp av en hjertemonitor, som viser en analyse av fosterets hjertefrekvens og dets motoriske aktivitet. CTG utføres fra 30–32 uker med graviditet og kan også registrere livmorsammentrekninger. CTG gjøres direkte under fødselen, siden et brudd på barnets hjerteaktivitet er hovedindikatoren for hypoksi.
• Ultralydundersøkelse (ultralyd) - registrerer mulige forsinkelser i fostrets utvikling, analyserer vekst, størrelse og vekt i samsvar med normene. I tillegg undersøker ultralyd fostervann, volum, sammensetning og farge, samt tilstedeværelsen av oligohydramnios eller polyhydramnios, noe som kan forårsake hypoksi..
• Dopplerometri - studerer naturen til blodstrømmen i karene i morkaken og navlestrengen, et brudd der kan være et tegn på oksygenmangel.
• Amnioskopi - undersøkelse av fosterblæren ved hjelp av en endoskopisk enhet satt inn i livmorhalskanalen. Det brukes til å studere tilstanden til fostervann. En urenhet i fostervannet av mekonium og deres grønnaktig farge er bevis til fordel for fosterhypoksi..

Umiddelbart etter fødselen kan legen enkelt bestemme tilstedeværelsen av hypoksi hos en nyfødt baby. Tilstedeværelsen av oksygensult i dette tilfellet vil være indikert av:

• Blek, blåaktig hudfarge.
• Anstrengt puste.
• Svakt gråt og ikke gråt.
• Svak muskeltonus.
• Svake reflekser.
• Lav hjertefrekvens.

Et slikt barn trenger ofte gjenopplivningsassistanse..

Hvordan behandles intrauterin føtal hypoksi??

Hypoksi vises ikke plutselig, regelmessige besøk til legen som fører graviditeten kan forhindre eller minimere det. Det er viktig at graviditetshåndtering utføres under hensyntagen til risikofaktorer og rettidig overvåking av tilstanden til fosteret og kvinnen.

Hovedoppgaven til legen er først og fremst i de tidlige stadiene av svangerskapet (og ideelt sett under planleggingen) for å eliminere alle årsakene som kan forårsake hypoksi. Hvis hypoksi allerede er oppdaget, er det mulig at en gravid kvinne venter på behandling på sykehus eller hjemme, hvis tilstanden tillater det. Den viktigste forutsetningen i dette tilfellet er å gi henne fullstendig hvile og rettidig inntak av medisiner..

Det viktigste som skal rettes mot behandling av hypoksi er gjenoppretting av normal blodtilførsel til fosteret. For dette er den forventede moren foreskrevet sengeleie, med en fortrinnsstilling på venstre side (dette bidrar til bedre blodtilførsel til livmoren) og medisiner som forbedrer blodstrømmen til morkaken og normaliserer metabolismen mellom mor og barn, samt behandling av store sykdommer som kan forårsake hypoksi å vises.

Ved svak hypoksi blir ofte foreskrevet:

• Oksygeninnånding.
• Glukose med askorbinsyre og insulin.
• Innånding med alkaliske løsninger (for eksempel en løsning av natron med vann eller alkalisk mineralvann).
• Oppholdsøkter i et trykkammer.

Med hypoksi er trening veldig nyttig for gravide kvinner. Men hvis du ikke drev med sport før graviditet, bør du ikke skynde deg å simulatorene. Rådfør deg med lege, og hvis det ikke er kontraindikasjoner for aktiviteten, velg en moderat belastning for deg selv. Gjør yoga, pilates, svømming, vannaerobic - alle disse idrettene forbedrer blodsirkulasjonen i hele kroppen, inkludert i morkaken, hvorfra mengden oksygen som tilføres babyen øker. Det er bedre å delta på klasser med en instruktør som vil følge deg nøye med tanke på svangerskapsalderen og den aktuelle tilstanden.

Forebygging av intrauterin føtal hypoksi

Forebygging av utvikling av fosterhypoksi krever at en kvinne forbereder seg ansvarlig for graviditet. Avslag på dårlige vaner, riktig ernæring, behandling av sykdommer i reproduksjonssystemet og eksisterende kroniske sykdommer på graviditetsplanleggingsstadiet kan minimere risikoen for hypoksi.

Det anbefales å delta i forebygging av hypoksi helt fra begynnelsen av svangerskapet. Den vordende moren skal gi opp dårlige vaner, føre en sunn livsstil, unngå overarbeid, men det viktigste er å gå så mye som mulig (hvis en gang om dagen, så minst 2 timer, hvis slike lange turer ikke er mulig, så kan du gå litt 2-3 ganger om dagen). En tur (ideelt sett utenfor byen) stimulerer hele kroppen, men har en særlig positiv effekt på luftveiene og kardiovaskulærsystemet. Innåndingsluft forbedrer stoffskiftet i morkaken og reduserer sannsynligheten for hypoksi. I tillegg til å gå, ikke glem å regelmessig ventilere leiligheten din..

For å forhindre hypoksi er det også veldig viktig å overvåke nivået av jern og mulig forekomst av anemi. For å gjøre dette må du spise riktig (ta med jernholdige matvarer i dietten: storfekjøtt, bokhvete, etc.) og ta de nødvendige medisinene og vitaminene som anvist av en lege.

For å forhindre utvikling av akutt fosterhypoksi, er det viktig å velge riktig leveringsmetode. Hvis du er mer enn 28 uker gravid, kan legen din bestille akuttleveranse med keisersnitt. I tillegg foregår fødsel med obligatorisk hjerteovervåking, som lar deg overvåke barnets tilstand og om nødvendig endre taktikken for arbeidsledelse..

En baby født med hypoksi kan trenge gjenoppliving. I fremtiden bør barn som utvikler seg under hypoksi, nøye observeres av en nevrolog som foreskriver et behandlingsforløp, fysioterapiøvelser, massasje, beroligende midler etc..

Det viktigste å huske er at helsen din er helsen til det ufødte barnet ditt. Ta vare på deg selv og følg nøye med på tilstanden din og tilstanden til babyen som vokser i deg!

Sårbarheter

Nervesystemet er et av de mest oksygenavhengige, og hvis det voksende fosteret ikke har nok oksygen, påvirker dette først og fremst nervevevet. På samme tid, mens barnets kropp intensivt tilfører oksygen til nervesystemet og hjertet, lider andre organer - lungene, mage-tarmkanalen, huden osv. Derfor, med langvarig hypoksi, er patologier i nesten alle fosterorganer mulig.