Hepatitt B er en alvorlig sykdom som smitter gjennom blodet. Infeksjon kan forekomme både under ubeskyttet sex med en bærer av viruset, og i tilfelle manglende overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder i en medisinsk institusjon ved bruk av ikke-sterile instrumenter, for eksempel sprøyter. Omtrent 10% av alle hepatitt B-infeksjoner går fra akutt til kronisk. Omtrent 20% av personer med kronisk hepatitt B vil senere utvikle alvorlige sykdommer som skrumplever, leversvikt eller kreft.

Hepatitt B viser ofte ikke symptomer. Noen pasienter bemerker imidlertid følgende symptomer:

  • svakhet;
  • høy temperatur;
  • kvalme;
  • hodepine;
  • tap av Appetit.

Allerede i de senere stadiene av sykdommen, når leveren er hardt rammet, vises tydelige tegn på hepatitt B: gulsott, ubehag i leveren, misfarging av urin og avføring.

Hepatitt B-infeksjon og tilstanden til en gravid kvinne

Hvis en kvinnes graviditet og hepatitt B-sykdom sammenfaller i tide, kan sykdomsforløpet bli mer alvorlig. Hepatitt B under graviditet kan true ikke bare fostrets liv, men også livet til den gravide kvinnen selv. Dessuten kompliserer nødsituasjon av graviditet, når hepatitt B er i akutt form, bare forløpet. For en kvinne øker risikoen for spontanabort, abort og for tidlig fødsel. Ifølge statistikk dør gravide kvinner smittet med hepatitt B tre ganger oftere enn ikke-gravide smittede kvinner, og ni ganger oftere enn infiserte menn.

Mange moderne kvinner har en ufullkommen graviditet på grunn av en historie med kroniske sykdommer eller tidligere sykdommer, stress, dårlig økologi og andre negative faktorer. Hepatitt B under graviditet kan forverre tilstanden mange ganger. Mulige alvorlige konsekvenser av viruset:

  • gestose i første og andre halvdel av svangerskapet;
  • vanskelig graviditet;
  • for tidlig fødsel;
  • leversvikt;
  • vanskelig fødsel;
  • komplikasjoner etter fødsel (blødning, sekundær infeksjon);
  • overgang av hepatitt B til ondartet form.

Hepatitt B og helsen til det ufødte barnet

Hvis en kvinne under graviditet ble smittet med hepatitt B-viruset eller infeksjonen oppstod før graviditet, men tilstrekkelig behandling ikke ble fulgt, er det en alvorlig risiko for patologiske endringer i fosteret eller overføring av viruset til barnet under fødselen, når du utfører kirurgiske inngrep gjennom morkaken eller membranene, og også med amming.

Ifølge statistikk blir et barn smittet av en mor i 50-75% av tilfellene, noe som er ekstremt høy. Hvis babyen har blitt bærer av viruset, vil sykdommen oftest bli kronisk og i fremtiden føre til alvorlige leversykdommer. Av denne grunn utføres obligatorisk behandling av hepatitt B fra den sjette måneden..

I tilfelle testen viste et positivt resultat, skulle babyen motta immunglobuliner (antistoffer) og antiviral vaksine umiddelbart etter fødselen. Hvis den blir vaksinert, er den nyfødte beskyttet mot viruset, og moren kan ikke frykte utilsiktet overføring. En smittet mor som har blitt vaksinert mot hepatitt B, kan amme.

En annen måte å utvikle hendelser på er også mulig. Under graviditet kan hepatitt B-virus, i tillegg til prematuritet, føre til alvorlige patologier for fosterutvikling. Blant dem er de mest varierte feilene - fra hjertefeil eller sentralnervesystemet til fravær av munn eller hjerne, noen patologier er ikke kompatible med livet. Hvis en baby blir født, kan infeksjon med hepatitt B-viruset og dets aktivering føre til at den nyfødte dør på bare en uke av livet..

Forebygging av hepatitt B under graviditet

Under graviditet kan enhver uaktsomhet føre til infeksjon med en alvorlig sykdom som kan skade ikke bare den vordende moren, men også babyen hennes. Hepatitt B er en av de farligste sykdommene for gravide kvinner. Derfor blir analysen for tilstedeværelsen av dette viruset eller antistoffer mot det i blodet til en gravid kvinne utført umiddelbart etter registrering hos den fødende klinikken. Hvis en kvinne planlegger en graviditet, er det tilrådelig å bestå alle nødvendige tester før øyeblikket for den påståtte unnfangelsen.

Under graviditeten må du ikke bare føre en riktig, men en forsiktig livsstil. Denne definisjonen kan forstås som følgende enkle regler:

1. Unngå seksuell kontakt med tilfeldige seksuelle partnere uten barriere prevensjon.

2. Unngå situasjoner der det kan være behov for blodtransfusjon.

3. For å minimere alle slags medisinske manipulasjoner, å ty til dem bare i henhold til vitnesbyrd fra en lege.

4. Avvis under graviditet piercing, tatovering, samt skjønnhetssalonger, manikyr og pedikyr fra mesteren.

For å beskytte deg så mye som mulig mot sannsynligheten for å få hepatitt B, kan du vaksinere deg før graviditet. Etter å ha gått gjennom tre stadier av vaksinasjon (administrering av vaksinen med jevne mellomrom), blir en person immun mot hepatitt B. Siden antistoffer mot den allerede er utviklet i blodet, er det praktisk talt ingen risiko for infeksjon.

For å minimere risikoen for alvorlige helseproblemer under graviditet, samt for å beskytte det ufødte barnet mot alvorlige patologier på grunn av infeksjon med hepatitt B-virus, bør en kvinne vaksineres før graviditet eller søke medisinsk hjelp så snart som mulig og bli testet for antistoffer mot hepatitt B.

Hepatitt B under graviditet: effekt på fosteret og egenskaper ved fødsel

Hepatitt B er en virussykdom som påvirker leveren og påvirker funksjonen til andre systemer og organer. Alle kan bli syke, fordi du til og med kan møte patogenet i en neglesalong, hvor de ikke bare jobber med sterile instrumenter. Sykdommen er av spesiell betydning for gravide kvinner hvis immunitet er svekket - slike pasienter er under spesiell registrering hos gynekolog. Hvordan fortsetter hepatitt B og graviditet, og hvordan vi kan eliminere konsekvensene for fosteret - vi vil vurdere nærmere.

Hva får jeg vite om? Innholdet i artikkelen.

Er det mulig å bli gravid med hepatitt B?

Det er ingen kontraindikasjoner for graviditet med hepatitt B. Svært ofte lærer forventede mødre først om statusen deres under testing. De har et inaktivt virus med høy oppbevaring av antistoffer. Hvis en kvinne er syk med aktiv hepatitt og vet om det, anbefales det å bli behandlet og bli gravid senere, for ikke å møte komplikasjoner av hepatitt B under fødsel..

Hvis den vordende moren blir gravid på bakgrunn av en eksisterende infeksjon, får hun støttende terapi, siden under graviditet og amming ikke anbefales terapi med antivirale legemidler på grunn av en betydelig reduksjon i immunitet hos pasienter. Hvis hepatitt B nettopp har dukket opp under graviditet, dvs. infeksjon oppstod etter unnfangelse, da er dette ikke en indikasjon på abort.

Funksjoner av løpet av graviditet med hepatitt B.

De viktigste risikoene og komplikasjonene er forbundet med økt stress på leveren. Under graviditeten fungerer dette organet med en dobbelt belastning, fordi det er nødvendig å rense blodet for giftstoffer. Berørte leverceller takler ikke oppgaven, så mors kropp kan være vanskelig å tolerere sykdommen.

I den akutte perioden går hepatitt B hos gravide gjennom alle tre fasene av sykdomsutviklingen. Den preikteriske perioden på grunn av svekket immunitet forlenges til tre uker, men i andre er denne perioden omtrent en uke.

Den isteriske perioden er også vanskeligere - alle tegn på sykdommen forverres på grunn av rus. Gravide kvinner lider av økt svakhet, tretthet, hudfargen er gul og kroppstemperaturen stiger. De er bekymret for smerter i leveren, epigastrium, kvalme, oppkast og mangel på matlyst er vanlige symptomer. I post-icteric-perioden kan stabilisering av mors tilstand bli forsinket.

Inaktiv hepatitt B, som forekommer i latent form, kan forverres under svangerskapet, og dette er assosiert med en ustabil hormonell bakgrunn. Graviditet med en kronisk sykdom er relativt rolig, kvinner bærer fosteret fullt og føder et barn i tide.

Kan diagnosen være feil??

Bestått eksamen hjelper til med å identifisere skjulte trusler mot fostrets utvikling. Virusanalyse er en obligatorisk studie som utføres ved registrering hos en fødeklinikk.

Testresultatene kan dempe forventede mødre - påvisning av hepatitt B under graviditet blir en bolt fra det blå, fordi de fleste kvinner ikke en gang vet om det.

Hvis den gravide har en falsk positiv test - hepatitt B ikke er bekreftet, gjentas diagnosen. Årsaker til feil resultater inkluderer:

  • alvorlige akutte luftveissykdommer;
  • forekomsten av influensa direkte under testen;
  • metabolske forstyrrelser;
  • endringer i hormonnivået under graviditeten;
  • høye blodnivåer av kryoglobulin;
  • patologi av autoimmun karakter;
  • onkologi;
  • nylig vaksinasjon mot hepatitt og stivkrampe;
  • tar medisiner for å stimulere immunitet.

Man bør ikke miste den menneskelige faktoren av syne, når blodprøvetaking utføres med brudd eller biomaterialet rett og slett forveksles. Etter en studie har leger ikke hastverk med å diagnostisere sykdommen, men sender pasienten for å ta det på nytt.

Innflytelse på fosteret

Hva viruset truer for fosteret, avhenger direkte av fasen kvinnen fikk det. Når du blir gravid med hepatitt, er risikoen for overføring minimal, siden barnet er beskyttet av naturlige omgivelser og ikke kan smittes. Blodet fra moren og babyen blandes aldri, men risikoen for å påvirke fosteret under fødselen er fortsatt høy.

Hvis infeksjonen skjedde i første eller andre trimester av svangerskapet, er risikoen for overføring av viruset til babyen ca 10%. Det er mye verre hvis infeksjonen skjedde i tredje trimester - 70% av nyfødte er allerede født med viruset, dvs. de tilegner seg det selv i utero. Hepatitt B hos gravide i aktiv form på et senere tidspunkt øker risikoen for for tidlig fødsel og perinatal fosterdød.

Fødsel eller keisersnitt?

Hepatitt B under fødsel er en av de mest kontroversielle problemene. For øyeblikket er det ikke enighet om det er mulig å føde hepatitt B naturlig. Statistikk indikerer at sannsynligheten for infeksjon under keisersnitt er betydelig redusert, og konsekvensene for fosteret er minimert. Keisersnittanbefaling er relevant for kvinner med høy virusbelastning.

Spørsmålet om leveringsmåte bør diskuteres før forventet fødselsdato. Det er nødvendig å konsultere ikke bare en gynekolog, men også en smittsom sykdom - hepatolog for å unngå infeksjon av barnet under fødselen. Først etter en full undersøkelse, inkludert i tredje trimester, avgjøres spørsmålet om naturlig eller kunstig levering.

Amming med hepatitt B hos mamma

Effekten av sykdommen under amming har blitt grundig undersøkt av eksperter fra Verdens helseorganisasjon. Legene hevder ikke bare, men til og med insisterer på at kvinner i fødsel mater babyene sine på en naturlig måte. Viruset overføres ikke med morsmelk. Kvinner må overvåke fraværet av sprekker i brystvortene - de øker risikoen for infeksjon hos barnet med hepatovirus som er inneholdt i blodet til en syk mor.

Fordelene med amming oppveier langt den mulige risikoen, for med morsmelken får babyen unike stoffer som ingen kunstig formel kan gi. I tillegg blir et barn født til en syk mor vaksinert - forebygging av hepatitt - og risikoen for infeksjon minimeres.

Hepatitt B hos gravide er helt klart en risikofaktor for alvorlige komplikasjoner. Ved behandling av pasienter med hepatitt tas sykdomsfasen, aktiviteten til viruset eller vognen, helsetilstanden til en gravid kvinne som lider av hepatitt i betraktning. Med riktig organisert støtte for gravide kvinner med hepatitt er det mulig å oppnå fødsel av et foster uten komplikasjoner, og med tillatelse fra en lege er til og med fødselen av en baby mulig på en naturlig måte.

Graviditet og fødsel med hepatitt C: konsekvenser for barnet

Er det mulig å føde med hepatitt C: konsekvenser for barnet og moren

Kan hepatitt C overføres til et barn fra en mor under fødsel eller graviditet??

Hva er den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden for hepatitt C?

Gulsott under graviditet: årsaker, diagnose, behandling og konsekvenser

Manifestasjoner av hepatitt B under graviditet, behandling

Sykdommer hos en gravid kvinne kan påvirke ikke bare helsen hennes, men også utviklingen av babyen negativt. Og hepatitt B under graviditet er en veldig farlig sykdom som krever spesiell kontroll og oppmerksomhet fra leger. Derfor er det viktig å registrere seg hos fødeklinikken så tidlig som mulig og gjennomgå en full undersøkelse, som vil indikere tilstedeværelse eller fravær av en sykdom hos en gravid kvinne, for å kunne lage en plan for observasjon eller behandling med leger.

Hepatitt B er en alvorlig sykdom som utgjør et alvorlig problem over hele verden på grunn av den pågående økningen i antall tilfeller, samt den ganske hyppige utviklingen av komplikasjoner som skrumpelever, karsinom, samt en kronisk eller aktiv form av sykdommen.

Inkubasjonstiden for sykdommen varer i gjennomsnitt 12 uker, men i noen tilfeller kan den variere fra 2 måneder til seks måneder. Fra det øyeblikket viruset kommer inn i blodet, begynner dets aktive reproduksjon. Hepatitt B har en akutt og kronisk form av sykdommen. Sistnevnte er ikke kurert - en person må leve med det gjennom hele livet, og en akutt er mottakelig for terapi og full gjenoppretting skjer med utvikling av vedvarende immunitet mot dette viruset.

I følge statistikk, opp til 10 kvinner lider av tusen gravide kvinner av kroniske og 1-2 akutte former for sykdommen..

Hepatitt B er en smittsom sykdom, derfor bærer den faren for vertikal overføring av infeksjonen - fra mor til barn. I de fleste tilfeller forekommer infeksjonen ikke intrauterint (sannsynligheten for dette er veldig lav - ca 3-10% av tilfellene), men på fødselstidspunktet, siden det er kontakt med infisert blod og livmorhalssekreter. Hvis smittet under graviditet eller fødsel, har babyen stor sjanse for å bli kroniske bærere av viruset. Hos små barn når sannsynligheten for overgangen av sykdommen til en kronisk tilstand 95%, mens de aller fleste pasienter blir smittet i voksen alder..

Hvordan oppstår infeksjon?

Hepatitt B spres fra en smittet person gjennom blod.

De vanligste måtene å overføre viruset på er:

  • Blodoverføring. På grunn av det faktum at denne metoden har stor sannsynlighet for å få hepatitt B (opptil 2% av giverne er bærere av sykdommen), kontrolleres blod for tilstedeværelse av viruset før infusjonsprosedyren.
  • Bruk av ikke-sterile nåler, manikyrforsyninger og andre ting som blod kan forbli på (selv når de er tørket). Deling av en nål av en sprøyte av flere mennesker er den vanligste metoden for infeksjon blant rusmisbrukere..
  • Seksuell kontakt. Hvert år blir denne smitteveien mer vanlig..
  • Fra mor til barn. Infeksjon kan forekomme både intrauterint og på tidspunktet for fødselskanalen. Sannsynligheten for infeksjon er spesielt høy hvis det finnes et aktivt virus eller en akutt form hos moren.

Det er ikke alltid mulig å pålitelig finne ut nøyaktig hvordan infeksjonen skjedde - i omtrent 40% av tilfellene forblir infeksjonsmetoden ukjent.

Symptomer på sykdommen

Hvis sykdommen ble anskaffet før graviditeten begynte eller kvinnen fant ut om det, blir tilstedeværelsen av hepatitt B vanligvis anerkjent når blodprøver tas umiddelbart etter registrering. En analyse for denne plagen er obligatorisk under graviditet, den utføres ved første undersøkelse av en kvinne, og hvis det viser seg å være positivt, er dette ikke nødvendigvis en indikator på kronisk hepatitt.

Et positivt testresultat er en grunn til å søke råd fra en hepatolog, som etter en viss undersøkelse kan avgjøre om viruset er aktivt. Hvis aktiviteten til viruset er bekreftet, er behandling nødvendig, som er kontraindisert under graviditet, siden antivirale legemidler påvirker fosteret. Og siden risikoen for intrauterin infeksjon ikke er stor, overvåkes kvinnens tilstand til fødselen, og barnet vaksineres mot hepatitt B umiddelbart etter fødselen..

Kronisk hepatitt B (CHB) under graviditet og uten det er i de fleste tilfeller absolutt asymptomatisk, derfor er det viktig å gjennomgå en undersøkelse for å oppdage sykdommen. Og den akutte sykdomsformen har en inkubasjonsperiode på 5 uker til seks måneder og kan manifestere seg med symptomer som:

  • Kvalme og oppkast (de er det viktigste symptomet på toksisose, slik at de bare kan indikere hepatitt i kombinasjon med andre symptomer);
  • Generell svakhet assosiert med mangel på appetitt og feber;
  • Misfarging av urin (det blir mye mørkere enn vanlig - mørk gul);
  • Lett avføring;
  • Smertefulle opplevelser i leddene;
  • Økt levervolum;
  • Magesmerter eller ubehag i høyre øvre kvadrant;
  • Gulhet av hud og øyne, som er synlige for det blotte øye;
  • Rask utmattbarhet;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Forvirring i noen tilfeller.

Les også om emnet

Hvis en gravid kvinne oppdager slike symptomer etter å ha mottatt negative testresultater i første halvdel av svangerskapet, er det viktig at du forteller gynekologen din om dette og blir undersøkt av en hepatolog. Dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, samt redusere risikoen for infeksjon av babyen under fødselen..

Fødsel med hepatitt

Hvis hepatitt B oppdages, har en kvinne et rimelig spørsmål - hvordan fødsel oppstår i dette tilfellet. Siden med naturlig fødsel når risikoen for infeksjon av fosteret 95% på grunn av nærkontakt med infisert blod og vaginale sekreter fra moren, anbefaler leger en keisersnitt, da dette noe reduserer sannsynligheten for å overføre viruset til barnet. Risikoen for infeksjon av et barn avhenger direkte av aktiviteten til viruset - jo lavere det er, desto større er sjansene for å føde en sunn baby.

Fødselen til en kvinne med denne sykdommen finner sted på spesielle smittsomme fødselshospitaler, der det opprettes spesielle forhold for innleggelse av pasienter med hepatitt og andre virus. Hvis det ikke er slike sykehus i byen, blir fødselen tatt på fødeavdelingene til et smittsomt sykehus med en egen boks eller avdeling.

Hepatitt B er ikke en kontraindikasjon for amming, i motsetning til de fleste kvinners mening. En viktig betingelse er overholdelse av brystvortenes integritet. Hvis det dannes sprekker fra fôring, bør du avstå (i dette tilfellet bør du ikke gi babyen uttrykt melk som kan få blod).

Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt B oppdages under graviditet?

Diagnose av sykdommen under graviditet utføres tre ganger ved testing for HBsAg. Ved en positiv test gjentas analysen vanligvis for å utelukke et falskt resultat. Hvis hepatitt B blir bekreftet under graviditet, sendes kvinnen til en avtale med en hepatolog. Han gjennomfører en mer fullstendig undersøkelse for å identifisere sykdomsformen (kronisk eller akutt) ved hjelp av enzymimmunoanalyse og tilstanden til leveren ved å gjennomføre ultralyd. Legen gir også råd om fødsel og graviditet. Hvis det oppdages en sykdom hos en kvinne, er det nødvendig å gjennomgå en HBsAg-test for hennes partner, så vel som alle familiemedlemmer.

"Hepatitt B-viruset er ganske motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C beholder den sin smittsomme aktivitet i opptil seks måneder.".

Akutt hepatitt B er spesielt farlig hos gravide kvinner, da det er en veldig tung belastning på leveren. Når den blir smittet i løpet av denne perioden, utvikler sykdommen seg veldig raskt, som er full av komplikasjoner, og derfor er et besøk hos en hepatolog en forutsetning for en positiv analyse. Den kroniske formen av sykdommen manifesterer seg sjelden som forverringer under graviditeten, faren er bare i den mulige infeksjonen av barnet.

Behandling og mulige komplikasjoner

Behandling for hepatitt B under graviditet skiller seg betydelig fra behandling andre ganger. Alle antivirale medisiner som løser problemet med denne sykdommen har en teratogen effekt, det vil si at de fører til forekomst av intrauterin fosterpatologi. Derfor utsetter perioden med å føde barn antiviral terapi til levering, med unntak av situasjoner med utseende av betennelse i leveren, bekreftet av ultralyd. Under graviditet kan hepatoprotektorer forskrives av legen din for å opprettholde normal leverfunksjon. Hvilke av disse legemidlene som skal brukes, er forskrevet av den behandlende legen, avhengig av kvinnens egenskaper og hennes tilstand. Vitaminbehandling kan også foreskrives.

I løpet av denne perioden brukes overvåking og kontrolltaktikk for å behandle hepatitt. Terapi av sykdommen under graviditet er rettet mot å minimere sannsynligheten for komplikasjoner. Alle kvinner med dette viruset tildeles obligatorisk sengeleie til fødsel. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig hvis tilstanden til den gravide er stabil. Enhver form for fysisk aktivitet bør være betydelig begrenset.

Det er også viktig å følge et spesifikt kosthold gjennom og etter graviditeten. En slik ernæring er rettet mot å opprettholde leverens funksjon og består av følgende prinsipper:

  • Dietten varer minst 1,5 år;
  • Måltidene må være brøkdelte 5 ganger om dagen med et intervall mellom måltidene på ca. 3 timer;
  • Det daglige kostholdet bør ikke overstige 3 kg mat, og for personer som er overvektige eller nær det - 2 kg;
  • Kaloriinnholdet i dietten bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
  • Begrensende saltinntak
  • Tilstrekkelig mengde væske som ikke overstiger 3 liter;
  • Ekskludering av stekt, røkt og hermetikk;
  • Ekskluder fet mat, det er forbudt å bruke svin og lam til matlaging;
  • Forbudt mat inkluderer også alle belgfrukter, sopp, varme krydder, ferske bakevarer (du kan spise gårsdagens brød), sopp, stekte eller hardkokte egg, sur cottage cheese, søt mat, kaffe;
  • Alkohol er strengt forbudt.

Hepatitt B og graviditet

Hepatitt B er en virusinfeksjon med en blodbåren overføringsmekanisme og dominerende skade på leverceller. Aktivering av sykdommen hos forventede mødre fører til utvikling av ulike komplikasjoner frem til avslutning av svangerskapet når som helst.

Generelle kjennetegn ved sykdommen

Hepatitt B er forårsaket av et DNA-virus. I medisinsk praksis er det forskjellige varianter av dette viruset, inkludert de som er resistente mot standard antiviral terapi. Kilden til infeksjon er en syk person eller en virusbærer. Sykdommen oppstår i alle aldre.

Hepatitt B overføres ved blodbåren kontakt. Følgende infeksjonsveier er mulige:

  • naturlig (seksuell og vertikal);
  • kunstig (invasive manipulasjoner og prosedyrer, intravenøs legemiddeladministrasjon, etc.);

Menneskelig følsomhet for hepatitt B-virus er veldig høy. En minimumsdose blod (10 ml) er tilstrekkelig for infeksjon. Viruset finnes også i kroppsvæsker (spytt, utslipp av kjønnsorganer).

Gjennomtrengende i blodet sprer viruset seg gjennom hele kroppen og kommer inn i leveren. I leveren multipliserer virale celler aktivt. I dette tilfellet ødelegger ikke viruset levercellene direkte. Organskader oppstår som et resultat av lanseringen av autoimmune prosesser. Leveren slutter å fungere normalt, og de viktigste symptomene på sykdommen utvikler seg.

Det alvorlige løpet av hepatitt B fører uunngåelig til utvikling av levercirrhose og leversvikt. Samtidig lider alle typer metabolisme, og det oppstår en virkelig "metabolsk storm". Utviklingen av encefalopati (hjerneskade) og hemorragisk syndrom er veldig karakteristisk. Massiv blødning fører ofte til pasientens død.

Symptomer på sykdommen

Hepatitt B kan kjennes på ethvert stadium av svangerskapet. Inkubasjonstiden varer opptil 180 dager. På dette tidspunktet er ingen symptomer på sykdommen notert. En gravid kvinne føler seg bra og vet ikke en gang om infeksjon med et farlig virus.

Prodromal-perioden begynner 50-180 dager etter infeksjon og varer ikke mer enn 10 dager. På dette tidspunktet er følgende symptomer notert:

  • gulhet i huden og sclera;
  • smerter i riktig hypokondrium på grunn av utvidelse av leveren;
  • økning i kroppstemperatur;
  • leddsmerter;
  • kløe i huden (med utvikling av kolestase - blokkering av gallegangene).

Det bemerkes at under graviditet er hepatitt B mer alvorlig og ofte fører til kronisk prosess. Kronisk hepatitt utvikler seg hos 15% av alle kvinner 6 måneder etter sykdomsutbruddet. Forløpet av sykdommen er vanligvis asymptomatisk. Det er markert svakhet, tap av styrke, utvidelse av lever og milt. Med progresjonen av sykdommen vises ekstrahepatiske manifestasjoner:

  • hudskade (telangiectasia);
  • hemorragisk syndrom og blødning;
  • anemi;
  • glomerulonefritt (nyreskade);
  • polyartritt;
  • endokrine lidelser.

På ethvert stadium av hepatitt B er rask progresjon av sykdommen og utvikling av leversvikt mulig. Denne komplikasjonen provoserer utseendet til andre problemer, inkludert lidelser i det hemostatiske systemet. Blødning fra spiserør i spiserøret utvikler seg, forskjellige lidelser i fordøyelseskanalen blir med. Sykdommen kan ende i koma og død..

Komplikasjoner av graviditet

Alvorlige metabolske forstyrrelser er hovedårsaken til komplikasjoner under graviditet. Følgende forhold utvikler seg ofte:

  • tidlig abort;
  • for tidlig fødsel;
  • alvorlig løpet av gestose;
  • morkakeinsuffisiens;
  • fosterhypoksi og forsinket utvikling;
  • nefropati;
  • blør.

I det kroniske løpet av sykdommen observeres slike komplikasjoner mye sjeldnere..

Konsekvenser for fosteret

Under graviditet er vertikal overføring av viruset fra kvinne til foster mulig. I følge statistikk er risikoen for infeksjon i første og andre trimester ca 5%. Hvis en kvinne blir smittet i tredje trimester, er sannsynligheten for smitte hos barnet opptil 70%. Jo høyere konsentrasjonen av viruset i blodet til den forventede moren er, desto større er sannsynligheten for infeksjon av fosteret. Med vertikal overføring utvikler 80% av nyfødte kronisk hepatitt B.

I de fleste tilfeller blir en baby smittet under fødselen. En planlagt keisersnitt reduserer noe sannsynligheten for infeksjon hos en nyfødt, men garanterer ikke babyens sikkerhet. Ved skader og blødninger under fødselen øker risikoen for infeksjon hos babyen flere ganger.

Diagnostikk

Diagnosen kan bekreftes ved å påvise antigener og antistoffer mot hepatitt B-viruset i blodet til en gravid kvinne. Screening for viral hepatitt er obligatorisk for alle forventede mødre som er registrert hos lege. En blodprøve utføres ved første besøk hos gynekologen, samt i en periode på 30 uker.

Bestemmelse av aktiviteten til leverenzymer i kvinnens blod er av stor betydning. Nivået av ALT og AST lar oss bedømme alvorlighetsgraden av prosessen og effektiviteten i leveren. En vurdering av tilstanden til hemostasesystemet er obligatorisk for å utelukke ekstrahepatiske manifestasjoner av sykdommen.

Behandlingsmetoder

Terapi for viral hepatitt B er basert på bruk av moderne svært effektive antivirale legemidler og interferoner. Disse medisinene er kontraindisert under graviditet. Vordende mødre får bare symptomatisk behandling for å forbedre kvinnens generelle tilstand..

Alle gravide kvinner med hepatitt B-viruset i blodet må overvåkes av en smittsom spesialist. Valget av leveringsmåte avgjøres individuelt. Når kvinnen og fosteret har det bra, anbefales uavhengig fødsel.

Hepatitt D

Hepatitt D forekommer ikke alene, men bare sammen med viral hepatitt B. Den eksisterer utelukkende som en blandet infeksjon, siden den ikke kan formere seg i fravær av hepatitt B. Antigener. Kombinasjonen av disse to infeksjonene er preget av et alvorlig sykdomsforløp. Blandet infeksjon er mye oftere ledsaget av utvikling av alvorlige komplikasjoner. Karakterisert av en rask overgang til en kronisk form og utvikling av leversvikt.

Forebygging

Den beste måten å beskytte deg selv og barnet ditt mot hepatitt B er å bli vaksinert. Vaksinen kan gis 6-12 måneder før planlagt graviditet. Vaksinasjon utføres ikke mens du venter på et barn.

Generelle anbefalinger for beskyttelse mot viral hepatitt:

  1. Avslag på tilfeldig sex.
  2. Bruk av barriere prevensjon (kondomer) etter behov.
  3. Utføre alle medisinske prosedyrer med engangsinstrumenter.
  4. Personlig hygiene (bruk av barberhøvel, tannbørster, manikyrtilbehør).

Hvis alle anbefalingene følges, reduseres risikoen for å få viral hepatitt B betydelig. Kvinner i fare (medisinske arbeidstakere, ansatte i negle- og tatoveringsalonger) bør donere blod for antistoffer mot viral hepatitt hver sjette måned. Hvis en sykdom oppdages, bør du umiddelbart oppsøke lege..

Graviditetsforløpet med hepatitt B.

Enhver mors sykdom har en negativ innvirkning på barnets helse og utvikling. Derfor krever hepatitt B under graviditet streng medisinsk tilsyn. Dette er en smittsom sykdom som forårsaker et stort antall komplikasjoner (skrumplever, leverkreft), og i noen tilfeller til og med fører til døden. Statistikk viser at for tusen kvinner i en stilling er ti blant pasienter med en kronisk form for patologi. Intrauterin infeksjon er ekskludert, men det er høy risiko for overføring av patogenet under fødselen.

Generelle kjennetegn ved sykdommen

Hepatitt B forekommer i ¼ av alle innbyggere på kloden, derfor er patogenens viktigste smittevei en infisert person. Alle hans biologiske væsker er farlige, nemlig urin, sæd, spytt, galle, lymfe, blod. Høy risiko for infeksjon i følgende tilfeller:

  • Blod- eller plasmatransfusjon.
  • Gjennomgang av hemodialyseprosedyren.
  • Medisinske manipulasjoner: utvinning av tenner, vevsbiopsi, kirurgi.
  • Injisere narkotikabruk.
  • Akupunkturprosedyrer.
  • Besøk til skjønnhetssalongen (manikyr, pedikyr).
  • Avslappet sex.

En gang i kroppen spres patogenet gjennom kroppen og legger seg hovedsakelig i levervevet. Det ødelegger dem ikke, men immunforsvaret som gjenkjenner infiserte celler. Jo bedre responsen på kroppens forsvar, jo mer blir organet skadet. Den viktigste måten å beskytte deg mot sykdom i dag er vaksinasjon. Det er laget for barn i tidlig alder..

Innflytelsen av sykdommen på svangerskapet

Graviditet med hepatitt B er ikke ekskludert, men for å beskytte fosteret mot infeksjon er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn og gjennomføring av alle hans anbefalinger. I den kroniske formen av sykdommen fortsetter prosessen vanligvis med følgende indikatorer:

  • Kvinnenes generelle tilstand forverres ikke, helsetilstanden er normal.
  • Sannsynligheten for å utvikle skrumplever reduseres, noe som gjør graviditet helt trygt for både mor og foster.
  • En liten hormonell ubalanse dukker opp.
  • Virusbelastningen øker.
  • Økte ALT-priser i analyser i løpet av 3. trimester.
  • Intrauterin infeksjon er nesten umulig.
  • Det er en risiko for å utvikle diabetes på grunn av en økning i blodsukkernivået med 3,5 ganger.

Derfor er graviditet med hepatitt B under streng kontroll, i tillegg er det nødvendig med konstant testing. Diagnostikk inkluderer en obligatorisk biokjemisk blodprøve.

Mulige komplikasjoner

Tilstedeværelsen av hepatitt B i en kvinnes kropp, ifølge nyere studier, påvirker ikke utviklingsfeil og øker ikke risikoen for å få et stille barn. Hepatitt B og graviditet er kompatible, fordi risikoen for intrauterin infeksjon er ekstremt liten. Men det er alvorlige risikoer i svangerskapsperioden, som kvinnen må advares om. Disse inkluderer:

  • Økt livmor tone, som truer for tidlig avslutning av prosessen.
  • Alvorlig toksisose, som forhindrer inntak av næringsstoffer som er nødvendige for normal utvikling av fosteret.
  • Fetoplacental insuffisiens.
  • For tidlig fødsel.
  • Intrauterin hypoksi.
  • Nyrepatologier.
  • Intrauterin blødning.
  • Sannsynligheten for overføring av viruset under fødsel.

Det er viktig å vite! Når du planlegger en graviditet, gjør legen oppmerksom på at en smittet kvinne må overvåkes ikke bare av en gynekolog, men også av en smittsom spesialist og en hepatolog. I løpet av den akutte sykdomsperioden anbefales det å utsette unnfangelsen.

Fødsel og amming

De fleste mor-til-barn-infeksjoner oppstår under vaginal fødsel. Derfor kan legen anbefale en operasjon - keisersnitt. Det reduserer risikoen, men gir ikke en fullstendig garanti. Hele fødselsprosessen utføres på spesielle smittsomme avdelinger på barselhospitaler. Ved nøye observasjon av en kvinne under graviditet er sannsynligheten for et vellykket resultat høy..

Hepatitt B hos mor utgjør praktisk talt ikke en trussel mot babyen under amming. Derfor er det vanligvis tillatt uten begrensning hvis spedbarnet ble vaksinert 3. dagen etter fødselen. Det gjøres i 4 trinn, med kontroll av en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer. I tillegg må en kvinne overvåke tilstanden til brystvortene for å unngå infeksjon. Hvis det oppdages sprekker, er det nødvendig å stoppe fôring og en obligatorisk konsultasjon med en smittsom spesialist eller hepatolog.

Risikoen for overføring av patogenet til barnet

Sannsynligheten for infeksjon av fosteret fra moren under fødsel avhenger i stor grad av virusmarkørene til sistnevnte. For eksempel, hvis HBsAg eller HBeAg ble oppdaget under testene, er risikoen 80-90%, spesielt hvis vaksinen ikke ble gitt i tide (i de første 12 timene av livet). I fremtiden er det mer sannsynlig at disse barna lider av skrumplever eller leverkreft. Hvis ingen slike markører ble funnet, er risikoen for infeksjon av barnet fra transportøren 5-10%.

Merk følgende! Infeksjon skjer hovedsakelig under fødsel, hvis det under prosessen var skader eller direkte kontakt med mors blod.

Diagnostiske tester

Alle kvinner i stillingen under registrering hos fødeklinikken gjennomgår en omfattende undersøkelse. Det inkluderer levering av tester for å oppdage viral hepatitt. I tillegg må den gravide bestemme aktiviteten til leverenzymer (biokjemi).

De oppnådde resultatene gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av patogenet i blodet med høy nøyaktighet. I sjeldne tilfeller er de feil og krever ytterligere undersøkelse. Falske positive data kan oppnås i strid med reglene for blodprøvetaking, en stor mengde kryoglobulin, forstyrrelser i hormonsystemet, etter å ha blitt vaksinert mot stivkrampe. Det er også høy risiko for å få feil når du utvikler onkologi i kroppen eller når du tar medisiner som stimulerer immunitet.

Det er mulig å redusere sannsynligheten for feil resultat ved å gjennomgå en analyse i en klinikk der reglene for å ta materiale overholdes strengt, og hvis du mistenker unøyaktighet, gjennomgå ytterligere undersøkelse et annet sted.

Behandlingstaktikk for hepatitt B under graviditet

Hvis testresultatet for hepatitt B er positivt, må pasienten gjennomgå kompleks behandling. Den består vanligvis av interferoner og antivirale legemidler. Men for en kvinne i posisjon kan de forårsake uopprettelig skade. Derfor foreskriver legen bare symptomatisk behandling i svangerskapsperioden for å lindre tilstanden.

Alle gravide må være registrert hos en smittsom spesialist som vil overvåke sykdommens dynamikk og ta en beslutning om terapi. Vanligvis foreskrives individuell prenatal behandling hvis risikoen er berettiget.

Råd! Hvis pasientens og barnets tilstand er tilfredsstillende under observasjonsprosessen, er naturlig fødsel tillatt.

Sykdomsforebygging

Behandling av hepatitt B under graviditet er betydelig vanskelig og har sine konsekvenser, derfor anbefaler mange eksperter den vordende moren å beskytte seg selv så mye som mulig fra sannsynligheten for at viruset kommer inn i kroppen. Det anbefales å avstå fra kontakt med spytt, blod, sæd og andre kroppsvæsker fra pasienten. Selv om det er din egen mann. I tillegg er det verdt å ta noen av følgende regler i bruk:

  • Ikke besøk salonger der instrumenter og enheter ikke er riktig desinfisert.
  • Behandle tennene bare på profesjonelle tannlegekontorer eller påviste klinikker.
  • Ikke bruk andres ting, neglesaks, pinsett eller neglefil.
  • Bli testet regelmessig under graviditet.
  • Vaksiner deg mot hepatitt B i henhold til fastlagt tidsplan.

Viruset beholder sin aktivitet selv i tørket form, slik at det kan komme inn i kroppen gjennom mindre skader når man bruker en annen persons hygieneprodukter (barberhøvel, tannbørste, saks). Disse enkle reglene vil bidra til å beskytte deg selv og babyen din under graviditet og fôring. Derfor bør de alltid følges, uten å gjøre unntak selv for familiemedlemmer..

Hepatitt B er en alvorlig smittsom sykdom som er farlig for både mor og baby. Ofte er det dette som blir årsaken til komplikasjoner under fødselen, eller som overføres til babyen under fødselen på grunn av traumer og kontakt med infisert blod. Derfor krever sykdommen streng kontroll av spesialister og vedtakelse av alle nødvendige tiltak for å bevare livet og helsen til det nyfødte, samt redusere risikoen for moren til et minimum..

Hepatitt B under graviditet

Når du planlegger et barn eller blir gravid, gjennomgår en kvinne nesten alltid en omfattende medisinsk undersøkelse. Resultatene er ofte sjokkerende. For eksempel en positiv reaksjon på hepatitt B. Du kan leve med det hele livet uten konkrete konsekvenser og symptomer på infeksjon. Det er en annen sak om hepatitt B oppdages under graviditet.

Årsaken til denne infeksjonen er et virus fra familien Hepadnaviridae. Det preges av sin stabilitet i det ytre miljøet og en høy grad av smittsomhet. Du kan få sykdommen ved kontakt med hvilken som helst kroppsvæske fra de smittede.

Hva å gjøre

Hvis resultatet ikke er falskt positivt (som skjer i 10-15%), må kvinnen og legene ta visse tiltak.

  • Først må den gravide kvinnen gjøre regelmessige tester for å overvåke leveren..
  • For det andre føder gravide kvinner med hepatitt B utelukkende med keisersnitt og bare på avdelinger for smittsomme sykdommer. Slike tiltak er nødvendige for å redusere risikoen for infeksjon hos barnet (fra 90 til 2-10%).
  • Det er veldig viktig å vaksinere barnet i løpet av de første 48 timene slik at infeksjon ikke oppstår på en annen måte. Amming er da mulig..

Det gis ingen spesifikk behandling under graviditet. Etter - ifølge indikasjonene.

generell informasjon

Hepatitt B er en virusinfeksjon i leveren. Årsaksmidlet er et DNA-holdig virus som er veldig stabilt i det ytre miljøet. I en dråpe tørket blod forblir det levedyktig i minst 7 dager. Overføres ved kontakt med infisert spytt, sæd, menstruasjon, skjede og andre kroppsvæsker.

Den dominerende smitteveien er seksuell, med ubeskyttet kontakt. I tillegg kan du bli smittet når du bruker et ikke-sterilt instrument på sykehus, skjønnhetssalong, tatoveringssalong, blodtransfusjon..

Inkubasjonstiden for sykdommen kan variere fra 30 til 180 dager. Imidlertid kan infeksjonen bestemmes så tidlig som 10-30 dager. Hepatitt B kan utvikle seg både akutt og asymptomatisk. En smittet person kan oppleve følgende klager: gulfarging av hud og sclera, smerter i høyre hypokondrium, mørk urin, lett avføring, feber, svakhet, nedsatt ytelse, smerter.

Hos de fleste voksne helbreder sykdommen av seg selv, hos 10% utvikler den seg til en kronisk form, i isolerte tilfeller er den dødelig. Samtidig forblir en person bærer resten av livet, antistoffer mot hepatitt B. finnes i blodet hans. Bærere for uvaksinerte er smittsomme, men mye mindre enn pasienter med en aktiv eller kronisk form av sykdommen..

Hvis hepatitt B oppdages, må pasienten registreres. Spesifikk behandling utføres sjelden, bare i tilfelle aktiv infeksjon og alvorlig leverskade. De mest effektive er medikamenter av interferoner og nukleosidanaloger. Antiviral terapi (AVT) kan forårsake bivirkninger. Ikke utført under graviditet.

Alle pasienter med hepatitt B bør gjennomgå regelmessig undersøkelse (en gang i 3-12 måneder) for å kontrollere sykdomsforløpet.

Graviditetsforløpet med hepatitt B.

Alle gravide blir testet for HBsAg i blodet. Imidlertid er det få som vet hva det er. Hepatitt B-overflateantigen blir oversatt som "overflateantigen av hepatitt B-viruset", som også er kjent som "australsk antigen"..

Det er et tomt skall av et virus. Hvis testresultatet er positivt, var det et møte med infeksjonen. Imidlertid kan den aktive prosessen ikke bedømmes av tilstedeværelsen av HBsAg. For å avgjøre om en gravid kvinne er syk med hepatitt eller bare er bærer, er det behov for ytterligere forskning:

  • PCR (polymerasekjedereaksjon), kvantitativ analyse;
  • Ultralyd i leveren;
  • blodkjemi;
  • analyse for tilstedeværelse av HBeAg, HBcAg, anti-HBc (total) (HBcAb), IgM anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HBs (HBsAb) og HBV-DNA.

Ofte har gravide asymptomatisk vogn, eller testen viser seg å være falsk positiv. I dette tilfellet er verken moren eller barnet i fare. Men en kvinne bør gjennomgå ytterligere undersøkelser, overvåke tilstanden til leveren..

Hvis andre tester hos en gravid kvinne ikke er veldig bra, for eksempel PCR mer enn 150 IE / ml eller konsentrasjoner av AlAt / AsAt overskrider normen, foreskrives hun hepatoprotektorer, vitaminer og mineraler, et strengt kosthold.

Hepatitt B er ikke en indikasjon på avslutning av svangerskapet. Barn av slike mødre blir sunne, unntak er infeksjon i svangerskapet (3-10%) eller fødsel (2-90%). Spesifikk antiviral behandling utføres bare i 10 tilfeller av 100 og først etter fødselen av barnet.

Merk følgende! Hvis en kvinne er smittet allerede under graviditet, øker risikoen for fosterinfeksjon fra 10% i første trimester til 70% i tredje.

Fødsel og amming

I 90% av tilfellene oppstår infeksjonen til et barn gjennom kontakt med mors blod og vaginale sekreter under vaginal fødsel. Derfor føder kvinner med hepatitt B utelukkende gjennom keisersnitt på smittsomme fødesykehus eller avdelinger. Det er også viktig å ta i betraktning at for tidlig fødsel hos slike gravide skjer tre ganger oftere enn hos andre kvinner, og de anbefales å gå til sykehuset på forhånd..

Etter fødselen tar legene tiltak for å beskytte den nyfødte. I løpet av de første 12 timene ble han vist introduksjonen av anti-B-serum. Re-vaksinasjon utføres etter 3 og 6 måneder. Effektiviteten av slike tiltak er 95%. Uvaksinerte barn blir smittet ved kontakt med moren i 95% av tilfellene, 80% utvikler kronisk hepatitt. Det er mulig å amme barnet etter vaksinering, hvis det ikke er andre kontraindikasjoner og mors tilstand ikke er alvorlig.

Oppsummert er det trygt å si at hepatitt b og graviditet er kompatible. Med dette viruset kan du med suksess bære og føde et barn. Videre lever de fleste kvinner med hepatitt lange normale liv, og sykdommen påvirker ikke helsen deres på noen måte. Men selvfølgelig er hver sak forskjellig. Du må lytte til legen din og ikke bare stole på informasjon fra Internett.

Hepatitt B under graviditet: er det fare for fosteret?

Graviditet og hepatitt B kan eksistere ganske fredelig, men en kvinne bør ta hensyn til fremveksten av mulige risikoer.

Hepatitt B betraktes av leger som en av de farligste sykdommene og er et alvorlig globalt problem. Sykdommen kan lett gå inn i en aktiv eller avansert fase, på denne bakgrunn er det stor risiko for komplikasjoner i form av karsinom og levercirrhose.

Inntil nylig var hepatitt B under graviditet en indikasjon der det ble anbefalt å avbryte prosessen med å føde et foster for å berolige.

Korte egenskaper ved HBV-infeksjon

Hepatitt B er en smittsom sykdom, av denne grunn, under graviditet, utgjør denne patologien en fare for mor og barn. Ofte forekommer infeksjon av et barn ikke i livmoren, men på tidspunktet for fødselen. Dette skyldes det faktum at det i denne perioden er kontakt med infisert blod og livmorhalssekreter..

Når en infeksjon kommer inn i barnets kropp under graviditet eller under fødsel, er det stor sannsynlighet for at barnet blir en kronisk bærer av HBV-infeksjon. I barndommen er sannsynligheten for overgangen av patologi til en kronisk form omtrent 95%, i motsetning til infeksjon i en voksen tilstand, når de aller fleste pasienter blir kurert for patologi.

Infeksjon overføres ofte til en sunn person fra en syk person gjennom blodet.

De vanligste smitteveiene for viruset er som følger:

  • blodoverføring;
  • bruk av ikke-sterile instrumenter under manipulasjoner;
  • ubeskyttet sex;
  • fra mor til barn.

Det er mulig å pålitelig etablere infeksjonsveien bare i 60% av tilfellene av infeksjonsspredning.

De viktigste manifestasjonene av patologi er:

  1. Kvalme og oppkast.
  2. Generell svakhet.
  3. Misfarging av urin - mørkere.
  4. Avklaring av avføring.
  5. En følelse av smerte i leddleddene.
  6. Økt leverstørrelse.
  7. Smerter eller ubehag i riktig hypokondrium.
  8. Gulfarging av huden og øynene.
  9. Rask utmattbarhet.

Hvis en kvinne avslører disse tegnene i seg selv etter å ha bestått testene, bør dette umiddelbart rapporteres til legen. For å avklare diagnosen vil gynekologen henvise kvinnen for konsultasjon og undersøkelse til en hepatolog eller smittsom spesialist..

Tidlig oppdaget patologi kan redusere risikoen for komplikasjoner betydelig og redusere sannsynligheten for smitteoverføring fra mor til barn.

Hvor farlig er hepatitt B for en gravid kvinne?

Eventuelle sykdommer under graviditeten kan påvirke ikke bare helsen til en kvinne, men også fosteret som utvikler seg..

Hvis en kvinne har hepatitt B, bør hun vite hvordan dette kan true kroppen og barnet hennes, hvordan man kan unngå de negative effektene av mors leverpatologi.

I løpet av perioden med å føde et barn i nærvær av leverpatologi, bør du søke råd og anbefalinger fra en smittsom lege eller hepatolog. Legen vil gi anbefalinger og foreskrive et legemiddelterapeutisk kurs som minimerer de negative effektene av HBV på mor og barn.

Akutt patologi og graviditet

Forestillingen om at effekten av hepatitt B på fosteret øker risikoen for dødelighet under svangerskapet, og at HBV er teratogen, forblir pålitelig uprøvd..

For tiden er det bevis på en økning i antall nyfødte med lavere kroppsvekt, hvis moren har en infeksjon i kroppen, provosert av hepatovirus B. I tillegg er det også informasjon om hyppigere forekomst av for tidlig fødsel hos mødre smittet med HBV.

Frekvensen av perinatal overføring av akutt hepatitt B hos gravide kvinner smittet tidlig i svangerskapsperioden er ca 10%, og blant kvinner smittet i tredje trimester når denne indikatoren 70%.

I 90% av tilfellene krever ikke akutt HBV-infeksjon behandling og helbredes.

Dette faktum, så vel som den uønskede antivirale behandlingen under graviditet, tjener som en grunn til å utsette HBV-behandling til fødsel..

Kronisk hepatitt under graviditet

Alle gravide kvinner med diagnostisert HBV-infeksjon bør overvåkes nøye. Ofte forverres ikke det generelle velværet til det rettferdige kjønnet i løpet av fødselsperioden, og en økning i viral belastning blir ikke observert.

I nærvær av en kronisk form for patologi, kan et økt nivå av kortikosteroider og en økning i mengden ALAT forekomme i sen svangerskap og i postpartumperioden. I dette tilfellet vurderes risikoen for å utvikle levercirrhose som lav. Den lave utviklingsgraden av leverfibrose lar deg bære et barn uten å risikere en kvinnes liv.

Tilstedeværelsen av kronisk hepatitt B under graviditet er preget av:

  • et lite avvik fra normen for hormonell balanse;
  • minimal risiko for infeksjon av fosteret med hepatovirus B;
  • en 3,5 ganger økning i sannsynligheten for å utvikle svangerskapsdiabetes hos en infisert kvinne sammenlignet med en sunn kvinne.

Alle disse faktorene for påvirkning av HBV-infeksjon i løpet av graviditeten indikerer behovet for nøye overvåking av pasientens tilstand. Det er nødvendig å regelmessig donere blod for generell og biokjemisk analyse.

Hepatitt B utgjør ingen kritisk fare under graviditet, men det er nødvendig å overvåke kvinnens tilstand for å stoppe de nye uønskede endringene i tide..

Er det mulig å bli gravid med hepatitt B?

Før du planlegger en graviditet, anbefales det at hver kvinne gjennomgår en undersøkelse av kroppen for virusinfeksjoner, blant annet hepatitt B er et av de første stedene..

Hvis en kvinne blir diagnostisert med tilstedeværelsen av HBV-viruset i kroppen som et resultat av spesialiserte tester, bør graviditeten utsettes. Den akutte formen for patologi i de fleste tilfeller selvherdinger med streng overholdelse av ernæring og noen enkle prosedyrer for å opprettholde leverfunksjonaliteten på riktig nivå.

Hvis spørsmålet om medikamentell behandling, ifølge testresultatene - virusbelastning og identifiserte histologiske endringer, reises, anbefales det å ta et kurs før graviditet.

I tilfelle løpet av hepatitt B har blitt kronisk, er det umulig å svare utvetydig på spørsmålet om det er mulig å føde med en kronisk infeksjon. I denne situasjonen vil alt avhenge av tilstanden til kvinnens immunsystem, tilstanden til leveren og egenskapene til løpet av hepatoinfeksjon, samt om det er komplikasjoner i kroppen som forverrer patologien, slike plager kan for eksempel være HIV eller HDV.

Beslutningen om å føde et barn bør tas under hensyntagen til mulige risikoer, men det skal sies at tilstedeværelsen av HBV-infeksjon ikke er en kategorisk kontraindikasjon for å bli gravid og bære et barn.

Hvis resultatet av en spesiell test er positivt for tilstedeværelsen av et virus i en kvinnes kropp, utføres det en ny testing, siden det er liten sannsynlighet for å oppnå et falskt positivt resultat og stille en feil diagnose basert på den..

Ved gjentatt positivt testresultat foreskrives kvinnen et kurs med spesiell støttende behandling fra de første ukene av svangerskapet.

Etter fødselen til barnet blir moren behandlet i en mer intensiv rytme, og barnet blir vaksinert på fødestuen, som inneholder antistoffer mot viruset. Slike forebyggende tiltak forhindrer utvikling av leverskade hos et barn med denne typen infeksjon..

Hvis en spesiell vaksine administreres til et barn de første 12 timene etter fødselen, gir den nesten fullstendig beskyttelse mot et viruspatogen.

Ifølge vurderingene fra de fleste leger, kan adopsjon av passende terapeutiske og forebyggende tiltak betydelig minimere den eksisterende risikoen for komplikasjoner, både hos moren og barnet..

Enn hepatitt B truer under graviditet?

Det er en hel liste over risikoer å vurdere med hepatitt B i svangerskapsperioden..

Mens babyen er i livmoren, er det liten risiko for HBV-infeksjon. Viruset kan overføres under fødselen ved kontakt med mors blod og vaginale sekreter. For å redusere sannsynligheten for infeksjon praktiseres keisersnitt.

En av de vanligste bruddene er tilstedeværelsen av økt tone i livmoren i løpet av perioden med å føde et barn med hepatitt B. Denne tilstanden utgjør en viss fare for avslutning av svangerskapet. Svært ofte har mor toksisose forårsaket av at viruset skader hepatocytter i leveren. Under påvirkning av hepatovirus B kan fetoplacental insuffisiens og intrauterin hypoksi utvikle seg, men slike fenomener er ekstremt sjeldne.

Ved utbruddet av arbeidskraft øker risikoen for infeksjon som følge av kontakt med nyfødte med livmorhalssekresjoner og mors blod.

Med perinatal overføring av hepatitt B-virus i 90% av tilfellene utvikler patologi seg, noe som fører til kronisk infeksjon hos nyfødte.

Under denne omstendigheten er nyfødtvaksinasjon indisert for alle spedbarn, uten unntak, og når et barn blir født til en mor infisert med HBV-infeksjon, kreves det ytterligere administrering av immunglobulin. Effektiviteten til vaksinen som brukes er omtrent 80-90%.

Faren for kroppen til en gravid kvinne ligger i umuligheten av å utføre full behandling i svangerskapsperioden. Dette skyldes det faktum at alle medisiner mot hepatitt er teratogene, dvs. har en toksisk effekt på fosteret.

Forsinket behandling kan utløse komplikasjoner som levercirrhose og karsinom, men slike tilfeller er sjeldne..

Er det mulig å føde med hepatitt B?

Hvis tilstedeværelsen av en smittsom prosess i en kvinnes kropp avsløres, oppstår spørsmålet om hvordan leveringsprosessen utføres i en slik situasjon.

På grunn av det faktum at med naturlig fødsel er sannsynligheten for infeksjon ca 95%, dette skyldes nærkontakt av babyen med mors blod og hennes vaginale sekreter, derfor anbefaler de fleste leger levering med keisersnitt. Denne fødselsmetoden kan redusere sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B betydelig.

Det skal huskes at risikoen for infeksjon direkte avhenger av aktiviteten til viruspatogenet - jo lavere aktivitet, desto større er sannsynligheten for å få et sunt barn.

Fødsel av en kvinne smittet med HBV-infeksjon foregår på spesielle fødselssykehus eller i spesialavdelinger på vanlige fødselssykehus, der det er sikret forhold for mottak av pasienter med forskjellige virusinfeksjoner.

Hvis det ikke er noen slik institusjon i landsbyen, utføres fødselsprosessen på fødeavdelingen til smittsomme sykehus med obligatorisk tilrettelegging av en egen avdeling for arbeidskvinnen..

Tilstedeværelsen av hepatitt B er ikke en kontraindikasjon for amming. Samtidig er et viktig poeng med slik fôring å opprettholde integriteten til brystvortene. I tilfelle sprekker fra amming, anbefales det å nekte og overføre barnet til kunstige ernæringsblandinger.