Forviklingen av navlestrengen rundt fostrets nakke er en av de vanligste patologiene i svangerskapsperioden. I følge statistikk har hver 4. kvinne en historie med en lignende diagnose under graviditet. Men er denne diagnosen så farlig, og er det verdt å få panikk når legen oppdager sløyfer rundt barnets kropp på ultralydmonitoren?.

Definisjon av patologi

Under graviditet er det nesten umulig å bestemme denne patologien uten å bruke forskjellige tester. Kvinnen opplever ingen symptomer på ubehag, og bare ved fostrets oppførsel inne i livmoren kan man mistenke et avvik. En økt aktivitet hos et barn kan tjene som en unnskyldning for å gjennomgå en ultralydundersøkelse for å bekrefte eller nekte frykt.

Navlestrengen er et slags tau, som består av et fartøy og to arterier der barnet, mens det er i mors underliv, får næringsstoffer for å opprettholde livsstøtte.

Alt moren spiser, får barnet gjennom navlestrengen. Navlestrengen overfører også oksygenet babyen trenger, og det frigjør også unødvendige, behandlede rester. Navlestrengens standardstørrelse er 50-60 cm lang, noen ganger kan navlestrengen være kort, 40 cm, eller omvendt vokse opp til 1 m og vri seg gjentatte ganger rundt fosteret.

Når han vokser i et stort rom for seg selv, svømmer barnet i fostervannet og skifter stilling. Navlestrengen som flyter med ham brytes rundt seg, så ruller barnet seg ut.

Dette skjer opptil 20 uker, mens fosteret er lite. Når den vokser, reduseres ledig plass i mors underliv, barnet slutter å tumle, og stopper i en bestemt posisjon, i posisjonen til navlestrengen, der den nylig befant seg.

Barnet kan ikke lenger løse seg selv, og etter å ha nådd en viss alder begynner observasjoner av selve navlestrengens oppførsel, det er viktig at fartøyene som passerer den ikke overføres.

Klemming av navlestrengen skaper en risiko for oksygenmangel for barnet, noe som fører til hypoksi, asfyksi, utviklingsforsinkelse, og skaper også en risiko for mors helse, siden en strukket navlestreng fremkaller løsrivelse av morkaken.

Årsaker til sammenflettingen av navlestrengen rundt fostrets nakke

Under barnets vekst øker navlestrengen i sin tur også i lengde. Patologi er en konsekvens av avviket mellom størrelsen på navlestrengen, ledig plass inne i livmoren og fostrets størrelse.

For eksempel i tilfelle en økning i navlestrengen opp til 70 cm eller mer, når barnets størrelse fremdeles er liten og han er i stand til å manøvrere inne i livmoren, i tilfelle overdreven fostermobilitet, hvis konsekvenser er kvinnens oppførsel under graviditet, hennes helse eller barnets tilstand, forekommer så mye sammenfiltret fletting med en navlestreng, at barnet ikke lenger er i stand til å frigjøre seg fra det.

En annen nyanse som øker sannsynligheten for fletting av navlestrengen, tvert imot, er den lille størrelsen på navlestrengen, som vrir seg rundt fostrets nakke og fremkaller uønskede konsekvenser.

Andre faktorer som påvirker utbruddet av patologi:

Årsaker forårsaket av barnets tilstandFosterhypoksiMangel på oksygen tvinger fosteret til aktive kroppsbevegelser, noe som provoserer en enkelt eller gjentatt sammenfiltring med navlestrengen.
FosterpresentasjonFeil plassering av barnet, i forhold til livmorens akse. Under svangerskapet snur barnet seg ikke naturlig, eller blir ikke riktig, noe som provoserer en navlestrengsforvikling.
Årsaker forårsaket av mors tilstandPolyhydramniosØkt produksjon av fostervann, noe som gir økt plass i livmoren, noe som gir mer handlingsrom i perioder med aktivitet.
JernmangelanemiMangel på jern i mors kropp fremkaller en funksjonsfeil i syntesen av hemoglobin, som er ansvarlig for tilførsel av oksygen til vev gjennom blodet. Mangel på oksygen i blodet fra moren, og deretter av barnet, provoserer oksygen sult av barnet, og får ham til aktive kroppsbevegelser i "å søke oksygen." Jernmangel er også en konsekvens av fetoplacental insuffisiens, som forårsaker oksygen sult hos mor og foster.
Psykisk tilstandI løpet av mors nervespenning produserer binyrene et stort volum av adrenalin, som overføres til fosteret, noe som stimulerer nervesystemet, noe som provoserer økt aktivitet.
Dårlige vanerRøyking, alkohol, misbruk av koffein under svangerskapet fremkaller forskjellige sykdommer, inkludert hypoksi (spesielt fra røyking) og økt nervøsitet i nervesystemet (fra kaffe), noe som fremkaller forskjellige patologier, tung bæring og fødsel.

Navlestrengen flettet seg rundt fosterhalsen 1 gang

Navlestrengsforviklingen rundt fostrets nakke, en gang diagnostisert under graviditet i opptil 20 uker, er ikke noe farlig, men til og med normalt. Siden babyen i livmoren er veldig liten, på dette tidspunktet, snur han gjentatte ganger, skaper løkker og løsner dem.

Denne tilstanden finnes i nesten alle gravide kvinner, som hun ikke engang trenger å informere om for ikke å gi frykt og stress under graviditeten, noe som vil forverre tilstanden hennes..

Forviklingen med navlestrengen og dannelsen av knuter betyr ikke en automatisk risiko for vaskulær kompresjon. Naturen har i dette tilfellet forutsett tilstedeværelsen av bindevev, den såkalte Whartons geléen, som fyller navlestrengen, retter den og beskytter karene mot å bli klemt.

Imidlertid bestemmer legen seg for å gi en advarsel på kortet til den gravide kvinnen om mistanke om en navlestrengsforvikling, og fortsetter å overvåke barnets oppførsel ved hjelp av KGT-testen for å overvåke den optimale strømmen av oksygen til barnet..

Enkelt vikling av navlestrengen rundt fostrets nakke:

Navlestrengen to ganger rundt fostrets nakke

En navlestrengsforvikling rundt fostrets nakke er allerede diagnostisert dobbelt så flertallsforvikling. Denne tilstanden er farlig først etter 32 uker av svangerskapsperioden, når plassen for barnet blir mindre og mindre, og han selv ikke taklet sammenviklingen, løkkene fortsetter å stramme seg under økningen i størrelsen på babyen.

Dobbel ledningsvikling rundt fosterhalsen

I denne perioden fortsetter kvinnen med ukentlig testing ved hjelp av et kardiotokogram, som bestemmer fostrets tilstand, måler hjertefrekvensen, tilstedeværelsen av en trussel om hypoksi, etc. Naturlig fødsel, med en diagnose av fletning av flere ledninger, er sannsynligvis kontraindisert.

Vri navlestrengen rundt fostrets nakke tre ganger

Navlestrengen flettet rundt fostrets nakke tre ganger er kritisk, og utgjør en trussel mot helsen til mor og barn, spesielt i de siste stadiene av svangerskapet.

Navlestrengsforviklingen faller ikke bare på nakken, men også på andre deler av kroppen, denne tilstanden kalles "kombinert" sammenfiltring. Hvis navlestrengen er sammenflettet med en del av kroppen, er det som regel nakken, så kalles denne typen patologi "isolert".

Hvis testingen ikke avslørte tilstedeværelsen av en trussel mot barnet, blir det ikke gjort noe av legene, bare passiv observasjon blir brukt. I noen tilfeller er inntaket av vitaminer og medisiner som stimulerer livmorblodstrømmen indikert.

Hvis tilstedeværelsen av hypoksi eller fostrets kvelning er bekreftet, blir den gravide innlagt på sykehus, noe som forårsaker bevisst arbeidskraft for å redde babyen.

Hvordan mistenke patologi selv

For å oppdage sammenfiltringen med navlestrengen uavhengig, må du lytte til barnets oppførsel inne, med fokus på bevegelser og rytme. Så med økt fosterbevegelse er det en sannsynlighet for alvorlig vikling, og barnet prøver i dette øyeblikket å frigjøre seg.

Dette skjer når barnet er mangel på oksygen, som begynner å kjenne trusselen om kvelning og prøver å frigjøre seg med det siste av kreftene. I løpet av denne perioden kan fosteret snu og provosere presentasjon (bekken, tverrgående) - en feil posisjon av barnet, der han under fødselen ikke forlater hodet, men med andre deler av kroppen.

I nærvær av ekstrem oksygensult - hypoksi, mister barnet krefter for å sende aktive signaler, bevegelsene hans blir langsomme og nesten umerkelige. Spesielt etter rask mobilitet er det en kraftig nedgang i barnets aktivitet. Dette er et tydelig signal om at barnet er i fare..

Hvordan diagnostiseres patologi

Påvisning av tilstedeværelsen av patologi skjer under en rutinemessig ultralydskanning. Etter at patologien er etablert, foreskrives en ultralydundersøkelse som skal finne sted hver uke for å overvåke barnets oppførsel.

I kombinasjon med en vanlig ultralydskanning foreskrives flere studier:

  • Doppler-kartlegging. For å bestemme brudd på blodstrømmen, komprimering av navlene i navlestrengen, er farget Doppler-kartlegging foreskrevet. Fargebildet, som oppnås etter farging, legges på en ultralydsskanning, takket være hvilken du kan se posisjonen til alle de tre karene, deres tilstand, samt tilstedeværelsen av blodpropp i blodet. Ved hjelp av denne testen er det mulig å spore retningen av blodstrømmen i blodet, samt å fastslå den nøyaktige retningen for sammenfiltring.
  • Kardiotokografi. Ved hjelp av denne testen er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hypoksi, samt å overvåke fosterets hjertefrekvens. KGT er en rutinestudie under svangerskapet, den er foreskrevet til alle gravide etter 33 ukers graviditet. I tillegg hjelper denne prosedyren med å bestemme livmorens tone under fødselen. På tidspunktet for økt fosteraktivitet, ved hjelp av CHT, bestemmes dens hjerteinfleks, det vil si hvor mye fosterets hjertefrekvens har økt. Imidlertid gir KGT, som andre prosedyrer, en nøyaktig diagnose bare i forbindelse med andre tester..
  • Tredimensjonal ekkografisk undersøkelse. Denne studien kan foreskrives som en ekstra for å bestemme tilstanden til fosterets hjerte. Tredimensjonalt ekkogram gir et komplett bilde av hjertet for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av patologier.

Metoder for å eliminere sammenfiltring

Navlestrengsforviklingen rundt fostrets nakke i første fase av svangerskapet, opptil 20 uker, truer ikke helsen til mor og barn, derfor tar ikke legene noen inngrep i den naturlige svangerskapsprosessen.

Midt i svangerskapsperioden, hvis barnet ikke har ryddet seg fra navlestrengen, men barnets tilstand fortsatt er stabil, fortsetter legene å overvåke. Kanskje utnevnelsen av medisiner som stimulerer blodsirkulasjonen i livmorhalsområdet.

Hvis en stram vikling allerede er etablert på et senere tidspunkt, noe som øker risikoen for frigjøring av placenta, så vel som utbruddet av fosterhypoksi, blir kvinnen innlagt på sykehus og indusert av kunstig fødsel.

I tillegg til passiv observasjon, kan en gravid kvinne hjelpe seg selv ved å utføre spesiell antenatal korrigerende gymnastikk. Denne metoden er offisielt godkjent av fødselsleger og refererer til prenatal ultralyddiagnostikk..

Metoden består i å dreie mot høyre og venstre, fra en liggende posisjon, med et intervall på 10 minutter. Under vekten av sin egen kropp endrer fosteret, som svømmer i fostervannet, posisjon og slapper av fra navlestrengen. Denne hjelpemetoden er 60-70% effektiv..

Det er ikke nødvendig å tilbringe hele graviditetsperioden i sittende eller liggende tilstand, tvert imot, daglige turer, gymnastikk og svømming bør inkluderes i den daglige rutinen. En aktiv livsstil forhindrer utbruddet av hypodynami, der det er en konstant svakhet i musklene på grunn av mangel på aktivitet.

I hele graviditetsperioden bør en kvinne avstå fra dårlige vaner, fra aktiv og passiv røyking, siden røyking fremkaller vasokonstriksjon, langsom blodsirkulasjon og oksygensult..

Hva truer sammenfiltringen av navlestrengen rundt fostrets nakke

En stor prosentandel av navlestrengsforviklingen fører ikke til alvorlige konsekvenser, og oppløsningen av svangerskapet slutter lykkelig. Men i visse kritiske tilfeller, når diagnosen har bekreftet flere sammenfiltringer, er det en trussel om hypoksi hos barn, både kronisk og akutt.

Fosteret mottar ikke tilstrekkelig mengde oksygen og nødvendige stoffer, som er fulle av skade på barnets sentralnervesystem, med påfølgende komplikasjoner, noe som fører til forsinkelser i utviklingen før og etter fødselen. I nærvær av akutt hypoksi og fravær av hastende tiltak for å redde barnet, er det en mulighet for fosterdød.

En ledningsforvikling, diagnostisert som stram, rundt fostrets nakke skaper også sannsynligheten for prenatal eksfoliering av morkaken. Denne tilstanden er ledsaget av magesmerter, blødning, normal funksjon av fosterets hjertefrekvens forstyrres.

Hvis morkaken eksfolierer med ¼ del, faller fosteret i en tilstand av akutt hypoksi, men det kan fortsatt reddes, men hvis morkaken er halvt eksfoliert, dør barnet.

Funksjoner av arbeidsledelse

Noen leger, med en advarsel om patologien for sammenfiltring i pasientens historie, insisterer kategorisk på keisersnitt, siden det er en mulighet for at navlestrengen vil strammes strammere ved fødselen av et barn. I andre tilfeller får pasienten fortsatt godkjenning for vaginal fødsel..

I dette tilfellet blir fosterets atferd nøye overvåket under fødselen:

  1. Under fødselsprosessen overvåker fødselslege konstant tilstanden til babyens hjerteslag ved hjelp av CTG-testen.
  2. I den andre fasen av fødselen øker risikoen for hypoksi, derfor kontrollerer fødselslegen barnets hjerte ved hjelp av et obstetrisk statoskop..
  3. I nærvær av flere forstyrrelser kan fødselslege lage en episiotomi - et snitt i fødselskanalen for å omgå muskelsammentrekningene i livmoren, og fjerne fosteret ved hjelp av tang eller vakuumekstraksjon.

Hvis babyen går riktig, hodet først, med en diagnostisert multippel vikling rundt nakken, frigjør en erfaren fødselslege bare babyen fra løkkene rundt halsen på egenhånd uten risiko for det nyfødte.

Hvorfor mamma ikke trenger å være redd

Diagnosen av viklingspatologi er bekreftet hos nesten 100% av gravide i de første ukene, men fødsel ender gunstig. Ofte er det ikke nødvendig å fortelle den vordende moren om en slik diagnose hvis det ikke er grunn til å tro at det er en risiko for fosteret.

Leger prøver å ikke skape grunnlaget for unødvendig stress hos den gravide, siden nervesystemets spenning tvinger kroppen til å produsere adrenalin og kortisol. Disse hormonene overføres til barnet, noe som får ham til å bevege seg aktivt, og fremkalle mer forvirring..

Navlestrengsforvikling rundt fosteret er ikke rapportert til mange kvinner, spesielt de med en historie med andre komplikasjoner, for å opprettholde sikkerheten og stabiliteten til babyen. En kvinne skal ikke bekymre seg. Før fødselen puster ikke barnet med lungene, og navlestrengen, som vikles rundt halsen, betyr ikke tilstedeværelsen av et "kvelertak".

Andelen vanskelige fødsler med viklingspatologi er ekstremt liten. Og i dette tilfellet har medisin lenge bestemt seg for metodene for å gi førstehjelp.

Artikkeldesign: Svetlana Ovsyanikova

Video om emnet: navlestrengsvikling rundt fosterhalsen

Navlestrengen flettet rundt fosterhalsen:

Navlestrengsforvikling rundt fosterhalsen - årsaker og konsekvenser

Navlestrengen er ledningen som forbinder fosteret med mors morkake. Navlestrengen inneholder to navlearterier og en navlestrengsåre. Arteriene fører blod med metabolske produkter, beriket med karbondioksid, til mors morkake. Blod som inneholder nyttige forbindelser og oksygen kommer inn i fosteret gjennom en blodåre. I noen tilfeller kan navlestrengen flettes rundt fostrets nakke, noe som kompliserer løpet av fødselen, og noen ganger utgjør en trussel mot barnets liv og helse. Det skal bemerkes at den komprimerende effekten av navlestrengen på nakken ikke er farlig for fosteret, siden puste gjennom lungene og øvre luftveier ikke blir utført i løpet av prenatalperioden. Faren er spenningen i navlestrengen, som fører til morkaken, og kompresjon av karene inne i den, noe som fører til akutt hypoksi og kvelning av fosteret.

En sann vikling er en situasjon når navlestrengen er plassert rundt fostrets nakke i 360 grader eller mer.

  1. Statistikk
  2. Årsaker til forvikling
  3. Symptomer på navlestrengsforvikling
  4. Diagnostikk av navlestrengsforviklingen
  5. Forviklingsbehandling
  6. Prognose og forebygging

Statistikk

Hyppigheten av en enkelt vikling av fosterhalsen med navlestrengen er omtrent 20%, to ganger - mindre enn 2,9%, tre ganger - 0,6%. Maksimal vikling beskrevet i litteraturen er 9 ganger. Når fosterhypoksi forekommer i 50% av tilfellene, er årsaken sammenfiltringen av navlestrengen. I 3% av tilfellene er patologi årsaken til at et barn dør under fødselen..

Årsaker til forvikling

Årsaken til vikling er oftest en lang navlestreng. Normalt er navlestrengens lengde 50–70 cm. Når navlestrengens lengde er mer enn 80 cm, øker sannsynligheten for patologi flere ganger.

En annen årsak er kronisk fosterhypoksi, som ofte ses hos mødre som røyker..

Nikotin som finnes i sigaretter, bidrar til innsnevring av blodkarene i morkaken og fosteret, svekkelse av fetoplasental blodstrøm. Fosteret mottar ikke tilstrekkelig oksygen, stresshormoner - adrenalin og kortisol - slippes ut i blodet, noe som fører til fremveksten av rastløse kaotiske bevegelser hos babyen og bidrar til viklingen av navlestrengen rundt torso og nakke. Kronisk fosterhypoksi kan også forekomme i noen mors sykdommer, som diabetes mellitus, trombofili, preeklampsi, hypertensjon.

Predisponerende faktorer er polyhydramnios og hyppig stress hos moren. Stresshormoner trenger gjennom navlestrengen inn i fostrets blod, som et resultat blir barnet mer mobilt, i nærvær av polyhydramnios kan det vikle sammen navlestrengen.

Vanlige myter om forekomsten av sammenfiltring, når moren gjør gymnastikk eller lekser med å løfte armene opp, strikker, har ingen begrunnelse.

Navlestrengsforviklingsklassifisering:

  • fletter nakken:
    • ufullstendig (mindre enn 360 grader);
    • fullstendig:
      • fullstendig:
      • enkelt oppføring;
      • dobbelt;
      • flere;
  • forstyrrelse av kroppen;
  • forvirring av lemmer;
  • kombinert vikling (flere områder).

Symptomer på navlestrengsforvikling

Under graviditet gir ledningsforvikling vanligvis ikke et klinisk bilde. Endringer i fostrets tilstand oppstår under fødselen. Med en enkelt vikling går fødsel vanligvis bra og uten komplikasjoner. Kanskje en kortsiktig økning i fosterets hjertefrekvens i andre fase av fødselen (under forsøk), når hodet brister.

Ved gjentatt vikling kan det oppstå akutt føtal hypoksi (oksygenmangel). Det oppstår fra den relative forkortelsen av navlestrengen. Det er en uttalt spenning i navlestrengen, innsnevring av blodårens lumen, det er en akutt mangel på oksygen. Denne tilstanden truer fostrets liv. Risikoen øker med en kombinasjon av vikling med andre patologier (oligohydramnios, mager og ikke-krympet navlestreng, tilstedeværelsen av en ekte navlestrengsnute).

En av komplikasjonene under fødselen på grunn av overdreven spenning i navlestrengen kan være for tidlig fødsel..

I fravær av patologi skilles morkaken fra livmoren en tid etter fødselen av barnet. Ved vikling oppstår en relativ forkortelse av navlestrengen, den strekker seg, og trekkraft av morkaken oppstår. I løpet av et av forsøkene kan det oppstå brudd på morkaken, noe som fører til akutt føtal hypoksi og dens død.

Hvis navlestrengen er gjentatte ganger flettet rundt halsen under fødselen, kan det oppstå ekstensorposisjoner i fosteret. Normalt passerer fosteret gjennom fødselskanalen med baksiden av hodet, det vil si minimumsstørrelsen på hodets omkrets. Samtidig tar hodet hans en moderat bøyestilling. Navlestrengsløyfene på fosterhalsen forhindrer denne bøyningen. Som et resultat går barnet gjennom fødselskanalen med kronen, pannen eller ansiktet, noe som bidrar til forekomsten av skader hos moren (brudd i livmorhalsen, skjeden, perineum) og skade på livmorhalsen i barnet.

Diagnostikk av navlestrengsforviklingen

Å ta anamnese er av stor betydning. Sannsynligheten for å utvikle navlestrengspatologi øker hvis sammenfiltring allerede har blitt observert i et tidligere svangerskap.

Den viktigste diagnostiske metoden er ultralyd, utført etter den 12. uken av svangerskapet. Ofte oppdages sammenfiltringen ved den tredje obligatoriske ultralydskanningen (ved 32. svangerskapsuke). Legen vurderer tilstedeværelsen av sammenfiltring, avgjør om det er fullstendig eller ikke, antall svinger, stramt eller gratis. En enkelt løs vikling forsvinner ofte før fødsel.

For å bestemme hyppigheten av vikling utføres dopplerometri, der blodstrømmen til fosteret og morkaken visualiseres.

Dopplerfargekartlegging utføres også i vanskelige diagnostiske tilfeller, når det er umulig å si sikkert med ultralyd om det er en sammenfiltring eller navlestrengsløyfene rett og slett ligger ved siden av fosterhalsen.

Kronisk fosterhypoksi kan være et indirekte tegn på vikling. Etter den 32. uken av svangerskapet (og ifølge indikasjoner enda tidligere), utføres kardiotokografi (CTG). Under CTG telles fosterets bevegelser og pulsen bestemmes. Ved hypoksi under CTG bestemmes hyppige episoder med en reduksjon i hjertefrekvensen.

Forviklingsbehandling

Det er umulig å løse opp løkkene til navlestrengen i fosteret i løpet av prenatalperioden. Behandlingen består i streng kontroll over fostrets tilstand, forebygging av fetoplacental insuffisiens og hypoksi, bestemmelse av optimal tid og leveringsmåte.

Hvis det er en enkelt sammenfiltring av navlestrengen, treffes ingen ytterligere tiltak. Ved dobbel vikling anbefales en kvinne å utføre kardiotokografi (CTG) en gang hver 7-10 dag. CTG lar deg i tide bestemme fosterhypoksi og ta passende tiltak. Flere sammenfiltringer er en indikasjon for sykehusinnleggelse før svangerskapsavdelingen for intensiv daglig overvåking av fosteret, timing og bestemmelse av leveringsmåte. Hvis det er kronisk føtal hypoksi, kan det ordineres spesielle medisiner for å beskytte nervesystemet mot skade og for å forbedre blodstrømmen. Med utviklingen av akutt fosterhypoksi utføres et akutt keisersnitt uavhengig av svangerskapsalderen. I andre tilfeller avhenger tidspunktet for levering av fostrets tilstand, tilstedeværelsen av komplikasjoner (for eksempel fosterets veksthemming under kronisk hypoksi).

Hvis det oppstår en sammenfiltring av navlestrengen under fødselen, utføres CTG hvert 30. minutt under sammentrekning og etter hvert forsøk.

I tilfelle når pulsen er utenfor normalområdet i første fase av fødselen (under fødselen), utføres et akutt keisersnitt (med en liten utvidelse av livmorhalsen) eller oksytocinstimulering (med en åpning på mer enn 8 cm). Hvis det oppdages brudd i den andre perioden (under forsøk), brukes en episiotomi (disseksjon av perineum). Etter hodets fødsel er legens oppgave å frigjøre babyens nakke fra navlestrengsløkkene for å forhindre spenning og nedsatt blodstrøm.

Prognose og forebygging

Frykten for vikling av navlestrengen rundt fostrets nakke er sterkt overdrevet. En enkelt løs vikling utvikler seg i fødsel hos 30% av kvinnene og påvirker ikke på noen måte fødsel og barnehelse.

En enkelt vikling i fravær av annen patologi er ikke en indikasjon for keisersnitt.

Forebygging av sammenfiltring er å forhindre fosterhypoksi. En gravid kvinne bør følge diett, unngå stress, slutte å røyke, bruke mer tid i frisk luft. Ifølge indikasjoner kan legen foreskrive medisiner som forbedrer livmorblodstrømmen.

Navlestrengsvikling: årsaker, diagnose, konsekvenser, forebygging

Graviditet er en fantastisk, men vanskelig tilstand for en kvinne. I denne artikkelen vil jeg prøve å markere så mye som mulig et av problemene knyttet til helsen til en ufødt baby - ledningsforviklingen. Hva er navlestrengsforvikling? Hvorfor oppstår en navlestrengsforstyrrelse og hvordan diagnostiserer du den? Hva er konsekvensene av å være sammenflettet med en navlestreng og kan det unngås?

Navlestrengsforvikling, som det skjer?

De vanligste mytene når det gjelder graviditet er strikkeforbudet, som oppleves som en årsak til navlestrengsforviklingen hos babyen, samt forbudet mot å heve den gravide kvinnens armer høyt. Disse uttalelsene har ikke noe med virkeligheten å gjøre. La oss finne ut av det i rekkefølge.
Først og fremst må du forstå hva navlestrengen er..

Navlestrengen (funiculus umbilicalis), synonymt med navlestrengen, er en ledning som forbinder navlestrengen til fosteret med morkaken og inneholder navlestrengskarene (2 arterier og en vene), som tjener formålet med ernæring og respirasjon av det intrauterine fosteret (Big Medical Encyclopedia).

Normalt er navlestrengens lengde fra 40 til 60 cm, tykkelsen er 2 cm. Noen ganger kan imidlertid navlestrengens lengde være 70 centimeter eller mer, en av komplikasjonene på grunn av tilstedeværelsen av en så lang navlestreng er fosteret. I tillegg kan polyhydramnios tjene som en faktor som disponerer for sammenfiltring med navlestrengen, siden hvis den er tilstede, har barnet muligheten til å aktivt manøvrere i mors mage.

Navlestrengsforvikling som patologi forekommer ganske ofte. Det kan være annerledes. Det er følgende typer ledningsforvikling:

  • enkelt (en sving) - flere (to eller flere svinger);
  • ikke stramt - stramt;
  • isolert (rundt en del av kroppen) - kombinert (rundt flere deler av kroppen, for eksempel rundt nakken og bena).

“Den vanligste fremgangsmåten i obstetrisk praksis er en enkelt, løs vikling rundt babyens nakke. Denne viklingen utgjør ingen fare for babyen, i motsetning til gjentatt stram vikling.

Diagnostikk av navlestrengsforviklingen

For å fastslå viklingen av navlestrengen til en gravid kvinne, utføres en rekke studier: først en kardiotokografisk studie (CTG - registrering av hjerteslag og bevegelser) av fosteret, hvor de sannsynlige symptomene på problemet blir etablert. Deretter utføres en ekkografisk undersøkelse (ultralyd), der antagelsen om tilstedeværelsen av navlestrengsløyfer i fostrets nakke blir avklart. Hyppigheten av vikling fastsettes ved fargedoppler-kartlegging.

"Den mest nøyaktige metoden for å studere tilstanden til blodstrømmen i uteroplacental og føtal-placenta er Doppler.

De listede forskningsmetodene gjør det mulig å analysere blodstrømningshastigheten i navlestrengen, etablere fostrets puls, tilstedeværelsen eller fraværet av hypoksi. Hele komplekset av disse studiene utføres av den gravide kvinnen gjentatte ganger, fordi babyen er i konstant bevegelse før fødselen og viklingen kan forsvinne.

Konsekvenser av navlestrengsforviklingen

Den vanligste konsekvensen av en navlestrengsforvikling er forekomsten av nedsatt blodstrøm, noe som kan føre til nedsatt intrauterin utvikling av fosteret. Også alvorlig klemming av nakke eller lem kan føre til problemer med blodtilførselen til babyens vev..

”I tillegg, på grunn av den sterke spenningen i navlestrengen, kan morkaken løsne seg for tidlig, noe som kan resultere i akutt føtale lidelse og for tidlig fødsel..

Hvis studier på leveringstidspunktet bekrefter tilstedeværelsen av forvikling, er dette grunnlaget for å bestemme en spesifikk taktikk for å håndtere arbeidskraft..

"Hvis det diagnostiseres en gjentatt, tett sammenfiltring rundt babyens nakke (etter 37 uker), er dette en indikasjon på operativ fødsel, siden det i stor grad øker risikoen for hypoksi og til og med fosterstikk under fødsel..

Hvordan forhindre sammenfiltring

Dessverre, men vi må innrømme at det faktisk ikke er noen metoder som er offisielt bekreftet av medisin eller praksis for å forhindre ledningsforvikling. Verken den vordende moren eller legene kan gjøre noe for å fjerne den dannede sløyfen fra noen del av babyens kropp mens han er i livmoren..

Men fortvil ikke og få panikk. Det må huskes at babyen er i stand til både å floke seg i navlestrengen og vikle seg alene.

”Overholdelse av generelle anbefalinger - å gå, unngå ulike belastninger, kan ha en gunstig effekt, inkludert når det gjelder å forhindre ledningsforstyrrelse. Dette hjelper til med å eliminere / redusere intrauterin hypoksi hos barnet, noe som betyr at det forhindrer babyens overdreven aktivitet, som et resultat av at sammenfiltring kan oppstå.

Snikende løkke. Navlestrengsforvikling

Hvorfor er det farlig å vikle navlestrengen rundt fostrets nakke? Funksjoner ved håndtering av fødsel under sammenfiltring.

Nina Abzalova, fødselslege, gynekolog, Ph.D. honning. vitenskap

Klokken begynte akkurat da en insisterende klokke ringte på legevakten. En gravid kvinne sto på terskelen til barselhospitalet, ledsaget av mannen og en middelaldrende kvinne (svigermor, som det viste seg under samtalen). De var alle veldig glade.

Er det verdt å bekymre seg?

Som det viste seg kom kvinnen etter å ha gjennomgått en ultralydundersøkelse til fødeklinikken. Uten unødvendige forord sa Yulia (det var den gravide kvinnen): "Jeg godtar keisersnitt, de pårørende vil nå bringe de nødvendige tingene." "Vent, vent, la oss finne ut av det først," svarte jeg og inviterte Julia til eksamenslokalet. Det viste seg at Yulias graviditet for øyeblikket er 36 uker, og ultralyd avslørte en navlestrengsforvikling rundt fostrets nakke. Dette faktum bekymret den gravide kvinnen og hennes slektninger veldig, så de bestemte seg for å gå til barselsykehuset uten forsinkelse..

Navlestrengen (eller navlestrengen) er et organ som bare fungerer under graviditet og utfører en ekstremt viktig funksjon for kommunikasjon mellom mor og foster. Hovedkomponenten i navlestrengen er karene - en blodåre som arterielt blod strømmer gjennom fra moren til fosteret, og leverer alle stoffene og oksygenet som er nødvendig for vital aktivitet, samt to arterier der det venøse blodet fra fosteret fjerner avfallsprodukter fra metabolisme og karbondioksid i mors kropp.

Navlestrengens kar er omgitt av et spesielt gelélignende stoff - vortegelé, som på grunn av sin konsistens spiller en viktig beskyttende rolle - det beskytter karene mot å bli klemt. I gjennomsnitt er navlestrengens lengde 50-60 cm, tykkelsen er 1,5-2 cm. Hvis lengden på navlestrengen er mer enn 70 cm, regnes den som lang, hvis den er mindre enn 40 cm, regnes den som kort. En økning i navlestrengen kan føre til forskjellige patologiske tilstander, som for eksempel vikling av navlestrengen rundt nakken, bagasjerommet, føtale lemmer, dannelsen av navlestrengsnoder, som i sin tur er delt inn i sanne og falske. Det er viktig å merke seg at omtrent en femtedel av alle fødte barn er født med en navlestrengsforvikling, og dette fører ikke alltid til forstyrrelser i fostrets intrauterine tilstand. Faktum er at babyen, i å være i livmoren, ikke puster med lungene før fødselen, derfor er det ikke farlig for ham å klemme nakken, som alltid skremmer forventede mødre. Problemer kan oppstå i tilfeller der blodstrømmen forstyrres på grunn av spenning eller klemming av navlestrengen på grunn av gjentatt eller stram vikling.

Hva ultralyden viste?

I henhold til dataene fra ultralydundersøkelse ble det funnet at det ikke er tegn på hypoksi (dvs. oksygenmangel) hos fosteret; under Doppler-analyse (en studie der blodstrømningshastigheten i de viktigste karene i livmoren og fosteret er bestemt) ble det ikke påvist brudd på livmorhalscirkulasjonen. Fosteret tilsvarer 36 ukers svangerskap, det er tegn på en enkelt ledningsforvikling rundt fosterhalsen. "Wow, da jeg fikk ultralydsskanning 32 uker, sa de ikke noe om viklingen," sa Yulia. "Det er fullt mulig at den ikke eksisterte da, og det er slett ikke nødvendig at den blir værende til fødselen," svarte jeg.

I praksis er det ofte tilfeller der det ifølge ultralyd ble funnet en navlestrengsforvikling, og barnet ble født uten det. Dette kan for det første skyldes at navlestrengsløyfene i henhold til ultralyd var lokalisert nær fosterhalsen, men det var ingen sammenfiltring som sådan, og for det andre, under fosterbevegelser, ble ledningsforviklingen uavhengig eliminert (selvfølgelig skjer dette som regel, med en enkelt vikling).

De predisponerende faktorene for dannelsen av en navlestrengsforvikling er økt fostermotorisk aktivitet, som kan være forårsaket av intrauterin hypoksi (dvs. mangel på oksygentilførsel), polyhydramnios, økt adrenalin i mors blod på grunn av stress. Det er naturlig at i det overveldende flertallet av tilfellene fører en lang navlestreng til vikling av forskjellige deler av fosteret.

Vi stiller en diagnose

For å sikre at babyen til Yulia har det bra, laget vi et kardiotokogram (CTG) -opptak. Med CTG registreres fosterets hjerteaktivitet, som er en informativ indikator for dens intrauterine tilstand. For dette hadde den vordende moren en sensor festet til magen, som var koblet til enheten. Yulia lå på siden på sengen i 30 minutter, og enheten registrerte fostrets hjerteslag. Ingen patologiske endringer ble avslørt under CTG. Sammen med Yulia, som allerede har roet seg litt og har blitt blide, dro vi til de ventende slektningene. Jeg forklarte dem at i denne situasjonen, når vi har for tidlig graviditet, en fullstendig normal intrauterin tilstand av fosteret, bare på grunn av sammenviklingen med navlestrengen, er det ikke tilrådelig å levere umiddelbart. Beroliget gravid kvinne med mannen og svigermoren dro hjem.

For å fullstendig bestemme fostrets intrauterine tilstand, er det nødvendig å gjennomføre et sett med studier, som inkluderer:

  • ultralydundersøkelse, der det er mulig å se eller mistenke viklingen av navlestrengen i nakken eller andre deler av fosteret, siden det i noen tilfeller er veldig vanskelig å skille om navlestrengsløyfene er i nærheten av fosterhalsen eller om det er en sammenfiltring: i denne studien har vi ikke muligheten for et volumetrisk bilde som lar oss undersøke gjenstanden fra alle kanter - for eksempel å se tilbake. Det skal bemerkes at det ikke er mulig å bestemme navlestrengens lengde i henhold til ultralyddata under graviditet, siden navlestrengen så å si er "brettet" i det tette rommet mellom babyens lille kropp og livmorveggen;
  • dopplerometri er en metode som for det første gjør det mulig å nøyaktig bestemme om det er en sammenfiltring med navlestrengen, siden bevegelsen av blodstrømmen vises i et fargebilde, og for det andre å diagnostisere hastigheten på blodstrømmen i forskjellige kar i det uteroplacentale komplekset;
  • kardiotokografi, som lar deg bestemme ikke bare babyens hjertefrekvens, men også hans reaksjon på egne bevegelser (når du registrerer CTG under graviditet) og til en økning i livmorens tone (under fødsel), som lar deg finne ut hvor godt fosteret for tiden føler.

Hvis det etter å ha gjennomført hele undersøkelseskomplekset er bestemt at babyen føler seg tilfredsstillende, er bare det faktum at navlestrengen er flettet sammen, ikke en indikasjon på rask levering. Slike indikasjoner kan oppstå enten med de eksisterende tegn på oksygenmangel (fosterhypoksi), eller med en kombinasjon av ledningsforvikling med andre indikasjoner på keisersnitt..

Navlestrengsforvikling rundt fosterhalsen: vil det være en operasjon?

Omtrent en måned gikk, jeg hadde allerede klart å glemme besøket til Yulia, da jeg på neste plikt ble invitert til å undersøke den innkommende gravide kvinnen. Da jeg ankom legevakten, møtte jeg igjen Yulia og mannen hennes. Det viste seg at kvinnen i 3 timer var bekymret for å trekke smerter i underlivet, som for en time siden ble vanlig og mer intens. Ved undersøkelse ble det avslørt at Julia gikk inn i arbeidsprosessen - livmorhalsen ble åpnet med 3 cm, fostervannet ble ikke helt ut.

Kvinnen i fødsel er 24 år gammel, Julias første virkelige graviditet, det var ingen gynekologiske sykdommer, aborter og spontanaborter. Den siste ultralyden ble utført ved 39 ukers graviditet, ifølge hans data er ledningsforviklingen rundt fosterhalsen bevart. Den estimerte vekten av fosteret er 3400, graviditetsperioden er for tiden 40 uker. Med auskultasjon (å lytte til fosterets hjertelyder gjennom den fremre bukveggen med et spesielt rør - et obstetrisk stetoskop), er fosterets hjerterytme klar, rytmisk, hjertefrekvensen er 144 slag per minutt, noe som er normalt (den normale fosterets hjertefrekvens er 120-160 slag per minutt). Sammentrekninger på tidspunktet for ankomst av svak kraft, etter 10 minutter, som varer 30 sekunder. Etter å ha fullført fødselshistorikken og plassert Yulia på prenatalavdelingen, ble hun umiddelbart registrert med CTG (kardiotokogram). Å gjennomføre CTG under fødselen er en absolutt ufarlig og informativ metode for å bestemme fostrets intrauterine tilstand og dens respons på livmorens kontraktile aktivitet, som bestemmer taktikken til arbeidsledelse hos hver pasient - hun kan føde naturlig eller i fostrets interesse, er levering av keisersnitt nødvendig. I tilfellet med Yulia var CTGs gitt avhengig av hvilket alternativ for å håndtere fødsel som ville bli valgt. Heldigvis ble ingen patologiske endringer på CTG påvist. Julia ønsket virkelig å føde selv. Siden hun hadde alle sjansene for dette, bestemte de seg for å utføre fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen under nøye overvåking av fosteret..

Når det er flettet sammen med en navlestreng, er det veldig viktig å overvåke både fostrets tilstand og forløpet av fødselsprosessen hos moren, fordi det er i fødselen at sammenviklingen med navlestrengen kan føre til en rekke komplikasjoner.

Den vanligste komplikasjonen som oppstår når navlestrengen er flettet sammen, er utseendet på fosterhypoksi, som oppstår som et resultat av å klemme på navlestrengens kar når den trekkes eller er tett flettet rundt kropp, nakke eller lemmer på barnet. Ofte skjer dette i det øyeblikket fosteret begynner å bevege seg langs fødselskanalen..

Ved gjentatt vikling av navlestrengen dannes en kort navlestreng, som for det første kan forhindre fosteret i å bevege seg langs fødselskanalen, og for det andre å strekke seg med hver sammentrekning, kan føre til for tidlig løsrivelse av morkaken fra livmorveggen (normalt er morkaken skilt fra livmorveggen etter fødselen av fosteret), noe som fører til behovet for akutt kirurgisk fødsel.

I sjeldne tilfeller, med gjentatt sammenfiltring av navlestrengen rundt fostrets nakke, kan komplikasjoner som ekstensorinnsetting av fosterhodet oppstå, noe som kan gjøre det vanskelig å føde et barn naturlig. Faktum er at ved normal innsetting av fosteret i moderens bekken, er hodet i en moderat bøyningstilstand (i dette tilfellet presses fostrets hake mot brystet, noe som gjør at hodet kan stikkes riktig inn i bekkenhulen og passere uten vanskeligheter gjennom fødselskanalen i den mest "fordelaktige" det vil si i den minste størrelsen) - i denne posisjonen passerer den gjennom fødselskanalen i den minste, mest praktiske størrelsen. Navlene på nakken hindrer babyens hode i å bøye seg, noe som fører til at hodet er installert i moderens bekken, ikke med baksiden av hodet, men med kronen, pannen eller til og med ansiktet, noe som kan føre til betydelige vanskeligheter ved fødselen av fosteret og som et resultat traume.

For å være rettferdig må det sies at de ovennevnte komplikasjonene forekommer ganske sjelden, og med rettidig og riktig gitt hjelp ikke fører til uheldige konsekvenser for mor og foster..

Fødsel med en navlestrengsforvikling

4,5 timer har gått siden Julia ble innlagt. Sammentrekningene ble raskt hyppigere, ble sterkere og lengre. Under en annen undersøkelse på stolen ble det avslørt at livmorhalsen åpnet 7 cm, det ble utført fostervann (instrumental åpning av fosterblæren) - 250 ml klar gjennomsiktig fostervann ble helt ut. Ifølge CTG-data og regelmessig lytting til hjertelyder med et obstetrisk stetoskop av fosteret, var tilstanden hans tilfredsstillende. Julia nektet den foreslåtte smertelindringen, og sa at hun følte seg ganske normal.

Når navlestrengen er flettet sammen, har prinsippene for arbeidsledelse en rekke viktige punkter:

  • fostrets intrauterine tilstand overvåkes nøye av CTG og ved å lytte til fostrets hjerterytme gjennom den fremre bukveggen;
  • når tegn på fosterhypoksi vises, vil taktikken avhenge av arbeidsperioden da disse tegnene dukket opp. Hvis tegn på føtal lidelse dukker opp i første fase av fødselen (perioden med livmorhalskreft), når slutten av fødselen fremdeles er langt borte, utføres et keisersnitt, hvis fosterhypoksi oppdages i den andre perioden (perioden med fostrets utvisning), så for en tidlig fullføring av fødselen når hodet bryter ut, utføres en disseksjon perineum (episiotomi), ved fødselen av hodet, uten å vente på fødselen til hele barnets kropp, fjernes navlestrengsløyfene om mulig.

Lykkelig slutt

Det var allerede dyp natt, av alle kvinnene i fødselen på fødeavdelingen var det bare Yulia som var igjen - alle de andre hadde allerede trygt født. Yulias livmorhalsdilatasjon var fullført, hun gikk rundt på avdelingen og la merke til at hun følte en moderat følelse av trykk på endetarmen under sammentrekningen. "Dette er veldig bra, det betyr at babyens hode gradvis begynte å synke ned i bekkenet, forsøk vil snart dukke opp, og vi vil føde," sa jeg..

Etter 15 minutter utviklet arbeidskvinnen et tydelig ønske om å presse under sammentrekningen. På skjermen til CTG-apparatet på tidspunktet for sammentrekningen dukket det opp alarmerende tegn - med en økning i livmorens tone, reduserte fosterets hjertefrekvens. Det var nødvendig å fullføre fødselen så snart som mulig og fjerne babyen, heldigvis var fosterhodet allerede nær utgangsplanet fra bekkenet.

Intravenøst, gjennom et spesielt kateter, ble det injisert et medikament som forbedrer livmorskontraksjonen. Julia var på fødselsbordet, og fosterets hode beveget seg raskt nok gjennom fødselskanalen. Kvinnen i fødsel presset med all sin makt og fulgte utvilsomt ordrene til jordmoren. Allerede fra fødselskanalen kom baksiden av babyens hode opp, og etter disseksjonen av perineum, som Julia ikke engang følte, ble hodet født og fosterhalsen flettet sammen med to løkker av navlestrengen. Jordmor fjernet navlestrengen smidig og raskt fra livmorhalsen, og babyen ble født helt. Men overraskelsene endte ikke der - navlestrengen som fulgte babyen var mer enn 1 meter lang, og i den midterste tredjedelen av den var det en ekte navlestrengsnute! Den nyfødte jenta skrek høyt og ble overlevert til barnelege-neonatologen.

Navlene til navlestrengen er klassifisert som sanne og falske. En falsk knute er en fortykning av navlestrengen på grunn av åreknuter eller en lokal økning i tykkelsen på Whartons gelé og fikk navnet sitt bare for den ytre likheten med knuten; det utgjør ingen fare for babyen. En ekte knute dannes tidlig i svangerskapet, når fosteret fremdeles er veldig lite, og forholdet mellom størrelsen på fosteret og livmorhulen gjør at det kan gli inn i navlestrengsløyfen. Den predisponerende faktoren for dannelsen av en ekte navlestrengsnode er en økning i lengden, årsakene til dette avviket er ennå ikke nøyaktig etablert, men en genetisk predisponering er tydelig sporet (hvis moren hadde en lang navlestreng, er det sannsynlig at datteren vil ha denne funksjonen under fødsel). Faren ved noden er at den kan stramme opp og føre til en nedgang eller opphør av blodtilførselen til fosteret, men heldigvis skjedde dette ikke, og den sanne noden var bare et "funn" som ikke påvirket fosteret negativt. Siden det er ekstremt vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av en navlestrengknute under graviditet, vil de som regel finne ut om den er tilstede etter fødsel, slik det skjedde med pasienten vår.

Jentas vekt er 3450 g, høyden hennes er 51 cm. Apgar-poengsummen umiddelbart etter fødselen er 7 poeng, etter 5 minutter - 8 poeng. Den 5. dagen etter fødselen ble Dasha (det var navnet på babyen) og moren hennes utskrevet hjem.

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse og er ikke en anbefaling for selvdiagnose og behandling. Hvis du har medisinske spørsmål, må du kontakte lege.

Navlestrengen er viklet rundt fostrets nakke - er den farlig?

Når babyen beveger seg i livmoren, kan navlestrengen sno seg rundt halsen og danne en løkke. Hvorfor dette skjer og hva som er farlig - får vi vite mer om.

  • Definisjon av patologi
  • Enkelt vikling av navlestrengen rundt fosterhalsen
  • Navlestrengen to ganger rundt halsen
  • Vri navlestrengen rundt fostrets nakke tre ganger
  • Hva truer sammenflettingen av navlestrengen rundt fostrets nakke?
  • Forebyggende tiltak
  • Video: Navlestrengsforvikling under fødsel

Definisjon av patologi

Navlestrengen kalles også navlestrengen og er en formasjon som ligner en spiralformet vridd ledning. Den har følgende egenskaper:

  • gråblå farge;
  • matt overflate;
  • 55-60 cm i lengde (under normal graviditet);
  • ca 2,5 cm tykk.

Når navlestrengen sløyfer rundt fosteret, kalles dette fenomenet forvikling. I følge klassifiseringen av denne patologien, oppstår viklingen bare rundt en del av fostrets kropp - nakken, men samtidig, avhengig av antall svinger, kan viklingen være en-, to- eller flere.

Enkelt vikling av navlestrengen rundt fosterhalsen

Nesten 20% av gravide kvinner står overfor problemet med ledningsforvikling. Oftest oppstår en enkelt vikling, som ikke strammes tett på nakken. Det er flere grunner, og de inkluderer:

  • Overskrider navlestrengens lengde. Den har en diameter på ca 2 cm, og lengden varierer fra 40 til 60 cm. Disse tallene anses som normale, men det kan være ca 70-80 cm lange, i slike tilfeller er kvinner i fare, siden babyen deres kan være flettet med en navlestreng. Disse størrelsene overføres genetisk og sammenfaller ofte med foreldrene.
  • Hyppig angst og nervøsitet, adrenalinkick.
  • Økning i mengden fostervann (polyhydramnios).

Disse årsakene er ikke tilfeldige, fordi en lang navlestreng og polyhydramnios gjør at barnet kan bevege seg mer fritt, derfor oppstår vikling.

Det ryktes ofte blant gravide at hvis barnet beveger seg for aktivt, så lider det av hypoksi. Faktisk betyr ikke aktive bevegelser noe sånt..

Når fosteret er 28 uker, vil det ha en daglig diett. Du kan se når babyen din sover eller er våken. Når du flytter, må du være oppmerksom på aktiviteten. Hvis babyen begynte å bevege seg mindre, kan vi konkludere med at han ikke har det bra (det bør være minst 10 fosterbevegelser per dag). Derfor, hvis babyen er inaktiv, er det nødvendig å besøke gynekologen og konsultere ham.

Med en enkelt vikling er naturlig fødsel tillatt. Mange mødre føder på egenhånd, og så snart babyens hode vises, fjerner jordmoren forsiktig løkken.

Navlestrengen to ganger rundt halsen

Det er også en dobbel forvikling. Hvis barnet på tidspunktet for ultralyd har nådd 37 uker, vil det ikke være i stand til å løse ut, siden han ikke lenger har nok handlingsrom i mors mage. Men hvis en dobbel forvikling ble observert ved ultralyd tidligere enn denne perioden, er det fremdeles en mulighet for at han igjen vil kunne løse seg ut på egenhånd.

Dobbel vikling kompliserer naturlig nok fødsel, så fødselslege må varsles på forhånd slik at fødselen går bra.

Mye avhenger av hvordan navlestrengen pakkes inn. Mens babyen er i livmoren, mens viklingen ikke er tett, er det ingen fare, siden oksygen fortsetter å strømme gjennom navlestrengen, og ikke gjennom luftrøret. Det viktigste er at navlestrengen ikke blir klemt (babyen kan presse den ned selv), derfor anbefales kvinner med navlestrengforvikling av fosteret med jevne mellomrom å utføre doppelmålinger.

Kvinnen i fødsel har lov til å føde alene, men de forbereder fortsatt alt for operasjonen. Ved den minste avvik i fostrets helse utføres en keisersnitt.

Vri navlestrengen rundt fostrets nakke tre ganger

Det kan også være en tredoblet sammenfiltring av navlestrengen rundt barnets nakke. Dette fenomenet er ikke spesielt farlig hvis det ikke er stramt. Barnet får oksygen gjennom navlearterien, og hvis ikke viklingen er tett, oppstår ikke kvælning. Hvis det er en tredobbelt tett sammenfiltring, kan oksygen sult observeres. Gynekologer bestemmer dette ved hjelp av Doppler-ultralyd og CTG. Med et slikt brudd, selv ved hjelp av et stetoskop, kan du bestemme arytmi hos et barn..

I lengre perioder begynner de å stimulere arbeidskraft. I tilfelle utilstrekkelig utvidelse av livmorhalsen, fjernes barnet ved hjelp av keisersnitt. Men operasjonen bør være basert på flere grunner:

  • fosteret er tungt;
  • barnet er over;
  • et smalt bekken hos en fødende kvinne;
  • hypertensjon oppdages.

Hva truer sammenflettingen av navlestrengen rundt fostrets nakke?

Barn med dobbel eller tredoblet sammenfiltring har en viss risiko. Hvis det er en tett sammenfletting eller kompresjon av navlestrengen, opplever barnet mangel på oksygen og næringsstoffer som kommer inn i barnet gjennom blodet. Straks forverres helsen hans, som kan registreres på CTG.

Fostrets helse avhenger også av varigheten av oksygenmangel. Sjelden, men likevel ble det observert at hvis navlestrengen ble bundet tett, og lengden ble betydelig redusert, hadde fosteret en løsrivelse av morkaken. Derfor, hvis du ikke konsulterer lege i tide når det oppstår blødning, kan du miste barnet ditt..

Forviklingen av navlestrengen truer også det faktum at babyen kan skade livmorhalsen under fødselen. Derfor må fødselslege oppføre seg i henhold til instruksjonene..

Alle barn er forskjellige, og situasjoner med forvikling er også forskjellige. Så for eksempel har noen barn ingen konsekvenser, mens andre utvikler vegetative vaskulære lidelser..

Forebyggende tiltak

Det er verdt å merke seg at viklingen dannes på grunn av det faktum at barnet beveger seg aktivt inne i fosterblæren, vrir navlestrengen og faller inn i løkken. Men samtidig kan foreldrene minimere risikoen for vikling hvis hun følger noen regler:

  • Ta daglige turer i frisk luft.
  • Sov i minst 7 timer, og gi rommet frisk luft under søvnen.
  • Vær alltid under tilsyn av en gynekolog og følg alle anbefalingene hans.
  • I tredje trimester av svangerskapet, gjennomgå CTG - en prosedyre som lar deg identifisere hjertets hjerterytme og aktiviteten til barnet. Ifølge resultatet gir legen sine anbefalinger.

Hvis du finner en sammenfiltring, ikke vær nervøs. Legen kan foreskrive medisiner som støtter blodsirkulasjonen i foster-placenta-regionen.

Video: Navlestrengsforvikling under fødsel

I neste video vil eksperten fortelle deg i detalj hva gravide kvinner bør vite om navlestrengsforviklingen rundt fosterhalsen:

Ofte er barnet pakket en gang, og ikke tett. Svært sjelden, gjentatte ganger, i kombinasjon, det vil si når nakken og benet er festet. En enkelt vikling er ikke farlig. Kompliserte betraktes som dobbel og trippel sammenfiltring. Noen ganger, når de blir funnet, utføres en planlagt keisersnitt. Forebygging er at kvinnene som arbeider, overholder det daglige diett og fullstendig sjelefred.