Postpartum livmor

Den kvinnelige kroppen går ikke tilbake til normal etter fødsel umiddelbart: arbeidet med alle systemer og organer gjenopprettes gradvis over flere måneder. Mest av alt blir livmoren "som" vokser "med babyen (dette organet kan øke mer enn 500 ganger), så det er mest skadet. For å gjenopprette livmoren etter fødselen er riktig pleie, tid og kontroll av en gynekolog nødvendig.

Livmoren begynner å trekke seg sammen gradvis etter fødselen av et barn, og denne prosessen er rent individuell for hver kvinne, siden hver organisme trenger "sin egen" tid for å komme seg.

Hva er livmoren etter fødsel?

Fra innsiden ser livmoren etter fødsel ut som et stort sår, som er maksimalt skadet ved morkaken. I tillegg forblir blodpropp og rester av membranene på den indre overflaten. Livmorhulen skal normalt rengjøres de første 3 dagene etter levering.

Livmoren etter fødselen strekker seg og øker i volum. Lochia (utslipp etter fødselen) frigjøres fra det, blodig de første dagene, lettere den 4. dagen, ved slutten av 3. uke etter fødselen, blir de mer og mer flytende og lette og forsvinner helt ved 6. uke.

Det er mulig å snakke om gjenoppretting av livmorens indre foring etter fødselen ikke tidligere enn 3. uke, og om festeplassen til morkaken - på slutten av fødselsperioden.

Bunnen av livmoren etter fødsel ligger 4-5 cm under navlen og har, i likhet med den øvre delen, den største tykkelsen.

Hvor lang tid tar det for livmoren å trekke seg sammen etter fødselen?

Vanligvis tar denne prosessen 1,5-2,5 måneder, mens den er mest aktiv de første dagene etter fødselen. For eksempel er diameteren på livmorhalsen umiddelbart etter fødselen omtrent 12 cm, som et resultat av at gynekologen kan stikke hånden inn i livmoren for å fjerne restene av morkaken. Men på slutten av de to første dagene blir denne "inngangen" gradvis smalere, på grunn av hvilken bare to fingre kan settes inn i livmoren og 1 - på den tredje dagen.

Fullstendig lukking av den ytre svelget skjer rundt 3. uke.

Vekten av livmoren etter fødsel er 1 kg. På den 7. dagen veier hun allerede 500 gram, den 21. - 350 gram og nærmere slutten av fødselsperioden, går livmoren tilbake til sin prenatal størrelse (omtrentlig vekt 50 gram).

I prosessen med sammentrekning av livmoren etter fødsel, føler kvinner små kramper i underlivet, som er mer intense og uttalt etter gjentatt fødsel. Hvis disse sammentrekningene ledsages av alvorlig smerte, må du først og fremst konsultere en lege, hvoretter han kan foreskrive den nødvendige antispasmodiske eller smertestillende for å redusere smerte. Men hvis det er mulig, er det bedre å tåle alt og gjøre uten medisiner..

Atony og hypotensjon i livmoren etter fødsel

Dessverre har ikke alle kvinner i fødsel en livmor som trekker seg sammen etter fødselen. Denne tilstanden kalles livmortoni (med andre ord, det er en direkte konsekvens av utmattelsen i musklene), som et resultat av at den ikke trekker seg sammen og livmorblødning oppstår. Atony forekommer oftest hos flere kvinner, også ved fødselen av et stort foster, med polyhydramnios eller med flere fødsler.

Postpartum livmor

Hvordan kroppen og livmorhalsen endrer seg etter fødselen

Etter fødselen gjennomgår livmoren mange endringer. La oss vurdere hva disse endringene er, hva som anses som normale og hva som kan være patologi.

Umiddelbart etter fødselen av babyen veier livmoren omtrent 1 kilo. Bunnen er omtrent på navlenivå. Det vil si at en kvinne de første dagene av moren hennes ser ut som om hun ennå ikke har født. I løpet av postpartumperioden, og den varer i opptil 40 dager, trekker livmoren seg sammen etter fødsel, og som et resultat får den sine tidligere, "ikke-gravide" dimensjoner, og veier omtrent 50 gram.

Livmorhalsen er også i endring. Rett etter barnets fødsel er det åpent med 10-12 cm, men gradvis den 10. dagen stenger det helt, omtrent den 21. dagen lukkes det ytre svelget og får en spaltlignende form (et særegent gynekologisk trekk ved alle fødende kvinner). Slik ser livmoren ut etter fødsel fra gynekologens synspunkt.

Hva en kvinne føler og noterer er normalt

Alvorlige smerter forsvinner umiddelbart etter fødselen. Men i de kommende dagene kan spasmer i livmoren fremdeles føles som et resultat av sammentrekningene. Dette er spesielt merkbart for kvinner som injiseres med Oxytocin for å forbedre livmorens sammentrekning..

De første 3-7 dagene er det en ganske sterk livmorblødning. Men hver dag blir utslippet mindre og mindre, de lyser opp og blir til en "daub". Normalt forsvinner utslippet helt senest på slutten av fødselsperioden. Navnet på disse sekresjonene er lochia. Men før de slutter, er noen kvinner bekymret for blødningen som har begynt igjen, men dette er ikke lenger lochia, men vanlig menstruasjon. Hos ikke-ammende kvinner, så vel som hos noen ammende kvinner, oppstår menstruasjon innen 6-8 uker etter fødselen av babyen.

Mulige patologier

1. Økt livmorblødning etter fødsel. Dette kan skje av to grunner: enten placenta-partikler forblir i livmoren, eller at livmoren ikke trekker seg godt sammen. Den første patologien kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Kirurgisk behandling - curettage av livmorhulen. Den andre patologien bør heller ikke ignoreres, siden et stort tap av blod og endometritt er mulig - betennelse i livmorhalsen. Behandlingen består i å ta medisiner som reduserer livmoren, om nødvendig, hemostatisk og antibiotika. Denne patologien kalles subinvolution av livmoren. Dette er en typisk komplikasjon etter gestose, multippel graviditet, polyhydramnios.

2. Erosjon av livmorhalsen etter fødsel kan forekomme, men behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller. En liten ektopi, med normale utstryk og kolposkopieresultater, trenger bare observasjon. Mens livmorhalsens ectropion - dens eversion, nødvendigvis krever kirurgisk behandling.

3. Og en annen ubehagelig patologi - prolaps av livmoren etter fødsel. Årsaken er bekkenbunnsskader som skyldes alvorlige og / eller flerfødsler. Symptomer vises avhengig av forsømmelse av prosessen. Med en liten dråpe føler kvinnen seg bra. Hun anbefales å gjøre spesifikke øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. Med en betydelig nedgang i livmoren klager kvinner over smerter i underlivet, urininkontinens. Med livets andre og tredje grad av prolaps er bare kirurgisk behandling effektiv.

For å identifisere mulige patologier i tide eller for å sikre at du har god helse, besøk lege 6-8 uker etter fødselen. Selv om du ikke har noen klager.

Funksjoner av livmorskontraksjon etter fødsel

Umiddelbart etter at babyen forlater livmoren under fødselen, begynner prosessen med omvendt utvikling av det kvinnelige reproduksjonsorganet. Under graviditet vokser livmoren nesten 500 ganger. Det er klart at hun ikke umiddelbart kan redusere til sin opprinnelige størrelse etter fødsel..

Om hvordan prosessen med omvendt utvikling fortsetter, hva som kan påvirke den og hvilke brudd som kan være, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Hvordan går det normalt?

Prosessen med omvendt utvikling av reproduksjonsorganet hos kvinner etter fødselen av et barn kalles involusjon i medisinen. Involution er et begrep som ikke betyr noe patologisk, det er en beskrivelse av en prosess og ingenting mer. Livmoren oppfylte sin oppgave - det hjalp til å føde og føde et barn. Nå er hennes oppgave å gå tilbake til de opprinnelige parametrene, gjenopprette funksjonene slik at kvinnen blir fruktbar igjen og kan bli gravid, føde og føde neste baby..

Hos primiparous og multiparous kvinner, med tiden, varer prosessen med involusjon normalt omtrent 6-8 uker. Dette er en kompleks og flertrinnsprosess. Umiddelbart etter at babyen er født, veier livmoren omtrent et kilo, volumet er normalt i området 4900-5250 ml, livmorlengden (hvis den umiddelbart måles med ultralyd) er omtrent 22-25 centimeter, og i diameter er den nesten 15 centimeter... Livmoren ligger over bekkenet og er faktisk en tom pose der alt innholdet ble tatt fra.

Det skal bemerkes at den kvinnelige livmoren før graviditet har et veldig lite volum (ikke mer enn 5 ml), og vekten av reproduksjonsorganet er 60-70 gram. For å nå denne størrelsen igjen, må livmoren og hele kvinnekroppen "prøve".

Hva skjer inne i reproduksjonsorganet? Fibrene i livmorvevet (myometrium) reduseres gradvis. Denne prosessen er mest intensiv de første 3-4 dagene etter fødselen av et barn, men involveringen stopper ikke. Når strukne, tilgrovede fibre trekker seg sammen, smalner karene.

Gradvis skjer deres fullstendige lukking, og fibrene som har blitt unødvendige dør av og kommer ut i form av lochia - blodig utslipp etter fødsel med blodpropp. Hvis den ene delen av det løvfellende laget blir avvist under sammentrekning, gjenstår den andre å bli grunnlaget for et nytt endometrielag.

Involusjon starter umiddelbart etter at livmorhulen forlater morkaken (etterfødsel).

På mange måter skyldes prosessen en endring i den hormonelle bakgrunnen: en lav mengde progesteron, høyt oksytocin i blodet fra en fødselskvinne gir reproduksjonsorganets kontraktile evne.

På tidspunktet for involusjon aktiveres myometrireseptorer, som er mest følsomme for oksytocin, mer enn andre.

Fra fødselsdagen til babyen begynner moren en nedtelling til slutten av involusjonen. Hver dag faller livmoren ned 1-1,4 centimeter, gradvis bør den ta sin tidligere posisjon i det lille bekkenet. Returen til bekkenet er fullført 10-11 dager etter fødselen.

Livmorhalsen lukkes jevnt, en dag etter fødselen blir den 5 centimeter mindre, men forblir på gløtt, noe som letter utgangen av lochia. Den indre livmorhalsen stenger to uker etter fødselen, og den ytre først etter to måneder.

Etter den første fødselen blir den lukkede eksterne svelget ikke lenger rund, men tverrgående, og dette er hovedforskjellen mellom livmorhalsen til en kvinne som har født og som ikke har født. Etter andre eller tredje fødsel er strupehalsens form den samme, bare prosessen med involusjon fortsetter litt langsommere på grunn av at livmorveggene og livmorhalsens muskler er ganske strukket og mindre elastiske.

Etter fødselen er det et morkakesår i livmoren - festeområdet for morkaken. Det er hun som blør de første dagene etter fødselen, og det er i dette hovedforskjellen mellom lochia og menstruasjon er. Såret leges og leges rundt 4 uker etter fødselen.

Etter et keisersnitt er alle prosesser identiske, men situasjonen kompliseres av tilstedeværelsen av et arr på livmorens kropp.

Derfor er involusjon noe forsinket og kan ta opptil 4-5 måneder..

Følelsene som følger med involusjonen ligner normalt menstruasjonssmerter, men de er mye sterkere. Noen kvinner sammenligner følelsen med begynnelsen av arbeidskraft. Men de er det bare de første dagene, allerede en uke etter fødselen av barnet, vil prosessen med omvendt utvikling av livmoren bli nesten umerkelig for en kvinne..

Hva som påvirker?

Livmorens kontraktilitet etter fødsel er påvirket av mange faktorer: antall fødsler, naturen til den siste fødselen, kvinnens alder, samt mulig utvikling av komplikasjoner etter fødselen. Hormonet oksytocin har en spesiell effekt, som produseres i nøyaktig den mengden som er nødvendig for involveringen av reproduksjonsorganet under amming. Dette irriterer brystvorteneseptorene, som sender "signaler" til hjernen, stimulerer produksjonen av prolaktin og oksytocin. Hvis en kvinne ikke ammer, bør hun få oksytocininjeksjoner..

Tidlig feste til brystet, amming kan akselerere involusjonen. For at livmoren skal trekke seg sammen raskere og komme tilbake til sin forrige størrelse, anbefales en tilstrekkelig aktiv motormodus uten å løfte vekter og uutholdelig fysisk anstrengelse.

Hvis kvinnen lyver hele tiden, vil sammentrekningen gå sakte..

Subinvolution

Som du kanskje gjetter fra tilstedeværelsen av prefikset, betyr begrepet at involusjon forløper patologisk, eller mer presist, ikke helt eller delvis. Blant alle komplikasjoner etter fødselen oppstår en slik situasjon ganske ofte: Omtrent 2% av kvinnene etter fødselen står overfor det faktum at livmoren trekker seg dårlig, i lang tid er sammentrekningene smertefulle, reproduksjonsorganet kan ikke oppnå den nødvendige størrelsen.

Blant andre typer komplikasjoner i postpartumperioden har subinvolution en rekordplass - opptil 50% av alle komplikasjoner er av denne art..

Siden i de fleste tilfeller oppstår dårlig kontraktilitet på bakgrunn av en inflammatorisk sykdom - endometritt, har forskere ennå ikke bestemt seg for om de skal vurdere subinvolusjon som en egen patologi eller å betrakte den bare som et symptomatisk tegn på endometritt. Utviklingen av denne tilstanden er nesten alltid forbundet med brudd på livmorvevets kontraktilitet (myometrium).

Men det kan utvikle seg på grunn av mange individuelle faktorer og i deres helhet. Antas å være påvirket av vevsødem etter fødsel, samt langsommere dannelse av kollagenfibre.

Etter en multippel graviditet eller graviditet med en stor baby, så vel som om det allerede har vært mer enn to fødsler i anamnese, er det en risiko for nedsatt sammentrekning av muskelvev på grunn av overbelastning..

Hvis en infeksjon har trengt inn i livmoren på et hvilket som helst stadium av fødselen eller før dem, øker sannsynligheten for subinvolusjon av livmoren kraftig, siden tilstedeværelsen av smittsom betennelse reduserer prosessen med å redusere naturlig tidlig postpartum vevsødem.

Årsaker

I de fleste tilfeller, på spørsmål om hvorfor livmoren trekker seg dårlig sammen, svarer fødselsleger at det er en infeksjon. Dette refererer til den inflammatoriske prosessen som ble provosert av virus eller patogene bakterier som kom inn i livmorhulen. Til tross for dette forårsaker ikke infeksjonen alltid en svak kontraktil evne, noen ganger blir endometriose diagnostisert etter fødsel som en egen sykdom, mens prosessene med involusjon i kvinnen etter fødselen ikke blir forstyrret. Derfor ble det besluttet å ikke vise en liste over årsaker til subinvolusjon, men en liste over predisponerende faktorer og omstendigheter som øker sannsynligheten for feil reversert utvikling av det reproduktive kvinnelige organet etter fødselsprosessen..

Slike situasjoner inkluderer følgende faktorer.

• Ufullstendig utslipp av morkaken. Partikler av morkaken og fragmenter av membraner forble i livmoren. Etter fødselen av morkaken er fødselslege forpliktet til å sørge for at livmorhulen blir renset, men dette gjøres manuelt, det vil si nesten ved berøring. Revisjon av morkaken utføres på fødselsbordet, og sjekker for tilstedeværelsen av alle lobuler og membraner i "barnets sted".

Hvis det var brudd på morkaken, er den, som gåter, samlet i deler. Denne metoden unngår å etterlate store fragmenter, men å etterlate små er ikke trygt..

• Komplikasjoner i ferd med å bære fosteret. Denne kategorien av risikofaktorer for subinvolusjon inkluderer et stort foster (mer enn 4 kg ved fødselen), polyhydramnios, multippel graviditeter, det vil si faktorer som bidrar til overdreven strekking av veggene i reproduksjonsorganet.

Forverring av blærebetennelse og pyelonefritt under graviditet, spesielt helt på slutten av svangerskapet, regnes også som en ugunstig faktor, siden disse plagene øker sannsynligheten for at infeksjon kommer inn i livmorhulen umiddelbart etter fødselen av babyen.

• Komplisert arbeidskraft. Subinvolution finnes oftest hos kvinner som fødte raskt, så vel som hos de som har forsinket arbeidskraft.
• Funksjoner av kroppen. Det antas at stuntede kvinner er mer sannsynlig å oppleve nedsatt livmor sammentrekning i postpartumperioden enn høye eller mellomstore kvinner..

• Genetiske trekk. Hvis en kvinnes mor eller bestemor led av subinvolution etter fødsel, er sannsynligheten for at det samme vil skje med deres kvinnelige etterkommere veldig høy.

Andre ugunstige faktorer inkluderer tilstedeværelsen av livmorfibroider, alderen til fødselskvinnen før 19 år og etter 35 år, manglende evne til å amme babyen de første dagene etter fødselen, samt forskjellige individuelle trekk ved livmorstrukturen, for eksempel feil plassering av kjønnsorganet, forstyrrelse av hennes ligamentapparat.

Noen ganger kontraherer livmoren dårlig hos kvinner etter fødselen som lider av alvorlig anemi, så vel som de med kroniske hjertesykdommer og blodkar.

I obstetrikk skilles flere typer brudd på livmorskontraksjon i postpartumperioden. Noen eksisterer hovedsakelig på sidene i fødselsbøker, og i virkeligheten finnes de i isolerte tilfeller.

• Ekte subinvolusjon er en sjelden patologi der livmoren trekker seg dårlig sammen eller ikke trekker seg sammen uten noen åpenbar grunn (det er ingen betennelse, ingen infeksjon, ingen deler av morkaken i den). I denne gruppen er det en myogen lidelse der fraværet av involusjon er assosiert med et brudd på muskelelastisitet, en myokirkulasjonsforstyrrelse, der vevsødem langsomt avtar og sirkulasjonsnettverket til reproduksjonsorganet blir gjenopprettet verre, så vel som en endokrin lidelse, der produksjonen av naturlig oksytocin i kvinnekroppen er utilstrekkelig.
• Smittsom subinvolusjon er et veldig vanlig fenomen der reproduksjonsorganets kontraktilitet er svekket på grunn av en bakteriell eller viral inflammatorisk prosess i livmorhulen..

Symptomer og tegn

Tildeling av lochia etter fødsel er et normalt fenomen, men normalt på den femte dagen blir de mindre, endres utslippets art til slimete. Subinvolution er indikert ved utholdenhet av lyse og ganske rikelig lochia med en brunaktig farge i flere uker.

Indirekte kan brudd på livmorskontraksjon også indikeres ved fravær av smertefulle kramper i underlivet mens barnet mates med morsmelk..

Noen kvinner merker ubehagelige smerter nesten konstant, mens de ikke på noen måte er avhengige av ammemodus..

Hvis bruddet er av smittsom karakter (som er mest sannsynlig, gitt forekomsten av nettopp slik subinvolusjon), vil symptomene fullt ut svare til symptomene og tegnene på endometritt. En høy temperatur stiger, en følelse av frysninger dukker opp. Hvis lochia samtidig slutter å være blodig, og blir grønn eller gul med en ubehagelig lukt, snakker de om purulent endometritt.

Berøring av underlivet, legens forsøk på å palpere den gjennom den fremre bukveggen, forårsaker smerte hos kvinnen etter fødselen, da betennelsen utvikler seg, hodepine, svakhet øker, kvalme og hjerterytmeforstyrrelser kan oppstå.

Diagnostikk

Brudd på livmorskontraksjon på dagens utviklingsnivå for diagnostisk medisin er vanligvis ikke bare lett å bestemme, men også forutsagt. Selv under svangerskapet, blant alle forventede mødre, utpeker fødselsleger-gynekologer kvinner som har økt risiko for slike konsekvenser. Dette er fremtidige mødre med veldig kort vekst og mangfoldige, og de som bærer tvillinger eller trillinger, så vel som de som bærer store babyer, som lider av polyhydramnios og gestose i sen graviditet. De blir fulgt nøye med ikke bare i svangerskapsperioden, men også i den veldig tidlige fødselsperioden..

Etter fødselen av en baby kan en konsultasjon med en fødselslege brukes til å etablere en kvinnes reproduksjonsorgans sammentrekningsforstyrrelser. Legen identifiserer varigheten, naturen og volumet av utslipp etter fødselen, vurderer andre symptomer som er karakteristiske for subinvolusjon.

For å avklare og bekrefte diagnosen, utføres en gynekologisk undersøkelse. På stolen er størrelsen på livmoren, dens uregelmessige form, uakseptabel når det gjelder postpartumperioden. Livmorhalskanalen i livmorhalsen er litt åpen, det kan være en opphopning av blodpropper i den, livmorhalsen har en lilla eller lilla farge, den er ødemøs. En ultralydsskanning viser den eksakte størrelsen på livmoren, samt fortykningen av veggene. Hvis det er noe fremmed i reproduksjonsorganets hulrom, bekreftes dette også ved ultralydundersøkelse med stor nøyaktighet..

Hysteroskopi kan også komme leger til hjelp. Denne studien gir nøyaktige svar på alle spørsmålene, i tillegg er det mulig å ta en vevsprøve fra den indre overflaten av reproduksjonsorganet for analyse, som lar deg nøyaktig bestemme typen smittsomt middel. En kvinne blir testet urin og blod, en flekker fra skjeden tas for mikrofloraen.

I alvorlige tilfeller kan en MR av bekkenorganene foreskrives.

Behandling

Brudd på livmorsammentrekning etter fødselen av en baby krever nødvendigvis behandling. Uansett årsak til bruddet i utgangspunktet, før eller senere, hvis det ikke behandles, blir det smittsomt, en fullverdig endometritt eller endomyometritt utvikler seg. Hvis slike forhold ikke behandles, er det mulig å utvikle sepsis, peritonitt, septisk sjokk, alvorlig livmorblødning. Tidligere var disse komplikasjonene en ganske vanlig dødsårsak etter fødsel. Nå er det enhver anledning til ikke å bringe problemet til dødelig fare og alvorlige konsekvenser, for dette må du starte behandlingen i tide.

Du kan hjelpe en kvinne grundig. Behandlingen består av medisiner, instrumental terapi og massasje. Hvis det oppdages en bakteriell infeksjon, begynner de først og fremst å bekjempe den: kvinnen får vist antibiotika i tabletter, i injeksjoner - hvordan nøyaktig, bestemmer legen ut fra alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Det er vanskelig å si hvor lenge behandlingen vil vare, i hvert tilfelle spiller den generelle tilstanden til morens immunitet og særegenheter ved hennes patologi en rolle.

For behandling, bruk hormonelle medisiner basert på oksytocin - "Oksytocin", "Metylergometrin", etc. De forbedrer livmorvevets sammentrekning. Hvis fragmenter av morkaken eller fostermembranene er funnet i livmorhulen, hvis blodpropp akkumuleres i den og tetter til livmorhalskanalen, fjernes alt fremmedlegemer fra hulrommet i reproduksjonsorganet. Dette skjer under anestesi ved vakuumaspirasjon eller ved curettage (curettage) med obstetriske instrumenter. Dette gjør at livmoren til slutt kan trekke seg helt sammen..

For å lindre smerte brukes smertestillende midler, for å slappe av livmorhalsen med en opphopning av blodpropp, bruk "No-shpa" og andre antispasmodika i kombinasjon med hormonelle medisiner for å forbedre myometriumets kontraktilitet..

Behandlingen foregår oftest på et sykehus, hvor det er mulig å kontinuerlig overvåke dynamikken, gjøre tester og om nødvendig supplere eller erstatte medisiner i terapiregimet, administrere medisiner i form av en dropper. Gynekologisk massasje har bevist seg i behandlingen av subinvolution av livmoren, noe som forbedrer tilstanden til myometrium og akselererer utvinning etter fødsel..

Vist sengestøtte. En kvinne skal ikke anstrenge seg for mye, oppleve fysisk anstrengelse, stress.

Etter at den akutte betennelsesperioden er over, anbefales fysioterapiøkter og terapeutiske øvelser..

Spådommer fra leger når de oppdager subinvolusjon av livmoren etter fødselsprosessen er vanligvis positive og gunstige, siden patologien kan behandles perfekt. Og dette er grunnen til å slutte å bekymre seg og bli nervøs fordi legen mener at livmoren trekker seg sammen verre enn nødvendig. Situasjonen er ubehagelig, men ikke kritisk.

For å forhindre problemer med livmorsammentrekning, anbefales kvinner i fare å administrere oksytocin de første timene og dagene etter fødselen i injeksjoner, uavhengig av om de har symptomer på mild involusjon eller ikke..

Folkemedisiner

Det skal forstås at det i dette tilfellet er umulig å erstatte tradisjonell behandling med folkemedisiner..

I tillegg bør du ikke foreskrive folkemedisiner for deg selv, fordi de kan påvirke kvaliteten på morsmelk og barnets velvære..

Hjemme kan resept på alternativ medisin bidra til å forbedre utvinningen av livmoren etter at den akutte betennelsesperioden er over. Det er apotekets urtepreparater basert på arnica blomster, nesleblader og røtter, hvorfra du kan tilberede en vandig tinktur for inntak..

Andre urter som hjelper til med å rense livmorhulen, inkluderer ryllik, gjeterveske og hestehale. I tillegg til å drikke, brukes disse urtemedisinene til å lage vaskebad..

Anmeldelser av kvinner

I følge kvinner, etter innføring av oksytocin, blir smerter i underlivet mer uttalt, noen beskriver dem som ganske sterke og ubehagelige. Hos de fleste kvinner i arbeidskraft kan det oppdages problemer med livmorens sammentrekningsevne, selv på barselhospitalet. For dette utføres en kontroll ultralyd i 2-3 dager, og først etter at det blir tatt en beslutning om det er mulig å skrive mor og baby hjem.

I noen tilfeller vises symptomer etter utskrivelse hjem, og det er derfor nybakte mødre anbefales å nøye overvåke utslippets natur og kroppstemperatur de første 10-12 dagene etter utskrivning.

Hvis det blir funnet advarselstegn, bør du umiddelbart oppsøke lege, og hvis det oppdages blødning og høy temperatur stiger, bør du ringe ambulanse..

I følge kvinner, etter behandling, var det ingen problemer og konsekvenser. For noen tok det flere uker å sette inn vaginale suppositorier med en betennelsesdempende desinfiserende effekt. Patologien påvirket ikke den påfølgende svangerskapet på noen måte, selv om det er en viss prosentandel av vurderingene som indikerer at kvinner etter å ha gjennomgått subinvolution hadde problemer med unnfangelsen når de planla en påfølgende graviditet..

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatikk, mor til 4 barn

Postpartum periode

Hver gravid kvinne forbereder seg på en baby, og jo nærmere forfallsdato, jo sterkere er forventningen. Men ofte vet ikke den vordende moren noe om hva som skjer de første timene og dagene etter fødselen av barnet. Men postpartumperioden er en spesiell tid for en kvinne som nå lærer i praksis å være mor, amme, ta seg av en baby, forstå morsskap.

La oss snakke mer detaljert om hva som skjer med kroppen i postpartumperioden, om hva det er, hvilke fenomener som kan forventes og hva som skal forberedes på.

"Postpartumperioden er en periode på omtrent 6-8 uker, som begynner umiddelbart etter fødselen av morkaken. I løpet av denne perioden skjer den motsatte utviklingen (involusjonen) av alle endringer som har oppstått i forbindelse med graviditet og fødsel, til den opprinnelige tilstanden til kvinnens kropp er gjenopprettet..

I fødselshjelp deles postpartumperioden konvensjonelt i tidlig og sent.

• Den tidlige perioden etter fødselen varer bare 4 timer etter endt fødsel. På dette tidspunktet må kvinnen som har født, overvåkes nøye, siden det er de første timene etter fødselen det er mest sannsynlig at de alvorligste komplikasjonene etter fødselen manifesterer seg. Oftest foregår det under tilsyn av legestaben på barselhospitalet.
• Den sene perioden etter fødselen begynner 4 timer etter fødselen og slutter med en fullstendig gjenoppretting av kjønnsorganer, nervøse, kardiovaskulære og andre systemer i kvinnekroppen, samt endringer i det endokrine systemet og brystkjertlene som gir ammefunksjon. Samtidig skjer det psykologiske endringer: en kvinne må forstå hva som har skjedd, bli vant til nye følelser og opplevelser.

Fysiologiske endringer som oppstår i kroppen etter fødselen

Vi lister opp de fysiologiske endringene som nødvendigvis oppstår i en kvinnes kropp etter fødselen og er forbundet med slutten av svangerskapet og begynnelsen av amming.

• Livmoren trekker seg sammen og går tilbake til sin opprinnelige størrelse, slimhinnen blir gjenopprettet. Tverrstørrelsen på livmoren umiddelbart etter fødselen er 12-13 cm, vekten er 1000 g. På slutten av 6-8 uker etter fødselen tilsvarer livmorens størrelse størrelsen i begynnelsen av svangerskapet, og vekten er 50-60 g.
• Bløtvevsskader helbreder: sprekker og tårer. Sprekker leges sporløst, og arr dannes ved bruddsteder.
• Ødemet i de ytre kjønnsorganene, som dannet seg i de siste ukene av svangerskapet og under fødselen, avtar.
• Bånd, som under graviditet og fødsel bar store belastninger, mister elastisiteten. Tap av bevegelighet i ledd og andre benete ledd, som også førte belastning under graviditet og fødsel.
• Interne organer som ble forskjøvet på grunn av livmorens store størrelse (mage, lunger, tarm, blære osv.) Tar sin tidligere posisjon.
• Gradvis kommer alle organer som hadde dobbelt belastning under graviditet (nyrer, lever, hjerte, lunger osv.) Tilbake i arbeid i sin forrige modus.
• Det er endringer i det endokrine systemet. De endokrine kjertlene, som ble forstørret under graviditet, reduseres gradvis til normal tilstand. Imidlertid fortsetter organene i det endokrine systemet aktivt, noe som gir amming..
• Brystkjertlene øker i størrelse. Nå må de sørge for fôring av det nyfødte og lære å produsere melk i samsvar med aldersbehovet til den voksende kroppen til barnet..

La oss nå diskutere løpet av fødselsperioden og funksjonene i postpartum-omsorg, basert på kunnskap om endringene som skjer i kvinnens kropp..

Forløpet av postpartumperioden og funksjoner i postpartum care

• For vellykket sammentrekning av livmoren er det veldig viktig å feste den nyfødte til brystet i løpet av den første timen etter fødselen og hyppig (annenhver time på dagtid) og lang mating deretter..
  
• Suging av brystet av babyen stimulerer produksjonen av hormonet oksytocin og er derfor veldig effektivt for å trekke seg i livmoren. Under matingen trekker livmoren seg aktivt sammen, og det er derfor en kvinne kan oppleve kramperlignende smerter i underlivet. De første dagene etter fødselen, for å trekke livmoren, bør du legge en varmepute med is i 30 minutter og oftere ligge på magen.
  
• Det er også verdt å bruke forebyggende urteterapi rettet mot å redusere livmoren, fra og med 4. dag etter fødselen. Du kan bruke urten av gjeterveske, nesle, ryllik og bjørkeblader til dette. Urter kan veksles (for eksempel gjeterveske i 3 dager, deretter i løpet av en uke alternative nesler og ryllik annenhver dag, deretter bjørkeblader; eller bytt ut alle urter hver annen dag) eller bland i like proporsjoner.

1 ss urter helles med et glass kokende vann og tilføres i 30 minutter, deretter filtreres. Den ferdige buljongen drikkes ¼ kopp 4 ganger om dagen.

• For sterk innvirkning på livmoren og andre bukorganer, som ennå ikke har tatt sin opprinnelige stilling, kan føre til en endring i posisjonen til disse organene eller forårsake en inflammatorisk prosess. Derfor anbefales det ikke å bruke tette bandasjer og delta i aktive fysiske øvelser som tar sikte på å stramme magepressen.
  
• I forbindelse med sammentrekningen av livmoren den første uken etter fødselen, frigjøres rikelig utflod etter fødselen - lochia - fra den. Når du står opp eller endrer kroppsposisjon, kan utslippet intensivere. Dette utslippet vil gradvis lysne fra blodig til blekrosa og til slutt stoppe 6 uker etter levering. For å opprettholde renslighet, samt for å fremskynde helbredelsesprosessen av tårer eller bløtvevsskader, er det nødvendig å toalett de ytre kjønnsorganene. I den første uken etter fødselen, tre ganger om dagen, er vasking med varmt vann ferdig med å vaske de ytre kjønnsorganene med avkok av eikebark.

4 ss eikebark i en emaljeskål, hell 500 ml kokende vann. Kok i 15 minutter, tilsett kokende vann. Fjern fra varmen og la stå i ytterligere 15 minutter, sil.

Fra den andre uken til lyset av utslippet kan du bruke avkok av kamille to ganger om dagen for disse formålene..

Hell 2 ss kamille med 1 liter kokende vann, la stå i 20 minutter, sil.

• For vevsfusjon er det veldig viktig å tørke sømmene etter vask og behandle dem med flere legemidler. Det anbefales å bruke undertøy bare av naturlige stoffer og, om mulig, de samme putene gjennom hele fødselsperioden..
  

Starter amming

Det er viktig å etablere full amming fra de aller første dagene. Prosessene med normal amming bidrar til normalisering av hormonnivået i kvinnekroppen, på grunn av hvilken gjenopprettingsperioden etter fødselen også vil være mer vellykket..

De første dagene etter fødselen anbefales det ikke å bruke bh. I løpet av denne tiden utskilles bare en liten mengde råmelk fra brystet, noe som er ekstremt gunstig for babyen..

På dag 2-7, avhengig av arten av fødselsforløpet, er det en tilstrømning av melk. Fra nå av er det praktisk å bruke topper eller t-skjorter for amming for å støtte brystet. I noen tilfeller kan melkestrømmen ledsages av høy feber, smerter og klumper i brystkjertlene. I dette tilfellet er det nødvendig å redusere væskeinntaket. Du bør ty til pumping bare når smertefulle opplevelser oppstår i hele brystet, 1-2 ganger om dagen, og du bør bare uttrykke brystet til en følelse av lettelse vises. Melkfeber varer 1-3 dager.

Fra det øyeblikket melk dukker opp, er det viktig å påføre babyen i brystet ofte nok, dette forbedrer livmorens kontraktile aktivitet og bidrar til utvikling av amming.
Hvis barnet er sammen med moren, bør du prøve å bruke det på brystet minst en gang annenhver time. Ved separat hus er det nødvendig å etablere regelmessig pumping hver 3. time, bortsett fra nattintervallet fra 24.00 til 6.00 om morgenen. På denne tiden trenger en kvinne hvile..

Før babyen har sugende rytmer, kan det være rastløs suging, der det praktisk talt ikke er noen pauser, eller omvendt, svak suging når babyen sover og hopper over matingen. Derfor, fra og med den tredje uken etter fødselen, må moren overvåke antall fester slik at vekttap og dehydrering ikke utvikler seg, og la babyen forbli ved brystet så mye som han trenger for å kompensere for stresset ved fødselen..

Det er viktig fra de aller første dagene å sørge for at barnet ikke bare suger brystvorten, men også fanger areolaen så mye som mulig, for å unngå forekomsten av skrubbsår eller sprekker i brystvorten..

Du må mate barnet ditt i en behagelig stilling for ikke å bli sliten. Først, spesielt hvis en kvinne har tårer, vil det være en "liggende på armen" -posen. Da kan moren mestre positurene "sittende", "stå", "under armen" og begynner å veksle mellom dem. Ved den syvende uken tilpasser brystkjertlene seg til prosessen med amming og fôring.

Forebygging av depresjon etter fødselen

Begrepet "fødselsdepresjon" er kjent for alle i vår tid, selv som aldri har født. Det er mange grunner til dette, og det kreves en egen artikkel for å liste dem opp. Derfor er det viktig å utføre forebygging av depresjon etter fødsel, fra 6 dager etter fødsel, i minst to uker.

• For å gjøre dette, ta en infusjon av moderurt, valerian eller pion, 1 ts 3 ganger om dagen.
• Støtte og forståelse av slektninger og venner, spesielt mannen, er også av stor betydning..
• Det er verdt å begrense mottakelsen av gjester den første måneden, selv med de beste intensjoner, da dette krever ytterligere innsats fra kvinnen.
• Det er viktig å ikke overbelaste kvinnen som fødte husarbeid, for å tillate henne å gjenopprette kreftene, tilpasse seg sin nye rolle som mor..
• Det er nyttig å få nok søvn, inkludert å legge seg 1-2 ganger om dagen. For en god søvn, må en mor lære seg å sove med babyen sin. Når en kvinne sover sammen, har en kvinne muligheten til å slappe av, og ikke hoppe opp ved hver knirking av en nyfødt, og barna selv sover mye roligere ved siden av moren..
• Det er veldig viktig å finne en person som vil hjelpe en ung mor til å bli vant til nye ansvarsoppgaver for henne, vil be og lære henne hvordan hun skal håndtere babyen, vil rolig lytte til samtaler om hendelser og opplevelser knyttet til barnet.

"Tradisjonelt ble en kvinne de første ni dagene etter fødselen ansett for å være syk, og hun hadde rett til særlig nøye omsorg etter fødselen. Inntil 42 dager ble det antatt at kvinnen og babyen fortsatt trengte spesiell pleie..

Derfor fikk hun ikke komme inn i husstanden, og lot henne etablere relasjoner i et "mor-barn" -par og bli vant til endringer i livet. Og menneskene rundt tok seg av kvinnen selv, sørget for at hun ikke trengte noe og kunne komme seg helt etter fødselen..

• Derfor trenger du ikke å gå turer i 6 uker etter fødselen. Mor og baby på dette tidspunktet trenger utvinning fra fødsel, amming og hvile, og ikke å gå. Spesielt hvis babyen ble født i den kalde årstiden. På grunn av en reduksjon i immunforsvaret kan til og med litt avkjøling føre til utvikling av en inflammatorisk prosess..
• Av samme grunner anbefales ikke en kvinne å gå barbeint og i lette klær, og det er bedre å erstatte å ta et bad med en dusj..
• Hyggelige midler i form av drinker vil bidra til å ta vare på helsen til kvinnen som har født. Chaga-basert drink gjenoppretter godt.

Chaga soppdrink

For bedre gjenoppretting og opprettholdelse av immunitet, kan en kvinne ta rose hofter, i form av en sirup (2 ts 3 ganger om dagen) eller i form av en kompott, infusjon med timian urt.

2 ss rose hofter og 1 ss timian hell 300-400 ml kokende vann. Insister på en termos i 30 minutter, drikk om dagen.

Postpartumperioden er ikke mindre viktig for en kvinne enn graviditet og fødsel i seg selv. På dette tidspunktet gjenopprettes ikke bare kroppens funksjon, men kvinnens overgang til en ny tilstand skjer også. Hun lærer om å ta seg av nyfødte, amme, legger grunnlaget for barnets fremtidige helse, innser sin mors rolle og forstår morsvitenskap..
Suksessen med fødselsperioden, og i fremtiden, morens og barnets fysiske og mentale helse, avhenger av at reglene for utøvelse av fødselsomsorg overholdes og anvendelsen av tradisjonelle anbefalinger for omsorg for en fødende kvinne..

Postpartum periode. Den første måneden etter fødselen.

Den første måneden etter fødselen kalles ofte den tiende måneden av svangerskapet, og understreker dermed dens betydning for kvinnens kropp. Faktisk er den første måneden etter fødsel bare en del av perioden etter fødselen, og varigheten er de første 6-8 ukene etter fødselen. Postpartumperioden begynner fra fødselen av morkaken og fortsetter til slutten av involusjonen (dvs. omvendt utvikling) av alle organer og vev i kvinnens kropp som gjennomgikk endringer under graviditeten. I samme periode foregår dannelsen av funksjonen til brystkjertlene, så vel som dannelsen av en følelse av moderskap og de tilhørende grunnleggende endringene i kvinnens psykologi..
Hva skjer i kroppen

I postpartumperioden gjenopprettes den normale tonen i hjernebarken og subkortikale sentre. Graviditetshormoner fjernes fra kroppen, og gradvis blir funksjonen til det endokrine systemet normal. Hjertet antar sin normale stilling, arbeidet tilrettelegges siden blodvolumet synker. Nyrene jobber aktivt, mengden urin de første dagene etter fødselen økes vanligvis.
Endringene er mest betydningsfulle fra reproduksjonssystemet. Livmoren trekker seg sammen og avtar daglig i størrelse, i løpet av fødselsperioden synker vekten fra 1000 g til 50 g. En slik betydelig og rask sammentrekning skyldes flere mekanismer. For det første sammentrekning av livmuskelen, både konstant tonic og i form av sammentrekninger etter fødselen. I dette tilfellet tykkes livmorveggene, det får en sfærisk form. For det andre komprimerer den kontraherende muskulaturen veggene i blodet og lymfekarene, mange av dem kollapser, noe som fører til en reduksjon i ernæringen til muskelelementer og bindevev, og som et resultat forsvinner muskelvev hypertrofi som oppstår under graviditet. Disse prosessene kalles involusjon av livmoren og uttrykkes mest nøyaktig av høyden på stående bunn. Ved slutten av den første dagen er livmorhalsen på navlenivå, deretter faller den daglig med ca 1 cm. På den 5. dagen er den allerede midt i avstanden mellom livmoren og navlen, på slutten av den 10. dagen - bak livmoren. Ved slutten av 6-8. Uke etter fødselen tilsvarer størrelsen på livmoren størrelsen på den ikke-gravide livmoren.
Sammen med en reduksjon i livmorens størrelse dannes livmorhalsen. Danne av svelget oppstår på grunn av sammentrekning av sirkulære muskler som omgir den indre åpningen av livmorhalskanalen. Umiddelbart etter fødselen er diameteren på det indre svelget 10-12 cm, det vil lukkes helt på slutten av den 10. dagen, og i slutten av 3. uke vil også det ytre svelget i livmoren lukkes mens du får en spaltlignende form.
Den indre veggen av livmoren etter separering av morkaken er en omfattende såroverflate, på den er det rester av kjertler, hvorfra livmorens epitelbelegg - endometrium - blir deretter gjenopprettet. I prosessen med å helbrede livmorens indre overflate, vises utslipp etter fødselen - lochia, som er en sårhemmelighet. Karakteren deres endres i løpet av postpartumperioden: de første dagene av lochia har de en blodig karakter; fra 4. dag skifter fargen til rødbrun; innen den 10. dagen blir de lette, flytende uten blanding av blod. Det totale antallet lochia de første 8 dagene av fødselsperioden når 500-1400 g, fra 3. uke reduseres antallet deres betydelig, og etter 5-6 uker stopper de helt. Lochia har en merkelig råtten lukt, som gradvis avtar. Med en forsinket involusjon av livmoren forsinkes utskillelsen av lochia, blandingen av blod varer lenger. Noen ganger er det en delvis oppbevaring av sekreter i livmorhulen.
I de første dagene etter fødselen økes livmorens mobilitet, noe som forklares med strekking og utilstrekkelig tone i ligamentapparatet. Livmoren forskyves lett til sidene, spesielt når blæren og endetarmen renner over. Livmorens ligamentapparat får den vanlige tonen innen 4. uke etter fødselen. Når livmoren involverer seg, går egglederne også tilbake til sin normale stilling, og hevelsen forsvinner. Eggstokkene gjennomgår også betydelige endringer. Regresjonen av corpus luteum, dannet helt i begynnelsen av svangerskapet, slutter, og modningen av folliklene begynner. Hos de fleste ikke-ammende kvinner forekommer menstruasjon 6-8 uker etter fødselen, oftere kommer den uten frigjøring av et egg fra eggstokken. Imidlertid kan eggløsning og graviditet forekomme de første månedene etter fødselen. Hos ammende kvinner kan starten på den første menstruasjonen etter fødselen bli forsinket i mange måneder..
Tonen i bekkenbunnsmusklene blir gradvis gjenopprettet. Tonen på vaginale vegger gjenopprettes, volumet reduseres, hevelse forsvinner. Slitasje, sprekker, tårer som har oppstått under fødselen helbreder. Bukveggen styrkes gradvis, hovedsakelig på grunn av muskelsammentrekning. Strekkmerker på huden er fremdeles lilla, de vil lyse opp mot slutten av det første året etter fødselen.
I motsetning til de fleste organer, som gjennomgår omvendt utvikling etter fødsel, når brystkjertlene tvert imot sin topp. Allerede under graviditeten begynner å skille ut en tykk gulaktig væske som inneholder protein, fett, epitelceller fra kjertelblærene og melkekanalene. Dette er råmelk, som babyen vil mate på de første par dagene etter fødselen. Den er rik på proteiner, vitaminer, enzymer og beskyttende antistoffer, men den inneholder lavere karbohydrater enn melk. På 2-3 dagen etter fødselen blir brystkjertlene grove, blir smertefulle, under påvirkning av det laktogene hormonet i hypofysen, begynner utskillelsen av overgangsmelk. Prosessen med melkedannelse avhenger i stor grad av reflekspåvirkninger forbundet med sugingen. Fra andre til tredje uke etter levering blir overgangsmelk til "moden", som er en emulsjon av de minste fettdråpene i serumet. Sammensetningen er som følger: vann 87%, protein 1,5%, fett 4%, karbohydrater (melkesukker) ca 7%, salter, vitaminer, enzymer, antistoffer. Denne sammensetningen kan variere avhengig av diettens natur og morens regime..
Føle

Umiddelbart etter fødselen merker nesten alle nyopprettede mødre alvorlig tretthet og døsighet. Og allerede fra den andre dagen, med det normale løpet av fødselsperioden, føler en kvinne seg bra. Kroppstemperatur er vanligvis normal. I de første dagene er smerter i det ytre kjønnsområdet og perineum mulig, selv i fravær av brudd. Dette skyldes alvorlig vevstrekking under fødselen. Vanligvis er smertene ikke veldig intense og forsvinner etter et par dager, i tilfelle det var tårer eller snitt i perineum, opptil 7-10 dager. Hvis det ble utført en keisersnitt, er det smerter i området med postoperative suturer.
Sammentrekninger i livmoren oppstår periodisk, som føles som svake sammentrekninger. Etter gjentatte fødsler trekker livmoren seg mer smertefullt enn etter den første. Sammentrekninger intensiveres under amming, dette skyldes det faktum at når brystvorten stimuleres, blir nivået av et stoff i blodet som bidrar til sammentrekning av livmoren - oksytocin.
Den første dagen etter fødselen føler ikke en kvinne trang til å urinere. Dette skyldes en reduksjon i tonen i bukveggen, ødem i blærehalsen som et resultat av kompresjon av fosterets hode. En viss rolle spilles av den psykologiske blokken i kvinnens horisontale stilling, samt ubehagelige brennende følelser når urin kommer inn i området med tårer og sprekker. For å stimulere blærearbeidet, må du bevege deg mer, noen ganger hjelper lyden av vann som strømmer fra kranen. Hvis vannlating ikke forekommer innen 8 timer, er det nødvendig å tømme blæren ved hjelp av et kateter.
De første dagene etter fødselen kan en kvinne få forstoppelse. Årsaken deres er oftest avslapning av bukveggen, begrensning av motoraktivitet, upassende ernæring og frykt for separasjon av suturene på perineum. Det er ingen grunn til å bekymre seg for sømmer. Du trenger bare å bevege deg mer og justere dietten..
Fra andre eller tredje dag etter fødselen er det en kraftig økning i melkemengden i brystet. I dette tilfellet forstørres brystkjertlene, stivner, blir smertefulle, og noen ganger stiger kroppstemperaturen. Noen ganger blir smerten gitt til aksillærregionen, der e-knuter føles - hovne rudimentære lobuler i brystkjertlene. For å unngå alvorlig overbelastning, anbefales det fra tredje dag etter levering å begrense væskeinntaket til 800 ml per dag og prøve å mate babyen oftere. Innen 1-2 dager, med riktig påføring og fôringsmodus, forsvinner engorgement gradvis.
Psykologi fra fødselsperioden

Hvem kan være lykkeligere enn en kvinne som føder, pleier og kysser babyen sin? Hvorfor ser vi så fortvilte tårer i ansiktene til unge mødre som har ventet på babyen deres så lenge? Hvorfor er de deprimerte, irritable og tøffe? La oss prøve å finne ut av det. Under graviditet når nivået av kvinnelige kjønnshormoner sine maksimale verdier i hele kvinnens liv. Umiddelbart etter fødselen av morkaken reduseres nivået av disse stoffene betydelig. Et fall i hormoner i kvinnens blod blir notert hver gang før menstruasjon begynner, "takket være dette, mange kvinner hver måned har mini-depresjon i form av det så kjente premenstruelle syndromet (PMS). Og nå multipliserer vi PMS ti ganger (til sammenligning er dette nøyaktig hvor mye nivået av hormoner etter fødsel faller) og vi får "postpartum blues" - den psykologiske tilstanden til en nylig laget mamma. Det er ikke overraskende at 70% av kvinnene etter fødselen merker irritabilitet, en følelse av uvirkeligheten av det som skjer, ødeleggelser, ustanselig angst av en eller annen grunn, søvnproblemer. Disse fenomenene oppstår på den tredje eller fjerde dagen etter fødselen og når apogee på den fjerde eller femte dagen og forsvinner uten medisinsk inngrep om to uker. Hos 10% av kvinnene er disse fenomenene forsinket og blir smertefulle..
Postpartum depresjon kan ikke forhindres. Det viktigste er å huske at dette snart vil passere. Det verste rådet som kan gis i denne situasjonen er råd om å "trekke seg sammen." Det er ikke nødvendig å slite med deg selv, og enda mer å skylde på deg selv for å være en dårlig mor. Kroppen din har gjort en enorm jobb, du er fysisk og mentalt utmattet og har all rett til å hvile. Ingen foreldrenes gjerninger er nødvendig! La babyen sove på balkongen, og la vasken rømme over oppvasken, bruk et ekstra minutt til å sove. Ta imot hjelp fra kjære, ikke vær oppmerksom på at de gjør noe annerledes enn det du leser i et anerkjent magasin eller bok. Alt vil gradvis forbedres. Sørg for å ta deg tid til å rydde deg, snakk med mannen din om emner som ikke er relatert til barnet.
Hvis symptomene på depresjon vedvarer i mer enn to slitasje, kan det være et tegn på en medisinsk tilstand der det er bedre å søke profesjonell hjelp. Tegn på at depresjon er ute av kontroll inkluderer:
- akutt følelse av frykt, frykt for neste dag;
- apati, nektelse av å spise, ønsket om full ensomhet;
- konstant fiendtlighet mot det nyfødte;
- søvnløshet, tilbakevendende mareritt;
- en konstant følelse av egen underlegenhet, en følelse av skyld foran barnet.
Ved slike alvorlige depresjoner kan det være nødvendig med medisinering. Og i milde tilfeller er kjærlighet den beste medisinen. Kjærlighet til babyen din, i hvis øyne hele verden reflekteres for mamma
Mulige avvik fra normen

Dessverre går den første måneden etter fødselen ikke alltid greit. Det kan være situasjoner når hjelp fra en lege er nødvendig. Overvåk ditt velvære, måle kroppstemperaturen din regelmessig, da temperaturøkning oftest er det første tegn på komplikasjoner i postpartumperioden. Alle komplikasjoner i postpartumperioden kan deles inn i flere grupper:

1. Komplikasjoner fra livmoren.
Den mest formidable komplikasjonen de første dagene etter fødselen er blødning etter fødselen. De begynner umiddelbart etter fødselen, ledsages ikke av noen smertefulle opplevelser og er veldig rikelig, derfor kan de utgjøre en fare for en kvinnes liv. Årsakene til blødning er forskjellige skader under fødselen, abnormiteter i separasjonen av morkaken og membranene, og abnormiteter i livmorsammentrekningen. For behandling av blødning brukes forskjellige kirurgiske inngrep, medisiner og donorblodpreparater. For å observere en kvinne, blir hun igjen på fødeavdelingen i løpet av de veldig farlige første timene etter fødselen. Den neste dagen avtar blødningsfaren, men andre problemer oppstår.
Subinvolusjon av livmoren - en reduksjon i hastigheten på sammentrekning av livmoren på grunn av en forsinkelse i livmoren etter utslipp etter fødselen. Sykdommen oppstår ofte 5-7 dager etter fødselen, på grunn av lukkingen av livmorhalskanalen med blodpropp eller et stykke membraner, samt bøyning av livmoren på grunn av avslapping av ligamentapparatet.
Infeksjon av innholdet i livmoren kan føre til en inflammatorisk prosess i livmorslimhinnen - endometritt. Predisponerende faktorer for utbruddet av endometritt er vanskelig fødsel, abnormiteter i separasjonen av morkaken under fødselen, infeksjoner i kjønnsorganene overført under graviditet, nedsatt immunitet, abort. Symptomer på sykdommen er: en økning i kroppstemperatur, en ubehagelig lukt i lochia, vondt i underlivet. For å avklare diagnosen utføres en ultralydundersøkelse, og om nødvendig utføres en operasjon der innholdet fjernes fra livmorhulen (vask eller skraping av livmoren). Etter operasjonen må antibiotika foreskrives.

2. Komplikasjoner fra brystet.
Laktostase - stagnasjon av melk i brystkjertelen. Samtidig svulmer brystet og blir smertefullt, selfokuser vises, en kortsiktig økning i kroppstemperatur er mulig. I seg selv er ikke laktostase en sykdom, som bare krever forsiktig brystuttrykk, begrensning av væskeinntak og hyppig mating av smertefullt bryst. Men når en infeksjon blir med, blir det til laktasjonsmastitt, som krever øyeblikkelig legehjelp, antibiotikabehandling og noen ganger kirurgi. Spørsmålet om muligheten for amming med mastitt avgjøres individuelt, avhengig av sykdomsstadiet.
En annen brystkomplikasjon er utseendet på sprukne brystvorter. Hovedårsaken til utseendet er feil feste av babyen til brystet, når babyen bare fanger brystvorten, og ikke hele areolaen. Et slikt anfall er veldig smertefullt for moren - og dette er faresignalet. Å mate babyen din skal ikke skade. Ammekonsulenter gir gode råd og praktisk hjelp med laktostase og sprukne brystvorter. Sprekkbehandling består i å behandle brystvorten med sårhelende medisiner..
Hypogalactia - utilstrekkelig melkeproduksjon. For å øke melkemengden, trenger moren å øke frekvensen av mating, ikke hoppe over mating om natten, gi babyen begge brystene i en mating, drikk mer, spis godt og sove mye.

3. Komplikasjoner fra vev i livmorhalsen, skjeden og huden.
Betente sår i disse vevene kalles sår etter fødselen. Når en infeksjon er festet, hovner disse sårene opp, dekkes med et purulent belegg, kantene er smertefulle. For behandlingsformål behandles de med forskjellige antiseptiske midler, noen ganger krever de kirurgisk behandling.

4. Komplikasjoner fra venøs system.
Hemoroider (åreknuter i endetarmen) gir også smerte. Når de klemmes, øker de, blir hovne, anspente og smertefulle. Grundig hygiene (dusj etter hvert besøk på toalettet), påføring av is på perineum bidrar til å redusere smerte. Noen medisiner kan brukes som anvist av en lege..
Tromboflebitt er en venøs sykdom preget av betennelse i venøs vegg og venetrombose. Etter fødsel oppstår oftest tromboflebitt i bekkenårene. Vanligvis oppstår denne sykdommen i den tredje uken etter fødselen. Det er veldig likt symptomer på endometritis, men krever annen behandling. Kirurger er involvert i behandlingen av komplikasjoner fra venøs system.
Komplikasjoner etter fødsel krever umiddelbar behandling, da det kan føre til generalisering av prosessen - postpartum peritonitt eller sepsis. Derfor, hvis du er forvirret om tilstanden din, må du kontakte lege..
Oppførselsregler

Den første uken etter fødselen, mens kvinnen er på sykehuset, overvåkes hun daglig av en lege og en jordmor. De vurderer den generelle tilstanden til den fødende kvinnen, måler puls, blodtrykk, kroppstemperatur, bestemmer tilstanden til brystkjertlene, involusjon av livmoren og arten av lochia. I de fleste tilfeller, etter en normal fødsel, kan du gjøre uten medisiner, bare med svært smertefulle sammentrekninger er det mulig å bruke bedøvelsesmidler. For komplikasjoner i postpartumperioden vil legen foreskrive den nødvendige behandlingen. Kvinnen etter fødselen blir utskrevet den 5-6 dagen etter ukomplisert fødsel.
En av de viktigste reglene som en nybakt mor trenger å følge er å få nok søvn. Den totale varigheten skal være minst 8-10 timer om dagen. Denne mengden søvn vil tillate deg å komme seg fra fødselen og gi deg styrke til å ta vare på babyen din. Naturligvis er det umulig å sikre lang søvn om natten, fordi du må mate babyen flere ganger, så prøv å gi noe ledig minutt og sove om dagen..
Gå ut av sengen etter at en normal levering blir spurt innen seks timer etter levering. Først går du forsiktig ut av sengen, og unngår plutselige bevegelser, ellers kan du bli svimmel. Allerede den første dagen etter fødselen kan du gjøre pusteøvelser og hjelpe livmorskontraksjon med selvmassasje. For å gjøre dette må du ligge på ryggen, slappe av magen så mye som mulig, kjenne bunnen av livmoren forsiktig (like under navlen) og stryke den forsiktig fra sidene til midten og opp. Det er bedre å sove og ligge de første 2-3 dagene etter fødselen (før melk kommer) på magen. Periodisk påføring av en varmtvannsflaske med is på underlivet hjelper også til å redusere. For å unngå hypotermi, bør varmeputen pakkes inn i en bleie og oppbevares ikke mer enn 20 minutter på rad.
Den andre dagen etter fødselen kan du fortsette med terapeutiske øvelser. Gjør lette bekkenbunnskompresjons- og avslapningsøvelser daglig og ofte. Dette vil bidra til å bli kvitt ufrivillig vannlating, vil fremme helbredelse av suturene på perineum. For å trene magemusklene, bytt mellom å trekke og bortføre føttene, som om du tråkker på en sykkel. Pust ut og trekk i magen, hold pusten; så slapp av. Du må utføre disse enkle øvelsene flere ganger hver time når du er våken. De anbefales også for kvinner som har tatt keisersnitt. Fra den andre uken, utvid settet med øvelser, legg til vendinger, torsobøyninger og innen utgangen av måneden og øvelser for bukpressen.
Det er veldig viktig å følge reglene for personlig hygiene nøye. Du er fortsatt for svak til å motstå mikrober rundt, så bli kvitt dem hele tiden. Vask med såpe, spesielt hvis det er sting på perineum, er nødvendig etter hvert besøk på toalettet. Suturer behandles i tillegg med spesielle antiseptika to ganger om dagen. Det må utvises forsiktighet for å holde pakningene rene. I denne perioden er spesielle postpartumputer best egnet, i ekstreme tilfeller vanlige, men med en bomullsoverflate. På barselsykehuset må du ikke bruke elektroder med et topplag av syntetisk materiale. Uansett fylling er det nødvendig å skifte pakning hver 2-3 time. Det er viktig å dusje to ganger om dagen, og deretter vaske brystkjertelen med såpe. Det er ikke nødvendig å vaske brystene etter hver fôring, bare la en dråpe melk være på brystvorten og la den tørke i det fri. Du kan ikke ta et bad den første måneden etter fødselen. Undertøy og sengetøy skal være bomull. Vi bytter undertøy daglig, sengetøy - minst en gang hver tredje dag.
Stolen skal være innen de første tre dagene etter levering. Hvis det er sting i perineum, forårsaker det første tomrommet frykten for at stingene kan "komme fra hverandre." Denne frykten er helt ubegrunnet, men under avføring kan du holde suturområdet med en serviett, noe som vil redusere vevstrekning, og avføring vil være mindre smertefull. For å lette denne prosessen, inkluder tørkede aprikoser, svisker i kostholdet ditt, drikk et glass mineralvann uten gass eller kefir på tom mage. Hvis det ikke er avføring den 4. dagen, må du bruke et avføringsmiddel eller sette et rensende klyster.
Ernæringen til en ammende mor skal være høy i kalorier (2500-3000 kcal). I løpet av de første to dagene etter fødselen skal maten være lett fordøyelig. Fra 3. dag foreskrives et vanlig kosthold med overvekt av melkesyre, frokostblandinger, frukt og grønnsaker. Krydret, fet, røkt mat, hermetikk, alkohol og potensielle allergener for barnet bør utelukkes fra dietten. Mengden protein bør være omtrent 100 g, hovedsakelig på grunn av proteiner av animalsk opprinnelse, 85-90 g fett, hvorav en tredjedel er vegetabilsk, karbohydrater - 300-400 g. Prøv å drikke melk eller kefir daglig (minst 0,5 l), det er cottage cheese (50g) eller ost (20g), kjøtt (200g), grønnsaker, frukt (500-700g hver), brød og vegetabilsk olje. Med etablert amming, bør du i tillegg drikke 1,5-2 liter rent vann per dag.
Seksuell aktivitet etter fødsel kan gjenopptas etter 6 uker. På dette tidspunktet er kvinnens kropp allerede helt normal. I løpet av samme periode er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse i en fødeklinikk eller hos legen din. De vil veie deg, måle blodtrykket, ta en urintest og undersøke brystkjertlene. En vaginal undersøkelse vil bli gjort for å bestemme livmorens størrelse og posisjon, sjekke hvordan stingene har grodd, og ta en vattpinne fra livmorhalsen. Legen din vil gi deg råd om prevensjon.
For å komme seg helt etter fødselen må det gå minst to år før neste graviditet.