Dessverre klarer ikke alle kvinner å bli gravide "lett og enkelt", uten forsinkelser og problemer. Ulike gynekologiske sykdommer blir et hinder for moderskapet, og i slike tilfeller kommer medisin til unnsetning. Laparoskopisk kirurgi, som kan utføres både for manglende evne til å bli gravid, og for behandling av enhver gynekologisk patologi, er en av metodene som hjelper til å bli mor. Men på den annen side har pasienter som har gjennomgått denne manipulasjonen mange spørsmål: når kan du bli gravid, hva som trengs for dette, vil operasjonen føre til infertilitet og andre.

Laparoskopi: hva er essensen

Laparoskopi, som oversatt fra gresk betyr "å se på livmoren", er en moderne kirurgisk metode, hvis essens er å utføre kirurgiske operasjoner gjennom små hull (opptil 1,5 cm) i mengden av tre. Ved hjelp av laparoskopi opereres organene i buk- og bekkenregionen. Laparoskopi er mye brukt i gynekologi, da det lar deg nå både vedhengene (rør og eggstokker) og livmoren.

Det viktigste laparoskopiske instrumentet er laparoskopet, som er utstyrt med belysning og et videokamera (alt som skjer i det lille bekkenet vises på TV-skjermen). Ulike laparoskopiske instrumenter settes inn gjennom de to andre hullene. For å gi operativ plass, er bukhulen fylt med karbondioksid. Som et resultat svulmer magen, og den fremre bukveggen stiger over de indre organene og danner en kuppel.

Fordeler og ulemper ved metoden

Først og fremst bør det bemerkes at med en laparoskopisk tilnærming ser kirurgen mye bredere og mer nøyaktig organene som han opererer på grunn av flere optiske forstørrelser av dette området. Andre plusser inkluderer:

  • lavt traume av organer (de kommer ikke i kontakt med hansker, luft- og gasbindamponger);
  • ubetydelig blodtap;
  • korte perioder med sykehusopphold (ikke mer enn to til tre dager);
  • det er praktisk talt ingen smerter (bortsett fra en følelse av utspenning av magen de første - andre dagene etter operasjonen, til gassen er absorbert);
  • fravær av grove arr, bortsett fra steder med suturhull;
  • rask rehabiliteringsperiode (krever ikke sengeleie);
  • lav sannsynlighet for dannelse av postoperative sammenvoksninger;
  • muligheten for samtidig diagnose og kirurgisk behandling;

Av ulempene ved laparoskopi, bør det bemerkes:

  • krever generell anestesi, som er fylt med forskjellige komplikasjoner;
  • krever spesialutdannede kirurger;
  • manglende evne til å utføre noen operasjoner laparoskopisk (store svulststørrelser, operasjoner forbundet med sutur av blodkar).

Undersøkelse før laparoskopi

Før laparoskopi, som før enhver annen kirurgisk operasjon, er det nødvendig å gjennomgå en viss undersøkelse, hvis liste inkluderer:

  • undersøkelse av pasienten på den gynekologiske stolen;
  • generell blodprøve (med blodplater og antall leukocytter);
  • generell urinanalyse;
  • blodproppstest;
  • blodkjemi;
  • blodgruppe og Rh-faktor;
  • blod for hepatitt, syfilis og HIV-infeksjon;
  • gynekologiske utstryk (fra skjeden, livmorhalsen og urinrøret);
  • ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
  • fluorografi og elektrokardiografi;
  • spermogram av mannen i tilfelle laparoskopi for infertilitet.

Laparoskopisk kirurgi er foreskrevet for den første fasen av syklusen, umiddelbart etter at menstruasjonen er avsluttet (ca. 6-7 dager).

Indikasjoner for

Laparoskopi utføres både for planlagte og nødindikasjoner. Indikasjoner for umiddelbar laparoskopisk kirurgi er:

  • ektopisk (ektopisk) graviditet;
  • sprukket cyste på eggstokkene;
  • torsjon av bena på ovariecysten;
  • nekrose av myomaknuten eller vridning av den subserøse knutepunktet i livmorfibrene;
  • akutte purulente inflammatoriske sykdommer i vedhengene (dannelse av tubo-ovarie, pyovar, pyosalpinx)

Men som regel utføres laparoskopiske operasjoner på en planlagt måte (ikke alle klinikker er utstyrt med spesialutstyr). Indikasjonene for dem er:

  • ligering av egglederne som prevensjonsmetode;
  • midlertidig sterilisering (fastklemming av egglederne med klips);
  • forskjellige svulster og svulstlignende formasjoner av eggstokkene (cyster);
  • polycystisk eggstokk;
  • kjønnsendometriose (adenomyose og eggstokkens endometriose);
  • livmorfibroider (flere noder for myomektomi, fjerning av subserøse noder på pedikelen, amputasjon av livmoren, forutsatt at den er liten);
  • tubal infertilitet, skjæringspunktet mellom vedheft i det lille bekkenet;
  • anomalier i de indre kjønnsorganene;
  • fjerning av eggstokkene / eggstokkene eller fjerning av livmoren (amputasjon og utryddelse);
  • restaurering av egglederne;
  • kronisk bekkenpine av uforklarlig etiologi;
  • diagnose av sekundær amenoré.

Kontraindikasjoner

Laparoskopisk kirurgi, som laparotomi, har en rekke kontraindikasjoner. Absolutte kontraindikasjoner er:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet i dekompensasjonsfasen;
  • hjerneblødning;
  • koagulopati (hemofili);
  • svikt i nyrer og lever;
  • ondartede sykdommer i bekkenorganene mer enn 2 grader pluss tilstedeværelsen av metastaser;
  • sjokk og koma av enhver etiologi.

I tillegg er laparoskopisk kirurgi forbudt av "sine egne" spesifikke grunner:

  • ufullstendig og utilstrekkelig undersøkelse av ektefeller i nærvær av infertilitet;
  • tilstedeværelsen av kjønnsorganer og generelle akutte og kroniske smittsomme sykdommer eller i tilfelle gjenoppretting for mindre enn 6 uker siden;
  • subakutt eller kronisk salpingo-oophoritt (kirurgisk behandling utføres bare med akutt purulent betennelse i vedleggene);
  • patologiske indikatorer for laboratorium og ytterligere undersøkelsesmetoder;
  • 3 - 4 grad av renhet av vaginal smøre;
  • fedme.

Laparoskopi: når du skal bli gravid

Og nå endelig kom klimaks av artikkelen: når kan du planlegge en graviditet eller til og med "være aktiv" etter en laparoskopisk operasjon? Det er ikke lett å svare på dette spørsmålet utvetydig, siden mye avhenger ikke bare av diagnosen som operasjonen ble utført for, men også av samtidig gynekologiske sykdommer, eventuelle vanskeligheter under operasjonen og i den postoperative perioden, kvinnens alder og tilstedeværelsen / fraværet av eggløsning før operasjonen.

Etter tubal obstruksjon (tuboperitoneal infertilitet)

Hvis den laparoskopiske operasjonen ble utført for obstruksjon av egglederne (disseksjon av sammenvoksninger), tillater leger som regel å planlegge en graviditet tidligst 3 måneder senere.

Hvordan kan dette forklares? Etter laparoskopi av egglederne og disseksjon av vedheftene som trekker dem, forblir rørene i ødem i en stund, og for å gå tilbake til det normale trenger de litt tid. Ødemet avtar om omtrent en måned, men kroppen trenger også hvile - den vil komme seg etter operasjonen, "regulere" eggstokkene..

Det er ubestridelig at jo mindre tid har gått etter adskillelsen av adhesjonene, jo større er sjansene for unnfangelse, men. På bakgrunn av ødematøse, hyperemiske og "i en tilstand av sjokk" -rør er det stor sannsynlighet for ektopisk graviditet, og det er derfor leger anbefaler å vente. Og slik at ventetiden ikke er smertefull, foreskrives kombinerte p-piller, vanligvis monofasiske, i en tremånedersperiode. En slik utnevnelse av hormonelle piller forfølger ikke bare målet om å forhindre "utidig graviditet", men også å gi eggstokkene hvile, som etter at pillene er avbrutt, vil begynne å virke (eggløsning) i forbedret modus..

Etter fjerning av cyste

Etter laparoskopi for ovariecyst med graviditet, bør du også ta deg god tid. Laparoskopisk fjerning av ovariecystene gjøres veldig nøye, bare ovariecystene i seg selv eksfolieres, og sunt vev forblir.

Funksjonene til eggstokkene gjenopprettes i de fleste tilfeller innen en måned. Og likevel anbefaler leger å utsette ønsket graviditet minst 3 og helst 6 måneder.

I denne perioden blir orale monofasiske prevensjonsmidler vanligvis foreskrevet, som beskytter mot ikke planlagt unnfangelse, lar eggstokkene hvile og normalisere hormonnivået. Hvis graviditeten skjedde tidligere enn avtalt periode, kan det være problemer med forløpet, så du bør ikke forsinke å besøke lege og registrere deg.

Etter polycystisk

Polycystisk ovariesykdom er preget av tilstedeværelsen av mange små cyster på overflaten av eggstokkene. Operasjonen kan utføres på tre måter:

  • kauterisering - når det er laget flere hakk på eggstokkapslen;
  • kile reseksjon - eksisjon av en del av eggstokken sammen med kapselen;
  • avortisering - fjerning av en del av den komprimerte eggstokkapslen.

Etter slike operasjoner med polycystisk sykdom, blir evnen til å bli gravid (eggløsning) gjenopprettet i en kort periode (maksimalt et år). Derfor bør graviditetsplanlegging startes så tidlig som mulig (omtrent en måned etter operasjonen, når seksuell hvile avbrytes).

Etter en ektopisk graviditet

Etter laparoskopi for ektopisk graviditet, forbyr leger kategorisk å bli gravid i seks måneder (det spiller ingen rolle om en tubektomi ble utført eller egget ble klekket ut av røret med bevaring). Denne perioden er nødvendig for å gjenopprette hormonnivået etter en avbrutt graviditet (så vel som etter et abort). I 6 måneder bør du beskytte deg ved å ta hormonelle piller.

Etter endometriose

Laparoskopi av endometriose består enten i å fjerne endometrioid cyste, eller i cauterization av endometrioid foci på overflater av organer og bukhinne med samtidig disseksjon av vedheft. Graviditet har en gunstig effekt på endometriose, da det hemmer veksten av foci og dannelsen av nye. Men i alle fall anbefaler leger å planlegge graviditet tidligst 3 måneder senere..

Som regel suppleres laparoskopisk kirurgi med utnevnelse av hormonbehandling, hvis periode kan vare i seks måneder. I dette tilfellet er det mulig å planlegge graviditet etter endt hormonbehandling..

Etter livmorfibroider

Hvis det ble utført laparoskopisk konservativ myomektomi (det vil si fjerning av myomatøse noder mens livmoren bevares), trenger livmoren tid til å danne "gode" velstelte arr. I tillegg må eggstokkene også "hvile" for å fungere effektivt. Derfor er graviditetsplanlegging tillatt tidligst 6 - 8 måneder etter operasjonen. I løpet av denne "hvileperioden" anbefales det å ta p-piller og regelmessig ultralydundersøkelse av livmoren (for helingsprosessen og konsistensen av arrene).

Graviditet som oppstår tidligere enn avtalt periode kan føre til at livmoren brister langs arret, som er fulle av fjerning.

Laparoskopi: sjanser for graviditet

Sannsynligheten for graviditet innen et år etter å ha gjennomgått laparoskopisk kirurgi er til stede hos 85% av kvinnene. Graviditet etter laparoskopi, hvor lenge er det mulig (etter måneder):

  • etter 1 måned noterer 20% av kvinnene en positiv graviditetstest;
  • innen 3-5 måneder etter operasjonen blir 20% av pasientene gravide;
  • innen 6 til 8 måneder ble graviditet registrert hos 30% av pasientene;
  • innen utgangen av året skjedde ønsket graviditet hos 15% av kvinnene.

Imidlertid forblir 15% av kvinnene, etter å ha gjennomgått laparoskopi, der graviditet ikke forekommer. I slike situasjoner anbefaler leger ikke å utsette ventetiden, men ty til IVF. Jo lenger tid som har gått etter operasjonen, jo mindre blir sjansene for å bli barn..

Rehabilitering etter laparoskopi

Etter å ha gjennomgått laparoskopi, skjer rehabilitering av kroppen mye raskere enn etter laparotomi (snitt i bukveggen). Om kvelden får kvinnen reise seg og gå, og utskrivningen utføres etter et par - tre dager. Det er også lov å begynne å spise på operasjonsdagen, men måltidene bør være brøkdelte og kalorifattige.

Suturer, hvis de ble pålagt, fjernes i 7-8 dager. Som regel er det ingen uttalte smertefulle opplevelser, men i de første dagene kan bristende smerter i underlivet på grunn av gassen injisert i bukhulen forstyrres. Etter at den er absorbert, forsvinner smertene.

I 2-3 uker anbefales det å begrense vektløfting (ikke mer enn 3 kg) og fysisk aktivitet, og seksuell hvile bør observeres i omtrent en måned.

Menstruasjonssyklus etter laparoskopi

Etter å ha gjennomgått laparoskopisk kirurgi, kommer i de fleste tilfeller menstruasjon i tide, noe som indikerer at eggstokkene fungerer normalt. Moderat slim eller blodig utslipp kan vises umiddelbart etter operasjonen, noe som anses som normalt, spesielt hvis intervensjonen ble utført på eggstokkene.

Det er mulig å fortsette blodig utslipp i tre uker med overgang til menstruasjon. Noen ganger er det en forsinkelse i menstruasjonen fra 2-3 dager til 2-3 uker. For en lengre forsinkelse, kontakt lege.

Månedlig etter en ektopisk graviditet, som ble fjernet ved laparoskopi, forekommer i gjennomsnitt i en måned, pluss minus noen få dager. De første dagene etter laparoskopisk fjerning av ektopisk graviditet, oppstår lett til moderat flekk, noe som er helt normalt. Denne utslipp er forbundet med avvisning av decidua (der embryoet skulle ha festet seg, men ikke festet) fra livmorhulen.

Gjør deg klar for graviditet etter laparoskopi

For å øke sjansene for unnfangelse og redusere risikoen for mulige komplikasjoner av ønsket graviditet, er det først og fremst nødvendig å gjennomgå en undersøkelse:

  • obligatorisk besøk til gynekologen;
  • generelle kliniske tester (blod, urin), i henhold til indikasjoner, biokjemi og blodsukker;
  • PCR-tester for kjønnsinfeksjoner (hvis det oppdages, obligatorisk behandling);
  • utstryk fra skjeden, livmorhalsen og urinrøret;
  • bestemmelse av hormonell status (i henhold til indikasjoner) og korrigering av brudd;
  • Ultralyd av reproduksjonssystemet;
  • genetikkonsultasjon (helst for alle ektepar).

Det er mulig at en mer omfattende undersøkelse vil være nødvendig, for eksempel en kolposkopi eller en ultralyd av brystkjertlene, som avgjøres av legen som observerer kvinnen..

Under graviditetsplanlegging anbefales det å følge en rekke regler:

  • tar folsyre i minst tre måneder før planlagt graviditet;
  • fullstendig forlate dårlige vaner, inkludert den fremtidige faren;
  • føre en sunn og aktiv livsstil (turer i frisk luft, moderat fysisk og sportsaktivitet);
  • revurder kostholdet ditt til fordel for et sunt og forsterket kosthold;
  • unngå stressende situasjoner så mye som mulig;
  • beregne eller bestem dagene til eggløsning (i henhold til en spesiell eggløsningstest) og "vær aktiv" i denne perioden.

Hvordan er graviditet etter laparoskopi?

Med forbehold om fristene som graviditeten er tillatt etter, og anbefalingene i planperioden, fortsetter graviditet som regel uten komplikasjoner. Alle avvik fra det normale løpet av svangerskapsperioden er ikke assosiert med den utførte laparoskopiske operasjonen, men med grunnen til at operasjonen ble utført.

For eksempel når graviditet inntreffer etter at laparoskopi av eggstokkene tidligere enn 3 måneder har gått, øker risikoen for trussel om avslutning i de tidlige stadiene på grunn av en svikt i den hormondannende funksjonen til eggstokkene. Derfor, i denne situasjonen, vil legen sannsynligvis foreskrive progesteronmedikamenter og antispasmodika for å forhindre abort. Utviklingen av andre svangerskapskomplikasjoner er ikke ekskludert:

  • intrauterin infeksjon på grunn av kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
  • polyhydramnios (som en konsekvens av infeksjon);
  • placenta previa (etter fjerning av myomatøse noder);
  • fetoplacental insuffisiens (hormonell dysfunksjon, infeksjon);
  • feil posisjon og presentasjon av fosteret (kirurgi på livmoren).

Arbeidsforløpet

En utsatt laparoskopisk operasjon er ikke en indikasjon for en planlagt keisersnitt, derfor utføres fødsel gjennom vaginal fødselskanal. De eneste unntakene er de operasjonene som ble utført på livmoren (fjerning av fibroid noder eller rekonstruksjon av livmoren for utviklingsavvik), siden arr forblir på livmoren, noe som skaper fare for brudd under fødsel. Komplikasjoner av fødsel som er mulige er forbundet med tilstedeværelsen av gynekologisk patologi som laparoskopi ble utført for, og ikke med operasjonen:

  • avvik fra fødselskreftene;
  • langvarig arbeidskraft;
  • tidlig postpartum blødning;
  • postpartum subinvolution av livmoren.

Spørsmål svar

Svar: Laparoskopisk kirurgi kan ikke være ineffektiv. Uansett av hvilken grunn det ble utført (polycystisk eggstokk, cyste eller ektopisk), eliminerte kirurgen alle patologiske formasjoner. Seks måneder er selvfølgelig allerede en anstendig periode, men graviditet kan forekomme om 9 eller 12 måneder. Det viktigste er å følge legens anbefalinger.

Svar: For det første er det nødvendig å avklare hvor lenge etter operasjonen graviditet ikke forekommer. Hvis det har gått mindre enn et år, bør du ikke bekymre deg, du må kanskje gjennomgå en ultralyd av bekkenorganene og ta blodprøver for hormoner (progesteron, østrogener, prolaktin, testosteron). I noen tilfeller foreskriver legen en mer detaljert undersøkelse for å avklare årsaken til infertilitet. Det er mulig at operasjonen ble utført for obstruksjon av rørene og patensen ble gjenopprettet, men det er også anovulasjon eller noe patologi i mannens sæd.

Svar: Ja, etter en laparoskopisk operasjon, spiller det ingen rolle av hvilken grunn den ble utført, hormonelle piller må tas. De beskytter ikke bare mot uønsket graviditet, men normaliserer også hormoner og gir hvile til eggstokkene.

Er graviditet mulig etter laparoskopi?

Graviditet etter laparoskopi utføres av en fødselslege-gynekolog

Hva er laparoskopi

Ikke alle kvinner blir gravide like etter at de slutter å bruke prevensjon. Når unnfangelse ikke skjer over lang tid, anbefales det å gjennomgå de enkleste undersøkelsene - å bli testet for kjønnsinfeksjoner, å gjennomgå en ultralyd av bekkenorganene. Hvis konservative metoder ikke kan avgjøre problemet, kan laparoskopi av egglederne hjelpe. Det hjelper å identifisere hva som hindrer befruktningen av egget, og umiddelbart eliminere denne faktoren..

Laparoskopi er en moderne kirurgisk metode. Kirurgen lager ikke et snitt i bukveggen, som i en bukoperasjon, men lager flere hull gjennom hvilke karbondioksid injiseres i bukhulen for å skape et operativt rom. Hovedinstrumentet er laparoskopet. Det gir visualisering av indre organer og brukes i kombinasjon med andre laparoskopiske instrumenter.

Etter operasjonens slutt påføres suturer på snittstedene.

Laparoskopi brukes ofte ikke bare som en rutinemessig diagnostikk, men også som en nødoperasjon. Indikasjonene er:

  • intra-abdominal blødning av uforklarlig etiologi;
  • ovariebrudd;
  • ektopisk graviditet og brudd i egglederen;
  • torsjon i beinet, eggstokkesvulster.

En ektopisk graviditet krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner som peritonitt.

Laparoskopi øker kvinnens sjanser for å bli gravid betydelig - forutsatt at et problem som forstyrrer unnfangelsen blir identifisert og korrigert.

Indikasjoner

Graviditet etter laparoskopi oppstår når årsaken til infertilitet er eliminert

Indikasjoner for diagnostisk laparoskopi:

  • Hindring av rør. Som et resultat av kjønnsinfeksjoner, inflammatoriske sykdommer, vedheft kan dannes inne i egglederne. De forstyrrer fremdriften av egget fra eggstokken til livmorhulen..
  • Polycystisk ovariesykdom. Med denne sykdommen forekommer ikke dannelsen av en dominerende follikkel, hvorfra et egg kommer ut midt i syklusen. Mangel på eggløsning forårsaker også infertilitet. Uregelmessighet i menstruasjonssyklusen observeres også. Polycystisk ovariesykdom oppstår på grunn av økt produksjon av insulin, overdreven produksjon av androgener, dysregulering av binyrene.
  • Myoma i livmoren. Det er en godartet svulst i glatt muskel og bindevev. Utdanning kan være fra noen få millimeter til flere centimeter i størrelse. Myomatøse noder forstyrrer implantasjonen av et befruktet egg i livmorhulen. Myoma er en hormonavhengig svulst som påvirker aktiviteten til eggstokkene. En av de indirekte symptomene på fibroids er fraværet av eggløsning..
  • Endometriose Dette er navnet på den patologiske veksten av livmorens indre lag. Tilstedeværelsen av foci av endometriose er en vanlig årsak til infertilitet. Blastocyst kan ikke invadere det skadede myometrium.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for laparoskopi. Imidlertid er det risikofaktorer:

  • fedme - i dette tilfellet er operasjonsområdet mellom bukveggen og indre organer begrenset;
  • alder - på grunn av tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, spesielt sykdommer i det kardiovaskulære systemet, samt følsomhet for hypotermi hos eldre;
  • tidligere operasjoner på organene i bukhulen og det lille bekkenet - bærer risikoen for å utvikle limprosesser.

Hvordan går operasjonen

Operasjonen krever lite forberedelser. Du må bestå generelle blod- og urintester, en blodprøve for HIV, hepatitt B og C og syfilis (Wassermans reaksjon), en generell utstrykning på flora, EKG osv. Noen få dager før laparoskopi, må du begynne å følge en diett, ekskludere fettstoffer og gassdannende produkter... Kvelden før operasjonen bør du nekte middag.

Pre-drug preparat er nødvendig. Legen kan foreskrive antihistaminer og beroligende midler, eller medisiner som hemmer overføring av nerveimpulser. De hjelper til med å slappe av nervesystemet. Den påfølgende hastigheten på utvinning av kroppen avhenger av forhåndsmedisinering av høy kvalitet..

Laparoskopi utføres under generell anestesi.

Bukveggen er punktert med trokar, totalt 3-4 punkteringer vil bli utført. Karbondioksid tilføres gjennom den ene trokaren til bukhulen, et laparoskop og instrumenter for å utføre kirurgiske manipulasjoner blir introdusert gjennom den andre. Fjernede svulster, skåret vev fjernes også gjennom hullene i trokaren.

Den siste fasen er fjerning av blod og fysiologiske væsker, indre suturer påføres ved hjelp av selvabsorberbare suturer, kosmetiske suturer påføres huden.

Gjenopprettingsperiode

Den postoperative perioden fortsetter til kroppen er fullstendig gjenopprettet. Varigheten avhenger av typen anestesi som brukes, varigheten av det kirurgiske inngrepet, kvinnens generelle helse, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som hindrer rask rehabilitering..

Pasienten må følge følgende anbefalinger:

  • så snart legen tillater det, er det nødvendig å etablere fysisk aktivitet - å sitte, stå opp, flytte rundt på avdelingen;
  • den første dagen etter anestesi, bør du avstå fra å spise, så kan du gradvis spise dampede kostholdsprodukter;
  • det er veldig viktig å tømme tarmene og blæren i tide, du tåler ikke trangen.

I tre til fire uker bør du avstå fra fysisk aktivitet. Seksualitet kan bare gjenopptas med tillatelse fra lege..

I løpet av restitusjonsperioden bør følgende symptomer varsles:

  • rødhet i huden på stedet for sømmene;
  • økt kroppstemperatur;
  • utseendet på pus eller ichor fra operasjonssårene;
  • akutte magesmerter.

Når de dukker opp, er det verdt å kontakte en kirurg for undersøkelse.

Hvor raskt kan du bli gravid

Graviditet etter laparoskopi kan være lett og uten komplikasjoner

Tiden for å starte en aktiv graviditetsplanlegging avhenger av hva slags problem som ble eliminert ved hjelp av laparoskopi.

  • Hvis det ble utført ekseksjon av egglederne til egglederne, bør det gå minst to måneder. Det er nødvendig å vente på denne tiden slik at kroppen kan komme seg, og ødemet som dannes etter intervensjonen har kommet av egglederne..
  • Hvis operasjonen var planlagt på grunn av polycystisk sykdom, kan unnfangelse planlegges om en måned. Det er umulig å forsinke, siden problemet med dannelsen av flere cyster kan komme tilbake etter seks måneder.
  • Etter cauterization av foci av endometriose, må du vente i tre måneder. Hvis kvinnen etter operasjonen foreskrives hormonbehandling, betyr det at aktiv planlegging begynner først etter at den er fullført..
  • Når du fjerner fibroid noder, må du vente omtrent seks måneder. Livmorens indre foring skal gro ordentlig. I løpet av denne tiden kan legen din foreskrive p-piller. Periodisk ultralydovervåking er også nødvendig: du må sørge for at nye myomatøse noder ikke utvikler seg i livmoren.

Hvis laparoskopi ble utført raskt på grunn av ektopisk graviditet, skulle det gå 6-8 måneder, uavhengig av hvordan egget ble fjernet og om egglederen ble bevart. En lang pause er nødvendig for fullstendig gjenoppretting av hormonnivåer, siden fjerning av ektopisk graviditet er en sterk stressfaktor for kroppen.

Mer enn to tredjedeler av kvinnene er mer sannsynlig å bli gravid etter en vellykket laparoskopi. I mangel av ønsket resultat kan leger anbefale IVF - in vitro befruktning. Ved hjelp av IVF kan til og med kvinner som har mistet begge egglederne bære et barn.

Hvordan er graviditet etter laparoskopi

Utbruddet av en uterusgraviditet etter laparoskopi vil foregå på samme måte som hos kvinner som ikke måtte ty til kirurgi. En gravid kvinne bør registreres, regelmessig testes og undersøkes av legen. I første, andre og tredje trimester vil det bli utført en ultralydsskanning av fosteret, som lar deg bestemme om barnet har medfødte abnormiteter, hvordan utviklingen går.

Graviditetsforløpet påvirkes av mange faktorer. Dette er kvinnens alder og vekt, eksisterende kroniske sykdommer, obstetrisk og gynekologisk historie. Det er nødvendig å overvåke ernæring og blodtrykk, ta vitaminkomplekser som foreskrevet av en lege. Hvis du opplever klager - magesmerter, blodig utflod - bør du umiddelbart informere gynekologen din om det.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av tubal laparoskopi er sjeldne

Negative konsekvenser etter laparoskopi er sjeldne. De kan utløses av følgende faktorer:

  • komplikasjoner fra anestesi;
  • manglende overholdelse av medisinske anbefalinger i utvinningsperioden;
  • lav kvalifikasjon av en kirurg;
  • feil medisinsk utstyr.

De viktigste bivirkningene som kan plage deg etter laparoskopi inkluderer:

  • en følelse av fylde i bukhulen;
  • smerte syndrom;
  • intens hodepine.

Disse ubehagelige fenomenene er kroppens reaksjon på anestesimedisiner og en stor mengde karbondioksid i bukhulen..

Utilsiktet skade på indre organer regnes som den farligste komplikasjonen, for eksempel perforering av livmoren - perforering av veggen. En allergisk reaksjon på noen brukte legemidler er også mulig..

For at laparoskopi skal lykkes, er det nødvendig å nøye forberede seg på det, sørge for at det ikke er kontraindikasjoner og velge en høyt kvalifisert kirurg. Graviditetsforløpet i tilfelle det oppstår må overvåkes av en lege. Du bør kontakte ham tidlig..

Når kan du planlegge en graviditet etter laparoskopi?

Å planlegge en graviditet etter laparoskopi er et viktig og avgjørende øyeblikk. Reproduktive organer må komme seg, spesielt når det gjelder en operasjon for å eliminere en gynekologisk sykdom. Prosedyren kan være av diagnostisk eller terapeutisk karakter, og i noen av disse tilfellene er det en periode med gjenoppretting av kvinnens reproduksjonsfunksjon. Så hvor lenge etter laparoskopi kan du bli gravid?

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/preg.jpg "alt =" graviditet etter laparoskopi "width =" 660 " høyde = "458" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/preg.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/preg-300x208.jpg 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Hva er indikasjonene for gynekologisk laparoskopi?

Laparoskopi er en minimalt invasiv operasjon som kan brukes til å behandle et bredt spekter av sykdommer, inkludert de innen gynekologi. Leger innen dette feltet møter ofte pasienter som ikke er i stand til å bli barn. Ofte er dette avviket forårsaket av brudd på den indre strukturen til reproduksjonsorganene. I dette tilfellet, etter laparoskopi, øker sjansene for å bli gravid betydelig..

  • svulster i livmorhulen;
  • livmor fibroids;
  • polycystisk;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • ovariecyst;
  • endometritt;
  • infertilitet;
  • smerter i bekkenregionen til ubestemt etiologi;
  • vedheft i bekkenorganene.

Prosedyren kan også utføres med det formål å diagnostisere for å bestemme diagnosen eller fastslå årsaken til en bestemt sykdom.

Operasjonen varer omtrent 40 minutter. Det utføres under generell anestesi. Essensen av denne operasjonen er å utføre tre små punkteringer. Sår sys i de fleste tilfeller intradermalt, hvoretter sterile bandasjer påføres.

Et trekk ved laparoskopi er fravær av arr på punkteringsstedene og en rask restitusjonsperiode etter operasjonen. Pasienten må ligge på sykehuset i bare 2-3 dager.

Graviditetsplanlegging etter laparoskopi

Når det er mulig å bli gravid etter en laparoskopisk operasjon, bestemmer legen, ledet av indikatorene for gjenopprettingsintensiteten til reproduksjonssystemet.

Etter en ektopisk graviditet

En ektopisk graviditet betyr at egget ikke er festet til livmorveggen, men i egglederen eller i vedleggene. Samtidig er det mulig at vevet på det påståtte implantasjonsstedet til embryoet kan sprekke på grunn av mangelen på en fullverdig utviklingsmulighet, som truer helsen, og i noen tilfeller til og med livet til en kvinne..

Feil fosterfeste elimineres ved laparoskopisk kirurgi. Når det gjelder planlegging, må du vente 6 måneder etter laparoskopi for å fjerne en ektopisk graviditet. Denne perioden er tilstrekkelig for fullstendig helbredelse av egglederveggen og for å gjenopprette dens åpenhet..

I tilfelle av et tidligere svangerskap er risikoen for nyimplantasjon av embryoet i eggledningen og dets brudd veldig høy.

Etter tubalbehandling

I tilfelle en prosedyre for å gjenopprette eggledernes åpenhet, vil det ta minst 3 måneder å gjenopprette reproduksjonssystemets normale funksjon. Denne typen operasjon er nesten alltid ledsaget av skade på vevet i rørene og dannelse av ødem..

Hevelsen forsvinner omtrent 30 dager etter inngrepet. Om en ny måned vil balansen mellom hormoner i kroppen bli gjenopprettet. Og graviditet etter laparoskopi kan bare planlegges etter den første fysiologiske syklusen.

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image.jpg "alt =" graviditet etter laparoskopi "width =" 660 " høyde = "437" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/image-300x199.jpg 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Etter endometriose behandling

Endometriose er en sykdom der endometrieceller vokser utenfor dette indre laget av livmorveggene. Laparoskopi er foreskrevet for å fjerne endometriotisk cyste eller eliminere andre foci av sykdommen for å gjenopprette reproduksjonsfunksjonen.

Er det mulig å bli gravid etter laparoskopi for å fjerne endometriotiske lesjoner? Definitivt ja. Etter operasjonen må du vente 3 måneder før du planlegger en graviditet.

I det post-sovjetiske rommet og i utviklede land er behandlingsprotokoller forskjellige: vi foreskriver hormonelle medisiner til pasienten som skaper en kunstig overgangsalder, og progressiv medisin anbefaler graviditet etter 3 måneder, siden det er det beste middelet for endometriose..

Etter diagnostisk laparoskopi

Laparoskopi kan også utføres med det formål å diagnostisere, når legen trenger å finne ut den virkelige årsaken til sykdommen. Det er mulig å planlegge unnfangelsen av et barn etter diagnostisk laparoskopi tidligst 3 måneder etter prosedyren. I løpet av denne tiden har organer og vev tid til å komme seg, og den hormonelle bakgrunnen blir også gjenopprettet.

Hvis befruktningsprosessen skjer umiddelbart etter operasjonen, kan dette provosere for tidlig avslutning av svangerskapet på grunn av dysfunksjon i vedleggene eller dannelsen av placentainsuffisiens under operasjonen i livmoren eller livmorhalskanalene.

Etter livmorfibroider

Graviditetsplanlegging etter laparoskopi i tilfelle av uterine fibroids er preget av den lengste restitusjonsperioden - ca 12 måneder. Veggene i livmoren etter fjerning av myomatøse noder skal komme seg helt. Som støtte foreskrives en kvinne ofte hormonbehandling, der legen overvåker pasientens tilstand for å utelukke tilbakefall..

Etter fjerning av cyste, polycystisk

Du kan planlegge en graviditet etter laparoskopi for å fjerne ovariecyster og polycystisk sykdom tidligst 6 måneder senere. I løpet av denne perioden er det fullstendig restaurering av vevet i vedhengene..

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Fotolia_3468381_Subscription_L.jpg "alt =" graviditet etter laparoskopi "width =" 660 " høyde = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Fotolia_3468381_Subscription_L.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/Fotolia_3468381_Subscription_L-300x200.jpg 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Oppsummering av alle de ovennevnte, la oss gjøre en liten konklusjon:

  1. Laparoskopisk kirurgi er en svært effektiv minimalt invasiv kirurgi med minimalt med traumer.
  2. Det er en rekke sykdommer og abnormiteter i reproduksjonssystemet som elimineres under laparoskopi..
  3. Gjenopprettingsperioden etter en slik operasjon er forskjellig i alle tilfeller - fra 3 til 12 måneder.
  4. Normal graviditet etter laparoskopisk kirurgi forekommer hos 85% av kvinnene i løpet av det første året.
  5. Sjansene for unnfangelse øker hvis du organiserer en full forberedelse av kroppen for graviditet og fødsel av et barn.

De første 30 dagene etter operasjonen er ubeskyttet samleie forbudt. Ellers, hvis graviditet oppstår i løpet av denne perioden, er risikoen for tidlig spontan avslutning veldig høy..

Hva vet du om denne prosedyren? Kanskje du selv eller vennene dine personlig har møtt behovet for laparoskopi?

Graviditet etter laparoskopi: når unnfangelse er mulig?

Utbruddet av et etterlengtet graviditet går ikke alltid greit. På grunn av tilstedeværelsen av gynekologiske sykdommer kan en kvinne forbli infertil. For å øke sjansene for unnfangelse, foreslår leger at hun gjennomgår en laparoskopisk prosedyre hvis det er indikert. Ifølge forskningsresultatene forekommer graviditet etter laparoskopi i 85% av tilfellene innen ett år. I løpet av de første 5 månedene forekommer unnfangelse hos 30% av opererte kvinner.

Indikasjoner for laparoskopi

Laparoskopi skiller seg fra tradisjonell kirurgi i minimal traume og høy effektivitet.

Essensen av prosedyren er å lage 3 små snitt: et laparoskop (kamera med en lampe) settes inn i navleområdet, og instrumenter for operasjonen settes inn gjennom 2 andre snitt. For å forbedre visualiseringen kommer karbondioksid inn i bukhulen, og bildet overføres til skjermen.

Blant indikasjonene for laparoskopisk intervensjon er:

  • infertilitet;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • ovariecyster;
  • obstruksjon av egglederne;
  • vedheft i egglederne og bukhulen;
  • livmor fibroids;
  • endometriose.

I dette tilfellet kan laparoskopi være:

  • diagnostisk - for å avklare eller stille en diagnose;
  • terapeutisk - for å fjerne de berørte strukturene.

Laparoskopi av egglederne

Planlegging av graviditet avhenger i dette tilfellet av diagnosen etter operasjonen..

Hvis vedheftene ble koblet fra under kirurgisk inngrep, kan graviditet planlegges etter tre menstruasjonssykluser fra det øyeblikket prosedyren ble gjennomført..

Når det fjernes i henhold til indikasjonene på et av egglederne, bør unnfangelse ikke tillates i løpet av den første halvannen måned.

Ovariell laparoskopi

Ovarial laparoskopi utføres når:

  • cyster;
  • polycystisk;
  • endometriotiske lesjoner.


Hvis cyster er tilstede, fjernes de. I dette tilfellet bevares eggstokkvevet. Graviditet etter laparoskopi av cysten på eggstokkene kan planlegges tidligst 3 måneder.

Med endometriose fjerner legen det patologiske området. Befruktning blir mulig etter et behandlingsforløp for årsaken til infertilitet.

Ved polycystisk sykdom dissekeres eggstokkapslen. I dette tilfellet bør graviditet etter laparoskopi planlegges de første 3 månedene for å oppnå maksimal effekt..

Laparoskopi for livmor myom

Laparoskopiske inngrep på livmoren utføres for små fibroids med subserøse noder.

Denne typen operasjoner er kontraindisert for:

  • periode fra 12 ukers graviditet;
  • tilstedeværelsen av et stort antall noder og deres lave beliggenhet.

Etter myomektomi kan unnfangelse planlegges under streng tilsyn av en lege. Bare en spesialist vil gi råd om mulige vilkår.

Laparoskopi for ektopisk graviditet

Utbruddet av graviditet etter laparoskopi av ektopisk graviditet er mulig selv med nærvær av et bevart eggleder.

For tiden utføres operasjoner for å fjerne egget ved å klemme det ut. Denne metoden er bare mulig hvis det ikke er brudd på egglederen og det ikke er blødning i magen. I dette tilfellet forblir røret.

Etter en ektopisk graviditet anbefaler eksperter å avstå fra unnfangelse i opptil et år. Denne tiden må vies til å identifisere den mulige årsaken til den patologiske festingen av egget. Ektopisk graviditet etter laparoskopi kan gjenta seg hvis kvinnen har en disposisjon for dette.

Laparoskopi for infertilitet

Laparoskopi for infertilitet er av diagnostisk og terapeutisk karakter. Ofte er det bare kirurgi som lar deg finne ut om den eksakte årsaken til umuligheten av unnfangelse.

Denne prosedyren lar deg ikke bare identifisere årsaken, men også bli kvitt den ved å fjerne:

  • vedheft;
  • cyster;
  • svulster av godartet eller ondartet karakter.

Ytterligere effekter etter laparoskopi:

  • restaurering av eggløsning;
  • normalisering av ovarieytelsen.

Moderne medisin foretrekker bruk av laparoskopi for diagnostisering og behandling av infertilitet.

Når kan graviditet planlegges og hva er sannsynligheten for det?

Hvor mange måneder etter laparoskopi kan du bli gravid? Det er ikke noe bestemt svar. Gjenopprettingen av kvinnekroppen er individuell, men etter 1,5 måneder etter operasjonen kan du i de fleste tilfeller gjøre forsøk på å bli gravid. Ofte forekommer graviditet etter laparoskopi innen et år..

Når kan du bli gravid etter laparoskopi? I den første måneden etter operasjonen er seksuell aktivitet kontraindisert. Dette skyldes at det er fare for infeksjon. Kvinnens kropp vil komme seg og være klar for unnfangelse om 3 måneder etter innlagt behandling.

Studier har vist at sjansene for å bli gravid etter laparoskopi er 20% i løpet av de første 3 månedene etter operasjonen. Ytterligere 20% av svangerskapet forekommer mellom 3 og 5 måneder. Seks måneder senere forekommer unnfangelse hos 30% av kvinnene, hos 15% - etter 12 måneder. De resterende 15% av kvinnene som ikke har blitt gravide kan, hvis indikert, gjennomgå en ny operasjon.

Når du blir gravid de første 3 månedene etter operasjonen, bør en kvinne være under streng tilsyn av den behandlende fødselslege-gynekologen.

Er det mulig å utføre laparoskopi under graviditet?

Mange kvinner er bekymret for spørsmålet, ikke bare hvor mange måneder etter at laparoskopi er sannsynlig, men også om det er mulig, hvis det er bevis, å utføre en slik operasjon under graviditet.

Laparoskopi er en moderne kirurgisk teknikk som er mindre traumatisk og relativt trygg. Hvis det på bakgrunn av graviditet er indikasjoner på kirurgi, foretrekkes laparoskopi.

Kirurger utfører vanligvis operasjoner fra 2. trimester.

Indikasjoner for laparoskopi hos en gravid kvinne er:

  • ovariecyst av godartet karakter;
  • ondartede svulster;
  • torsjon av eggstokken;
  • torsjon av noden med fibroids;
  • node nekrose med fibroids;
  • akutt blindtarmbetennelse.

Mulige komplikasjoner hos gravide kvinner under laparoskopi kan omfatte:

  • skade eller ruptur i livmoren;
  • tromboembolisme;
  • fosterhypoksi;
  • takykardi;
  • pleuritt;
  • hypertensjon.

Fødsel etter laparoskopi

De fleste spesialister foretrekker keisersnitt for å utelukke utvikling av komplikasjoner fra mor og foster. Studier har imidlertid vist at 38% av kvinnene som fødte naturlig etter laparoskopi, ikke hadde noen komplikasjoner..

Hvis kirurgi ble utført på livmoren, er dette en direkte indikasjon for keisersnitt. Ved kirurgi på eggstokkene eller egglederne vurderes spørsmålet om leveringsmåte individuelt for hver gravid kvinne..

Sammendrag kan følgende konklusjoner trekkes:

  • Laparoskopi er en minimalt traumatisk type operasjon med høy effektivitet.
  • Graviditet etter laparoskopi forekommer hos 85% av kvinnene i løpet av det første året.
  • Samleie er forbudt i 1 måned etter operasjonen.
  • Hvis det er angitt, er det mulig å utføre laparoskopi hos en gravid kvinne med minimal risiko for henne og barnet.

Pasienter blant de som ble gravide etter laparoskopi snakker om rask gjenoppretting av kroppen etter operasjonen.

Forfatter: Irina Kuleshova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Graviditet etter laparoskopi

  • Tjenester
    • Eggløsningskalkulator
    • IVF graviditetskalender
    • Finn ut forfallsdatoen etter IVF
    • Testing kalender
    • IVF effektivitets kalkulator
    • HCG-kalkulator

Laparoskopisk kirurgi er en "ung", men populær trend innen moderne medisin. Siden begynnelsen av bruk av laparoskopi i gynekologisk praksis, har mange kvinner klart å bevare sine reproduktive organer, forbedre fruktbarheten, kvitte seg med infertilitet og komme til en etterlengtet graviditet. Tidligere måtte leger bruke radikal behandling for mange sykdommer, hvoretter graviditet var umulig..

  • fordeler
  • Opplæring
  • Gjennomføring
  • Rehabilitering
  • Når kan du bli gravid
  • Anbefalinger

fordeler

I dag unngår teknikken i de fleste tilfeller å fjerne organet. Dette er hennes viktigste fordel. Andre fordeler med laparoskopi i gynekologi:

  • samtidig er det en medisinsk og diagnostisk prosedyre;
  • når du diagnostiserer, lar det deg se hva undersøkelsen ikke viste, umiddelbart utføre behandling;
  • refererer til sparsomme organbevarende metoder for kirurgisk inngrep;
  • tar minimum tid;
  • muligheten for naturlig graviditet er høyere enn etter operasjoner i laparotomi;
  • rehabilitering er forkortet, det er mye lettere. Kvinner går raskt tilbake til sitt normale liv;
  • presisjon og effektivitet;
  • liten risiko for komplikasjoner;
  • ubetydelig sannsynlighet for skade på tilstøtende vev, som med abdominal tilgang;
  • det er praktisk talt ingen postoperativ blødning;
  • ingen arr er igjen på kroppen, som etter laparotomi.

Andelen graviditet etter laparoskopi i henhold til ulike statistikker er høy - fra 80% til 99%.

Indikasjoner

  • myomatøse noder;
  • obstruksjon av egglederne, bestemmer graden;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • cystiske formasjoner på eggstokkene;
  • lim prosess;
  • infertilitet;
  • studie av strukturen til gonader og livmor med mistanke om anatomiske defekter;
  • endometriose;
  • kontraindikasjoner for laparotomi kirurgi på bekkenorganene;
  • kronisk bekkenpine;
  • kontroll over tidligere behandling.

Hvis det ikke er mulig å finne ut hvorfor graviditet ikke forekommer, brukes laparoskopi ofte som en terapeutisk og diagnostisk metode. Ofte er det mulig å fastslå årsaken til infertilitet på en gang, for å eliminere den. Noen ganger er laparoskopisk diagnose nødvendig før du utfører in vitro befruktning. Så med endometriotiske lesjoner øker sjansene for vellykket IVF etter operasjonen betydelig. Laparoskopi er mer informativ enn ultralyd og hysteroskopi, derfor brukes den ofte til å avklare diagnosen.

Laparoskopisk tilgang er forbudt ved kardiovaskulær og lungedekompensasjon, blødningsforstyrrelser, alvorlig fedme, diafragmatisk brokk, ARVI.

Tidligere var graviditet en absolutt kontraindikasjon. Nå, under svangerskapet, utføres ofte laparoskopi. De vanligste indikasjonene er galleblæresykdom som krever kolecystektomi (opptil 48%), reseksjon av vedleggene (28-43%), blindtarmsoperasjon (16%). Resultatet og prognosene er gode. Laparoskopi under graviditet er nødvendig i slike tilfeller:

  • ovarietorsjon i første trimester (1: 5000);
  • godartet cyste (funnet hos en av 80 gravide kvinner). Imidlertid er antall utførte operasjoner 1: 600, siden oftere forekommer en corpus luteum cyste som oppløses av seg selv;
  • ondartet svulst;
  • myomanekrose (sjelden).

Under graviditet tyr de til akutt laparoskopi på grunn av fare for malignitet (1-8%), vridning eller brudd med blødning (10-42%), for tidlig fødsel.

Opplæring

Før laparoskopi gjennomgår pasienten en medisinsk undersøkelse, hennes historie og sykejournal blir studert, og grunnleggende tester blir tatt:

  • blod, urin;
  • koagulogram;
  • biokjemi;
  • RV, HIV, hepatitt;
  • FLG, EKG;
  • ultralyd (transvaginal eller abdominal);
  • kolposkopi;
  • smører fra livmorhalsen for onkocytologi og mikroflora.

Hvis det ifølge resultatene er mistanke om andre sykdommer, foreskrives en ytterligere undersøkelse. Det kan være polymerasekjedereaksjon (PCR), MR, biopsi. Hvis PCR viste en infeksjon, utsettes laparoskopi til utvinning, siden akutt eller kronisk betennelse fra det akutte stadiet er en midlertidig begrensning i prosedyren. Hvis MR avslører metastaser eller et primært kreftfokus for en annen lokalisering (ikke i reproduksjonssfæren), velges en helt annen tilnærming for behandling. Graviditet kan oppstå etter vellykket eliminering av en ikke-metastatisk kreft eller godartet svulst. Biopsimateriale fra det mistenkelige området tas under selve laparoskopien.

Du må forberede deg, som for enhver intervensjon: ikke spis mat som øker gassdannelsen dagen før, rens tarmene med klyster. Planlagt utførelsestid - 7-10 dager før forventet eggløsning.

Gjennomføring

Laparoskopi utføres i trinn:

  • Anestesi administreres. På forhånd blir pasienten konsultert av en anestesilege, finner ut tendensen til allergiske reaksjoner, velger dosering av bedøvelsesmiddel.
  • 2-4 tynne snitt lages i de suprapubiske områdene og navlestrengssonene for innføring av instrumentering og mikrovideokameraer gjennom dem. Bukområdet er forhåndsfylt med karbondioksid for å "presse tilbake" (pneumoperitoneum), utvide operasjonsområdet for å forbedre visualiseringen.
  • Ved hjelp av manipulatorer styrer legen instrumentene ved å følge prosessen på skjermen.
  • Etter å ha eliminert problemet, fjernes en detaljert undersøkelse av det opererte organet, hele rommet rundt det, laparoskopet. Punkteringer sys eller bare behandles med et antiseptisk middel med en steril bandasje uten suturer.

Hele den opererbare prosessen vises på en skjerm, styrt av et datasystem. Dette eliminerer nesten feil i laparoskopi, som ikke tar mer enn en time. Det er ikke noe blodtap, eller det er minimalt - opptil 15 ml. Hvis du føler deg normal etter noen timer, kan du forlate sykehuset. Ved hjelp av laparoskopi kan du fjerne livmorfibroider, cyster på eggstokkene, dissekere vedheft, gjenopprette eggløpskraftens patency, revidere reproduksjonsorganene - alt som vil bidra til en sunn graviditet.

Rehabilitering

Når er den beste tiden å planlegge en graviditet etter laparoskopi, er det verdt å diskutere med legen din. Vanligvis tar det flere måneder å forberede seg. Hvis alt gikk bra, er det ingen komplikasjoner, og kontrolldiagnostikk viser tilfredsstillende resultater. Hvis behandlingen ikke bare var kirurgisk, men også terapeutisk, for eksempel foreskrevet hormoner, kan det ta mer tid å gjenopprette hormonbalansen og kvinnekroppens beredskap for et gunstig graviditetsutfall.

Etter laparoskopi kan det oppstå smerter på snittstedet, men vanligvis er de ikke veldig forstyrrende. Du kan ta en bedøvelsespiller, ingen annen spesiell behandling er nødvendig.

Hvis bare smertesyndromet ikke forsvinner i flere dager og er vanskelig å tolerere, bør du komme til kirurgen for en undersøkelse. Sårhet i korsryggen, skulderbelteområdet, oppblåsthet er forårsaket av bruk av gass under laparoskopi. Om 2-3 dager vil disse ubehagelige opplevelsene forsvinne av seg selv. Kvalme, trang til oppkast, midlertidig tap av appetitt er oftere forbundet med bruk av generell anestesi. Disse symptomene vil forsvinne raskt. Postoperative suturer fjernes på 5-7 dag, punkteringen strammes uten konsekvenser. Den første måneden eller to etter laparoskopi, i stedet for, kan man observere mørkerøde arr som gradvis blekner, og nesten forsvinner. Bare små prikker kan være igjen på huden. Dette er ekstremt viktig for kvinner når det gjelder estetikk. Etter en laparotomi gjenstår et stort arr, og arrdannelse i vevet kan føre til sammenvoksninger. Hvis sømmen er våt, ikke tørker i lang tid, ikke gro, oser - infeksjon er mulig, som antibiotikabehandling kan takle. Avhengig av teknikken, kan det hende at suturmaterialet ikke påføres i det hele tatt, sårene vil gro av seg selv.

Laparoskopi kan forårsake mindre blødninger eller svært sparsomme perioder. Dette kan ta opptil to uker. det er ikke nødvendig å bekymre seg for dette. Overdreven blodig utflod er farlig, noe som kan indikere indre blødninger. Dette krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse..

Når kan du bli gravid

Hvorvidt graviditet oppstår etter laparoskopi og når det skjer, avhenger av visse faktorer. Det tar hensyn til pasientens alder, diagnose, grad av fruktbarhet, tilstedeværelsen av somatiske patologier, alvorlighetsgraden av tilstanden, om det er en historie med infertilitet, hvor betimelig laparoskopien ble utført.

Etter hvilken tid skjedde graviditeten (i måneder)

Omtrentlig antall gravide (prosent)

Det vanskeligste å bli gravid er for kvinner som hadde reproduksjonsproblemer før laparoskopi. De største sjansene for å bli gravid, føde og føde er etter fjerning av sammenvoksninger. Gjennom året vil kroppen komme seg helt og være klar for graviditet. Hvis dette ikke skjer, må du gjennomgå en grundig grundig undersøkelse. Hvis laparoskopi utføres for polycystisk ovariesykdom, er det en økt risiko for spontan abort i de tidlige stadiene. Hvis indikasjonen for prosedyren var obstruksjon av egglederne, kan det oppstå placentasvikt under graviditet..

Erfarne leger kan rette opp problematiske øyeblikk, derfor, ved den minste mistanke om feil graviditetsforløp, bør du umiddelbart søke profesjonell hjelp og ikke kaste bort tid. Og hele svangerskapet er under streng medisinsk tilsyn. Det antas at laparoskopi kan provosere utviklingen av infertilitet. Men å utføre operasjonen av en kvalifisert lege i samsvar med internasjonale protokoller reduserer forekomsten av slike konsekvenser til nesten null. Intervensjonen i seg selv påvirker ikke fruktbarheten på noen måte..

Anbefalinger

For å komme seg best mulig, og graviditeten etter laparoskopi fortsatte trygt, må du følge anbefalingene fra gynekologen:

  • Unngå intimitet i minst en måned. Snakk deretter med legen din om mulig graviditetsplanlegging. Mest sannsynlig må du gjennomgå en diagnose som vil vurdere beredskapen til å bli gravid. Hvis kroppen ennå ikke har kommet helt, vil korrigerende medisiner bli foreskrevet. Etter kontrollstudier vil det være mulig å lage taktikker for å forberede seg på graviditet..
  • Avvis mat ikke bare før laparoskopi, men også etter det i en hel dag. I tre dager, ikke drikk kullsyreholdige drikker, ikke spis gassdannende mat. Fettfattige retter, kjøttkraft, vegetabilsk buljong, fettfattig fisk, risgrøt, lette supper, kjeks, yoghurt er tillatt. Videre er dietten diskutert med tanke på forberedelsene til graviditet. Du kan trenge et spesielt kosthold på grunn av overvekt eller undervekt, noe som gjør det vanskelig å bli gravid på grunn av mangel på sporstoffer og vitaminer. Multivitaminkomplekser blir ofte foreskrevet i tillegg. Derfor må du overvåke kroppsvekten..
  • Laparoskopi er i det minste minimalt invasiv, men en kirurgisk inngrep. Derfor må du glemme i 2-4 uker om fysisk aktivitet, vektløfting, aktiv sport. Du må gå tilbake til timene gradvis, helst under veiledning av en trener. Hvis målet er graviditet, bør du ta vare på deg selv, ta kontakt med fagfolk. For å bære et barn trenger du et sterkt myometrium (livmorens muskellag), samt sterke muskler i bukveggen. Derfor er det umulig å fullstendig forlate fysisk aktivitet. Men du må gjøre det kompetent.

En kvinne som strever for graviditet, hennes partner skal slutte å drikke alkohol, røyke. Hos menn reduserer alkohol og røyking spermatogenesen med 73% og svekker immunforsvaret. Det bør være regelmessighet i sex. Hvis graviditet ikke har skjedd innen 12 måneder med ubeskyttet regelmessig samleie, legges primær (ingen barn) eller sekundær (det er barn i familien) infertilitet.

Ta bare medisiner med tillatelse fra legen din. Legemidler som hormoner eller antibiotika kan svekke evnen til å reprodusere. Derfor, hvis en virusinfeksjon ble overført og antivirale eller antibakterielle midler ble tatt, kan du ikke umiddelbart begynne å bli gravid. Det er nødvendig å konsultere en lege om tidspunktet, for etter sykdommen er kroppen svekket. I tillegg kan mange virus føre til spontan abort eller kromosomale mutasjoner hos fosteret. Pasienten vil bli bedt om å gjennomgå tester for å sikre at det ikke er noen trusler mot fremtidig graviditet og sikker svangerskap.

Menstruasjonsfunksjonen etter laparoskopi gjenopprettes hos alle på forskjellige måter, noen på få dager, andre i uker. slike lange forsinkelser anses som normale og bør ikke være noen grunn til bekymring. Utbruddet av menstruasjon avhenger i stor grad av årsaken til laparoskopi. Hvis det var preoperative forstyrrelser, vil det være nødvendig med gjenopprettende behandling. Etter at mensen er helt normal, kan du planlegge graviditeten. Standardrådet er å vente i tre sykluser for å prøve å bli gravid. Dette er tilstrekkelig for en tilfredsstillende helsetilstand, hvis det ikke er noen patologier, komplikasjoner.

Laparoskopi er kun tillatt:

  • i spesialiserte medisinske institusjoner som har en passende lisens;
  • på profesjonelt utstyr;
  • i utstyrte driftsenheter.

Prosedyren kan utføres av en høyt kvalifisert gynekolog-kirurg som eier teknikken. Reproduksjonsklinikken "AltraVita" oppfyller de aksepterte parametrene i samsvar med internasjonale standarder. Legesenteret bruker høyteknologisk utstyr til diagnostisk og terapeutisk laparoskopi. Vi kan gjennomgå laboratorie- eller maskinvarediagnostikk. Etter operasjonen utstedes en protokoll med medisinsk mening og anbefalinger. Om nødvendig utstedes sykemelding.

Et team av erfarne spesialister vil gjøre alt for å sikre at en kvinne blir gravid og ender med graviditet etter laparoskopi. Dessverre er det ikke alltid mulig å bevare orgelet. For eksempel, med en progressiv tubal graviditet, blir egglederen fjernet, og eggstokken fjernes ved brudd. Hvis det etter slike tilfeller ikke er mulig å bli gravid, kan du konsultere en reproduktolog for å velge det mest effektive IVF-programmet for hvert par. Du kan gjøre en avtale ved å legge igjen en online søknad eller ved å ringe. Konsulenten kan finne ut nyanser av interesse, kostnadene ved tjenester og andre spørsmål.