Livmorens fundus ligger... øverst. Det er der, nærmere bunnen (det vil si ovenfra) at morkaken skal festes. Men dette skjer ikke alltid, og i omtrent 15% av tilfellene vil forventede mødre finne ut av en morkake under en rutinemessig ultralydundersøkelse..

Hva er trusselen, og er det mulig å gjøre noe?

Lav plassering av morkaken er der?

Vanligvis sier de om lav placentasjon når 5,5–6 cm blir igjen fra svelget i livmoren til kanten av morkaken. Legen ser dette resultatet selv ved den planlagte ultralydskanningen etter 12 uker og noterer dette på kortet til den forventede moren. På så kort tid har det ikke noe å si, for morkaken vokser og beveger seg opp til den 36. graviditetsuken.

Hvorfor morkaken er lav, er farlig?

Legene har to grunner til bekymring.

Dårlig blodtilførsel til den nedre delen av livmoren sammenlignet med den øvre. Jo dårligere blodtilførsel til morkaken er, desto mindre næringsstoffer får barnet..

Trykket som det voksende fosteret utøver på morkaken - tross alt avbrøt ingen tyngdekraften! Den komprimerte morkaken oppfyller ikke bare funksjonene sine, men kan også eksfoliere, noe som allerede vil bli en direkte trussel mot graviditet.

”Men som vi allerede har understreket, er ikke alt dette til 22-24 uker av grunnleggende betydning..

Migrasjon med lav morkake

Under graviditet beveger morkaken seg, og dette er ikke overraskende.

For det første er det et levende organ der noen områder kan dø av, og noen kan vokse..

For det andre må det tilfredsstille barnets ernæringsbehov, noe som betyr at det må øke i størrelse når babyen vokser..

For det tredje fester den seg til veggen i livmorens skiftende størrelse, og posisjonen endres sammen med strekkingen.

Det er mulig å forutsi morkakenes bevegelse basert på stedet for festingen, som legen bemerker under den første ultralyden..

“Den gunstigste plasseringen er på livmorens bakvegg, som er nærmere ryggraden. Den strekker seg mindre under graviditeten, og sannsynligvis vil morkaken i løpet av midten av perioden få tid til å stige til en trygg høyde.

Den minst gunstige plasseringen er nedenfra og foran - det er denne delen av livmoren som er mest strukket, og morkaken har rett og slett ikke tid til å "krype" høyere.

Hvorfor er morkaken festet så lavt?

Årsaken er faktisk en - skade på livmorens endometrium på de stedene hvor morkaken normalt skal festes. Men det kan være forårsaket av en rekke forhold. Blant dem:

arr etter keisersnitt eller andre operasjoner på livmorens kropp;

vevsskade etter abort eller fjerning av svulster;

endringer i endometrium etter smittsomme sykdommer;

store svulster (for eksempel livmorfibroider), som i seg selv ikke forhindrer graviditet, men "opptar de beste stedene";

misdannelser i livmorens kropp (for eksempel en sal eller tohornet livmor);

multippel graviditet (tvillinger kan ha både vanlige og separate morkaker, og i det andre tilfellet er en av dem ofte festet for lavt).

Det er klart at du ikke kan fikse formen på livmoren eller arr etter operasjonen på noen måte, men den som blir advart er allerede bevæpnet! Nå vet du at du ikke bør gå glipp av en planlagt ultralyd i den 12. uken av svangerskapet..

Lav placentasjon ved 12 ukers svangerskap. Hva blir det neste?

Ingenting! I en kort periode påvirker ikke den mest vellykkede plasseringen av morkaken ikke graviditetsforløpet på noen måte. Lytt til legens anbefalinger (de kan forholde seg til begrensningen av fysisk aktivitet og det ekstra inntaket av et kompleks av vitaminer og sporstoffer), følg nøye med helsen din, kontakt umiddelbart fødselsklinikken for blodig utflod og smerter i underlivet (dette bør imidlertid gjøres når som helst og for enhver placenta av morkaken).

”Og ikke gå glipp av neste ultralyd - den er vanligvis planlagt etter 10 uker!

Lav placentasjon ved 22 ukers svangerskap. Hva blir det neste?

Mest sannsynlig, under neste undersøkelse, opplyser legen at morkaken allerede har migrert langs livmorveggen, og du kan ikke lenger være redd for graviditeten. Hvis morkaken fortsatt er plassert helt i livmorhalsen, må du dessverre ta noen tiltak.

Begrens fysisk aktivitet. Selv spesielle øvelsessett for gravide kan skade deg nå, for ikke å snakke om løping, hopping, løfting av vekter...

Nekt intimitet, i det minste fra sine tradisjonelle former med dyp penetrasjon. Ikke forstyrr livmorområdet som morkaken er festet til igjen..

Prøv å hvile mer, hvis du kan legge deg ned, legge deg ned (husker du at tyngdekraften virker mot deg nå?) Legg en liten pute under føttene under søvnen.

“Men den viktigste regelen er ikke bekymre deg! Sjansene er veldig store for at situasjonen vil endres innen den 36. uken av svangerskapet.!

Lav placentasjon ved 36 ukers svangerskap. Fødsel med lav morkake

"Hvis du er uheldig og morkaken fortsatt er helt på kanten av svelget i livmoren (husk, den kritiske figuren er 5,5 cm), så vil du mest sannsynlig ha planlagt sykehusinnleggelse og keisersnitt..

Mange kvinner er i humør for naturlig fødsel og bekymrer seg for at "alt gikk galt." Men i dette tilfellet er det kirurgiske inngrepet ganske berettiget: den volumetriske morkaken hindrer babyen i å "bevege seg ut", noe som alvorlig forsinker og kompliserer fødselen, og dessuten (og dette er den farligste) kan den eksfoliere på forhånd. Inntil barnet ble født og tok det første pusten, er morkaken og navlestrengen også hans åndedrettsorganer, uten at hypoksi raskt setter inn, babyen "kveles" bokstavelig talt selv i livmoren. En tragisk situasjon som krever nødinnblanding, og resultatet kan bli mye verre enn med en planlagt operasjon!

Til slutt, med morkakenes grenseposisjon - de samme 5,5-6 centimeter, når naturlig fødsel også er mulig, men det fortsatt er en risiko for en ugunstig utvikling av situasjonen, kan legen gjennombore fosterblæren helt i begynnelsen av arbeidet..

"Når fostervannet helles ut, faller babyens hode raskt ned i livmorhalsen og trykker og skyver som sagt moderkaken.

En slik avgjørelse er imidlertid bare mulig hvis babyen befinner seg riktig; lav placentasjon og kort presentasjon - entydige indikasjoner for operativ levering.

Husk at uansett hvordan graviditeten din fortsetter, er det viktigste morens og babyens helse. Moderne fødselshjelp kan takle de mest utfordrende situasjonene, det viktigste er å være rolig og følge legens anbefalinger.!

Lav placentasjon under graviditet

Graviditet er den beste perioden i hver kvinnes liv. Venter på et mirakel, en fantastisk følelse av bankingen av to hjerter på en gang - ett av vårt eget og et lite, tapping av en begynnende baby. Ingenting mer skånsomt og dirrende er umulig å forestille seg. Men i tillegg til alt dette, er graviditet også den mest spennende perioden; en periode da en kvinne er mer opptatt av helsen enn noen gang. Hovedbeskyttelsen til babyen under graviditet er selvfølgelig morkaken. Dette er en fortykket del av den embryonale membranen, den hjelper den lille å mate og puste, bidrar til hans immunologiske beskyttelse. Morkaken dannes rundt det befruktede egget - i livmorveggen.

Lav placentasjon under graviditet: hva er det?

Som regel er morkaken festet i nærheten av bunnen (det høyeste punktet) i livmoren, siden det er her de mest gunstige forholdene for normal funksjon er skapt, spesielt er blodstrømmen i karene perfekt justert. Morkaken anses å være normalt plassert hvis den dannes i en avstand på minst 6 cm fra livmorhalsen..

Tilfeller der morkaken dannes i nedre del av livmoren kalles lav placentasjon. Dette skjer hvis egget føres inn i den nedre delen av livmorveggene..

Årsaker til lav placentasjon under graviditet

Eksperter nevner flere grunner til at morkaken hos en gravid kvinne kan være lav. En av dem ligger i de anatomiske egenskapene til organene i det kvinnelige reproduktive systemet. Dette kan lettes av både medfødte patologier (fysiologiske abnormiteter) og de som ervervet som et resultat av eksponering for negative faktorer. Lav placentasjon kan være en konsekvens av tidligere inflammatoriske prosesser, kjønnsinfeksjoner og vaskulære sykdommer i bekkenorganene, eller kirurgiske inngrep innen gynekologiske organer. Gravide i høy alder faller også inn i risikogruppen for dannelse av lav placentasjon..

Placentasjon forekommer oftest hos kvinner som ikke føder sitt første barn. Dette blir lagt merke til under ultralydundersøkelse. Livmorens stilling diagnostiseres konstant av leger. Spesielt gjør de en ultralydsskanning - ved 16, 24-26 og 34-36 uker kan de også utføre en dynamisk ekkografisk studie.

Hvorfor er lav placentasjon farlig?

På grunn av det faktum at morkaken er nær svelget, dekker den delvis, og noen ganger til og med helt, åpningen. Som et resultat er det en risiko for blødning, løsrivelse av morkaken og abort..

Hva er faren for lav morkake previa under graviditet og hva du skal gjøre?

Den lave plasseringen av morkaken skremmer forventede mødre og forårsaker dem mye frykt for utfallet av graviditet og fødsel. Hva er faren og hva du skal gjøre hvis diagnosen "lav placentaritet" allerede høres ut, vil vi fortelle i dette materialet.

Hva det er

Morkaken er et unikt organ. Det vises bare under graviditet og forsvinner etter at babyen er født. Oppgaven til morkaken er å gi babyen næring, levering av alle stoffer, vitaminer og oksygen som er nødvendig for normal vekst og utvikling. Samtidig hjelper morkaken med å fjerne metabolske produkter av smulene i mors kropp..

Placenta previa er et konsept som angir plasseringen av dette midlertidige og svært nødvendige organet i livmorhulen. Presentasjon er alltid en patologi, fordi begrepet i seg selv har betydningen av å finne morkaken på stien som barnet vil trenge å passere under fødselen..

Normalt bør placentafestet være slik at babyens "barnslige sted" ikke forstyrrer fødselen. Hvis vi snakker om presentasjon, betyr dette at morkaken ligger lavt, delvis eller helt blokkert utgangen til det lille bekkenet.

Lav placentasjon er vanlig i tidlig graviditet. Opptil 20 ukers graviditet registreres delvis eller marginal presentasjon hos ca. 10% av gravide kvinner. Men morkaken har evnen til å heve seg over livmorhalsområdet, etter at livmorveggene vokser med fosteret. Derfor er det bare 3% av gravide som har presentasjon innen den 30. uken av svangerskapet, og innen 40 uker - bare 0,5-1% av forventede mødre. Prosessen med å heve morkaken ovenfor kalles migrasjon..

Morkaken dannes endelig bare etter 10-12 ukers graviditet. Før dette kalles stedet for "innvekst" av egget i endometrium chorion. Det er tre typer presentasjoner.

  • Komplett - det indre svelget er helt dekket av morkaken. Dette er en veldig farlig truende tilstand der spontan fødsel er umulig og det er stor sannsynlighet for død av fosteret eller moren som et resultat av spontan massiv blødning..
  • Ufullstendig - morkaken dekker delvis livmorhalsens indre os. Uavhengig naturlig fødsel er i de fleste tilfeller også umulig, faren for babyen og moren er stor.
  • Lav eller lavere - morkaken ligger over inngangen til livmorhalskanalen, men avstanden fra den til "barnesetet" overstiger ikke 7 centimeter. Det indre svelget lukkes ikke av morkaken. Hvis "barnets plass" er for lavt og påvirker svelget, kalles presentasjon marginal.

Naturlig fødsel med en slik placenta previa er ganske mulig, men de vil kreve spesiell oppmerksomhet fra leger og fra gravide kvinner - ekstrem forsiktighet i ferd med å føde et foster.

Leger kan bestemme type og grad av presentasjon ved hjelp av en ultralydskanning. Ved hver planlagte ultralydskanning blir morkaken fulgt nøye med. Dens lokalisering langs den fremre eller bakre veggen av livmoren bestemmes, og avstanden fra det indre os (inngangen til livmorhalskanalen) til kanten av "barnets sted" måles.

Hvis det er minst 3 centimeter, diagnostiser "lav placenta" eller "første grad av placenta previa".

Det skal bemerkes at den nedre presentasjonen er den tryggeste av alle tre presentasjonstyper. Prognosene fra leger med ham er gunstigere, men en slik ordning av "barnets plass" er selvfølgelig heller ikke en variant av normen. Visse farer og risikoer eksisterer.

Årsaker til lav placentasjon

I det store og hele er det nesten umulig å påvirke placenta-dannelsesstedet på en eller annen måte. Det vil se ut hvor egget vil være i stand til å få fotfeste på tidspunktet for implantasjonen..

Et befruktet egg implanteres i livmorhulen ca 8-9 dager etter befruktning, fra det øyeblikket dannes en korion som deretter blir morkaken. Det er umulig å bestemme nøyaktig hvor det befruktede egget vil "flyte". Men det er risikofaktorer som øker sannsynligheten for at blastocyst anker for lavt..

Først og fremst inkluderer disse faktorene patologier i livmorens struktur, sykdommer i kvinnens reproduksjonssystem, konsekvensene av kirurgiske inngrep..

Så hos kvinner som lider av inflammatoriske prosesser i endometrium, som har gjennomgått abort eller annen curettage, med en historie med keisersnitt, er sjansene for lav placentasjon under påfølgende graviditet høyere. Slike årsaker kalles livmor eller intrauterin. Disse inkluderer:

  • endometriose;
  • operasjoner utført på livmoren - (abort, fjerning av fibroids, diagnostisk curettage, keisersnitt);
  • komplisert tidligere fødsel;
  • livmor fibroids;
  • underutvikling og unormal medfødt struktur i livmorens kropp;
  • inhabilitet i livmorhalsen (isthmic-cervical insufficiency);
  • graviditet med flere fostre samtidig.

Årsaken til fiksering av egget i den nedre delen av livmoren kan også være enzymmangel i selve membranene. Slike årsaker til utvikling av lav morkake kalles foster. Disse inkluderer:

  • hormonelle lidelser hos en kvinne;
  • betennelsessykdommer i vedhengene, egglederne, eggstokkene.

Ved gjentatte graviditeter er det mer sannsynlig at lav morkake er enn i første graviditet. Jo mer en kvinne føder, jo høyere er sannsynligheten for å utvikle en lavere placentasjon med hver påfølgende graviditet.

Det antas at både overvektige kvinner og kvinner som ikke har klart å slutte å røyke med svangerskapet, er i fare. Hvis morkaken i forrige graviditet var lav, med høy sannsynlighet, ifølge eksperter, vil "barnets plass" være plassert under og i den påfølgende graviditeten. I tillegg er det en viss genetisk avhengighet - en kvinne kan arve en tendens til å senke placentasjonen fra sin egen mor..

Diagnose og symptomer

En lav morkake previa kan indikeres ved å få øye på når som helst i svangerskapet. Legen kan bli forvirret av de økte verdiene av livmorhinnen, som er foran den faktiske graviditetsperioden, så vel som feil plassering av fosteret i livmorhulen - bekkenet eller tverrgående presentasjon av babyen blir ofte ledsaget av lav placentasjon.

Blodig utslipp fra kjønnsorganene med lavere morkake forekommer vanligvis først etter 12-13 ukers graviditet. De kan være mer eller mindre rikelig. De varer ofte til levering..

Men den vanligste blødningen i siste trimester av svangerskapet, når livmorveggene strekkes så mye at det er delvis mikroavdelinger av "barnets plass" fra livmorens endometrium.

Hos en tredjedel av gravide kvinner med lav placentasjon observeres slik blødning etter 35 ukers graviditet. Seks av ti kvinner opplever ganske kraftig blødning under fødselen. Selv uforsiktig sterk hoste, latter, sex, forstoppelse, trening og alvorlig stress kan provosere blødninger hos gravide med lav morkake. Enhver spenning i livmorens muskler er farlig ved lett løsrivelse og eksponering av blodkar.

Hos kvinner med lav placentaritet manifestert ved episodisk eller vedvarende blødning, observeres ofte redusert hemoglobinnivå, anemi, lavt blodtrykk, svimmelhet og angrep av plutselig svakhet..

Hvis det er mistanke om morkake, utfører legen ikke en manuell intravaginal undersøkelse, fordi dette kan provosere for tidlig fødsel eller blødning, noe som kan være dødelig for både fosteret og den gravide.

Ultralydsskanning regnes som den beste diagnostiske metoden. Ultralyd lar deg bestemme posisjonen til "barnesetet" med millimeter nøyaktighet.

Noen ganger har morkakens lave stilling ingen symptomer. Kvinnen klager ikke på noe, og bare ultralydlegen ved neste undersøkelse gjør oppmerksom på at "barnets plass" er lavere enn hun ønsker. I dette tilfellet er det nødvendig med mer nøye overvåking av tilstanden til morkaken: kontroll-ultralyd designet for å spore migrasjonsprosessen foreskrives og utføres 12, 20 (eller 21-22) uker og etter 30 uker. Hyppigere skanninger kan anbefales etter behov.

Farer og risikoer

Hva som truer en lav placenta-plassering er ikke vanskelig å gjette. I de tidlige stadiene er det farlig med trusselen om spontanabort, og i en mer solid svangerskapsalder, med trusselen om for tidlig fødsel. Hos kvinner med et slikt problem på slutten av andre og tredje trimester utvikles ofte gestose, noe som bare øker risikoen for et ugunstig utfall. Halvparten av gravide har jernmangelanemi.

Hvis morkaken dannes i de tidlige stadiene og er festet lavt, øker sannsynligheten for at barnet vil ta en feil stilling i livmorhulen med 50%. Barnet vil instinktivt velge en stilling der hodet ikke kommer i kontakt med noe, inkludert morkaken.

Babyen med høy grad av sannsynlighet vil ikke akseptere en kefalpresentasjon, men en setepresentasjon, som i stor grad vil komplisere fødselsprosessen eller til og med være en indikasjon for keisersnitt.

For en baby er en lavtliggende morkake en risikofaktor for sannsynligheten for å utvikle hypoksi. Langvarig kronisk oksygensult kan føre til at en baby dør, irreversible endringer i hjernens strukturer.

Dessuten kan morkakeinsuffisiens, som utvikler seg hvis "babystolen" utelates, føre til en forsinkelse i fosterutviklingen. Den nedre delen av livmoren forsynes mindre godt med blod enn kroppen og livmorens fundus, og derfor får babyen mindre næringsstoffer den trenger.

Den unormale plasseringen av organet som mater babyen er farlig. Hvis morkaken er festet lavt, kan en kvinne når som helst oppleve blødning, noe som kan få veldig triste konsekvenser..

Behandling

Til tross for nivået av moderne medisin, er det ingen universell behandling for lav placentasjon. Det finnes ingen slike piller og injeksjoner for å heve "barnets plass" høyere. Vi kan bare håpe at migrasjonen vil skje alene, og i de fleste tilfeller er dette akkurat det som skjer..

Legenes oppgave er å raskt takle periodisk blødning og opprettholde graviditet så lenge som mulig: til babyen er fullt levedyktig. Overholdelse av medisinske anbefalinger er topprioritet for hver gravid kvinne med lav morkake.

For å redusere livmorens tone er antispasmodiske medisiner foreskrevet: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". For å etterfylle jernmangel hos en gravid kvinne, anbefales det å ta kurs med jernpreparater "Ferrum Lek", "Sorbifer". For bedre uteroplacental blodstrøm, for å eliminere symptomene på forsinket utvikling av babyen, anbefales fetoplacental insuffisiens, "Curantin", "Trental", samt folsyre, B-vitaminer, "Ascorutin" og vitamin E i store terapeutiske doser.

Ganske ofte anbefales en kvinne til daglig administrering av magnesiumoppløsning intramuskulært (10 ml hver) og Magne B 6 tabletter to ganger daglig. Hvis det er hormonmangel, foreskriver du "Utrozhestan" eller "Duphaston" i en individuell dose. Med et asymptomatisk forløp kan du bli behandlet hjemme, med hyppige blødningsepisoder, anbefales det å gjennomgå behandling på et dagsykehus på en gynekologisk spesialisert klinikk.

I en senere periode vil en kvinne oftere enn andre gravide måtte besøke en gynekolog og gjøre CTG av fosteret for å sikre at babyens hjerteaktivitet er normal og at det ikke er uttalt oksygen sult. Legemiddelbehandling vil sannsynligvis fortsette til fødselen hvis morkaken ikke stiger.

Anbefalinger til den vordende moren

Som allerede nevnt, må en kvinne være ekstremt forsiktig. Hun er foreskrevet et rolig regime, stressende situasjoner, fysisk aktivitet, løfte vekter, bøye seg fremover er kontraindisert for henne. Med lav morkake bør du aldri hoppe, reise på ujevne veier med bil eller buss i noen periode, fordi risting kan fremkalle alvorlig blødning.

En kvinne bør ikke ha sex fordi orgasme stimulerer livmormusklene, noe som vil øke sannsynligheten for morkake. Ikke bare direkte samleie er forbudt, men også andre former for seksuell tilfredsstillelse - oral, analsex og onani. Eventuelle handlinger som kan føre til en sammentrekning av livmor muskler er kontraindisert.

Å reise med fly er også uønsket. Den optimale stillingen for hvile (og du må hvile i et fritt minutt) ligger på ryggen med bena kastet opp ned. Hvis du ikke kan legge deg (kvinnen er på jobb), bør du heve bena høyere i sittende stilling.

For å gjøre dette kan du bruke en liten improvisert fotstøtte..

Hvordan føde?

Med lav placentasjon kan fødsel foregå både naturlig og ved kirurgisk operasjon - keisersnitt. Den endelige avgjørelsen om taktikken til obstetrisk omsorg bestemmes ved omtrent 35-36 uker med graviditet basert på resultatene av kontroll ultralyd.

Hvis morkaken ikke har steget, vil legene sannsynligvis anbefale rask levering. En keisersnitt gjøres hvis en kvinne har en lav morkake kombinert med en bekken- eller tverrpresentasjon av fosteret, hvis hun er gravid med tvillinger eller trillinger, hvis livmoren har arr fra tidligere kirurgiske inngrep.

De prøver også å sende gravide kvinner over 30 år som har gjennomgått flere aborter og har en komplisert gynekologisk historie for kirurgi. Hvis graviditeten ble ledsaget av regelmessig blødning, kan det også vurderes å planlegge et keisersnitt.

Noen ganger oppstår behovet for akutt kirurgisk inngrep allerede under fødselen, for eksempel hvis blødningen ikke stopper etter at vannet har passert, hvis det er en svakhet hos arbeidsstyrkene.

I fravær av blodig utslipp, en klar og moden livmorhals, normal bekkenstørrelse, et mellomstort barn som er i cephalic presentasjon, er uavhengig fødsel tillatt.

Stimulering av arbeidskraft med medisiner med lav presentasjon utføres ikke i alle fall, arbeidskraft bør utvikle seg uavhengig.

Anmeldelser

Ifølge vurderinger fra mødre på Internett, i de fleste tilfeller innen uke 30, ble placenta plassert innenfor normale grenser. Dette betyr at overtredelsene avslørt etter 20-21 uke ikke er en dom, men bare en midlertidig vanskelighetsgrad. Fødsel med lav morkake gikk i de fleste tilfeller også ganske tilfredsstillende, sunne babyer ble født.

Under graviditet er det ifølge kvinner ganske vanskelig å hele tiden følge alle anbefalingene, det vanskeligste er forbudet mot intime forhold. På grunn av dette forverrer mange mennesker midlertidig forholdet til ektefellen, graviditet fortsetter på bakgrunn av bekymringer og stress..

For informasjon om faren for lav morkake previa, se neste video.

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatikk, mor til 4 barn

Lav morkake previa under graviditet

Lav placentasjon under svangerskapet er en alvorlig komplikasjon som krever konstant overvåking av kvinnen og om nødvendig nødhjelp.

Morkaken er et midlertidig organ som dannes ved den andre uken av svangerskapet, vevd fra karene til moren og fosteret. Den fester seg til livmorveggen, vokser, utvikler seg og når modenhet. Kroppsfunksjoner:

  • metning av barnets blod med oksygen og fjerning av karbondioksid;
  • levering av næringsstoffer til fosteret og avhending av avfallsprodukter;
  • syntese av hormoner som er nødvendige for den normale utviklingen av graviditeten og forbereder det kvinnelige brystet for melkeproduksjon;
  • immunbeskyttelse av babyen i livmoren.

Festingen av morkaken på baksiden eller siden av livmoren regnes som normen. Men hvis det er for lavt, kan problemene begynne..

Lav morkake er en abnormitet i løpet av svangerskapet. Det er preget av feste i den nedre delen av livmoren, som helt eller litt dekker det indre svelget. Dette betyr at komplikasjoner er mulige under fødsel og fødsel..

Skjematisk fremstilling av problemet

Tilstanden forsvinner ofte spontant når de øvre delene av livmoren blir forskjøvet. Dette fenomenet kalles migrasjon av morkaken. Men generelt er risikoen for fosterdød ganske høy: fra 7 til 25%.

Akutt hypoksi på grunn av utilstrekkelig blodforsyning i morkaken eller for tidlig fødsel kan bli dødsårsaken til en baby.

Denne patologien er farlig for en gravid kvinne. Blødning som oppstår med morkake forårsaker død hos 1-3% av kvinnene.

Det nøyaktige festestedet lar deg finne ut ultralyden i 3. trimester. Normalt er organets plassering i en avstand på 5 eller flere centimeter fra livmorens indre.

Årsaker

De fleste årsakene til lav placentasjon skyldes sykdommer og tilstander som oppstod før graviditet.

Hva som forårsaker avviket:

  • inflammatoriske og smittsomme prosesser i kjønnsorganene;
  • skade på slimhinnen i livmoren;
  • spontanaborter eller aborter
  • gynekologiske inngrep;
  • multippel graviditet. Kvinner med tvillinger eller trillinger er automatisk utsatt;
  • fødsel ved keisersnitt;
  • fibroids, endometritis og andre sykdommer i livmoren;
  • røyking, overdreven alkoholforbruk;
  • mange slekter;
  • anomalier av struktur og utvikling, livmorens arbeid;
  • kvinnens alder over 35 år.

Den vanligste årsaken til lav presentasjon er tidligere curettage av livmoren. Fremgangsmåten skader slimhinnen, som forhindrer at egget fester seg til den øvre delen av organet.

Gå til en lege

Avvikets snikhet er at det praktisk talt ikke manifesterer seg. Symptomer dukker opp allerede på et avansert stadium når irreversible prosesser, som eksfoliering, finner sted i kroppen. Disse tegnene er:

  • tyngde i underlivet, smerter i trekkene;
  • blodige problemer. Når de dukker opp, må du ringe en ambulanse;
  • fostrets død i livmoren eller dens overdreven aktivitet på grunn av hypoksi - mangel på oksygen;
  • alvorlig toksisose - 30% av kvinnene med denne diagnosen lider av den;
  • i omtrent halvparten av patologitilfellene avslører ultralyd setepresentasjon av fosteret.

Den gravide kvinnen selv kan ikke mistenke en uregelmessighet i seg selv før det kommer livlige symptomer. Tilstanden sees ved planlagt ultralyd. Studien tillater ikke bare å identifisere problemet, men å bestemme graden og alvorlighetsgraden.

Typer av lav presentasjon, avhengig av placenta:

  • tilbake. Dette arrangementet av orgelet er det mest gunstige alternativet. I de fleste tilfeller, i de senere stadiene, beveger babyens plass seg oppover og frigjør fødselskanalen. Graviditet er relativt behagelig;
  • front. I dette tilfellet må du forberede deg på vanskeligheter. Hvis babyen er stor og aktiv, vil han trykke på morkaken. Dette vil føre til problemer med navlestrengen, fare for vikling og klemming. Denne presentasjonen endres sjelden til fødsel, noe som betyr at fødselskanalen ikke vil være gratis;
  • full eller delvis, når organet hindrer svelget i livmoren. Avvik krever stor forsiktighet. Det er viktig å diskutere alle detaljer med legen før du føder og forberede deg på at du må føde med keisersnitt.

Hva å gjøre

Diagnose med lav placentasjon lar deg bestemme hvor farlig denne tilstanden er for en gravid kvinne og et barn. Utføres:

  • analyse av symptomer: utflod, magesmerter;
  • ultralydundersøkelse er den viktigste typen diagnose, trygg og informativ. Holdt kl 12, 19-20 og 30 uker;
  • bimanuell undersøkelse av skjeden (forutsatt at det ikke er blødning).

Etter å ha bekreftet diagnosen lav placenta previa, foreskriver legen behandling og gir anbefalinger for å rette opp situasjonen. Hvis ønsket og kompetent handling, kan orgelets plassering endres.

Hvis graviditeten fortsetter normalt, og begrepet ikke har nådd 35 uker, er behandlingen konservativ. Viser streng sengeleie, observasjon av fosteret og intensiteten av blødning. Eventuelle belastninger, seksuelle kontakter er forbudt.

Regelmessige undersøkelser anbefales

Det er ingen medisiner for å heve morkaken. Medisiner er foreskrevet for å forbedre tilstanden til den gravide kvinnen og forenkle migrasjonen av barnets sted. Den:

  • tocolytics, antispasmodics - stimulerer strekking av de nedre delene av livmoren;
  • medisiner som reduserer tonen i myometrium;
  • jerntilskudd - foreskrevet for kvinner med blødning for å forhindre jernmangelanemi;
  • medisiner som aktiverer morkaken - for å unngå utvikling av hypoksi hos fosteret;
  • magnesia, intravenøs glukose, vitaminer.

Legemidlet Utrozhestan hjelper til med å forhindre for tidlig fødsel med lav placentasjon. For å forhindre pusteforstyrrelser hos fosteret under fødselen, foreskrives glukokortikosteroider.

Hvis presentasjonen er delvis, ledsaget av lett blødning, hjelper konservativ behandling med å redde barnet. Men en kvinne må huske at ved en minste utflod og forverring av helsen, må ambulanse tilkalles umiddelbart.

Med alvorlig blødning, dårlig tilstand, blir kvinner avsluttet av helsemessige årsaker.

Hvis terapeutiske tiltak har bidratt til å bevare fosteret i opptil 36 uker, utføres kunstig fødsel. Nødlevering utføres også i følgende tilfeller, uavhengig av tidspunktet:

  • alvorlig blodtap (mer enn 200 ml);
  • fall i trykk, anemi;
  • full presentasjon sammen med åpen blødning.

Ultralyd øyeblikksbilde

Valget av leveringsmåte under forutsetning av å forlenge graviditeten avhenger av indikasjonene. Med full presentasjon er svelget i livmoren lukket, derfor utføres et keisersnitt. Det utføres også med:

  • morkaken
  • polyhydramnios;
  • feil plassering av babyen;
  • arr på livmoren;
  • multippel graviditet;
  • etter fylte 30 år.

Hvis presentasjonen er delvis, er ikke naturlig fødsel ekskludert. Men bare under forutsetning av at barnet er nede, aktiv fødsel og livmorhalens modenhet. Ved plutselig blødning blir det punktert i membranene. Det hjelper å stoppe blødningen og føre til normal fødsel.

Hvis livmorhalsen ikke er klar, er hodet på babyen lite, en keisersnitt utføres.

Hva er farlig

Konsekvensene kan være alvorlige

Lav morkake under graviditet er en tilstand som er farlig for både kvinnen og fosteret. Blant de ubehagelige konsekvensene:

  • barnet kan skade morkaken med aktive bevegelser. Dette gjelder spesielt i senere perioder, når en stor baby trykker på organet og er i stand til å hekte på morkaken;
  • med lav placentasjon forsynes livmorhalsen ikke intensivt med blod, som er fulle av utviklingen av fosterhypoksi;
  • anomalien truer med komplikasjoner i fødselen, siden barnets plass hindrer babyen i å forlate livmoren;
  • utilstrekkelig blodcirkulasjon i morkaken kan forårsake økt fosteraktivitet, som er fylt med gjennomtrengning og klemming av navlestrengen;
  • løsrivelse av morkaken er en farlig tilstand som fører til at fosteret, og noen ganger kvinnen, dør. Med en komplikasjon begynner magen å verke, blødninger vises;
  • hos gravide med en slik diagnose observeres ofte lavt blodtrykk, sen gestose utvikler seg.

Orgelet er tett sammenflettet med blodkar koblet til livmoren. Dette gir blodutveksling av morkaken. Og blodet bringer vitaminer, proteiner, oksygen, hormoner og andre stoffer som er nødvendige for livet til fosteret.

Med lav presentasjon forverres blodtilførselen til den nedre delen av livmoren. Følgelig er næringen til fosteret med nyttige komponenter utilstrekkelig. Dette øker risikoen for intrauterin veksthemming og hypoksi..

Hvis diagnosen placentasvikt og forverring av blodstrømmen diagnostiseres, foreskrives støttende terapi for å kompensere for mangelen på næringsstoffer i fosteret.

Dette er det som truer med lav placentasjon. Et barn på grunn av en anomali kan lide på ethvert stadium av svangerskapet. Å beskytte ham og seg selv mot komplikasjoner vil hjelpe forsiktighet og streng overholdelse av legens anbefalinger..

Når vil stige

Presentasjon med lav placenta finnes på forskjellige tidspunkter. Samtidig er konsekvensene vanskelig å forutsi, og det er ikke kjent hvor lang tid det vil ta å stige. Avhengig av trimester av svangerskapet, avhenger terapeutiske tiltak for å korrigere patologi.

  • 1 trimester. Den første planlagte ultralyden utføres 12-13 uker, samtidig oppdages en anomali. Du bør ikke bekymre deg i denne perioden, siden morkaken i 70% av tilfellene stiger med 20-21 uker;
  • 2. trimester. Når det er tjue uker, forbedres blodcirkulasjonen i morkaken, men med en lav presentasjon forstyrres den, spesielt hvis fosteret er stort og trykker på organet ovenfra. I dette tilfellet legger gynekologen den gravide på et sykehus med streng overholdelse av sengeleie og medisinering. Vanligvis, etter 22-23 uker, stiger babysetet opp. Hvis situasjonen ikke endres, gir legen kvinnen livsstilsanbefalinger og fortsetter å prøve å rette opp situasjonen;
  • 3. trimester. Hovedsakelig etter 32-34,5 uker, forskyves morkaken oppover under presset fra den voksende livmoren. Da forsvinner problemet. Hvis hun ikke sto på plass under graviditet, avgjøres keisersnitt etter 36 uker. Dette er spesielt viktig med full presentasjon..

Curettage av livmoren kan være årsaken

Avhengig av trimester og arten til placenta, tas forskjellige tiltak for å korrigere anomali. Det er viktig for en kvinne å være tålmodig og ikke få panikk..

I de fleste tilfeller stiger morkaken mot slutten av svangerskapet. Hvis dette ikke skjer, men kvinnen og babyen har det bra, utfører de keisersnitt.

Hva ikke å gjøre

Gravide kvinner med lav placentasjon må overvåkes kontinuerlig av en lege. Hvis du følger anbefalingene hans nøyaktig, vil alt være bra. Og hva du ikke skal gjøre:

  • bekymre. Moderne medisin behandler gravide kvinner med lav forankring av morkaken. I 90% av tilfellene føder en kvinne en sunn baby. Videre utføres 60% av fødslene naturlig, og bare 40 - ved hjelp av keisersnitt;
  • ha sex. Sex når som helst kan skade organet og føre til løsrivelse. Dette gjelder bare kvinner med lav morkake previa;
  • spille sport, gjøre mageøvelser, løfte vekter, gå mye. Bestem hva som er viktigere, en aktiv livsstil eller et barns helse;
  • gjøre dusjing og annen vaginal manipulasjon for ikke å skade graviditeten;
  • bekymre deg, vær nervøs, irritert. Dette vil føre til en usunn følelsesmessig atmosfære og forverre tilstanden. Utvikle motstand mot stress;
  • ri offentlig transport, besøke steder med en stor mengde mennesker. Der kan de presse, noe som vil føre til et enda større prolaps av organet;
  • ignorere legens råd, ikke gå for å spare når det er nødvendig.

Du må være tålmodig

Lav placentasjon er ikke en sykdom, men en spesiell tilstand. Situasjonen krever først og fremst ikke behandling, men korrigering. Mye avhenger av humøret til den gravide kvinnen, hennes handlinger, hvor nøyaktig de samsvarer med råd fra leger.

Forebyggende tiltak vil bidra til å unngå uregelmessigheter. Disse inkluderer:

  • forebygging av smittsomme og inflammatoriske sykdommer, deres rettidig behandling;
  • opprettholde en sunn livsstil: riktig ernæring, overholdelse av arbeid og hvile, ikke misbruk av alkohol og tobakk;
  • beskyttelse mot uønsket graviditet, slik at det ikke er noen historie med abort;
  • utføre keisersnitt bare i tilfeller der det er vitale indikasjoner;
  • implementering av gynekologiske manipulasjoner og operasjoner i velprøvde klinikker av erfarne leger.

Om forfatteren: Borovikova Olga

Lav placentasjon hos gravide, placenta previa, behandling.

Hva er lav morkake previa? Dette er en ganske vanlig patologi hos kvinner med svangerskapsalder opp til 30 uker. Videre forekommer det oftere hos kvinner over 30-35 år som tidligere har hatt graviditet. Hvor kommer dette mønsteret fra og hva som kan være farlig med lav placentasjon langs bakveggen og fronten, samt full presentasjon av barnets plass?

Hvor akkurat i livmoren skal babyens plassering være? På en av veggene eller i bunnen, men ikke i det indre svelget (utgang til livmorhalsen). Hvis barnets plassering ligger direkte på det indre svelget, diagnostiserer leger placenta previa. Mens diagnosen opprettholdes til den 36. svangerskapsuken, innlegger legene ikke bare kvinnen tidlig på sykehuset, men utfører også en keisersnitt for henne på en planlagt måte. Hvis babyens plass rett og slett er nær den nedre delen av livmoren, stiller legene en litt annen diagnose - lav placentasjon under graviditeten, og denne justeringen er vanligvis mindre farlig. I dette tilfellet er babysetet plassert i en avstand på ikke mer enn 6 cm fra det indre svelget..

Så, morkaken eller "barneplassen" er den viktigste beskyttelsen til det ufødte barnet under det intrauterine livet. Det er en fortykket membran og dannes i livmorveggen umiddelbart etter befruktning og festing av egget.

Det er med hennes hjelp at det ufødte barnet får ernæring, oksygen og beskyttelse mot inntrenging av forskjellige giftstoffer og mulige infeksjoner fra mors kropp gjennom hele graviditeten..

Et viktig poeng er plasseringen av morkaken:

  • mindre enn 6 cm (i praksis 2 cm) fra livmorens indre os - lav placentasjon;
  • mer enn 6 cm fra utgangen (indre os) av livmoren - morkakenes normale stilling.

Hvor kommer disse dataene fra? Faktum er at ifølge studier, nær bunnen av livmoren, påvirker blodstrømmen gunstig dannelsen og blodtilførselen til morkaken. Og det er avstanden på mer enn 6 cm av livmorhalsen som anses som optimal.

Med lav tilknytning av morkaken er det allerede noen problemer med graviditetsforløpet. Vi vil definitivt vurdere nøyaktig hvordan den lave morkaken påvirker den forventede moren og graviditeten..

I mellomtiden, la oss finne ut hvorfor dette skjedde, og hva kan ha påvirket feste av morkaken? Årsakene til dette fenomenet kan være både anatomiske trekk hos en kvinne og tidligere sykdommer i kjønnsområdet: infeksjoner, betennelse, abort.

Hva er farlig

Lav morkake under graviditet. Dessverre vises denne diagnosen i et stort antall medisinske journaler over gravide kvinner. Og hva er det og hvor farlig er denne tilstanden?

La oss begynne med det faktum at morkaken normalt skal festes nærmere livmorbunnen, fordi det er her metabolismen fortsetter i maksimal hastighet, noe som betyr at blodstrømmen vil gå i maksimal hastighet, noe som er veldig bra for fosteret. Noen ganger er imidlertid morkaken festet under bunnen. Og hvis festestedet er lavere enn seks centimeter fra det indre svelget, så er dette den lave morkaken.

I dette tilfellet er ett spørsmål av grunnleggende betydning - om morkaken overlapper svelget i livmoren. Det er tross alt på svaret på dette spørsmålet at avgjørelsen avhenger av om fødselen vil finne sted naturlig eller om det vil være nødvendig med keisersnitt..

Det kan være tre alternativer:

  1. Den lavtliggende morkaken overlapper ikke det indre svelget;
  2. Morkaken overlapper delvis svelget. Dette kalles ufullstendig morkake previa;
  3. Morkaken dekker svelget helt. Denne stillingen kalles placenta previa..

Hvis du er diagnostisert med det tredje alternativet, kan bare i dette tilfellet keisersnitt ikke unngås. De to første alternativene er ikke en indikasjon for keisersnitt, og du kan godt være i stand til å føde en baby naturlig.

I tilfelle av placenta previa er livmor svelget helt lukket, og dette vil forhindre at babyen kommer inn i det lille bekkenet. Og i tilfelle ufullstendig morkake previa, foregår fødsel i full beredskap for kirurgi om nødvendig. Hvis den lave morkaken under svangerskapet ikke blokkerer svelget, må en slik kvinne huske at tidlig morkaken er mulig, og hun må nøye overvåke helsen sin og følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.

Hvorfor er det feil festing av morkaken? Normalt trenger et befruktet egg inn i livmorveggen, skaper en depresjon i det - en lakune. Det er gjennom lakunen at alle stoffene den trenger begynner å strømme til egget. Over tid blir lakunen morkaken. Det beste stedet for å feste et egg er i livmorens bakvegg og fundus. Og det er der det befruktede egget normalt befinner seg..

Men hvis livmorveggene har noen feil, kan ikke egget feste seg på rett sted og ligger under. Mangler kan være forskjellige. For eksempel, for eksempel:

  • Arr etter kirurgisk levering;
  • Arr etter abort;
  • Myomatøse noder;
  • Adenomyose formasjoner;
  • Medfødte anatomiske defekter.

Den lave plasseringen av morkaken er farlig fordi fostrets ernæring kan forstyrres. Derfor vil sannsynligvis de gravide som har lav placentasjon utvikle underernæring og hypoksi hos fosteret. Og det kan også være tidlig morkake..

Placental abruption er ikke alltid komplett når det oppstår mye blødning og fosteret dør. Noen ganger kan løsrivelse være delvis. Og på stedet der dette skjedde, begynner blod å akkumulere og det dannes et hematom. Jo større området der morkaken har eksfoliert, jo verre føler den lille mannen seg.

Ikke alle gravide har en lav placenta-stilling til slutten av svangerskapet. Migrering av morkaken er vanlig. Dette er fordi den nedre delen av livmoren endrer seg konstant og øker i størrelse. Derfor stiger festeområdet for morkaken.

Statistikk sier at bare fem prosent av gravide kvinner som har blitt diagnostisert med lav placentasjon, vedvarer denne situasjonen til den trettito sekunders uken. Av de resterende fem prosentene er det bare en tredjedel som har lav placentasjon i opptil trettisju uker.

Moderne medisin vet ikke hvordan man skal håndtere morkaken. Du må imidlertid oppsøke legen din regelmessig og håper du ikke faller inn i de ulykkelige fem prosentene..

Årsaker

Eksperter nevner flere grunner til at morkaken hos en gravid kvinne kan være lav. En av dem ligger i de anatomiske egenskapene til organene i det kvinnelige reproduktive systemet. Dette kan lettes av både medfødte patologier (fysiologiske abnormiteter) og de som ervervet som et resultat av eksponering for negative faktorer. Lav placentasjon kan være en konsekvens av tidligere inflammatoriske prosesser, kjønnsinfeksjoner og vaskulære sykdommer i bekkenorganene, eller kirurgiske inngrep innen gynekologiske organer. Gravide i høy alder faller også inn i risikogruppen for dannelse av lav placentasjon..

Placentasjon forekommer oftest hos kvinner som ikke føder sitt første barn. Dette blir lagt merke til under ultralydundersøkelse. Livmorens stilling diagnostiseres konstant av leger. Spesielt gjør de en ultralydsskanning - ved 16, 24-26 og 34-36 uker kan de også utføre en dynamisk ekkografisk studie.
Kilde: beremennost.net

Symptomer

De viktigste symptomene på lav placentasjon er blødning og alvorlige magesmerter. De kan vises som et resultat av fysisk anstrengelse, hoste, forstoppelse, bading og til og med nervøs belastning. Det bør bemerkes uforutsigbarheten av blødning, som begynner med lett utflod, snart blir rikelig. Ved omtrent 30 ukers svangerskap øker livmortonen, noe som forårsaker morkakning. Konstant blødning kan føre til anemi og hypotensjon, ledsaget av sløvhet, svakhet, høy tretthet og endringer i hår, negler og hud.

Diagnostikk

I dag utføres diagnosen lav placentasjon ved hjelp av: Screening ultralyd. Funksjonen er bestemmelse av lokalisering av morkaken med høy presisjon i livmorhulen. Som regel utføres ultralyd tre ganger under graviditet: ved 16, 24 og 36 ukers graviditet. Laboratorietester, der blod, fibrinogen, etc. Invasive teknikker - amniografi, isotopskanning og arteriografi utgjør en viss risiko for pasienten og fosteret. Spesielle forskningsmetoder som Kleihauer-Betke-testen. Studier av vanlige tegn - tykkelse, struktur, spesifikk blodgjennomstrømning etc. Den endelige diagnosen stilles basert på resultatene av palpasjon av morkaken. På grunn av risikoen utføres vaginal undersøkelse bare i ekstreme tilfeller..

Behandling

Dessverre er ikke medisinering av lav placentasjon under graviditet mulig. I de fleste tilfeller kan man bare forvente at morkaken i seg selv vil ta et mer passende sted. Dette er ikke bare mulig, men mest sannsynlig. Livmoren vokser kontinuerlig, noe som bidrar til en endring i livmorens posisjon. Så hvis en kvinne blir diagnostisert med lav placentasjon 20-22 eller til og med 32 uker, er dette ikke en setning. Det antas at inntil 36 uker kan placentaposisjonen endres..

Hva skal jeg gjøre med lav placentasjon, siden behandling av denne plagen er umulig? Først og fremst må du gi opp sex og andre fysiske aktiviteter, som vektløfting, sport og lignende. I tillegg er det nødvendig å informere legen umiddelbart i alle tilfeller av blødning. Gjennom graviditeten vil legene nøye overvåke tilstanden til kvinnens morkake. Det er veldig viktig å gjennomgå alle planlagte ultralyd i tide. Mest sannsynlig vil lav placentasjon under graviditet i 3. trimester passere av seg selv.

Fødsel er helt normalt hvis avstanden mellom morkaken og livmorhalsen er mer enn 6 centimeter. Selv med litt mindre avstand er det ingen spesiell risiko. Hvis legen anser morkakenes lave plassering som uønsket, blir fosterblæren gjennomboret under fødselen. Etter det festes morkaken med babyens hode. Imidlertid krever prosessen med fødsel i dette tilfellet mer erfarne spesialister og nøye tilsyn..

Hvis fosteret er i feil posisjon (bena fremover), vil legene utføre et keisersnitt for å unngå komplikasjoner. Med lav placentasjon kan det være et problem med fullstendig lukking av utgangen fra livmoren. I dette tilfellet et keisersnitt på den åttende åttende uken av svangerskapet.

Hva truer morkakenes lave plassering

Den kvinnelige kroppen er påfallende forskjellig fra den mannlige. Denne påstanden er velkjent, men ikke alle kan forestille seg hvor mye de er forskjellige. Men i kvinnekroppen dukker det om nødvendig opp nye organer, og når behovet for dem forsvinner, forsvinner de sporløst. Utrolig egentlig?

Situasjonen som krever slike fantastiske evner fra en kvinne er enkel og åpenbar - graviditet. Denne perioden er preget av utvikling av til og med to midlertidige organer: corpus luteum og morkaken. Det er sant at de ikke vises samtidig, men i rekkefølge.

Begge disse organene er av stor betydning for babyens utvikling og opprettholdelsen av graviditeten. Og dessverre kan begge ha forskjellige patologier. Dette er en løsrivelse av morkaken, og et annet antall kar på navlestrengen, og en lavtliggende morkake. Sistnevnte er forresten den vanligste. Hva betyr lav morkake? Spørsmålet er vanskelig, først må du forstå hva morkaken er.

Hva er morkaken

Allerede før graviditet, midt i menstruasjonssyklusen, begynner corpus luteum å utvikle seg - organet som er ansvarlig for produksjonen av progesteron, som er nødvendig for å forberede endometrium for implantasjon av et befruktet egg, så vel som for veldig implantasjon og vedlikehold av graviditet. Corpus luteum dannes på stedet for follikkelen som frigjorde et modent egg i egglederen.

Den videre skjebnen til corpus luteum avhenger av om unnfangelse har skjedd eller ikke. Hvis egget ikke har blitt befruktet, kommer det ut med blodet under menstruasjonen, og corpus luteum brytes ned gradvis, det vil si at det oppløses. Hvis befruktning skjer, forblir corpus luteum aktiv i ytterligere 4 måneder - til fullføringen av morkaken.

Og hvor kommer morkaken fra og hvorfor er den nødvendig? Morkaken utvikler seg etter implantasjon av egget. På dette tidspunktet har den allerede en anstendig tilførsel av celler, som etter implantasjon er delt inn i to deler: fra den ene vil fosteret deretter utvikle seg, fra den andre - membranene og faktisk morkaken. En interessant detalj: den mannlige delen av egg DNA er ansvarlig for utviklingen av morkaken og membranene..

Morkaken er fullstendig dannet av den 16. uken av svangerskapet, men opptil 36 uker fortsetter den å vokse, ettersom babyen trenger mer og mer oksygen og næringsstoffer. Som enhver prosess i kroppen, kan utviklingen av morkaken forstyrres. En av de mulige patologiene kalles lav placentasjon under graviditet..

Forresten skjer selve utvekslingen mellom de to organismer nøyaktig gjennom morkaken. Som du kan se, er det viktig å overvurdere viktigheten av morkaken for å opprettholde graviditet..

Typer plassering av morkaken

Vanligvis er morkaken festet på baksiden av livmoren nærmere bunnen. Det er verdt å merke seg at livmoren er et omvendt kar, og bunnen er plassert på toppen. Dette er den mest optimale plasseringen for morkaken. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. I noen tilfeller er morkaken festet til den fremre veggen. Noe som heller ikke er en patologi.

Den lave plasseringen av morkaken under graviditet er mye farligere. Hvis morkaken ligger lavt, utsettes den for sterkere trykk fra fosteret, og med ekstern innflytelse øker risikoen for skade på morkaken eller løsrivelsen. I tillegg, i de senere stadiene, kan et aktivt barn i bevegelse også skade morkaken, eller klemme navlestrengen.

En annen ulempe ved morkakenes lave plassering er at den nedre delen av livmoren ikke er like godt forsynt med blod som bunnen. Alt dette er fulle av fosterhypoksi - en akutt oksygenmangel. Lav er et slikt arrangement av morkaken når det er mindre enn 6 cm mellom underkanten og livmor svelget.

Hvis morkaken ligger lavt, men langs livmorens bakvegg, vil situasjonen sannsynligvis rette seg ut av seg selv, og morkaken migrerer til en høyere posisjon. Den fremre veggen har stor tendens til å strekke seg, og migrasjon er også typisk for den, men migrasjonsretningen er motsatt: vanligvis beveger morkaken seg i motsatt retning, ned til livmorhalsen.

En enda mer kompleks og farlig patologi for placenta er dens delvise eller fullstendige presentasjon. Presentasjon er en tilstand når morkaken delvis eller helt hindrer svelget i livmoren. Mer om placenta previa →

Årsaker til lav beliggenhet

Lav morkake under graviditet kan skyldes en rekke årsaker. Oftest - forskjellige typer skade på slimhinnen i livmoren. Det kan være betennelse og smittsomme sykdommer, og konsekvensene av tidligere aborter og spontanaborter, spesielt hvis curettage har funnet sted. Arr på livmoren etter keisersnitt og andre gynekologiske operasjoner kan også forhindre at egget festes i den øvre delen av livmoren.

Morkaken er lav

Årsaken til morkakenes lave plassering under graviditet kan være patologier i livmorens utvikling, inkludert underutvikling av livmoren eller dens uregelmessige form. I tillegg forekommer lav morkake ved flere graviditeter..

Symptomer på morkakenes lave plassering

Som regel rapporterer ikke den lavtliggende morkaken noen symptomer. I noen tilfeller kan det oppstå smerter i underlivet eller blødninger. Imidlertid er dette allerede symptomer på morkaken, og ikke bare lav placentasjon.

Hvis morkaken ikke er ekstremt lav i svelget i livmoren, kan det ikke være noen ytre symptomer. I dette tilfellet, etter 12 uker, blir lav placentasjon bestemt på en planlagt ultralyd.

Hvorfor er lav placentasjon farlig under graviditet?

Som enhver patologi har lav placentasjon en rekke mulige, men ikke i det hele tatt nødvendige konsekvenser. Hvorfor er lav placentasjon hos gravide farlig? For å svare på dette spørsmålet, må du fordype deg i fysiologi igjen..

For det første vokser fosteret over tid og legger mer og mer press på den nedre delen av livmoren. Hvis morkaken er lav og også under press fra babyen. Dette kan føre til morkaken eller vaginal blødning, og som et resultat er det fare for spontanabort. I tillegg er blodtilførselen til den nedre delen av livmoren mye verre enn til den øvre delen. I denne forbindelse kan fosteret få mindre oksygen og næringsstoffer..

Hva som truer med lav placentasjon er nå klart. Hva med placenta previa? Alt det ovennevnte er typisk for ham. Det bør imidlertid huskes at i dette tilfellet er morkaken i laveste posisjon og opplever mye sterkere trykk, i denne forbindelse øker risikoen for lav placentasjon.

Behandling og forebygging av lav placentasjon

Hva om morkaken din er lav? Anbefalingene er ganske enkle. Ikke bekymre deg for mye. For det meste bærer kvinner med denne patologien et barn uten problemer og føder ham alene. For å gjøre dette er det vanligvis nok å lytte til legen og gjøre hva han sier. Vel, overflødig spenning vil neppe ha en positiv effekt på graviditeten..

Dessverre er ikke medisinering av lav placentasjon under graviditet mulig. I de fleste tilfeller kan man bare forvente at morkaken i seg selv vil ta et mer passende sted. Dette er ikke bare mulig, men mest sannsynlig. Livmoren vokser stadig, noe som bidrar til en endring i posisjon. Så hvis en kvinne blir diagnostisert med lav placentasjon 20-22 eller til og med 32 uker, er dette ikke en setning. Det antas at inntil 36 uker kan placentaposisjonen endres..

Gjør for vane å bruke en pute under føttene når du legger deg. Og, selvfølgelig, ikke gå glipp av planlagte besøk til legen, og hvis gynekologen råder deg til å gå for å spare, ikke forsøm dette rådet.

Hva kan gjøres for å forhindre plassering av lav morkake? Fremfor alt bør abort og abort unngås. I tillegg er det veldig viktig å behandle alle smittsomme og inflammatoriske prosesser i tide og til og med før graviditet. Dessverre kan designfunksjonene i livmoren ikke korrigeres..

Sex med lav placentasjon er kontraindisert, og overdreven fysisk anstrengelse må unngås. Du vil ikke kunne løpe, hoppe, løfte vekter. Årsakene til å nekte å ha sex er ikke klare for alle, men alt er ganske enkelt. Morkaken med denne patologien er veldig nær livmorhalsen, noen ganger 2-3 cm, og rytmisk skjelving, spenning, sammentrekning av livmoren under orgasme kan forårsake morkaken. Det samme gjelder fysisk aktivitet..

Fødsel med lav placentasjon

Hva er faren for lav placentasjon under graviditet er klar, og hva truer den under fødsel? Alt avhenger av den spesifikke plasseringen av morkaken. I de fleste tilfeller forekommer levering med lav placentasjon naturlig.

Hvis morkaken er for nær halsen, er det mulig at fostervannet blir punktert kunstig. I dette tilfellet vil fosterhodet presse morkaken mot livmoren. Hvis morkake previa eller fosteret ikke er plassert riktig i livmoren, vil kvinnen ha et planlagt keisersnitt.

Imidlertid er en lav morkake ikke en grunn til panikk. For det første, selv med en slik patologi, er det lett å tåle barnet uten skadelige konsekvenser, og for det andre, frem til den 34. uken, er placenta ikke stabil. Det kan lett endres til en gunstigere. Så hvis du har blitt diagnostisert med en "lav morkake", må du stille inn det beste og følge legens anbefalinger, så vil alt være i orden: babyen blir født i tide, naturlig og uten komplikasjoner..