Utvidelse av livmorhalskanalen: hva den kan fortelle?

Viktig! I fravær av menarche hos jenter, bør en grundig gynekologisk undersøkelse utføres. Kanskje årsaken til fraværet av menstruasjon ligger i livmorhalskanalens aplasi - når lumenet er lukket og det ikke er noen kommunikasjon mellom livmorhulen og det ytre miljøet. Menstruasjonsblod i dette tilfellet kan akkumuleres i livmorhulen og forårsake smerte, og deretter den inflammatoriske prosessen.

Anatomiske trekk

Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren, som er koblingen mellom hulrommet og skjeden. Inne i den er livmorhalskanalen, som er den eneste måten å kommunisere miljøet og de indre kjønnsorganene på.

Siden det er gjennom cervikal vevsinfeksjon kan forekomme, har den en spesiell forsvarsmekanisme. Det er to svelget: eksternt - åpning i skjedehulen, det er han som er tilgjengelig for legen for undersøkelse, og også den indre - ligger i krysset med livmorhulen. Disse strukturene er primært behov for ikke bare for å beskytte organer mot virus og patogene bakterier, men også for normal graviditet..

Fra innsiden er livmorhalskanalen foret med celler av epitelkirteltypen, som er i stand til å produsere slim. Ved utseendet på livmorhalsen, på grunn av farge og overflate, så vel som konsistensen av slim, kan legen foreslå tilstedeværelsen av en hvilken som helst patologi.

Undersøkelse av livmorhalsen er også av stor betydning under graviditet og under fødselen..

Kanalutvidelse

I de tilfellene når det blir funnet en utvidelse av livmorhalskanalen hos pasienter, blir de henvist til et sykehus. Behovet for denne avgjørelsen skyldes i stor grad at denne funksjonen indikerer en ICI. Det vil si at selve nakken allerede er åpnet før planen. Frukten øker imidlertid i større grad og øker i størrelse. Og hvis vi snakker om flere graviditeter, blir dette fenomenet nesten alltid observert på grunn av detaljene i denne stillingen..

For å eliminere patologien brukes medisinering eller en kirurgisk metode. Ved hjelp av medisiner er det mulig å bringe den hormonelle bakgrunnen tilbake til det normale, samt å eliminere kjønnsorganets hypertonisitet.

Funksjoner

Livmorhalsens hovedfunksjoner inkluderer:

• barriere - det ytre svelget forhindrer at virus, mikroorganismer og bakterier kommer inn i livmorhulen, og begrenser også sædens bevegelse til egget (bortsett fra eggløsningsperioden);
• fødsel - livmorhalsen er i stand til å strekke seg kraftig under passasjen av barnet gjennom fødselskanalen;
• befruktning - slim produsert av cellene i livmorhalskanalen midt i menstruasjonssyklusen skaper et gunstig miljø for penetrering av sædceller i livmoren og videre unnfangelse.

Alle de ovennevnte funksjonene er viktige for en kvinnes kropp, spesielt i løpet av fødselsperioden..

Forebygging

For at det ikke er grunn til unødvendige bekymringer, er det viktig for den vordende moren å overvåke trivselen og ikke ignorere medisinske undersøkelser i tide i klinikken. Forberedelse for graviditet er av stor betydning, hvor alle gynekologiske og endokrine patologier er ekskludert, og om nødvendig blir de behandlet.

Også, en kvinne må observere hygiene i det intime området - vaske seg daglig og bytte klær ofte. Det er forbudt å bruke douching-metoden under graviditet, siden en ytre effekt på livmorhalskanalen kan føre til at den blir smittet eller skader slimhinnen. Dette gjelder også for aktive seksuelle forhold - voldelig samleie kan føre til de samme konsekvensene. Les mer om farlige og trygge sexstillinger under graviditet →

Tilstanden til livmorhalskanalen under graviditet er en viktig indikator som fødselen til en baby avhenger av den. For å forhindre mulige problemer anbefales det å besøke lege i tide, bli testet og gjennomgå en ultralydsskanning. Overvåking av helsen din og løpet av svangerskapet kan bekjempe enhver komplikasjon.

Forfatter: Olga Rogozhkina, fødselslege-gynekolog, spesielt for Mama66.ru

Mulige patologier

Cervikale patologier er en av de vanligste tilfellene i gynekologisk praksis. Sykdommer kan utvikle seg av mange grunner, de viktigste inkluderer:

• medfødte lidelser;
• ubalanse i det hormonelle systemet;
• infeksjoner;
• inflammatoriske prosesser;
• skader under operasjonen.

Vanlige symptomer på livmorhalssykdommer er smerte, atypisk eller til og med blodig utflod og ubehag under samleie.

Strukturelle abnormiteter

Den første gruppen av livmorhalssykdommer består av avvik forbundet med strukturelle endringer. De kan være både medfødte og ervervede. I det første tilfellet strekker patologien seg ofte til andre deler av det kvinnelige reproduktive systemet..

Strukturelle abnormiteter er primært forbundet med endringer i livmorhalskanalens åpning eller form. Store sykdommer inkluderer følgende patologier.

• Livmorhalskanalen har form av en trakt, som har utviklet seg som et resultat av feil plassering av muskelfibre. Det kan oppstå under fødselen, noe som fører til vanskeligheter ved etterfølgende svangerskap. Denne patologien gir ikke behandling.
• Atresia i livmorhalskanalen - er en fullstendig hindring eller alvorlig innsnevring av kanalen. Det kan være både medfødt anomali og patologier som utviklet seg under abort eller dannelsen av kreftsvulster. Farlig ved akkumulering av menstruasjonsblod i livmorhulen og manglende evne til å bli gravid.
• Utviklingen av to kanaler er en medfødt anomali, som er en dobling av kjønnsorganene. I dette tilfellet er det en mulighet for normal graviditet og fødsel, derfor er kirurgisk inngrep et ekstremt tiltak..

Noen ganger er det tilfeller av utvidelse av livmorhalskanalen, noe som medfører en fare under graviditeten. Dette skyldes et overskudd av mannlige kjønnshormoner i kroppen og tap av livmorhalsfunksjonen til å holde fosteret. Ofte foreskrives passende medisiner for å korrigere hormonnivåer, eller det er installert en gynekologisk ring. Ofte inneholder strukturen i nakken en overflødig mengde bindevev; i slike situasjoner tåler ikke organet det mekaniske trykket som fosteret utøver. Livmorhalskanalen begynner å utvide seg, og livmorhalsen begynner å forkorte.

Inflammatoriske prosesser

Den viktigste inflammatoriske sykdommen i livmorhalskanalen er endocervicitt. Den virkelige årsaken er penetrering av patogene mikroorganismer i livmorhalsen. Symptomer inkluderer purulent utflod, smerter både i hvile og under samleie, uregelmessigheter i menstruasjonen, samt generell ubehag, og en økning i kroppstemperaturen.

Som behandling foreskrives antibiotika og medisiner for å eliminere symptomene på patologi.

Svulster

Svulstsvulster i livmorhalsen og livmorhalskanalen kan være både godartede og ondartede. Godartede inkluderer:

• polypper;
• fibroids;
• hemangiomas;
• fibroids;
• leiomyomas.

Disse sykdommene kan være helt asymptomatiske og forårsake mye ubehag under vannlating, ledsaget av blødning og utvikling av obstruksjon i nedre tarmene. Behandling innebærer kirurgi.

Svulster av ondartet karakter inkluderer først og fremst en cyste og adenokarsinom. En cyste er en liten formasjon fylt med væske og utsatt for gjengroing. På grunn av den begrensede diameteren på livmorhalskanalen, kan veksten av en cyste provosere brudd og ytterligere vevsinfeksjon.

Adenokarsinom er en kreftlesjon i livmorhalskanalen. Manifestasjonene av denne livmorhalssykdommen i de senere stadiene er en kraftig reduksjon i kroppsvekt, akutt smerte i underlivet, blødning og en endring i blodformelen..

Regelmessig besøk hos gynekolog er en av de beste måtene å forhindre utvikling av patologier i livmorhalsen og livmorhalskanalen.

Hva er faren?

Hvis livmorhalskanalen forstørres, og resten av indikatorene er normale, utgjør dette vanligvis ikke en dødelig trussel mot det rettferdige kjønn. Imidlertid indikerer dette fenomenet ofte at noen patologiske prosesser blir observert i det kvinnelige reproduksjonssystemet som krever diagnose og valg av den optimale behandlingsmetoden..

Hvis livmorhalskanalen utvides under graviditet, kan dette være fylt med alvorlig fare. La oss vurdere hvilke mulige risikoer er:

• Hvis en kvinne er i de tidlige stadiene av svangerskapet, er det ganske enkelt en enorm risiko for spontan abort. Når du gjennomfører en ultralydundersøkelse, blir vanligvis et fenomen som hypertonisitet i uterus diagnostisert..
• Det er et slikt fenomen som ismisk-cervikal insuffisiens, som kan diagnostiseres fra og med andre trimester av svangerskapet. Vanligvis fører dette fenomenet til avbrudd, siden barnet kan bli født for tidlig..

Gynekologisk undersøkelse og diagnose av sykdommer

Det første stadiet i diagnosen patologier er en standard gynekologisk undersøkelse. Legen undersøker overflaten på livmorhalsen, dens struktur, farge, avslører eventuelle avvik fra normen. Siden det er umulig å visuelt inspisere livmorhalskanalen, blir det tatt utstryk for videre mikroskopisk undersøkelse. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å identifisere årsaksmidler for inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer, samt eventuelle endringer i celler som går foran utviklingen av svulster.

I tillegg brukes ultralyd i diagnosen for å undersøke plasseringen av livmorhalsen i forhold til andre organer og for å identifisere eventuelle strukturelle endringer. En annen metode er hysteroskopi. Ved hjelp av en spesiell enhet tillater metoden visualisering av livmoren fra innsiden, inkludert livmorhalskanalen, samt valg av biomateriale for videre cytologiske studier.

Livmorhalsen og livmorhalskanalen, som er en av de viktigste strukturene i kvinnekroppen, krever nøye oppmerksomhet til seg selv. Det er viktig å besøke en gynekolog årlig og overvåke eventuelle endringer i kroppen.

Hvordan endocervix endres under graviditet?

Etter befruktning og gjennom graviditeten endres skyggen av livmorhalsstrukturene, den blir blålig. Endringer forekommer også inne i nakken; fra øyeblikket av unnfangelsen begynner det å dannes en slimplugg i den, som er designet for å beskytte embryoet og fosteret fra det ytre miljøet. Produksjonen av slim utføres av endocervix.

Bredden på cervikal lumen hos kvinner er 7-8 mm, uavhengig av tilstedeværelse av graviditet. Imidlertid kan formen på svelget hos forventede mødre ha særegne trekk. Formen påvirkes også av antall fødsler, helsen til hormonsystemet, sykdommer i reproduktive organer..

Når en kvinne ønsker å forsikre seg om at graviditeten har kommet, henvender hun seg til en gynekolog, som først undersøker henne, og deretter sender henne til en ultralydskanning. Denne metoden lar deg se embryoet festet til livmorveggen, dens størrelse. I tillegg bruker en ultralydskanning en spesialist evaluering av livmorhalsens parametere og tilstand for å identifisere mulige risikoer for spontanabort eller for tidlig fødsel..

I normal stilling skal endene på svelget lukkes tett. Lengden på livmorhalskanalen under graviditet er innenfor 35-40 mm. Fødselslege kan også bedømme den nært forestående fødselen etter svelget..

Hva er bougie?

Medisinsk terminologi har alltid provosert flere spørsmål enn svar. Og begrepet "bougie" var ikke noe unntak. Bougie av livmorhalskanalen, hva er det??

Dette er en kirurgisk manipulasjon, hvis essens er å utvide seg, samt å gjenopprette kanalens åpenhet. Under manipulasjonen brukes et bestemt verktøy - bougie, det er derfor prosedyren ble kalt.

Hvilken lege undersøker

Orgelet blir undersøkt av en gynekolog. Til å begynne med gjennomføres en fullstendig studie av kroppen. De snakker med kvinnen, stiller spørsmål om symptomene, datoen for siste menstruasjon. På den gynekologiske stolen utføres en undersøkelse ved hjelp av et spesielt speil. Hvis det er polypper i skjeden, kan dette indikere at de er tilstede og dypere. I tillegg, ved hjelp av et speil, kan du se tilstedeværelsen av utslipp av blod eller pus..

Bare undersøkelse av gynekolog vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av patologi.

Hovedtrinnet i å diagnostisere patologiske endringer er å ta flekker. For mer nøyaktig ytelse, må du ikke bare ta fra selve kanalen, men også fra mellomsonen. Deretter sendes utstryk for histologi og cytologi. Cytologisk undersøkelse kan indikere tilstedeværelsen av precancerøs patologi, noe som er farlig. Og histologi gir innsikt i andre sykdommer.

Utfall

Utføre en forbindelsesfunksjon i det kvinnelige systemet av indre og ytre kjønnsorganer, er livmorhalskanalen en viktig og integrert del av reproduksjonssystemet. Den normale tilstanden til denne anatomiske formasjonen sikrer funksjonen av unnfangelsesprosessene, bærer et foster og vellykket fødsel. Regelmessige undersøkelser av kanalen og rettidig diagnose av sykdommer vil bidra til å unngå kirurgi og bevare kvinners helse i mange år.

Behandling

I ukompliserte former for ektopi utføres ikke behandling. Slike pasienter blir bare overvåket av en apotek for å identifisere mulige avvik i tid.

Behandling av ektopi av livmorhalsen med komplikasjoner utføres for å eliminere betennelse, korrigere immundysfunksjon, gjenopprette biocenosen i skjeden, ødelegge patologisk degenerert vev.

I nulliparous prøver leger å bruke konservative metoder. For å eliminere symptomene på ektopi, kan det behandles på poliklinisk basis, du trenger bare et kort opphold på sykehuset for å ta en biopsi.

Medisiner

Som medisiner anbefaler leger bruk av forsterkende medisiner, midler for å korrigere immunstatus, hormonelle medisiner for å normalisere arbeidet til kvinnelige kjønnsorganer.

Kvinner får forskrevet vitaminer og mineraler.

Konservativ terapi

Konservativ behandling brukes til å kauterisere ektopisk område. Solkovagin brukes som medisiner - en løsning av syrer og sinksitrat.

Som et resultat av overflatebehandling, oppstår vevsdestruksjon i en dybde på 2,5 mm, som gjør det mulig å starte regenereringsprosessene, og pasienten utvikler en sone med sunt epitel.

En løsning av Polycresulen har en lignende effekt..

Kirurgisk inngrep

Med ektopi er kirurgisk behandling av patologi også mulig. Disse metodene inkluderer:

1. kryodestruksjon - eksponering for det berørte området med lave temperaturer (ca. 180 minusgrader);
2. laser fordampning - fjerning av det berørte området ved hjelp av en laseranordning;
3. radiobølgekirurgi - behandling av et patologisk endret område med termisk energi, noe som resulterer i fordampning av individuelle områder.

Hver av disse metodene har sine egne fordeler og ulemper, valget er gjort avhengig av alvorlighetsgraden av patologien og rasjonaliteten ved bruken av slik behandling..

Hva betyr diagnosen "Livmorhalskanalen er forstørret" under graviditet og i fravær??

Bestemmelse av livmorhalsen er et obligatorisk element i en gynekologisk undersøkelse. En slik undersøkelse kan ikke bare avdekke forskjellige patologiske endringer i slimhinnen, men også utvidelse av livmorhalskanalen..

Dette symptomet er i noen tilfeller et formidabelt tegn på pågående patologiske prosesser, selv om det noen ganger blir sett på som en komponent av naturlige endringer i reproduksjonssystemet. Derfor er en isolert konklusjon om tilstedeværelse av utvidelse av livmorhalskanalen ikke en entydig årsak til alarm. Det må vurderes i forhold til en spesifikk klinisk situasjon..

Livmorhalskanalen - hva er den og hva er dens funksjon?

Livmorhalskanalen (canalis cervicis uteri) er et naturlig lineært rom inne i livmorhalsen som forbinder livmorhulen med skjedehulen. Under normale forhold har den en fusiform form på grunn av 2 fysiologiske terminale innsnevringer. De kalles ekstern og indre svelg..

Livmorhalskanalen er foret med et spesielt kolonnepitel, som utfører en barriere og sekretorisk funksjon. Slimet som produseres av cellene inneholder en stor mengde glykoproteiner og er faktisk en hydrogel med en finkornet struktur. Dessuten er dens konsistens, surhet og permeabilitet ikke konstant, men endrer seg avhengig av kvinnens hormonelle bakgrunn, dagen for syklusen og en rekke andre faktorer.

Livmorhalskanalen har flere funksjoner:

• Barriere

Slimet i kanalens lumen er en naturlig hindring for bakterier og virus, og danner en "plugg" og forhindrer dermed den stigende infeksjonen i livmorhulen. I tillegg har livmorhalsvevet et lokalt immunsystem som gir ytterligere beskyttelse mot de fleste mikroorganismer. Det er representert av immunkompetente celler, produsert av dem humorale faktorer og antistoffer. Det er takket være livmorhalsen at livmorhulen beholder sin sterilitet..

• Opprettelse av en selektivt fungerende barriere mot sædbanen

Den hormonelle bakgrunnen som endrer seg under ovarial-menstruasjonssyklusen, påvirker surheten og viskositeten til livmorhalsslim, noe som har en regulerende effekt på mannlige kjønnsceller. Før eggløsningen flyter slimpluggen, porene øker i diameter, pH blir alkalisk, og livmorhalskanalen åpnes litt. Alt dette skaper gunstige forhold for penetrering av sæd fra skjeden inn i livmorhulen. Og den parietale omvendte strømmen av slim som oppstår i denne perioden er en faktor som lar deg "luke ut" funksjonelt ufullstendige mannlige kimceller som ikke er i stand til progressiv målrettet bevegelse.

• Fjerning av menstruasjons- og postpartumutslipp fra livmorhulen

Livmorhalsen er den naturlige og eneste måten å evakuere blod, avvist endometrium, fysiologiske og patologiske hemmeligheter. Brudd på dens åpenhet fører til akkumulering av sekreter, progressiv utvidelse av livmorhulen med innkast i egglederne, provoserer en inflammatorisk prosess.

• Dannelse av fødselskanalen, som sørger for naturlig utvisning av fosteret, dets membraner og den løsrevne morkaken

Dette tilveiebringes av utvidelse, forkortelse og sentralisering av livmorhalsens stilling under sammentrekninger i første arbeidsperiode..

Livmorhalskanalen blir ofte betraktet som en spesiell anatomisk formasjon, med større oppmerksomhet om den når man undersøker en kvinne.

Hva betyr det - livmorhalskanalen forstørres?

Normalt, i en voksen nulliparøs kvinne med tilstrekkelig utviklede kjønnsorganer, er lengden på livmorhalskanalen i gjennomsnitt 3,5-4,5 cm, og diameteren i den bredeste delen overstiger ikke 8 mm. Dens ytre svelg har en avrundet form og en diameter på 5-6 mm. Og etter fødselen på en naturlig måte tar den en spalteform med flere radialt divergerende spor av vevsrivninger langs kantene og lukkes ikke lenger så tett.

Den tillatte bredden på lumen i livmorhalskanalen utenfor arbeidsprosessen er opptil 8 mm. En økning i diameter over denne indikatoren er grunnlaget for diagnosen utvidelse (utvidelse). Dette suppleres med en forkortelse av livmorhalsen, som noen ganger brukes som et uavhengig kriterium..

En lukket livmorhalskanal er normen under graviditet til fødselen begynner. Det sies om utvidelsen utover gjennomsnittsstørrelsen i flere tilfeller:

• det er en utvidelse av det indre svelget opp til 2 mm eller mer allerede på slutten av første trimester av svangerskapet, med den normale diameteren på resten av livmorhalskanalen;
• livmorhalskanalen er spaltelignende utvidet i den øvre tredjedelen, mens en betydelig økning i antall livmorhalser ofte blir notert;
• det er en traktformet deformasjon av det indre svelget, når du gjennomfører 3D-ultralyd og tilstrekkelig spesialistkompetanse, er det ofte mulig å fikse membranenes prolaps;
• utvidelse av kanalen gjennomgående, med en samtidig reduksjon i lengden på livmorhalsen, og dens mykning.

Diagnostikk

Rutinemessig bekkenundersøkelse ved baseline klarer vanligvis ikke å bekrefte tilstedeværelsen av utvidelse, bortsett fra i tilfeller av slitasjegikt. Vitale bildebehandlingsteknikker kreves for pålitelig diagnose, og ultralyd er vanligvis tilstrekkelig. I dette tilfellet foretrekkes vaginalsensoren, selv om det er mulig å bruke en konvensjonell transabdominal. Måling av livmorhalsen under ultralyd kalles cervikometri..

En mer nøyaktig bildebehandlingsmetode er MR av bekkenorganene. Selvfølgelig brukes denne teknikken ikke til den primære diagnosen cervikal patologi. MR utføres i andre fase av pasientens undersøkelse for å pålitelig bestemme arten av endringene hennes.

Analyse av utstryk under utvidelsen av livmorhalskanalen er en ekstra diagnostisk metode som lar deg bekrefte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og bestemme dens natur. For å utelukke kjønnssykdommer som årsak til cervicitt, utføres en serologisk blodprøve for store infeksjoner.

Hvorfor er det farlig??

Hvis livmorhalskanalen forstørres i fravær av graviditet, utgjør dette ikke en umiddelbar fare for kvinnens liv. Men slik utvidelse er et symptom på forskjellige patologiske prosesser i livmorhalsen eller kroppen i livmoren, noe som krever tilstrekkelig diagnose og rettidig full behandling..

Utvidelse av livmorhalskanalen under graviditet er helt klart et patologisk tegn. Det kan være en manifestasjon:

• Truende spontanabort tidlig i svangerskapet. Samtidig er det i tillegg til utvidelse av livmorhalskanalen ved ultralyd, tegn på patologisk hypertonisitet i livmoren. Også utbruddet av frigjøring av egget med retrochorielt hematom kan oppdages, mens embryoets levedyktighet opprettholdes.
• Isthmisk-cervikal insuffisiens, som diagnostiseres fra 2. trimester av svangerskapet. Ytterligere diagnostiske ultralydtegn på denne tilstanden er en traktformet utvidelse av det indre svelget, en reduksjon i lengden på livmorhalsen i en periode på mindre enn 20 uker til 3 cm, en reduksjon i forholdet mellom lengden på nakken og dens diameter (på nivået av det indre svelget) mindre enn 1,5. Istmisk-cervikal insuffisiens - årsaken til vanlig abort.
• Pågående abort eller ufullstendig spontanabort (tidlig graviditet), for tidlig fødsel startet (etter 26 ukers svangerskap).

Derfor, hvis en utvidelse av livmorhalskanalen blir diagnostisert under graviditet, må legen bestemme den terapeutiske taktikken så snart som mulig og vurdere muligheten for akutt innleggelse av pasienten..

Hovedårsakene til patologi

Hvorfor forstørres livmorhalskanalen? Det er mange grunner til denne tilstanden:

1. Trusselen om avslutning av svangerskapet.
2. Polyp i livmorhalskanalen.
3. Cystiske lesjoner i livmorhalsen (den såkalte Nabotov-cysten), vanligvis med anekoisk innhold. Det kan være flere små cyster opp til 1 mm i diameter.
4. Andre godartede neoplastiske formasjoner av livmorhalsen. Mulige fibroids, sarkomer, hemangiomas, leiomyomas.
5. Høykvalitets adenokarsinom i livmorhalsen.
6. "Nascent" myoma eller endometrial polyp.
7. Endometriose, adenomyose.
8. Akutt eller kronisk cervicitt (betennelse i slimhinnen i livmorhalskanalen), inkludert utvikling på grunn av STD.
9. Svulster i livmorens kropp av betydelig størrelse, noe som fører til strekking av det indre os.

Hos kvinner i reproduktiv alder kan utvidelse opp til 12 mm eller mer observeres i noen tid etter fullført spontan eller medisinsk abort, i restitusjonsperioden etter fødsel, etter medisinske og diagnostiske inngrep med livmorhalskreft..

I overgangsalderen kan utvidelse skyldes progressiv atrofi av livmorvev mot en bakgrunn av uttalt østrogenmangel. Samtidig utvides vanligvis livmorhalskanalen ujevnt, en samtidig utelatelse av fornix i skjeden og livmoren er mulig. Og når prosessen med aldersrelatert involvering av reproduksjonssystemet utvikler seg i postmenopausal periode, blir utvidelsen erstattet av innsnevring til 3 mm eller mindre, og påfølgende atresi (gjengroing).

Hva å gjøre?

Behandlingstaktikk bestemmes av hovedårsaken til endringer i livmorhalsen.

Obstetrisk pessar på livmorhalsen for å forhindre at den åpnes

I nærvær av polypper og svulster er problemet med kirurgisk behandling løst, mens det er foretrukket å bevare organer i kvinner i reproduktiv alder. Unntaket er adenokarsinom. I dette tilfellet, med omfattende lesjoner og tegn på malignitet med invasjon av det omkringliggende vevet, kan det tas en beslutning om radikal intervensjon med utryddelse av livmoren og påfølgende cellegift og strålebehandling i samsvar med prinsippene for behandling av livmorhalskreft..

Med cervisitt og endocervikale cyster er konservativ terapi indisert ved bruk av systemiske og lokale antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Videre, i tilfelle en bekreftet STD, utføres den under tilsyn av en dermatovenerolog, med samtidig behandling av alle seksuelle partnere og undersøkelse av familiemedlemmer. En kvinne i fremtiden bør være dynamisk registrert og regelmessig ta kontrolltester for kjønnssykdommer og HIV.

I tilfelle bekreftet adenomyose utføres terapi i samsvar med gjeldende kliniske retningslinjer. Vanligvis begynner de med en kompleks konservativ behandling ved bruk av hormonelle og betennelsesdempende medisiner. Som hjelpetiltak foreskrives fysioterapi, absorbenter, vitaminer. Med vanlig og ikke mottakelig for konservativ behandling av adenomyose, er kirurgisk behandling indisert.

Den avslørte utvidelsen av livmorhalskanalen ved ultralyd under graviditet er grunnlaget for en presserende løsning på spørsmålet om sykehusinnleggelse av en gravid kvinne i forbindelse med en truet abort eller for tidlig fødsel. Hormoner, antispasmodika, magnesiumpreparater og andre tokolytika er foreskrevet, og placentasvikt forhindres. I tilfelle diagnostisert isthmic-cervical insuffisiens og en historie med spontanaborter, tas ytterligere tiltak for å styrke livmorhalsen..

• Påføring av spesielle suturer på nakken, som fjernes i en periode på 38 uker. For tiden brukes forskjellige varianter av sutur med omtrent like effektivitet, valget av metoden forblir hos legen.
• Installasjon av en pessar - en spesiell latexring satt på livmorhalsen for å forhindre at den åpnes. Mulig bare i de tidlige stadiene av ismisk-cervikal insuffisiens, noen ganger i tillegg til suturering.
• I gjennomsnitt, i nærvær av ismisk-cervikal insuffisiens, kan graviditet være prolog i 2/3 av tilfellene.

Utvidelse av livmorhalskanalen er et viktig diagnostisk funn som krever en omfattende vurdering av kvinnens tilstand og søket etter årsaken til slik utvidelse. Patologi krever spesiell oppmerksomhet hos gravide kvinner, da det er et tegn på høy risiko for avslutning av den nåværende graviditeten. Regelmessige forebyggende undersøkelser og besøk til en fødselslege-gynekolog, som utfører ultralyd som anvist av en lege, lar oss diagnostisere denne patologien i tide og velge den optimale behandlingen med minimale tap for pasienten.

Hva betyr diagnosen "Livmorhalskanalen er forstørret" under graviditet og i fravær??

i gynekologi 6. oktober 2018 940 visninger

Dette symptomet er i noen tilfeller et formidabelt tegn på pågående patologiske prosesser, selv om det noen ganger blir sett på som en komponent av naturlige endringer i reproduksjonssystemet. Derfor er en isolert konklusjon om tilstedeværelse av utvidelse av livmorhalskanalen ikke en entydig årsak til alarm. Det må vurderes i forhold til en spesifikk klinisk situasjon..

Livmorhalskanalen - hva er den og hva er dens funksjon?

Livmorhalskanalen (canalis cervicis uteri) er et naturlig lineært rom inne i livmorhalsen som forbinder livmorhulen med skjedehulen. Under normale forhold har den en fusiform form på grunn av 2 fysiologiske terminale innsnevringer. De kalles ekstern og indre svelg..

Livmorhalskanalen er foret med et spesielt kolonnepitel, som utfører en barriere og sekretorisk funksjon. Slimet som produseres av cellene inneholder en stor mengde glykoproteiner og er faktisk en hydrogel med en finkornet struktur. Dessuten er dens konsistens, surhet og permeabilitet ikke konstant, men endrer seg avhengig av kvinnens hormonelle bakgrunn, dagen for syklusen og en rekke andre faktorer.

Livmorhalskanalen har flere funksjoner:

• Barriere

Slimet i kanalens lumen er en naturlig hindring for bakterier og virus, og danner en "plugg" og forhindrer dermed den stigende infeksjonen i livmorhulen. I tillegg har livmorhalsvevet et lokalt immunsystem som gir ytterligere beskyttelse mot de fleste mikroorganismer. Det er representert av immunkompetente celler, produsert av dem humorale faktorer og antistoffer. Det er takket være livmorhalsen at livmorhulen beholder sin sterilitet..

• Opprettelse av en selektivt fungerende barriere mot sædbanen

Den hormonelle bakgrunnen som endrer seg under ovarial-menstruasjonssyklusen, påvirker surheten og viskositeten til livmorhalsslim, noe som har en regulerende effekt på mannlige kjønnsceller. Før eggløsningen flyter slimpluggen, porene øker i diameter, pH blir alkalisk, og livmorhalskanalen åpnes litt. Alt dette skaper gunstige forhold for penetrering av sæd fra skjeden inn i livmorhulen. Og den parietale omvendte strømmen av slim som oppstår i denne perioden er en faktor som lar deg "luke ut" funksjonelt ufullstendige mannlige kimceller som ikke er i stand til progressiv målrettet bevegelse.

• Fjerning av menstruasjons- og postpartumutslipp fra livmorhulen

Livmorhalsen er den naturlige og eneste måten å evakuere blod, avvist endometrium, fysiologiske og patologiske hemmeligheter. Brudd på dens åpenhet fører til akkumulering av sekreter, progressiv utvidelse av livmorhulen med innkast i egglederne, provoserer en inflammatorisk prosess.

• Dannelse av fødselskanalen, som sørger for naturlig utvisning av fosteret, dets membraner og den løsrevne morkaken

Dette tilveiebringes av utvidelse, forkortelse og sentralisering av livmorhalsens stilling under sammentrekninger i første arbeidsperiode..

Livmorhalskanalen blir ofte betraktet som en spesiell anatomisk formasjon, med større oppmerksomhet om den når man undersøker en kvinne.

Hva betyr det - livmorhalskanalen forstørres?

Normalt, i en voksen nulliparøs kvinne med tilstrekkelig utviklede kjønnsorganer, er lengden på livmorhalskanalen i gjennomsnitt 3,5-4,5 cm, og diameteren i den bredeste delen overstiger ikke 8 mm. Dens ytre svelg har en avrundet form og en diameter på 5-6 mm. Og etter fødselen på en naturlig måte tar den en spalteform med flere radialt divergerende spor av vevsrivninger langs kantene og lukkes ikke lenger så tett.

Den tillatte bredden på lumen i livmorhalskanalen utenfor arbeidsprosessen er opptil 8 mm. En økning i diameter over denne indikatoren er grunnlaget for diagnosen utvidelse (utvidelse). Dette suppleres med en forkortelse av livmorhalsen, som noen ganger brukes som et uavhengig kriterium..

En lukket livmorhalskanal er normen under graviditet til fødselen begynner. Det sies om utvidelsen utover gjennomsnittsstørrelsen i flere tilfeller:

• det er en utvidelse av det indre svelget opp til 2 mm eller mer allerede på slutten av første trimester av svangerskapet, med den normale diameteren på resten av livmorhalskanalen;
• livmorhalskanalen er spaltelignende utvidet i den øvre tredjedelen, mens en betydelig økning i antall livmorhalser ofte blir notert;
• det er en traktformet deformasjon av det indre svelget, når du gjennomfører 3D-ultralyd og tilstrekkelig spesialistkompetanse, er det ofte mulig å fikse membranenes prolaps;
• utvidelse av kanalen gjennomgående, med en samtidig reduksjon i lengden på livmorhalsen, og dens mykning.

Diagnostikk

Rutinemessig bekkenundersøkelse ved baseline klarer vanligvis ikke å bekrefte tilstedeværelsen av utvidelse, bortsett fra i tilfeller av slitasjegikt. Vitale bildebehandlingsteknikker kreves for pålitelig diagnose, og ultralyd er vanligvis tilstrekkelig. I dette tilfellet foretrekkes vaginalsensoren, selv om det er mulig å bruke en konvensjonell transabdominal. Måling av livmorhalsen under ultralyd kalles cervikometri..

En mer nøyaktig bildebehandlingsmetode er MR av bekkenorganene. Selvfølgelig brukes denne teknikken ikke til den primære diagnosen cervikal patologi. MR utføres i andre fase av pasientens undersøkelse for å pålitelig bestemme arten av endringene hennes.

Analyse av utstryk under utvidelsen av livmorhalskanalen er en ekstra diagnostisk metode som lar deg bekrefte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og bestemme dens natur. For å utelukke kjønnssykdommer som årsak til cervicitt, utføres en serologisk blodprøve for store infeksjoner.

Hvorfor er det farlig??

Hvis livmorhalskanalen forstørres i fravær av graviditet, utgjør dette ikke en umiddelbar fare for kvinnens liv. Men slik utvidelse er et symptom på forskjellige patologiske prosesser i livmorhalsen eller kroppen i livmoren, noe som krever tilstrekkelig diagnose og rettidig full behandling..

Utvidelse av livmorhalskanalen under graviditet er helt klart et patologisk tegn. Det kan være en manifestasjon:

• Truende spontanabort tidlig i svangerskapet. Samtidig er det i tillegg til utvidelse av livmorhalskanalen ved ultralyd, tegn på patologisk hypertonisitet i livmoren. Også utbruddet av frigjøring av egget med retrochorielt hematom kan oppdages, mens embryoets levedyktighet opprettholdes.
• Isthmisk-cervikal insuffisiens, som diagnostiseres fra 2. trimester av svangerskapet. Ytterligere diagnostiske ultralydtegn på denne tilstanden er en traktformet utvidelse av det indre svelget, en reduksjon i lengden på livmorhalsen i en periode på mindre enn 20 uker til 3 cm, en reduksjon i forholdet mellom lengden på nakken og dens diameter (på nivået av det indre svelget) mindre enn 1,5. Istmisk-cervikal insuffisiens - årsaken til vanlig abort.
• Pågående abort eller ufullstendig spontanabort (tidlig graviditet), for tidlig fødsel startet (etter 26 ukers svangerskap).

Derfor, hvis en utvidelse av livmorhalskanalen blir diagnostisert under graviditet, må legen bestemme den terapeutiske taktikken så snart som mulig og vurdere muligheten for akutt innleggelse av pasienten..

Hovedårsakene til patologi

Hvorfor forstørres livmorhalskanalen? Det er mange grunner til denne tilstanden:

1. Trusselen om avslutning av svangerskapet.
2. Polyp i livmorhalskanalen.
3. Cystiske lesjoner i livmorhalsen (den såkalte Nabotov-cysten), vanligvis med anekoisk innhold. Det kan være flere små cyster opp til 1 mm i diameter.
4. Andre godartede neoplastiske formasjoner av livmorhalsen. Mulige fibroids, sarkomer, hemangiomas, leiomyomas.
5. Høykvalitets adenokarsinom i livmorhalsen.
6. "Nascent" myoma eller endometrial polyp.
7. Endometriose, adenomyose.
8. Akutt eller kronisk cervicitt (betennelse i slimhinnen i livmorhalskanalen), inkludert utvikling på grunn av STD.
9. Svulster i livmorens kropp av betydelig størrelse, noe som fører til strekking av det indre os.

Hos kvinner i reproduktiv alder kan utvidelse opp til 12 mm eller mer observeres i noen tid etter fullført spontan eller medisinsk abort, i restitusjonsperioden etter fødsel, etter medisinske og diagnostiske inngrep med livmorhalskreft..

I overgangsalderen kan utvidelse skyldes progressiv atrofi av livmorvev mot en bakgrunn av uttalt østrogenmangel. Samtidig utvides vanligvis livmorhalskanalen ujevnt, en samtidig utelatelse av fornix i skjeden og livmoren er mulig. Og når prosessen med aldersrelatert involvering av reproduksjonssystemet utvikler seg i postmenopausal periode, blir utvidelsen erstattet av innsnevring til 3 mm eller mindre, og påfølgende atresi (gjengroing).

Hva å gjøre?

Behandlingstaktikk bestemmes av hovedårsaken til endringer i livmorhalsen.

Obstetrisk pessar på livmorhalsen for å forhindre at den åpnes

I nærvær av polypper og svulster er problemet med kirurgisk behandling løst, mens det er foretrukket å bevare organer i kvinner i reproduktiv alder. Unntaket er adenokarsinom. I dette tilfellet, med omfattende lesjoner og tegn på malignitet med invasjon av det omkringliggende vevet, kan det tas en beslutning om radikal intervensjon med utryddelse av livmoren og påfølgende cellegift og strålebehandling i samsvar med prinsippene for behandling av livmorhalskreft..

Med cervisitt og endocervikale cyster er konservativ terapi indisert ved bruk av systemiske og lokale antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Videre, i tilfelle en bekreftet STD, utføres den under tilsyn av en dermatovenerolog, med samtidig behandling av alle seksuelle partnere og undersøkelse av familiemedlemmer. En kvinne i fremtiden bør være dynamisk registrert og regelmessig ta kontrolltester for kjønnssykdommer og HIV.

I tilfelle bekreftet adenomyose utføres terapi i samsvar med gjeldende kliniske retningslinjer. Vanligvis begynner de med en kompleks konservativ behandling ved bruk av hormonelle og betennelsesdempende medisiner. Som hjelpetiltak foreskrives fysioterapi, absorbenter, vitaminer. Med vanlig og ikke mottakelig for konservativ behandling av adenomyose, er kirurgisk behandling indisert.

Den avslørte utvidelsen av livmorhalskanalen ved ultralyd under graviditet er grunnlaget for en presserende løsning på spørsmålet om sykehusinnleggelse av en gravid kvinne i forbindelse med en truet abort eller for tidlig fødsel. Hormoner, antispasmodika, magnesiumpreparater og andre tokolytika er foreskrevet, og placentasvikt forhindres. I tilfelle diagnostisert isthmic-cervical insuffisiens og en historie med spontanaborter, tas ytterligere tiltak for å styrke livmorhalsen..

• Påføring av spesielle suturer på nakken, som fjernes i en periode på 38 uker. For tiden brukes forskjellige varianter av sutur med omtrent like effektivitet, valget av metoden forblir hos legen.
• Installasjon av en pessar - en spesiell latexring satt på livmorhalsen for å forhindre at den åpnes. Mulig bare i de tidlige stadiene av ismisk-cervikal insuffisiens, noen ganger i tillegg til suturering.
• I gjennomsnitt, i nærvær av ismisk-cervikal insuffisiens, kan graviditet være prolog i 2/3 av tilfellene.

Utvidelse av livmorhalskanalen er et viktig diagnostisk funn som krever en omfattende vurdering av kvinnens tilstand og søket etter årsaken til slik utvidelse. Patologi krever spesiell oppmerksomhet hos gravide kvinner, da det er et tegn på høy risiko for avslutning av den nåværende graviditeten. Regelmessige forebyggende undersøkelser og besøk til en fødselslege-gynekolog, som utfører ultralyd som anvist av en lege, lar oss diagnostisere denne patologien i tide og velge den optimale behandlingen med minimale tap for pasienten.

Hva betyr diagnosen "livmorhalskanal forstørret" under graviditet og i fravær? - alt om sykdommer i kjønnsområdet, deres diagnose, operasjoner, infertilitetsproblemer og graviditet på MedNews.info

Den kvinnelige kroppen kan med rette kalles et annet underverk i verden. Dette er kilden til menneskelivet, dets bærer, men er det en høyere verdi på jorden? Derfor er det så viktig for kvinner å ta vare på helsen og fremfor alt reproduksjonssystemet. Hvis det mislykkes, vil det ikke være noen full oppfatning av barnet, ingen stille graviditet, ingen vellykket fødsel. For at genbassenget på planeten vår skal forbedres, er det behov for gynekologi - den eldste grenen av medisin som studerer og behandler sykdommer som utelukkende er karakteristiske for kvinnekroppen.

Dessverre besøker ikke alle regelmessig og betimelig den "kvinnelige legen", selv om det er noen problemer. Noen har ikke tid, andre er bare sjenerte. Resultatet er alvorlige forstyrrelser i funksjonen til reproduksjonssystemet, noe som påvirker kvinnekroppens reproduksjonsfunksjon negativt. Jo mer du vet om hva som skjer med kroppen din, desto roligere vil du forholde deg til prosessene som foregår i deg. Takket være artiklene du finner på nettstedet, kan du:

• for noen symptomer og tegn, gjenkjenne ulike sykdommer relatert til gynekologi, og søke hjelp fra legene i tide;
• forstå terminologien som brukes av gynekologer og ikke vær redd for disse tilsynelatende skumle ordene;
• vite hvordan du skal forberede deg på bestemte analyser, slik at resultatene blir mer pålitelige;
• kunne lese testresultatene dine.

Og det viktigste dette prosjektet vil lære alle kvinner, er ikke å være redd for å gå til gynekologer i tide og regelmessig. Dette vil tillate deg å glemme problemer, å være alltid munter og vakker. Tross alt er kvinners ungdom 90% avhengig av reproduksjonssystemets helse. Nettsiden til MedNews.info er klar til å gi den mest nyttige informasjonen om dette emnet:

• om analyser og diagnostikk;
• om ulike kvinnesykdommer;
• om å bli gravid og bære et barn;
• om fødsel;
• om medisiner.

Vil du være ung og vakker? I dette tilfellet, ta vare på kvinners helse akkurat nå. Her finner du all informasjonen du er interessert i - detaljert, pålitelig og tilgjengelig for din forståelse. Ikke vær useriøs om hva hele menneskehetens liv er avhengig av, for hver av dere er først og fremst en mor.

Curettage av livmorhalskanalen er en diagnostisk prosedyre for sykdommer i livmorhalsen

Livmorhalskanalen i livmorhalsen ligger langs hele lengden inne i livmorhalsen, som fungerer som en korridor mellom spaltehulen i livmoren og skjeden. Utviklingen av dette organet ender med jenters fulle pubertet..

Før graviditet utfører kanalen mer en beskyttende funksjon mot innføring av patogene mikroorganismer i livmorhulen under menstruasjonen. Det er gjennom det at menstruasjonsblod passerer. Rollen som beskyttelse i den utføres av slim utskilt gjennom laget av epitelceller som strekker hele passasjen fra skjeden til livmorhulen. Siden livmorhalskanalen forstørres under menstruasjonen, er slimproduksjonen maksimalt i denne perioden..

Dimensjonene til livmorhalskanalen endres i forskjellige livsperioder. Hos kvinner i fertil alder, men som ennå ikke har født, under menstruasjonen utvides kanalen bare til 2 mm. Nærmere 20-25 år forbereder kvinnens kropp seg for hovedformålet, og alle reproduktive organer øker litt i størrelse. Det viktigste er å gjennomføre en ultralydsskanning før du planlegger en graviditet for å vite nøyaktig den anatomiske strukturen til reproduksjonsorganene.

For livmorhalskanalen er verdien av lengden og diameteren viktig, fordi dette i fremtiden vil påvirke passasjen til barnet gjennom fødselskanalen. Eventuelle avvik fra normen kan forårsake alvorlige komplikasjoner under graviditet og fødsel..

Hva er livmorhalskanalen

Faktisk har de fleste kvinner bare en generell ide om strukturen i deres reproduktive system. Og det meste av rettferdig kjønn tenker ikke en gang på hva livmorhalskanalen er (om den utvides eller ikke, vil gynekologen fortelle deg). Men dette organet i reproduksjonssystemet spiller en veldig viktig rolle i kroppen..

Livmorhalshulen har en ganske interessant struktur. Det er en hul kanal, som kan sammenlignes med en spindel med to innsnevringer i endene. Et slikt hulrom ligger i livmorområdet og har en lengde på omtrent fire til fem centimeter. Imidlertid, hvis en kvinne fødte eller tok abort, kan livmorhalskanalen være langstrakt opptil syv til åtte centimeter. I noen tilfeller kan den utvides. Livmorhalskanalen er forbindelsen mellom livmoren og skjeden.

Den indre overflaten av hulrommet består av epitelceller som produserer en spesiell slimutskillelse. Dette vevet består av spesielle reseptorer som kan reagere på nivået av hormoner i kroppen. Det er derfor mengden og viskositeten til menstruasjonsslim avhenger av hvilken fase av kvinnens menstruasjonssyklus i en gitt tidsperiode..

Som du vet, er det ikke alltid en enkel oppgave å bestemme graviditet på veldig kort tid. Imidlertid vil en erfaren lege være i stand til å bestemme dette av fargen på slimhinnen. Hvis det har skjedd befruktning, får det vanligvis en blålig fargetone..

Om livmorhalskanalen er forstørret eller ikke, kan bare bestemmes når du besøker en gynekolog. Legen setter inn et spekulum i skjeden, og undersøker dermed inngangen til hulrommet. Hvis jenta ennå ikke har født, vil inngangen se ut som en liten prikk. Men hos en kvinne som føder, vil det bli til et lite gap.

Årsaker og varianter: medfødt og ervervet

Skille mellom medfødt og ervervet atresia. I det første tilfellet forekommer infeksjonen i livmorhalskanalen hos et kvinnelig foster på det embryonale stadiet eller under videre intrauterin utvikling. Årsaker til metabolske forstyrrelser eller celledeling:

• Infeksjon av en gravid kvinne med syfilis, herpes, toksoplasmose, klamydia;
• Bivirkninger av legemidler tatt i første trimester av svangerskapet;
• Eksponering av en gravid kvinne for ioniserende stråling.

Med medfødt atresi plager ikke negative symptomer jenta før puberteten, begynnelsen på den første menstruasjonen.

Ervervet atresi vises med aldersrelaterte endringer eller på grunn av traumer i livmorhalskanalen. Menopauseperioden ledsages av en reduksjon i livmorens størrelse og livmorhalsen, endringer i vevsstruktur og funksjonalitet til alle reproduktive organer.

Disse endringene er forårsaket av opphør av østrogenproduksjon, kjønnsorganers ufølsomhet overfor virkningen av follikkelstimulerende hormon. Epitel i livmorhalskanalen er en hormonavhengig struktur.

En reduksjon i mengden slim fører til en tynning av epitelet, en delvis innsnevring av kanalens lumen. Over tid blir stenose til atresi, vevsatrofi øker. Årsaker til atresi ervervet i reproduktiv alder:

• Konsekvenser av kjemisk eller elektrokoagulering av kanalen;
• Feil utført diagnostisk curettage, abort;
• Komplikasjoner av endocervicitt, endometritis;
• Kreft i livmorhalsen og livmorlegemet;
• Konsekvenser av infeksjoner: tuberkulose og kjønnsdifteri, gonoré, klamydia.

Som et resultat av skader og inflammatoriske prosesser granuleres kontaktflatene i endometrium, skjøtes sammen.

Cervikal stenose er en innsnevring der livmorens funksjon er svekket. Innsnevring kan skyldes:

• den inflammatoriske prosessen, som livmorhalskanalen vil bli trukket inn i;
• smittsomme sykdommer (gonoré, tuberkulose, klamydia, kjønnsdifteri);
• patologisk arrdannelse;
• brudd på teknologien for curettage av livmorhulen;
• skader som skjedde under fødsel og abort;
• utseendet på ondartede svulster;
• lesjoner av endocervicitt, endometritt, endometriose;
• kjemiske forbrenninger i slimhinneoverflaten;
• elektrokoagulering av livmorhalskanalen.

Noen ganger oppstår spontan innsnevring i alderdommen.

Atresia er det medisinske begrepet for "forurensning." Inflammatoriske og traumatiske faktorer kan provosere dannelsen av vedheft:

• endocervicitt (betennelse i livmorhalskanalen forårsaket av patogene bakterier, sjeldnere virus);
• terapeutisk curettage;
• abort;
• cauterization av nakken med en elektrisk strøm for å behandle dysplasi;
• conization (excision).

Hvis livmorhalsen er ufremkommelig, oppstår falsk amenoré. Dette er når det er en menstruasjonssyklus, endometrium eksfolierer på sin egen tid, men det forblir i livmoren, blir kastet lenger inn i egglederne og til og med bukhulen. Alt dette fører til utvikling av endometriose og en akutt inflammatorisk prosess. Kvinnen føler sterke smerter, som under menstruasjon, men det er ingen blødninger. Dette skal varsle.

Ofte oppstår stenose i livmorhalskanalen etter intrauterin intervensjon, for eksempel curettage for en frossen graviditet. For en kvinne er det preget av svært sparsom utflod etter operasjonen eller deres fullstendige fravær, og senere av en forsinkelse i menstruasjonen. Det er et hematometer - en opphopning av blod i livmoren, og med det betennelse.

Et annet vanlig problem på grunn av gjengroing er infertilitet. Sæd kan ikke komme inn i livmorhulen på grunn av sammenvoksninger. Bougie løser også dette problemet. Det gjøres ofte som forberedelse til IVF.

Sikre unnfangelse

Mange pasienter lurer på hvorfor livmorhalskanalen forstørres. Det er veldig viktig å finne ut om dette er normen eller patologien for å forstå hvilken tilstand helsen din er i..

For at unnfangelse skal skje er det som kjent veldig viktig at sædcellen beveger seg langt fra skjeden gjennom livmorhalskanalen. Vi har allerede sagt at det produseres en stor mengde slim på dette stedet, som utfører en beskyttende funksjon..

Imidlertid begynner slimet å flyte på visse dager av syklusen (før eggløsningen begynner), og som et resultat oppstår et mer alkalisk miljø. For at sædcellen skal passere til egget, er det veldig viktig at livmorhalsens kanal er litt utvidet. Dette er det som bidrar til begynnelsen av unnfangelsen. Derfor, hvis et par bestemte seg for å få et barn, er det veldig viktig å velge den gunstigste perioden for dette. Forresten, slimet som produseres av kanalen er i stand til å luke ut svak og ikke-levedyktig sædceller, så bare de sterkeste og sunneste vil bevege seg mot målet..

Strukturen og plasseringen av fikseringsbåndene

I den normale tilstanden til kvinnekroppen støttes livmoren, eggstokkene og andre tilstøtende organer av ligamentapparatet, som danner glatte muskelstrukturer. Funksjonen til de indre reproduktive organene avhenger i stor grad av tilstanden til musklene og fascia i bekkenbunnen. Det ligamentøse apparatet består av en suspensjon, fiksering og støtte.
Sammensetningen av ligamentapparatet til de indre reproduksjonsorganene

Anatomi i livmoren og vedheng, så vel som andre organer i det kvinnelige reproduksjonssystemet, består av utviklet muskelvev og fascia, som spiller en viktig rolle i normal funksjon av hele reproduksjonssystemet.

Livmorens anatomi skulle anta sitt naturlige formål - å føde og føde avkom. Denne prosessen er uunngåelig ledsaget av aktiv sammentrekning, vekst og bevegelse av kjønnsorganet. I denne forbindelse er det ikke bare nødvendig å fikse livmorens riktige posisjon i bukhulen, men også å gi den den nødvendige mobiliteten. Fikseringsstrukturer har dukket opp bare for slike formål..

Livmorens hovedbånd består av pleksuser av glatte muskelfibre og bindevev, plassert radielt til hverandre. Plexus omgir livmorhalsen i området av det indre os. Båndet går gradvis inn i bekkenfascia, og fester dermed organet i bekkenbunnen. Den vesicouterine og ledbånd strukturer begynner på bunnen av den fremre delen av livmoren og fester seg til henholdsvis blære og pubis.

Sakro-uterin ligament er dannet av fibrøse fibre og glatte muskler. Den avgår fra nakken, omslutter endetarmen på sidene og kobles til fascia av bekkenet på korsbenet. I stående stilling er de vertikale og støtter livmorhalsen.

Hvordan forstå at livmorhalskanalen er forstørret

Det kan være flere grunner til dette. I en normalt utviklet nulliparøs kvinne er den maksimale kanalbredden vanligvis opptil åtte millimeter. Imidlertid, hvis denne indikatoren øker, kan dette indikere tilstedeværelsen av patologi. Hvis en kvinne har graviditet, er livmorhalskanalen stengt. Men utvidelsen observeres vanligvis i slike tilfeller:

• Det indre svelget utvides til to millimeter. I dette tilfellet forstørres livmorhalskanalen i den midtre tredjedelen.

• Det kan også være en spaltelignende utvidelse i den øvre tredjedelen, som vanligvis ledsages av aktivt arbeid i kjertlene..
• Utvidelser inkluderer tilfelle når livmorhalskanalen utvides i hele dens lengde. Samtidig observeres også mykning av livmoren og forkortelse av livmorhalsen..
• Det er også en tilstand der livmorhalskanalen er traktformet og det indre svelget er lukket..

Hvor er livmoren?

Orgelet er plassert i det lille bekkenet mellom endetarmen og blæren. Livmoren er et veldig mobilt organ, som i tillegg har individuelle egenskaper og formpatologier. Beliggenheten er betydelig påvirket av tilstanden og størrelsen på nærliggende organer. Livmorens normale anatomi, karakteristisk for stedet som er okkupert i det lille bekkenet, er slik at dens lengdeakse skal være orientert langs bekkenets akse. Bunnen er vippet fremover. Når blæren er full, beveger den seg litt tilbake; når den er tom, går den tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Bukhinnen dekker det meste av livmoren unntatt den nedre delen av livmorhalsen, og danner en dyp lomme. Den strekker seg fra bunnen, går foran og når nakken. Den bakre delen når skjedeveggen og går deretter til den fremre rektale veggen. Dette stedet kalles Douglas space (depresjon).

Utvidelsesgrunner

Det er faktisk mange grunner til at en slik tilstand forekommer. Hvis livmorhalskanalen ikke er utvidet, hva betyr dette? Vanligvis, hvis den er lukket og det dannes en slimplugg i enden, indikerer dette at kvinnen har blitt gravid. Men hvis kanalen utvides under graviditeten, vil dette indikere avbrudd..

Det er andre grunner til utvidelse også. Tenk på hvilke:

• Polyps eller cyster er tilstede i livmorhalskanalen. I dette tilfellet blir ofte livmorhalskanalen utvidet, og anekoisk innhold er til stede. Dette innholdet inkluderer ofte væske eller blod..
• Tilstedeværelsen av andre godartede lesjoner i kanalen, som sarkom eller fibrioma. Imidlertid er forekomsten av ondartede svulster ikke ekskludert..

• Ekspansjon kan forekomme i nærvær av patologier som endometriose og adenomyose, samt i forekomst av inflammatoriske sykdommer og seksuelt overførbare patologier..

Hos kvinner som er i stand til å føde avkom, kan utvidelse observeres etter abort, fødsel, og også under noen diagnostiske prosedyrer. Imidlertid vil tilstanden snart bli normal igjen, siden kroppen trenger en restitusjonsperiode..

Med overgangsalderen kan både utvidelse og innsnevring av kanalen forekomme. Vanligvis, i postmenopausale kvinner, blir livmorhalskanalen ikke utvidet. Hva betyr det? Dette antyder at kvinnens reproduktive alder er avsluttet, og nivået av kvinnelige hormoner i kroppen har redusert betydelig. Kanalen kan begrenses med mer enn tre millimeter. Deretter observeres vanligvis gjengroing.

Dekryptere et smøre for flora: epitel, leukocytter, kokker, atypiske celler

Oppdaget ikke mer enn 10 i synsfeltet

- Normalt er plateepitel tilstede i smøret, da disse cellene kontinuerlig fornyes og sløyfes av.

Oppdaget i stort antall, mer enn 10 i synsfeltet

- En økning i antall epitelceller i et utstryk er et tegn på en betennelsesprosess i skjeden.

Ikke funnet

- I fravær av epitel i utstryk av skjeden og livmorhalsen, er det mulig å anta et brudd på den hormonelle bakgrunnen til en kvinne, en utilstrekkelig mengde østrogen. Det er også et indirekte tegn på atrofi av vaginal slimhinne..

Leukocytter i skjeden

0-10 i synsfeltet

- Normalt er tilstedeværelsen av enkle leukocytter i skjeden og på overflaten av nakken tillatt.

Leukocytter mer enn 15 i synsfeltet, epitel mer enn 10

- en økning i antall leukocytter, en stor mengde epitel indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i skjeden.

Leukocytter i livmorhalskanalen

Opptil 30 i sikte

- I livmorhalskanalen er tilstedeværelsen av leukocytter i en mengde som ikke overstiger 30 celler.

Leukocytter mer enn 30 i synsfeltet, prismatisk epitel mer enn 10

- En økning i antall leukocytter og epitel er et tegn på betennelse i livmorhalskanalen.

Staphylococcus aureus, kokker

Ikke funnet

- Normalt er fraværet av fremmed flora et tegn på høy grad av vaginal renslighet.

Mindre enn 10 oppdaget i synsfeltet

- en enkelt mengde fremmede opportunistiske mikroorganismer er tillatt i normen, hvis det ikke er tegn på betennelse.

Oppdaget mer enn 15 i synsfeltet, hele synsfeltet, leukocytter over 15 i synsfeltet

- Tilstedeværelsen av et stort antall kokker, leukocytter, inflammatoriske celler (nøkkelceller) er en laboratorieindikator for purulent betennelse i skjeden eller livmorhalskanalen.

Sticks (Doderlein)

Ikke oppdaget, kokker, gonokokker, Trichomonas, sopp, leukocytter mer enn 15

- fravær av pinner er et tegn på et alvorlig brudd på tilstanden til skjeden, uttalt betennelse, med forskyvning av den patogene floraen av laktobaciller i skjeden.

Funnet i små mengder, kokker, gonokokker, Trichomonas, sopp, leukocytter mer enn 15

- Et utilstrekkelig antall pinner er et tegn på et alvorlig brudd på tilstanden til skjeden, alvorlig betennelse, med forskyvning av den patogene floraen av laktobaciller i skjeden.

95% av alle bakterier

- Den naturlige mikrofloraen i skjeden er 95% eller mer stikker normalt.

Atypiske celler

Ikke funnet

Funnet, leukocytter over 15 i p.z..

- Atypiske celler, nøkkelceller, er celler i epitelet og små pinner limt sammen - gardnerella. Tilstedeværelsen av disse cellene indikerer gardrenellose - bakteriell vaginose. Vanligvis manifesteres tilstedeværelsen av et stort antall gardnerella av en ubehagelig lukt fra skjeden, som ligner lukten av bortskjemt fisk.

Candida

Ikke funnet

- Gjærsopp bør ikke være til stede i skjedenes normale mikroflora.

Fant Candida over 104 CFU / ml, leukocytter mer enn 15 i p.z., plateepitel mer enn 10 i p.z.

- Tilstedeværelsen av gjærlignende sopp er en manifestasjon av candidiasis (trøst), eller en samtidig laboratorieindikator for betennelsesprosesser i skjeden.

Candida er funnet som opportunistisk flora, og ledsages ofte av virusinfeksjoner i livmorhalsen og skjeden, kjønnssykdommer.

Trichomonas

Ikke funnet

- Trichomonas funnet i en utstrykning i en hvilken som helst mengde er laboratoriebekreftelse av trichomoniasis. Krever spesifikk behandling med medisiner, inkludert seksuell partner.

Gonokokker

Ikke funnet

- Gonokokker som finnes i en smøre i en hvilken som helst mengde er laboratoriebekreftelse på gonoré. Behandling med antibakterielle legemidler er nødvendig, inkludert seksuell partner.

Colibacillus

Ikke funnet

- i skjeden til E. coli bør normalt ikke være

Det ble funnet at leukocytter er mer enn 15 per pz. -

E. coli i skjeden kan være en komponent i opportunistisk flora, og komme inn i skjeden fra tarmene. I nærvær av et stort antall leukocytter, og fravær av andre infeksjoner, betraktes E. coli i smøre som det forårsakende middel til den inflammatoriske prosessen.

Funnet i en enkelt mengde -

E. coli i skjeden kan være en komponent i opportunistisk flora, og komme inn i skjeden fra tarmene. I mangel av klager kreves ingen behandling

Hva er faren?

Hvis livmorhalskanalen forstørres, og resten av indikatorene er normale, utgjør dette vanligvis ikke en dødelig trussel mot det rettferdige kjønn. Imidlertid indikerer dette fenomenet ofte at noen patologiske prosesser blir observert i det kvinnelige reproduksjonssystemet som krever diagnose og valg av den optimale behandlingsmetoden..

Hvis livmorhalskanalen utvides under graviditet, kan dette være fylt med alvorlig fare. La oss vurdere hvilke mulige risikoer er:

• Hvis en kvinne er i de tidlige stadiene av svangerskapet, er det ganske enkelt en enorm risiko for spontan abort. Når du gjennomfører en ultralydundersøkelse, blir vanligvis et fenomen som hypertonisitet i uterus diagnostisert..
• Det er et slikt fenomen som ismisk-cervikal insuffisiens, som kan diagnostiseres fra og med andre trimester av svangerskapet. Vanligvis fører dette fenomenet til avbrudd, siden barnet kan bli født for tidlig..

Det er derfor, hvis en gravid kvinne har blitt diagnostisert med et slikt fenomen som en utvidelse av livmorhalskanalen, er det veldig viktig å utføre alle slags diagnostiske tiltak i tide og foreskrive den nødvendige behandlingen til pasienten..

Livmor: struktur, anatomi, foto. Anatomi i livmoren, egglederne og vedheng

Parret organ gjennom hvilket egget fra bukhulen kommer inn i livmoren. Egglederne er ovale kanaler og går i øvre del av livmorens brede leddbånd. Lengden kan være opptil 13 centimeter, og diameteren er 3 mm. Egget transporteres ved hjelp av livmor- og bukåpninger, hvis navn tilsvarer hulrommene det kommer ut i.

Egglederne består av:

• livmor del - plassert i tykkelsen på livmoren;
• isthmus - den smaleste delen med tykke vegger;
• ampuller;
• trakter - gjennom lumen kommer egget inn i egglederen;
• frynser - de fører egget til trakten.

Inne i røret er det en slimhinne med ciliated epitel og langsgående bretter, hvor antallet øker når den nærmer seg bukåpningen. På utsiden er egglederne dekket av en serøs membran.

Livmoren er et reproduktivt uparret indre organ av en kvinne. Den består av pleksuser av glatte muskelfibre. Livmoren ligger midt i det lille bekkenet. Hun er veldig mobil, derfor kan den være i forskjellige posisjoner i forhold til andre organer. Sammen med eggstokkene utgjør det kvinnekroppens reproduksjonssystem..

Diagnostiske tester

Vanligvis, under den første gynekologiske undersøkelsen, kan endringer bare bli lagt merke til hvis det eksterne svelget er i utvidet tilstand. Men for å oppnå mer nøyaktige resultater, utføres vanligvis en diagnostisk prosedyre som ultralydsskanning. Prosessen med å måle livmorhalsen kalles cervikometri. De maksimale resultatene kan oppnås med MR i bekkenorganene. Vanligvis utføres en slik prosedyre hvis pasienten allerede har hatt patologiske prosesser i reproduksjonssystemet.

Det er også veldig viktig å ta en vattpinne. Det kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, samt seksuelt overførbare sykdommer..

Hva er symptomene?

Med medfødt atresi er det viktigste symptomet på patologi falsk amenoré, når en ung jente har tegn på sykliske forandringer i kroppen, men det er ingen menstruasjonsblødning. Akkumulering av blod som ikke finner veien ut av den altfor strukket livmoren er ledsaget av alvorlig smertesyndrom.

Andre tegn på cervikal atresi:

• Kramper;
• Kvalme og oppkast;
• Temperaturøkning;
• Brudd på funksjonen til blæren og mage-tarmkanalen;
• Tap av bevissthet.

Å bli med i patologien til den inflammatoriske prosessen i livmoren, rørene og eggstokkene manifesteres av forverringen av kvinnens tilstand. Sett i speilene ser legen en glatt livmorhals, en sfærisk livmor, smertefull ved palpasjon.

Hematometer.
På grunn av brudd på utstrømningen av menstruasjonsblod, akkumuleres det i livmorhulen.

Gjennomtrengning av menstruasjonsblod i egglederne.

Retrograd støping av det separerte endometrium fra livmoren til det lille bekkenet.

Fremkaller utvikling av endometritt.

Hvis stenose oppstår på bakgrunn av kreft i livmorhalsen eller hennes kropp, eller det oppstår betennelse i den, akkumuleres pus i hulrommet.

Ervervet atresi forårsaker infertilitet når befruktning av egget er umulig av anatomiske årsaker. Sæd kan ikke komme inn i en delvis eller fullstendig hindret livmorhalskanal.

Innsnevring av livmorhalskanalen kan forårsake problemer. Med medfødt atresi oppdages patologi ved første menstruasjon. Blod kan ikke forlate livmoren, det begynner å samle seg i det og strekker veggene. Dette provoserer en forverring av velvære:

• temperaturen stiger,
• svakhet, frysninger, svetting vises,
• jenter kan oppleve tap av bevissthet;
• det er smerter i underlivet, som øker med bevegelse, og utstråler til korsryggen.

I tillegg kommer blod inn i egglederne, som et resultat begynner purulent betennelse..

For voksenstenose kan det ikke være noen karakteristiske symptomer. Bare i sjeldne tilfeller er innsnevringen så intens at den slutter å slippe blod under menstruasjonen. Oftere blir patologi funnet når en kvinne henvender seg til gynekolog på grunn av infertilitet.

En gynekolog kan bestemme stenose under en undersøkelse med speil eller under en tohåndsundersøkelse, som utføres gjennom skjeden eller rektalt. En erfaren lege vil merke endringer i livmorområdet og livmorhalsen.

Også, følgende typer diagnostikk hjelper til med å etablere en diagnose: ultralyd, MR, hysterosalpingoskopi og ureteroskopi.

En gynekolog, med en merkbar innsnevring av kanalen, utfører en PAP-test for å oppdage precancerøse endringer i epitelet.

Hvis pasienten har alvorlig stenose, og det er umulig å ta et utstryk fra livmorhalskanalen, utføres sondering for å bestemme diagnosen nøyaktig. Hvis det ikke er mulig å komme inn i livmorhulen ved hjelp av en spesiell sonde, blir fullstendig fusjon av kanalen diagnostisert. Situasjonen kan bare korrigeres ved kirurgi..

Med en innsnevring som forstyrrer livmorens normale funksjon, gjøres endometriebiopsi og cytologisk undersøkelse. Dette lar deg ekskludere eller bekrefte onkologi.

Delvis forurensning kan ikke manifestere seg med unormal menstruasjon og hos en kvinne etter overgangsalderen.

Fullstendig sammensmelting av veggene fører til umuligheten av utstrømning av menstruasjonsblod med utvikling av endometriebetennelse mot denne bakgrunnen, som er ledsaget av smertesyndrom med høy intensitet og generelle symptomer på rus med høy temperatur. Denne tilstanden kan betraktes som et "akutt underliv", og kvinnen er rettet mot kirurgi..

Behandlingsmetoder

Avhengig av hvorfor livmorhalskanalen forstørres, velges behandlingsmetoden. Hvis polypper eller svulstlignende formasjoner ble funnet i den, pleier legene vanligvis å ty til kirurgisk inngrep. Samtidig har det rettferdige kjønn muligheten til å bevare reproduksjonssystemets funksjoner. Imidlertid, hvis formasjonene har fått en ondartet karakter, bør det i dette tilfellet utføres en radikal inngrep, som vanligvis ledsages av bruk av stråling og cellegift..

I nærvær av endocervikale cyster, så vel som cervicitt, foreskriver leger vanligvis konservative behandlingsmetoder, som inkluderer antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler (Azithromycin, Cefixime, Erytromycin, Doxycycline). Hvis en kvinne har blitt diagnostisert med seksuelt overførbare sykdommer, må hun i dette tilfellet registrere seg. Samtidig vil hun også bli testet, og om nødvendig skal hennes seksuelle partner også begynne behandlingen..

Hvis en kvinne har adenomyose, foreskrives i dette tilfellet en kompleks konservativ behandling, der antiinflammatoriske og hormonelle medisiner brukes ("Marvelon", "Duphaston", "Anteovin", "Dismenorm"). I noen tilfeller anbefaler leger også at det mer rettferdige kjønn gjennomgår ytterligere gjenopprettende terapi, som inkluderer bruk av vitamintilskudd, resorpsjonsmedisiner og fysioterapi. Hvis konservative behandlingsmetoder ikke gir det ønskede resultatet, bestemmer leger i dette tilfellet å gjennomføre en kirurgisk inngrep..

Hvis utvidelsen av livmorhalskanalen ble oppdaget i løpet av graviditeten, bør kvinnen i dette tilfellet umiddelbart sendes til sykehus, siden det i dette tilfellet er høy risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel. I dette tilfellet foreskrives pasienten hormonelle medisiner, krampeløsende medisiner, vitaminer, og alt mulig er gjort for å forhindre morkakeinsuffisiens. Om nødvendig utføres også følgende beskyttelsestiltak:

• Pålegg av spesielle suturer på livmorhalsen, som vanligvis fjernes ved den trettifemte uken av svangerskapet;
• Noen ganger settes det inn en pessar. Denne prosedyren innebærer å sette en spesiell latexring på livmorhalsen, som ikke lar den åpne. Oftest brukes denne metoden av seg selv, og noen ganger i kombinasjon med sutur.

Forebygging

For at det ikke er grunn til unødvendige bekymringer, er det viktig for den vordende moren å overvåke trivselen og ikke ignorere medisinske undersøkelser i tide i klinikken. Forberedelse for graviditet er av stor betydning, hvor alle gynekologiske og endokrine patologier er ekskludert, og om nødvendig blir de behandlet.

Også, en kvinne må observere hygiene i det intime området - vaske seg daglig og bytte klær ofte. Det er forbudt å bruke douching-metoden under graviditet, siden en ytre effekt på livmorhalskanalen kan føre til at den blir smittet eller skader slimhinnen. Dette gjelder også for aktive seksuelle forhold - voldelig samleie kan føre til de samme konsekvensene. Les mer om farlige og trygge sexstillinger under graviditet →

konklusjoner

Hver kvinne bør overvåke helsen sin, og helsen til reproduksjonssystemet også. Det er veldig viktig å besøke gynekologen regelmessig for en rutinemessig kontroll. Vanligvis skjer ikke utvidelsen av livmorhalskanalen alene (med mindre det selvfølgelig gjelder den naturlige fødselsprosessen). Ofte signaliserer det at smittsomme og inflammatoriske prosesser, så vel som godartede eller ondartede formasjoner, er til stede i det kvinnelige reproduktive systemet. Derfor skal du ikke ignorere besøkene til gynekologen, spesielt ikke for kvinner under graviditet. Tidlige diagnostiske og behandlingstiltak kan beskytte helsen din, så vel som livet til din ufødte baby.

Ta vare på helsen din akkurat nå. Dette vil hjelpe deg med å eliminere ytterligere risiko og farer. ta vare på deg selv.

Diagnostikk

Når han kontakter en lege med klager, er det første han vil gjøre å utføre en ekstern undersøkelse ved hjelp av et gynekologisk speil. Av arten av det eksterne svelget kan en diagnose antas. Da vil han definitivt ta et smøre på floraen. Etter å ha mottatt resultatene, kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske metoder: ultralyd, tester (OAK, OAM). Etter å ha utført alle nødvendige diagnostiske metoder, vil gynekologen foreskrive behandling.

Livmorhalskanalen er det organet som en kvinne lærer om ofte under graviditet. Men du må hele tiden overvåke helsen din. Leger anbefaler at du tar en forebyggende gynekologisk undersøkelse to ganger i året. Dette vil beskytte en kvinne mot ubehagelige sykdommer..

Strukturen i sirkulasjonssystemet

Blodtilførselen til kjønnsorganet skyldes livmorarterien, som er en gren av den indre hjerterarterien. Anatomi i livmoren og egglederne involverer utstrømning av blod fra to sider, så arterien har to grener. Hver av dem ligger langs det brede leddbåndet, og deler seg deretter i mindre kar som går til organets fremre og bakre overflate. I nærheten av livmorfundus gaffelen fartøyet igjen for å tillate blodstrøm i egglederne og eggstokkene.

Livmorårene dannes fra venøs pleksus der det venøse blodet strømmer. Herfra stammer vener som deretter strømmer inn i den indre iliacen, eggstokkene og plexus i endetarmen. Venøs utstrømning etter livmoren og eggstokkene går til iliac og underlegne vena cava.

Livmorhalskreft: symptomer og tegn på et tidlig stadium hos kvinner, årsaker, bilder, hvor lenge de lever

Lymfeknuter som lymfe flyter fra kroppen og livmorhalsen er ileal, sakral og inguinal. De er plassert på passasjestedet for iliac arteriene og på den fremre delen av korsbenet langs det runde ligamentet. Lymfekarene, som ligger i bunnen av livmoren, når lymfeknuter i korsryggen og lyskeområdet. Den vanlige pleksus av lymfekar fra de indre kjønnsorganene og endetarmen ligger i Douglas-rommet.

De indre kjønnsorganene er innerverte av det sympatiske og parasympatiske autonome nervesystemet. Nervene til livmoren er vanligvis sympatiske. På vei blir spinalfibre og strukturer av sacral nerve plexus sammen. Uterin sammentrekninger reguleres av nervene til den overlegne hypogastric plexus.

Hvilken dag i syklusen er skraping gjort??

Uansett skraping ser det alltid ut til to oppgaver:

1. Fjern patologisk dannelse fra livmorhulen og livmorhalskanalen;
2. Få materiale for histologisk undersøkelse (skraping), som gjør det mulig for legen å stille en endelig diagnose.

Hvis skraping utføres som planlagt, og ikke for nødindikasjoner, er det foreskrevet før menstruasjon, 1-2 dager før eller på den første menstruasjonsdagen.

Hvorfor det? Fordi det er bedre hvis curetteringsprosessen sammenfaller med perioden med fysiologisk avstøting av livmorslimhinnen.

Hva er denne operasjonen?

Dette er en kirurgisk operasjon utført som et resultat av innsnevring eller fullstendig atresi (tette) av livmorhalskanalen. Patologi forekommer hos kvinner i reproduktiv alder av forskjellige årsaker.

Men ofte skjer innsnevring eller tilstopping av livmorhalskanalen på grunn av curettage eller aldersrelaterte endringer. Disse handlingene har en negativ effekt på livmorhalsens tilstand..

Åpenheten i livmorhalskanalen gjenopprettes ved hjelp av en enkel kirurgisk operasjon. Det utføres ved hjelp av et spesielt instrument - bougie (derav navnet på prosedyren).

Bougie er den eneste måten å behandle alvorlige patologier som begrenser en kvinnes evne til å få barn. Denne typen inngrep utføres også for kvinner i overgangsalderen..

Kvinner som ikke vet hva cervical bougienage er, nekter noen ganger å gripe inn. Ved dette truer de seg selv, fordi det i dette tilfellet er mulig å utvikle inflammatoriske og onkologiske patologier. I tillegg kan infeksjonen i livmorhalskanalen føre til infertilitet..

Bougier i livmorhalsen er nødvendig for stenose i livmorhalskanalen

Curettage av livmorhalskanalen - hva er det? For en erfaren lege er dette en enkel manipulasjon, hvis essens er instrumental fjerning av overflatelaget til epitel i livmorhalskanalen sammen med mulige patologiske formasjoner.

Denne operasjonen utføres med to mål: terapeutisk og diagnostisk.

I tillegg er denne manipulasjonen en integrert del av den separate diagnostiske kurettering av livmorhulen og livmorhalskanalen, utført med livmorblødning, endometriehyperplasi eller flekkblødning i overgangsalderen..

Støtteapparat: muskler og fascia

Suspensjonsapparatet består av parrede leddbånd i livmoren, på grunn av hvilke det "festes" i en viss avstand til veggene i det lille bekkenet. Det brede livmorbåndet er en tverrgående peritoneal fold. Den dekker kroppen av livmoren og egglederne på begge sider. For sistnevnte er ligamentstrukturen en integrert del av det serøse dekselet og mesenteriet..

Egne leddbånd i hver av eggstokkene stammer fra livmorfundus på baksiden under grenen av egglederne og når eggstokkene. Uterine arterier og vener passerer inni dem, så strukturene er ganske tette og sterke..

Et av de lengste suspensjonselementene er livmorens runde leddbånd. Dens anatomi er som følger: leddbåndet ser ut som en ledning på opptil 12 cm. Den har sitt utspring i livmorhjørnene og går under det fremre bladet i det brede ledbåndet til den indre lysken. Etter det forgrener leddbåndene seg i mange strukturer i vevet i pubis og labia majora, og danner en spindel. Det er takket være livmorens runde leddbånd at den har en fysiologisk tilbøyelighet fremover.
Anatomi av kvinnelig livmor - strukturen i bekkenbunnen

Den normale anatomien til livmoren og vedhengene er gitt nettopp av bekkenbunnen, som er den viktigste støtten til de indre organene i urinveisystemet. Riktig ordning av organer er nøkkelen til sunn funksjon. Skader og betydelig svekkelse av bekkenbunnsmusklene truer prolaps og til og med organprolaps.

Livmorens anatomi, eggstokkene er reproduktive organer forbundet med egglederne. Eggstokkene er kjønnkjertlene som ligger på hver side av livmoren. Inne i dem, under menstruasjonssyklusen, modnes egg som deretter kommer inn i livmorhulen gjennom egglederne..

Eggstokkene er fiksert med et suspensjonsbånd og mesenteri. I motsetning til livmoren er de ikke dekket av bukhinnen. Strukturen til eggstokken er basert på medulla og cortex. Sistnevnte inneholder modne follikler. På innsiden grenser et kornlag til veggen der egget ligger. Det er omgitt av en strålende krone og en gjennomsiktig sone.

Under eggløsningen nærmer seg follikkelen det ytre laget av eggstokken og sprekker. Slik frigjøres egget og kommer inn i livmorhulen ved hjelp av egglederen. Den sprengende follikkelen erstatter corpus luteum, som gradvis forsvinner i fravær av graviditet. Hvis befruktning skjer, fortsetter corpus luteum å eksistere i hele perioden for å utføre intrasekretoriske funksjoner.

Ovarienes overflate er dekket av en hvit membran dannet av bindevev. Hver eggstokk er omgitt av vedheng, som har en kronglete form og består av langsgående og tverrgående bifloder. De regnes som rudimentære formasjoner..

Utflukt til anatomi

For å forstå hvordan operasjonen foregår, og hvilke organer som er involvert i dette, må du ha en idé om anatomien til de kvinnelige kjønnsorganene..

Livmorhalsen og livmoren er et av de viktigste organene i den kvinnelige reproduksjonskanalen. Livmorens kropp er pæreformet. Livmorhalsen er representert av et hult muskulært rør som forbinder livmoren og skjeden. Inne i livmorhalsen passerer livmorhalskanalen, som har en fusiform form og åpner seg i livmorhulen med det indre svelget, og inn i skjeden med det ytre.

Den ytre vaginale delen av livmorhalsen kalles eksocervix, og den indre delen kalles endocervix.

Den vanligste patologien i livmorhalsen som krever behandling og diagnose er polypper og svulstlignende formasjoner i livmorhalskanalen.

Hvordan forberede seg til operasjon

Som med enhver operasjon, må du gjennomgå en viss undersøkelse:

• blodprøve (generelt, biokjemisk, for koagulering);
• smøre for graden av renhet og bestemmelse av vaginal mikroflora;
• blod for syfilis, HIV, hepatitt;
• smøre for onkocytologi av livmorhalsen;
• Ultralyd av det lille bekkenet;
• EKG og konsultasjon med en terapeut.

Dagen før, som forberedelse til studien, trenger du:

• tømme tarmene;
• barbere skritt og kjønnshår.

Blæren må tømmes umiddelbart før operasjonen.

Forberedelse til kirurgi og metodikk

For drift av separat curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. For å unngå infeksjon blir de sendt for å diagnostisere seksuelt overførbare sykdommer: hepatitt, HIV, syfilis, trichomoniasis og klamydia.

Før prosedyren foreskrives følgende diagnostiske undersøkelser i henhold til den allment aksepterte ordningen i gynekologi. Pass på å gjennomføre en generell blodprøve.

I tillegg til å gjennomgå laboratorietester, må pasienten fortelle legen om medisinene hun tar. Noen ganger foreslår legen å stoppe medisiner midlertidig. Pasienten bør også nekte sex, bruk av intime hygieneprodukter og nekte mat og vann på dagen for operasjonen..

Operasjonen kan utføres flere dager før menstruasjon.