Eventuelle ubehagelige manifestasjoner kan i stor grad skremme den vordende moren, derfor når kvinner oppdager vaginal utflod, som er ledsaget av irritasjon, smerte og kløe, går hun til legen for å finne årsaken til tilstanden. Etter å ha lært diagnosen, blir de overrasket over ham.

I mellomtiden er bakteriell vaginose av graviditet en vanlig sykdom. Det diagnostiseres hos hver femte kvinne som venter på å bli lagt til familien. Selvfølgelig kan en slik diagnose sjokkere en kvinne, men ikke alt er så ille som det kan virke ved første øyekast..

Hovedårsakene til sykdommen

Bakteriell vaginose er en ikke-inflammatorisk sykdom assosiert med endringer i skjedenes mikroflora

Hovedårsaken til at bakteriell vaginose kan utvikle seg under graviditet er, merkelig nok, selve graviditeten. Normalt opprettholdes balansen mellom gunstig og patogen mikroflora i skjeden av melkesyre, eller laktobaciller. Derfor undertrykkes selv inntrengning av en liten mengde patogener raskt av sin egen mikroflora..

Men hos gravide er immunforsvaret overbelastet, derfor redusert. Kroppens motstand avtar, og antall laktobaciller reduseres på grunn av sterke hormonelle endringer og endringer. Som et resultat aktiveres den patogene mikrofloraen og "går på støt." Hvis en kvinne hadde en vaginal infeksjon allerede før svangerskapet, som ble undertrykt av hennes egen immunitet og ikke utviklet seg, kan hun etter unnfangelsen godt "blomstre i en fantastisk farge." Det er her bakteriell vaginose dukker opp, noe som er så skremmende for forventede mødre..

I tillegg til den faktiske graviditeten, kan følgende faktorer provosere sykdommens utseende:

  • Langvarig bruk av potente medikamenter. Dette er hovedsakelig antibiotika, men hormonelle, soppdrepende midler kan ha en lignende effekt..
  • Lokal bruk av antimikrobielle midler - skylling, dusjing, suppositorier.
  • Spermicid.
  • Orale prevensjonsmidler.
  • Stress, nervesykdommer.
  • Dysbakterier.
  • Mangel på intim hygiene.

Selv hypotermi og bruk av syntetisk undertøy, spesielt tanga, kan være årsaken til bakteriell vaginose. Med graviditetsutbruddet kan enhver kvinne utvikle denne sykdommen, men risikoen er mye høyere hos de som allerede har blitt diagnostisert med en slik diagnose..

Første tegn og symptomer

Bakteriell vaginose er preget av rikelig og langvarig utflod.

Ofte fortsetter bakteriell vaginose under graviditet uten symptomer i det hele tatt og oppdages ganske ved et uhell under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog.

Men i noen tilfeller klager kvinner selv over følgende symptomer:

  1. Rikelig utflod med en streng og klebrig konsistens. Ved sykdomsutbruddet er de hvite eller gråaktige, med avanserte forhold blir de gule eller grønnaktige.
  2. En karakteristisk "fiskeaktig" eller sur lukt, som har en tendens til å øke etter samleie.
  3. Kløe som blir verre om natten, etter sex eller etter bading.
  4. Ubehag og tørrhet i skjeden under samleie.
  5. Smerter og sviende ved vannlating.
  6. Tegningssmerter i underlivet.

Alle disse symptomene kan øke betydelig etter intim kontakt. Disse tegnene kan manifestere seg i varierende grad av intensitet eller vilkårlig kombinere med hverandre, det vil si at sykdommen ikke alltid fører til utseendet til et komplett "sett" av de listede symptomene.

Men utseendet til minst en av dem, spesielt når du bærer et barn, er en grunn til å umiddelbart besøke lege og gjennomgå en undersøkelse. I det minste bare for å utelukke en farlig sykdom eller den samme bakterielle vaginosen.

Hvorfor er han farlig for fosteret?

Skadelige mikroorganismer kan infisere fostermembranen og morkaken

Hos de fleste gravide kvinner påvirker ikke tilstedeværelsen av infeksjon verken forløp eller fødsel og tilstanden til babyen. Men det er en potensiell trussel, spesielt i tilfeller der en kvinne er svekket, hun har forskjellige sykdommer, lav immunitet, spontanaborter eller problemer med graviditeter har skjedd før. Mangel på rettidig behandling for bakteriell vaginose kan være like risikabelt..

Hvis bakteriell vaginose ble oppdaget under graviditet, og kvinnen ikke tok medisinene som ble foreskrevet av legen, eller sykdommen gikk uten symptomer, kan følgende hendelser forekomme:

  • Penetrasjon av infeksjon i livmoren og infeksjon i morkaken og fosteret.
  • Betennelse i membranene, som kan forårsake spontanabort eller for tidlig fødsel.
  • Fødsel av et barn med undervekt, lungeskade, svekket, med lav immunitet. Tilstedeværelsen av en kronisk infeksjon kan påvirke den videre utviklingen av barnet, forårsake dårlig fordøyelse, dårlig vektøkning, noe som kan påvirke både den fysiske formen og den mentale fremgangen til babyen.

Etter fødsel eller keisersnitt kan tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon føre til dårlig heling av sting, infeksjon i livmoren, langvarig utflod og til og med forårsake mastitt..

En rettidig oppdaget og kurert sykdom vil ikke påvirke mors helse eller dannelsen og utviklingen av fosteret. Det vil ikke påvirke løpet av svangerskapet heller..

Diagnose av sykdommen

Det tas en vaginal utstryk fra en kvinne for å oppdage en infeksjon. Såing hjelper til med å bestemme både tilstedeværelsen av selve sykdommen og å identifisere patogenene. Dette er viktig for riktig behandling..

Sikker behandling og prognose

Behandlingen er basert på bruk av spesielle antibakterielle legemidler

Behandling for bakteriell vaginose under graviditet vil sannsynligvis begynne etter 20 ukers svangerskap. Dette skyldes det faktum at de fleste medisiner er farlige å ta under dannelsen av fosterorganer. Etter det utgjør medisiner en minimal trussel, selv om leger fortsatt foreskriver dem bare av helsemessige årsaker..

Den viktigste måten å bekjempe sykdommen på er å ta antibiotika som er effektive mot et spesifikt patogen. Imidlertid vil legen bare bruke dem i de vanskeligste situasjonene. Også etter slutten av første trimester av svangerskapet kan medisiner som Trichopolum, Metronidazole, Klion, Ornidazole foreskrives, spesielt hvis den gravide har en samtidig infeksjon. Å ta alle disse stoffene ukontrollert er imidlertid ekstremt risikabelt. Dette kan bare gjøres som foreskrevet av en lege og i visse mengder, strengt i henhold til instruksjonene.

Med ikke-belastede former for vaginose, kan en gravid kvinne foreskrives bruk av lokale medisiner, douching og suppositorier, hvis det ikke er kontraindikasjoner.

Mild vaginose behandles best ved å stimulere immunforsvaret og øke produksjonen av sitt eget forsvar i form av laktobaciller..

For dette kan legen foreskrive mottak av slike midler som:

  • Laktobakterin
  • Bifidum eller Bifidumbacterin
  • Acylact

I menyen til en gravid kvinne må du øke mengden sunne fermenterte melkeprodukter og fiber. Det er også viktig å spise tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker - på dette tidspunktet trenger kroppen virkelig sporstoffer og vitaminer.

Intim hygiene bør være på sitt beste, men misbruk av for aggressive vaskemidler kan forårsake overdreven tørrhet og forårsake irritasjon av slimhinnene i kjønnsorganene, derfor er det verdt å bruke delikate produkter eller spesielle preparater for gravide.

Mer informasjon om bakteriell vaginose finner du i videoen:

Hvordan unngå bakteriell vaginose under graviditet:

  1. Beskyttet sex er i første omgang blant forebyggende tiltak. Å bruke kondom kan redde deg fra å få mange farlige sykdommer, spesielt i fravær av en permanent partner eller i kontakt med andre mennesker.
  2. Intim hygiene og bruk av bomullsundertøy av riktig størrelse vil bidra til å unngå utilsiktet forurensning. Dette gjelder spesielt tette syntetiske truser eller tanga - på grunn av strukturen kan en infeksjon fra anus lett komme inn i skjeden.
  3. Ikke bruk duftende intime hygieneprodukter for ofte. Mange gynekologer motarbeider truseinnlegg eller insisterer på å bytte dem flere ganger i løpet av dagen, da de ser på dem som grobunn for infeksjon.
  4. Når du forbereder deg på graviditet, er det verdt å slutte å røyke - det svekker immunforsvaret. Leger anbefaler ikke forgjeves å desinfisere alle tenner og behandle kjønnsinfeksjoner - under graviditet kan de forårsake store helseproblemer.

Med riktig forberedelse vil graviditet passere uten de minste komplikasjoner, og babyen blir født sterk og sunn..

Fant du feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Kommentarer

Artikkelen var interessert i poenget hvordan man kan unngå vaginal dysbiose under graviditet. Fordi jeg hadde en sjanse til å møte dette, til slutt måtte jeg bli behandlet, tk. legen sa at det var umulig å gå den veien, det var nødvendig å fjerne bakteriene som hadde dannet seg der. Hun foreskrev Aktigel i 5 dager, i tillegg sa hun å overvåke ernæring og unngå nervøs stress. I prinsippet kom hun seg raskt. Og artikkelen inneholder nyttig informasjon, takk.

Bakteriell vaginose under graviditet - hvordan sykdommen kan påvirke fosterutviklingen?

Bakteriell vaginose (ellers vaginal dysbiose, gardnerellosis) er en inflammatorisk infeksjon i vaginal slimhinnen, der den naturlige mikrofloraen erstattes av opportunistiske bakterier. Bakteriell vaginose under graviditet diagnostiseres ganske ofte - hos hver femte kvinne. Sykdommen må behandles, ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Årsaker

Normalt er den naturlige mikrofloraen i skjeden hovedsakelig representert av laktobaciller, som skaper et surt miljø og derved forhindrer utviklingen av opportunistiske og patogene bakterier..

Under påvirkning av ugunstige eksterne og interne faktorer endres den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroflora: antall laktobaciller reduseres, og patogener begynner å formere seg aktivt. Bakteriell vaginose utvikler seg, et særpreg som er fraværet av et spesifikt patogen, utviklingen av polymikrobielle assosiasjoner. I begge tilfeller kan sammensetningen av den patogene floraen variere, men gardnerella oppdages nesten alltid (derav det andre navnet på sykdommen).

Brudd på den naturlige mikrofloraen hos en gravid kvinne forekommer oftest på grunn av hormonelle endringer i kroppen. Øk sannsynligheten for utvikling av en patologisk prosess:

  • svekkelse av immunitet;
  • endokrine lidelser;
  • bruk av visse medisiner (hormoner, antibiotika, soppdrepende og antivirale legemidler);
  • tarm dysbiose;
  • kroniske inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet;
  • graviditet med komplikasjoner;
  • overført stress;
  • dårlig ernæring;
  • iført undertøy laget av syntetiske stoffer;
  • bruk av intime hygieneprodukter som inneholder triklosan;
  • hyppig dusjing
  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene.

Symptomer

Hovedsymptomet på bacvaginose under graviditet er hvit eller hvitgrå utflod med en ubehagelig lukt. Kan være moderat eller rikelig, vedvarende eller periodisk. Med et langt patologiforløp blir utslipp tykkere, gulaktig eller grønnaktig. Svært sjelden, i tillegg til utflod, er en kvinne bekymret for:

  • kløe;
  • brennende;
  • ømhet og økt vannlating
  • ubehag under intimitet;
  • smerter i nedre del av magen.

Hvis du mistenker utviklingen av bakteriell vaginose, for å bekrefte diagnosen, utfør:

  1. Gynekologisk undersøkelse. Puffiness, rødhet og andre tegn på betennelse i slimhinnen med bakvaginose oppdages ikke.
  2. Bakteriologisk undersøkelse av flekker. Lar deg identifisere hvilke typer utviklende patogene mikroorganismer.
  3. Bestemmelse av surheten i det vaginale miljøet. Hvis pH-verdien overstiger 4,5 enheter, bekreftes diagnosen.

Behandling

Grunnlaget for behandlingen av den patologiske prosessen er antibakteriell terapi og restaurering av den normale mikrofloraen i skjeden. Imidlertid er de fleste antibiotika kontraindisert i de tidlige stadiene. Derfor begynner behandlingen av bakteriell vaginose under graviditet oftest fra 18-20 uker..

Etter endt antibiotikabehandling begynner lokale preparater for å normalisere den naturlige mikrofloraen i skjeden. Vaginalkapsler og suppositorier basert på laktobaciller er foreskrevet: Vaginorm-S, Ginoflor, Vagilak.

Hvis ikke behandlet?

Mangel på rettidig diagnose og terapi kan forårsake alvorlige komplikasjoner av graviditeten, inkludert:

  1. Chorioamnionitt er en betennelse i membranene. Den patologiske prosessen kan provosere en delvis eller fullstendig ruptur i fosterblæren, noe som fører til abort eller for tidlig fødsel.
  2. Gjennomtrengning av bakterier i fosterets vann og infeksjon i fosteret. Konsekvensene av infeksjon kan være fostrets død eller alvorlig svekkelse av barnets fysiske og / eller mentale utvikling..
  3. Utvikling av andre smittsomme betennelser i organene i en kvinnes reproduksjonssystem.

Forebygging

For å forhindre sykdommen, i løpet av fødselsperioden, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot forebyggende tiltak for å utelukke provoserende faktorer.

En personlig forutsetning for å forhindre bakvaginose er personlig hygiene. I dette tilfellet er det umulig å bruke for aggressive hygieneprodukter som kan forårsake irritasjon eller en allergisk reaksjon. Bedre å bruke delikate produkter eller produkter designet spesielt for gravide kvinner.

Utviklingen av bakteriell vaginose under graviditet kan føre til alvorlige komplikasjoner. For å unngå farlige konsekvenser er det viktig å følge forebyggende anbefalinger, og med sykdomsutviklingen, rettidig og fullstendig gjennomgå behandling, selv om de ubehagelige symptomene forsvant før slutten av det terapeutiske kurset.

Bakteriell vaginose under graviditet

Bakteriell vaginose er en smittsom sykdom som utvikler seg i en kvinnes kjønnsorgan. Med denne patologien oppstår et brudd på biocenosen i skjeden og livmorhalsen, noe som fører til utseendet til alle symptomene på sykdommen. Hvordan gjenkjenne bakteriell vaginose hos forventede mødre?

Årsaker til utvikling av bakteriell vaginose

En reduksjon i lokal immunitet spiller en viktig rolle i sykdomsutbruddet. Normalt er slimhinnen i skjeden og livmorhalsen bebodd av laktobaciller og andre mikroorganismer. Mens antallet gunstige laktobaciller overstiger 107, takler slimhinnen i kjønnsorganene sin beskyttende funksjon. Med en reduksjon i konsentrasjonen oppstår dysbiose. Stedet for laktobaciller er okkupert av betinget patogen flora. Disse mikroorganismene lever alltid i skjeden, men i tilfelle dysbiose øker antallet dramatisk. Alt dette fører til utvikling av bakteriell vaginose i kjønnsorganene til en kvinne..

Årsaken til smitte kan være følgende mikroorganismer:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bakteroider;
  • andre anaerobe mikroorganismer.

I bakteriell vaginose overstiger antallet av disse patogenene 104. Den hyppige forekomsten av sykdommen hos gravide kvinner forklares med en reduksjon i lokal og generell immunitet, samt hormonelle endringer. Utviklingen av infeksjon er tilrettelagt ved bruk av syntetisk undertøy og konstant bruk av truseinnlegg. Dette skaper ideelle forhold for utvikling av bakterier i et miljø uten oksygen. Alle disse faktorene forårsaker ubalanse i floraen i skjeden og fører til alvorlig dysbiose..

Bakterielle vaginose symptomer

Ifølge statistikken lider hver tredje kvinne av denne sykdommen under graviditet. Med utviklingen av bakteriell vaginose vises rikelig skitten grå utslipp fra kjønnsorganet. Når det kombineres med andre infeksjoner, endrer utslippet farge til gul eller gulgrønn. Vaginal utslipp har en karakteristisk lukt av råtten fisk, som gjør det mulig for gynekologen å mistenke sykdommen selv under undersøkelsen.

Hos halvparten av kvinnene under graviditet er bakteriell vaginose asymptomatisk. Det kan ikke være utslipp i det hele tatt, og deretter oppdages infeksjonen ganske ved et uhell under undersøkelsen av en annen grunn. En økning i kroppstemperatur og en forverring av generelt velvære er ikke karakteristisk for denne patologien..

Konsekvensene av bakteriell vaginose

Infeksjon under graviditet fortsetter alltid på bakgrunn av redusert immunitet. Inntrenging av mikroorganismer i livmoren kan forårsake intrauterin infeksjon hos fosteret. I en periode på opptil 12 uker kan denne situasjonen føre til spontan abort. I andre halvdel av svangerskapet fører et alvorlig sykdomsforløp til for tidlig fødsel..

Det skal bemerkes at avslutning av svangerskapet på bakgrunn av bakteriell vaginose skjer ganske sjelden. I de fleste tilfeller klarer leger å takle manifestasjonene av infeksjonen og kvitte seg med farlige mikroorganismer. Jo før en gravid kvinne konsulterer lege, jo større sjanser har hun for et vellykket resultat av sykdommen..

Infeksjon av fosteret er også mulig under fødselen. Babyen klamrer seg til mikroorganismer på slimhinnene når den går gjennom fødselskanalen. For å forhindre at dette skjer, utføres en grundig sanering av skjeden før fødselen til barnet. Bakteriell vaginose er ikke en indikasjon for keisersnitt.

I postpartumperioden kan anaerob flora forårsake utvikling av endometritt (betennelse i livmorslimhinnen). Samtidig stiger kvinnens kroppstemperatur, smerter i underlivet og blodig utslipp fra kjønnsorganene. Utilstrekkelig behandling av endometritt fører til infeksjon i bukhinnen og sepsis.

Vaginal dysbiose i kombinasjon med endometritt (betennelse i livmorens indre lag) kan være årsaken til tilbakevendende spontanabort eller infertilitet. Det er grunnen til at alle kvinner som har problemer med å bli gravid, blir undersøkt for denne infeksjonen. Hvis det oppdages gardnarella og andre anaerobe mikroorganismer i en høy titer, bør behandlingen startes før planlagt graviditet..

Diagnose av bakteriell vaginose

For å bestemme årsakene til infeksjon brukes følgende metoder:

  • oversiktssmøre på floraen som lever i skjeden;
  • bakteriologisk kultur fra livmorhalskanalen;
  • bestemmelse av følsomheten til identifiserte mikroorganismer for antibiotika.

Når du tar en vaginal utstrykning, legger legen vekt på de såkalte "nøkkelcellene". Deres tilstedeværelse indikerer en stor mengde gardnarell i skjeden. I dette tilfellet reduseres antall laktobaciller og leukocytter i utstryket kraftig. Alle disse tegnene gjør det mulig å diagnostisere og begynne behandling for vaginal dysbiose..

Det er kategorier av kvinner som absolutt bør testes for bakteriell vaginose:

  • alle gravide ved registrering;
  • pasienter med tidligere spontanaborter;
  • kvinner som har hatt en for tidlig fødsel tidligere;
  • pasienter med sykdommer i livmorhalsen (erosjon, ektopi, cervicitt);
  • postpartum kvinner som utvikler postpartum endometritis.

Behandling av bakteriell vaginose under graviditet

Ved behandling av sykdommen er restaurering av skjeden normal biocenose av stor betydning. I denne forbindelse skjer behandlingen i to trinn. På første trinn utføres antibakteriell terapi. Valget av medikament vil avhenge av varigheten av den nåværende graviditeten..

I første trimester brukes bare topiske midler til å behandle bakteriell vaginose. "Fluomizin" og "Geksikon" er godkjent for bruk fra en tidlig dato. Disse stoffene er tilgjengelige i form av vaginale suppositorier. De ødelegger gardnarella og andre anaerobe mikroorganismer, og redder en gravid kvinne fra manifestasjoner av infeksjon. Behandlingsforløpet er 6 til 14 dager.

Clindamycin har også en god effekt. Dette produktet er tilgjengelig under forskjellige merkenavn i form av vaginale suppositorier eller krem. Legemidlet brukes daglig om natten i tre dager.

I andre halvdel av svangerskapet kan andre legemidler brukes til å behandle bakteriell vaginose. Fra 16 uker er Neo Penotran Forte, Klion D100 og Terzhinan godkjent for bruk. Legemidlene brukes en gang om natten i 7-10 dager. Med en uttalt betennelsesprosess tilsettes antibakterielle legemidler i tabletter i løpet av et kort løpet av 5 dager.

Aktuelle behandlinger tolereres vanligvis godt av gravide kvinner. I sjeldne tilfeller oppstår kløe og svie i skjeden på bakgrunn av bruken av vaginale suppositorier. Etter seponering av stoffet forsvinner alle ubehagelige allergisymptomer av seg selv. For å fortsette behandlingen, bør du velge et annet lokalt middel som ikke forårsaker slike bivirkninger..

Den andre fasen av behandlingen for bakteriell vaginose er like viktig. For å gjenopprette den normale mikrofloraen i skjeden, foreskrives midler som øker konsentrasjonen av laktobaciller. Denne effekten er besatt av Vagilak kapsler og Lactagel aktuelt middel. Legemidlene brukes fra første trimester av svangerskapet. Restaurering av vaginal biocenose begynner neste dag etter avsluttet antibiotikabehandling.

Bakteriell vaginose behandles poliklinisk. Sykehusinnleggelse på et sykehus for denne patologien er ikke nødvendig. Etter behandlingens slutt, for å overvåke effektiviteten, etter 14 dager, blir en analyse tatt fra skjeden og livmorhalskanalen. Hvis anaerob flora blir funnet igjen, er det nødvendig med et nytt behandlingsforløp.

Behandling av en seksuell partner med bakteriell vaginose utføres ikke. Denne infeksjonen overføres ikke seksuelt, men skjer på bakgrunn av en reduksjon i kroppens forsvar. Å foreskrive antibiotika til en gravid kvinnes partner er ikke fornuftig.

Forebygging av bakteriell vaginose

Det er ingen spesifikk forebygging av denne sykdommen. Det er ingen vaksiner eller piller som garantert vil bli kvitt utviklingen av bakteriell vaginose. Eksperter anbefaler å følge disse reglene for å redusere risikoen for sykdom:

  • rettidig behandling av sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet;
  • restaurering av vaginal biocenose etter antibakteriell behandling;
  • overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • nektelse av å bruke truseinnlegg;
  • iført lin laget av naturlige materialer;
  • avslag på såpe til vask;
  • bruk av spesialprodukter for intim hygiene ("Laktacid", "Epigen").

Tilstanden med generell immunitet er av stor betydning for forebygging av bakteriell vaginose. For å øke kroppens forsvar anbefaler gynekologer å ikke glemme riktig ernæring under graviditet. Kostholdet til den vordende moren skal være balansert når det gjelder protein, fett og karbohydrater. Om sommeren må fersk frukt, grønnsaker og bær være på bordet. Om vinteren og høsten vil multivitaminer laget spesielt for gravide komme til å hjelpe immunforsvaret.

Bakteriell vaginosebehandling er en lang og vanskelig prosess som krever mye tålmodighet fra en gravid kvinne. Det er veldig viktig å fullføre hele behandlingsforløpet til slutten, ellers vil den anaerobe floraen raskt komme tilbake til sin plass. Ved å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen, vil den forventede moren bli kvitt symptomene på dysbiose og unngå utvikling av uønskede konsekvenser for babyen hennes.

Bakteriell vaginose under graviditet

Hvert år blir hver femte forventende mor diagnostisert med en ganske uforutsigbar diagnose: bakteriell vaginose. Kvinner klager over patologisk utflod og er veldig overrasket når gynekologer finner denne infeksjonen i dem. Enda mer slående er det faktum at bakteriell vaginose er den vanligste sykdommen hos gravide kvinner..

Faktum er at under påvirkning av alle de endringene som oppstår i kvinnekroppen under graviditet, kan bakteriebalansen i skjeden forstyrres. Vanligvis opprettholder melkesyrebakterier "balansen" av mikroflora, men hos gravide kvinner reduseres antallet. Immunitet avtar, og skadelige patogene mikrober utvikler seg i skjeden, som forårsaker bakteriell vaginose.

Risikoen er at denne infeksjonen kan være asymptomatisk i årevis og bare vises under graviditet. Og hvis du ikke tar hensyn til advarselsskiltene og ikke tar grep, kan sykdommen føre til sykdommer i bekkenorganene og til og med til for tidlig fødsel eller spontanabort. Imidlertid har sammenhengen mellom slike komplikasjoner og vaginose til nå ikke blitt fullstendig bekreftet av forskere. Det var tilfeller da graviditet gikk helt normalt hos kvinner med vaginose, og sykdommen forsvant til slutt alene.

Årsaker til bakteriell vaginose under graviditet

Normalt er skjeden befolket av 98% av laktobasiller. De kontrollerer balansen mellom mikroflora og produserer melkesyre, som opprettholder et surt miljø, destruktivt for de fleste patogene smittsomme stoffer. Under påvirkning av noen faktorer kan antall laktobasiller reduseres. I dette tilfellet forstyrres surheten i det mikroøkologiske systemet i skjeden. En reduksjon i laktobaciller forårsaker en ukontrollert vekst av et "mindretall" av skadelige bakterier: gardnerella, bakteroider, mobilinkus, peptokokker, mycoplasma, streptokokker. Slik oppstår bakteriell vaginose.

Det er vanskelig å bestemme nøyaktig hva som påvirker mikrofloraen. Nedgangen i antall laktobaciller kan påvirkes av både interne og eksterne faktorer:

  • tar sterke antibiotika, antimikrobielle stoffer, soppdrepende og hormonelle midler;
  • hormonelle forstyrrelser etter abort, fødsel, pubertet og uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen;
  • bruk av antimikrobielle midler for intim hygiene med triclosan, vaginal douching, så vel som antiseptiske løsninger, brus;
  • bruk av kombinert oral prevensjon og spiraler;
  • bruk av sæddrepende midler (de er en del av vaginale suppositorier og tabletter);
  • allergiske og endokrine sykdommer;
  • brå klimaendringer, stress;
  • brudd på den mikrobielle balansen i tarmen;
  • iført syntetisk stramt undertøy;
  • graviditet, spesielt komplisert;
  • forsømmelse av grunnleggende hygiene regler.

Hvorfor vaginose er farlig under graviditet

Under graviditet kan skadelige mikroorganismer fra skjeden komme inn i kjønnsområdet og infisere membranene og morkaken. Denne "migrasjonen" fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner: chorioamnionitt, betennelse og purulent fusjon av membranene, deres brudd og tidlig utgyting av fostervann. Det provoserer for tidlig fødsel..

Infeksjonen kan "spre seg" til barnet, kan forårsake langvarig hypoksi, forstyrrelse av normal funksjon av morkaken og dens kar. Da blir barnet født svakt, med lav kroppsvekt, med lungebetennelse, sykdommer i nervesystemet. I noen tilfeller forårsaker vaginose abort.

Bakteriell vaginose under graviditet. Hva er han?

Bakteriell vaginose er et brudd på det vaginale mikroøkosystemet med en kraftig reduksjon eller fullstendig forsvinning av melkesyrebakterier og en markant økning (hundrevis og tusenvis av ganger) i mengden opportunistisk mikroflora. Betennelse er sjelden. En av de vanligste sykdommene blant kvinner i reproduktiv alder. Det diagnostiseres ved et uhell i 17-37% av tilfellene, hos kvinner med tung og langvarig leukoré - i 95% av tilfellene, og hos gravide i 15-37% av tilfellene.

Hvilke bakterier koloniserer skjeden normalt?

95-98% er laktobasiller. Det overveldende flertallet er laktobasiller eller Dederleins basiller, men i tillegg til dem er det rundt 40 arter av acidofile bakterier, som også utfører funksjonen som beskyttelse.

2-5% 2, 3 er betinget patogen flora, som normalt ikke skader kvinnekroppen. Antallet arter relatert til betinget patogen mikroflora er stort, og hver kvinne har sitt eget "sett", men det er omtrent et dusin mikroorganismer til stede i hver, og de manifesterer seg nødvendigvis i dysbiose. Hovedbakterien er Gardnerella vaginalis - den vises nødvendigvis med all vaginose hos alle kvinner. Det regnes som en slags markør, og det er på den som mange laboratorietester er basert..

Hvordan det skal være normalt?

Normalt bryter laktobaciller ned glykogen fra de plateepitelcellene som fôrer skjeden til melkesyre og hydrogenperoksid, og skaper et surt medium med en pH på opptil 3,8 - 4,5. Det sure miljøet er optimalt for vekst av melkesyrebakterier og ødeleggende for opportunistisk flora. Et konstant pH-nivå er nøkkelen til en ren skjede.

Kolonier av laktobaciller, sammen med avfallsproduktene, danner en biofilm - glykokalyx, som leder skjeden fra innsiden og beskytter den.

Hvordan forholdet mellom gode og dårlige bakterier endrer seg under graviditeten

Som nevnt ovenfor, bryter laktobaciller ned glykogen fra cellene i skjelettepitelet i skjeden, som utfører en barrierefunksjon. Men disse cellene har en viss levetid forbundet med hormonelle endringer i kvinnens kropp..

Under graviditet, under påvirkning av corpus luteum hormoner, blir plateepitelceller spesielt rikelig. En nesten endeløs tilførsel av glykogen, en økning i antall laktobaciller, en reduksjon i mengden opportunistisk mikroflora, og pH-nivået blir enda lavere. Kroppen prøver å gjøre alt mulig slik at når fødselen er født, er fødselskanalen så ren som mulig, og han blir kjent med en sunn melkesyreflora som vil legge seg i tarmene..

Det ser ut til at alt skal være bra, men faktisk stimulerer et sterkt surt miljø i 30% av tilfellene veksten av noen former for forbigående infeksjoner (opportunistiske), som gjærlignende sopp candida, mycoplasma, ureaplasma, etc..

Hva skjer med bakteriell vaginose?

Når den utsettes for en av utløserne, reduseres antall laktobaciller i skjeden. Nivået av melkesyre synker raskt, pH stiger, betinget patogen mikroflora begynner å formere seg, først og fremst gardnerella, som ytterligere hemmer den vitale aktiviteten til melkesyrebakterier. Det viser seg å være en "ond sirkel", hvis resultat enten er fullstendig død av laktobaciller, eller at deres tilstedeværelse ikke er mer enn 30%. Den raske utviklingen av Gardnerella vaginalis skaper gunstige forhold for veksten av massen av andre patogene mikroorganismer, som hver gir noen av sine egne spesifikke symptomer.

Dermed er bakteriell vaginose en sykdom forårsaket av mange former for mikrober, ikke bare gardnerella, som man trodde inntil nylig. Selv om Gardnerella vaginalis er det dominerende smittestoffet. I seg selv utgjør bakteriell vaginose ikke en trussel mot kvinners helse, men gjennom årene, akkumulerer i store mengder opportunistisk mikroflora, skaper forhold for utvikling av inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. Kvinner med vaginose er mer sannsynlig å bli smittet med seksuelt overførbare sykdommer, inkludert HIV-infeksjoner, de er vanskelige å ha graviditet og føder ofte for tidlig.

Symptomer på bakteriell vaginose hos gravide kvinner

· Rikelig leukoré, noen ganger grå. Hvis sykdommen varer i årevis, kan den bli grønn-gul. Skummende, klissete og seige.

En karakteristisk fiskelukt som forsterker seg etter samleie, særlig etter kontakt med sædceller.

Dyspareunia - smerte under samleie.

Smerter i underlivet, i fravær av andre inflammatoriske prosesser i bekkenorganene og hypertonisitet i livmoren.

Kløe, svie, vannlighetsforstyrrelser er ekstremt sjeldne, så sykdommen diagnostiseres sent og har tid til å levere en rekke ubehagelige øyeblikk.

Hva fører til utvikling av bakteriell vaginose

Systemisk og lokal antibiotikabehandling

Endokrine sykdommer, ofte diabetes mellitus

Behandling med hormonelle og cytostatika

Kjønnsmisdannelser

Anemi av forskjellig opprinnelse

Se bort fra grunnleggende hygieneregler

Hypotesen om overføring av bakteriell vaginose av seksuelle partnere er ikke bekreftet klinisk og er ikke bevist.

Funksjoner av løpet av bakteriell vaginose hos gravide kvinner

Bakteriell vaginose under graviditet er veldig lumsk og fylt med mange fallgruver. Ved utstryk av vaginal utslipp kan det oppdages patogene mikroorganismer som overskrider det tillatte nivået, men samtidig kan det hende at en kvinne ikke gir absolutt noen klager som er karakteristiske for vaginose. Nylig er det generelt akseptert at det ikke er verdt å behandle slike kvinner, men bare å observere dynamikken i utviklingen. Det er sannsynlig at det vaginale mikroøkosystemet ved hjelp av graviditetshormoner vil komme seg selv uten medisinsk inngrep. Men slike kvinner har midlertidig økt risiko på grunn av mulig for tidlig brudd i membranene. De bør besøke gynekologen oftere og ha et hjemmekit for rask diagnose av fostervannlekkasje.

Den andre kategorien av kvinner - med rikelig utflod. Det vanskeligste når det gjelder diagnose. Primært fordi fysiologiske sekreter øker under graviditet, noe som kan forårsake unødvendig angst og behandling. Ved rikelig leukoré under graviditet, bør det gjøres en differensialdiagnose mellom bakteriell vaginose, candidiasis og fostervannlekkasje. Siden lekkasje i de aller fleste tilfeller er et resultat av bakteriell vaginose, bør kvinner i fare ha et testsystem hjemme for å overvåke fostervanns membraners integritet for å utelukke denne patologien først - som den farligste. Det eneste hjemmesystemet som for tiden er anbefalt av European Association of Obstetricians and Gynecologists, er Amnishur-testen. Nøyaktigheten er 99,8% og overgår mange laboratoriediagnostiske metoder.

Hvis lekkasje er ekskludert, og dette ikke var årsaken til den plutselige økningen i utflod, bør du kontakte gynekologen din og utføre en amintest for å oppdage gardnerella, bekrefte bakteriell vaginose og ta et smør for å identifisere candida som forårsaker trøske. Når diagnosen bekreftes, er det viktig å behandle det, siden det er stor risiko for komplikasjoner.

Komplikasjoner av graviditet med bakteriell vaginose

· For tidlig brudd på membraner. Noen bakterier som formerer seg i stort antall i bakteriell vaginose forårsaker choriamniotitt (betennelse i membranene), som får membranene til å tynne og rive. De farligste forholdene er når det ikke har oppstått et stort brudd, men et mikrosprekk og vanndråper dråpe for dråpe. I dette tilfellet begynner ikke arbeidskraft umiddelbart, men etter en stund, hvor infeksjonen klarer å komme inn i fostervannet og infisere babyen. Derfor er det viktig å diagnostisere fostervannlekkasje i tide..

· Inflammatoriske smittsomme komplikasjoner etter fødsel. Med bakteriell vaginose forekommer 3-6 ganger oftere.

· For tidlig fødsel. Normalt utskiller amnionens indre fôr spesielle fosfolipaser før fødsel, som utløser fødselsprosessen. Og betinget patogen flora, aktivt multipliserer i bakteriell vaginose, utskiller nesten de samme fospolipaser, som oppfattes av kroppen som et signal om at livmoren er klar for fødsel. Derfor kan arbeidskraft begynne når som helst..

· Intrauterin infeksjon hos fosteret. Fosterinfeksjon kan forekomme selv gjennom intakte membraner. Dette skyldes det faktum at redokspotensialet i vev reduseres betydelig, og skjedenes pH økes, på grunn av hvilket bakterier lett "siver" gjennom membranene. Dette er fulle av nyfødt nødsyndrom (infeksjon ødelegger det overflateaktive stoffet i lungene), lav fostervekt og andre komplikasjoner opp til sepsis.

Diagnose av bakteriell vaginose

Sett i speil, en skummende, rik utflod som stikker til skjeden.

· Positiv amintest. Når KOH tilsettes for utflod fra skjeden, dukker det opp en skarp lukt av råtten fisk

· Bestemmelse av surheten i skjeden. pH over 4,5

Med kolposkopi - foci av betennelse i vaginal slimhinne

Såing på næringsmedier med identifikasjon av patogenet.

· Studie av smøre. Hovedpoenget er påvisning av et stort antall nøkkelceller, et kraftig redusert antall laktobaciller og tilstedeværelsen av forbigående mikroflora.

Trichomoniasis er en seksuelt overført sykdom som ofte blir diagnostisert hos gravide kvinner. Dette skyldes at trichomoniasis er vanskelig å behandle og raskt blir kronisk. Snikhet av trichomoniasis ligger i det faktum at sykdomsårsaken er protozoer som kan "svelge" gonokokker, ureaplasma, klamydia og annen flora, og "bevare" den i årevis.

Det kan hende at en kvinne ikke i mange år har mistanke om at hun lider av trichomoniasis og glemmer at hun en gang behandlet ham. Og under graviditet, på bakgrunn av en hormonell bølge og en generell reduksjon i immunitet, blir den kroniske prosessen til en akutt. Trichomonas kommer tilbake til livet sammen med alle sine avdelinger. Som regel slettes de kliniske manifestasjonene av slik vaginitt, ligner ofte vanlig bakteriell vaginose, og uten differensialdiagnose og riktig foreskrevet behandling kan de føre til alvorlige komplikasjoner..

Hvordan skille seg fra bakteriell vaginose. Utslippet er skummende, men ikke klissete, flyter fritt fra skjeden og har et gulaktig skjær. I motsetning til vaginose er det kløe i de ytre kjønnsorganene, det kan være en brennende følelse når du urinerer. Kløe er ikke relatert til tidspunktet på dagen. Kjønnsvorter kan utvikle seg rundt skjedeåpningen.

Kandidat vaginitt hos gravide kvinner

Det utvikler seg hos 30% av gravide kvinner mot bakgrunn av redusert immunitet og en kraftig redusert vaginal pH. Forårsaket av gjærsoppen Candida albicans. Ofte forvekslet med bakteriell vaginose, noen ganger likestiller de to sykdommene. Under graviditet kan det gjenta seg gjentatte ganger. Krever behandling hver gang.

Hvordan skille seg fra bakteriell vaginose. Utslippet er hvitt, osteaktig med en sur lukt (med vaginose, lukten av råtten fisk). Kløe, for det meste om kvelden og om natten, forverres etter samleie eller tar et varmt bad.

Hvordan skille ut plutselig, rikelig utslipp fra lekkasje av fostervann.

Hvis mengden utslipp økte over natten, taler dette for lekkasje. Når du endrer kroppens posisjon, kan utslippet også bli mer. Men dette er ikke et nøyaktig diagnosepunkt. Derfor, for å bekrefte eller motbevise mistanker, er det best å oppsøke lege eller bruke Amnishur-testsystemet..

Bakteriell vaginose behandling

Behandlingen er individuell. Bør kun forskrives av lege etter at alle diagnostiske tiltak er utført. Du kan ikke bruke medisiner for behandling av bakteriell vaginose alene, da dette bare kan forverre situasjonen, forlenge behandlingen i fremtiden og øke antall komplikasjoner.

Hvordan identifisere og behandle bakteriell vaginose under graviditet?

Bakteriell vaginose forekommer hos 2-3 gravide kvinner. Denne patologien er smittsom, ikke-inflammatorisk. Sykdommen må behandles, selv om det ikke er noen symptomer, da det kan føre til ubehagelige konsekvenser under graviditeten.

  • Hva er bakteriell vaginose?
  • Årsaker til bakteriell vaginose hos gravide kvinner
  • Symptomer
  • Diagnostikk
  • Behandling av bakteriell vaginose under graviditet
  • Fare ved ubehandlet vaginose for gravide kvinner
  • Er det mulig å bli gravid med bakteriell vaginose?
  • Video om bakteriell vaginose under graviditet

Hva er bakteriell vaginose?

Denne sykdommen kalles også gardnerellose eller vaginal dysbiose. Med bakteriell vaginose forstyrres vaginal mikroflora, nemlig antallet gunstige melkesyrebakterier avtar. Denne tilstanden gir et gunstig miljø for reproduksjon av patogene mikrober - gardnerella og anaerober.

Med bakteriell vaginose kan en eller flere typer mikroorganismer utvikle seg - totalt med en slik sykdom er mer enn 200 av dem isolert. Dette mangfoldet tillater ikke alltid oss ​​å identifisere den eksakte typen bakterier.

Du bør vite at mikrofloraen i hvert tilfelle av bakteriell vaginose er unik i sammensetning, men gardnerella oppdages nesten alltid - de vanligste patogene mikroorganismer.

Årsaker til bakteriell vaginose hos gravide kvinner

Bakteriell vaginose begynner av en enkelt grunn - en endring i mikroflora. Mange faktorer kan forårsake dette fenomenet:

  • medikamentell terapi: oftest en endring i mikrofloraen forbundet med inntak av antibiotika, hormonelle medisiner, soppdrepende og antimikrobielle midler;
  • hormonelle endringer som oppstår under graviditet;
  • problemer med det endokrine systemet;
  • antimikrobielle produkter for intim hygiene som inneholder triklosan;
  • iført syntetisk undertøy (spesielt tanga);
  • vaginal douching (spesielt med natron eller antiseptiske midler);
  • manglende overholdelse av intim hygiene;
  • tarm dysbiose;
  • alvorlig eller kronisk stress;
  • Klima forandringer;
  • graviditetsforløpet med komplikasjoner;
  • fremmedlegeme som kommer inn i skjeden;
  • ny seksuell partner;
  • inflammatorisk prosess i reproduksjonssystemet (tilstede eller tidligere);
  • høy seksuell aktivitet;
  • usunt kosthold og dårlige vaner.

Symptomer

Hovedsymptomet på bakteriell vaginose er en moderat (noen ganger stor) mengde vaginal utslipp ledsaget av en ammoniakklukt. Det blir vanligvis beskrevet som lukten av råtten fisk..

De første månedene av sykdommen manifesteres ved flytende utslipp av hvit eller gråaktig farge. Ved en gynekologisk undersøkelse har vaginal slimhinnen en normal rosa farge. I sjeldne tilfeller kan det finnes individuelle røde prikker.

Hvis bakteriell vaginose har vært til stede i mange måneder, blir symptomene mer uttalt:

  • utslipp endringer i konsistens: de kan være ostete eller slimete;
  • fargen på utslippet endres også og blir gulgrønn;
  • jevn fordeling av sekreter langs skjedeveggene: de er ganske tykke og klebrige, de kan skumme;
  • utslipp blir mye større i volum: med en hastighet på 2-4 ml kan mengden til og med øke med 10 ganger;
  • langvarig bakteriell vaginose fører til svie, kløe i skjeden, men disse ubehagelige følelsene kan være fraværende helt eller vises regelmessig;
  • ømhet kan oppstå under samleie;
  • noen ganger blir uriningsprosessen opprørt (blir hyppigere og mer smertefull);
  • med bakteriell vaginose under graviditet, kan det oppstå smerter i underlivet.

Diagnostikk

For å bekrefte bakteriell vaginose er tre stadier av diagnosen tilstrekkelig:

  1. Undersøkelse. På dette stadiet mistenkes vaginose hvis det er illeluktende utflod. Men i noen tilfeller kan de være fraværende..
  2. Smøre. En mikroskopisk (bakterioskopisk) undersøkelse av en Gram-farget smøre utføres. I en prøve med vaginose, er det en overvekt av epitelceller over leukocytter, en reduksjon i volumet av Doderleins stenger og visualisering av spesielle celler. De kalles nøkkel - det er på dem patogene mikrober blir funnet.
    Bakteriekultur (kultur) for Gardnerella vaginalis er ikke informativ; i vanskelige tilfeller kan bare PCR-analyse for Gardnerella utføres.
  3. Surhet. Dette stadiet av diagnose betyr å bestemme pH i miljøet i skjeden. Hvis pH er større enn 4,5, oppstår bakteriell vaginose.

Behandling av bakteriell vaginose under graviditet

Hovedretningen for behandling av sykdommen er et antibiotikakur. Vanligvis foreskrives det bare fra graviditetens andre trimester, siden fosteret i de første månedene er spesielt utsatt for alle slags medisiner. Vanligvis brukes et av følgende legemidler til bakteriell vaginose:

  • metronidazol (Klion eller Trichopolum tabletter) - 250 mg 2 ganger daglig i 7 dager;
  • Ornidazol (Tiberal) - 250 mg 2 ganger daglig i 5 dager.

Antibiotika dreper kanskje ikke helt opportunistiske bakterier. Det bør tas i betraktning at deres tilstedeværelse (liten prosentandel) er normen for hver kvinne.

For å gjenskape et normalt vaginalt miljø foreskrives spesielle vaginalkapsler (for eksempel Vaginorm, Acylact, Lactobacterin, Lactozhinal, Bifikol eller Bifidumbacterin).

Du må vite at bakteriell vaginose skal behandles utelukkende under tilsyn av en lege. I løpet av tidsbegrenset behandling er det viktig å gjenopprette den normale mikrofloraen i skjeden.

De gjenoppretter også tarmmikroflora ved hjelp av bifidobakterier og laktobaciller.

Når det diagnostiseres med bakteriell vaginose, må det huskes at den foreskrevne behandlingen må fortsette til slutten, selv om det ikke var noen symptomer på sykdommen i utgangspunktet eller de forsvant under behandlingen.

Gravide kvinner i første trimester får om nødvendig forskrevet medisiner i form av suppositorier. Deres fordel i lokal handling - de aktive komponentene har ikke en systemisk effekt på kroppen, slik det skjer når du tar medisiner oralt.

For behandling av bakteriell vaginose er ikke bare medisinering viktig, det er viktig å ta hensyn til kostholdet ditt. Det er nødvendig å legge fermenterte melkeprodukter til den. Sukker og produkter som inneholder det, må forlates en stund.

Legen forbyr eller anbefaler vanligvis barriereprevensjon (kondomer) under behandlingen.

Fare ved ubehandlet vaginose for gravide kvinner

Hvis bakteriell vaginose ikke oppdages i tide og riktig behandling ikke utføres, er det en betydelig risiko for både mor og foster:

  • Betennelse i membranene (chorioamnionitt). Den inflammatoriske prosessen kan føre til mikrobrudd eller til og med fullstendig ruptur i blæren. Det kan føre til spontanabort eller for tidlig fødsel..
  • Når det oppstår et mikrobrudd i fosterblæren, er det fare for infeksjon i fostervannet. Dette kan føre til infeksjon av fosteret. Konsekvensene i dette tilfellet er uforutsigbare - fra fosterets forsinkelse i utvikling til spredning av sepsis og fosterdød.
  • Hvis det oppstår en "sprekk" i fosterblæren, kan fostervann lekke - dette er ødeleggende for den ufødte babyen.
  • På bakgrunn av ubehandlet dysbiose kan det oppstå en annen inflammatorisk infeksjon.
  • Hvis bakteriell vaginose ikke er helt kurert, kan det oppstå komplikasjoner under fødsel, og det er umulig å forutsi deres natur på forhånd (oftest kvinner som nektet behandling eller ikke fullstendig gjennomgikk den og i god tro lider av postpartum metroendometritt).
  • Redusert immunitet ved vaginal dysbiose gjør kroppen mer utsatt for mange sykdommer. Selv en banal forkjølelse kan ende i alvorlige komplikasjoner..

Er det mulig å bli gravid med bakteriell vaginose?

Befruktning i nærvær av bakteriell vaginose er et kontroversielt spørsmål. På den ene siden endrer denne sykdommen vaginal mikroflora. Spermatozoer i den kan dø raskt, så muligheten for unnfangelse avtar.

På den annen side er det mange tilfeller da en slik sykdom ikke forstyrret unnfangelsen i det hele tatt. Dermed kan vi si at muligheten for unnfangelse med bakteriell vaginose er en individuell sak..

Det er viktig å vite at bakteriell vaginose i seg selv ikke utgjør en spesiell fare, i motsetning til komplikasjonene det medfører. Dette kan være forskjellige sykdommer, opp til infertilitet..

Du kan bli gravid med bakteriell vaginose, men du bør ikke. Det er best å behandle tilstanden først og deretter planlegge å fylle på familien. Behandling under graviditet kompliseres av at de fleste medisiner ikke kan brukes de første månedene. I mellomtiden kan sykdomsutviklingen føre til ulike komplikasjoner, inkludert fra fosteret, hvis intrauterin infeksjon oppstår.

Hver kvinne som planlegger graviditet, må først gjennomgå en omfattende undersøkelse, gjennomgå ulike tester og kurere eksisterende sykdommer. Bare dette vil være nøkkelen til det normale løpet av svangerskapet..

Video om bakteriell vaginose under graviditet

Fødselslegen forteller om mulig fare, årsaker til utvikling, diagnose og behandling av sykdommen under graviditet i denne videoen:

Bakteriell vaginose er en ganske vanlig sykdom. Det er nødvendig ved de første symptomene å konsultere en spesialist, og den foreskrevne behandlingen skal gjennomføres til slutten.