HCG blodprøve

HCG (humant koriongonadotropin) eller HCG (humant koriongonadotropin) er et spesielt graviditetshormon. Nivået av hCG kan overvurderes ikke bare under graviditet og ikke bare hos kvinner. Analysen for nivået av gratis b-hCG brukes til screening av intrauterin utvikling og tilstedeværelsen av fosterpatologier i første trimester av svangerskapet. Vær oppmerksom på at hCG-standardene for uker med graviditet, selv om de begynner fra den første uken med embryonal utvikling, men på dette tidspunktet, er resultatene praktisk talt ikke forskjellige fra hCG-indikatorene hos ikke-gravide kvinner.

Normene for nivået av hCG under graviditet i forskjellige perioder kan sees i tabellen nedenfor. Men når du vurderer resultatene av hCG-normen etter uker med graviditet, må du bare stole på normene til laboratoriet der du ble testet for hCG!

HCG er humant koriongonadotropin, et hormon som produseres aktivt av cellene i korionen (fostermembranen) umiddelbart etter at den festes til livmorveggen. "Produksjonen" av dette hormonet er viktig for å opprettholde og opprettholde graviditet! Det er hCG som styrer produksjonen av de viktigste graviditetshormonene - østrogener og progesteron. Med alvorlig mangel på hCG løsner det befruktede egget fra livmoren, og menstruasjonen begynner igjen - med andre ord oppstår spontan spontanabort. Normalt vokser konsentrasjonen av hCG i blodet til den vordende moren konstant og når et maksimum med 10-11 ukers graviditet, da synker konsentrasjonen av hCG gradvis for å forbli uendret helt til fødselen.

Hva er normene for hCG i normal graviditet, og hva er nivået av hCG i en ektopisk graviditet? Gravide kvinner mottar spesielle tabeller i laboratorier, som viser hva nivået av hCG skal være på forskjellige stadier av svangerskapet.

Når du dekoder den oppnådde analysen for hCG, kan du styre følgende regler:

1. De fleste laboratorier indikerer svangerskapsalderen "fra unnfangelsen" snarere enn fra datoen for siste menstruasjon.
2. Når du vurderer de oppnådde testresultatene, må du alltid sjekke standardene til laboratoriet som utførte analysen din. Siden forskjellige laboratorier kan ha forskjellige normer for nivået av hCG under graviditet
3. Hvis hCG-nivået ditt skiller seg fra laboratorienormen - ikke bli panikk! Det er best å tyde analysene i dynamikk. Prøv analysen på nytt om 3-4 dager, og trekk kun konklusjoner.
4. Hvis du mistenker en ektopisk graviditet, må du passe på å gjennomgå en ultralydskanning for å få en nøyaktig diagnose.

HCG-KURS I BLOD I KVINNER I GRAVIDITET

HCG-indikatorer under graviditet, honning / ml (normer fra INVITRO-laboratoriet)

Menn og ikke-gravide kvinner	0 - 5
Normen for hCG - hos gravide kvinner:
1 - 2 uker	25 - 156
2 - 3 uker	101 - 4870
3-4 uker	1110 - 31500
4 - 5 uker	2560 - 82300
5 - 6 uker	23100 - 151000
6 - 7 uker	27300 - 233000
7 - 11 uker	20.900 - 291.000
11 - 16 uker	6140 - 103000
16 - 21 uker	4720 - 80100
21 - 39 uker	2700 - 78100

HCG-verdier fra 5 til 25 mU / ml tillater ikke å bekrefte eller nekte graviditet, og krever ny undersøkelse etter 2 dager.

For første gang kan det påvises en økning i hCG-nivåer med en blodprøve omtrent 11 dager etter unnfangelse og 12-14 dager etter unnfangelse ved hjelp av en urinanalyse. Siden innholdet av hormonet i blodet er flere ganger høyere enn i urinen, er blodprøven derfor mye mer pålitelig. I det normale løpet av svangerskapet dobles nivået av beta-hCG i 85% av tilfellene hver 48-72 time. Når svangerskapsperioden øker, kan tiden det tar for den å dobles øke til 96 timer. HCG-nivåene når de første 8-11 ukene av svangerskapet og begynner deretter å synke og stabilisere seg resten av svangerskapet.

HCG-priser under graviditet

Humant koriongonadotropinhormon måles i milli - internasjonale enheter per milliliter (mIU / ml).

Et hCG-nivå mindre enn 5 mIU / ml indikerer ingen graviditet, og en verdi over 25 mIU / ml regnes som en bekreftelse på graviditet.

Så snart nivået når 1000-2000 mIU / ml, bør transvaginal ultralyd vise minst en fostersekk. Siden normale hCG-nivåer kan variere betydelig mellom kvinner under graviditet, og unnfangelsesdatoen kan beregnes feil, bør diagnosen ikke baseres på ultralydfunn før hormonnivået når minst 2000 mIU / ml. Resultatet av en hCG-test er ikke nok for de fleste diagnoser. For å bestemme en sunn graviditet er det nødvendig med flere målinger av humant koriongonadotropin med en forskjell på et par dager.

Det skal bemerkes at disse indikatorene ikke skal brukes til å bestemme svangerskapsalderen, da disse tallene kan variere sterkt..

I dag er det to typer rutinemessige hCG-blodprøver. En kvalitativ test bestemmer tilstedeværelsen av hCG i blodet. Den kvantitative hCG-testen (eller beta-hCG, b-hCG) måler hvor mye av hormonet som er tilstede i blodet.

HCG nivåer per uke

HCG-nivåer per uke fra starten av den siste menstruasjonssyklusen *

3 uker: 5 - 50 mIU / ml

4 uker: 5 - 426 mIU / ml

5 uker: 18 - 7340 mIU / ml

6 uker: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 uker: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 uker: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 uker: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 uker: 4060 - 165.400 mIU / ml

25-40 uker: 3640 - 117000 mIU / ml

Ikke-gravide kvinner: Økt hCG-nivå

Menn og ikke-gravide kvinner:

1. korionkarcinom, tilbakefall av korionkarcinom;
2. cystisk drift, tilbakefall av cystisk drift;
3. seminom;
4. testikkelteratom;
5. svulster i mage-tarmkanalen (inkludert kolorektal kreft);
6. svulster i lungene, nyrene, livmoren osv.;
7. studien ble utført innen 4-5 dager etter abort;
8. tar hCG medisiner.

Gravide kvinner:

1. multippel graviditet (nivået på indikatoren øker i forhold til antall fostre);
2. langvarig graviditet;
3. avvik mellom den virkelige og den etablerte svangerskapsalderen;
4. tidlig toksisose av gravide kvinner, gestose;
5. diabetes mellitus hos moren;
6. kromosomale abnormiteter hos fosteret (oftest med Downs syndrom, flere fostermisdannelser, etc.);
7. tar syntetiske gestagens.

Reduserte hCG nivåer

Gravide kvinner. Alarmerende endringer i nivået: inkonsekvens med svangerskapsalderen, en ekstremt langsom økning eller fravær av en økning i konsentrasjon, en progressiv reduksjon i nivået, dessuten med mer enn 50% av normen:

1. svangerskap utenfor livmoren;
2. uutviklet graviditet;
3. trusselen om avbrudd (nivået av hormonet avtar gradvis, med mer enn 50% av normen);
4. kronisk morkakeinsuffisiens;
5. ekte langvarig graviditet;
6. fødselsdød på fosteret (i II - III trimester).

Falske negative resultater (ikke deteksjon av hCG under graviditet):

1. testen ble utført for tidlig;
2. svangerskap utenfor livmoren.

Merk følgende! Testen er ikke spesifikt validert for bruk som svulstmarkør. HCG-molekylene utskilt av svulster kan ha både normal og endret struktur, noe som ikke alltid blir oppdaget av testsystemet. Testresultatene skal tolkes med forsiktighet, i sammenligning med kliniske data og resultater fra andre typer undersøkelser, kan de ikke betraktes som absolutt bevis på tilstedeværelse eller fravær av sykdom..

Nivået av hCG under en ektopisk graviditet vil være betydelig lavere enn de spesifiserte standardene, og dette vil tillate deg å svare i tide til situasjonen.

Analysen for nivået av gratis b-hCG brukes til screening av intrauterin utvikling og tilstedeværelsen av fosterpatologier i første trimester av svangerskapet. Denne testen utføres i perioden fra 11 til 14 uker med embryonal utvikling. Hensikten er å identifisere mulige patologiske endringer i utvikling i form av trisomi 18 eller 13 par kromosomer. Dermed kan du finne ut barnets tendens til plager som Downs sykdom, Patau og Edwards syndrom..

Denne testen utføres ikke som en bestemmelse av fosteret til de ovennevnte plagene, men for å utelukke dem, er det derfor ikke nødvendig med spesielle indikasjoner for levering av analysen. Det er som planlagt som en ultralydsskanning etter 12 uker.

En økning i hCG-nivå under graviditet kan oppstå når:

• flere graviditeter;
• toksisose, gestose;
• mors diabetes mellitus;
• fosterpatologier, Downs syndrom, flere misdannelser;
• feil etablert graviditetsperiode;
• tar syntetiske gestagens, etc...

Økte verdier kan også sees i løpet av uken når analysen tas etter prosedyren for avslutning av svangerskapet. Et høyt hormonnivå etter en miniabort indikerer en progressiv graviditet..

Et lavt hCG-nivå under graviditet kan indikere en feil innstilling av svangerskapsalderen eller være et tegn på alvorlige lidelser, for eksempel:

• svangerskap utenfor livmoren;
• uutviklet graviditet;
• forsinkelse i fosterutvikling;
• trusselen om spontan abort;
• kronisk morkakeinsuffisiens;
• fosterdød (i II-III trimester av svangerskapet).

Regler for forberedelse til en blodprøve for hCG under graviditet

1. Donasjon av blod skal skje om morgenen (fra 8 til 10 på ettermiddagen). Før du tar testen, er det bedre å ikke spise fet mat, ikke spise frokost om morgenen.
2. Dagen før blodprøvetaking er det strengt forbudt å bruke alkohol, narkotika og trening.
3. Et par timer før testen, ikke røyk, ikke drikk noe annet enn vanlig vann; eliminere stress og følelsesmessig ustabilitet. Bedre å hvile og roe seg ned før testen.
4. Det anbefales ikke å donere blod etter fysiske prosedyrer, undersøkelser, massasje, ultralyd og radiografi.
5. Hvis det er nødvendig å gjenta testen for å kontrollere indikatorene, anbefales det å ikke endre vilkårene for å gi blod (tid på dagen, måltider).

HCG-test under graviditet - mening

For det første kan en analyse av nivået av hCG i blodet bekrefte at du blir mor allerede 5-6 dager etter unnfangelsen. Dette er mye tidligere og viktigst, mye mer pålitelig enn å bruke konvensjonelle ekspresstester.

For det andre er det nødvendig med en test for å bestemme den nøyaktige varigheten av graviditeten. Svært ofte kan ikke den forventende moren oppgi den nøyaktige datoen for unnfangelsen, eller hun kaller det, men det er feil. Samtidig tilsvarer visse indikatorer for vekst og utvikling hver periode, avvik fra normen kan indikere forekomsten av komplikasjoner..

For det tredje er nivået av hCG i blodet i stand til å "fortelle" ganske nøyaktig om babyen din utvikler seg riktig.

En ikke-planlagt økning i nivået av hCG oppstår vanligvis med multippel graviditeter, gestose, inntak av syntetiske gestagener, diabetes mellitus hos den vordende moren, og kan også snakke om noen arvelige sykdommer hos babyen (for eksempel Downs syndrom) og flere utviklingsdefekter. Et unormalt lavt nivå av hCG kan være et tegn på en ektopisk og ikke-utviklende graviditet, en forsinkelse i fosterutviklingen, trusselen om spontan abort og kronisk placentainsuffisiens.

Imidlertid ikke skynd deg med å slå alarm: høyere eller lavere verdier kan også indikere at svangerskapsalderen i utgangspunktet var feil. Legen din vil hjelpe deg med å tolke testresultatene riktig..

Den kjemiske strukturen til hCG og dens rolle i kroppen

Glykoprotein er en dimer med en molekylvekt på ca. 46 kDa, syntetisert i placenta syncyotrofoblast. HCG består av to underenheter: alfa og beta. Alfa-underenheten er identisk med alfa-underenhetene til hypofysehormonene TSH, FSH og LH. Beta-underenheten (β-hCG) som brukes til immunometrisk bestemmelse av hormonet er unik.

Nivået av beta-hCG-blod allerede på 6-8 dagen etter unnfangelsen tillater diagnostisering av graviditet (konsentrasjonen av beta-hCG i urinen når diagnostisk nivå 1 til 2 dager senere enn i blodserumet).

I første trimester av svangerskapet gir hCG syntesen av progesteron og østrogen som er nødvendig for å opprettholde graviditet av corpus luteum i eggstokken. HCG virker på corpus luteum som et luteiniserende hormon, det vil si at det støtter dets eksistens. Dette skjer til fosteret-morkakekomplekset tilegner seg evnen til uavhengig å danne den nødvendige hormonelle bakgrunnen. Hos et mannlig foster stimulerer hCG Leydig-celler som syntetiserer testosteron, noe som er nødvendig for dannelsen av kjønnsorganer hos menn.

HCG-syntese utføres av trofoblastceller etter embryoimplantasjon og fortsetter gjennom graviditeten. I det normale løpet av svangerskapet, mellom 2 og 5 uker med svangerskapet, dobles β-hCG-innholdet hver 1,5 dag. Toppkonsentrasjonen av hCG oppstår ved 10-11 ukers svangerskap, så begynner konsentrasjonen å sakte avta. Ved flere graviditeter øker hCG-innholdet proporsjonalt med antall fostre.

Lave konsentrasjoner av hCG kan indikere ektopisk graviditet eller truet abort. Bestemmelse av hCG-innholdet i kombinasjon med andre tester (alfa-fetoprotein og fri estriol ved 15-20 ukers graviditet, den såkalte "trippel test") brukes i prenatal diagnostikk for å identifisere risikoen for fosterutviklingsavvik.

I tillegg til graviditet brukes hCG i laboratoriediagnostikk som en tumormarkør for svulster i trofoblastisk vev og kimceller i eggstokkene og testiklene, og utskiller koriongonadotropin..

HCG hos gravide kvinner

Rollen til hCG-testing hos gravide og ikke-gravide kvinner

HCG hos gravide kvinner blir testet i første trimester i flere tilfeller, men alle er assosiert med identifiseringen av en mulig patologi for embryoutvikling. Et redusert eller tvert imot et økt nivå av dette hormonet er veldig indikativt for gynekologer ved diagnostisering av forskjellige avvik og forebygging av disse. Så, hva er det normale nivået av hCG hos gravide kvinner, og hva indikerer økning eller reduksjon??

For første gang påvises koriongonadotropin ved bruk av laboratorieblod- og urintester (eller ved bruk av en graviditetstest) 2-3 dager etter implantering av et befruktet egg i livmorveggen eller annet organ (i tilfelle ektopisk). Fra dette punktet kan du ta en hCG-analyse hos gravide kvinner. Hver 36-48. time fordobles hCG-avlesningene, og dette fortsetter til omtrent 8-12 uker, da avtar veksten kraftig. Denne analysen betraktes som den mest nøyaktige når det gjelder å diagnostisere en interessant posisjon så tidlig som mulig, allerede før starten av en savnet periode, når ultralyd i livmoren og en gynekologisk undersøkelse ikke gir et komplett bilde. Veksttrender måles i unntakstilfeller, hvis legen mistenker for eksempel en frossen eller ektopisk graviditet. Du kan se normene til hCG til forskjellige tider i en spesiell plate.

HCG hos gravide og ikke-gravide kvinner (normalt) etter ukes graviditet

Menn og ikke-gravide kvinner 0 - 5

Hos gravide kvinner:

Under normalt

• ektopisk graviditet (i dette tilfellet, i begynnelsen, kan veksten være normal, men avta med 4-6 uker, noe som indikerer enten fostrets død, eller at spontan avbrudd eller brudd i organet der embryoet snart utvikler seg, i tilfelle av egglederen) ;
• frossen graviditet (det er en opphør av vekst eller til og med et fall, i tillegg bemerker legen fraværet av livmorens vekst, forsvinningen av andre tegn på graviditet - toksisose, spenning i brystkjertlene, etc.);
• i 2. og 3. trimester - muligens fosterdød eller intrauterin veksthemming;
• langvarig graviditet (tilleggstegn: forstyrrelser i fostrets hjerterytme, rask aldring av morkaken, en reduksjon i volumet av fostervann, en reduksjon i antall fosterbevegelser, etc.).

Over gjennomsnittet

• multippel graviditet (en økning i henhold til antall fostre som blir født);
• alvorlig tidlig eller sen toksisose (gestose);
• diabetes mellitus (vanligvis i kombinasjon med toksisose);
• Downs syndrom og andre alvorlige kromosomale patologier (da diagnostiseres høyt hCG hos gravide kvinner, mer enn 2 ganger eller mer enn normen, det blir sjekket under rutinemessig screening).

Men alt er ikke alltid så trist, og ikke alltid er avvik fra normen i en eller annen retning et tegn på patologi. Kanskje graviditetsperioden først ble satt feil, derav avvikene. For øvrig kan svangerskapsperioden bare innstilles i første halvdel av første trimester ved hjelp av ultralyd med en vaginal sensor eller undersøkelse av en erfaren gynekolog. På lang sikt kan det være feil.

Hvis det ikke er graviditet

Denne situasjonen kan være mye farligere for kvinner, og for menn også. Bare i 2 tilfeller er hCG normalt hos ikke-gravide kvinner. Hvis det ble gjort abort noen dager før analysen. Eller hvis en person tar et stoff som inneholder denne komponenten. Disse kan foreskrives for behandling av infertilitet, for eksempel (stoffet "Pregnyl").

Andre mulige alternativer er forbundet med onkologi, samt en høy risiko for ondartede svulster eller degenerasjon hos dem av godartede. Økt hCG hos gravide er normalt, og hos de som ikke forbereder seg på å bli mor eller generelt hos menn, er det et veldig alarmerende symptom. Dette kan observeres ved korionisk karsinom og cystisk drift, ondartede svulster i kvinnelige og mannlige indre og ytre kjønnsorganer, samt organer som ikke har noen forbindelse med reproduksjonssystemet - nyrer, mage-tarmkanalen, etc..