Antibiotikabehandling i graviditetens første trimester: hva du skal huske?
- Planlegger
Graviditet er en spesiell tid i kvinnens liv. Men dessverre er en gravid kvinne ikke immun mot sykdommer som krever akutt behandling, inkludert å ta antibiotika..
Hva er trekkene ved utviklingen av embryoet i 1. trimester?
Første trimester er den viktigste i et barns utvikling. For at han skal bli født uten genetiske abnormiteter og helseproblemer, er det nødvendig å minimere påvirkningen av negative faktorer, spesielt i de tidlige stadiene av svangerskapet..
Det var på denne tiden leggingen av hovedorganene og systemene fant sted. Fra unnfangelsesøyeblikket til slutten av den 12. uken dannes følgende:
- ryggrad;
- hjerte og sirkulasjonssystem
- Fordøyelsessystemet;
- hjerne;
- grunnlag av hender og føtter, kjønnsorganer;
- lunger;
- membran;
- skjoldbruskkjertel, bukspyttkjertel, milt, lever;
- muskel.
Ved slutten av 12 uker blir embryoet et foster, nøkkelorganene legges og nå har de videre utvikling.
- Når er det nødvendig å ta antibiotika under graviditeten??
- Godkjente antibakterielle medisiner
- Kategorisk forbudte medisiner under graviditet
- Ting å huske?
Når er det nødvendig å ta antibiotika under graviditet??
Det strengeste forbudet mot å ta medisiner skjer i 1. trimester. Morkaksbarrieren er ennå ikke dannet, og konsekvensene av bruk av medisiner kan være skadelig for embryoet.
Fosterutvikling etter uke
Det skjer slik at en kvinne drakk antibakterielle medisiner de første ukene, uten å vite om hennes situasjon.
På et så tidlig stadium er effekten av antibiotika vanligvis vanskelig å forutsi - embryoet vil enten dø eller en sunn baby vil bli født..
Dette skyldes det faktum at forbindelsen mellom mors kropp og barnet ennå ikke er fullstendig dannet, og det er en mulighet for at medisinen ikke når fosteret..
Fra den tredje uken av svangerskapet forbedres forholdet mellom mor og foster. Legen, som foreskriver legemidlet, må ta hensyn til effekten av embryoet. En kompetent lege vil aldri insistere på å ta antibiotika uten gyldig grunn. Avtalen er kun tillatt hvis fordelene oppveier den mulige risikoen.
Sykdommer som krever bruk av antibakterielle legemidler inkluderer:
- luftveissykdom (lungebetennelse, bronkitt, betennelse i mandlene, tuberkulose);
- tarminfeksjoner;
- inflammatoriske prosesser i nyrene og urinveiene;
- sepsis, blodforgiftning;
- brucellose;
- flåttbåren borreliose;
- klamydia.
Det er best å starte behandlingen etter en test for følsomheten til patogene bakterier for stoffet. Hvis dette ikke er mulig, foreskriver spesialisten bredspektret antibiotika..
Under graviditet er det kategorisk umulig å selvmedisinere.!
Ethvert legemiddel skal bare tas etter å ha konsultert en lege, nøye med hensyn til dosering og varighet av kurset. Dette vil redusere eller eliminere den negative effekten av medisinen..
Godkjente antibakterielle medisiner
Avhengig av deres giftige egenskaper, er antibiotika delt inn i tre hovedkategorier:
- Tillatt;
- Betinget tillatt;
- Strengt forbudt.
Tillatte medisiner inkluderer følgende grupper:
- Penicilliner (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin, Oxamp). De trenger inn i morkaken, men forårsaker ikke en teratogen effekt. De skilles raskt ut gjennom urinveiene. De er preget av et bredt spekter av handlinger og brukes ofte under graviditet.
- Cefalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxone). De trenger i små mengder gjennom morkaksbarrieren, uten å påvirke fostrets utvikling. Utnevnt tidlig.
- Erytromycin, Spiramycin, Josamycin. De krysser praktisk talt ikke morkaken til fosteret. Å ta medisiner forårsaker ikke utviklingsforstyrrelser.
- Azitromycin (Hemomycin, Zitrolide, Sumamed). Studier har ikke avdekket en negativ effekt på fosteret for øyeblikket, men antibiotika fra denne gruppen brukes i nødstilfeller. Azitromycinpreparater er uunnværlige for behandling av klamydia i fødselsperioden.
Dosering og varighet av behandlingsforløpet vil bli bestemt av legen, basert på sykdommens egenskaper, graviditetens varighet og individuelle indikasjoner.
Betinget godkjente antibiotika brukes ikke i løpet av 1. trimester. I de tidlige stadiene, gjennomtrengende placenta-barrieren, kan medisiner fra denne gruppen provosere alvorlige brudd på embryoets utvikling, frem til dets død.
Etter 12 uker foreskriver legen dem i tilfelle akutt behov. Denne gruppen inkluderer:
- Furadonin. Det er lov å ta medisinen bare i 2. trimester.
- Metronidazol (Trichopolum, Metrogyl, Klion). Det aktive stoffet kan provosere avvik i utviklingen av nervesystemet, kjønnsorganene og lemmer i fosteret.
- Gentamicin. Legemidlet brukes i tilfeller av vital nødvendighet (blodforgiftning, sepsis). Med feil dosering når som helst, kan det føre til nedsatt hørsel (for å fullføre døvhet) og nyreavvik.
Kategorisk forbudte medisiner under graviditet
Studier har vist at uansett hvilken trimester kvinnen drakk medisiner fra denne gruppen, var konsekvensene for barnets helse signifikante..
Tidlig i svangerskapet provoserer disse antibiotika selvabort, fosterfrysing eller genetiske mutasjoner.
Tar på et senere tidspunkt kan ikke forårsake fosterdød, men det vil føre til alvorlige helseproblemer for den nyfødte.
De kategorisk forbudte antibiotika i første trimester inkluderer:
- Tetracycline, Doxycycline. De har en toksisk effekt på leveren, forstyrrer prosessene med mineralisering av bein og tenner.
- Fluorokinoloner (Floxal, Tsiprolet). Skade på leddvevet til fosteret.
- Aminoglykosider (Kanamycin, Streptomycin). Skade på nyrene, auditiv analysator.
- Levomycetin. Krenker hematopoieseprosessene, og hemmer utviklingen av fosterets røde beinmarg.
- Biseptol, Bactrim, Groseptol. Betydelige konsentrasjoner av det aktive stoffet trenger inn i morkaken og forårsaker hjertefeil hos nyfødte, misdannelser.
Listen over forbudte antibakterielle legemidler blir justert og supplert. Bare den behandlende legen skal ta en beslutning om å ta visse medisiner.
Ting å huske?
Sannsynligheten for brudd på tarmens mikroflora er høy, selv om kvinnen drakk et trygt antibiotika. Bivirkninger som forstyrrelser i fordøyelsessystemet, nedsatt immunitet, forverring av velvære kan forekomme.
Derfor, parallelt med å ta et antibakterielt legemiddel, anbefales det å drikke probiotika. Antibiotika hemmer ikke virus. De trenger ikke tas i tilfelle akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, samt å senke temperaturen. Ikke ta antibakterielle medisiner for sykdomsforebygging.
Selv om du måtte bruke antibiotika i fødselsperioden, trenger du ikke å bli utsatt for fortvilelse og depresjon..
Stress vil bare forverre helsen din og føre til nye problemer. Du bør oppsøke lege - han vil hjelpe deg med å beregne mulige risikoer og foreskrive de nødvendige testene.
Antibiotika i første trimester av svangerskapet
Antibiotika hemmer veksten av bakterier - årsaken til smittsomme sykdommer. Vanligvis prøver leger å unngå å foreskrive dem under graviditet, spesielt i 1. trimester, men dessverre hender det også at du ikke kan gjøre uten dem. I hvilke tilfeller er deres opptak berettiget? Kan de påvirke barnet negativt? Hva er konsekvensene av antibakteriell behandling? Vi vil prøve å svare på alle disse spørsmålene, fjerne frykt og fordommer.
I hvilke tilfeller kan du ikke gjøre uten antibiotikabehandling
Under graviditet svekkes kroppens immunforsvar. Dette er en naturlig mekanisme som hjelper til med å bevare fosteret, fordi det er et fremmed element for immunforsvaret. Derfor er en kvinne i svangerskapsperioden ikke forsikret mot sykdommer, og enda mer, er i fare for ARVI og andre smittsomme sykdommer. Du kan ikke gjøre uten å ta antibiotika mot patologier som:
- lungebetennelse, tuberkulose;
- purulent betennelse i mandlene, akutt bronkitt;
- inflammatorisk infeksjon i nyrene, urinveiene, tarmene;
- klamydia;
- blodforgiftning;
- brucellose;
- brannsår og store sår med puss.
Uten riktig behandling er en kvinnes helse og liv i fare. Derfor er bruk av antibiotikabehandling berettiget. Det er også nødvendig i rehabiliteringsperioden etter kirurgiske inngrep under graviditet, samt keisersnitt. Legemidlene velges under hensyntagen til farenivået for kvinner og barn, svangerskapsalder, ammingsfaktor, etc..
Hvorfor er antibiotika farlige under graviditet i 1. trimester
Fra 1 til 12 uker legges og dannes alle organer i barnet: hjerte, hjerne, lunger, lever, skjoldbruskkjertel og bukspyttkjertel, rudimenter av hender og føtter, kjønnsorganer, fordøyelsesorganer, luftveier og sirkulasjonssystemer.
Det er derfor, hvis mulig, vil legen alltid prøve å utsette antibakteriell behandling i 2 eller 3 trimestre, og erstatte den med symptomatisk behandling eller aktuelle medisiner. Å ta antibiotika i 1. trimester er berettiget hvis fordelene oppveier de potensielle risikoene. Tross alt har morkaken ennå ikke blitt dannet, noe som betyr at embryoet ikke er beskyttet mot de negative effektene av medisiner.
Ukontrollert bruk av antibiotika er giftig og kan forårsake:
- intrauterin veksthemming;
- medfødte infeksjoner og abnormiteter i organstrukturen;
- hørsels- og synshemming;
- spontanabort;
- fetoplacental insuffisiens.
Derfor er det bare en lege som kan velge et antibiotikum etter en grundig diagnose og analyse for følsomhet overfor et eller annet antibakterielt middel. I tillegg kan du velge de som er godkjent for bruk under graviditet blant hele medisinen..
Hvilke antibiotika kan brukes til gravide i første trimester
Alle legemidler gjennomgår spesielle sikkerhetsstudier, i henhold til resultatene som de kan deles inn i 5 grupper:
- Gruppe A - helt trygt, som bekreftet av kontrollerte studier med deltagelse av gravide kvinner.
- B - påvirker ikke fosteret i henhold til resultatene av dyreforsøk, eksperimenter med menneskelig deltakelse er ikke utført.
- C - dyreforsøk har avdekket muligheten for bivirkninger på fosteret, humane studier er ikke utført, men den potensielle fordelen med stoffet kan rettferdiggjøre risikoen for bruk.
- D - det er bevis på negative effekter på det menneskelige fosteret, hentet fra forskning eller praksis.
- X - under kliniske studier ble det identifisert fosterutviklingsavvik, risikoen for bruk under svangerskapet oppveier den potensielle fordelen.
Blant antibiotika er det ingen som tilhører gruppe A. Derfor kan en spesialist under svangerskapet foreskrive medisiner fra gruppe B eller C. Disse inkluderer penicilliner, cefalosporiner og makrolider.
Liste over godkjente antibiotika i 1. trimester
Penicilliner | Cefalosporiner | Makrolider | |
---|---|---|---|
Narkotika | Azlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin | Cefuroxime, Cefazolin, Cefotaxime, Cefaclor, Cefepime | Erytromycin, azitromycin, Josamycin |
Sikkerhetskategori | B | B | B |
Hva er de effektive mot? | Stafylokokker, enterokokker, streptokokker, listeria, klostridier og hjernehinnebetennelse forårsaket av dem, salmonellose, hudinfeksjoner, betennelse i mandlene, bronkier. | Meningitt, urinveier og luftveisinfeksjoner, sepsis, hudlesjoner. | Hudpatologier, lungebetennelse, klamydia, gonoré, mykoplasmose, Helicobacter pylori-infeksjon mot bakgrunnen av magesår, toksoplasmose. |
Hvordan påvirker de fosteret | De krysser morkaken, men skader ikke fostrets organer og systemer. | Kunne passere gjennom morkaken i lave konsentrasjoner som ikke er farlige for det ufødte barnet. | Det er ingen bevis for en økning i antall medfødte anomalier. |
Bivirkninger hos en gravid kvinne | Anemi, allergi, hodepine, avføringsforstyrrelser. | Oppkast, diaré eller forstoppelse, kolestase, anemi, leukopeni. | Allergisk reaksjon, fordøyelsesbesvær, leverdysfunksjon, kvalme og oppkast. |
Penicilliner er svært effektive mot stafylokokker og brukes som forberedelse for profylaktiske operasjoner. Den tredje og fjerde generasjonen av cefalosporiner takler godt gonokokker, pneumo- og meningokokker, brukes med suksess av spesialister til å behandle kvinner under graviditet og i rehabiliteringsperioden etter keisersnitt, siden de ikke påvirker amming.
Josamycin er uunnværlig for behandling av klamydia, gonoré og syfilis hos gravide kvinner. Erytromycin er den eneste som ikke trenger inn i morsmelken, derfor er det helt trygt for amming.
Valg av middel avhenger av resultatene av antibiotikafølsomhetstesten. Bare i presserende tilfeller er det mulig å ta et bredt spekter av medisiner.
Hva er strengt forbudt
Det er kategorisk umulig å inkludere følgende grupper av antibiotika i behandlingen av sykdommer opp til 12 ukers svangerskap:
- Karbapenemer, siden det er bekreftet bevis for deres teratogene effekter hos dyr.
- Klaritromycin, som tilhører makrolider, er forbudt under graviditet, da det er giftig for embryoet.
- Tetracykliner - akkumuleres i beinvevet til barnet, har en skadelig effekt på leveren, forstyrrer mineraliseringen av tennene.
- Aminoglykosider - i høye konsentrasjoner krysser morkaken og har en toksisk effekt.
- Fluorokinoloner - forstyrrer utviklingen av bruskvev.
Disse antibiotika i graviditetens første trimester kan forårsake spontanabort, fosterfrysing og genetiske mutasjoner. Å ta dem på et senere tidspunkt vil ikke føre til at barnet dør, men vil provosere alvorlige helseproblemer for den nyfødte..
Mange medikamenter er ikke godkjent for bruk hos gravide fordi det ikke er kontrollerte studier om deres sikkerhet. Dette er nitrofuraner, kinoloner, glykopeptider.
Jeg tok antibiotika da jeg ikke visste at jeg var gravid: hva jeg skulle gjøre
Mest sannsynlig skjedde dette før 3-4 ukers svangerskap. Det er vanskelig å forutsi effekten av antibiotika nøyaktig i disse periodene. På den ene siden har morkaken ennå ikke dannet seg, og embryoet er forsvarsløst mot negative faktorer. Men samtidig utvikler den seg fortsatt utenfor blodstrømmen som deles med moren, så antibiotika kan rett og slett ikke "nå" det.
I alle fall er dette ikke en grunn til å avslutte ønsket graviditet. Vi anbefaler likevel at du informerer legen din om behandlingen, gjør en ekstra ultralydskanning og tar en hCG-test for å identifisere mulige brudd i dynamikken i embryoutviklingen..
Planlegger en graviditet etter antibiotika
Hvis en kvinne eller hennes partner har fått antibiotikabehandling, bør unnfangelsen utsettes i 3 måneder. I løpet av denne tiden vil restene av medisiner fullstendig forlate kroppen, immuniteten vil bli sterkere, og graviditeten vil fortsette uten komplikasjoner..
Hva ellers ikke å glemme
- Antibiotika fungerer ikke på virus, og med vanlig ukomplisert ARVI er inntaket ikke berettiget, selv ikke ved høye temperaturer.
- Overvåke doseringen. Ved å redusere det for å redusere risikoen, skader du deg selv: de patogene bakteriene "blir vant" til antibiotika og mister følsomhet for det.
- Rådfør deg med legen din om behovet for å ta det sammen med probiotika og stoffer som normaliserer fordøyelsen, fordi avføringsforstyrrelser under graviditet på bakgrunn av antibiotikabehandling ikke er uvanlige.
- Selv om du måtte gjennomgå antibiotikabehandling under graviditet, bør du ikke fortvile. Stress vil bare forverre din generelle helse. Moderne medisiner har en liten liste over bivirkninger og har minimal effekt på det ufødte barnet..
La oss minne deg om at uavhengig valg og administrering av antibiotika under svangerskapet er uakseptabelt! For å ikke skade deg selv og ditt ufødte barn, ved valg av medisiner, må du konsultere en gynekolog som overvåker graviditet.
Antibiotisk behandling under graviditet
Hvilke sykdommer og tilstander trenger du antibiotika til under graviditet
Antibiotikabehandling er nødvendig hvis det er en reell trussel mot helsen til den forventede moren eller fosteret. Imidlertid utføres i noen tilfeller behandling for å forhindre smittsomme sykdommer..
Antibiotika under graviditet brukes når fosteret er i fare for infeksjon
- patologier i kjønnsorganene: klamydia, vaginose, trichomoniasis, syfilittiske lesjoner, gonoré;
- luftveissykdommer: forskjellige former for bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse;
- kolecystitt;
- blodinfeksjon;
- lidelser i urinveisystemet: pyelonefritt, blærebetennelse;
- smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen;
- en farlig tilstand med en trussel om abort, som er provosert av smittsomme sykdommer;
- polyhydramnios;
- dannelsen av purulente sår, sår med omfattende hudlesjoner.
Etter fødsel gis antibiotika for å behandle infeksjoner som utvikler seg under fødselen. Ofte brukes medisiner etter keisersnitt..
Valg av medisiner tar hensyn til tilstanden til mor og barn, samt ammeperioden.
Klassifisering av antibiotikagrupper
Antibakterielle legemidler klassifiseres i henhold til farene og risikoen ved de aktive ingrediensene. Basert på graden av trussel mot barnet og moren, velger den behandlende legen en bestemt type antibiotika.
- Gruppe A. Narkotika utgjør ikke en trussel mot moren og det ufødte barnet.
- Gruppe B. Den er delt inn i to typer: legemidler testet på dyr og legemidler som har bestått kliniske studier på gravide kvinnelige dyr og kvinner. I det første tilfellet skjedde det små bivirkninger, i det andre ble det ikke funnet noen avvik..
- Gruppe C. Legemidler i denne kategorien ble bare testet på dyr. Det er funnet negative reaksjoner som påvirker dannelsen av fosteret og har en toksisk effekt.
- Gruppe D. En negativ effekt på fosterutviklingen ble avslørt.
- Gruppe X. Legemidler har en sterk negativ effekt på fosterdannelsen.
Midler som tilhører gruppe A og gruppe B er tillatt til bruk når som helst, inkludert tidlige faser av å føde et barn. Resten av gruppene er forbudt å bruke, siden medisiner kan forårsake alvorlige lidelser og lidelser hos det ufødte barnet.
Farer og konsekvenser ved bruk av narkotika
Ukontrollert bruk av medisiner som tilhører gruppen antibiotika kan forårsake alvorlige lidelser og patologiske prosesser hos et barn, til og med dødsfallet.
Å ta antibiotika er den største faren for fosteret i første trimester - på tidspunktet for begynnelsen av dannelsen av alle fostrets organer. Derfor øker risikoen for å utvikle komplikasjoner flere ganger..
Mulige fostermisdannelser i første trimester:
- fullstendig fravær av et av organene;
- hypoplasi - ikke fullt utviklet lem eller del av et organ;
- endret orgelplassering.
De fleste av de alvorlige konsekvensene er assosiert med stadiene av morkaken, som utfører fostrets beskyttende funksjoner, og forhindrer at patogen flora og giftige stoffer kommer inn. Av denne grunn er det mindre farlig å ta antibiotika i andre trimester og forårsaker ikke så alvorlige komplikasjoner..
Det anbefales imidlertid å nærme seg bruk av antibiotika midt i svangerskapet, siden fosteret på dette stadiet danner nervesystemet, sensoriske organer, bein.
Infeksjon av et barn i II og III trimester kan føre til lidelser som bare elimineres med antibiotika.
Mulige komplikasjoner ved infeksjon:
- underutvikling av barnet;
- intrauterin fosterdød;
- dannelsen av medfødte smittsomme lesjoner;
- for tidlig levering.
Av disse grunner anbefales det å behandle fosterinfeksjon med antibiotika. Legen bestemmer de potensielle risikoene mellom utvikling av fødselsskader hos barnet og antibiotikabehandling.
Liste over legemidler som er godkjent for bruk
Midlene som er tillatt å ta mens du bærer et barn er delt inn i tre store klasser: penicilliner, cefalosporiner, makrolider.
Det bør huskes at antibiotikabehandling skal foreskrives av en lege, da noen av legemidlene kan forårsake forskjellige bivirkninger som ikke er forbundet med svangerskapet..
Bivirkninger av medisiner.
- Undertrykkelse av gunstig mikroflora i tarmen, noe som fører til dannelse av dyspeptiske lidelser: kvalme, diaré, oppkast. I noen tilfeller utvikler dysbiose..
- Bruk av antibiotika kan forstyrre floraen i skjeden. Det kan forårsake utvikling av vaginal candidiasis eller andre soppinfeksjoner..
- Allergiske reaksjoner på grunn av hormonelle endringer under graviditet.
Hvorvidt antibiotika kan tas under graviditet, avhenger av tidspunktet og potensiell risiko
Bare en lege kan foreskrive medisiner i både gruppe A og gruppe B, avhengig av tilstanden til den forventede moren og den berettigede risikoen.
Penicillin medisiner under graviditet
Legemidlene som tilhører penicillin-gruppen, brukes i antibiotikabehandling. Midlene er delt inn i syntetisk og halvsyntetisk og brukes til å undertrykke følgende typer bakterier:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- clostridia;
- listeria;
- enterokokker;
- neisseria;
- corynebakterier.
Mange bakterier har utviklet resistens mot denne gruppen antibiotika, noe som gjør helingsprosessen vanskelig. Noen typer medisiner gjør en utmerket jobb med stafylokokk sykdom, men er ineffektive mot andre smittsomme patogener.
Imidlertid er det en gruppe agenter som inkluderer tilleggskomponenter som hindrer bakterier i å utvikle resistens. Slike medikamenter kan brukes både i de tidlige stadiene av å føde barn og senere.
Legemidler brukes til å behandle følgende lidelser:
- brudd i det urogenitale systemet til en kvinne: blærebetennelse, pyelonefritt;
- smittsom lesjon i luftveiene: forskjellige former for bihulebetennelse, bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt;
- meningokokkinfeksjoner;
- Salmonellaskader;
- infeksjon i huden;
- forebygging i preoperativ periode.
Bivirkninger etter bruk av penicilliner kan uttrykkes i allergiske reaksjoner, hodepine, lavt hemoglobin eller i form av dyspeptiske lidelser. Lignende reaksjoner oppstår ved langvarig bruk, samt med økt daglig dosering..
Hvis den gravide kvinnen tidligere har fått forskrevet andre legemidler, er det nødvendig å informere legen om dette, siden penicilliner ikke kombineres med alle legemidler..
Cefalosporin gruppe
Denne gruppen inkluderer medisiner med et bredt spekter av handlinger. Det er totalt 4 generasjoner av fond.
Når det gjelder sammensatt struktur, ligner medisiner penicilliner, og i tilfeller av en allergisk reaksjon er sjansene for at en allergi oppstår for begge gruppene veldig høye..
Cefalosporiner produseres i form av injeksjonsløsninger og kapsler. IV generasjon produseres bare i form av injeksjoner.
Antibiotisk handling etter generasjon.
- 1. generasjon. Brukes til behandling av infeksjoner forårsaket av streptokokker, Escherichia coli og noen former for stafylokokker. Utgitt i form av en injeksjonsoppløsning. Ikke påvirk enterobakterier og pneumokokker.
- 2. generasjon. Produsert i form av kapsler og injeksjonsløsninger. De har et smalt direktivspektrum. Brukes bare i første trimester som angitt av lege.
- III generasjon. Brukes mot de fleste smittsomme patogener.
- Generasjon IV. Når det gjelder handling og sammensetning, ligner preparatene de fra tredje generasjon.
I de fleste tilfeller brukes tredje generasjons kefalosporiner under graviditet. Midlene er effektive i behandlingen av smittsomme lesjoner i luftveiene og urinveiene, så vel som i meningokokklesjoner, sepsis, infeksjon i bekkenorganene og bukhinnen.
Bivirkninger uttrykkes i dyspeptiske lidelser, anemi, leukopeni og allergiske reaksjoner..
Makrolider under graviditet
Makrolider brukes i ulike stadier av fertilitet. Legemidlene brukes til behandling av smittsomme sykdommer forbundet med skade på munnhulen og tennene, luftveiene. Ofte er denne gruppen av midler foreskrevet for å eliminere hudproblemer, sykdommer i urinveiene, med et nederlag av Helicobacter. Legemidler takler godt klamydia, mycoplasma, gonoré, syfilis.
Bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner, kvalme og oppkast. Noen ganger kan makrolider føre til leverfunksjon.
Antibiotika under graviditet brukes avhengig av svangerskapsalderen og bare med tillatelse fra behandlende lege. Ikke alle typer medisiner er tillatt å ta, er det mulig å drikke og hvilke som bare bestemmes av legen. Noen ganger overgår risikoen for å utvikle bivirkninger truslene mot dannelsen av fosteret. I slike tilfeller forblir den endelige avgjørelsen om bruk av antibiotika bare hos den forventende moren. Men dette gjelder ikke sykdommer som er farlige for en kvinnes liv..
Antibiotika under graviditet: hva leger anbefaler
Mens hun bærer et barn prøver den vordende moren å overvåke helsen, livsstilen og ernæringen, men dette betyr ikke i det hele tatt at hun er forsikret mot forekomsten av ulike bakterielle infeksjoner. Og i noen tilfeller må du til og med ty til antibiotika. Men er det mulig å ta antibiotika under graviditet i 1. trimester, og hvilke som er foreskrevet i 2. og 3. trimester?
- Legenes anbefalinger for å ta antibiotika for gravide kvinner: når er de akseptable??
- Hvorfor er disse stoffene farlige??
- Antibiotika i de tidlige og sene stadiene - hva er forskjellen?
- Godkjente antibiotika for gravide
- Liste over antibiotika som er forbudt for gravide kvinner
Legenes anbefalinger for å ta antibiotika for gravide kvinner: når er de akseptable??
Som regel prøver leger ikke å foreskrive antibakterielle medisiner til en kvinne, men det er tider når du ikke kan gjøre det uten dem. Det er en rekke sykdommer som bare kan helbredes med deres hjelp, og enhver annen behandling er helt ubrukelig. Slike sykdommer inkluderer:
- Pyelonefritt.
- Angina.
- Obstruktiv bronkitt.
- Lungebetennelse.
- Tuberkulose.
- Komplekse tarminfeksjoner.
- Purulente lesjoner.
- Brenner 3-4 grader.
- Chlamydia.
- Sepsis.
- Blodforgiftning.
For alle disse sykdommene er bruk av antibakterielle midler berettiget, siden det uten bruk utvikles alvorlige komplikasjoner, inkludert morens død..
Hvorfor er disse stoffene farlige??
Under graviditet påvirker enhver innvirkning på mors kropp den fremtidige babyen. For noen år siden ble det antatt at inntak av disse legemidlene til en gravid kvinne kunne føre til genetiske abnormiteter, forårsake medfødte misdannelser hos en nyfødt, men dette er ikke tilfelle. Imidlertid påvirker mange av dem fortsatt på en negativ måte, med en toksisk effekt og kan dermed forårsake patologier i utviklingen av organene til hørsel og syn, og forstyrre nyrenes funksjon. Bruk av antibiotika kan også skade etablering av tenner i fosteret..
Moderne antibiotika er av syntetisk opprinnelse; ved deres handling ødelegger de ikke bare patogene mikroorganismer, men også praktisk talt alle bakterier i mors kropp, og mange av dem er nødvendige for livet. Den gunstige mikrofloraen gjenopprettes veldig sakte, noe som forstyrrer metabolske prosesser og fører til en redusert immunitet hos en gravid kvinne, og dette kan igjen forårsake nye sykdommer. De negative konsekvensene av at en kvinne tar antibiotika inkluderer:
- Irritasjon av magesekken,
- Alvorlige allergier,
- Feil i leveren og urinveiene,
- For allergiske reaksjoner - en lidelse i nervesystemet.
Antibiotika i de tidlige og sene stadiene - hva er forskjellen?
Effekten som antibakterielle legemidler kan ha på graviditet, avhenger av varigheten. Så deres bruk på et tidlig stadium i den såkalte perioden med enterogenese - 4-6 uker med graviditet er ekstremt farlig for fosteret, siden i denne perioden legges alle organer og systemer i kroppen. Hele første trimester, det vil si frem til 14. uke, prøver leger ikke å foreskrive dem, siden den naturlige barrieren til fosteret, morkaken, ennå ikke har dannet seg, så alle stoffer fra det ytre miljøet kommer umiddelbart inn i blodet. Derfor, hvis en kvinne ble diagnostisert, for eksempel en urogenital infeksjon, vil behandlingen hennes bli tatt etter 20 uker, men hvis det haster med det, vil hun fortsatt få forskrevet de minst giftige stoffene.
Viktig! Hvis den vordende moren drakk et antibiotikakurs i opptil 4 uker uten å vite om graviditet, bør du ikke bekymre deg. I løpet av denne perioden er sirkulasjonssystemet til fosteret ennå ikke forbundet med mors, derfor er sannsynligheten for eventuelle negative konsekvenser ekstremt liten! Graviditet kan og bør opprettholdes!
I løpet av andre og tredje trimester, og spesielt fra 20 uker, når leggingen av de indre organene allerede er over, er den mulige skaden fra bruken av antibiotika betydelig lav, derfor er listen over medisiner ganske bred. Dette betyr imidlertid ikke at de kan brukes ukontrollert, bare en kvalifisert lege skal foreskrive dem..
Godkjente antibiotika for gravide
Det er ikke så mange antibakterielle legemidler som er godkjent for bruk under fødsel, og hver av dem er foreskrevet hvis det er indikert.
I løpet av fødselsperioden er en kvinne tillatt med farmakologiske midler i penicillinserien, de tilhører klassen av β-laktammedisiner og er et naturlig produkt av penicillinsopp. Selv om de har evnen til å trenge inn i morkaken til fosteret, skader de ikke barnet, dessuten skiller nyrene dem raskt ut med urin fra kroppen. Hvilke antibiotika kan tas under graviditet:
Antibiotika fra Amoxicillin-gruppen
De mest foreskrevne rettsmidler, de brukes til å behandle:
- betennelse i mandlene,
- faryngitt,
- otitis media,
- lungebetennelse,
- bronkitt,
- urinveisinfeksjoner.
Amoxiclav
Et annet antibiotikum i penicillinserien med den aktive ingrediensen amoxicillin, brukes til å behandle: akutt bihulebetennelse, otitis media, pyelonefritt, blærebetennelse, ikke alvorlig lungebetennelse, osteomyelitt.
Antibiotika i cefalosporin-gruppen
De tilhører medisiner med et bredt spekter av virkning, de tilhører også β-laktamklassen. Legemidler i denne klassen forårsaker ikke vesentlig skade på det ufødte barnet, selv om de kan trenge inn i morkaken, skjer dette i svært små konsentrasjoner. En representant for denne klassen, Ceftriaxone, brukes til å behandle:
- sepsis,
- hjernehinnebetennelse,
- infeksjoner i bein og bløtvev,
- urinveisinfeksjoner, spesielt pyelonefritt,
- lungebetennelse,
- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré.
Som et resultat av studiene er det ikke identifisert noen negative effekter på fosteret. Et annet antibiotikum i samme serie, Cefazolin, er også mye brukt. Ofte brukes det til smittsomme lesjoner i øynene, galleveier, gynekologiske infeksjoner, bakteriell endokarditt.
Wilpfrem
Et annet antibakterielt legemiddel som er foreskrevet for gravide kvinner, med den aktive ingrediensen josamycin. Den har også evnen til å omgå placenta-barrieren, men i lave konsentrasjoner. Legemidlet brukes mye når pasienten har en historie med allergi mot penicillin. Det brukes oftest til å behandle hud- og bløtvevsinfeksjoner, tannlesjoner og ØNH-infeksjoner.
Det er tillatt for den vordende moren å foreskrive erytromycin og spiramycin, som til og med går utenom placentabeskyttelsen, ikke påvirker fostrets utvikling og vekst..
Hva du trenger å vite om å ta antihistaminer under graviditet og hvordan de påvirker fosterutviklingen?
I hvilke former produseres Pimafucin, hvordan du bruker det riktig til behandling av trost hos en gravid kvinne, les her.
Liste over antibiotika som er forbudt for gravide kvinner
Til tross for et ganske bredt utvalg av godkjente antibiotika, er det medisiner som er strengt forbudt å foreskrive under graviditet..
Navn | Bivirkning |
Tetracyklin | Akkumulering i føttens bein, ødelegger dem og tennens rudimenter, skader leveren. |
Fluorokinoloner | Har ikke blitt studert hos mennesker; hos avkom av dyr fører det til ødeleggelse av ledd. |
Klaritromycin | Fant toksiske effekter på avkom fra dyr. |
Medikamecin | Har ikke blitt testet hos mennesker. |
Aminoglykosider | Forårsaker abnormiteter i utviklingen av nyrene og hørselsorganene hos fosteret. |
Furazimide | Ingen kliniske studier utført på mennesker. |
Kloramfenikol | Forårsaker patologier for utvikling av benmarg og blodceller. |
Dioksid | Under dyreforsøk ble avkom født med mutasjoner. |
Co-trimoxazole | Stimulerer utviklingen av genetiske misdannelser, fosterets vekst bremser. |
Det er også en gruppe midler som bare brukes i presserende behov, når det ikke er mulig å velge et trygt stoff. Disse inkluderer:
- Azitromycin,
- Furadonin under graviditet drikkes bare som anvist av en lege,
- Metronidazol, kan forårsake hjerne- og kjønnsdefekter i fosteret.
- Gentamicin, bare når morens liv er truet, fører til døvhet hos barnet.
Hvilke antibiotika kan brukes i begynnelsen av svangerskapet: en liste over tillatte
Under graviditet kan kroppen til den vordende moren møte sykdommer som krever antibiotika. Hvilke medisiner kan du ta? Og er de tillatt i 1. trimester?
Om å ta antibiotika under graviditet
En kvinnes kropp er designet slik at immuniteten svekkes under graviditet. Dette er nødvendig slik at embryoet ikke avvises spontant og svangerskapet fortsetter uten komplikasjoner. På grunn av en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner forverres mange kroniske sykdommer eller til og med nye utvikler seg..
Fram til den 12. uken av svangerskapet danner fosteret:
- ryggrad;
- mage-tarmkanalen;
- fordøyelsesorganer;
- hjerne;
- øvre og nedre lemmer;
- forplantningene til reproduktive organer;
- luftveiene;
- endokrine systemet;
- muskel.
Derfor er det så viktig i de tidlige stadiene å behandle mors kropp med ekstrem forsiktighet, og unngå den minste muligheten for patologier..
I første trimester har morkaken, som beskytter fosteret mot infeksjoner, ennå ikke blitt dannet. Derfor er smittefaren for mor og barn ganske høy. Behandling av infeksjoner under graviditet krever antibiotika. Men ikke alle kan tas i 1. trimester..
Når kan antibiotika foreskrives??
Antibiotika i graviditetens første trimester kan bare forskrives av lege. Oftest blir de brukt til å behandle patologier, men noen ganger er mottakelsen et forebyggende tiltak..
Å ta antibiotika tidlig i svangerskapet vil være nødvendig i følgende tilfeller:
- kjønnsinfeksjoner;
- sykdommer i hepatobiliary systemet;
- patologi i luftveiene;
- nyre- eller blæresykdom (blærebetennelse, pyelonefritt, etc.);
- fordøyelseskanalen infeksjoner;
- trusselen om spontanabort;
- sår med infiltrasjon, alvorlige skader.
Antibiotika kan også være nødvendig i rehabiliteringsperioden etter operasjonen under graviditet, med keisersnitt, eller i tilfelle komplikasjoner fra perioden etter fødselen. Legemidler velges basert på ammefaktorer og farenivået for mor og barn.
Faregrupper
Alle antibiotika er testet for å bestemme farenivået for den gravide kvinnen og fosteret. Hvert legemiddel tilhører en gruppe beskrevet nedenfor:
- Gruppe A. Utgjør ikke fare for mor og barn. Indikerer medisiner som har bestått alle nødvendige tester.
- Gruppe B. Legemidler påvirker ikke dannelsen av fosteret. Disse antibiotika er testet på dyr eller gravide.
- Gruppe C. Legemidler kan ha giftige og teratogene effekter på fosteret. Det er utført studier på dyr. Siden de første forsøkene avdekket en negativ effekt, blir effekten ikke vurdert for gravide kvinner..
- Gruppe D. Legemidler påvirker embryoets helse negativt.
- Gruppe X. Alle medisiner i denne gruppen er ekstremt farlige for en gravid kvinne og et foster.
Basert på listen ovenfor kan vi konkludere med at bare de to første gruppene av antibiotika skal tas under graviditet. Inntak av andre legemidler kan forårsake alvorlige utviklingsforstyrrelser og sykdommer i fosteret..
Konsekvenser under graviditet
Forbudte medisiner kan skade fosteret som utvikler seg. Men dannelsen er også påvirket av inntak av medisiner i en viss trimester av svangerskapet. Det hender ofte at den vordende moren bruker dem når hun ennå ikke vet om svangerskapet.
Disse konsekvensene kan heller tilskrives "sjansens vilje".
Bevisst bruk av antibiotika i 1. trimester kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner. På dette tidspunktet legges alle indre organer i babyens kropp, lemmer og et nevralrør dannes. Derfor kan inntak av antibiotika føre til følgende konsekvenser:
- aplasi (mangel på organer);
- endringer i kroppsstruktur og plassering i livmoren;
- dannelsen av fistler, ekstra hull;
- hypoplasi (underutvikling av organer eller lemmer).
Morkaken dannes før den 12. uken. Det er hun som beholder skadelige stoffer på vei til fosteret. Derfor er det tryggest å ta antibiotika fra 2. trimester av svangerskapet. Dette betyr ikke at du kan bruke narkotika ukontrollert. Selv i andre trimester kan de forårsake:
- for tidlig fødsel;
- fødselsdød;
- medfødte infeksjoner;
- fetoplacental insuffisiens;
- en økning eller reduksjon i volumet av fostervann;
- intrauterin veksthemming.
Derfor bør bare en lege foreskrive antibiotika, med tanke på alle mulige risikoer..
Legemidler tillatt under graviditet
Hvilke antibiotika kan brukes under graviditet i 1. trimester? Antibakterielle medikamenter tillatt i de tidlige stadiene er delt inn i tre betingede grupper:
- Penicilliner.
- Cefalosporiner.
- Makroider.
Alle disse antibiotika som er tillatt under graviditet kan forårsake alvorlig skade på kroppen, så de kan bare tas på resept. For eksempel kan konsekvensen av vilkårlig bruk av medisiner være:
- opprørt avføring på grunn av tarmdysbiose;
- ødeleggelse av tarmmikroflora;
- vaginal candidiasis;
- allergi.
Hvert legemiddel har sitt eget spekter av aktivitet og indikasjoner for bruk. Og i hver gruppe er det minst ett medikament tillatt for gravide kvinner.
Penicilliner
I første trimester er syntetiske og halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin) akseptable. De tas mot følgende mikroorganismer:
- neisseries;
- stafylokokker;
- corynebakterier;
- enterokokker;
- streptokokker;
- listeria;
- clostridia.
I forbindelse med utviklingen av cellemotstand mot virkningen av disse stoffene, ble deres oppdaterte beskyttede versjon utgitt. Disse medisinene inkluderer Amoxiclav og Sulbactam. Mottaket deres er tillatt i første trimester av svangerskapet, og lar deg håndtere mange patologier:
- hjernehinnebetennelse;
- salmonellose;
- betennelse i bihulene, mandlene, bronkiene eller lungevevet;
- betennelsesprosess i hjertets indre slimhinne, endokardium;
- infeksjoner i hud og bløtvev.
Beskyttede penicilliner brukes også til profylaktiske formål som forberedelse til kirurgi..
Inntak av penicilliner kan forårsake følgende bivirkninger hos en gravid kvinne:
- endring i balansen mellom anioner og kationer i kroppen;
- anemi;
- forstyrrelser i normal aktivitet i magen;
- allergi;
- hodepine.
Disse effektene observeres som regel i tilfelle langvarig bruk av antibiotika eller når doseringen overskrides.
Penicilliner skal tas sammen med andre medisiner bare etter å ha konsultert legen din..
Cefalosporiner
Dette er en gruppe godkjente antibiotika med et bredt spekter av handling, på grunn av hvilke de er delt inn i 4 generasjoner for å øke denne parameteren.
Antibakterielle medikamenter er lik strukturen med penicilliner og forårsaker derfor ofte en lignende reaksjon fra kroppen til inntaket..
1., 2. og 3. generasjons antibiotika kommer i form av injeksjoner eller orale medisiner. Den fjerde gruppen er bare en løsning som brukes til injeksjoner. La oss vurdere kefalosporiner mer detaljert:
- 1. generasjon - Cefazolin. Injeksjoner av dette legemidlet kan behandle sykdommer forårsaket av streptokokker, stafylokokker og E. coli.
- 2. generasjon - Cefuroxime (løsning, tabletter) og Cefaclor. Antibiotika av dette handlingsspekteret er bare aktivt mot visse bakterier. Derfor kan deres mottak bare være nødvendig ved avgjørelse fra legen, basert på medisiners uunnværlighet i 1. trimester..
- 3. generasjon - Cefotaxime og Ceftriaxone. De er effektive mot stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, gonokokker og mange andre mikroorganismer.
- 4. generasjon - Cefepim. Tilsvarende i effektivitet til tredjegenerasjons medisiner.
Under graviditet foreskrives oftest antibiotika fra 3. generasjon. Cefalosporiner i denne gruppen er i stand til å behandle:
- hjernehinnebetennelse;
- sykdommer i bukhulen;
- luftveisinfeksjoner;
- lesjoner i huden, ledd- og beinvev;
- sepsis;
- reproduksjonsorganers sykdommer;
- alvorlige urinveisinfeksjoner.
Cefalosporiner blir også ofte foreskrevet i rehabiliteringsperioden etter keisersnitt. Å ta dem påvirker ikke amming.
Bivirkninger ved bruk av disse antibiotika kan omfatte allergi, oppkast, diaré eller forstoppelse, anemi og leukopeni. Og hvis doseringen overskrides i 1. trimester, kan en kvinne utvikle kolestase.
Makrolider
I 1. trimester er det bare erytromycin, azitromycin, Josamycin som er tillatt fra denne gruppen medikamenter. Med deres hjelp kan du kurere:
- hudpatologier;
- luftveisinfeksjoner;
- patologi i urinveisystemet;
- smittsomme tannsykdommer;
- Helicobacter pylori-infeksjon med magesår.
Josamycin er ofte foreskrevet til gravide kvinner fra makrolider. Legemidlet takler godt klamydia, gonoré, syfilis og mykoplasmose. Under amming er erytromycin tillatt, siden det er det eneste som ikke går over i morsmelk.
Bivirkninger ved å ta makrolider manifesteres i en allergisk reaksjon, oppkast, fordøyelsesbesvær og sjelden i leverdysfunksjon..
Narkotika forbudt under graviditet
Hvilke antibiotika er forbudt under graviditet i 1. trimester? Det er kategorisk umulig å inkludere i behandlingen av sykdommer i de tidlige stadiene av svangerskapet:
- Tetracykliner;
- Fluorokinoloner, Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin;
- Aminoglykosider;
- Metronidazol;
- Furadonin;
- Levomycetin;
- Clindamycin og Lincomycin (makrolider).
Men noen av disse stoffene kan brukes under svangerskapet på korte kurs eller på et senere tidspunkt. Hvilke antibiotika som kan brukes under graviditet i 1. trimester, avgjøres av behandlende lege.
For å forhindre alvorlige konsekvenser av et vilkårlig inntak av antibiotika, bør du kontakte en kvalifisert spesialist som vil foreskrive medisiner basert på det generelle bildet av sykdommen og morens kropps individuelle egenskaper..
Hvem var veldig syk og drakk et antibiotikum i 1. trimester? Berørt barnet?
Graviditet 10 uker. Jeg har vært syk i 7 uker. Det hele startet med en banal akutt luftveisinfeksjon - det kom til akutt tilbakevendende bihulebetennelse og akutt trakeobronchitt. Som et resultat ble antibiotika foreskrevet - ved innånding fluimucil, inne i josamycin og i nesen, første bioparoks, nå isofra. Jeg går for å vaske nesa.
Jeg er veldig bekymret for hvordan det vil ende ((((
Hvem har hatt en lignende opplevelse? Har det fått noen konsekvenser? Hva sa legene dine? Hva å være redd for i det hele tatt?
det er sarkasme? Jeg har ikke vært hos legen ennå, den andre dagen på internett leter jeg gjennom dette problemet, jeg er mer bekymret for alkohol, jeg har drukket mye.
Takk! Selvfølgelig er legene klar over det - jeg foreskriver hva som er "tillatt", men likevel.
Jeg ber deg om ikke å utvikle alkoholtemaet her! Det er behov - start ditt eget tema!
Det faktum at de fremdeles er skadelige for det ufødte barnet. Spørsmålet er hvor mye. Så jeg lurer på hvem som hadde hvilken erfaring.
Kanskje noen vil gi meg gode råd om hvordan jeg kan minimere skade? Kanskje det er noen spesialstudier? Kanskje noen henvendte seg til alternativ medisin og hjalp?
Etter antibiotikumet, trenger du fortsatt å komme deg på en eller annen måte - jeg har aldri i mitt liv hatt et problem med å ta antibiotika - det endret seg bare til en annen form (de herdet nesen min - ørene mine gjorde vondt, for eksempel.) Jeg tar vanligvis ikke antibiotika i mitt liv - bare i i de mest ekstreme tilfellene, som nå :(
Antibiotika under graviditet 1. trimester
Leger prøver å ikke foreskrive antibiotika til gravide pasienter - dette kan påvirke babyens utvikling negativt. Men det er situasjoner når det er behov for dem..
Antibiotika for pasienter "i posisjon" er foreskrevet for behandling av lungebetennelse, betennelse i mandlene, virusinfeksjoner og influensastammer..
|
Antibiotika godkjent for graviditet i 1. trimester
Avtalen er basert på analyser. Legen tar hensyn til graviditetens varighet, sykdommens alvorlighetsgrad, komplikasjoner.
Skaden ved å ta antibiotika i drektighetsperioden kan ikke reduseres ved å ta en minimumsdose med medisiner. Dette vil føre til "avhengighet" av det forårsakende stoffet til stoffet og mangel på reaksjon. Du må bruke et annet medisin - i full dose.
Penicillin-serien (Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin), naturlig eller halvsyntetisk. Skader ikke fosteret, akseptabelt på scenen planlegger graviditet. | Makrolider (tabletter erytromycin, azitromycin) - i stand til krysse placenta barrieren uten teratogene effekter. | Cefalosporiner (Cefazolin, Cefatoxime). |
Amoxicillin 500 mg kapsler - 112,00 rubler. | Erytromycin tabletter 250 mg, 20 stk. - 103 rubler. | Cefazolin pulver til oppløsning for intramuskulær injeksjon introduksjon av 1 g flaske - 112 rubler. |
Ikke ta avgjørelsen selv. Be legen din om en beslutning om å få en sunn baby!
Disse medisinene er foreskrevet for amming og er egnet for babyer fra de første ukene av livet. Antibiotika er nødvendig for purulente og septiske plager, bronkitt, bihulebetennelse, akutte tarminfeksjoner og patologier provosert av patogene bakterier.
Narkotika forbudt under graviditet
Å forstå hvilke antibiotika som er forbudt under graviditet i 1. trimester, det er grupper av legemidler:
- Aminoglykosider (dette inkluderer Amikacin, Neomycin, Gentamicin) - kan påvirke nyrene til det ufødte barnet negativt, høreapparatet (forårsake døvhet).
- Tetracyclines (Tetracycline, Doxycycline) - påvirker mineralsk metabolisme negativt, ødelegger tannrudimentemalje og fungerer som giftstoffer for leveren.
- Fluorokinoloner (Abaktal, Floxal, Ciprofloxacin) - provoserer misdannelser i babyens brusk og beinvev.
- Nitrofuraner (Furazolidone, Furadonin) er syntetiske medikamenter som er svært effektive i behandlingen av blærebetennelse og uretritt. Når de brukes i de tidlige stadiene, kan de forårsake stor skade på organene i det ufødte barns utskillelsessystem.
Overvåking av fosteret etter inntak av antibiotika
Antibiotika under graviditet i 1. trimester kan ha negative konsekvenser for fosteret, og er trygt for moren. Noen ganger kan pasienten ikke vite om graviditet når han kontakter legen. I de tidligste stadiene kan slike legemidler føre til fosterdød, men oftere til unormal utvikling..
Avvik er synlige med ultralyd 10-11 uker etter unnfangelse. I de fleste tilfeller blir feil lett diagnostisert, og graviditet avsluttes i tide. Konsekvensene av å ta antibiotika under graviditet i 1. trimester er forskjellige, fordi de trenger direkte inn i fosteret gjennom morkaksbarrieren. Slike stoffer er giftige, forårsaker utviklingsdefekter.
Tidlige antibiotika anbefales som en siste utvei.
I løpet av denne perioden foregår legging og dannelse av barnets indre organer. Det anbefales å bruke slike medisiner for å bekjempe bakterielle infeksjoner, bekreftet av tester - de er maktesløse mot virus. Når du velger antibiotika under graviditet i 1. trimester, nytter det ikke å lese anmeldelser. Valg av medikament og dosering avhenger av situasjonen.
- 1 trimester
- Antibiotika
dubai turpakker fra Delhi
[…] Hver eneste gang velger vi blogger vi leser. Listet under er de nyeste nettstedene vi velger [...]
cbc olje
[…] Legger vanligvis ut noen ekstremt spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
cbd medikamentinteraksjoner
[...] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor ikke er relatert til våre, føler vi at de virkelig kan være verdt å prøve, så ta en titt [...]
community.today.com
[…] Under deg vil du avdekke lenken til noen nettsteder som vi mener du må besøke [...]
lomme fitte
[…] Her er en rekke nettsteder vi anbefaler for våre besøkende [...]
bondage leker
[...] Vi liker å hedre mange andre nettsteder på nettet, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å koble til dem. Nedenfor er noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
russisk klassisk litteratur
[…] Interessante steder vi har en lenke til […]
kiu
[...] Vi liker å hedre mange andre nettsteder på internett, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å koble til dem. Under er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
anal vibrator
[...] Vi kom over et kult nettsted som du bare kan glede deg over. Ta et søk hvis du vil [...]
Lån App Kundeservice
[…] Vi kom over et kult nettsted som du kanskje kan sette pris på. Møt opp i tilfelle du vil [...]
g spot vibrator anmeldelse
[…] Her er noen lenker til websider som vi lenker til fordi vi antar at de er verdt å besøke [...]
topprangerte vibrator
[…] Nedenfor finner du lenken til noen nettsteder som vi mener du bør besøke [...]
vi vibe
[...] Vi kom over et kult nettsted som du bare kan glede deg over. Ta et søk hvis du vil [...]
kegeløvelser for kvinner
[…] Her er flere av nettstedene vi anbefaler for våre besøkende [...]
hyderabad til singapore turpakke
[…] Svært få nettsteder som kommer til å bli detaljert nedenfor, fra vårt synspunkt er utvilsomt effektivt verdt å sjekke ut [...]
safestore auto
[...] Tiden til å lese eller besøke emnet eller nettsteder vi har lenket til under [...]
g suite promo code mexico
[…] Svært få nettsteder som tilfeldigvis kommer i dybden under, fra vårt synspunkt er utvilsomt vel verdt å sjekke ut [...]
kurs for digital markedsføring navi mumbai
[…] Informasjonen som er snakket om i artikkelen er flere av de beste tilgjengelige […]
gal vitenskap
[…] Legger vanligvis ut utrolig spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
løpetid forsikring løpetid
[...] Her er noen hyperkoblinger til nettsteder som vi lenker til bare fordi vi synes de er verdt å besøke [...]
onani stroker
[...] Hvert øyeblikk mens vi velger blogger vi leser. Nedenfor er de siste nettstedene vi velger [...]
debet visakort
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, selv om de kan være mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
fztvseries
[...] Tiden til å lese eller gå til innholdsmaterialet eller nettstedene vi har lenket til under [...]
Visa de India
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, likevel er de mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
attraktive jenteshow
[...] Like under er det mange nettrelaterte nettsider til våre, men de er likevel verdt å gå over [...]
takke vogner
[...] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere noen få ubeslektede data, men likevel virkelig verdt å ta en titt, hvem gjorde en mester om Midtøsten har også flere problemer [...]
beste CBD olje
[...] Veldig håndfull nettsteder som forekommer å bli detaljert nedenfor, fra vårt synspunkt er utvilsomt virkelig verdt å sjekke ut [...]
Kjøp Weed Online
[...] en av våre besøkende for ikke lenge siden foreslo følgende nettsted [...]
filmer
[…] Hver gang i en når vi velger blogger som vi studerer. Oppført nedenfor vil være de nyeste nettstedene vi velger [...]
sexpar cams
[…] Under deg vil du få lenken til noen nettsteder som vi anser du bør besøke [...]
sexshow
[...] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere en rekke ikke-relatert informasjon, men likevel virkelig verdt å ta et søk, som gjorde en enkelt mester om Midt-Østen har fått mange flere problemer samtidig [...]
sexy
[...] Det vil være slutten på denne oppskriften. Akkurat her vil du skaffe deg noen nettsider som vi antar at du vil like, bare klikk på koblingene over [...]
CBD gummier
[…] Det er avslutningen på denne artikkelen. Her vil du finne noen nettsider som vi antar at du vil verdien, bare klikk hyperkoblingene over [...]
peppy langstrømpe lytte
[…] Det vil være avslutningen på denne oppskriften. Akkurat her vil du skaffe deg noen nettsider som vi anser du vil like, bare klikk på lenkene over [...]
Dispensary Near Me
[...] en av våre besøkende for ikke så lenge siden foreslo følgende nettsted [...]
[…] Interessante steder vi har en lenke til […]
[…] Legger vanligvis ut utrolig spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
[...] En av våre besøkende for ikke så lenge siden oppmuntret følgende nettsted [...]
[...] alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg liker, men ikke får veldig mye koblingsverdier fra [...]
[…] Legger vanligvis ut noen ekstremt spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
[…] Vi foretrekker å ære ganske mange andre nettsteder på nettet, selv når de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Under er noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
Tjen penger på nettet i Pakistan
[…] Ta en titt på nettstedene vi overholder, for eksempel denne, fordi det representerer våre valg på nettet [...]
myntkomponent
[…] Informasjonen nevnt i oppskriften er en av de beste tilgjengelige [...]
Love Vibe: Aria
[…] Vi ønsker å hedre mange andre websider på nettet, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Under er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
Forretningsapps
[...] Alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg liker, men som virkelig ikke får så mye link-kjærlighet fra [...]
THC vape juice
[…] Her er en flott blogg. Du kan avdekke fascinerende at vi oppmuntrer deg [...]
underjordiske reptiler til salgs
[…] Her er en flott blogg du kan avdekke spennende at vi oppmuntrer deg [...]
Dyrebutikk
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, men de er mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
gratis mp3
[...] Legger vanligvis ut noen ekstremt interessante ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
idgod
[…] Vi kom over en kul webside som du kan like. Ta en titt når du vil [...]
Thc vape juice
[...] Like under er det ganske mange nettrelaterte nettsteder til våre, men de er absolutt verdt å gå over [...]
Engelsk bulldog valper til salgs i nærheten av meg
[…] Her er en utmerket blogg du kan avdekke spennende at vi oppmuntrer deg [...]
golden retriever valper til salgs
[...] Like under er det mange absolutt ikke relaterte nettsteder til våre, men de er absolutt verdt å gå over [...]
Branding Expert
[…] Det er avslutningen på denne artikkelen. Akkurat her vil du skaffe deg noen nettsteder som vi antar at du vil ha verdi, bare klikk på lenkene over [...]
Van chuyen xe may Sai Gon Hanoi
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, når det er sagt, de kan være mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
Dank vapes
[…] Interessante steder vi har en lenke til […]
[...] alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg setter pris på, men ikke får ganske mye link som [...]
bokser valper til salgs i nærheten av meg
[…] Legger vanligvis ut noen virkelig spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
Siberian husky til salgs
[...] Tiden til å lese eller sjekke innholdet eller nettstedene vi har lenket til under […]
xxl pitbull valper til salgs billig
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, likevel kan de være mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
klitorisugevibrator
[…] Gå til nettstedene vi følger, inkludert dette en enkelt, da det representerer våre valg på nettet [...]
Valper til salgs i nærheten av meg
[…] Her er flere av nettstedene vi foreslår for våre besøkende [...]
Dank vapes
[…] Selv om nettsider vi kobler til nedenfor, ikke er relatert til våre, føler vi virkelig at de faktisk er verdt å gå som et resultat av, så ta en titt [...]
kjøp ketamin
[…] Noen ganger velger vi ut blogger vi leser. Oppført under vil være de nyeste nettstedene vi velger ut [...]
[...] Veldig håndfull nettsteder som finner sted for å bli beskrevet nedenfor, fra vårt synspunkt er utvilsomt virkelig verdt å sjekke ut [...]
Kjøp cannabis online
[...] Tiden til å studere eller ta en titt på fagmaterialet eller nettstedene vi har lenket til under [...]
[…] Her er en utmerket blogg. Du kan oppdage spennende at vi oppfordrer deg [...]
beste vibrerende vibratoren
[…] Det kan være slutten på denne rapporten. Her vil du skaffe deg noen nettsteder som vi tror du vil sette pris på, bare klikk hyperkoblingene over [...]
beste penis pumper
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, derimot, de kan være mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
[...] like under, er forskjellige nettsteder som ikke er koblet til våre, derimot, de kan sikkert være verdt å gå over [...]
CBD
[…] Her er flere av nettstedene vi anbefaler for våre besøkende [...]
CBD
[...] Alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg liker, men ikke får ganske mye linkkjærlighet fra [...]
CBD
[…] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er relatert til våre, føler vi at de i utgangspunktet er verdt å gå gjennom, så ta en titt [...]
CBD
[…] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er relatert til våre, føler vi virkelig at de egentlig er verdt å gå som et resultat av, så ta en titt [...]
CBD
[…] Hver gang vi er inne i en, velger vi blogger vi leser. Nedenfor er de nyeste nettstedene vi velger […]
CBD
[…] Ta et besøk til nettstedene vi følger, inkludert denne, fordi den representerer valgene våre fra nettet [...]
CBD
[…] Her er en flott blogg du kan komme over spennende at vi oppmuntrer deg [...]
CBD
[…] Nedenfor finner du lenken til noen nettsteder som vi mener du bør besøke [...]
CBD
[...] Her er noen hyperkoblinger til nettsteder som vi lenker til av den grunn at vi synes de er verdt å besøke [...]
hvordan du bruker sexstropper
[...] Her er noen hyperkoblinger til nettsteder som vi lenker til bare fordi vi føler at de er verdt å besøke [...]
hvordan du bruker sexleketøy
[...] Veldig håndfull nettsteder som finner sted i dybden under, fra vårt synspunkt er utvilsomt pent virkelig verdt å sjekke ut [...]
Snapdeal-vinner 2020
[...] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er koblet til våre, føler vi at de i utgangspunktet er verdt å gå gjennom, så ta en titt [...]
CBD olje
[...] Vi liker å hedre flere andre nettsider rundt nettet, selv når de ikke er knyttet til oss, ved å koble til dem. Nedenfor er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
beste CBD olje
[...] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er koblet til våre, føler vi at de egentlig er verdt å gå gjennom, så ta en titt [...]
kjøp CBD olje
[…] Det kan være avslutningen på denne artikkelen. Akkurat her vil du komme over noen nettsteder som vi føler at du verdsetter, bare klikk på koblingene over [...]
CBD til salgs
[...] Like under er det flere nettsteder som ikke er relatert til våre, men det er absolutt verdt å gå gjennom [...]
CBD til salgs
[...] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere noen ikke-relaterte data, men det er likevel virkelig verdt å ta en titt, som 1 oppdaget om Midtøsten har fått langt flere problemer også [...]
CBD olje til salgs
[…] Hver gang i et skjønn, velger vi ut blogger vi studerer. Oppført nedenfor vil være de siste nettsidene vi bestemmer oss for [...]
CBD olje
[…] Legger vanligvis ut utrolig spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
kjøp CBD olje
[…] Fakta nevnt inne i innlegget er noen av de mest fordelaktige tilgjengelige [...]
CBD olje
[…] Legger vanligvis ut utrolig fascinerende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
CBD olje til salgs
[...] Vi kom over et kult nettsted som du bare kan like. Ta en titt i tilfelle du vil [...]
håndholdt massasje
[…] Sjekk nedenfor, er noen absolutt ikke-relaterte nettsteder til våre, likevel er de mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
anal penisring
[…] Under deg vil du avdekke lenken til noen nettsteder som vi tror du trenger å besøke [...]
beste CBD
[…] Hvert øyeblikk mens vi plukker ut blogger vi leser. Oppført nedenfor vil være de siste nettsidene vi velger [...]
beste CBD
[…] Legger vanligvis ut noen ganske interessante ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
beste cbd olje
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, men de er mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
beste cbd
[…] Tiden til å lese eller besøke materialet eller nettstedene vi har lenket til under […]
[...] Her er noen av nettsidene vi anbefaler for våre besøkende [...]
mango juul pods til salgs
[...] en av våre gjester nettopp foreslo følgende nettsted [...]
CBD gummier
[...] Tiden til å studere eller gå til innholdet eller nettstedene vi har lenket til under [...]
gratis nedlasting for pc-vinduer
[...] Vennligst besøk et nettsted som vi følger, som dette, fordi det representerer valgene våre på nettet […]
gratis nedlasting av app
[...] Tiden til å studere eller besøke materialet eller nettstedene vi har lenket til under […]
gratis nedlasting for Windows 8
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, når det er sagt, de kan være mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
gratis spill nedlasting for pc
[…] Her er en ypperlig weblogg du kan komme over fascinerende at vi oppfordrer deg [...]
gratis app for nedlasting av pc
[...] en av våre besøkende foreslo nylig følgende nettside [...]
gratis nedlasting av bærbare spill
[…] Ta en titt på nettstedene vi følger, som denne, da den representerer våre valg fra nettet [...]
gratis spill nedlasting for Windows 8
[…] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere et par ikke-relaterte data, men likevel virkelig verdt å ta en titt, hvem gjorde en bestemt forståelse for Midt-Østen har også mange flere problemer [...]
nill
[...] Svært mange nettsteder som synes å være omfattende under, fra vårt synspunkt er utvilsomt vel verdt å sjekke ut [...]
Iot App Development Bedrifter
[...] Tiden til å lese eller gå til fagmaterialet eller nettsteder vi har lenket til under […]
oral slikking leketøy
[...] Like under er det flere helt ikke tilknyttede nettsteder til våre, men de er likevel virkelig verdt å gå over [...]
Adam og Eva Haul
[...] Svært par nettsteder som viser seg å bli detaljert nedenfor, fra vårt synspunkt er utvilsomt pent virkelig verdt å sjekke ut [...]
THC olje
[...] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor er betydelig ikke relatert til våre, føler vi at de faktisk er verdt å prøve, så ta en titt [...]
CBD kapsler
[…] Interessante steder vi har en lenke til […]
pop over til disse gutta
[…] Interessante steder vi har en lenke til […]
Dank vapes
[…] Det kan være avslutningen på denne rapporten. Her vil du skaffe deg noen nettsteder som vi tror du vil verdien, bare klikk hyperkoblingene over [...]
sexleketøy for menn
[...] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere en rekke ikke-relatert informasjon, men likevel absolutt verdt å ta en titt, som gjorde en bestemt forståelse for Midt-Østen har også flere problemer [...]
kingcock
[...] Alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg elsker, men som virkelig ikke får så mye lenke som fra [...]
cannabiskultur
[…] Vi foretrekker å ære mange andre nettsider på nettet, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Under er noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
Sarah, velsignet CBD
[…] Her er flere av nettstedene vi foreslår for våre besøkende [...]
hjemmekarantene
[...] Vi liker å hedre mange andre nettsteder på nettet, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å koble til dem. Nedenfor er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
ekstern dildo
[…] Interessante steder vi har en lenke til […]
rijschool rotterdam
[…] Her er en utmerket weblogg du kan finne spennende at vi oppmuntrer deg [...]
Fordeler med CBS olje
[…] Her er en rekke nettsteder vi anbefaler for våre besøkende [...]
Dank vapes
[…] Veldig håndfull nettsteder som viser seg å bli detaljert under, fra vårt synspunkt er utvilsomt verdt å sjekke ut [...]
profesjonell frisørsaks
[...] Sjekk nedenfor, er noen helt ikke-relaterte nettsteder til våre, selv om de er de mest pålitelige kildene vi bruker [...]
venstrehåndsaks
[…] Innimellom bestemmer vi oss for blogger vi studerer. Oppført nedenfor vil være de nyeste nettstedene vi velger ut [...]
frisørsaks icandy
[...] Svært par nettsteder som kommer til å bli detaljerte under, fra vårt synspunkt er utvilsomt riktig verdt å sjekke ut [...]
Ta kontakt med
[…] Vi foretrekker å hedre mange andre internettsider rundt nettet, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Under er noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
frisørsaks
[...] her er noen hyperkoblinger til websider som vi lenker til på grunn av det faktum at vi føler at de er verdt å besøke [...]
cbd oil Australia
[…] Nedenfor finner du lenken til noen nettsteder som vi antar at du trenger å besøke [...]
hvordan tjene penger på nettet som tenåring
[…] Fakta nevnt inne i oppskriften er flere av de mest effektive der ute [...]
Maurutryddere
[…] Her er en rekke av nettsidene vi anbefaler for våre besøkende [...]
solcellepanel sett
[...] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, men de er mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
menns ringer online
[...] Vi kom over et kult nettsted som du bare kan glede deg over. Gjør et søk i tilfelle du vil [...]
beste kaninestemning
[…] Like nedenfor er det ganske mange nettsteder som ikke er tilknyttet våre, men de kan likevel være verdt å gå over [...]
gratis nedlasting for windows
[…] Det ville være avslutningen på denne rapporten. Akkurat her vil du oppdage noen nettsteder som vi anser du vil sette pris på, bare klikk på lenkene over [...]
pc app gratis nedlasting
[...] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere en håndfull ikke-relaterte data, men det er likevel verdt å ta en titt, hvem visste man at Midt-Østen har fått ekstra problemer også [...]
apper lastes ned for pc
[...] Vi kom over et kult nettsted som du ganske enkelt kan glede deg over. Møt opp hvis du vil [...]
app nedlasting for pc
[…] Her er noen få av nettsteder vi anbefaler for våre besøkende [...]
apk gratis nedlasting for Windows 8
[…] Sjekk ut nettstedene vi følger, for eksempel denne, fordi den representerer valgene våre på nettet [...]
gratis nedlasting for pc
[…] Hver gang i en selv om vi bestemmer oss for blogger som vi studerer. Nedenfor er de mest oppdaterte nettsidene vi velger [...]
gratis nedlasting for pc
[…] Besøk nettsteder vi holder oss til, for eksempel denne, da den representerer valgene våre på nettet [...]
gratis spill nedlasting for pc
[…] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er betydelig knyttet til våre, føler vi at de egentlig er verdt å gå gjennom, så ta en titt [...]
app for pc
[...] Vi kom over et kult nettsted som du kunne elske. Gjør et søk i tilfelle du vil [...]
gratis nedlasting av bærbare spill
[...] Vi liker å hedre en rekke andre nettsteder på nettet, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Nedenfor er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
moonrocks ugress
[…] Under deg vil du oppdage lenken til noen nettsteder som vi antar at du vil besøke [...]
Rick simpson olje
[…] Det kan være avslutningen på denne oppskriften. Her vil du komme over noen nettsteder som vi tror du vil sette pris på, bare klikk på linkene over [...]
frisørsaks matsui
[...] Det kan være avslutningen på denne rapporten. Akkurat her vil du skaffe deg noen nettsider som vi antar at du vil like, bare klikk hyperkoblingene over [...]
beste CBD olje
[…] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere noen få ubeslektede opplysninger, likevel virkelig verdt å ta en titt. Hvem gjorde en spesiell oppdagelse om Midtøsten har fått mange flere problemer også […]
Fjerning av Calgary-skrapbil (403) 614-2357
[…] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er tilknyttet våre, føler vi virkelig at de i utgangspunktet er verdt å prøve, så ta en titt [...]
alegra
[…] Interessante steder vi har en lenke til […]
elite kinesisk saks
[...] Alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg elsker, men som virkelig ikke får mye linknyt fra [...]
beste CBD olje
[...] Her er noen av nettstedene vi anbefaler for våre besøkende [...]
Chiang Mai Rajabhat universitet
[…] Her er en suveren blogg du kan komme over spennende at vi oppfordrer deg [...]
beste CBD olje
[...] like under, er det mange totalt ikke tilknyttede nettsteder til våre, men de kan sikkert være verdt å gå over [...]
beste CBD olje
[…] Ta en titt på nettsidene vi holder oss til, inkludert denne, da den representerer valgene våre fra nettet [...]
Royal CBD
[…] Interessante nettsteder vi har en lenke til [...]
CBD aktuell
[...] Veldig håndfull nettsteder som finner sted i dybden under, fra vårt synspunkt er utvilsomt virkelig verdt å sjekke ut [...]
CBD-produkter
[...] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere flere ubeslektede opplysninger, men likevel virkelig verdt å ta et søk, men som fant ut at Midt-Østen har fått flere problemer samtidig [...]
carte prepagate
[...] Vi kom over et kult nettsted som du kan glede deg over. Møt opp for de som ønsker [...]
betty kyallo
[…] Nedenfor vil du avdekke lenken til noen nettsteder som vi tror du trenger å besøke [...]
app nedlasting for pc
[…] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere flere ubeslektede opplysninger, men likevel virkelig verdt å ta et søk, hvem lærte man om Midtøsten har fått mange flere problemer samtidig [...]
anal rumpeplugg
[...] en av våre besøkende i det siste ga råd til følgende nettsted [...]
fingervibratorer
[...] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere flere ubeslektede opplysninger, men likevel virkelig verdt å ta en titt, whoa forsto en bestemt om Midtøsten har fått flere problemer også [...]
mannlig onani
[...] Alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg elsker, men ikke får mye av linken fra […]
CBD-piller
[...] Nedenfor finner du lenken til noen nettsteder som vi tror du vil besøke [...]
CBD til salgs
[...] Hver gang inne i en selv om vi velger blogger som vi studerer. Oppført under vil være de nyeste nettstedene vi velger [...]
CBD olje
[…] Vi kom over en kul nettside som du muligens vil sette pris på. Gjør et søk i tilfelle du vil [...]
CBD kapsler
[…] Vi foretrekker å ære flere andre internettsider på nettet, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Under er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
CBD gummier
[...] Vennligst besøk nettsidene vi følger, inkludert dette en enkelt, da det representerer våre valg gjennom nettet [...]
OG Kush til salgs
[…] Ta en titt på nettsidene vi følger, som dette en enkelt, da det representerer våre valg på nettet [...]
pegging dildo
[…] Legger vanligvis ut noen ganske spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
beste dildoer
[…] Vi foretrekker å ære mange andre verdensomspennende nettsteder på internett, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Under er noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
Royal CBD
[...] en av våre besøkende i det siste ga råd til følgende nettsted [...]
CBD krem
[...] Alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg liker, men som virkelig ikke får ganske mye glede av link fra [...]
Masala maskin
[…] Hver gang inne i en om vi velger blogger som vi studerer. Nedenfor er de nyeste nettstedene vi velger [...]
penisforstørrelse
[...] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere flere ikke-relaterte data, men likevel virkelig verdt å ta en titt, hvem har en bestemt lære om Midtøsten har fått ekstra problemer også [...]
dank vapes
[…] Her er noen hyperkoblinger til nettsteder som vi lenker til bare fordi vi føler at de kan være verdt å besøke [...]
CBD-produkter
[...] Det kan være avslutningen på denne oppskriften. Her får du noen nettsider som vi tror du vil sette pris på, bare klikk på lenkene over [...]
Royal CBD
[…] Interessante steder vi har en lenke til […]
beste CBD olje
[...] Fakta som er snakket om inne i artikkelen er flere av de best tilgjengelige [...]
beste cbd krem for smerte
[…] Hvert øyeblikk i løpet av en stund velger vi blogger vi leser. Listet under er de nyeste nettstedene vi velger […]
beste cbd krem for smerte
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, selv om de er de mest pålitelige kildene vi bruker [...]
Grå papegøye
[…] Legger vanligvis ut utrolig spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
Kjøp Ayahuasca
[…] Ta et besøk til nettstedene vi holder oss til, for eksempel denne, fordi den representerer valgene våre på nettet [...]
Glock 19
[...] Alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg liker, men ikke får masse linkglede fra [...]
Cannabisolje til salgs
[...] Her er noen lenker til nettsteder som vi lenker til fordi vi antar at de virkelig kan være verdt å besøke [...]
Kjøp Research Chemicals Online
[…] Her er en utmerket blogg. Du kan oppdage fascinerende at vi oppfordrer deg [...]
realistiske dildoer
[...] Tiden til å studere eller besøke materialet eller nettstedene vi har lenket til under [...]
dildo anmeldelser
[…] En av gjestene våre foreslo nylig følgende nettsted [...]
Adam og Eva
[...] Tiden til å lese eller besøke materialet eller nettstedene vi har lenket til under [...]
kjøp metamfetamin online
[…] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er koblet til våre, føler vi at de faktisk er verdt å gå forbi, så ta en titt [...]
Konsulent SEO
[…] Selv om nettsteder vi kobler tilbake til nedenfor ikke er koblet til våre, føler vi at de faktisk er verdt å gå forbi, så ta en titt [...]
kjøp oksykodon
[…] Interessante nettsteder vi har en lenke til [...]
kjøp ativanbuy lorazepam online
[…] Her er en suveren weblogg du kan synes er interessant at vi oppfordrer deg [...]
Kjøp eksotiske vogner
[…] Tiden til å studere eller ta en titt på materialet eller websidene vi har lenket til under […]
kjøp CBD olje
[…] Veldig håndfull nettsteder som tilfeldigvis er i dybden under, fra vårt synspunkt er utvilsomt pent virkelig verdt å sjekke ut [...]
ANMELDELSER OM MALWAREBYTES
[…] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er betydelig tilknyttet våre, føler vi at de i utgangspunktet er verdt å prøve, så ta en titt [...]
beste CBD olje for hunder
[...] Tiden til å studere eller stikke innom fagmaterialet eller nettsidene vi har lenket til under [...]
beste CBD olje for leddgikt
[…] Legger vanligvis ut noen virkelig spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
beste CBD olje for smerte
[…] Legger vanligvis ut noen ekstremt spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
beste CBD olje for søvn
[...] en av våre besøkende for ikke lenge siden foreslo følgende nettsted [...]
beste CBD kapsler
[...] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er relatert til våre, føler vi at de virkelig er verdt å gå gjennom, så ta en titt [...]
beste CBD olje for hunder
[…] Det kan være avslutningen på denne artikkelen. Akkurat her finner du noen nettsteder som vi tror du vil like, bare klikk på koblingene over [...]
beste CBD olje for søvn
[…] Vi foretrekker å ære mange andre verdensomspennende nettsteder rundt på internett, selv når de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Under er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
Alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg liker, men som virkelig ikke får mye linkkjærlighet fra.
beste CBD-gummiene
[…] Nedenfor finner du lenken til noen nettsteder som vi antar at du bør besøke [...]
beste CBD-gummiene
[…] Stopp innom nettsidene vi følger, inkludert denne, da den representerer valgene våre på nettet [...]
kjøp CBD olje
[…] Like under er det mange helt ikke tilknyttede nettsteder til våre, på den annen side er de absolutt verdt å gå over [...]
beste CBD olje for søvn
[…] Hver gang inne i en selv om vi velger blogger som vi leser. Oppført nedenfor vil være de siste nettsidene vi bestemmer oss for [...]
beste CBD olje for leddgikt
[…] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere noen få ikke-relaterte data, men likevel absolutt verdt å ta en titt, whoa did 1 lærer om Midtøsten har fått mye mer problerms på samme tid [...]
beste CBD olje for smerte
[...] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er relatert til våre, føler vi at de virkelig er verdt å prøve, så ta en titt [...]
CBD olje for angst
[...] Alltid en massiv fan av å koble til bloggere som jeg liker, men som virkelig ikke får så mye lenkekjærlighet fra [...]
beste CBD olje for angst
[...] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, men de er mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
beste CBD olje for smerte
[…] Svært få internettnettsteder som kommer til å komme i dybden nedenfor, fra vårt synspunkt er utvilsomt effektivt virkelig verdt å sjekke ut [...]
beste CBD olje
[…] Her er noen av nettstedene vi foreslår for våre besøkende [...]
beste CBD kapsler
[…] Det vil være slutten på denne artikkelen. Her vil du få tak i noen nettsteder som vi tror du vil like, bare klikk hyperkoblingene over [...]
CBD olje i nærheten av meg
[...] Detaljene som er nevnt i rapporten, er noen av de mest tilgjengelige [...]
beste CBD olje
[…] Like under er det forskjellige sider som ikke er tilknyttet våre, selv om det kan være verdt å gå over [...]
beste CBD-gummiene
[…] Stikk innom nettsidene vi holder oss til, som inkluderer denne, fordi den representerer våre valg på nettet [...]
beste CBD olje
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, derimot, de kan være mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
beste CBD olje
[...] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere noen få ubeslektede opplysninger, men likevel virkelig verdt å ta en titt, whoa gjorde en enkelt finne ut om Midtøsten har fått mye mer problemer også [...]
beste CBD-gummiene
[…] Stopp innom nettsteder vi holder oss til, som denne, da den representerer valgene våre på nettet [...]
beste CBD-gummiene
[…] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er tilknyttet våre, føler vi at de virkelig kan være verdt å prøve, så ta en titt [...]
beste CBD olje
[…] Fakta nevnt i rapporten er en av de beste der ute [...]
beste CBD-gummiene
[...] Legger vanligvis ut noen veldig interessante ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
beste CBD olje
[…] Her er en suveren weblogg du kan oppdage spennende at vi oppfordrer deg til [...]
beste CBD-gummiene
[...] Like nedenfor er det ganske mange nettsteder som ikke er tilknyttet våre, på den annen side er de absolutt verdt å gå over [...]
beste CBD-gummiene
[...] Tiden til å lese eller sjekke ut emnestoffet eller nettstedene vi har lenket til under […]
beste CBD-gummiene
[…] Det kan være avslutningen på denne artikkelen. Her vil du komme over noen nettsteder som vi føler at du vil like, bare klikk på koblingene over [...]
pc-spill gratis nedlasting
[…] Interessante nettsteder vi har en lenke til [...]
apk nedlasting for pc
[…] Informasjonen og fakta nevnt i rapporten er en av de mest fordelaktige oppnåelige [...]
gratis nedlasting for Windows pc
[...] Vi kom over en kul side som du muligens kan glede deg over. Ta en titt hvis du vil [...]
apper for pc
[…] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere flere ikke-relaterte opplysninger, men virkelig verdt å ta et søk, som gjorde en enkelt studie om Midt-Østen har fått mange flere problemer også [...]
pc-app
[...] rett under, er det ganske mange nettsteder som ikke er tilknyttet våre, men de er likevel verdt å gå over [...]
app gratis nedlasting for Windows 7
[…] Her er en rekke nettsteder vi anbefaler for våre besøkende [...]
gratis nedlasting av bærbare spill
[…] Vennligst sjekk ut nettstedene vi overholder, slik som dette, fordi det representerer valgene våre fra nettet [...]
app for pc
[...] Vi kom over en kul nettside som du godt kan sette pris på. Gjør et søk i tilfelle du vil [...]
gratis nedlasting for bærbar PC
[...] Hvert øyeblikk inne når vi velger blogger vi leser. Oppført nedenfor vil være de nyeste nettstedene vi velger ut [...]
pc-spill
[…] Interessante nettsteder vi har en lenke til [...]
gratis nedlasting av bærbare spill
[…] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere noen ikke-relatert informasjon, men likevel absolutt verdt å ta et søk. Whoa gjorde en enkelt lære om Midtøsten har også flere problemer [...]
app gratis nedlasting for Windows 8
[...] Vi kom over en kul nettside som du ganske enkelt kan ha glede av. Ta et søk etter de som vil [...]
gratis app for bærbar PC
[…] Her er flere av nettstedene vi foreslår for våre besøkende [...]
gratis nedlasting av Windows-app
[…] Her er noen lenker til nettsteder som vi lenker til på grunn av det faktum at vi anser at de kan være verdt å besøke [...]
gratis nedlasting for bærbar PC
[...] Hver gang inne i en selv om vi velger blogger som vi leser. Oppført nedenfor vil være de nyeste nettsidene vi velger [...]
gratis nedlasting for bærbar PC
[...] en av gjestene våre for ikke så lenge siden foreslo følgende nettsted [...]
apper lastes ned for pc
[...] Fantastisk historie, regnet med at vi kunne kombinere noen ikke-relaterte data, men likevel virkelig verdt å søke, som gjorde en enkelt mester om Midt-Østen har fått mange flere problemer samtidig [...]
app nedlasting for windows
[…] Under deg vil du komme over lenken til noen nettsider som vi mener du bør besøke [...]
apper lastes ned for pc
[…] Legger vanligvis ut noen veldig fascinerende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
app gratis nedlasting for Windows 10
[...] Alltid en betydelig fan av å koble til bloggere som jeg elsker, men ikke får ganske mye lenke som fra [...]
app gratis nedlasting
[…] Hver gang i en selv om vi bestemmer oss for blogger som vi studerer. Nedenfor er de mest oppdaterte nettstedene vi bestemmer oss for […]
gratis nedlasting for Windows 10
[…] Vi liker å hedre mange andre nettsider over hele verden, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Under er noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
vape butikk i nærheten av meg
[...] Det er avslutningen på dette innlegget. Akkurat her vil du skaffe deg noen nettsteder som vi tror du vil verdsette, bare klikk hyperkoblingene over [...]
vinn på online roulette
[...] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er tilknyttet våre, føler vi at de virkelig er verdt å prøve, så ta en titt [...]
ridderrytter
[...] Like under er det flere nettsteder som absolutt ikke er koblet til våre, selv om det kan være verdt å gå over [...]
vinn på nettcasino
[...] Her er noen lenker til websider som vi lenker til bare fordi vi antar at de virkelig er verdt å besøke [...]
vinn på online roulette
[…] Besøk nettstedene vi holder oss til, for eksempel dette et enkelt, fordi det representerer våre valg gjennom nettet [...]
beste roulette programvare
[…] Tiden til å lese eller ta en titt på fagmaterialet eller nettsteder vi har lenket til under […]
seo-tjeneste
[…] Vi kom over et kult nettsted som du kanskje bare vil elske. Møt opp hvis du vil [...]
vinn på roulette
[...] Svært par nettsteder som viser seg å bli detaljert nedenfor, er fra vårt synspunkt utvilsomt vel verdt å sjekke ut [...]
kratom i nærheten av meg
[…] Vi foretrekker å ære mange andre nettsteder på nettet, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Nedenfor er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
beste CBD olje
[...] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er koblet til våre, føler vi at de faktisk er verdt å prøve, så ta en titt [...]
CBD olje for angst
[...] Vi foretrekker å hedre mange andre nettsteder på nettet, selv når de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Under er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
bàn học cho bé trai
[…] Her er noen hyperkoblinger til nettsteder som vi lenker til fordi vi antar at de kan være verdt å besøke [...]
CBD olje for leddgikt
[…] Vi foretrekker å ære mange andre internettsider på internett, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Nedenfor er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
CBD oljer
[…] Nedenfor får du lenken til noen nettsteder som vi tror du må besøke [...]
beste CBD oljer UK
[…] Her er noen hyperkoblinger til nettsteder som vi lenker til, hovedsakelig fordi vi anser det som verdt å besøke [...]
CBD olje UK
[…] Hver gang i blant bestemmer vi oss for blogger vi studerer. Listet under er de nyeste nettstedene vi velger [...]
beste CBD oljer
[…] Legger vanligvis ut noen ganske spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
Velsignet CBD
[…] Her er en flott blogg du kanskje kommer over, interessant at vi oppfordrer deg [...]
CBD oljer
[…] Like under, er det mange helt ikke tilknyttede nettsteder til våre, derimot, de kan sikkert være verdt å gå over [...]
beste CBD oljer
[...] Vi liker å hedre mange andre nettsteder på nettet, selv om de ikke er knyttet til oss, ved å lenke til dem. Under er det noen nettsider som er verdt å sjekke ut [...]
Velsignet CBD
[...] veldig håndfull nettsteder som finner sted for å komme i dybden nedenfor, fra vårt synspunkt er utvilsomt veldig vel verdt å sjekke ut [...]
beste CBD olje UK
[...] Detaljene nevnt i rapporten er noen av de mest effektive der ute [...]
beste CBD olje UK
[...] Informasjonen og fakta som er snakket om innen oppskriften, er noen av de best oppnåelige [...]
gratis instagram følgere
[…] Hver etter en stund velger vi blogger vi studerer. Nedenfor er de mest oppdaterte nettstedene vi velger [...]
Forskningskjemikalier til salgs
[...] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er koblet til våre, føler vi at de i det vesentlige kan være verdt å prøve, så ta en titt [...]
Kjøpe Valium online
[…] Her er en rekke nettsteder vi anbefaler for våre besøkende [...]
send stor fil
[…] Nedenfor vil du komme over lenken til noen websider som vi mener du burde besøke [...]
Der hvor å kjøpe Vicodin
[…] Legger vanligvis ut veldig spennende ting som dette. Hvis du er ny på dette nettstedet [...]
Svarte tyske hyrder til salgs
[…] Fakta nevnt i rapporten er flere av de mest effektive tilgjengelige [...]
nettsteder for salg
[...] Alltid en stor fan av å koble til bloggere som jeg virkelig liker, men som ikke får mye lenkekjærlighet fra [...]
industri
[…] Sjekk nedenfor, er noen helt urelaterte nettsteder til våre, når det er sagt, kan det være de mest pålitelige kildene vi bruker [...]
tribunnews
[…] Selv om nettsider vi kobler til nedenfor ikke er assosiert med våre, føler vi at de egentlig kan være verdt å prøve, så ta en titt [...]
Jobbe hjemmefra
[...] Vi kom over et kult nettsted som du rett og slett kan like. Ta en titt hvis du vil [...]
Tjen penger på nettet
[...] sjekk under, er noen totalt ikke-relaterte nettsteder til våre, likevel er de mest pålitelige kilder som vi bruker [...]
Tjen penger på nettet
[…] Fakta nevnt i rapporten er noen av de mest fordelaktige der ute [...]
Tjen penger raskt
[...] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er tilknyttet våre, føler vi at de faktisk er verdt å prøve, så ta en titt [...]
Tjen penger på nettet
[...] Veldig håndfull nettsteder som viser seg å være i dybden nedenfor, fra vårt synspunkt er utvilsomt vel verdt å sjekke ut […]
Tjen penger raskt
[…] Her er en god blogg du kan avdekke spennende at vi oppmuntrer deg [...]
Tjen penger raskt
[…] Selv om nettsteder vi kobler til nedenfor, ikke er koblet til våre, føler vi at de virkelig kan være verdt å prøve, så ta en titt [...]
bitcoin casino
[...] Like under er det mange nettsteder som ikke er tilknyttet våre, men de er likevel verdt å gå over [...]